Главная / Содержание / Эпидермофитон флоккосум у кошки

Эпидермофитон флоккосум у кошки

О грибах

Грибы присутствуют повсеместно в нашей окружающей среде. Из тысяч различных видов грибов лишь немногие обладают способностью вызывать заболевания у животных. Подавляющее большинство грибов являются либо почвенными организмами, либо патогенами растений. Однако описано более 300 видов грибов, которые могут быть патогенами. В природе существует пять царств: Monera (бактерии и сине-зеленые водоросли), Protista (простейшие), Fungus (грибы), Plantae (растения) и Animalia (животные). Грибы являются эукариотами, не содержат хлорофилл, могут расти в форме дрожжей (одноклеточных организмов), плесени (многоклеточных волокнистых организмов) или иметь смешанный тип роста. Клеточные стенки грибов состоят из хитина, хитозана, глюкана и маннана. Царство грибов включает пять подцарств: Chytridiomycota, Zygomycota, Basidiomycota, Ascomycota, а также Fungi Imperfecti или Deuteromycota.

Для обозначения разных частей грибов используют специальные термины:

Гифа – нитевидное образование грибов, состоящее из многих клеток.
Мицелий – это множество гифов.
Септы – разделения между клетками внутри гифов.
Конидии – неподвижные споры бесполого размножения у грибов (типы конидий: бластоконидии, артроконидии, аннелоконидии, фиалоконидии, пороконидии и алуриконидии).
Конидиофор – мицелий, на котором расположены конидии.

Сапрофитные грибы на поверхности кожи собак и кошек

Микоз, дерматофитоз, дерматомикоз. В чем разница?

Дерматофиты, вызывающие проблемы у собак и кошек

Микроспория – наиболее частая клиническая проблема

Пути передачи микроспории

Устойчивость во внешней среде

Некоторые особенности развития инфекции

Предполагается, что для развития инфекции важна фаза роста волоса. Инфицирование волоса начинается и продолжается в фазу анагена. В фазе телогена может произойти спонтанное излечение. Также считается, что самоизлечение может наступить ввиду развития воспалительной реакции. Именно в этой связи дерматофития считается самоизлечивающимся заболеванием. Впрочем, артроспоры могут оставаться на волосяном стержне, однако повторное инфицирование конкретно этого волосяного фолликула наступит только после того, как опять начнется фаза анагена.

Диагностика микроспории включает в себя несколько аспектов:

клинические данные;
эпизоотологические данные;
эпидемиологические данные;
ЛЮМ-диагностику;
прямую микроскопию волос (трихограмму);
посев на питательные среды;
биопсию (при необходимости).

Клинические данные. Классическое проявление микроспории у собак и кошек связано с наличием округлых алопеций (фото 1). Кожа может шелушиться, на ней обнаруживаются корки, фолликулярные папулы и пустулы. Иногда отмечается зуд, что связано с особенностью грибов выделять ферменты. Так, M. canis обладает многочисленными ферментативными свойствами, и, в частности, вырабатываемый фермент кератиназа способствует появлению воспаления и зуда.
У кошек могут быть как носительство и бессимптомное течение болезни, так и формы с минимальными клиническими данными, указывающими на дерматофитию.
Безусловно, диагноз «микроспория» (или любая другая разновидность дерматофитии) не может устанавливаться только на основании клинических данных, поскольку любая форма фолликулита клинически будет походить на данную проблему.

Эпизоотологические данные. Когда на приеме мы видим кошку или собаку, у которой можно подозревать микроспорию, важно выяснить, не было ли предварительного контакта у животного на выставках, не находилось ли оно в передержках, например на период отпуска владельцев. Если животное подобрано либо поступает к нам из приюта или из питомника, то подозрение в отношении возможного заболевания усиливается.

Эпидемиологические данные. Все наши лечебные и профилактические меры направлены на предотвращение возможности заражения владельцев от своих питомцев. В клинической практике, когда речь идет о микроспории, мы зачастую слышим жалобы от владельцев на наличие у них на коже округлых поражений, которые могут шелушиться и сопровождаться зудом. Бывают случаи, когда животное явно болеет, а у владельца нет поражений на коже. В этой ситуации важно предупредить владельцев о необходимости соблюдения минимального контакта с питомцем в течение периода проведения у него терапии. Однако бывают и такие случаи, когда у владельцев медицинскими дерматологами подтвержден диагноз «микроспория», а животное при этом не болеет. Обычно это происходит, когда у владельца был контакт с больным животным вне дома. В данном случае мы назначаем превентивную терапию домашнему животному и рекомендуем обработку внешней среды, поскольку риск дальнейшего перезаражения остается значительным.

ЛЮМ-диагностика. Люминесцентное свечение пораженных волосков при использовании лампы Вуда позволяет целенаправленно забрать их для прямой микроскопии и для посева. Но, к сожалению, этот метод достоверен только в 50 % случаев (фото 2, 3).

Трихограмма. Прямая микроскопия волоса является значимой для постановки диагноза «микроспория». Мы видим типичные волоски, разрушенные дерматофитом. В литературе описаны различные методы такой микроскопии.
Наиболее частой рекомендацией советского периода, которую можно увидеть в институтских методичках, было применение такого метода, при котором волос помещался в 10%-ный раствор КОН и подогревался над горелкой, что предполагало его разрушение, а споры таким образом попадали в раствор щелочи. Этот метод трудоемкий и не совсем безопасный. Одна моя коллега рассказывала, что когда на кафедре одной из ветеринарных академий они занимались такими исследованиями, то поражение грибами у сотрудников затронуло даже кожу лица. Это, по-видимому, было связано с тем, что споры попадали в окружающий воздух из-за нагревания, а оттуда – на кожу исследователей.
Некоторые источники рекомендуют для контрастирования спор использовать различные красители, вплоть до люминесцентных. Однако эти методы являются дорогостоящими, поэтому не могут быть рутинными.
Практика врача предполагает простой метод микроскопии подозрительных волосков при увеличении микроскопа в 40 раз. Если поле немного затемнить и при этом работать микровинтом, то хорошо видны споры грибов-дерматофитов (фото 4).

