У Собаки Был Отит Осложнения

Отит у собак

Воспалительный процесс в ухе, или по-другому отит, может доставлять дискомфорт не только человеку. От данного заболевания очень часто страдают домашние питомцы, а для их острого слуха и нежных поверхностей ушной раковины это достаточно трудное испытание. Если у собаки очень быстро загрязняются уши, от них исходит неприятный запах, животное очень часто потряхивает головой и пытается расчесать свои ушки, то следует показать питомца ветеринару. Скорее всего, речь идет именно об отите у собаки.

Разновидности воспаления ушей

Отит у собаки фото

Существует несколько классификаций недуга. По месту локализации инфекционного процесса отиты подразделяют на:

• Наружный – воспаление затрагивает наружный слуховой проход, находящийся между входным отверстием и поверхностью барабанной перепонки.
• Средний – воспалительный процесс проникает вглубь, за барабанную перепонку. Нередко сопровождается нагноением – данную форму недуга называют гнойный отит. При запущенной или осложненной форме отита нередко встречается воспаление наружного и среднего уха.
• Внутренний – тяжелая форма недуга, поражение локализуется во внутреннем ухе и очень часто вызывает различного рода осложнения.

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие виды:

• Первичный отит – возникает как самостоятельный недуг и протекает без сопутствующих болезней.
• Вторичный отит – воспаление является осложнением дерматологического заболевания. Чаще всего подобный тип отита появляется на фоне атопического дерматита, дерматоза, аутоиммунных болезней, поражения надпочечников или щитовидной железы.

Существует классификация, основывающаяся на возбудителе заболевания:

• Хронический отит – сложное воспаление, требующее консультации специалиста. Его провоцируют стафилококки, стрептококки, синегнойная, а также кишечная палочка.
• Грибковый отит (отомикоз) – грибковые бактерии смешиваются с ушной серой, начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление.
• Бактериальный отит – болезнетворные бактерии часто вызывают развитие отита, причем поражено может как одно, так и оба уха.
• Аллергический отит – развивается вследствие аллергии или нарушения гормонального фона.

Группа риска

К предрасполагающим факторам можно отнести наследственную склонность и интоксикацию таллием. Прослеживается связь между породами и развитием отита, так как заболевание и его течение связано со строением ушной раковины.

Чаще всего воспаление развивается у обладателей длинных, висячих ушей, которые скрыты от естественного проветривания и являются идеальным «рассадником» для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Среди пород с подобной проблемой можно отметить спаниелей и пуделей.

Но не только обладатели подобных ушей могут страдать от отита. Питомцы со слишком открытым слуховым проходом, например, восточно-европейские овчарки, также являются жертвами частых воспалительных процессов. Их орган слуха не защищен от проникновения патогенных бактерий.

Почему развивается отит у собак

Первичная форма недуга может проявиться после переохлаждения, травмирования животного, вследствие неполноценного питания или заражения гельминтами. Причин может быть множество, и если иммунитет питомца снижен и не может сопротивляться, то заболевание поражает уши собаки.

Если речь идет об инфекционном возбудителе, то чаще всего им являются стрептококк или стафилококк, развивающиеся в ослабленном организме животного.

Признаки отита у собак

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

• питомец беспокойный, так как он ощущает боль в ухе и зуд;
• из уха вытекают гнойный экссудат, обладающий тошнотворным запахом, выделение может содержать примесь крови;
• питомец часто наклоняет голову и трясет ушами;
• слуховой проход краснеет;
• на ощупь ухо становится горячим, это поднимается температура в зоне поражения;
• в ухе происходит отекание тканей;
• можно нащупать увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаленного органа;
• у питомца снижается аппетит;
• собака вялая, не находит себе места, может кружиться в сторону воспаленного уха.

Во время тяжелых форм отита у собак возможны следующие симптомы и осложнения:

• потеря слуха;
• развитие косоглазия;
• собака испытывает трудности во время приема пищи – тяжело жевать из-за боли;
• выделение экссудата из глаз.

Диагностирование болезни у собак

Терапия отита, прежде всего, зависит от этиологии заболевания, которая и выявляется в процессе комплексной диагностики. Ее проводят в нескольких направлениях:

• Визуальный осмотр. Происходит осмотр и оценивание состояния наружного слухового прохода и среднего уха с использованием специального лор-прибора – отоскопа.
• Лабораторные анализы. Включают в себя общий анализ крови, цитологическое исследование секреторной жидкости, изучение биоматериала (экссудата, частичек кожи) под микроскопом на предмет выявления болезнетворных организмов, паразитов.
• Рентгенография. Если лабораторные способы не дают полной картины заболевания, назначают рентген. Он способен выявить образование опухолей и полипов, провоцирующих частое развитие воспаления в ухе.
• КТ (компьютерная томография) иМРТ (магниторезонансная томография). Одни из самых информативных современных методик по выявлению недуга не только в ухе, но и в тканях соседних органов.

Постановка правильного своевременного диагноза – это половина пути к выздоровлению. Ветеринары предостерегают владельцев не игнорировать состояние питомца и не лечить недуг самостоятельно.

Терапия отита у собак

Учитывая многообразие форм и видов недуга, сложно не догадаться, что единого лечения отита у собак не существует. Каждая разновидность требует индивидуального подхода:

• Гнойный отит – проводится в обязательном порядке антибиотикотерапия, пораженные ушные раковины обрабатываются хлоргексидином и перекисью водорода.
• Хронический отит – предусматривает использование антибиотиков, рекомендованы дексаметазоновые компрессы. Также назначаются капли Кандибиотик – средство, борющееся с грибками и патогенными бактериями.
• Грибковый отит – используется препарат Gaselan 2%, ухо регулярно обрабатывается с использованием раствора фосфорной кислоты.
• Бактериальный отит – для лечения используются комплексные препараты, обладающие антигрибковым и антибактериальным действием, например препарат в форме капель-спрея Суролан.
• Аллергическая форма отита – включает трехмесячную строгую диету, для устранения зуда назначаются противозудные капли. Если аллергия носит постоянный сезонный характер, можно применить антигистаминные средства, назначенные ветврачом.

К самым распространенным препаратам-антибиотикам и противовоспалительным средствам относятся следующие:

Для местной обработки применяется масло камфоры, аверсектиновая мазь, Декта, при клещевом поражении – мазь Амит.

Для повышения и поддержания иммунной системы назначается курс Аскорутина, Витама, Гамавита и других витаминных препаратов.

Прекрасным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают капли для ушей Отипакс, Фрамицетин.

Лечение отита у собак в домашних условиях

Не рекомендуется перед посещением ветеринара применять какие-либо лекарственные препараты. Можно лишь обработать ушную раковину одним из перечисленных средств:

• перекисью водорода;
• вазелиновым маслом;
• физраствором.

Также для этих целей можно приобрести специальные лосьоны для очистки ушей животного. Если заболевание развилось до поздней стадии и в ушных раковинах питомца образовались корки, снять их поможет перекись водорода.

Образовавшиеся язвочки рекомендуется обработать, чтобы не произошло попадание инфекции, зеленкой либо Фукорцином. При обильном течении гноя можно крайне осторожно промыть пораженный орган борным спиртом.

Владельцам питомцев требуется знать, что воспаление уха достаточно плохо лечится, тем более в затяжных, тяжелых формах. Поэтому рекомендуется обращение к ветеринару при первых же признаках недуга.

Пример отита на видео:

Профилактические меры

Хозяин должен заботиться о здоровье своего питомца, а значит, и предупреждать развитие различного рода заболеваний. Профилактика отита заключается в следующих действиях:

• не следует допускать переохлаждение собаки;
• после купания нужно при помощи ватного тампона удалить лишнюю воду;
• стоит проводить регулярные гигиенические процедуры – ежедневный осмотр ушных раковин и чистка пару раз в неделю;
• требуется обеспечивать полноценный рацион собаки, при необходимости дополняя его витаминными добавками;
• следует ограничить контакт собаки с другими незнакомыми животными;
• по возможности избегать травм любимца и стрессовых ситуаций.

Отит может стать причиной глухоты животного, а, кроме того, вызвать еще ряд необратимых последствий. Чтобы этого не произошло, стоит внимательно наблюдать за любимой собакой, и не стараться самостоятельно назначать и проводить терапию.

Существует классификация, основывающаяся на возбудителе заболевания:

Отит у собак

Отит – заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Выявить ушной отит у собаки на начальной стадии представляет собой определенную трудность. Животное не может сообщить хозяину о болевых или дискомфортных ощущениях, а заметить патологию в обычных условиях, без целенаправленного осмотра уха, невозможно. Владельцу нужно быть очень внимательным к питомцу, знать, какими симптомами проявляет себя заболевание, чтобы обеспечить своевременное лечение отита и предупредить развитие осложнений.

Почему развивается отит у собак

Существует ряд основных причин развития отита у собак.

• Снижение иммунитета. Низкая активность иммунной системы питомца приводит к ослаблению защитной функции кожи. В итоге в ушах происходит усиленное размножение многочисленных микроорганизмов и грибка, развивается воспаление.
• Наличие шерсти в ушных раковинах. Слишком густой волосяной покров в ушах собаки оказывает несколько негативных воздействий: мешает выведению из слухового прохода излишков серы, перекрывает доступ воздуха (происходит его застой и переувлажнение), раздражает кожу, приводя к усиленной работе ушных желез.
• Новообразования в ухе. Наросты в слуховом проходе могут нарушать вентиляцию, кровоточить, гноиться, вызывая активный рост численности патогенных микробов.
• Аллергия. Аллергические реакции вызывают отит усилением выделения серы, снижением местного иммунитета.
• Ушной клещ. Повреждает кожу слухового прохода, вызывая воспалительные явления.
• Разрастание хрящевых и кожных складок. Данная особенность характерна для собак определенных пород, например, шарпеев. В результате чрезмерного увеличения размеров складок в слуховом проходе, в нем нарушается газообмен.
• Проникновение воды. Застой жидкости в ухе способствует размножению патогенных микроорганизмов.
• Попадание инородного тела. Если в ухе собаки застрянет инородный предмет, прекратится доступ воздуха, начнется раздражение нервных окончаний, выделение серы в избыточном количестве, рост бактерий.
• Гормональный сбой. Любые эндокринные нарушения могут стать причиной избыточной секреции серы, снижением местных защитных сил.
• Неправильное питание. Избыточное количество простых сахаров (сладкого) в рационе питомца приводит к их присутствию в вырабатываемой сере. Выделяемая в повышенном объеме, она становится питательной средой для инфекции.
• Наследственность. Животные, обладающие висячими ушами (спаниели), чрезмерно открытой раковиной (овчарки) и склонные к аллергии чаще других заболевают отитом.

