Главная / Порода кошек / Трихинеллез Симптомы

Трихинеллез Симптомы

Трихинеллёз

Трихинеллёз — опасное заболевание человека и животных, вызываемое круглыми мелкими червями – трихинеллами.

Заражение людей происходит при употреблении в пищу сырого и недостаточно термически обработанного мяса домашней свиньи, диких животных (кабана, медведя, нутрии и т.д.), зараженного личинками трихинелл.

Домашние свиньи заражаются трихинеллами при поедании не обезвреженных мясных отходов, тушек диких животных, грызунов, дикие животные — при хищничестве и через падаль.

Трихинеллы отличаются большой устойчивастью к различным методам их обеззараживания. Не убивает их копчение и засолка. Остаются они живыми даже в жаренном и варёном мясе. Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, варёной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков.

В кишечнике человека или животных личинки трихинелл превращаются в половозрелых самцов и самок, а те в свою очередь производят личинки, которые мигрируют через лимфатическую систему в кровь и попадают в мышцы. Взрослые трихинеллы в кишечнике живут 45-60 дней, а в мышцах – в течение многих лет.

Длительность инкубационного периода (с момента попадания в организм мяса до первых признаков заболевания) – от 3 до 40 дней.

Первыми признаками болезни является внезапный подъем температуры, сопровождающийся отеком лица, болями в мышцах и суставах, в животе, поносом, нередко — высыпаниями на коже и кровоизлиянием в конъюнктиву глаз, изменениями в крови. Тяжесть клинических проявлений болезни зависит от количества попавших в организм личинок.

Лечение трихинеллёза

При выраженных мышечных болях — анальгетики (ацетилсалициловая кислота, кодеин). При тяжёлых аллергических реакциях — глюкокортикоиды (преднизолон 20-60 мг/сут внутрь в несколько приёмов в течение 3-4 дней с постепенным снижением дозы и отменой в течение 10 дней).

Мебендазол по 200 мг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 400-500 мг 3 р/сут в течение 10 дней.

В кишечнике человека или животных личинки трихинелл превращаются в половозрелых самцов и самок, а те в свою очередь производят личинки, которые мигрируют через лимфатическую систему в кровь и попадают в мышцы. Взрослые трихинеллы в кишечнике живут 45-60 дней, а в мышцах – в течение многих лет.

Лечение, симптомы и методы профилактики трихинеллеза

Трихинеллез – это подселение глистов в организм животных или человека. Вызывают инвазию круглые маленькие червячки нематоды (класса трихинелл). Трихинеллез распространен в тех местностях, где человеком принято поедать мясо свиней, медведей и барсуков.

Черви легко адаптируются в организме обширного круга хозяев, почти 80 видов млекопитающих животных болеют трихинеллезом. Не так давно учеными был зарегистрирован неизвестный бескапсульный класс круглых червей. Кроме того, обнаружилось, что трихинеллы включены в биологический жизненный круг разных видов пернатых. В нашей полосе основное заражение трихинеллезом происходит через свиней. Если условия складываются благоприятные, то жизнеспособным трихинеллез может оставаться более двадцати лет.

Трихинеллез считается заболеванием природно–очаговым, поскольку главные носители и источники червей — это дикие звери. Насекомые тоже играют немаловажную роль в разнесении данного типа глистов; зараженные особи попадают на растения, животные эти растения поедают и таким образом глисты обосновываются в их организме.

Инвазия глистами свиней происходит при поедании помоев, сырых отбросов и от зараженных крыс.

Как происходит заражение трихинеллезом?

Пути заражение трихинеллезом фото

В организм человека черви попадают через мясо, которое было употреблено в сыром виде, или недостаточно обработанным термически. Особенно это касается мяса не домашних, а диких зверей или свиней, содержащих личинки глистов. Занимательно, что в чистом сале без мясных прожилок личинки не выживают, но, если в куске сала имеется хоть самая малость мясных вкраплений, оно становится опасным.

Трихинеллез не может быть передан человеку от зараженного человека.

Фазы жизни паразита

Первая фаза называется кишечной. Трихинеллез данной фазы начинается с поедания мяса, в которое заражено инкапсулированными глистными личинками. В двенадцатиперстной кишке, а также в желудке капсулы раскрываются, высвобождая молодых трихинелл. Процесс высвобождения длится около шестидесяти минут. Далее новорожденные особи обосновываются в кишечном просвете, там вызревают некоторое время (суток трое-четверо) и после этого откладывают личинки. После окончания процесса откладывания яиц, который длится от недели до полутора месяцев) самки гибнут. Продолжительность кишечной фазы трихинеллеза составляет 43 -57 дней. Количество отложенных за этот период личинок составляет 2020 штук
Фаза вторая –миграционная. При фазе миграции (перемещения) личинки по лимфосистеме проникают в кровеносную систему и с кровью распространяются по организму. Процесс перемещения трихинеллеза по организму начинается на пятый-шестой день заражения
Фаза третья – мышечная. При третье фазе личинки паразитов оседают в мышечных тканях. Еще малочисленная первая колония обосновывается в мышцах (поперечно-полосатых) уже через неделю. Распределение личинок происходит неодинаково, предпочтение отдается дыхательным, мимическим, жевательным мышцам, а также диафрагме. После того как виновники трихинеллеза окончательно поселятся в тканях мышц, начинается их рост (личинка становится в десять раз больше). После чего глист закручивается спиралью. Примерно к концу третьей недели глисты готовы к заражению нового хозяина. К пятой неделе личинки капсулируются. Через год стенки капсул укрепляются известью. Теперь жизнеспособность личинки защищена как минимум на 20 лет.