Посев на питательные среды. В ветеринарной практике используют посев на питательную среду Сабуро и среду DTM (англ. Dermatophyte test medium).
Среда Сабуро представляет собой агар, часто обогащенный компонентами, препятствующими росту колоний бактериальных микроорганизмов. Колонии грибов обычно растут в течение 14 дней. Они пышные и имеют серовато-белый цвет. Трудно по виду колоний определить их принадлежность к M. canis, поэтому важно исследовать сами колонии. Для этого надо поместить материал на скотч, окрасить его в синий цвет любым подходящим красителем и провести микроскопию. По характерному виду макроконидий, которые имеют обычно 6–7 септ (перегородок), можно подтвердить диагноз «микроспория» (фото 5).

В последнее время на рынке появились коммерческие пробирки для ветеринарии со средой DTM. Это селективная среда, по изменению окраски которой с желтоватого цвета до красного в период роста дерматофитов можно предположить наличие инфекции. Окончательный диагноз можно установить только посредством микроскопии колонии при обнаружении характерных макроконидий. Достоинство этой среды состоит в том, что мы видим ее красную окраску, так как растущие дерматофиты, питаясь сначала белками, находящимися в среде, меняют ее рН. Важно не пропустить этот момент, который возникает тогда, когда мы видим начало роста колонии. Однако необходимо помнить, что и другие грибы тоже могут менять цвет среды, тем самым вводя нас в заблуждение (фото 6). В нашей практике был прецедент, когда среда DTM меняла свой цвет при росте контаминирующего кожу гриба Aspergillus.
Именно микроскопия колонии является основным диагностическим аспектом, позволяющим увидеть макроконидии. А вот поместить клейкую ленту для отпечатка колонии в баночку с маленькой крышкой (в таком виде продается среда DTM) – довольно трудная задача. Наконец, DTM в несколько раз дороже среды Сабуро. Именно последнюю среду, не содержащую индикаторов, мы и предпочитаем в нашей практике для выращивания колоний дерматофитов.

Биопсия важна в тех случаях, когда мы сталкиваемся с керионом при дерматофитии или дерматофитной псевдомицетомой у персидских кошек, или когда речь идет о милиарном дерматите, предположительно вызванном дерматофитами, при наличии отрицательных посевов (особенно в случае имеющихся тех или иных данных «за» дерматофитию, например эпизоотологических или эпидемиологических).

Иные методы диагностики микроспории

Терапия микроспории

Препараты для системной терапии

Производные азолов

Кетоконазол – противогрибковый имидазол.
Действие: противогрибковое. Нарушает синтез эргостерола в стенках клеток грибов путем ингибирования 14-α-деметилазы, относящейся к системе цитохромов P450.
Ингибирует поглощение пурина и нарушает биосинтез триглицеридов и фосфолипидов.
Фармакокинетика: всасывание усиливается при введении вместе с жирами и небольшим количеством пищи. Высокие концентрации достигаются в печени, почках, гипофизе и надпочечниках. Выделяется с мочой, потом, кожным салом, ушной серой, слюной и молоком. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выделяются с желчью и фекалиями. Может потребоваться от 10 до 14 дней лечения (до достижения устойчивого уровня и эффективных терапевтических концентраций в коже).
Показания: противогрибковое средство (дерматофитоз собак, малассезиозный дерматит, локализованный или диссеминированный кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз и криптококкоз). Не рекомендуется для использования при лечении дерматофитоза кошек (предпочтительно использование гризеофульвина, итраконазола или флюконазола). Одновременно его использовали с циклоспорином для уменьшения скорости выведения и снижения требуемой дозы циклоспорина, что удешевляет стоимость лечения. Не является препаратом первого выбора для животных с заболеваниями центральной нервной системы или глаз.
Противопоказания: беременность, лактация, дисфункция печени, тромбоцитопения. Осторожно применять или не применять вообще препарат следует при приеме лекарств, метаболизирующихся ферментами P450. Следует избегать использования вместе с митотаном, рифампином и теофиллином.
Дозировка: собаки: дерматофитоз – 10 мг/кг каждые 24 ч; кошки: не рекомендуется для использования из-за высокой частоты побочных эффектов (потеря аппетита, потеря веса, гепатотоксичность).
Побочные эффекты: анорексия, рвота, диарея, потеря веса, лихорадка, депрессия, гепатотоксичность (гепатоклеточный некроз), тромбоцитопения, нерегенеративная анемия, тератогенный эффект, снижение синтеза кортизола и тестостерона у собак, снижение либидо, гинекомастия, азооспермия, импотенция, анэструс, зуд, потеря шерсти, осветление шерстного покрова, связанное с потерей остевых волос, а также катаракта после длительной терапии у собак.
Мониторинг: сывороточные уровни печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), билирубина, а также желчных кислот следует оценивать до начала лечения и во время терапии (каждые 2–4 недели).