Фото отита у собак

Как проявляется отит у собак

Симптомы отита у собаки могут быть разнообразными, степень и форма их выраженности зависит от вида болезни, иммунитета, индивидуальных особенностей питомца, запущенности процесса. Владельцу следует обратиться в клинику, если он заметит следующие проявления:

• животное трясет головой или часто чешет уши;
• питомец не дает прикоснуться к ушам;
• появились выделения из наружного слухового прохода;
• собака поскуливает, когда пытается почесать уши;
• слишком много серы в проходе;
• в начале слухового прохода выпадает шерсть, появляются язвочки, покраснения, ранки;
• лимфатические узлы под челюстью животного увеличены;
• уши горячие на ощупь, при этом наблюдается их отечность.

По мере развития патологического процесса повышается общая температура тела питомца, он отказывается от еды.

В некоторых случаях преобладание того или иного симптома может указывать на причину отита.

Виды отита у собак

Выделяют несколько классификаций отита уха у собаки.

По происхождению

• Первичный. Развивается самостоятельно (переохлаждение).
• Вторичный. Является следствием каких-либо нарушений, например, гормональных.

По локализации

• Наружный отит.
• Отит среднего уха.
• Внутренний отит. Наиболее опасный, так как воспаляются барабанная перепонка, хрящевая ткань. Возникает угроза сепсиса и распространения процесса в головной мозг.

По характеру выделений

• Гнойный.
• Экссудативный (выделяется много серы).

По течению

• Острый. Для него характерна сильная боль, резкое развитие симптомов.
• Хронический отит. Имеет смытую симптоматику. Характеризуется продолжительным протеканием с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

По источнику воспаления

• Грибковый. Размножение грибка происходит очень интенсивно, поэтому заболевание быстро переходит на внутреннее ухо. Симптоматика выражена ярко, что приносит питомцу беспокойство и боль.
• Бактериальный. Сопровождается повышением температуры, образованием корочек на поверхности слухового прохода.
• Малассезионный отит. Относится к грибковым видам отита. Возбудитель – Malassezia. Присутствует на поверхности кожи уха собаки, но проявляет себя лишь при снижении защитных сил организма. Часто сопровождается присоединением бактериальной инфекции.
• Аллергический. Проявляется в отечности, зуде, покраснении тканей. Не реагирует на противогрибковые и антибактериальные препараты. Заподозрить аллергию можно при обнаружении подобных симптомов на других участках тела.
• Веррукозный отит (бородавчатый). На поверхности кожи уха собаки образуются многочисленные бородавки, наросты, которые постепенно перекрывают ушной проход, приводя к воспалению.

Важно: для диагностики вида отита у собаки лучше обратиться к специалисту. Только лабораторные анализы могут точно указать на причину болезни. Самостоятельный подбор лекарственных средств может спровоцировать осложнения, вплоть до глухоты или воспаления мозговых оболочек и гибели питомца.

Как проводят диагностику

В ветеринарной клинике владельцу нужно будет не только показать собаку специалисту, но и ответить на ряд вопросов. Большое значение для постановки диагноза имеют: рацион питания (преобладающий продукт или корм), особенности выгула, наличие или отсутствие прививок, хронические заболевания. Потребуется вспомнить, когда появились симптомы, каков характер заболевания, поведение животного и другие нюансы.

Для диагностики ветеринарный врач может назначить следующие виды обследований:

• анализы крови, выделений из слухового прохода;
• соскоб из уха;
• рентген (при подозрении на посторонний предмет);
• томография (для оценки состояния внутреннего уха, мозговых оболочек).

Лечение отита у собак

Лечение отита у собак комплексное. Консервативный подход включает ряд направлений:

• устранение причины (по возможности);
• снятие отечности, зуда, боли;
• избавление от корочек, выделений, наружная обработка;
• детоксикация организма питомца;
• уничтожение патогенных микробов в ухе и во всем организме;
• укрепление иммунной системы.

Если речь идет о зарастании слухового прохода, опухолях, инородном теле, то возможно проведение оперативного вмешательства.

Ввиду разнообразия форм воспаления уха у собаки, терапия будет различаться. Так, при хроническом отите помимо антибактериальных препаратов, назначаемых во время обострения, рекомендуется использовать капли для профилактики роста грибков и бактерий. Грибковый отит требует применения противомикозных средств, а бактериальное воспаление лечится антибиотиками. При диагностировании аллергического отита, в первую очередь, назначают строгую диету и антигистаминные препараты.

Препараты для лечения отита у собак

В терапии отита собак успешно зарекомендовали себя следующие лекарственные препараты.

Осложнения отита у собак

Несвоевременное обращение к ветеринарному врачу или резкое и быстрое развитие инфекции может привести к опасным осложнениям, что особенно характерно для бактериального отита. Помимо перехода заболевания в хроническую форму, у собаки могут иметь место такие последствия, как:

• ухудшение слуха, глухота;
• воспаление оболочек мозга;
• неврологические нарушения;
• психические отклонения;
• отек внутреннего уха;
• поражения глаз гнойного характера, косоглазие.

Особенности лечения в домашних условиях

Даже если хозяин знает, чем лечить тот или иной вид отита у собаки, проводить терапию ушей в домашних условиях нужно только после выявления возбудителя. Не следует сразу пичкать питомца антибиотиками или закапывать первые, попавшиеся под руку, капли. Такое «лечение» может привести к ухудшению состояния животного.

Какие еще правила нужно соблюдать при домашнем лечении животного? Во-первых, чистка ушей должна проводиться с использованием тампона, а не палочки. Из-за ее небольших размеров провести гигиену ушной раковины и слухового прохода в полной мере невозможно.

Хозяин должен обладать навыками чистки ушей животному, особенно если у породы извилистый ушной проход, имеются многочисленные складки и хрящевые разрастания. Велика вероятность неумелыми действиями вызвать болевые ощущения у собаки. Кроме того, при наличии выростов и складок как следует разглядеть поверхность кожи и провести гигиену не получится.

Некоторые владельцы считают, что перекись водорода нужно закапывать в ухо животному, чтобы она «растворила» отложения, которые после можно будет легко удалить. На самом деле раствор предназначен лишь для обработки раковины. Проникая в ухо и связываясь с гноем, поврежденной поверхностью, серой, перекись вспенивается, приводя к специфическим звукам в ушах. Животное может испугаться.

Все, что требуется от хозяина, – обеспечить собаке покой, адекватное грамотное лечение, полноценное питание и внимание.

Что можно сделать до визита к ветеринару

Если не получается сразу обратиться за помощью к ветеринарному специалисту, можно провести несколько самостоятельных мероприятий, которые облегчат состояние собаки.

• Провести осмотр раковины и наружного слухового прохода. Делать это нужно аккуратно, чтобы не причинить животному боль.
• При наличии повреждений обработать их тампоном, смоченным в перекиси водорода.
• Внутрь уха можно закапать Отинум. Это средство не опасно для здоровья собаки. Оно поможет устранить болевые ощущения, зуд, размягчит отложения. Другие капли или ушную мазь до осмотра врача и постановки диагноза лучше не использовать, чтобы случайно не способствовать резистентности микроорганизмов к дальнейшему лечению.
• При лихорадочном состоянии питомца можно дать ему жаропонижающее средство, например, парацетамол.

Профилактика отита у собак

Незначительные ограничения и правила ухода за собакой помогут предотвратить развитие отита.

• Чем лучше иммунитет, тем менее восприимчива собака к инфекциям и паразитам. Укрепить защитные силы организма помогут полноценный рацион и прогулки.
• Регулярная чистка раковин ушей 1-2 раза в 7-10 дней показана не только как гигиеническая процедура, но и профилактическая (выявление болезни на ранней стадии).
• Следует избегать переохлаждения животного.
• После водных процедур (дома или в водоеме) излишек воды следует убрать, промакивая ухо тампоном, склонив голову собаки набок.
• Нежелательно отпускать домашнего питомца на улицу в одиночестве. Животное может получить травму, а также «познакомиться» с другими собаками, зараженными ушным клещом, грибковой или другой инфекцией.

Внимательное отношение к четвероногому другу и, в случае возникновения отита, своевременный визит в ветеринарную клинику станут залогом здоровья ушей и всего организма собаки.

• Провести осмотр раковины и наружного слухового прохода. Делать это нужно аккуратно, чтобы не причинить животному боль.
• При наличии повреждений обработать их тампоном, смоченным в перекиси водорода.
• Внутрь уха можно закапать Отинум. Это средство не опасно для здоровья собаки. Оно поможет устранить болевые ощущения, зуд, размягчит отложения. Другие капли или ушную мазь до осмотра врача и постановки диагноза лучше не использовать, чтобы случайно не способствовать резистентности микроорганизмов к дальнейшему лечению.
• При лихорадочном состоянии питомца можно дать ему жаропонижающее средство, например, парацетамол.

Отит у собак — на что обратить внимание

Отит — воспаление уха, у собак довольно частое явление, поскольку уши очень чувствительны и поражаются в первую очередь.
Необходимо понимать, что отит — не является самостоятельной болезнью, это симптом. Как и любое другое воспаление он указывает на то, что в организме что-то не так.

В статье разберемся, что такое отиты и как они подразделяются. Рассмотрим основные симптомы и последствия. А также, вы узнаете, как оказать первую помощь и можно ли мыть собаку при этом недуге?

Три основных предрасполагающих фактора к развитию отита

Породные особенности. К ним относятся — длинные уши , суженный слуховой проход (у шарпеев), повышенная волосатость в ушах (часто встречается у терьеров и пуделей ). Все это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Частое купание в водоемах из-за попадания воды в ушной проход. У людей есть отдельная категория — «отит пловца».