Симптомы трихинеллеза

Симптомами трихинеллеза является рвота, колики в животе, диарея, мышечные спазмы

Симптоматика у трихинеллеза действительно сложная. Как проявят себя паразиты зависит от стадии их развития:

Стадия 1 (инвазия) развивается тогда, когда гельминты достигают половозрелости и начинают активное размножение, примерно на шестой день от заражения трихинеллезом. Наблюдаются такие симптомы как сильная тошнота, понос, обильная рвота, колики и резкая боль в животе;
Стадия 2 проявляется на одиннадцатый день от начала трихинеллеза. Данную стадию называют стадией диссеменации, когда личинки оккупируют мышечные волокна и ткани. Симптомы трихинеллеза этой стадии проявляются следующим образом: лицо становится сильно отечным, болят мышцы всех конечностей, на коже появляется аллергическая сыпь, температура тела подскакивает до 40С;
Стадия 3- это стадия выздоровления. Происходит инкапсулирование личинок. Человек чувствует себя лучше, но капсулы сильно повреждают мышцы, оставляя на них немаленькие эрозии.

Симптомы трихинеллеза могут быть явными и стертыми, обязательно требуется тщательное обследование.

Последствия заражения

К сожалению, трихинеллез у человека бесследно не проходит. Трихинеллез приводит к серьезным патологиям дыхательных путей, нарушениям в ЦНС, развиваются тяжелые патологии в сосудах, на сердце. Если течение трихинеллеза было слишком тяжелым для организма, то патологически страдает иммунная система – у больного практически не остается защитных сил.

Симптомы пневмонии, миокардита, менингоэнцефалита появляются как следствие перенесенного трихинеллеза. Нередки случаи летальных исходов.

Диагностика трихинеллеза

Диагностика трихинеллеза производится с помощью анализа на иммуноферменты

Действительно, к врачу надо бежать при малейших симптомах и подозрительных реакциях на трихинеллез. Прежде чем заняться диагностикой трихинеллеза доктор обязан выяснить, какое мясо употреблял в пищу пациент за последнее время. Если имеется техническая возможность оправить кусок мяса в лабораторию для исследования – очень хорошо. Важно уметь дифференцировать заболевание трихинеллез от иных, схожих по признакам, инфекций.

Точная диагностика трихинеллеза невозможна без проведения исследовательской работы в лаборатории. На стадии заражения в фекалиях больного могут быть обнаружены половозрелые особи трихинелл и даже их личинки. Точным методом диагностики медики считают биопсию ткани мышц и изучение иммунологических реакций (аллергические пробы).

Надежно себя зарекомендовал такой метод диагностики, как анализ на иммуноферменты (ИФА). С его помощью у больного выявляются специфические к трихинеллам антитела, которые вырабатывает иммунная система заболевшего. Следует помнить, что ранняя диагностиказаболевания – это половина успеха на пути к здоровью.

Лечение трихинеллеза

Лечение производится с помощью противогельминтных лекарств

После того как диагностика была проведена, и инвазия подтвердилась, нужно срочно приступать к лечению. Так как болезнь зачастую протекает нелегко, лечение трихинеллеза осуществляется в стенах клиники. Для избавления пациента от гельминтов применяются противогельминтные лекарства (таблетки, сиропы).

Иногда инвазия бывает сильно интенсивной, стандартного лечения оказывается недостаточно, и через две недели больной снова попадает на больничную койку с рецидивом заболевания. Это связано с тем, что самки, оставшиеся в кишках, возобновляют свою репродуктивную деятельность, возникает повторное заражение трихинеллезом. В этом случае курс лечения трихинеллеза проводится снова.

Лечение можно считать законченным после того, как пациент восстановит двигательные навыки, работа ЖКТ у него нормализуется. Больного выписывают под тщательное наблюдение инфекциониста, физические нагрузки после лечения трихинеллеза следует ограничить. Несмотря на проведенное лечение, у переболевшего трихинеллезом еще долго могут болеть все мышцы (до полугода).