Итраконазол – синтетический триазоловый противогрибковый препарат.
Действие: ингибирует 14-α-деметилазу, относящуюся к системе цитохромов P450, предотвращая синтез эргостерола в клеточной мембране гриба, слабо связывается с P450 млекопитающих.
Фармакокинетика: биологическая доступность составляет (приблизительно) 40 % натощак, повышается при введении вместе с пищей и кислом значении pH в желудке. Плохо проникает в ЦНС или ткани глаз. Метаболизируется в печени на неактивные метаболиты, которые выводятся с желчью и мочой.
Показания: дерматофиты, Malassezia, кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез (низкая эффективность против назальной формы), криптококкоз, споротрихоз, зигомикоз, хромомикоз, онихомикоз, а также простейшие Leishmania и Trypanosoma. По сравнению с кетоконазолом обладает усиленной мощностью, сниженной токсичностью и более широким спектром действия.
Противопоказания: заболевание печени или печеночная недостаточность. Продлевает эффекты и повышает токсичность бензодиазепинов (мидазолама), циклоспорина, глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, хинидина, дигоксина, винкристина, варфарина, сульфонилуреазы. Противопоказан одновременно с антацидами, H2-блокаторами и антихолинергиками.
Дозировка: собаки: 5–10 мг/кг каждые 12–24 ч; кошки: 5 мг/кг каждые 12 ч или 10 мг/кг каждые 24 ч. Для кошек и мелких собак капсулы можно вскрыть и гранулы смешать с пищей. Дозировку можно сократить на 25–50 % при использовании суспензии для орального применения без пищи. Пульс-режимы дозирования можно использовать при лечении поверхностных грибковых инфекций. Так, при лечении дерматофитоза применяли дозировку 5 мг/кг в течение 7 дней через неделю, повторяя затем этот терапевтический курс с интервалами через неделю.
Побочные эффекты: рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке, повышение азота мочевины в сыворотке, лихорадка, повышенное давление, кожная сыпь, периферический отек и язвы из-за кожного васкулита (наиболее часто встречается у собак, получающих более 10 мг/кг/день 2 раза в день). Может быть тератогенным, и его не следует давать беременным или кормящим животным.
Мониторинг: уровень печеночных ферментов необходимо отслеживать каждые 2 недели и прекращать введение лекарства при развитии каких-либо побочных эффектов. Можно снова попробовать начать лечение при 50%-ном снижении дозы после исчезновения побочных эффектов.

Действие: противогрибковое, ингибирует синтез стерола и цитохрома P450. Более высокая аффинность к ферментам грибов, чем у кетоконазола и итраконазола.
Фармакокинетика: высокая биологическая доступность (> 90 %), на всасывание в ЖКТ не влияют прием пищи и изменения значения рН в желудке. Хорошо проникает в ЦНС и ткани глаз, независимо от наличия воспаления
Показания: великолепный препарат против дрожжей, включая Cryptococcus, Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides, Malassezia, Candida; обладает переменным действием против мицелиальных грибов, таких как Aspergillus и дерматофиты.
Противопоказания: дозировка снижается при почечной недостаточности, следует избегать применения препарата беременным животным. Циметидин может препятствовать всасыванию. Усиливает активность антикоагулянтов, тиазидных диуретиков, рифампина, циклоспорина, глипизида, антигистаминов, дифенилгидантоина и теофиллина.
Дозировка: собаки: 2,5–5 мг/кг каждые 12–24 ч; кошки: 5–10 мг/кг каждые 12–24 ч.
Побочные эффекты: рвота, диарея, дискомфорт в животе, кожная сыпь, гепатотоксичность (встречается реже, чем при применении кетоконазола и итраконазола). Не подавляет гормоны надпочечников или половые гормоны.
Мониторинг: оценивается уровень ферментов печени до и (ежемесячно) во время проведения лечения.
Дополнительная информация: в одном исследовании in vitro 30 изолятов M. canis было обнаружено, что все 30 являются устойчивыми к флюконазолу.

Тербинафин – аллиламин.
Действие: ингибирует биосинтез эргостерола и скваленэпоксидазы, что приводит к дефициту эргостерола в клеточной стенке гриба и внутриклеточному накоплению сквалена. Тербинафин обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, поскольку он в основном не является ингибитором систем цитохрома P450. Является более селективным, чем азолы.
Фармакокинетика: всасывание усиливается при введении с жирной пищей. Высоколипофильный и кератинофильный. В высоких концентрациях находится в поте, кожном сале, коже, когтевых ложах и шерсти. Метаболизируется печенью и выводится с мочой. Местные препараты имеют минимальную всасываемость (

Для обозначения разных частей грибов используют специальные термины:

Гифа – нитевидное образование грибов, состоящее из многих клеток.

Мицелий – это множество гифов.

Септы – разделения между клетками внутри гифов.

Конидии – неподвижные споры бесполого размножения у грибов (типы конидий: бластоконидии, артроконидии, аннелоконидии, фиалоконидии, пороконидии и алуриконидии).

Конидиофор – мицелий, на котором расположены конидии.

Дерматофия собак и кошек / Dermatophytosis of dogs and cats

Ключевые слова: дерматофития, кошки, собаки

Key words: dermatophytosis, cats, dogs

Дерматофития – достаточно часто встречаемая патология в практике мелких домашних животных-компаньонов, клиническая картина которой варьируется. для постановки диагноза, помимо анамнеза и клинического обследования, должны использоваться специальные диагностические методы – инструментальные и культуральные. потенциальный зооноз. лечение патологии комплексное и включает системные и местные средства.

Dermatophytosis – is a common infectious pathology in small animals veterinary practice. The clinical sings are variable. We should use, besides anamnesis and physical examination, the special trials (instrumental and cultural tools) for diagnosis. It is a potential zoonosis. The treatment should be mixed with topical and systemic therapies.

Дерматофития – группа инфекционных заболеваний, поражающих верхние слои кожи, волосы и когти. Возбудители – плесневые грибы аскомицеты родов Microsporum и Trichophyton – используют кератин в качестве питательного субстрата. Насчитывается около 40 видов грибов, из них в ветеринарной медицине мелких домашних животных особенно важны 4 вида – M. canis, M. gypseum, T. mentagrophytes, поражающие стержень волоса, и M. persicolor, поражающий роговой слой кожи. По характеру среды обитания и, главное, условиям передачи хозяину дерматофиты подразделяются на зоофильные (источник заражения – животные) и геофильные (источник заражения – окружающая среда) (табл. 1).

Инфекционным агентом служит артроспора, образуемая фрагментированными гифами. Инкубационный период в среднем составляет 7–14 дней. Механизм заражения связан с проникновением спор в волосяной фолликул в стадии анагена. Артроспоры адгезируются строго к кератину, повышенная влажность кожи облегчает процесс проникновения. Гифы мигрируют проксимально по поверхности волоса к луковице, продуцируя при этом кератолитические ферменты (кератиназу, эластазу, коллагеназу). Эти ферменты проникают через кутикулу волоса и прорастают до зоны кератогенеза. Волосы в стадии телогена продуцируют кератин медленно или не продуцируют его вообще, поэтому крайне редко могут поражаться.

