Дифференциальный диагноз цистита у собаки

Цистит у собак может протекать в острой и хронической форме.

По характеру воспалительного процесса может быть катаральным, гнойным, дифтеритическим и флегмонозным.

Этиология. Причиной цистита у собак часто является :

  • переохлаждение в результате привычки спать на сквозняках, длительных прогулках в холодную мокрую погоду, купания в холодное время в открытых водоемах и т.д.;
  • при попадание патогенной микрофлоры (кишечной палочки, стрептококковой, стафилококковой, хламидий, микоплазм, пастерелл, вирусов, трихомонад, грибов рода Candida и т.д.) в мочевой пузырь со стороны мочеточников, мочеиспускательного канала, лимфогенным или гематогенным путем;
  • следствием осложнений при пиелонефритах, нефритах, мочекаменной болезни, поражение мочевыводящих органов паразитами;
  • перехода воспалительного процесса с рядом расположенных органов (вагинит, эндометрит), катетером при несоблюдении правил асептики и антисептики;
  • реже причиной цистита может быть паразитарная инвазия, прием токсических медикаментов, аллергия, опухоли.

Заболеванию способствует малая подвижность и не сбалансированное кормление собаки.

В полость мочевого пузыря микроорганизмы проникают различными путями: восходящим – из мочеиспускательного канала (уретральный), нисходящий (из почек), лимфогенным – из соседних тазовых органов, гематогенно – из более отдаленных воспалительных очагов. У собак восходящий путь попадания инфекции в мочевой пузырь встречается более часто. У сук в силу их анатомического строения мочеполовой системы (уретра у сук шире, короче и находится ближе к анальному отверстию), цистит встречается более часто.

Патогенез. Продукты воспаления стенок мочевого пузыря вызывают изменение состава мочи, в моче появляется гной, эпителий мочевого пузыря, эритроциты и кусочки некротизированной ткани. В результате попадания в мочевой пузырь патогенной микрофлоры находящаяся моча быстро загнивает. У больной собаки повышается температура тела, увеличивается нервнорефлекторная возбудимость воспаленной слизистой оболочки, что вызывает частое сокращение мочевого пузыря и учащенное мочеиспускание небольшими порциями.

Всасывающиеся продукты воспаления приводят к сдвигам в обменных процессах организма, что проявляется увеличением количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов.

Дифференциальный диагноз. При проведение дифференциальной диагностики исключают мочекаменную болезнь, пиелонефрит и др.

Лечение. Больной собаке предоставляем полный покой, обильное питье подщелоченной водой, назначаем диетическое кормление – молочно-овощная диета (овсяная и просяная каша, молоко), исключаем сухие корма, жаренную и острую пищу со стола.

При отсутствии закупорки уретры, с целью ускорения выделения продуктов воспаления из мочевого пузыря собаке дают отвары трав, обладающих легким мочегонным и противовоспалительным действием (брусничный лист, кукурузные рыльца, листья толокнянки, полевой хвощ).

После того как удается восстановить отток мочи или когда отток мочи не прекращался, приступают к промыванию мочевого пузыря антисептическими растворами (марганцовки, борной кислоты, фурациллина, ихтиола и др.) или физиологическим раствором (0,9% натрия хлорида) с целью освобождения от накопившейся слизи, сгустков крови, мелкого песка и других клеточных элементов.

Если собака скулит, и не дает пальпировать живот, назначаем анальгетик (анальгин, цистон, но- шпа). Если в моче имеется кровь, назначаются кровоостанавливающие средства (хлористый кальций, викасол, желатин, дицинон).

Если воспалительный процесс в мочевом пузыре явился результатом инфицирования патогенной микрофлорой после проверки в ветеринарной лаборатории выделенного возбудителя на антибиотикочувствительность, применяют антибиотики (байтрил, цефалотоксим, цифтриаксон и другие).

Чтобы снизить пагубное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника, назначается курс сорбентов, пробиотиков и гепатопротекторов.

При возникновении инфекционных осложнений применяют сульфаниламидные препараты (фурагин, уролекс, фуродонин, фуросемид, детский бисептол).

В некоторых случаях больной собаке необходимо проводить курс лечения используя иммунокорректоры (гамавит, анандин, вестин, иммунофан, ронколейкин, риботан, фоспринил и др.).