Как сохранить здоровье: профилактика глистной инвазии

Лучшим методом профилактики является правильная обработка мяса

Что бы не допустить паразитов в свой организм требуется совсем немного, нужно лишь правильно обрабатывать мясо для еды. Его следует варить, тушить или жарить в течение длительного времени, и только потом употреблять. Хранение сырого мяса допустимо только в замороженном виде.

Можно купить специальный кулинарный термометр, и следить, что бы температура внутри мяса при приготовлении была не ниже 75С. Именно при этой температуре гельминты гибнут.

Кстати, следует обратить внимание на следующий факт: личинки круглого червя способны прожить еще три дня при очень низкой температуре -23С. Поэтому вымораживать мясо нужно не менее недели, но при условии, что температура в морозильнике будет не выше минус 23С. В противном случае жизнеспособность личинок сохраняется на более длительный период.

Первая фаза называется кишечной. Трихинеллез данной фазы начинается с поедания мяса, в которое заражено инкапсулированными глистными личинками. В двенадцатиперстной кишке, а также в желудке капсулы раскрываются, высвобождая молодых трихинелл. Процесс высвобождения длится около шестидесяти минут. Далее новорожденные особи обосновываются в кишечном просвете, там вызревают некоторое время (суток трое-четверо) и после этого откладывают личинки. После окончания процесса откладывания яиц, который длится от недели до полутора месяцев) самки гибнут. Продолжительность кишечной фазы трихинеллеза составляет 43 -57 дней. Количество отложенных за этот период личинок составляет 2020 штук

Фаза вторая –миграционная. При фазе миграции (перемещения) личинки по лимфосистеме проникают в кровеносную систему и с кровью распространяются по организму. Процесс перемещения трихинеллеза по организму начинается на пятый-шестой день заражения

Фаза третья – мышечная. При третье фазе личинки паразитов оседают в мышечных тканях. Еще малочисленная первая колония обосновывается в мышцах (поперечно-полосатых) уже через неделю. Распределение личинок происходит неодинаково, предпочтение отдается дыхательным, мимическим, жевательным мышцам, а также диафрагме. После того как виновники трихинеллеза окончательно поселятся в тканях мышц, начинается их рост (личинка становится в десять раз больше). После чего глист закручивается спиралью. Примерно к концу третьей недели глисты готовы к заражению нового хозяина. К пятой неделе личинки капсулируются. Через год стенки капсул укрепляются известью. Теперь жизнеспособность личинки защищена как минимум на 20 лет.

Трихинеллез

Общие сведения о заболевании

Трихинеллез – это очаговое природное заболевание, которое вызывается трихинеллами и сопровождается лихорадкой, аллергическими реакциями, поражением жизненно важных систем и органов. Трихинеллез встречается на всех континентах. Наибольшее количество заболевших регистрируется в тех странах, где население употребляет в пищу свиное, медвежье и барсучье мясо. Вообще, трихинеллы паразитируют более чем у 70 видов млекопитающих, поэтому заразиться можно и от многих других животных.

Что происходит, когда возбудители проникают в организм?

Попав в тело носителя, личинки первым делом мигрируют в сторону скелетных мышц. Там они проникают внутрь мышечных волокон и продолжают развиваться до того момента, пока не достигнут стадии инвазионной личинки. В этом состоянии они окружаются специальной капсулой, внутри которой созданы идеальные условия для жизнедеятельности паразитов. Кроме того, с помощью своеобразного защитного костюма возбудители трихинеллеза с легкостью выдерживают воздействие кислой и щелочной сред. Это очень важный момент, ведь половозрелое поколение трихинелл развивается именно в желудке и кишечнике хозяина. В большинстве случаев трихинеллез, лечение которого может потребоваться человеку практически в любом возрасте, проявляется после употребления недостаточно проваренной или прожаренной свинины и сала. Нередко выявляются семейные вспышки трихинеллеза, поскольку зараженные продукты могут одновременно съесть все члены семьи.

Симптомы трихинеллеза

Симптомы трихинеллеза появляются через 10-20 дней. В зависимости от ряда факторов этот срок может сокращаться или, наоборот, увеличиваться. При этом действует хорошо известное врачам правило: чем тяжелее форма заболевания, тем быстрее проявляются симптомы трихинеллеза. При особо злокачественном течении первые симптомы трихинеллеза наблюдаются уже через 2-3 суток после употребления некачественных продуктов, но стоит отметить, что в последние годы у людей все чаще выявляется бессимптомный трихинеллез, диагностика которого представляет достаточно трудную задачу. Связано это с тем, что, во-первых, инкубационный период увеличивается до 4-5 недель, а во-вторых, болезнь проявляет себя лишь легким недомоганием и незначительными болями в мышцах. Соответственно, первое время врачи пытаются лечить пациентов от чего угодно, но не от трихинеллеза.