С этим явлением связано спонтанное выздоровление при дерматофитозах. Однако артроспоры могут сохраняться на поверхности волоса до наступления фазы анагена, что приводит к реинфекции. Такие факторы, как возраст животного, его физиологический статус, количество и качество секрета потовых и сальных желез, характер роста волоса, играют немаловажную роль в развитии болезни.

Дерматит у больных животных развивается под воздействием протеолитических ферментов грибов (за исключением M. persicolor, который поражает роговой слой). Trichophyton spp. способны вызывать акантолиз кератиноцитов [9]. Компоненты грибов могут вызывать реакции гиперчувствительности с развитием гуморального и клеточноопосредованного иммунного ответа. Однако корреляции между циркулирующими антителами и защитой от инфекции не установлено. Лидирующим защитным фактором признан клеточно-опосредованный иммунный ответ, в пользу которого говорит более высокая встречаемость у иммуносупрессивных пациентов (раковые опухоли, FeLV, FIV, прием ГКС) [3, 12].

Длинношерстные животные заболевают чаще короткошерстных. Отмечена породная предрасположенность к дерматофитозам у персидских кошек, йоркширских и манчестер-терьеров.

Так как в первую очередь поражаются волосяные фолликулы, то клинические признаки будут связаны с проявлением фолликулита. В дерматологии собак отмечается гипердиагностика дерматофитии, так как демодекоз, поверхностная пиодерма мимикрируют под характерные «лишайные» поражения и часто упускаются ветеринарными врачами из виду.

Классические проявления дерматофитии связаны с локальной (иногда мультифокальной) алопецией и шелушением различной степени тяжести (рис. 1, 2). Инфекция чаще локализованная, максимально часто поражения отмечаются на морде, ушных раковинах, конечностях. Зуд варьируется от полного отсутствия или минимального до значительного, особенно при развитии поверхностной пиодермы. Онихомикоз – редкое явление, может быть представлен асимметричной паронихией и ониходистрофией. При генерализованной форме отмечаются себорееподобные поражения, проявляющиеся сальной шерстью. К такой форме болезни кошки склонны больше, чем собаки.

Болезнь характерна для молодых животных до года, однако столкнуться с ней можно в любом возрасте.

Собаки часто развивают классические округлые поражения с алопецией, шелушением, корочками, фолликулярными папулами и пустулами. В дифференциальной диагностике таких поражений следует учитывать все папуло-пустулезные болезни. Симметричные фолликулит или фурункулез области морды спинки носа и лицевой части головы могут мимикрировать под аутоиммунные болезни (пемфигус), особенно это касается поражений, связанных с возбудителями T. mentagrophytes и M. persicolor.

Керион – это хорошо очерченное, округлое, нодулярное проявление фурункулеза, чаще ассоциированное с грибами T. mentagrophytes и M. gypseum, в основном локализующееся на морде и конечностях (рис. 3).

Кошки более склонны к развитию участков алопеций с шелушением, волос в этих очагах обломан. Фолликулярный гиперкератоз может отмечаться в результате расширения волосяного фолликула или образования комедонов. Алопеции могут быть обширными со значительно выраженными воспалительными реакциями, эритемой, шелушением, корочками, фолликулярными папулами. Дерматофития области подбородка может проявляться акне. Для кошек характерно бессимптомное носительство длительное время.

Псевдомицетома – это редкое проявление дерматофитии, описанное у персидских кошек. Характеризуется одиночной или множественными подкожными нодулами, которыe могут изъязвляться [8] (рис. 4). Такие животные могут развивать как классические поражения на остальных частяхтела, так и нодулы без других клинических проявлений.

Дерматофиты имеют зоонозный статус. К группе риска относятся дети, пациенты с раковыми опухолями или трансплантатами, иммунокомпетентные и люди преклонного возраста. Клинические проявления у человека разнообразны и возникают на участках тела, контактирующих с шерстью животных (конечности, лицо, живот).

Диагноз основывается на следующих методах.

1. Люминесцентная диагностика при помощи лампы Вуда позволяет обнаружить M. canis, гифы которого содержат пигмент птеридин. В ультрафиолетовых лучах этот пигмент дает изумрудное свечение (рис. 5).

Не следует забывать, что перед использованием лампу необходимо хорошо прогреть (5–10 минут), исследование должно проводиться в абсолютно темном помещении. Отрицательный результат не исключает инфекцию! Святящиеся волоски удобно отбирать на микроскопию и посев.

2. Микроскопия. Для исследования отбираются подозрительные волоски и чешуйки кожи. При положительном результате визуализируются волосы, пораженные гифами грибов (рис. 6).

3. Грибковая культура. Наиболее достоверный способ диагностики дерматофитозов, позволяющий не только получить культуру на среде, но и идентифицировать возбудителя до вида. Наиболее часто используемые в практике среды – среда Сабуро (в модификации) и DNM.

Для кошек, подозреваемых в носительстве, пользуются методом МакКензи – вычесывание стерильной зубной щеткой всей поверхности тела и дальнейший посев собранных образцов волос, кожных чешуек. Растущие колонии M. canis и Trichophyton spp.– пушистые, имеют цвет от белого до бледно-желтого (рис. 7).

Средний рост колоний составляет от 7 до 30 дней. Для идентификации вида дерматофитов наносят на стекло каплю синей краски, помещают поверх скотч-отпечаток колонии, микроскопируют. Макроконидии M. canis крупные, веретеновидные, имеют толстые внутренние перегородки, разделяющие конидию на 6 и более отсеков. Обычно имеют крышечку на головном конце. Макроконидии M. gypseum не имеют крышечки на терминальном конце, внутренние перегородки тонкие, с меньшим количеством отсеков. T. mentagrophytes характеризуется сигарообразными макроконидиями, последних может быть значительно меньше, чем макроконидий округлой формы.