Неправильная чистка. Да, очень часто владельцы, стараясь сделать как лучше, сами провоцируют развитие воспаления у своей собаки. При чистке ушей необходимо соблюдать определенные правила.

Классификация отитов и симптомы

По месту воспаления

• Наружный отит (воспаление ушной раковины).
• Средний отит (поражение перешло за перепонку в барабанную полость).
• Внутренний отит (поражены внутренние органы слухового аппарата).

Средний и внутренний появляются в случаях осложнения наружного и являются крайне опасными не просто для здоровья, но для жизни питомца.

По причинам возникновения

Первичные:

• Аллергии — наиболее встречаемая причина возникновения отитов среди собак.
• Паразиты — на втором месте среди причин. Ушные клещи питаются серой и эпителием, в процессе своей жизнедеятельности вызывают зуд, раздражение и покраснение.
• Новообразования (полипы, бородавки, опухоли), они мешают процессу самоочищения (препятствуют выходу серы) и естественной вентиляции (не проходит воздух).
• Травмы и инородные тела (даже безобидная, на первый взгляд, травинка, попавшая в наружный слуховой проход, может доставить массу неприятностей и вызвать воспаление, если во время её не извлечь).
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение процессов кератинизации.
• Нарушения в работе желез, расположенных в слуховых проходах.

Вторичные отиты — это всегда осложнение первичного. В этом случае подключается инфекция, может быть грибковая (ухо поражают дрожжеподобные грибки, а при наличии грибов мalassezia — отит называют малассезионный) или бактериальная.

Помимо этого выделяют веррукозный отит или, простыми словами — бородавчатый. Он поражает наружный слуховой проход и проявляется появлением бородавок и других подобных наростов, которые закрывают слуховой канал.

По форме течения

Выделяют хронический и острый.

При остром течении симптомы ярко выражены, но легче поддаются лечению, в то время, как при остром выраженность симптомов притупляется, но требуется длительное лечение.

К признакам любого воспаления всегда в первую очередь относят следующее:

• покраснение;
• припухлость;
• зуд/болезненность;
• повышение местной температуры (ухо будет горячим);
• выделения.

Однако далеко не всегда все эти факторы возникают вместе. Вот на что обращают внимание владельцы, если их собака страдает от отита:

• Запах из слухового прохода, в тяжелых случаях очень резкий.
• Выделения. Это может быть большое скопление серы, гнойные выделения желтого цвета, кровь. При наличии ушного клеща выделения обычно коричневого или чёрного цвета, рыхлой консистенции, образуются корочки.
• Патологии глаз, чаще всего это слезотечение или выделения гноя. Иногда на отит указывает сужение одного зрачка — Синдром Горнера.
• При глубоком поражении наблюдают нистагм — колебательные движения глазных яблок.
• Наклон головы. Один из явных симптомов отита — когда собака постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. Такое поведение может быть как, на протяжении всего времени, так и только в минуты покоя. В таком случае надо обращать внимание на положение головы при сидении.
• Потеря равновесия.
• Собака постоянно трясет головой и чешет уши. Нередко владельцы наблюдают болячки и другие травмы области слухового аппарата, на его внешней стороне. Это связано с тем, с постоянным расчесыванием. В ход идут не только лапы, но и посторонние предметы, о которые животное может почесать, а точнее разодрать ухо.
• Больно открывать рот, собака меньше ест из-за этого. Такой симптом характерен для отита среднего уха.
• Половина носа сухая и покрывается чешуйками, в то время как другая половина нормальная. Такое явление называется парасимпатический нос.
• При среднем и внутреннем отите часто встречается паралич лицевого нерва. В такой ситуации мы наблюдаем перекошенную морду собаки. Во время приёма пищи еда выпадает с одной или с обеих сторон пасти.
• Слюнотечение, рвота и общее угнетенное состояние.
• Повышенная чувствительность к звукам, свету. Собака становится раздражительной, дерганной.

Последствия отита

Вначале всегда появляется воспаление в наружном слуховом проходе. При отсутствии лечения оно переходит в среднее ухо, а затем и во внутреннее. Внутренние отиты осложняются поражением центральной нервной системы, что влечет за собой ступор, судороги, парез, опистотонус (запрокидывание головы и неестественные сгибания конечностей).

Полная или частичная потеря слуха — частое осложнение, в запущенных случаях слух может не восстановиться после выздоровления.
Отит может перейти в хроническую стадию — атопический дерматит.

Другое опасное осложнение — менингит. Когда воспаление достигло головного мозга — возникает серьезная угроза жизни питомца.

Диагностика

Главная задача при постановке диагноза — выявить причину воспаления, только после этого можно приступать к действенному лечению.

В первую очередь врач должен узнать анамнез болезни, в это ему можете помочь только вы сами — владельцы, ответив на следующие вопросы:

• Какие отклонения вы заметили? Как давно это началось? Какие изменения происходили в поведении питомца с момента появления первых признаков?
• Какие меры вы принимали? На этот вопрос очень важно дать полный ответ, не стоит ничего скрывать от ветеринара, в противном случае диагностика затруднится, а значит и эффективное лечение отложится на неопределенный срок.

Затем врач проводит осмотр. Нельзя обращать внимание только на ухо, необходимо оценить состояние организма в целом. Зачастую отит является следствием поражений кожи.

Чтобы визуально определить состояние барабанной перепонки доктор использует специальный прибор — отоскоп, а процедура называется отоскопия.

Важно ! Прибор должен использовать только специалист, иначе есть риск навредить питомцу.

Далее проводятся лабораторные тесты:

• общий анализ крови на выявление инфекций;
• цитологическое исследование выделений из уха;
• микроскопическое исследование мазка (жидкости, взятой из ушка), частицы кожи, корочек, для выявления паразитов и других болезнетворных организмов.

Часто есть необходимость сделать рентген, он позволяет выявить новообразования.

Отит — не болезнь, а симптом. А это значит, что эффективное лечение можно начать только после выявления первоначальной причины, воздействуя, непосредственно, на фактор развития воспаления. А это невозможно сделать дома, поэтому при подозрении на данную патологию следует обратиться к ветеринару.

Вдобавок к этому, своими действиями вы можете «смазать» клиническую картину, и даже развить устойчивость бактерий к антибиотикам.

Однако, если у вас нет возможности в ближайшее время отвезти питомца в клинику, вы можете помочь ему, уняв зуд и уменьшив воспаление.

Но это не лечение, в дальнейшем всё равно важно обратиться к врачу для полноценной диагностики.

В домашних условиях вы можете:

• При наличии ранок — обработать наружный слуховой проход и поверхность ушей перекисью водорода, если раны сочащиеся — допускается обработать зеленкой.
• Допускается использовать препараты Отинум и Отипакс, они не воздействуют на микробы и поэтому не смогут развить их устойчивость, но они снимут зуд и уменьшат боль, а также хорошо растворяют серу и корочки.

Необходимо понимать, что выполнения этих действий недостаточно и заболевание может осложниться или перейти в хроническую форму.

Профилактика

Проверяйте уши вашего питомца после каждой прогулки. Если у вашей собаки повышенная волосатость в ушах — необходимо проводить гигиенические стрижки. Проводить обработку от блох и клещей каждые 3 месяца.

Чистить уши вашего питомца нужно правильно:

• Никаких ушных палочек!
• Лучше воспользоваться ватным диском или марлей.
• Есть специальные салфетки для чистки ушей собак, они пропитаны лосьоном, предназначенным именно для этого
  при чистке нужно использовать специальные лосьоны и гели.
• При отсутствии специальных средств, в домашних условиях можно использовать хлоргексидин, перекись водорода и борную кислоту.
• Внимание! Не заливайте эти вещества в ухо, а протирайте его смоченной марлей.
• Для собак с длинными ушами есть специальные пудры, которые отлично впитывают влагу. Их также можно использовать, если во время купания питомцу случайно залилась вода в ушки.
• Для собак с длинными ушами есть специальные пудры, которые отлично впитывают влагу. Их также можно использовать, если во время купания питомцу случайно залилась вода в ушки.
• Чистку ушей нужно проводить раз в одну — две недели. Собакам с длинными ушами чаще — два раза в неделю.

Частые вопросы

Заразен ли отит у собак?

Заражение человека от собаки маловероятно, так как иммунитет у людей сильнее. Возможность заражения зависит от:

• Первоначальной причины болезни. Например, если отит развился на фоне ушного клеща и грибка, то заражение возможно, а если из-за аллергии, то исключено.
• Ваш питомец может заразиться от другой собаки только при тесном и довольно продолжительном контакте с ней.

Можно ли мыть собаку при отите?

Ответ — да, конечно можно, но нужно внимательно следить, чтобы в уши не попала вода. В противном случае есть специальные пудры, о которых уже было упомянуто выше.

Также не стоит купать животное, если общее его состояние неудовлетворительное, так как для многих купание — дополнительный стресс, а это может навредить. Не стоит купать любимца в холодное время года, если не сможете обеспечить ему тепло и оградить от сквозняков.

Коротко о главном

1. Отит — воспаление уха, которая может развиться на фоне породных особенностей вашего питомца (длинные уши), частого купания и неправильной чистки.
2. Отиты классифицируют в зависимости от причины возникновения и стадии.
3. При отсутствии лечения воспаление осложняется, переходит во внутреннее ухо, возможны нарушения в работе центральной нервной системы и риск поражения мозга, что может повлечь за собой летальный исход.
4. Диагностика возможна только в условиях клиники с помощью отоскопа, лабораторных исследований, в некоторых случаях требуется рентген.
5. Эффективное лечение может быть назначено только после полноценной диагностики. В домашних условиях вы можете только уменьшить зуд, болезненность и периодически убирать выделения.
6. В основе профилактики лежит ежедневный осмотр ушных раковин, гигиенические стрижки и правильная чистка.
7. Отит не может передаться человеку, а для других животных угроза заражения появляется только при тесном контакте с больным и если первопричиной болезни был ушной клещ, либо грибки.