При легком течении трихинеллез проявляет себя резким повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Спустя несколько часов после появления первых симптомов трихинеллеза температура снижается до 37-37,5 градусов и держится на этом уровне примерно неделю. Кроме незначительного жара, больные могут ощущать боли в икроножных и поясничных мышцах.

Средне-тяжелая форма болезни начинается также с поднятия температуры и лихорадки, но затем у пациентов развиваются и другие симптомы трихинеллеза:

одутловатость лица;
слезотечение;
конъюнктивиты;
светобоязнь;
аллергические реакции.

Примерно в 30% случаев у больных трихинеллезом наблюдаются патологии со стороны бронхо-легочной системы: фарингиты, пневмония, плеврит. Иной раз бывает крайне сложно точно установить то место, где развивается трихинеллез – симптомы то исчезают, то появляются в совершенно других органах, поскольку инфильтраты, выявленные при рентгенологическом исследовании, часто меняют свое местоположение.

В некоторых случаях трихинеллез средней тяжести сопровождается поражениями сердечно-сосудистой системы. У пациентов регистрируются: увеличение числа сердечных сокращений, нарушения обменных процессов в сердечной мышце, глухость сердечных тонов, одышка. У детей к вышеперечисленным патологиям могут присоединиться поражения иммунной системы, увеличение лимфатических узлов и селезенки.

Особую опасность представляет тяжелый трихинеллез, лечение которого начинается с купирования острых симптомов. Пациенты ощущают очень сильные мышечные боли. Нередко они бывают настолько интенсивными, что человек не может совершать простейших движений. Кроме того, значительные неудобства больным доставляет и высокая температура. Она достигает 40-41 градуса и держится в течение недели. Очень быстро у больных появляются отеки на туловище и конечностях, которые распространяются на внутренние органы и центральную нервную систему, приводя к нарушениям в работе жизненно важных центров. При тяжелом течении трихинеллез также вызывает многочисленные, ярко выраженные аллергические реакции. Сыпь может проявиться на всех участках тела и склонна к объединению отдельных очагов в более крупные образования.

Из других характерных симптомов трихинеллеза тяжелой формы нам бы хотелось отметить:

боли в животе;
нарушения стула (понос с примесью крови);
тошноту, рвоту;
увеличение печени и селезенки;
нарушения сна;
судороги, бред;
эпилептические припадки

Многие из вышеперечисленных поражений могут в конечном итоге привести к смерти человека. По этой причине при любых подозрениях на трихинеллез лечение должно начинаться сразу после постановки правильного диагноза. Разумеется, самолечение с помощью народных рецептов в данном случае недопустимо. Наиболее частыми причинами летального исхода являются острые аллергические реакции миокарда и тяжелая пневмония, сопровождающаяся бронхитом.

Диагностика трихинеллеза

Если существуют достаточные основания предполагать трихинеллез (симптомы, появляющиеся после употребления свинины, и другие характерные признаки болезни), то необходимо проведение лабораторных исследований. Прежде всего, у пациентов берется анализ кала, в которых можно обнаружить личинки трихинелл и взрослых особой, но самой надежной диагностикой трихинеллеза считаются биопсия мышечной ткани и кожно-аллергические пробы.

Лечение трихинеллеза

В ходе лечения трихинеллеза специалисты используют минтезолом, альбендазолом, вермоксом и антигистаминные препараты. При миокардите и пневмоните больным назначаются кортикостероиды. Курс лечения трихинеллеза длится до полного восстановления двигательной способности и нормализации функций внутренних органов. Мышечные боли при этом могут сохраняться в течение следующих 3-6 месяцев, поэтому людям рекомендуются прогулки на свежем воздухе и физические упражнения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

При легком течении трихинеллез проявляет себя резким повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Спустя несколько часов после появления первых симптомов трихинеллеза температура снижается до 37-37,5 градусов и держится на этом уровне примерно неделю. Кроме незначительного жара, больные могут ощущать боли в икроножных и поясничных мышцах.

Трихинеллез

Боль в животе
Боль в мышцах
Бронхолегочные патологии
Головная боль
Зуд в промежности
Кожная сыпь
Конъюнктивит
Недомогание
Одышка
Отечность век
Отечность лица
Повышенная температура
Понос
Рвота
Тошнота
Учащенный пульс

Трихинеллез представляет собой острый гельминтоз, возникающий как у человека, так и млекопитающих. Важность медико-социального значения данного заболевания обуславливается тяжестью в клинических проявлениях, которые достаточно часто выражаются в потере трудоспособности, в некоторых случаях – и летальным исходом.

Общее описание

Трихинеллез в своих проявлениях характеризуется такими состояниями как лихорадка и отек лица, мышечные боли и кожные высыпания, эозинофилия и, при тяжелом течении, поражением легких, миокарда, нервной системы. Возбудителями заболевания выступают трихинеллы. Локализуясь в мышцах животных, личинки трихинелл сохраняют свою инвазивность (способность к проникновению в другой организм для последующего в нем распространения) на протяжении многих лет. Попадание же в трупный материал приводит к их гибели при воздействии очень высоких или очень низких температур (+80/-40-50°C). Копчение, как и соление мяса не способствуют какому-либо воздействию на личинок.