К сожалению, при посевах отмечаются ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Цитологическая диагностика возможна с нодулярных или мокнущих поражений. Проводится скотч-отпечатком с последующей окраской образца стандартными красителями. Чаще образец представлен пиогранулематозным воспалением, с наличием спор грибов.

1. Гистопатология. Наиболее диагностичный результат дает PAS-окраска, которая позволяет прокрашивать гифы и споры внутри фолликула и эпидермиса. Не является рутинным методом, но гистопатологическое исследование незаменимо при подозрении на псевдомицетому.

2. В последние годы стали доступны такие методы диагностики, как ПЦР, иммуногистохимия, ELISA. Эти методы обладают хорошей диагностической ценностью, но повсеместно в практике не используются.

Дерматофитозы склонны к саморазрешению, однако лечить больных необходимо из-за высокой контагиозности как для других животных, так и для человека. Лечение заключается в использовании местных и системных средств. Местное лечение в монорежиме не обладает достаточной эффективностью, так как препараты не способны проникать внутрь волоса и волосяного фолликула. Однако вместе с системными препаратами позволяет ускорить выздоровление и пресекает излишнюю обсеменацию окружающей среды патологическим материалом. Доказанно эффективными местными средствами являются растворы энилконазола (Имаверол), сероводородной извести (Лайм Сульфур), шампуни на основе кетоконазола и миконазола.

Стрижка длинношерстных животных перед началом местного лечения позволяет удалить инфицированные волосы, предупреждая загрязнение окружающей среды и ускоряя процесс выздоровления.

Препараты для системного лечения представлены в табл. 2. Лечить необходимо всех животных в контакте. Здоровых изолировать от больных, в качестве профилактики можно использовать местные обработки.

Лечение отменяется после получения двух отрицательных результатов посева.

Обработка окружающей среды

Волос, зараженный артроспорами M. canis, может сохраняться до 18 месяцев в окружающей среде [11]. По данным зарубежных авторов, источником заражения служит и помещение ветеринарной клиники с встречаемостью дерматофитов до 30% [6]!

В связи с этим обработка среды обитания животных крайне необходима для успешного излечения. Для этого подходят следующие средства: 1% раствор хлорной извести, 0,6% раствор энилконазола, свечи и дымовые шашки на основе энилконазола [1].

Успешное использование противогрибковых вакцин хорошо зарекомендовало себя в лечении и профилактике дерматофитозов у продуктивных животных. Однако использование вакцин у животных-компаньонов не привело к ожидаемому успеху и является спорным [2, 3, 10].

В плацебо-контролируемых исследованиях кошки, привитые инактивированным вакцинным штаммом, имели высокий титр IgG (так же как и при естественной инфекции) и повышенную реакцию бласттрансформации лимфоцитов (но ниже, чем при естественной инфекции). Несмотря на это все, кошки в эксперименте развили дерматофитоз при инокуляции спор на кожу или при внедрении в колонии больных животных [8]. Разработка вакцин против дерматофитозов – перспективное направление. Но на текущий момент данные по эффективности отсутствуют [4, 5].

Литература

1. Carlotti D.N., Guinot P. et al. Eradication of feline dermatophytosis in a shelter: a field study. Veterinary Dermatology. 2010; 21(3): 259–66.

2. DeBoer D.J., Moriello K.A. et al. Safety and immunologic effects after inoculation of inactivated and combined liveinactivated dermatophytosis vaccines in cats. American Journal of Veterinary Research. 2002; 63: 1532–7.

3. Favrot C., Zaugg N. Incidence, immunity and treatment of feline dermatophytosis. Schweiz Arch Tierheilkd. 2005; 147(5): 205–12.

4. Frymus T., Gruffydd J. et al. Dermatophytosis in cats: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline medicine and Surgery. 2013; 15(7): 598–604.

5. Lund A.E., DeBoer J.D. Immunoprophylaxis of Dermatophytosis in Animals. mycopathologia. 2008; 166 (5-6): 407–24.

6. Mancianti F., Papini R. Isolation of keratinophilic fungi from the floors of private veterinary clinics in Italy. Veterinary Research Communications. 1996; 20: 161.

7. Moriello K.A. Management of dermatophyte infections in catteries and multiple-cat households. Veterinary Clinics of North America: Small Animal. 1990; 20: 1457.

8. Nobre M.O., Mueller E.N. et al. Disease progression of dermatophytic pseudomycetoma in a Persian cat. Revista Iberoamericana de micología. 2010; 27(2): 98–100.

9. Olivry T., Linder K.E. Dermatoses affecting desmosomes in animals: a mechanistic review of acantholytic blistering skin diseases.Veterinary Dermatology. 2009; 20 (5–6): 313–26.

10. Rybnika´r A., Vrzal V., Chumela J. Vaccination of dogs and calves against microsporum canis. Acta Veterinaria Brno. 1996; 65: 161–4.

11. Sierra P. et al. Fungal flora on cutaneous and mucosal surfaces of cats infected with feline immunodeficiency virus or feline leukemia immunodeficiency virus or feline leukemia virus. American Journal of Veterinary Research. 2000; 61: 158.

Лечение отменяется после получения двух отрицательных результатов посева.

Все грибковые инфекции объединены под одним названием – дерматофитоз. Данное заболевание может поразить не только животных, но и людей. Развивается на волосяном покрове (шерсти), когтях. В некоторых формах споры скапливаются во внутренних и внешних слоях кожи. Инфекцию провоцируют грибы вида Microsporum gypseum, Microsporum canis, реже Trichophyton. К сожалению, заразиться ими может любое животное. Среди представителей кошачьих заболевание встречается часто. Замечено, что оно может проходить самостоятельно без лечения, но тогда особь становится пассивным переносчиком. Животные со слабым иммунитетом тяжело справляются с инфекцией. Она чревата осложнениями и даже летальным исходом.

Опасность этого заболевания в том, что оно передается. В группе риска не только другие животные, но и владельцы. Поэтому крайне важно знать о том, как проявляется инфекция, какими путями передается и как лечится.