Мы достаточно полно ответили на ваш вопрос? Если нет, напишите свой вопрос в комментариях ниже, и наш специалист-ветеринар ответит на него.

Неправильная чистка. Да, очень часто владельцы, стараясь сделать как лучше, сами провоцируют развитие воспаления у своей собаки. При чистке ушей необходимо соблюдать определенные правила.

отит у собаки осложнения

Отит у собак: симптомы и лечение

Распространенным заболеванием у собак является отит – воспаление уха. Если вовремя не оказать животному помощь, он может перейти в хроническую стадию и вызвать серьезные осложнения – потерю слуха, нарушение работы головного мозга и гибель животного.

К увеличению в организме концентрации стрептококков и стафилококков приводит переохлаждение, несбалансированный рацион, ушиб или травма в области головы, зарастание ушного прохода, аллергия, попадание в ухо постороннего предмета, заражение глистами и снижение иммунитета.

Часто причиной болезни становится поражение животного ушным клещом. Подцепить клеща можно при контакте с зараженным предметом либо животным. При поражении клещом в слуховом проходе либо ушной раковине образовывается опухоль, которая закрывая проход, приводит к развитию воспаления.

Развитие воспаления уха может быть связано с временем года. Так, периодически у собак возрастает количество вырабатываемой серы, что становится причиной появления пробок и корочек и развития бактериальной инфекции.

По течению болезни различают острую и хроническую формы отита. При хроническом отите кожа уха значительно утолщается, проявляется гиперпигментация, сужение стенок каналов, выделение гноя. Может отсутствовать барабанная перепонка.

Наружный отит. Процесс воспаления распространяется на участок, расположенный между отверстием слухового прохода и барабанной перепонкой. Разделяют на первичный, вторичный и идеопатический. Может раз

Источник

Воспаление наружного слухового прохода ( Otitis externa ) – довольно частый диагноз в практике лечения собак. В основе заболевания лежат разнообразные причины, и поэтому необходимо провести комплексный анамнез и тщательное общее, и локальное обследование.

Этиологическими факторами наружного отита могут быть ушные клещи, инородные тела( чаще всего щетинки, гранны с одной или двух сторон),опухоли, ранения ушного прохода, например, от укуса, а также аутоиммунные заболевания, вроде пемфигуса и аллергий, в особенности атопия и аллергия на пищу, и себорея и пиодермия.

Предрасполагающие факторы : узкий ушной проход, сильная оброслость ушного прохода ( пудель, кери-блю-терьер), мацерация из-за попадания воды при купании, выраженная складчатость на голове, и тяжелые, низко посаженные длинные уши ( кокер-спаниель, американская такса), а также неквалифицированная чистка и удаление шерсти.

К поддерживающим факторам относятся инфицирование наружного слухового прохода вследствие вышеназванных причин и предрасполагающих факторов. Важнейшими возбудителями являются стафилококки и стрептококки, синегнойная палочка и протей, довольно часто также возникает грибковая инфекция. Чаще всего речь идет о дрожжевых грибках Malassezia pachidermatis ( прежнее название Pityrosporum canis ), реже о микроспорозе и трихофитозе. Наряду с этим наружный отит поддерживают обструктивные процессы( отогематомы, воспалительные изменения ) и средний отит.

Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета – серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.

Обследование. Разделяется на

Источник

Отит у собак

Воспалительный процесс в ухе, или по-другому отит, может доставлять дискомфорт не только человеку. От данного заболевания очень часто страдают домашние питомцы, а для их острого слуха и нежных поверхностей ушной раковины это достаточно трудное испытание. Если у собаки очень быстро загрязняются уши, от них исходит неприятный запах, животное очень часто потряхивает головой и пытается расчесать свои ушки, то следует показать питомца ветеринару. Скорее всего, речь идет именно об отите у собаки.

Разновидности воспаления ушей

Наружный – воспаление затрагивает наружный слуховой проход, находящийся между входным отверстием и поверхностью барабанной перепонки.

Средний – воспалительный процесс проникает вглубь, за барабанную перепонку. Нередко сопровождается нагноением – данную форму недуга называют гнойный отит. При запущенной или осложненной форме отита нередко встречается воспаление наружного и среднего уха.

Внутренний – тяжелая форма недуга, поражение локализуется во внутреннем ухе и очень часто вызывает различного рода осложнения.

Вторичный отит – воспаление является осложнением дерматологического заболевания. Чаще всего подобный тип отита появляется на фоне атопического дерматита, дерматоза, аутоиммунных болезней, поражения надпочечников или щитовидной железы.

Хронический отит – сложное воспаление, требующее консультации специалиста. Его провоцируют стафилококки, стрептококки, синегнойная, а также кишечная палочка.

Грибковый отит (отомикоз) – грибковые бактерии смешиваются с ушной серой, начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление.

Бактериальный отит – болезнетворные бактерии часто вызывают развитие отита, причем поражено может как одно, так и оба уха.

Группа риска

К предрасполагающим факторам можно отнести наследственную склонность и интоксикацию таллием. Просл

Источник

Лечение отита у собак и его причины

Слыша слово «ухо», мы привыкли представлять на самом деле только внешнюю его часть, Но ухо — это целая система, расстройства в которой могут привести к дестабилизации всего организма. Это справедливо также для собак. Уши собак требуют регулярного и полноценного ухода. Ушной канал собаки разделен на горизонтальный и вертикальный (смотрите на фото ниже), что затрудняет выход наружу мусора и грязи. Ушная сера, омертвелая кожа, прочий мусор кормит бактерии и грибки, проживающие в ушном канале. При чрезмерном «кормлении» микроорганизмы начнут быстро размножаться, что приведет к ушной инфекции.

Самой распространенной среди ушных инфекций является наружный отит. Воспаление наружного слухового и ушного канала называют наружным отитом. Наружный отит является наиболее частым проявлением аллергии у собак. Среди них особо следует выделить породы со свисающими ушами. В них поток воздуха к наружному уху ограничен, создается теплая, влажная среда, идеальная для развития различных микроорганизмов.

Однако не следует путать отит с инфекциями уха. Термин отит описывает только воспаление уха, в результате различных причин, чаще всего аллергий. С другой стороны воспаление уха вызывается инфекциями (бактериями, дрожжами или паразитами). Поэтому ушные инфекции могут вызвать отит или быть реакцией на отит. В результате часто можно увидеть ситуацию, когда у собаки одновременно обнаруживают отит и ушные инфекции.

Симптомы ушных проблем

Обычно заметить симптомы отита, ушных инфекций несложно, ведь касаются они наружного уха, а также вызывают вашему питомцу невыносимый дискомфорт. Среди всех выделим основные:

Причины заболевания ушей

Наиболее распространенной причиной воспаления наружного уха являются аллергии. Часто проблемы с ушами являются первым призн

Источник

Лечение отита у собаки в домашних условиях: симптомы и признаки, антибиотики

Собака часто чешет ушки, нагибает голову и при этом жалобно поскуливает? Все эти симптомы могут свидетельствовать о том, что у животного отит – воспаление внутренней, наружной или средней части уха. Эта болезнь очень опасна для здоровья четырелапого питомца, ведь она не только доставляет ему боль и дискомфорт, но и может стать причиной потери слуха, воспаления головного мозга, а впоследствии даже привести к гибели собаки. Поэтому каждый владелец должен знать, как распознать признаки отита и какие способы лечения этого заболевания можно применять в домашних условиях.

Воспалительный отит у животных: причины возникновения

Спровоцировать воспаление уха могут разнообразные факторы – от наличия в организме животного глистов до травмы ушной раковины.

Самой распространённой причиной болезни является переохлаждение, которое в свою очередь приводит к простуде и воспалительному процессу в ушках пёсика.

Несоблюдение элементарных правил гигиены также приводят к воспалению ушной раковины, поэтому следует регулярно очищать уши животного от накапливаемых в них серы.

Существует немало препаратов для эффективного лечения отита, но перед применением любого лекарства владелец должен проконсультироваться с ветеринаром. Ведь только квалифицированный специалист может установить диагноз и назначить правильное лечение.

Как распознать симптомы и признаки отита у собаки

Симптомы воспаления ушной раковины зачастую ярко выражены, поэтому внимательному владельцу не составит труда определить, что его четырелапого питомца поразило это опасное заболевание.

Животное при воспалении ушек испытывает сильную боль, поэтому питомец становится беспокойным, ходит по кругу и никак не может найти себе места.

Источник

Какими бывают осложнения отита?

Ухудшение слуха или полная его потеря являются осложнениями отита, но это не все проблемы, которые могут появиться у человека, вовремя не начавшего лечение этого заболевания или пренебрегшего им.

Отит и сам является осложнением простудных заболеваний. Чаще он поражает детей, но и взрослые тоже болеют им. С тех пор как в лечении стали использовать антибактериальную терапию, отит стал прекрасно вылечиваться. Но он имеет тенденцию к повторению.

Осложнения после отита у взрослых

Многие люди считают отит безобидным заболеванием, приносящим временный дискомфорт. Конечно, больной испытывает боль, но все это быстро проходит. На самом деле этот недуг не для всех является настолько безвредным, что не заслуживает внимания.

Если у человека хорошее здоровье, то последствия болезни ему не страшны. А людям с ослабленным иммунитетом обязательно нужно лечить отит, так как именно они являются потенциальными жертвами осложнений. Возможно, что таким больным не пропишут антибиотики, а посоветуют лечиться народными методами. Но все должно происходить под наблюдением врача и по его назначениям.

Мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости. Встречается достаточно редко с тех пор, как открыли антибиотики. А до этого времени часто диагностировался как осложнение после отита и нередко приводил к летальному исходу. Многие врачи склонны думать, что это продолжение острого отита. Симптомы мастоидита схожи с симптомами гнойного отита, только более продолжительные. Чаще всего врач ставит диагноз при обследовании больного, а лабораторные анализы лишь подтверждают его. Лечение осуществляется и хирургическое, и терапевтическое, но обязательно в условиях стационара.