В качестве источника инвазии для людей выступают животные (домашние, дикие), пораженные трихинеллезом. Чаще всего к таким животным относятся свиньи и кабаны, лисы, нутрии, барсуки, в некоторых народностях это могут быть и собаки.

Что касается механизма заражения, то он является пероральным, причем восприимчивость человека к этому заболеванию крайне велика. Так, достаточно употребить в пищу порядка 15 грамм мяса, пораженного трихинеллезом. Примечательно, что зачастую заражение происходит ввиду употребления недостаточно проваренного или сырого мяса зараженного животного. В основном это мясо и сало, а также окорок, грудинка, бекон корейки, изготовленные из зараженной свинины колбасы, мясо диких животных. Также следует заметить, что заболеваемость трихинеллезом является групповой, соответственно, поражаются все члены семьи, участвующие в застолье с таким мясом.

Особенности течения трихинеллеза

Течение данного заболевания характеризуется собственной сложностью и представляет собой целый комплекс сопутствующих патологических реакций, для которых пусковым механизмом становится возбудитель.

Выделяют следующие фазы, свойственные развитию патологического процесса:

Ферментно-токсическая фаза (первые две недели с момента заражения);
Аллергическая фаза (конец второй недели после заражения – третья и четвертая неделя после него);
Иммунопатологическая фаза.

Остановимся детальнее на каждой из указанных фаз.

Фаза ферментативно-токсическая. Течению данной фазы сопутствует проникновение в слизистую кишечника трихинелл при последующем образовании здесь взрослых гельминтов. Воздействие их метаболитов и ферментов приводит к развитию в данной области воспалительной реакции.

Фаза аллергическая. Для этой фазы характерным становится образование общего типа аллергических проявлений, которые заключаются в лихорадке и в отеках, в конъюнктивите и формировании катарального синдрома в легких, а также в иных патологиях. К завершению периода первой недели взрослые сформировавшиеся трихинеллы начинают размножаться, после чего юные личинки через кровь и лимфу попадают к поперечно-полосатой мускулатуре.

Проявленная в подавленном виде защитная реакция со стороны организма человека из-за иммуносупрессивного действия, оказываемого взрослыми паразитами, не становится препятствием для активности, возникающей в циркуляции личинок. Завершение второй/третьей недели заболевания характеризуется нарастанием в сыворотке зараженного трихинеллами человека уровня антител специфического характера. Это в комплексе провоцирует возникновение бурной аллергической реакции. Аллергическое воспаление, возникающее, таким образом, в кишечнике, приводит к гибели в нем взрослых трихинелл, а также к формированию вокруг личинок трихинелл, оказавшихся в мышцах, гранулем. Из этих гранулем после формируются фиброзные капсулы, выступающие в качестве препятствия для поступления в организм человека антигенов паразитов.

Общая степень выраженности, свойственной иммунологическим реакциям, определяется исходя из иммунореактивности организма человека и дозы антигена, а также из степени, определяющей адаптацию к человеку (хозяину) паразита. При увеличениях доз заражения происходит, соответственно, нарастание в интенсивном порядке мышечной и кишечной инвазии (вторжение паразитов в данные области).

Таким образом, тяжесть болезни также подвергается усилению, иммунологические процессы за счет этого угнетаются. Сопровождается это системными поражениями тканей и органов, что происходит по причине сенсибилизации организма (то есть, приобретения им специфического типа чувствительности повышенного характера в отношении воздействия трихинелл).

При этом сенсибилизация происходит не только по причине воздействия продуктов метаболизма паразитов, но и за счет воздействия, оказываемого продуктами распада тканей, поврежденных или разрушенных ими у хозяина. Проявления данной фазы заключаются в мышечных болях, лихорадке, респираторных нарушениях, конъюнктивите, отеках.

Фаза иммунопатологическая. Эта фаза, как правило, следует за интенсивным заражением. Для нее характерно образование системных аллергических васкулитов (воспалений, возникающих в стенках кровеносных сосудов), а также органных поражений в тяжелой их степени проявления. Мозг, миокард, печень и другие органы характеризуются возникновением в них узелковых инфильтратов (скоплений клеточных элементов в тканях с примесями в них в виде лимфы и крови).

Заболевание осложняется диффузно-очаговым аллергическим миокардитом, очаговой пневмонией, менингитоэнцифалитом и иными органными поражениями не менее тяжелой специфики. При этом такого рода поражения нередко друг с другом сочетаются, что сопровождается лихорадкой и значительными мышечными болями, отечными распространениями и кожными высыпаниями.