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать дерматофитоз у кошек, рекомендуется делать пробы на грибок при любом повреждении кожного покрова. Для этого необходимо посещать специализированную клинику. На приеме врач осмотрит повреждения, оценит состояние всего кожного покрова. Также обязательно проводится экспресс-тест для определения наличия паразитов. После этого необходимо проверить, есть ли грибковое поражение на шерсти животного. Для этого понадобится выключить свет в кабинете или перейти в темную комнату и посредством ультрафиолета обследовать туловище, лапы, голову, хвост кота. Участки, на которых есть грибковые споры, светятся желто-зеленым цветом, причем довольно ярко. Однако если поражение вызвано Microsporum canis, то такой способ эффективен только в 50 % случаев. Дело в том, что данный вид грибка может не флюоресцировать.

Важно знать некоторые моменты:

Если владелец животного уже начал обработку шерсти препаратами (мазями, кремами, лосьонами), то реакции на ультрафиолет не будет.
Работая с лампой Вуда, надо учитывать, что если не прогреть ее, то есть большая вероятность получения ложного результата.

Метод свечения хоть и имеет недостатки, однако широко применяется. Он довольно простой. Коты переносят такую диагностику спокойно. Единственно, с помощью ультрафиолета можно поставить только предварительный диагноз. Для его подтверждения понадобится исследование шерсти. Для этого врач вырывает несколько волосков. Помещает их в минеральное масло и проводит микроскопическое обследование. Это позволяет определить наличие спор.

Однако в медицине самым достоверным анализом считается бакпосев. Для этого с шерсти животного при помощи специальной жесткой щетки счесывают частички, которые и станут материалом для исследования. Далее их помещают в контейнер и высеивают на питательную среду в течение некоторого времени. Благодаря такому анализу можно установить не только наличие грибковой инфекции, но и вид микроорганизмов. А это, соответственно, позволит врачу подобрать эффективное лечение.

Местное лечение

Чаще всего проводят лечение дерматофитоза у кошек в домашних условиях, используя мази, лосьоны, кремы. Однако владельцам рекомендуется все же обратиться в ветеринарную клинику для выбора эффективной противогрибковой терапии.

Перед началом лечения важно обстричь шерсть животного. Только после этого проводится обработка. Для нее используют:

Препараты с клотримазолом и миконазолом в виде кремов или лосьонов. Пораженные места обрабатываются два раза в сутки. Обязательно при нанесении препарата захватывать больший участок – расширить его границы на 1-2 см.
Лечебный шампунь. В его составе должны быть противогрибковые средства (энилконазол, миконазол). Также есть шампуни с добавлением хлоргексидина (4 %). Применяются при обширных поражениях. Используют шампунь не чаще двух раз в неделю.

Определившись, чем и как лечить у кошки дерматофитоз, необходимо несколько слов сказать о длительности терапевтических курсов. Важно не забывать, что следить за этим должен квалифицированный врач. Именно он назначает медикаменты, определяя длительность их приема. После понадобится сделать пробы на наличие возбудителей. Если результат негативный, то курс повторяют с семидневным интервалом. Потом берется еще одна проба. И если она также отрицательная, то можно закончить лечение.

В ситуации, когда анализы вызывают сомнение у ветеринара, терапия продолжается. О выздоровлении питомца можно судить только после получения хотя бы двух негативных проб.

Обширного поражения кожных покровов. Наблюдается шелушение и изменение оттенка на красный.

Довольно глубокого воспаления дермы. Возникает очаг фурункулеза локального типа.

Образования угрей (комедонов).

Воспаления на подбородке волосяных фолликулов.

Образования корок на кожном покрове (диффузная алопеция).

Увеличения выработки секреции сальных желез.

Дерматита с большими очагами поражения.

Дерматофитоз по-другому называют лишаем. Заболевание вызывают грибковые микроорганизмы. Они поражают отдельные участки тела собаки, на которых кожа начинает шелушиться, а шерсть становится ломкой или выпадает. Иногда присоединяется воспаление, возникают гнойные выделения.

Что это такое
Симптомы и признаки
Пути заражения
Опасно ли для человека
Способы лечения
Вакцины
Системные препараты
Таблетки
Наружные средства
Дополнительные меры
Меры профилактики

Симптомы и признаки

Заболевание проявляет себя не сразу, после заражения проходит от 3 дней до 3 месяцев, прежде чем появляются первые симптомы. Сначала возбудитель попадает на кожу животного, выделяет токсины и ферменты, вызывающие шелушение кожи. На этом этапе дерматофитоз незаметен.

Затем грибок проникает в волосяные фолликулы и разрушает их, поэтому шерсть начинает выпадать. На коже становятся видны ороговевшие чешуйки и засохший гной. Сначала это заметно только на небольшом участке, затем он разрастается, дает начало новым очагам поражения.

Если возбудитель проникнет в кожу, то вызовет глубокое воспаление, а скапливающийся гной образует абсцесс. На месте выпавшей шерсти возникнут твердые шишки. Если на них надавить, питомцу будет больно.

Первые очаги облысения обычно возникают на морде – вокруг глаз и ушей. Выпадение шерсти возможно на лапах или холке. На скорость распространения лысых пятен влияет вид возбудителя, иммунитет животного, условия его содержания.

Шерсть претерпевает изменения по всему телу. Сначала она выглядит обычно, даже если уже образовались очаги облысения. Потом волоски тускнеют, становятся ломкими, чаще выпадают. Кажется, что шерсть грязная и свалявшаяся. Некоторые хозяева думают, что виной всему некачественный корм или редкое купание, поэтому затягивают с лечением.

Некоторые виды дерматофитоза вызывают зуд. Обычно он слабый – питомец чешется чуть чаще, чем обычно, без особого усердия. В основном он старается зацепить облысевшие участки. Хуже, если животное яростно расчесывает кожу до крови. В ранки попадает вторичная инфекция, а ослабленный иммунитет уже не может с ней справиться.