Внутричерепной абсцесс – проникновение и скопление гноя в мозговом веществе. Гной появляется из бли

Источник

Что делать, если у собаки отит — симптомы и лечение в домашних условиях

Ему подвержены как люди, так и животные. Чаще всего с животными происходят случаи воспаления наружного или среднего уха, гораздо реже – внутреннего.

Особенно стоит обращать пристальное внимание на изменившееся поведение питомца у вислоухих пород (терьеры, пудели), так как в постоянно закрытых от естественного проветривания ушах легче заводятся бактерии, если речь идет о таком виде отита.

Болезнь может поразить оба уха сразу, что происходит довольно часто. Если у вас дома живет собака, помните, что если животное трясет ушами и чешет их – это с большой долей вероятности могут быть болезненные ощущения в ухе либо инородный предмет.

Виды отита у собак: симптомы и лечение

Можно выделить нижеследующие виды этой болезни, но стоит помнить, что для точной постановки диагноза нужна консультация ветеринар.

Наружный отит у собак – воспаляется слуховой проход до барабанной перепонки. Увидеть воспаление можно невооруженным глазом.

Внутренний – тяжело определяемая форма заболевания, вызывающая осложнения. Если собаке тяжело зевать или жевать твердую пищу, у нее повышенная температура в районе уха, то нужно обращаться к врачу.

При аллергическом отите у собаки уши начинают чесаться, и происходит воспаление ушных раковин. Это связано с неправильным кормлением, недостатком витаминов при не правильном питании, – это определяет врач путем проведения анализов, самолечение исключено.

Обычно собаке назначается диета, препараты от аллергии (Супрастин), витамины. На диете животное сидит в течение трех месяцев.

Бактериальный отит у собак это когда в ушную серу попад

Симптомы воспаления ушной раковины зачастую ярко выражены, поэтому внимательному владельцу не составит труда определить, что его четырелапого питомца поразило это опасное заболевание.