Пятая-шестая неделя течения заболевания с момента заражения характеризуется сменой воспалительного процесса, происходящего в паренхиматозных органах нарушениями дистрофического масштаба, восстановление которых впоследствии происходит крайне медленно. Так, для него требуется порядка полугода-года.

Трихинеллез: симптомы

Характерные клинические проявления, свойственные трихинеллезу заключаются в ремиттирующей лихорадке (при которой суточные колебания температуры составляют порядка 1-1,5°C), мышечных болях, кожных высыпаниях, высокой эозинофилии (характерным проявлением при аллергических реакциях), отечности лица.

Низкая интенсивность распространения заражения нередко может протекать бессимптомно, причем единственным признаком может выступать в итоге эозинофильная реакция со стороны крови, указывающая на него.

Клиническая выраженность вариантов заболевания может отличаться в тяжести собственного течения, а также в продолжительности инкубационного периода лихорадочного состояния и, собственно, исхода. На основании этого приняты следующие формы инвазии (заражения):

Стертая инвазия;
Инвазия легкая;
Инвазия средней степени тяжести;
Инвазия тяжелая.

Течение распространения определяется следующими периодами, характеризующимися собственной симптоматикой:

Инкубационный период;
Период острых проявлений;
Период осложнений;
Период реконваленсценции/рецидивов.

Инкубационный период заболевания составляет в целом порядка от 10 до 25 дней. Между тем, заражение природными штаммами способствует увеличению этого периода до 45 суток. На основании клинических наблюдений определено, что длительность инкубационного периода в обратной степени пропорциональна тяжести, с которой протекает в целом заболевание. Так, тяжелому течению трихинеллеза может сопутствовать инкубационный период длительностью порядка до 10 дней, а особо злокачественное течение заболевания и вовсе может характеризоваться сроком инкубационного периода в 1-3 дня.

Стертая форма заболевания может проходить при инкубационном периоде сроком в 4-5 недель. Данная форма заражения характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, что определяет сложность диагностирования трихинеллеза. В числе основных симптомов:

Субфебрильная лихорадка;
Незначительные мышечные боли;
Отечность лица в нерезкой форме проявления;
Недомогание.

Периферическая кровь определяет содержание в ней порядка до 12% эозинофилии при нормальных показателях в количестве лейкоцитов. Длительность заболевания составляет до недели, причем любые проявления (за исключением эозинофилии) за это время исчезают.

Легкая форма трихинеллеза характеризуется продолжительностью инкубационного периода порядка до 5 недель. Начало заболевания острое, температура повышается до отметки в 38-39 градусов, появляются головные боли, недомогание. Затем наблюдается быстрое понижение температуры (до субфебрильной) с ее сохранением до недели. Возникают боли в области жевательных, поясничных и икроножных мышц. Лицо приобретает одутловатость, веки отекают. Любые болезненные проявления могут самостоятельно исчезнуть в течение недели-двух.

Средняя тяжесть трихинеллеза характеризуется инкубационным периодом в пределах 2-3 недель. Характерна выраженная симптоматика, свойственная синдрому общего типа аллергических реакций. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 40° при ее сохранении на высоком уровне в течение нескольких часов и последующем падении до 38,5°. Данные показатели удерживаются на протяжении недели, ко второй наблюдается переход к субфебрильной лихорадке. Для этого лихорадочного периода свойственными проявлениями становятся боли затылочных, поясничных, жевательных и икроножных мышц.

Характерные симптомы заключаются также в выраженности отеков век, одутловатости лица, конъюнктивите. Нередко на фоне лихорадочных состояний у больных возникают кожные высыпания. 1/3 часть случаев отмечается возникновением бронхолегочной патологии. Симптоматика в этом случае проявляется в форме воспалений в области верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии, плеврита.

При лихорадке также возникает нарастание симптоматики, указывающее на поражение в области сердечно-сосудистой системы. Такими проявлениями становятся тахикардия, глухость в сердечных тонах, систолические шумы. Сердцебиение усиливается, возникает одышка.

В некоторых случаях трихинеллез сопровождается симптоматикой, указывающей и на поражение ЖКТ, что проявляется в болях в животе, тошноте и рвоте, поносе.

Максимум проявлений в симптоматике средней тяжести трихинеллеза приходится к завершению первой недели, завершается заболевание за период в 3-4 недели.

Тяжелая форма трихинеллеза характеризуется, как мы отмечали ранее, краткостью инкубационного периода (от 1 до 10 дней). Достаточно часто заболевание проявляется в нетипичных для него симптомах, имея сходство с гриппом и ОРЗ, брюшным или сыпным тифом, пищевым отравлением.

