Главная / Кормление / Гематома в мочевом пузыре у собаки

Гематома в мочевом пузыре у собаки

Мочеполовая система представлена почками, мочевым пузырем, мочевыводящими каналами, предстательной железой (кобели), яичниками (суки), маткой и половыми органами.

При изменениях нормального состояния организма начинаются воспаления. Бактерии, населяющие мочеполовые органы, ведущие мирный образ жизни, начинают усиленно размножаться и вызывать заболевания. Это может происходить при стрессах, резком изменении условий жизни, питания, переохлаждении.

Патологий мочеполовой системы много. Все они требуют лечения у ветеринара. Важный момент в диагностировании этой группы болезней — правильно поставленный диагноз. Периодическое обследование особенно предрасположенных пород собак.

Заболевания мочевого пузыря (цистит, спазмы)

Спазмом называют сильное сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Мышцы сократились и не могут расслабиться, что вызывает боль. Спазмы мочевого пузыря возникают при мочекаменной болезни, на фоне цистита. Собака беспокоится, мочевой пузырь напряжен и наполнен. Моча при этом плохо выделяется либо совсем отсутствует.

Снимается патология спазмолитиками, гомеопатическими препаратами. Их вводят как подкожно или внутримышечно, так и в мочевой пузырь с помощью катетера.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Возникает при попадании инфекции, переохлаждении. Поскольку мочевой пузырь достаточно устойчив к бактериям, для возникновения заболевания нужен определенный провоцирующий фактор. Например, нарушение мочевыделения, кровообращения, ослабленный иммунитет.

урина с кровью;
частое мочеиспускание с болью;
постоянные безрезультатные позывы;
высокая температура;
примесь гноя в моче, слизи.

Лечение врач проводит антибиотиками, сульфаниламидами, травосодержащими препаратами. В целях профилактики собаку содержать в сухом помещении, избегать сквозняков, переохлаждения. Нужно соблюдать правильный рацион питания, что поможет избежать мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — образование камней или песка в почках, мочевом пузыре, которое препятствует нормальному отделению урины.

У кошек встречается чаще, чем у собак. Однако некоторые породы собак больше склонны к данному заболеванию. Связывают это с генетическим нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Помимо этого, причиной мочекаменной болезни может стать инфекция мочеполовых путей.

Неправильное кормление — преобладание белков над углеводами, избыток рыбы и молочных продуктов.

Характеризуется патология скоплением конкрементов или камней в мочевом пузыре, почечной лоханке. По сути, камни — это соли кальция или фосфора, которые скапливаются и не дают моче нормально выделяться. Если их образуется слишком много, может произойти закупорка мочевыводящих протоков. Это влечет за собой смерть животного.

Симптоматически болезнь проявляется:

болью при мочеиспускании;
вялостью;
отказом от еды;
учащенным или затрудненным мочеиспусканием.

Собаку нужно как можно скорее показать ветеринару. Он назначит спазмолитики, специальное питание, которое исключает большое количество солей кальция и фосфора. Диета составляет важную составляющую терапии. Лечебное питание способно растворять камни и песок в почках и мочевом пузыре.

Для профилактики нужно составить правильный рацион кормления собаки, соответствующий ее породе. Также не допускать инфекций мочеполовой системы.

Болезни предстательной железы

Кобели всех возрастов часто страдают простатитом. Это воспаление предстательной железы, при котором она увеличивается, препятствует мочевыделению и каловыделению.

Возникает патология после недолеченного инфекционного заболевания. Также провоцирующим фактором является стресс, переохлаждение, мочекаменная болезнь. У кастрированных самцов простатит редко возникает. Основной причиной заболевания считается дисбаланс гормонов.

Собака стоит сгорбившись. Скулит при прикосновении к животу. Испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Акт дефекации становится затруднен, поскольку увеличенная железа сдавливает прямую кишку.

Лечение сводится к антибиотикотерапии. Плюс к этому назначается гомеопатия и фитотерапия.

Помимо этого заболевания, еще бывают гиперплазия предстательной железы, кисты, аденома и абсцессы. Поскольку эти все патологии трудно поддаются консервативному и хирургическому лечению, их считают тяжелыми. Профилактике уделяется особое внимание.

Самые предрасположенные породы — немецкая овчарка и ее метисы. Остальные намного реже болеют.