отит у собак

Технология лечения отита у собак Этиология: воспаление наружного и среднего уха встречаются у собак, особенно у некоторых пород, таких как кокер-спаниели и немецкие овчарки. Факторы, которые вызывают или обостряют отиты, делятся на три категории: первичные, предрасполагающие и поддерживающие. Первичные факторы способны вызвать воспаление внутри уха. В обычных условиях к ним относятся гиперчувствительность (атопия, пищевая аллергия), эктопаразиты и инородные тела. Менее редко первичными факторами являются эндокринопатии, опухоли, аутоиммунные заболевания, идиопатическая себорея (отит вследствие чрезмерного образования ушной серы), воспаление сальных желез, аденит, дерматозы, обусловленные недостаточностью цинка, ювенальные целлюлиты и идиопатические гиперпластические/воспалительные наружные отиты кокер-спаниелей. атопия является наиболее распространенной причиной персистентных наружных отитов у собак. Клинические признаки проявляются в возрасте 1-4 лет и часто являются сезонными. Обычно животные чешутся, уши изначально покрасневшие без выделений или со скоплением серы. Могут присутствовать другие кожные повреждения, например, испачканные слюной волосы или явные самоповреждения. Вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции приводят к усилению выделений из ушей. пищевая гиперчувствительность или непереносимость может развиться в любом возрасте и в любое время года. Животные чешутся (кошки особенно вокруг морды). Ушные клещи (Оtodectes) являются причиной заболевания в 50% случаев наружных отитов у кошек и 10% у собак. При отоскопическом исследовании обнаруживают темно-коричневые рыхлые наросты, также можно увидеть и жемчужных свободно движущихся клещей. Клещи покидают канал, когда он становится влажным и гноящимся. Вследствие гиперчувствительности к клещам наружные отиты могут вызываться наличием 2-3 клещей в одном ухе, так что клещи могут быть не видны на цитологии. Инородные тела часто приводят к острым односторонним отитам. К первичным клиническим признакам относятся потряхивание головой и другие признаки дискомфорта. Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоидизм и дисбаланс половых гормонов также могут привести к отитам. Изменяется количество секрета и нарушается кератинизация, и обычно у собак также развивается себорея. Опухоли, которые обычно обнаруживают в наружном или среднем ухе, это воспаленные полипы и карциномы. Полипы обычно находят у молодых кошек, в то время как карциномы — у животных среднего и старшего возраста. Клинические признаки обычно проявляются хронически и с одной стороны. Иммунологически опосредованные нарушения, такие как листовидная пузырчатка, проявляются выпадением волос и различными повреждениями кожи, такими как плоские эритематозные пятна, пустулы и эрозии. У больных животных наблюдаются и другие признаки, например, повреждения кожи, лихорадка, полиартрит, анемия и тромбоцитопения. Нарушения кератинизации, такие как себорея, могут протекать с зудом или без зуда, первичными и вторичными. От больных собак обычно исходит неприятный запах, и они имеют чешуйчатую кожу. Предрасполагающие факторы делают ухо более восприимчивым к отитам. Они включают анатомические изменения (длинные висячие уши, шерсть в ушах, стенозированный канал), повышенную температуру окружающей среды, чрезмерную влажность (плавание или высокую влажность), ятрогенное раздражение, обструктивные повреждения и иммуносуппрессия. Поддерживающие факторы мешают прекращению наружного отита или приводят к прогрессированию заболевания. К ним относятся бактериальные и дрожжевые инфекции, пролиферативные изменения, воспаление среднего уха и ошибочное лечение. Диагноз. История болезни должна включать возраст, породу, пол, контакты с другими животными, наличие признаков зуда (лизание, жевание, расчесы) и другие изменения в поведении, прием корма и воды, изменения веса. Если у животного имеется хронический или рецидивирующий отит, необходимо собрать информацию о предшествующем лечении и реакции на него, следует тактично опросить хозяина с его согласия. Опрос перед осмотром весьма полезен, поскольку ветеринарный врач получает информацию еще до осмотра животного. При физическом обследовании необходимо обследовать все тело, особенно кожу и черепные нервы. Осмотрите кожу на наличие поврежденной шерсти, участков, испачканных слюной и эритематозных пятен. Поищите признаки воспаления среднего уха (паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, сухой кератоконьюнктивит) и признаки воспаления внутреннего (наклон головы, нистагм, атаксия). Обследуйте полость рта на болезненность, которая часто наблюдается при развившемся воспалении среднего уха, хроническом воспалении или новообразованиях. Обследуйте уши на болезненность, утолщение и кальцификацию. Экссудативные проявления могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организм. Отиты, вызываемые Pseudomonas и Proteus, проявляются болезненностью и выделением большого количества бледного или светло-желтого секрета и изъязвлением эпителия. Заражение стафилококком проявляется выделением экссудата от желтовато-коричневого до серого цвета. При клещевых поражениях выделяется большое количество коричневого крошковатого экссудата, а при дрожжевых поражениях выделяется желтовато-коричневый до коричневого экссудат. Отоскопическое обследование необходимо для обнаружения инородных тел и эктопаразитов и оценки степени воспаления, характера и количества выделений и целостности барабанной перепонки. Нормальная барабанная перепонка полупрозрачна, блестящая, перламутрово-серого цвета и слегка вогнута. У большинства собак отоскопическое обследование и промывание ушей проводится под действием седативных веществ. Кетамин (2.2 мг/кг) соединенный с диазепамом (0.045 мг/кг) и ацепромазином (0.023 мг/кг) в одном шприце и данный в/в является эффективным средством и действует в течении 20 минут на большинство собак. Цитологическое исследование следует проводить при всех видах отита. Чтобы собрать экссудат из вертикального канала используют сухой хлопчатобумажный тампон. Полученный материал смешивают с минеральным маслом и просматривают при 40 или 100 кратном увеличении на наличие клещей. Затем сворачивают второй тампон на предметном стекле, фиксируют мазок нагреванием и окрашивают по Diff Quick, новым метиленовым синим, по Райту/Гимза или Граму. Исследуют мазок под иммерсией при 1000 кратном увеличении на наличие бактерий, дрожжей и воспалительных и эпителиальных клеток. В мазке из непораженного уха под иммерсией можно обнаружить отдельные бактериальные или дрожжевые клетки. У собак с отитом обычно находят кокковые формы, стафилококки или стрептококки. Стафилококки обычно встречаются в форме диплококков (2 клетки склеенные вместе). Палочки обычно Гр- (Pseudomonas, Proteus, кишечная палочка). Malassezia pachydermatis– овальной или формы земляного ореха Гр+ дрожжи, которые обычно обнаруживают на предметном стекле рядом с эпителиальными клетками. Malassezia легче обнаружить при цитологическом исследовании, чем с помощью культивирования. При обнаружении дрожжей при цитологическом исследовании первичной причиной отита можно считать гиперчувствитель- ность. Если при цитологическом исследовании обнаруживают только палочки, следует провести культуральное исследование и исследование на чувствительность к антибиотикам. Культуральные исследования и исследования на чувствительность прежде всего помогают установить устойчивость бактерий к средствам, используемым для местной терапии, особенно, если до этого уже проводилась местная терапия антибиотиками и на цитологии обнаружены Гр- палочки; или если уже имеется воспаление среднего уха. Радиография дает хорошие результаты при исследовании пациентов с хроническим наружным отитом, если врач не может определить присутствует ли воспаление среднего уха при физическом обследовании; оценить степень поражения при наличии воспаления среднего уха; и определить степень кальцификации ушных хрящей (показатель к хирургическому вмешательству). Радиография может дать ложно отрицательный результат при диагностике воспаления среднего уха у 25% пациентов. Компьютерная томография и магнитный резонанс являются более чувствительными методами. Биопсия необходима для подтверждения диагноза на демодекоз, если соскоб и цитология дали отрицательные результаты или при диагностике иммунологических заболеваний, аллергиях, аденитах сальных желез или новообразованиях. Другие диагностические исследования включают внутрикожные аллерги-ческие пробы; пробы антибиотиков при пиодермии; эндокринные тесты (например, уровень гормонов щитовидной железы); кожный соскоб на наличие клещей Demodex, sarcoptic mange, и Malassezia; гипоаллергенные диеты; и цитологию пустул. Мероприятия при воспалении наружного и среднего уха. Целью мероприятий при наружном отите является устранение, предотвращение и контроль первичных факторов; очистка и осушение ушей; уменьшение воспаления; и предотвращение вторичной инфекции. Чистка ушей необходима для удаления всех накопившихся органических веществ, для облегчения обследования и применения местной терапии. Анестезированное животное кладут набок. Обследуют канал и удаляют шерсть или инородные тела щипцами. Заполняют ушной канал и покрывают наружное ухо чистящим раствором и массируют канал в течение 2 минут, а наружное ухо 1 минуту. Удаляют избыток раствора и органические скопления хлопчатобумажным шариком. Старайтесь не использовать хлопчатобумажные тампоны, которые могут травмировать эпителий, и загоняют органические скопления дальше в канал. Канал промывают теплой водой или стерильным физиологическим раствором дважды, используя шприц с баллоном или шприц и кошачий катетер, затем отсасывают с помощью 8 французского красного резинового катетера всю жидкость. Повторяют обследование отоскопом. Если барабанная перепонка разорвана, очищают среднее ухо (у 1% пациентов могут быть кратковременные осложнения в виде наклона головы и нистагма). Чистка может оказаться не эффективной или невозможной при сильном стенозе или опухании ушей. Может быть необходимо системное или местное применение глюкокортикоидов или антибиотиков для снятия воспаления и отека перед проведением окончательной чистки. Необходимо продолжить местное лечение после полной очистки и высушивания канала (отсасывания жидкости). Для подавления Гр+ кокков используйте неомицин, гентамицин или хлорамфеникол. Если обнаружены Гр- палочки при цитологическом исследовании, следует применять полимиксин, энрофлоксацин, гентамицин или амикацин. При разрыве барабанной перепонки используется энрофлоксацин. При наличии дрожжей используют клотримазол или миконазол. Также можно использовать 2.5% раствор уксусной кислоты или серебряный сульфадиазин (1г порошка в 100 мл воды). Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоиды. Диметилсульфоксид усиливает проникновение глюкокортикоидов, таких как флюоцинолон, уменьшающий гиперплазию. Следует избегать применения ототоксичных веществ при использовании диметилсульфоксида для повышения проникающей способности и поглощения веществ. Хозяева должны проводить местную терапию 2-3 раза в день, массируя уши 60 секунд после каждого применения. Для удаления излишков ушной серы следует использовать специальные средства для чистки ушей каждые 3-7 дней. Дополнительные исследования необходимо проводить каждые 2 недели, чтобы наблюдать за динамикой процесса (имеются ли улучшения) и соблюдением пациентом режима и схемы лечения, и разработать долговременный план лечения. Цитологические исследования необходимы для дальнейшей оценки реакции на проводимое лечение. Например, бактерии и дрожжи отсутствуют, но воспаление продолжается, то можно считать, что первичными факторами являются аллергические отиты или отиты вследствие чрезмерного образования серы. Если бактерии сохраняются, несмотря на проведение соответствующего местного лечения, тогда можно говорить об устойчивости бактерий к данным лекарственным препаратам. Если терапия не имеет успеха, следует выделить следующие факторы: была ли определена и устранена или взята под контроль первичная причина наружного отита; соблюдается ли режим и схема лечения пациентом; адекватность лечения; возможность незаконченности лечения (например, отсутствие очистки ушей перед использованием антибиотиков; отсутствие обработки всего тела или других домашних питомцев от эктопаразитов), недолечение, передозировка; или возникновение неадекватной реакции на лекарственные вещества. Специфическая терапия. Растворители ушной серы используются для чистки ушей. Они содержат сурфактанты или эмульсии, которые способствуют растворению серных пробок, размягчают их и способствуют удалению экссудата. Водорастворимые вещества содержат docusate (DSS) или пропилен гликоль; минеральное масло, ланолин и глицерин не относятся к водорастворимым веществам. Пероксид мочевины размягчает серные пробки. Смеси очищающих/подсушивающих веществ водорастворимы и содержат растворители ушной серы и подсушивающие компоненты такие, как спирт и альфагидрокси кислоты (молочная, салициловая, яблочная), которые обладают умеренным антибактериальным и противогрибковым действием. Хозяев следует проинструктировать, как следует очищать слуховой канал с помощью специальных очистителей и массировать ушной хрящ в течение1-2 минут, затем удалять скопления серы или позволить собаке вытряхнуть их. Очистители действуют более эффективно, если жидкость оставить в ухе на 15-20 минут. Применение очистителей противопоказано при перфорации барабанной перепонки вследствие возможного ототоксического действия. Промывающие растворы используются для удаления серных пробок или скоплений органических веществ. Самыми безопасными являются вода или стерильный физиологический раствор. Также можно использовать хлоргексидин, повидон йод, ксенодин и уксусную кислоту. Хлоргексидин (0.05%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, оказывает продолжительное остаточное действие в течение 2 дней и не инактивируется органическими веществами. Может быть ототоксичным, но согласно одному исследованию ототоксическое действие не наблюдалось и через 21 день у собак с экспериментально перфорированной барабанной перепонкой. Повидон йод (0.1-1%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, хотя Гр- организмы более устойчивы. Обладает остаточной активностью в течение 4-6 часов, но инактивируется органическими веществами. Он также может быть ототоксичным и может вызвать контактную аллергию у некоторых животных. Ксенодин разведенный 1:1 с водой оказывает эффективное действие на устойчивые штаммы Pseudomonas. Обладает продолжительным действием, вызывает меньшую реакцию тканей, чем повидон йод и меньше взаимодействует с органическими веществами. Это вещество более эффективно в водной среде. Уксусная кислота (при разбавлении 1:2-1:3) закисляет внутреннюю среду канала, обладает антибактериальной активностью против Pseudomonas, стафилококков, стрептококков и кишечной палочки, растворяет скопления органических веществ, но может вызвать воспаление. Средства для местной терапии обычно применяется дважды в день. Принцип лечения, которому часто следуют, гласит: ”Если мокро — высуши. Если сухо – увлажни”. Другими словами, если уши влажные, следует применять подсушивающие вещества, а если уши сухие, шелушащиеся следует применять вещества на масляной основе, оказывающие увлажняющее действие. Лекарства часто делятся на лекарства первого и второго выбора (смотри список в конце). Лекарства первого выбора (т.