Для первых дней заболевания свойственно наличие проявлений интоксикации общего типа, а также поражений ЦНС. Повышаясь постепенно до 40-41°, температура впоследствии удерживается в течение 2-3 недель. Появляются сильные головные боли, бессонница, возбуждение, проявления менингизма в комплексе с нарастанием мышечных болей с выраженной отечностью являются спутниками лихорадки. Примечательно, что мышечные боли характеризуются распространенностью, затрагивая глазные, икроножные и жевательные мышцы, переходя впоследствии на мышцы поясничные и плечевые. За счет интенсивности болевых ощущений сопутствующими явлениями становятся контрактуры, ограничения в подвижности, полное обездвиживание.

Распространение отеков приходится на конечности и туловище, а также на рыхлую клетчатку во внутренних органах, паренхиму и мозговые оболочки. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение функциональных нарушений ЦНС и иные проявления. Нередки сердечно-сосудистые патологии, страдают при тяжелой форме трихинеллеза и органы дыхания, но в большей усиленности проявлений, чем при средней форме заболевания.

Одним из вариантов этой формы течения становится абдоминальный синдром, который, наряду с остальными проявлениями, характеризуется болями в животе, жидким стулом (с примесями слизи и крови), тошнотой и рвотой. Причиной летального исхода могут выступать язвенно-некротические поражения, актуальные для кишечника и желудка, при которых возникают критичные проявления в виде перфорации и кровотечения.

Нередка симптоматика, аналогичная свойственным поражениям ЦНС в виде энцефаломиелита и менингоэнцефалита, проявляется в виде сильнейших головных болей и бессонницы, а в тяжелых состояниях – в виде бреда, судорог, эпилептических припадков и психических расстройств. Возникающие системные и органные поражения нередко становятся причиной смерти, при этом основная причина летального исхода при данном заболевании заключается в миокардите с внезапными нарушениями в сердечной деятельности. Вторая причина летальных исходов в случае с трихинеллезом – пневмония (в некоторых случаях с сопутствующим астмоидным бронхитом или с плевритом). Третье осложнение, провоцирующее при трихинеллезе летальный исход, заключается в поражении ЦНС (эпилептиформные приступы, тяжелые формы истерии, параличи, указывающие на глубокие поражения спинного и головного мозга).

Лечение трихинеллеза

Любые формы трихинеллеза, за исключением стертых форм, требуют стационарного лечения. Причиной тому является возможное прогрессирование заболевания наряду с тяжелыми побочными реакциями, возникающими в качестве ответа на специфическую терапию.

При стертой и легкой формах, а также при реконвалесценции на фоне среднетяжелой формы назначается противовоспалительная терапия с использованием препаратов нестероидного типа. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания предусматривают необходимость в специфической терапии. Назначение препаратов наряду с противовоспалительными средствами производится с учетом возможных побочных явлений в форме аллергии на трихинелл уже погибших в организме. Тяжелая форма с актуальными поражениями органов требует лечения заболевания в комплексе со специфическими препаратами, включая глюкокортикоидные гормоны.

При наличии указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту.

Что касается механизма заражения, то он является пероральным, причем восприимчивость человека к этому заболеванию крайне велика. Так, достаточно употребить в пищу порядка 15 грамм мяса, пораженного трихинеллезом. Примечательно, что зачастую заражение происходит ввиду употребления недостаточно проваренного или сырого мяса зараженного животного. В основном это мясо и сало, а также окорок, грудинка, бекон корейки, изготовленные из зараженной свинины колбасы, мясо диких животных. Также следует заметить, что заболеваемость трихинеллезом является групповой, соответственно, поражаются все члены семьи, участвующие в застолье с таким мясом.

Трихинеллез: симптомы и причины. Классификация и лечение трихинеллеза

Трихинеллезом называют острую паразитарную болезнь, которой подвержены люди и млекопитающие. Trichinellosis (трихинеллез, трихиноз) входит в число опасных заболеваний современности, имеющих серьезное значение как для здоровья отдельного человека, так и для социума в целом. Данный гельминтоз отличается тяжелой клинической картиной, часто является причиной потери трудоспособности, а в особо тяжелых случаях может привести к смерти больного. Заболевание сопровождается лихорадочными явлениями, труднопереносимыми болями в мышцах, лицевыми отеками и кожной сыпью, резким повышением эозинофилов в крови. Если заболевание протекает тяжело, развиваются сердечные патологии, поражаются легкие и ЦНС.

Как возбудители инвазии, выступают гельминты Trichinella spiralis, или трихинеллы. Это паразитические круглые черви очень небольшого размера, недаром название «трихинелла» возникло от греческого слова thrix, что значит «волос». Нитевидные паразиты покрыты кутикулой поперечно-исчерченного типа.

Основные симптомы трихинеллеза

Для трихинеллеза характерны лихорадочные явления, обычно с перемежающимися периодами ослабления и нарастания симптомов, отечность лицевой зоны, боль в различных группах мышц, сыпь на кожных покровах, а также эозинофилия, выявляемая при лабораторных исследованиях.