Если у больной собаки имеются симптомы интоксикации, применяют капельницу.

Медикаментозное лечение цистита лучше проводить комплексно с учетом реакции мочи; при кислой реакции назначают — гексаметилентетрамин, при щелочной – салол. Для ускорения выделения продуктов воспаления из мочевого пузыря внутрь применяют хлористый аммоний, калия ацетат и фито – средства.

При лечении цистита эффективно применение стоп-цистита для собак, обладающего выраженным противомикробным, противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, диуретическим и салуретическим действием. Его применяют в виде суспензии или в таблетках, таблетки применяют с кормом или вводят на корень языка с лечебной целью 2 раза в день в дозе согласно наставления по применению стоп — цистита.

При лечении можно применять препарат фитоэлита, «Здоровые почки» и « Кот Эрвин».

При выделение из мочевого пузыря возбудителя инфекционного заболевания проводят лечение основного заболевания вызвавшего цистит у собаки.

Профилактика. Профилактика цистита у собак должна быть направлена на предупреждение причин приводящих к развитию цистита. Владельцы собак должны оберегать их от сквозняков и переохлаждений, своевременно лечить собак с гинекологической патологией (вагинитом, эндометритом). Сук во время течки нельзя выгуливать в местах, где гуляют бродяжки.

Кобеля нельзя спаривать с непроверенной сукой. У длинношерстных собак необходимо выстригать шерсть под хвостом, с целью предупреждения попадания каловых масс на половые органы. Соблюдать гигиену животного и мест его обитания. Обеспечить правильное кормление собаки. Смотрите статью «Золотые правила рационального кормления собак» на нашем сайте. Регулярно выводить собаку на прогулку.

Периодически проводить профилактические осмотры в ветеринарной клинике. С профилактической целью собаке давать клюквенный сок, который предупреждает образование камней в мочевом пузыре и обладает антибактериальными свойствами.

Этиология. Причиной цистита у собак часто является :

При цистите патологический процесс локализован внутри мочевого пузыря, при этом в него может быть вовлечена не только слизистая оболочка органа, но и мышечный слой. В подавляющем большинстве клинических ситуаций воспаление распространяется и на мочевыводящие пути. Заболевание вызвано проникновением патогенных микробов, среди которых могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие. Они проникают в орган, разрушительно действуют на внутреннюю оболочку, провоцируют образование изъязвлений, язвочек, раневой поверхности.

Рекомендуем прочесть:  Почему У Кота Яйца Черныую Точку

Цистит может возникать у собак любого возраста и породы. Чаще всего патология наблюдается у сук, что обусловлено особенностями анатомии мочевыделительной системы. Кроме того, частые гормональные изменения (роды, беременность, течка) способствуют снижению иммунитета, что приводит к усиленному размножению бактерий.

Воспалению мочевого пузыря подвержены собаки мелких пород, коротколапые, бесшерстные. Их организм неустойчив к воздействию низких температур, что провоцирует переохлаждение и развитие болезни.

Цистит у собак часто развивается на фоне ослабленного иммунитета – микроорганизмы начинают усиленно размножаться и проникают в ткани мочевыделительной системы. Причинами болезни могут выступать следующие факторы:

  • переохлаждение (купание в холодной воде, сон на кафеле, сквозняке, длительное нахождение на морозе и так далее);
  • камни в почках и мочевом пузыре, воспалительные процессы в почках;
  • гельминтозы;
  • новообразования разной природы;
  • у самок – вагиниты;
  • медикаментозная терапия;
  • инфекции половых путей;
  • сосудистые нарушения в органах мочевыделительной системы;
  • травмы.

Стать причиной воспаления в мочевом пузыре может и неправильное питание собаки, например, злоупотребление промышленными кормами низкого качества.

Особенности диагностики

Чтобы поставить диагноз цистит, необходимо провести обследование собаки. Привести питомца в клинику потребуется в любом случае, даже если признаки проявляются не слишком интенсивно – воспаление мочевого пузыря по симптоматике сходно с другими патологиями, что требует совершенно другого лечения.