В целом собака ведет себя, как обычно, аппетит остается прежним. Только если дерматофитоз осложняется абсцессом или сильным зудом, животное отказывается от еды и воды, становится апатичным.

Опасно ли для человека

Дерматофития передается и человеку. Заразиться можно от своей или уличной собаки и от других людей. Дети больше подвержены риску, поскольку они часто контактируют с животными, не соблюдая правил безопасности. Пик заболеваемости приходится на период летних каникул, когда ребенок проводит много времени на улице без взрослых и играет с уличными животными.

Обычно грибок распространяется под волосами на голове, поражение разрастается до размера ладони. На теле тоже образуются очаги, чаще на руках, животе и спине. Симптомы дерматофитоза у людей и собак одинаковы.

Сначала на коже появляется розовое пятно, затем оно разрастается, по краям образуется белый приподнятый валик. В середине кожа шелушится, волосы становятся ломкими и выпадают. Иногда возникает небольшой зуд.

У взрослых людей дерматофитоз – второе по распространенности кожное заболевание после грибка стопы. С возрастом организм становится менее уязвимым для этой болезни, поскольку в волосах вырабатываются вещества, сдерживающие активность спор, попадающих на кожу. Заболеванию больше подвержены молодые девушки. Интересно, что лишай редко развивается у людей с рыжими волосами.

Вероятность заразиться дерматофитией повышается при пониженном иммунитете. В зоне риска беременные женщины, пациенты, которые перенесли инфекционное заболевание или операцию. Обострение хронических болезней также снижает защитную реакцию организма.

Меры профилактики

Полностью оградить своего любимца от лишая невозможно. Собака всегда контактирует с окружающей средой, в которой могут находиться частицы грибковых микроорганизмов. Хозяин может только снизить риск возникновения дерматофитии, если будет соблюдать следующие правила:

не допускать контакта своей собаки с уличными животными;
кормить животное сбалансированной пищей;
своевременно лечить все другие заболевания;
регулярно посещать ветеринара, даже если собаку ничего не беспокоит;
купать животное с противогрибковыми средствами, но без фанатизма – слишком частые водные процедуры ослабляют защитные функции кожи.

Меры профилактики обязательно применяются в приютах для животных и в местах передержек. Если заразится одна собака, дерматофитоз быстро распространится на всех остальных.

Тербинафин дают 1 раз в день из расчета 20-30 мг на 1 кг веса собаки. После устранения очагов дерматофитоза препарат продолжают применять, но уже через день.

Резюме Клинических согласованных Рекомендаций

1 Частота встречаемости и факторы риска

Определение частоты встречаемости и породной предрасположенности для дерматофитоза собак и кошек трудно, поскольку, он не является спонтанно встречающимся заболеванием, не включается в отчеты и не является фатальным заболеванием. Инфекция варьирует по тяжести и разрешается без лечения у многих собак и кошек. Все эти факторы способствуют недостаточной обьективности данных по частоте встречаемости и породной предрасположенности.
Подкожные дерматофитные инфекции наиболее часто сообщаются у персидских кошек и йоркширских терьеров.
Активно работающие и охотничьи собаки могут увеличивать свой риск контакта со спорами дерматофитов и, следовательно, способствовать поверхностным и, менее часто, узловым поражениям.
Сероположительный статус по FIV и/или FeLV у кошек не увеличивает риск дерматофитоза

2.Диагностика

3.Местное противогрибковое лечение

Использование 2 раза в неделю lime sulfur или шампуней с энилконазолом или миконазолом /хлоргексидином в настоящее время рекомендуется как эффективное местное лечение генерализованного дерматофитоза у кошек и собак.
Препараты стабилизированной перекиси водорода (accelerated hydrogen peroxide), такие как шампуни с климбазолом и тербинафином показывают обещающие результаты, но не могут быть однозначно рекомендованы до получения in vivo исследований по оценке их эффективности.
Шампунь с миконазолом эффективны in vitro, но in vivo наиболее эффективны, когда комбинируются с хлоргексидином. Хлоргексидин в качестве монотерапии плохо эффективен и не рекомендуется.
Имеются некоторые данные, документирующие эффективность клотримазола , миконазола и энилконазола при лечении локализованных поражений. Они рекомендуются как дополнительные методы лечения, но не в качестве монотерапии.

4.Системное лечение

1 Итраконазол (non-compounded) и тербинафин являются наиболее эффективными и безопасными препаратами для лечения дерматофитоза.

2 Гризеофульфин является эффективным, но имеет больше потенциальных побочных эффектов, в сравнении с итраконазолом и тербинафином.

Кетоконазол и флуконазол являются менее эффективными препаратами и кетоконазол имеет больше потенциала для развития побочных эффектов.

Луфенурон не имеет in vitro эффективности при дерматофитозе ,не предупреждает и не изменяет течение дерматофитной инфекции, не увеличивает эффективность системного противогрибкового или местного противогрибкового лечения и не имеет значения при лечении дерматофитоза.
Противогрибковые вакцины не защищают против возможного воздействия, но могут быть полезной дополнительной терапией.

5. Дезинфекция окружающей среды

1 Первичной целью деконтаминации окружающей среды является предотвращение контаминации предметов и ложно положительных результатов грибковой культуры.

2 Инфицирование из окружающей среды является редким.

3 Минимизация контаминации может быть достигнута с помощью удаления поврежденных тканей, местного лечения и стандартной очистки.

4 Ограничение свободы необходимо использовать с осторожностью и в течение наиболее короткого возможного периода времени.

5 Дерматофитоз является излечимым заболеванием, но поведенческие проблемы и проблемы социализации могут быть пожизненными, если молодое или первично адаптированное животное соответственно не социализируется.

6 Ветеринары должны рассматривать благополучие животных и качество жизни, когда выполняют эту рекомендацию.

7 Инфекционный материал легко удаляется из окружающей среды; если его можно мыть, то он может быть деконтаминирован.

6.Зоонотические особенности

Дерматофитоз является известным зоонозом и вызывает кожные поражения, которые поддаются лечению и полному излечению.