С целью профилактики нужно беречь собаку от переохлаждения, от инфекции мочеполовых путей. Поскольку хроническое течение простатита очень сложно поддается лечению, нужно вовремя пролечить острое воспаление. Обязательно собаку периодически обследовать именно на эту группу заболеваний.

болью при мочеиспускании;

вялостью;

отказом от еды;

учащенным или затрудненным мочеиспусканием.

Здравствуйте! У моего пса(боксер 10 лет) вот уже много времени проблемы с мочеиспусканием, живот раздулся. Когда лежит то моча вытекает не произвольно а когда выходим он стоит и моча выходит по капелькам. Мы живем в Узбекистане в не большом городке у нас есть ветеринары но они не смыслят ни чего , нет клиник для собак где можно было бы сделать анализы. Сейчас в связи с короновирусом мы не можем выехать в Ташкент что бы ему помогли так как все дороги перекрыты между городами. Началось это я думаю в прошлом году , мы с ним долго купались в речке и после этого он перестал писать , я подумала что он простыл и сделала ему уколы антибиотиков и все стало хорошо , потом через несколько дней он перестал ходить по большому, и неделю не ходил, я подумала что наверно из за костей, сделали ему две клизмы и все нормализовалось но из заднего прохода вышла кровяная шишочка (геморой наверно) Она так и торчит у него , но в туалет и по большому и по маленькому он ходил нормально . потом я заметила что он очень много стал пить и есть ( раньше он очень мало ел) и у него стал расти живот, я подумала что он поправился, а потом он стал очень плохо писать и я так поняла что живот это из за жидкости которая скапливается . И еще на животе у него стали появляться синяки, аппетита он не теряет когда выходим на улицу он гонять пытается кошек и ухаживает за сучками. Я понимаю что надо его оперировать что что то пережало мочеиспускательный канал, но пока все на карантине это сделать не возможно, посоветуйте как сделать что бы он мог нормально пописать , я нажимаю слегка на живот и мочи идет сразу же много но он убегает возможно ему больно, да и боюсь что лопнет мочевой пузырь. Один день он совсем не писал потом я на свой страх и риск стала мазать его геморой растопленной свечкой от гемороя анузол, потом хоть немного но моча стала выходить.Свечка в задний проход не проходит он кричит и не дает вставить ее. Ну вот как много я написала . Помогите пожалуйста советом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проскар 1,5таблетки 1раз в день длительно, это для уменьшения предстательной железы, длительно
Спазган /брал/спазмолгон по 3/4 таблетки 2раза в день 5 дней
Если найдете антибиотики ветеринарные энроксил 150 мг 1,5таблетки 1раз в день, 2месяца.

Это все что можно без обследований с учетом анализов.
Необходимо узи, анализы крови и мочи.
Если не опрожняет нормально мочевой, помогать ему 2раза в день.

Проскар 1,5таблетки 1раз в день длительно, это для уменьшения предстательной железы, длительно
Спазган /брал/спазмолгон по 3/4 таблетки 2раза в день 5 дней
Если найдете антибиотики ветеринарные энроксил 150 мг 1,5таблетки 1раз в день, 2месяца.

После разрыва сосуда кровь вытекает и пропитывает окружающие ткани. Давление вытекающей крови раздвигает и расслаивает ткани, что приводит к образованию патологической полости (гематомы). Процесс излияния крови останавливается, когда давление внутри сосуда не уравновесится сопротивляемостью стенок созданной полости.

Поэтому гематомы при травме артерий всегда больше, чем при повреждении вен. Помимо этого размер гематомы обуславливается кровяным давлением, видом и растяжимостью кожи, свёртываемостью крови.

При образовании гематом параллельно происходит процесс самостоятельной блокировки кровоизлияния. Сначала концы повреждённых сосудов сворачиваются и втягиваются в окружающие их ткани. Одновременно с этим просвет сосудов сужается. Благодаря этому на 2-3 день образуется прочный тромб.

Процесса самостоятельной блокировки кровоизлияния не происходит, если у поверхности артерии есть только трещина или прокол. В этом случае образуется пристеночная пульсирующая гематома, далее из неё создаётся ложная аневризма.

В созданной полости кровь свёртывается, малый тромб рассасывается сам, при крупной гематоме – остаётся на всю жизнь. В этом случае тромб замещается на соединительную ткань, далее формируется капсула, в которой позже откладываются соли кальция, в результате появляется киста. При проникновении микроорганизмов возникает абсцесс, флегмона.