е. трезадем, паналог) применяются для острых или изредка рецидивирующих наружных отитов; они обычно содержат антибиотики и кортикостероиды, некоторые содержат противогрибковые компоненты. Лекарства второго выбора (т.е. синотик, отомакс, энрофлоксозин) для хронических или рецидивирующих случаев со значительными пролиферативными изменениями или устойчивой микрофлорой. Растворы или лосьоны часто применяются при более острых экссудативных повреждениях, поскольку при этом в меньшей степени нарушается проходимость. Мази и вещества на масляной основе используются при лечении более сухих хронических наружных отитов. Местное применение антибиотиков и противогрибковых веществ необходимо при большинстве видов наружных отитов, поскольку соответствующие микроорганизмы размножаются в воспаленных каналах. Местное применение глюкокортикоидов назначают большинству пациентов, поскольку они оказывают противовоспалительное, сосудосуживающее действие, снимают зуд, уменьшают пролиферацию и снижают секрецию. Диметилсульфоксид – местное нестероидное противовоспалительное средство, также обладает болеутоляющим, влагопоглащающим и умеренно антибактериальным/противогрибковым действием. Диметилсульфоксид препятствует чрезмерному образованию соединительной ткани и облегчает абсорбцию антибиотиков и глюкокортикоидов. Он часто применяется в соединении с флюоцинолоном (“Синотик”) при развившихся аллергических и пролиферативных наружных отитах. Диметилсульфоксид потенциирует ототоксическое действие других лекарственных средств. Системное применение глюкокортикоидов или антибиотиков следует назначать при воспалениях среднего уха, развившихся острых наружных отитах или рецидивирующих или хронических наружных отитах. Антибиотики должны быть эффективны против стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (т.е. 1-ое поколение цефалоспоринов, амоксициллин с клавулиновой кислотой, хлорамфеникол) и против Pseudomonas (энрофлоксацин, тикарциллин, цефтиофур) в хронических случаях, в которых другие антибиотики неэффективны. Выделение культуры и определение чувствительности необходимы для подбора соответствующих антибиотиков. Преднизолон назначается по 0.5-1.1мг/кг/день при сильных воспалениях или пролиферативных изменениях, дозу постепенно уменьшают через 2-3 недели лечения. Специфические заболевания – наружные бактериальные отиты. Если при цитологическом исследовании обнаруживают большое количество лейкоцитов и бактерий, особенно если последние локализованы внутри лейкоцитов, можно сделать вывод, что бактерии вовлечены в патогенез наружного отита. Острые или изредка рецидивирующие отиты с выделением бактерий при цитологическом исследовании лечатся местным применением лекарственных веществ, часто неомицином. Хлорамфеникол также оказывает удовлетворительное действие как местный антибиотик широкого спектра действия, но не эффективен против Pseudomonas. Не следует использовать гентамицин при острых и изредка рецидивирующих случаях, чтобы избежать развития устойчивости микрофлоры. Перед применением антибиотиков следует использовать очищающие/подсушивающие вещества (усиление местного действия). Системное применение антибиотиков показано при значительном отеке тканей, огромном количестве воспалительных клеток при цитологическом исследовании, при изъязвлении тканей или дерматитах вокруг ушной раковины. При постоянном обнаружении бактерий при цитологическом исследовании, особенно при наличии Гр- палочек, можно сделать вывод об устойчивости микрофлоры к местно применяемым препаратам. При устойчивости микрофлоры местно применяют препараты, содержащие гентамицин, или прекращают местное и системное применение препаратов на 3-5 дней, затем выделяют культуру и исследуют ее на чувствительность к антибиотикам. При отитах, вызываемых Pseudomonas, местно применяют полимиксин В, колистин сульфат, амикацин или энрофлоксацин или выбирают системный антибиотик, основываясь на результатах теста на чувствительность. Также дополнительно можно применять глюкокортикоиды, местно или орально. При устойчивости Pseudomonas ко всем антибиотикам при стандартном исследовании, повторяют исследование на чувствительность с более сильными антибиотиками (например, цефтиофур) или используют серебряный сульфадиазин, ксенодин, хлоргексидин или Tris-EDTA с или без гентамицина (Tris-EDTA усиливает эффективность гентамицина против Pseudomonas). Также следует учитывать и другие первичные или предрасполагающие факторы, такие как атопия, пищевая аллергия или анатомические изменения. Инфекции, вызываемые Malassezia (дрожжевыми грибами). Malassezia (дрожжевые грибы) являются оппортунистическими патогенами, вызывающими воспалительные изменения. Часто основной проблемой является аллергия. К противогрибковым веществам относятся кетоконазол, миконазол, нистатин и клотримазол. Миконазол в 10 раз сильнее нистатина. Активность амфотерицина и тиабендазола варьирует в зависимости от вида возбудителя. Хозяева также должны использовать очищающие/подсушивающие вещества каждые 24-48 часов. Местное применение глюкокортикоидов показано для снятия воспаления. При устойчивости malassezia используют клотримазол, миконазол, серебряный сульфадиазин (смешивают 50:50 с водой и применяют каждые 12 часов), орально кетоконазол (5-10 мг/кг каждые 12 часов в течение 2-4 недель; можно использовать пролонгированную форму по 5-10 мг/кг каждые 48 часов) или орально итраконазол (5мг/кг/день в течение 2-4 недель). Специфическое лечение — ушные клещи Otodectes. Уши очищают, затем наносят местно действующие вещества или системно применяют акарицидные вещества, лечат всех животных, которые контактировали с зараженным животным. Пиретрины, карбарил и ротенон не оказывают действия на яйца клещей, поэтому их следует применять в течение 21-28 дней, в течение всего жизненного цикла клеща. Тиабендазол эффективен против клещей на любой стадии развития, включая яйца. Может потребоваться обработка всей поверхности тела раствором или спреем против блох, поскольку клещи могут переместиться на другой участок тела. Следует принять во внимание также и обеззараживание окружающей среды. Ивермектин оказывает эффективное действие, как при оральном, так и при местном и парентеральном применении. Дозировка 3мг/кг один раз в неделю в течение 3-4 недель или 3мг/кг каждые 10-14 дней. Не следует применять ивермектин колли, старым английским догам, австралийским пастушьим собакам и их помесям. Перед применением ивермектина следует провести тест на наличие сердечных гельминтов. Демодекоз. Демодекоз может быть генерализованным или локализованным на ушах (особенно у котов). Для лечения применяют трезадерм, раствор амитраза в пропилен гликоле (собаки, в разбавлении от 1:30 до 1:60), орально ивермектин (0.6 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недель, в дальнейшем по показаниям), или орально милбемицин оксим (1мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недели, в дальнейшем по показаниям). Аллергический отит. Аллергический отит имеет склонность к хроническому течению или рецидивам. Аллергию следует контролировать с помощью диеты, орального применения глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, применением жирных кислот или снижения чувствительности. Больным животным необходима поддерживающая местная терапия. Первоначально целью терапии является снятие воспаления и контроль за развитием вторичной/ оппортунистической инфекции. Следует использовать лекарства первого выбора, такие как трезадерм или паналог при наличии микробов. Если при цитологическом исследовании не обнаруживают микробов, применяют вещества, снимающие воспаление (например, синотик). Наряду с контролем за бактериальной/дрожжевой микрофлорой применяют поддерживающую терапию, в зависимости от степени развития заболевания. При подострых аллергических отитах используют очищающие/подсушивающие вещества. При умеренных аллергических отитах для лечения можно использовать слабые глюкокортикоиды/вяжущие вещества (НВ 101 или жидкость Бурова (?) или Cort/Astrin) или глюкокортикоиды/очищающие/подсушивающие вещества (Epi-otic или Clear X). В запущенных случаях применяют более сильные глюкокортикоиды (Synotic). Длительное местное применение сильных глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они всасываются и оказывают системное действие и вызывают развитие симптомов, сходных с синдромом Кушинга. Длительное применение растворов, содержащих антибиотики, может привести к развитию устойчивости микрофлоры, а также оказывать ототоксичное действие или вызвать развитие аллергии на лекарственные вещества. Если животное склонно к рецидивирующим бактериальным или грибковым отитам с аллергией, следует применять трезадерм каждые 48 час в течение всей жизни, или при сильном воспалении ушей следует использовать Synotic с хлорамфениколом (2-4 мл/8 мл синотика каждые 48 часов, при применении необходимо надевать резиновые перчатки). При рецидиве Malassezia лечение следует проводить очистителем/подсушивающим веществом 1-3 раза в неделю и раствором конофита с добавлением дексаметазона (4 мг/кг) или в течение длительного времени орально кетоконазолом каждые 48 часов. Проведение контроля за аллергическими отитами сходно с лечением атопии или пищевой аллергии. Воспаление наружного и среднего уха. Отиты вследствие чрезмерного образования ушной серы. Серные отиты связаны с эндокринопатией (гипотиреоидизм, дисбаланс половых гормонов) или идиопатической себореей. У больных животных наблюдается воспаление, от слабого до умеренного, и избыточные скопления серы желтого цвета. Такие животные имеют склонность к развитию вторичных дрожжевых или бактериальных инфекций. Контроль за первичными факторами следует проводить до полного излечения отита. При необходимости применяют постоянную местную терапию; после излечения вторичной дрожжевой /бактериальной инфекции назначают поддерживающую терапию глюкокортикоидами или глюкокортикоидами/вяжущими веществами, также проводят обычное промывание очистителями/подсушивающими веществами или просто подсушивающими веществами. Специфическое заболевание – идиопатический воспалительный/ гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей. Есть сообщения, что идиопатический воспалительный/гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей встречается также и у других пород спаниелей. Отит развивается в раннем возрасте и постепенно прогрессирует, вызывая пролиферацию, стенозирование канала, кальцификацию хрящей, и переходит в воспаление среднего уха. У больных животных обычно не наблюдается других кожных заболеваний. Данное состояние следует дифференцировать от атопии, пищевой аллергии и идиопатического воспаления сальных желез уха у кокер-спаниелей. Необходима активная терапия глюкокортикоидами (местно), некоторым пациентам может потребоваться оральное назначение глюкокортикоидов каждые 48 часов для контроля над заболеванием. Резекция латерального слухового канала не имеет смысла, тотальная резекция с остеотомией барабанного пузыря показана при стенозе, значительных пролиферативных изменениях и кальцификации хрящей. Пролиферативный наружный отит. При пролиферативном наружном отите требуется активное местное (дексаметазон, бетаметазон или флюоцинолон) и системное применение глюкокортикоидов, если имеет место воспаление, и также местное и системное применение антибиотиков для устранения глубоко локализованной инфекции. Оральное применение преднизолона начинают с 1мг/кг/день и постепенно снижают в течение нескольких недель. Рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Наружный отит пловцов (?). В основе наружного отита пловцов может лежать аллергический компонент с наложением вторичной бактериальной или грибковой инфекции (дрожжи). Инфекцию подавляют с помощью местного применения препаратов, затем назначают постоянную поддерживающую терапию с использованием таких препаратов как изопропиловый спирт или ацетат алюминия. Уксусную кислоту используют в качестве антимикробного и очищающего средства, в процессе лечения также используют HB101 Epiotic HC или Clear X, а также стероиды при аллергии. Хроническое раздражение. Хроническое раздражение при местном применении препаратов – контактная