Врач обязательно возьмет кровь и мочу на общие и биохимические исследования. Кроме того, может потребоваться бактериальное исследование на выявление типа инфекции. Возможно проведение:

  • УЗИ (выявляет распространенность процесса, наличие песка, камней, показывает состояние соседних органов);
  • рентгена (показывает камни, новообразования);
  • цистоскопии (осмотр с помощью цистоскопа дает возможность непосредственно осмотреть дно и стенки мочевого пузыря, одновременно провести лечебные манипуляции, например, введение антисептических растворов).

Профилактика цистита у собак

В большинстве случаев развитие цистита у собак можно предупредить. Профилактических мер будет несколько.

  • Не допускать обезвоживания организма питомца. У собаки всегда должна стоять чистая вода.
  • Выводить животное в туалет нужно как можно чаще (насколько позволяет занятость), не менее трех раз в день. Если же это невозможно, следует поставить для него лоток.
  • Не допускать нахождения собаки на сквозняке, кафельном или бетонном полу. Следить, чтобы при выгуле в морозную погоду животное не переохладилось.
  • Предупреждать случайные спаривания собак, а также выгул в местах, где собираются бездомные животные.
  • Если у четвероногого друга длинная шерсть, нужно подрезать ее в области анального отверстия. Это предотвратит попадание инфекции в мочеиспускательный канал, а также будет служить профилактикой самозаражения при вылизывании.
  • Периодически следует проверять состояние полости рта питомца. Инфекция, сосредоточенная на зубах, может стать причиной цистита во время вылизывания.
  • Хотя бы один раз в год необходимо посещать ветеринарную клинику, проходить профилактический осмотр и сдавать кровь и мочу на анализы.

Цистит у собак имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к врачу. Даже единичные случаи недержания мочи должны стать поводом для обращения к ветеринару. Лучше избавиться от патологии на начальной стадии, чем долгое время лечить ее последствия.

  • УЗИ (выявляет распространенность процесса, наличие песка, камней, показывает состояние соседних органов);
  • рентгена (показывает камни, новообразования);
  • цистоскопии (осмотр с помощью цистоскопа дает возможность непосредственно осмотреть дно и стенки мочевого пузыря, одновременно провести лечебные манипуляции, например, введение антисептических растворов).

Воспаление мочевого пузыря возникает у собак с подорванным иммунитетом. Защита ослабевает при наличии следующих факторов:

длительное лечение высокотоксичными препаратами;

В группу риска входят питомцы, уязвимые перед низкими температурами и онкологическими заболеваниями. Это характерно для декоративных собачек и некастрированных животных.

Из-за анатомических особенностей строения тела девочки заболевают чаще, чем мальчики. Статистика объясняется более коротким и широким мочеиспускательным каналом, открытым для инфекций.

Переохлаждение

Низкая температура – главный враг мочевого пузыря. Цистит у щенков, вызванный переохлаждением – не редкость, так как иммунитет у малышей очень слаб. Порог чувствительности различается не только у питомцев разного возраста, но и у представителей разных пород. Животные со скромными габаритами всегда замерзают быстрее, чем их более крупные собратья.

Болезнь часто встречается у тех, кто живет на улице в неутепленном вольере. Несмотря на это, переохладиться могут и питомцы, живущие в тепле. Их организм менее закален, поэтому причиной заболевания становятся сквозняки, слабое отопление или слишком холодный пол, служащий спальным местом.

Попадание инфекции

При наличии инфекции патологию называют бактериальной. Бактерии проникают в мочевой пузырь двумя путями:

восходящим, перемещаясь прямиком от уретры, влагалища или ануса;

нисходящим, двигаясь по кровотоку от других больных органов.

Препараты для лечения цистита у собак назначают лишь после устранения первопричины. До этого момента допустимо лишь сглаживание симптоматики.

Пищевые или гормональные отклонения

Кормление некачественными кормами и редкое употребление воды чреваты отложением солей и повышением концентрации мочи. В первом случае проход в уретре перекрывается, мешая свободному выведению жидкостей. Во втором случае среда меняется на щелочную, разъедая стенки слизистой.

Не менее опасно и перекармливание: ожирение дает сильную нагрузку на внутренние органы, препятствуя их нормальному функционированию.

Помимо неправильного питания, лишний вес объясняется нарушениями в метаболическом процессе. В данном случае, кроме воспаления, у животного возникает мочекаменная болезнь (МКБ) или сахарный диабет.