Признаки ушной гематомы

Чаще гематому можно обнаружить на внутренней поверхности уха. Это связано с тем, что тут кожа срастается с надхрящницей. Поэтому любое смещение кожи здесь не способно обойтись без отрыва сосудов.

Ушная раковина патологически толстая, ухо висит, видна припухлость. При прощупывании ощущается флюктуация, натянутость тканей, при пульсирующей гематоме чувствуется подкожная пульсация, собака взвизгивает от боли.

Спустя 4-5 дней (после образования тромба) болевой синдром исчезает. Ухо по-прежнему висит, припухлость сохраняется. При прощупывании флюктуация чувствуется только посередине гематомы, в нижней её доле можно слышать фибринозную крепитацию, а у основания ощущается уплотнение подкожных тканей.

Лечение уха при гематоме

Лечение гематомы уха у собаки осуществляется в два этапа. На первом основная задача – остановить кровоизлияние и образование гематомы. К последующей стадии переходит лишь после образования прочного тромба. На втором этапе принимаются меры для скорейшего рассасывания или извлечения свернувшихся сгустков крови.

Первый этап

Эту помощь можно оказать в домашних условиях. Кожу обрабатывают антисептиками, к зоне гематомы прикладывают холодный компресс: грелки и пакеты со льдом, холодной жидкостью, остуженным мясом.

Процедуру обязательно совмещают с созданием давящей повязки:

ухо прижимают к голове, так как на одно ухо наложить повязку не удастся;
забинтовывают всю голову, наподобие косынки;
повязка должна сидеть прочно, ведь собака наверняка попытается её снять.

Перед наложением повязки можно при помощи стерильной иглы удалить кровь, а также ввести новокаин-антибиотиковый раствор для устранения боли и предотвращения гнойных процессов.

Терапевтические мероприятия и лечение гематомы

Если речь идёт о начальной стадии заболевания, целесообразно сделать пункцию. Для этого делается прокол, удаляется содержимое гематомы. Для предотвращения инфицирования вводится в освободившуюся полость лекарственное средство.

Запущенная стадия
требует полноценного хирургического вмешательства. Проводится операция под местной анестезией. Врач рассекает кожу непосредственно над местом гематомы, делает разрез в форме латинской буквы S для того, чтобы не допустить деформацию уха. Далее удаляется жидкость, сгустки крови, фибринозное скопление, дезинфицируется.
Рассечённую кожу
следует прижать и зафиксировать посредством сквозных стежков. Швы должны быть в шахматном порядке для того, чтобы дать возможность восстановиться нормальному кровообращению. Если возникает необходимость, ставят дренаж для постоянного оттока лимфатической жидкости.
Послеоперационный период
требует применения антибиотиков, местного лечения посредством антисептических препаратов. Во избежание повторных травм, стоит надеть собаке специальный воротник. Швы снимаются по истечении трёх или четырёх недель, зависит от процесса выздоровления.
Если происхождение гематомы не травматическое
, следует направить терапию на устранение основного недуга. Гнойный отит устраняется путём назначения антибиотиков широкого спектра действия, раствора перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистина. Для нормализации общего состояния используют витаминную терапию. Если в ухе образовалось содержимое, необходимо поспособствовать его удалению. Закапывают уши каплями: анандин плюс, отинум, софрадекс, отипакс.

Чтобы избежать повторных травм, для собаки нужно приобрести воротник.

Отодектоз

При отодектозе следует осторожно подходить к лечению.

Начинать нужно с очистки ушного содержимого посредством антисептических растворов.
Для уничтожения насекомого рекомендуется применять отобиван, мастиет-форте, тера-дельта, аурикан.
Лечебные действия проводить только под наблюдением врача и только после проведения точного диагностирования, так как в состав многих назначаемых препаратов входят химические вещества и их соединения, что смертельно опасно для животных, если произойдёт передозировка или применение не по назначению.

Татьяна: «Мой юный питбультерьер Софи перенесла операцию при появлении ушной гематомы. Отличающаяся подвижностью и веселым характером, Софи в игре ударилась о дверной косяк. Очень быстро опухла ушная раковина, собака стала проявлять беспокойство. Обратившись к врачу, получили назначение на хирургическое вмешательство. Оно было проведено успешно: под наркозом полость в ухе вычистили от скопившейся крови, введи внутрь антибиотик и наложили тугую повязку. Отек спал через 3 дня, после этого уже дома проводили реабилитацию Софи: использовали разогревающие и рассасывающие мази, делали легкий массаж до полного выздоровления.»