Дерматофитоз является частым заболеванием кожи у людей, но истинный уровень заражаемости людей от животных неизвестен

У людей преобладающим дерматофитным патогеном является не передающийся от животных T. rubrum и наиболее частым клиническим проявлением является онихомикоз (т.е.«грибок ногтя»)
Наиболее частым осложнением инфекций, вызываемых M. canis, у людей с с ослабленным иммунитетом является удлиненное время лечения.

7 Инфекционный материал легко удаляется из окружающей среды; если его можно мыть, то он может быть деконтаминирован.

Дерматофитоз (лишай) вызывается группой нитевидных грибов, инфицирующих кератинизированные слои кожи и ее производные (волосы и когти). Определено около 40 отдельных видов дерматофитов, объединенных в 3 рода:

Экологическая классификация некоторых распространенных дерматофитов:

Отдельные дерматофиты также классифицируются по их основному резервуару в природе как антропофильные (человек), зоофильные (животные) или геофильные (почва).

Дерматофитозы – часто встречающаяся грибковая инфекция кожи собак и кошек; распространенность варьирует в разных странах, самая высокая она в районах с теплым и влажным климатом. У кошек встречается примерно в 3 раза чаще, чем у собак; это один из самых распространенных зоонозов.

Самым частым возбудителем дерматофитоза собак и кошек является Microsporum canis. Вопреки названию, естественным резервуаром этого микроорганизма считаются кошки. Согласно широкомасштабным исследованиям, проводившимся в Великобритании (Спаркс, 1993) причиной 92% случаев дерматофитоза у кошек и 65% у собак был M.canis. Полагают, что большинство других видов дерматофитов, выделяющихся от собак и кошек, передаются от грызунов, на которых охотятся животные (например, Trichophytonmentagrophytes, M.persicolor, T.erinacei) или, реже, через почву (например, M.griseum, M.fulvum, T.terrestre).

Существует явная возрастная предрасположенность; молодые животные (особенно в возрасте до 1 года) составляют наибольшую группу риска. Что касается кошек, M.canis чаще обнаруживается в домах, где содержится несколько животных, где микроорганизм способен быстро распространяться. Доказано, что длинношерстные кошки предрасположены к заболеванию.

Большинство дерматофитов поражают и волос, и роговой слой, образуя оболочку из артроспор вокруг зараженного волоса. При инфекции эти устойчивые споры образуются в огромных количествах; они являются основными инфекционными частицами дерматофитов. Возможно, наиболее эффективным способом передачи является прямой контакт между животными. Однако, масштабное распространение инфицированного материала и длительный период выживания артроспор в окружающей среде (до 18 месяцев или более в случае M.canis) означает, что зараженные волосы и кератинизированные остатки, попадающие в окружающую среду, также служат важными источниками инфекции.

Виды, выделенные от 895 кошек и 475 собак в Великобритании, больных дерматофитозом. Данные от Спаркс (1993):

Поражения в результате дерматофитозов разнообразны и по клиническим признакам неотличимы от поражений при многих других кожных заболеваниях.

Многие заболевания кошек имитируют дерматофитозы, так как внешние признаки последних могут быть очень разнообразны. У собак заболевание дифференцируют от демодекоза, локализованной поверхностной пиодермы, жирового аденита и обыкновенной пузырчатки.

Хотя многие инфекции проходят самопроизвольно, лечение животных с дерматофитозами рекомендовано для профилактики распространения болезни и уменьшения зоонотического риска. Лечение может включать местные обработки (мази, шампуни, растворы для погружения), общую терапию или их сочетание. В России с успехом применяются вакцины «Вакдерм» и «Поливак» (Прим. Ветеринарки). Некоторые случаи могут не поддаваться лечению.

Хороший эффект дает применение препарата «Гризеофульвин»

Удаление шерсти с пораженных мест улучшает проникновение местных препаратов и снижает заражение окружающей среды артроспорами. Было предложено полностью стричь длинношерстных животных; однако, это может травмировать кожу и привести к распространению болезни. При очаговых поражениях рекомендуется осторожно состричь шерсть ножницами с захватом 2–3 см здоровой шерсти вокруг видимой зоны поражения. Стрижку следует повторить через 2–4 недели после начала общей терапии, чтобы открыть инфицированный стержень волоса, ранее находившийся в фолликуле. Состриженные волосы нужно утилизировать с осторожностью (в идеале – сжигать).

Лечение групп животных: дома, где содержится несколько кошек, у которых обнаружена дерматофития, требуют отдельного обсуждения. В добавление к тщательному обеззараживанию окружающей среды, незараженных кошек нужно отделить от зараженных и провести профилактическое местное лечение (шампуни/растворы для погружения) в незараженной группе, а также дополнительное общее лечение в зараженной. На практике животных часто бывает трудно изолировать, и лучше лечить всех одинаково местными и общими препаратами. Общая терапия обеспечивает отличную профилактику у незараженных животных, и такая схема с наибольшей вероятностью уничтожит дерматофитоз в группе. Результаты лечения следует контролировать микробиологическими посевами с интервалом в 4 недели; это необходимо, чтобы выяснить, когда можно закончить курс лечения, а также чтобы убедиться, что лечение не окончено слишком рано.

Для обеззараживания окружающих предметов рекомендуются следующие дезинфектанты и антигрибковые агенты: 5% сернистую известь, 0,5–5% гипохлорит натрия, 2% глутаровый альдегид, 1–2% раствор хлоргексидина и 0,2% энилконазол. Плановых исследований по подтверждению эффективности многих из этих агентов не проводилось, или проводилось недостаточно. При сильном загрязнении окружающей среды – особенно в помещении – бывает трудно добиться эффективной дезинфекции. Если это возможно, нужно обработать поверхности и предметы, а ковры и мебель регулярно и тщательно чистить пылесосом для снижения концентрации возбудителя.

Отдельные дерматофиты также классифицируются по их основному резервуару в природе как антропофильные (человек), зоофильные (животные) или геофильные (почва).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

07 Авг 2021 veterinar77 71