Рекомендуем прочесть:  Причина Появления Жидкости В Легких У Собак

Виды заболевания

Классификация по видам заболевания зависит не только от пути проникновения инфекции (восходящий, нисходящий) и очередности возникновения воспалительного процесса (первичный, вторичный). В зависимости от причины возникновения и появляющихся симптомов, цистит подразделяют на следующие виды:

Гнойный. Сопровождается лихорадкой и острой интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий. Вместе с уриной наружу выходят гнойные сгустки и кровяные прожилки.

Флегмонозный. Встречается при иммунодефиците и парацистите (воспалении клетчатки мочеточника). Обнаруживается на диагностике по чрезмерному количеству лейкоцитов.

Идиопатический. Очевидные причины нарушений отсутствуют. Болезнь связывают с повышенным уровнем стресса, увеличивающим проницаемость сосудов.

Язвенный. Более опасный вариант гнойной формы, глубоко поражающий мышечную ткань.

Гангренозный. Тяжелейшее воспаление, вызывающее частичное или полное отмирание тканей.

Серозно-катаральный. Отличается сильным отеком слизистых, расширением сосудов и отслоением эпителия мочевого пузыря. Помутневшая урина содержит примеси слизи и погибших лейкоцитов.

Геморрагический. Диагностируется вместе с гнойной или серозно-катаральной формами. Приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов и обильным кровоизлияниям. Уретра забивается не камнями, а сгустками крови.

По длительности течения цистит у собаки бывает хроническим или острым. В первом случае обострения чередуются с ремиссиями, поэтому основная задача лечения – предотвращение новых рецидивов. Острая форма сопровождается более плохим самочувствием и острой симптоматикой, но зато поддается полному излечению.

Лечение цистита у собак

Медикаментозная терапия занимает 1-3 месяца. После диагностики ветеринар составляет план реабилитации и объясняет, чем лечить цистит у собаки. Прием антибиотиков и других препаратов не прекращают даже после нормализации состояния и исчезновения симптомов. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к рецидиву, поэтому отмена лекарств допустима только после контрольной диагностики.

Назначение медикаментов

При цистите у собак всегда назначают антибиотики (Байтрил, Цефтриаксон, Фурадонин). Они напрямую воздействуют на конкретного возбудителя или целую группу бактерий, ликвидируя патогенную микрофлору. Также четвероногому пациенту могут потребоваться следующие препараты:

антигистаминные (Супрастин, Аллервет), устраняющие аллергические реакции;

обезболивающие (Но-Шпа, Цистон, Анальгин);

гепатопротекторы (Дивопрайд, Гепатовет), восстанавливающие поврежденные печеночные клетки;

кровеостанавливающие (Викасол, хлористый кальций, Дицинон);

иммуномодуляторы (Гамавит, Риботан), стимулирующие работу иммунных клеток;

гомеопатические (Уролекс, Стоп-Цистит, Кантарен) на основе травяных сборов, сокращающие спазмы и боли, а также способствующие снятию воспаления;

антигельминтные (Дронтал, Мильбемакс, Празител), направленные на уничтожение глистов;

диуретики (Канефрон), нормализующие отток мочи при застоях.

Никогда не давайте питомцу таблетки по совету знакомых. При сильных болях и отсутствии возможности экстренного визита в ветклинику свяжитесь с ветеринаром по телефону и уточните, что дать собаке от цистита.

При обнаружении закупорки уретры камни удаляют путем хирургического вмешательства. Остатки бактерий, убитых антибиотиками, выводят с помощью промываний.

Промывание и катетеризация

Установку уретрального катетера проводят в стационаре. Он не только снижает интоксикацию, но и освобождает мочевой пузырь от избытка жидкости. После вывода мочи врачи удаляют нагноения и слизистые отложения со стенок воспаленного органа.

Для вывода патогенных микроорганизмов используют промывания антисептическими растворами. В их основу входят фурацилин, марганцовка или борный спирт. Перед использованием раствор подогревают до комнатной температуры. В первые дни эту процедуру проводят 4 раза в сутки.

Народные средства

Травяные сборы используют только в составе комплексной терапии по назначению лечащего врача. В противном случае народные средства не дадут нужного эффекта или вызовут аллергию.