Скопление мочи в брюшной полости, забрюшинном пространстве или подкожной ткани области промежности и бедер наиболее часто происходит в результате тупой или проникающей травмы живота или таза. Частота травмы мочевыводящих путей у мелких животных в последнее время не была определена. По данным 1975 года повреждения мочевыводящих путей имели место в 15 из 600 (2,5%) дорожно-транспортных происшествий. В 1982 году в исследовании 100 последовательных случаев собак с травмой таза 39 собак (39%) были диагностированы с сопутствующими повреждениями мочевыводящих путей. Повреждения мочевыводящих путей включали в себя разрыв мочевого пузыря (7%), разрыв уретры (5%), отрыв мочеточника (4%), ущемление мочевого пузыря (5%), гидроуретер или гидронефроз (3%) и нарушения или тромбы оболочки мочевого пузыря (15%). Хирургическое вмешательство в результате скопления мочи в брюшной полости было необходимо у 16 из 39 (41%) собак, диагностированных с повреждениями мочевыводящих путей. Травма мочевыводящих путей клинически не определялся у одной трети из этих собак.

Почки, мочеточник анатомически расположены внутри забрюшинного пространства, отделенного от брюшинной полости. Если забрюшинное пространство не нарушено травмой, истечение мочи из почки или мочеточника может привести к скоплению мочи только внутри забрюшинного пространства без какой-либо связи с брюшной полостью. Скопление жидкости только внутри забрюшинного пространства может представлять собой трудность для первоначальной диагностики на основе клинического обследования. Присутствие мочи внутри брюшной полости и забрюшинного пространства часто приводит к задержке проявления клинических симптомов, связанных с уремией и перитонитом. Клинические симптомы могут быть неявными и могут быть приписаны заболеваниям различных систем органов. Важно обратить внимание на позу пациента, аппетит и способность к мочеиспусканию. Одако пациенты с односторонним повреждением почки или уретры, разрывом мочевого пузыря или частичным повреждением уретры могут демонстрировать нормальное мочеиспускание с гематурией или без нее. При отсутствии полного разрыва уретры обычно наблюдается мочеиспускание. Дизурия, странгурия и анурия являются наиболее часто отмечаемыми клиническими симптомами, систематически связанными с травмой мочевыводящих путей.

Важнейшее значение имеет полное и тщательное клиническое обследование пациента. Следует внимательно прощупать живот, если мышечные структуры брюшной стенки неповреждены – наружные набухания могут указывать на наличие грыж. Распространенным признаком является болезненность живота, которая может препятствовать глубокой внутренней пальпации органов брюшной полости, включая почки и мочевой пузырь. Важно помнить, что присутствие пальпируемого мочевого пузыря не имеет отношения к тому, существуют ли повреждения мочевых путей. Следует обследовать подкожные ткани живота, области промежности и бедер на предмет наличия гематом или набухания. Мочевой затек в подкожные ткани может привести к интенсивной воспалительной реакции. Повышение температуры тела может быть результатом подкожного воспаления, перитонита или сепсиса.

Присутствие мочи в брюшинной полости имеет серьезные метаболические последствия, но оно обычно не связано с бактериальным перитонитом. Моча не считается адъювантным соединением при перитоните. Химический перитонит вследствие присутствия мочи является минимальным. Моча может оставаться в брюшинной полости месяцами, не вызывая раздражения, при условии, что она стерильна. Анализ пробы жидкости в брюшной полости важен для постановки окончательного диагноза присутствия мочи в брюшной полости.

Повышенная концентрация азота мочевины и креатинина, а также повышенная концентрация калия в брюшной полости вызывают неострый перитонит в результате гиперосмолярности мочи. Молекула мочевины является относительно небольшой молекулой и способна проходить через перитонеальную мембрану и снова поступать в кровообращение – повышение концентрации азота мочевины сыворотки при этом происходит в результате скопления мочи в брюшинной полости. Молекула креатинина, однако, является большей молекулой и не может эффективно проходить через перитонеальную мембрану и значительно дольше задерживается в брюшинной полости. В результате этого концентрация креатинина в сыворотке повышается не так быстро, как азот мочевины сыворотки в ответ на скопление мочи в брюшинной полости. Окончательный диагноз присутствия мочи в брюшной полости может быть поставлен, когда концентрация креатинина в пробе жидкости в брюшной полости превышает концентрацию периферической крови. Последовательный мониторинг концентраций азота мочевины, креатинина и калия в сыворотке у пациентов с подозрением на истечение из мочевых путей не является действенным или доказательным методом диагностики – эти значения могут повышаться в случаях травмы, почечной недостаточности, гиповолемического шока, обезвоживания и закупорки мочевыводящих путей.