Если инвазия не слишком интенсивна, болезнь может протекать практически без внешних симптомов; в этом случае диагностика возможна лишь по результатам исследования крови на уровень эозинофилов.

Трихинеллез с клинически выраженной картиной различается по тяжести протекания, срокам инкубационной стадии и наличия лихорадки, а также по финальному исходу. С учетом всех этих факторов, современная медицина выделяет несколько форм заболевания:

стертая форма;
легкое течение болезни;
заболевание средней тяжести;
тяжелые случаи.

В процессе течения трихинеллезной инвазии различают несколько периодов: 1) инкубационный, 2) острой клиники, 3) возможных осложнений, 4) выздоровления (реконвалесценции) и 5) нового обострения (рецидива) заболевания.

Длительность инкубационного периода, как и лечение трихинеллеза, зависит от типа возбудителя и тяжести протекания болезни. В случае если заболевание вызвано природным штаммом трихинеллы, средняя продолжительность (10-25 суток) может значительно удлиниться и составить 40-45 дней. Тяжелые формы болезни характеризуются укороченной инкубацией (7-10 дней), а особо тяжелые – стремительным развитием, с инкубационным периодом от 24 до 72 часов.

Субклиническая форма

Неявная (стертая, субклиническая) форма заболевания имеет инкубацию порядка 4-5 недель. В этом случае инвазия не имеет четко выраженной клиники, что значительно затрудняет диагностику. У больных наблюдается перемежающая лихорадка, слегка побаливают мышцы, общая слабость, бледность и неровность кожи лица (невыраженная отечность). При анализе крови, взятой с периферии, при исследовании выявляется эозинофилия до 7-12%, но количество лейкоцитов остается нормальным. Болезнь протекает в течение недели, а иногда и меньше, после чего никаких явных симптомов трихинеллеза не наблюдается; повышенное содержание эозинофилов сохраняется еще некоторое время.

Количество больных со стертой формой инвазии составляет порядка 20-30% от общего числа инвазированных в каждом из случаев регистрации вспышки трихинеллеза.

Легкая форма

Продолжительность инкубации у больных с легкой формой инвазии также составляет от 4 до 5 недель. Начало болезни, как правило, острое: температура тела у больных подскакивает до 38-39оС, наваливается недомогание, сильно болит голова. Вскоре высокая температура сменяется субфебрильной и остается таковой около 7 суток. С самого начала пациенты жалуются на боли в мышцах различных групп (икроножных, поясничного пояса, жевательных мышц головы), а также отеки на веках и общую одутловатость лицевой зоны.

Эозинофилия в крови из сосудистого русла колеблется в диапазоне 10-20% и может в умеренных значениях сохраняться 30-90 дней. Прочие симптомы, даже без лечения трихинеллеза, в большинстве случаев исчезают за 1-2 недели.

Трихинеллез средней тяжести

В случаях заболевания средней тяжести латентный период длится 2-3 недели, основные клинические симптомы трихинеллеза выражены более ярко.

Начало клинического периода острое, с характерными лихорадочными явлениями:

резкий подъем температуры тела до значений 39-40оС на несколько часов;
спадание до 38-38,5оС и сохранение на этом уровне в первую неделю болезни;
субфебрильная температура на протяжении второй недели;
сопровождение лихорадки выраженными мышечными болями в икрах ног, пояснице, затылочных и жевательных мышцах головы.

В явной симптоматике присутствуют отечность век, одутловатось (опухание) лица, воспаление слизистых глаз (коньюктивиты); в некоторых случаях – экзантемы макуло-папулезного типа или в виде точечных кровоизлияний.

Патологические процессы в бронхах и легких развиваются примерно в трети диагностированных случаев, и выражаются в виде воспалительных явлений верхних дыхательных путей и плевры (плевритов), бронхитов, пневмоний. На рентгеновских снимках легких и при их выслушивании регистрируются мигрирующие «летучие» инфильтраты – общая особенность инвазивного легочного поражения, в том числе при трихинеллезе.

На фоне лихорадки прогрессирует симптоматика сердечно-сосудистых поражений: наблюдается учащение сердечных сокращений (тахикардия), над верхушкой прослушивается систолический шум, сердечные тоны становятся глухими. Электрокардиограмма показывает изменения, свойственные сердечным патологиям дистрофического или обменного типа. При любом физическом усилии больных мучает одышка и сильное сердцебиение.

У части инвазированных (до 20-25% от общего числа больных) наличествует абдоминальный синдром: болезненные ощущения в области живота, чувство тошноты, рвота, диарея.

В патологический процесс может вовлекаться РЭС, на что указывают увеличенные лимфоузлы и селезенка; чаще эти симптомы встречаются у пациентов детского возраста.

При клинических исследованиях крови выявляется дисбаланс соотношения между белковыми фракциями (диспротеиномения): понижается общее содержание белков (

Трихинеллез средней тяжести

01 Авг 2019 veterinar77 274