Выбор ингредиентов зависит от цели:

сокращение болевого синдрома – мята, мелисса, кукурузные рыльца;

нормализация оттока мочи – душица, спорыш, зверобой, толокнянка, петрушка, хвощ;

снятие воспаления – имбирный корень, кора дуба, березовые почки.

Для приготовления настоя залейте 1 ст. л. выбранных трав 1 стаканом кипятка и оставьте на 30 минут. Процедите полученную жидкость, избавляясь от мелких частичек, и разбавьте ее 0,5 л воды комнатной температуры. Частоту и продолжительность приема уточните у ветеринара.

Как ухаживать за животным

При лечении на дому важно уделить внимание не только питанию, но и содержанию больного. Соорудите питомцу комфортное спальное место в комнате, защищенной от сквозняков. Не допускайте лежания на бетонном полу.

Помните, что использование грелки на больном органе категорически запрещено! Тепловое воздействие способствует более активному размножению бактерий и усугубляет воспалительный процесс.

Не менее опасны и отопительные приборы. Для согревания пса достаточно позаботиться о теплой подстилке и покрывале.

Если питомец живет в будке или вольере, то до выздоровления ему придется предоставить место внутри дома. В противном случае прием препаратов не принесет желаемого эффекта, а болезнь перетечет в хроническую форму.

При сухом кормлении рекомендуется перейти на линейку ветеринарных кормов, разработанных для питомцев с патологиями мочевыделительной системы. Их можно найти у Hill’s, Pro Plan, Royal Canin, Advance или Farmina. На упаковке лечебного корма должна стоять пометка C/D или S/D.

Что нужно знать о цистите

Итак, мы уже сказали, что любой воспалительный процесс в мочевом пузыре – это цистит. Если собака здорова, мочевой пузырь – это абсолютно стерильная среда. Если в мочевой пузырь попадают патогенные организмы (бактерии, споры грибов, вирусы), возникает воспаление.

Попасть в мочевой пузырь они могут двумя путями:

  • Нисходящий. Из почек или через системы кровообращения.
  • Восходящий. Бактерии поднимаются по мочеиспускательному каналу из предстательной железы, ануса или половых органов собаки.

Причины цистита

Основная причина – бактериальная инфекция. Кроме этого, цистит вызывают:

  • общее переохлаждение организма животного;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефрит и пиелонефрит;
  • полипы и новообразования (доброкачественные и злокачественные);
  • дивертикул (мешковидное углубление) в стенке мочевого пузыря;
  • сильный стресс;
  • эндометрит и вагинит (у собаки девочки);
  • катетеризация с нарушением норм санитарии;
  • травмы живота в области промежности.
Рекомендуем прочесть:  Какими Глистами Можно Заразится От Кошек

Виды патологии

В зависимости от причины возникновения цистит бывает:

Классификация по скорости течения заболевания:

  • Острый.
  • Хронический.

По типу воспаления цистит подразделяется:

  • Геморрагический. Возникает вследствие травм мочевого пузыря и хирургических вмешательств.
  • Оссифицирующий. Осложнение на фоне процессов метастазирования.
  • Полипоидный. Выявляются полипы в мочевом пузыре.
  • Эозинофильный. Причины патологии: аллергия, гельминты, грибки, микробы.
  • Эмфизематозный. Причина – деятельности патогенных микроорганизмов, которые выделяют газы.

Также заболевание может быть первичным (самостоятельно развивающимся) или вторичным (осложнением другой патологии).

Чем опасен цистит

Если патологии своевременно не выявить и не лечить, у собак могут возникнуть следующие осложнения:

  • воспаление перейдет в хроническую форму;
  • почечная недостаточность;
  • недержание мочи;
  • гипертония и сердечная недостаточность.

Важно внимательно наблюдать за состоянием и поведением своего питомца. В случае нетипичного поведения и появления настораживающих симптомов, собаку нужно показать ветеринару.