Немедленное хирургическое вмешательство противопоказано для пациентов, у которых было диагностировано присутствие мочи в брюшной полости – обезвоживание, азотемия и гиперкалиемия делают пациента метаболически и гемодинамически нестабильным для общей анестезии и радикального лечения. Уремические пациенты особенно чувствительны к действию большинства анестетиков, анальгетиков и седативных препаратов. У гиперкалиемических пациентов возможны брадикардия и идиовентрикулярные ритмы.

Хотя репарация места истечения из мочевыводящих путей не считается экстренной операцией, дренирование мочи из брюшинной полости считается экстренной помощью.

Устранение обезвоживания, азотемии и электролитного дисбаланса может быть осуществлено агрессивным назначением соответствующей инфузионной терапии. Физиологический раствор быстро устраняет гипонатриемию, гипохлоремию и гиперкалиемию, связанные с присутствием мочи в брюшной полости в процессе образования и выделения мочи. Скорость введения инфузионных растворов должна рассчитываться для устранения обезвоживания в течение первых 4-6 часов и установки диуреза в 2-5 раз превышающей скорость поддержания. Как только пациент будет стабилизирован, необходимо установить дренирование мочи из брюшной полости. Пока не будут проведены рентгеноконтрастные исследования конкретное место истечения из мочевыводящих путей обычно неизвестно. Ретроспективные исследования повреждений мочевыводящих путей у собак и кошек показали, что мочевой пузырь является наиболее частым местом вытекания после тупой травмы живота и повреждений таза. Несмотря на разрыв стенки мочевого пузыря, моча часто продолжает накапливаться в мочевом пузыре. Введение уретрального катетера в мочевой пузырь может помочь сохранить мочевой пузырь в состоянии декомпрессии и может уменьшить поток мочи в брюшинную полость. Коммерчески доступные чрезкожные катетеры перитонеального диализа могут быть асептически введены через вентральную стенку брюшной полости в брюшинную полость для обеспечения постоянного дренирования мочи. Множественные фенестрации катетеров перитонеального диализа предотвращают закупорку и обеспечивают более эффективное дренирование жидкости из брюшинной полости. При отсутствии диализного катетера в брюшинную полость может быть хирургически введен катетер Фогарти для обеспечения постоянного дренирования жидкости. Вентральная часть живота асептически подготавливается от пупка до лобковой кости и в сторону до области складок боковой поверхности тела. У этих пациентов следует избегать общей анестезии, но показано применение наркотического обезболивания. Кроме того, в кожу, подкожные ткани и стенку тела вводится местный анестетик на расстоянии 2-3 см каудально к пупку на вентральной средней линии.

После регидратации и стабилизации пациента проводится диагностическая рентгенография для определения места истечения из мочевыводящих путей. Обзорные рентгенограммы брюшной полости могут предполагать повреждение мочевыводящих путей, но редко являются диагностическими. Было показано, что изменения внешнего вида забрюшинного пространства, в том числе расширение, увеличение плотности и тяжистость, являются наиболее согласующимися данными обзорных рентгенограмм повреждения мочевыводящих путей. Процедуры контрастной рентгенографии показаны для определения конкретного места истечения мочи. С учетом того, что чаще поступают сообщения о повреждениях нижних мочевых путей, сначала обычно проводится положительное контрастирование уретры и мочевого пузыря. Оценка верхних мочевых путей требовала внутривенного введения контрастного вещества – экскреторная урография обычно противопоказана для пациентов с дегидратацией или азотемией, так как результатом этого может быть недиагностическое исследование или травмирующее воздействие на почку. Проникновение контрастного вещества в брюшинную полость, забрюшинное пространство или подкожные ткани положительно определяет дефект.