гиперчувствительность. Наиболее часто наблюдаются реакции на неомицин, иногда на пропилен гликоль, в некоторых случаях на уксусную кислоту, спирт, глицерин, повидон йод. При цитологическом исследовании обнаруживают нейтрофилы; бактерии и дрожжевые грибы отсутствуют. При сильном раздражении следует устранить раздражающий агент и назначить оральное применение глюкокортикоидов (0,5-1 мг/кг преднизолона каждые 24 часа в течение 3-7 дней). При необходимости перейти на применение веществ с вяжущим действием и местную противовоспалительную терапию. При необходимости применять в качестве антибактериального агента хлорамфеникол. Передозировка. Передозировка проявляется воспалением слухового канала; при цитологическом исследовании обнаруживают эпителиальные клетки. Для снятия воспаления прекращают местное применение препаратов и в течение 24-48 часов производят очистку смесью уксуса с водой (1:2-1:3). Воспаление среднего уха. Воспаление среднего уха у собак обычно является следствием распространения процесса с наружного уха на среднее, а у кошек часто вследствие образования полипов. Частота встречаемости заболевания у собак довольно велика, если наружный отит был вызван попаданием инородного тела. К другим предрасполагающим факторам относятся стеноз канала, пролиферация и кальцификация. Если барабанная перепонка видна, и она перфорирована, следует провести цитологическое и культуральное исследование, среднее ухо следует тщательно промыть и отсосать жидкость. Исключить ототоксичные препараты. Ежедневное промывание (уксус с водой или солевой раствор), местно Synotic, системно антибиотики (по показаниям) в течение 3-6 недель. При обнаружении дрожжевых грибков назначают орально кетоконазол BID или итраконазол SID в течение 2-4 недель. Орально глюкокортикоиды (преднизолон 0,5-1 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-4 недель) при наличии воспаления канала. У большинства собак барабанная перепонка восстанавливается в течение 21-35 дней. Если барабанная перепонка не восстановится, то каждые 48 часов проводить промывание теплой водой с уксусом в течение всей жизни и регулярную глубокую очистку под анестезией каждые 4-6 месяцев. Для улучшения оттока можно провести резекцию латерального слухового канала; при наличие значительных пролиферативных изменений в горизонтальном канале рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Хирургия. К хирургическому вмешательству прибегают для улучшения среды внутри уха и назначения лечения, также хирургическое вмешательство показано при неустранимых пролиферативных изменениях и стенозе канала или кальцификации хрящей. Антибиотики назначают с профилактической целью при всех хирургических операциях на слуховом канале для подавления собственной микрофлоры. Резекция латерального слухового канала. Резекция латерального слухового канала (РЛСК) проводится: для изменения внутренней среды канала, улучшения дренажа и облегчения местного применения лекарственных препаратов. Показаниями к РЛСК служат наличие персистентного или рецидивирующего наружного отита, который первоначально был локализован в вертикальном слуховом канале. При этом должны быть минимальные изменения эпителия канала. РЛСК следует проводить в начальной стадии заболевания, как дополнение местной терапии. У кокер-спаниелей РЛСК часто бывает неудачной вследствие прогрессивных пролиферативных изменений в слуховом канале. Рекомендуется проводить предоперационную радиографию черепа для выявления воспаления среднего уха или исключения кальцификации хрящей, что является противопоказанием для проведения данной операции. Ход действий: удалить U-образный лоскут кожи над вертикальным каналом. Отпрепарировать хрящ вертикального слухового канала тупым и острым методом. Провести резекцию латерального хряща вертикального канала ножницами Mayo, сделав два параллельных разреза, которые начинаются латерально от козелково-спиралевидной вырезки и каудально от внутрикозелковой вырезки. Запрещено соединять разрезы (это случается довольно часто, поскольку канал имеет спиральную форму). Положение хирурга с дорсальной стороны головы пациента помогает провести разрезы параллельно, хирург может делать разрезы попеременно на всем протяжении. Разрезы проводят вниз до круговой связки и проходят в проксимальную часть горизонтального канала, таким образом, канал не остается заблокированным при опускании лоскута. Дистально удаляют от 1/3 до 1/2 латерального хрящевого лоскута. Оставшийся лоскут располагают вентрально относительно отверстия горизонтального канала. Если он не ложится ровно, можно вырезать хрящ, оставить неповрежденную слизистую, со стороны места прикрепления. Подшить слизистую к коже (если она рыхлая, включая хрящ) в виде восьмерки нерассасывающимся шовным материалом. На ухо накладывают повязку (вокруг головы) на 1-2 недели для предотвращения самоповреждения. Швы снимают через 10-14 дней. Местное лечение и контроль первичных факторов продолжать и после хирургического вмешательства. Прогноз и осложнения: очень хорошие результаты наблюдались в 40-50 % случаев; в 10-15 % наступило улучшение, неудовлетворительные результаты были получены в 35-50% случаев. Наиболее частые осложнения, встречающиеся после проведения данной операции – расхождение швов в 27% случаев (вторично вследствие самоповреждения, натяжения, инфекции или плохой техники выполнения операции); стеноз (неадекватное смещение хряща вентрально требует ревизии); и продолжающийся отит. Некоторые авторы сообщают о высокой частоте случаев с неблагоприятным исходом (до 80%) вследствие персистентного стеноза, заболевания среднего уха, плохого дренажа и остаточного заболевания наружного уха. Резекция вертикального слухового канала. Резекция вертикального слухового канала (РВСК) проводится: для изменения внутренней среды канала, улучшения дренажа, обеспечения доступа к горизонтальному слуховому каналу для облегчения местного применения лекарственных средств, и устранения заболеваний вертикального канала. Показаниями к проведению РВСК служат персистентный или рецидивирующий неосложненный наружный отит, первично локализованный в вертикальном канале, и необратимые заболевания медиальной стенки вертикального слухового канала. При проведении РВСК удаляют больший объем воспаленных тканей, при этом наблюдается более слабая экссудация и послеоперативные боли, меньше осложнений, и больший процент излечения по сравнению с резекцией латерального канала. РВСК проводится также в том случае, если владельцы не соглашаются на тотальную резекцию слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Ход действий: делают круговой разрез кожи и хряща вокруг наружного отверстия слухового канала. Разрез кожи продолжают вентрально вдоль вертикального слухового канала на 1 см ниже места соединения вертикального и горизонтального канала. Сделать разрез ножницами как можно ближе к хрящу, высвобождая вертикальный канал до уровня кольцевого хряща и рассечь. Предупредить повреждение лицевого нерва в процессе ретракции и рассечения. Подшить эпителий горизонтального слухового канала к коже нерассасывающимся монофиламентым волокном. Часть латеральной стенки вертикального слухового канала или часть вентральной стенки горизонтального канала используют для улучшения вентрального дренажа. Кожу соединить Т-образно. Процедуру можно модифицировать и не делать вертикальный разрез кожи. Вертикальный канал удаляют через круговой разрез вокруг отверстия наружного слухового прохода. Делают новый круговой разрез кожи на уровне горизонтального канала. Перерезают горизонтальный канал на месте нового отверстия и подшивают к коже. На ухо накладывают повязку, или на животное надевают защитный воротник. Местную терапию продолжают и контролируют первичные факторы. Прогноз и осложнения: очень хорошие результаты были получены в 72% случаев; в 24% случаев наступило улучшение, и неудовлетворительные результаты наблюдались лишь в 4% случаев. Из собак, подвергшихся РВСК, у 23% после хирургического вмешательства не наблюдалось никаких признаков отита. Неблагоприятный исход обычно наблюдается при плохом подборе пациентов или при прекращении местной терапии и контроля за первичными факторами. Процент осложнений составляет 19% всех случаев, наиболее часто встречается расхождение швов (в 12%, вследствие инфекции, самоповреждения, плохой техники выполнения операции); стеноз горизонтального канала в 11% случаев; паралич лицевого нерва в 1% случаев; инфекция в 1% случаев; и обвисание уха. При расхождении швов необходимо наложить их повторно во избежание стеноза. Тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Тотальная резекция слухового канала (ТРСК) проводится при заболеваниях канала, для уменьшения боли и лечения инфекции среднего уха. Показаниями к проведению ТРСК является конечная стадия наружного отита, неудачная РЛСК или РВСК, новообразования или травмы. ТРСК необходимо проводить в сочетании с остеотомией барабанного пузыря для предотвращения рецидивов с образованием фистул. Ход действий: делают разрез вокруг наружного отверстия и над вертикальным каналом (Т-образный разрез кожи). Полностью рассекают вертикальный и горизонтальный слуховой канал до костной основы горизонтального слухового канала. В процессе рассечения старайтесь как можно ближе держаться к хрящу. Можно использовать сухой марлевый тампон, чтобы отодвинуть окружающие ткани и достичь точки соединения мышц с хрящом. Следует предупредить повреждение лицевого нерва, который проходит по внутренней оболочке вентральной части горизонтального слухового канала и может находиться внутри фиброзной ткани. Следует предупредить чрезмерную ретракцию тканей, что также может вызвать повреждение лицевого нерва. Перерезают канал, не натягивая эпителий, формирующий карман в месте соединения горизонтального слухового канала с каменистой частью височной кости. Костными кусачками устранить полностью кальцифицированные краевые участки хряща горизонтального слухового канала в сторону наружного слухового отверстия таким образом, чтобы край был блестяще белым. Проводят остеотомию барабанного пузыря. Латеральная остеотомия барабанного пузыря обеспечивает лучший доступ к короткому костному слуховому каналу при минимальном рассечении тканей. Следует предупредить повреждение подъязычного нерва и верхнечелюстной артерии, расположенных под вентролатеральной частью барабанного пузыря и ретрогленоидной (?) вены, расположенной рострально от барабанного пузыря. Частичную остеотомию барабанного пузыря проводят с помощью костных кусачек или высоко скоростной дрели, удаляя как можно больше с вентральной и латеральной части. Берут пробу содержимого пузыря для выделения культуры и определения чувствительности. Оставшуюся часть пузыря выскабливают, чтобы удалить внутреннюю выстилку, особую осторожность следует соблюдать при обработке дорсомедиальной части и не повредить овальное и круглое окно. Особое внимание необходимо уделить области с внутренней стороны дорсального края костной части слухового канала и каудолатеральной части барабанной полости, поскольку там часто обнаруживают остатки эпителия, которые вызывают рецидивы в виде свищей. Помещают дренаж, например постоянный отсасывающий (с катетера-бабочки №19 удаляют поршень и делаю отверстия, иглу помещают в вакуумную трубку) или Penrose. Промывают и закрывают. На голову накладывают повязку, при необходимости надевают защитный воротник. Продолжают системное применение антибиотиков и в послеоперационном периоде используют анальгетики. Продолжают контролировать первичные факторы, такие как атопия и пищевая аллергия. Прогноз и осложнения: в предоперационный период наблюдается болезненность при пальпации, поражения лицевого нерва, голова склонена набок, нистагм или движения по кругу, что свидетельствует о наличии воспаления среднего/внутреннего уха; у пациентов с такими признаками наиболее часто наблюдаются осложнения, такие как образование свищей, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) и образование абсцессов после хирургического вмешательства. Долговременное улучшение наблюдалось в 58% случаев (отличные результаты), хорошие в 33% и неудовлетворительные в 8% случаев. Хирургическое вмешательство обычно бывает успешным, при этом облегчение состояния достигается в 92-95%, слух обычно не снижается, поскольку животные полагаются в основном на костную составляющую звуков. Осложнения наблюдаются в 29-82% случаев и более часты, если остеотомия барабанного пузыря не была проведена. Осложнения включают послеоперационное инфицирование или выделения в 12-41% случаев; расхождение швов в 0-21% случаев; временный паралич лицевого нерва в 23% случаев; постоянный паралич лицевого нерва в 10-15% случаев и повреждения внутреннего уха (нистагм, движения по кругу, наклон головы, атаксия). К другим осложнениям относятся отек глотки вследствие билатеральной РЛСК; расхождение швов, сильные кровоизлияния, паралич подъязычного нерва, повреждение аппарата подъязычной кости, синдром Хорнера, персистентный дерматит наружного уха, сухой некроз наружного уха вследствие повреждения крупных ушных сосудов, которые проходят в дорсальном направлении внутри хрящевой ткани. Временный паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, и повреждения внутреннего уха обычно излечиваются в течение 1-4 недель. Собак с персистентным параличом лицевого нерва следует подвергать тесту Ширмера, чтобы определить, необходимы ли искусственные слезы для предотвращения сухого кератоконъюнктивита. Образование свищей наблюдается через 1,5-12 месяцев после ТРСК в 5-10% случае, они развиваются из остатков горизонтального канала или эпителия барабанного пузыря. При лечении свищей часто требуется 2 исследующих оперативных доступа, если первичной причиной было воспаление среднего/внутреннего уха.

Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Сервис бесплатной оценки стоимости работы