Симптомы воспаления

  • Общее состояние животного первоначально не вызывает беспокойства, но повышение температуры можно выявить простым прикосновением. При этом у животного будет наблюдаться повышенная жажда.
  • Наблюдая за поведением, становится понятна и причина. Воспалённый мочевой пузырь увеличивает нервнорефлекторную возбудимость, мышечные стенки его сокращаются чаще, чем необходимо и это вызывает позыв к мочеиспусканию. При этом сам пузырь может быть пуст, что вызывает у собаки ещё большее беспокойство.
  • Собака приседает, или кобель поднимает лапу без нужды, при этом лужа совершенно незначительных размеров. Иногда кобель может непроизвольно присаживаться в связи с болевой реакцией при прохождении мочи. Место для мочеиспускания животное не выбирает, при этом может издавать звуки скуления. Сопровождаться скулением мочеиспускание может как в конце, так и вначале.
  • Если помощь не оказывается и процесс воспаления продолжает нарастать собака становится апатичной, иногда агрессивной. Мочевые выделения приобретают неприятный, резкий, несвойственный запах в связи с развивающейся микрофлорой. При внимательном рассмотрении выделений в моче можно увидеть кровь, нити фибрина, помутнение.
  • Если вы попытаетесь пропальпировать область живота, то это может быть проблематичным из-за болевой реакции. Поставьте собаку головой от себя и медленно, поглаживающими движениями попробуйте провести рукой по области живота, он будет тугим и болезненным.
  • Из-за слабого оттока мочи продукты жизнедеятельности всасываются и это может вызвать у собаки рвоту или позывы к рвоте.

В период болезни у собаки повышается температура тела.

Диагностирование

Для постановки диагноза потребуется анализ мочи.

При ультразвуковом исследовании выявление воспаления мочевого пузыря не затруднительно. При этом могут быть выявлены песок и камни.

Лечение

  • Чтобы снять спазматические сокращения назначается но-шпа, цистон, анальгин.
  • Обязательным является применение терапии антибиотиками. Если есть возможность, необходимо провести исследования на выявление наиболее чувствительного к микрофлоре, при невозможности назначаются антибиотики широкого спектра (байтрил, цифтриаксон, цефалотоксим).
  • Комплексно необходимо применить один из сульфаниламидных препаратов (фуродонин, уролекс, фурогин).
  • Проведя исследование мочи важным показателем при воспалении мочевого пузыря является рН. Если реакция щелочная необходимо применение салола, а при кислой, назначается гексаметилентетрамин.
  • Для быстрейшего выделения продуктов воспаления применимы обильное питьё травяных мочегонных сборов, для этой цели заваривают лист толокнянки, семени укропа или фенхеля и цветы душицы. Из ветеринарных препаратов хорошим эффектом обладает препарат «Стоп-цистит». Суспензия на основе трав можно даваться собаке, как с кормом, так и отдельно, как в лечебных целях, так и профилактических.
  • Если цистит выявлен быстро и назначено комплексное, правильное лечение, то симптомы исчезают через 1–2 дня. Курс лечения продолжается до 7 дней именно за это время полностью проходит воспалительная реакция на слизистой.
  • Если у животного уже возник цистит, владелец должен быть осторожен и понимать, что это «слабое» место у его собаки. В целях профилактики нельзя допускать переохлаждения организма, а также возникновения гинекологических осложнений.

В лечение собаки входит применение препарата Байтрил.

Симптомы и признаки цистита у собак

Иногда развившийся цистит у собаки симптомы может и не давать. В таких случаях хозяин не подозревает, что его любимец заболел, и не ожидает такого диагноза по результатам планового обследования или при исследованиях по другим причинам. Если же патология продолжает развиваться, то собака может начать демонстрировать основной симптом цистита — частые, вынужденные позывы на мочеиспускание, моча при этом в малом количестве и может менять внешний вид – становиться мутной, розовой или красной, то есть содержать кровь. Также отмечается осложнённое, болезненное мочеотделение, иногда присутствует недержание мочи. При глубоких или осложнённых воспалениях иногда возникает ухудшение общего состояния как при патологиях почек. Хроническая форма инфекции проявляется либо в виде затяжного процесса, либо как острый повторяющийся признак. Поэтому важно и необходимо, чтобы при первых малейших появлениях заболевания ветеринар своевременно обследовал собаку, пока болезнь находится на первичной стадии развития.

  • воспаление перейдет в хроническую форму;
  • почечная недостаточность;
  • недержание мочи;
  • гипертония и сердечная недостаточность.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.