Основное эффективное лечение основано на месторасположении повреждения мочевых путей. Общая анестезия и хирургическая репарация могут быть обычно проведены у пациентов с соответствующей реакцией на активную лекарственную стабилизацию в течение 24 – 48 часов. Дефект в мочевом пузыре обрабатывается и закрывается одно- или двухслойным аппозиционным или выворачивающим швом. Рекомендуется проверка мочевого пузыря на истечение для определения присутствия других дефектов посредством введения стерильного физиологического раствора. Если кровоснабжение мочевого пузыря нарушено или в случае серьезной гематомы тканей, линия шва может быть укреплена серозной заплаткой примыкающей тонкой кишки и послеоперационная декомпрессия мочевого пузыря может поддерживаться уретральным катетером.

Неполные разрывы уретры (даже большие) могут излечиваться без хирургического вмешательства при условии, что полоска слизистой уретры остается неповрежденной и моча отводится. Внутриуретральный катетер должен оставаться на месте в течение не менее 3 недель. Обычно развиваются стриктуры.

Лечение полного рассечения уретры осуществляется резекцией поврежденной ткани и анастомозом для предотвращения образования стриктур. Повреждения внутритазовой части уретры может потребовать остеотомии таза для проведения репарации. Репарация с остеотомией обычно включает в себя применение проволоки. Неполное костное сращение наблюдалось через 4 месяца после остеотомии таза, что предполагало возможное продолжительное заживление. Присутствие внутриуретрального катетера облегчает идентификацию уретрального просвета, и предполагалось, что результаты уретрального анастомоза значительно улучшаются в присутствии катетера в течение хирургического вмешательства. Прямое (посредством цистотомии) и ретроградное прохождение уретрального катетера могут помочь определить концы уретры в случаях полного рассечения. Травмированные края уретры иссекаются (минимально), и первичная репарация осуществляется использованием узлового рассасывающегося шва монофиламентной нитью 4-0 или 5-0. Увеличение при помощи хирургической лупы может облегчить наложение шва. Важно осуществить достаточную диссекцию, чтобы предотвратить натяжение при анастомозе, так как натяжение способствует образованию стриктур. Послеоперационное отведение мочи может быть продолжено, если оставить катетер, использованный при репарации, на 1-2 недели, хотя неясно, предотвращает ли это или способствует образованию стриктур. Стриктура уретры является наиболее распространенным осложнением травмы уретры. Присутствие стриктуры не всегда приводит к закупорке. Однако, несомненно, существует больший риск закупорки для пациента в случае прогрессирования стриктуры или образования камней.

Травматическое повреждение уретры часто приводит к нефроуретерэктомии у пациентов с нормальной контралатеральной почечной функцией. На решение об удалении почки и уретры часто влияют финансовые и гуманные соображения в попытке устранить многие потенциальные осложнения, связанные с процедурами первичной репарации. Анастомоз мочеточника (уретероуретеростомия) является предпочтительным методом при повреждениях проксимального мочеточника. Эта процедура, однако, является крайне трудной, и ее не следует пытаться проводить без увеличения (лупы или операционный микроскоп). Несмотря на точную, атравматическую обработку тканей, частота осложнений, включая стриктуру, расхождение швов и закупорку, может быть высокой. Концы мочеточника имеют широкие закругленные края, и анастомоз выполняется узловым рассасывающимся швом материалом 5-0 или меньше. Для выравнивания площади анастомоза может быть установлен мочеточниковый стент, обеспечивающий форму, вокруг которой может идти заживление мочеточника, и предотвращающий просачивание мочи. Если натяжение линии шва представляет собой проблему, возможна мобилизация почки, и капсула может быть пришита к фасции люмбальной мышцы в месте, каудальном к ренальной ямке (ренальное опущение). Если длина мочеточника недостаточна и не достигает мочевого пузыря, но достаточна для пересечения срединной линии без натяжения, другим вариантом репарации проксимального повреждения мочеточника является трансуретероуретеростомия. При этой процедуре оставшийся проксимальный сегмент мочеточника проводится через срединную линию и соединяется анастомозом с почечной лоханкой или мочеточником на контралатеральной стороне (анастомоз конец в бок) рассасывающимся швом 5-0 или менее. Реплантация мочеточника, который был вырван из почечной лоханки, является технически трудной операцией, и часто имеет место значительное повреждение тканей. Нефроуретерэктомия рассматривается вследствие сложности этого типа повреждения при нормальной контралатеральной почечной функции. Лечение повреждения дистальной трети мочеточника обычно осуществляется посредством неоуретероцистонеостомии. Мочеточник реимплантируется в мочевой пузырь в любом месте вдоль дорсального или апикального участка мочевого пузыря для снижения натяжения. Для дальнейшего уменьшения натяжения также может осуществляться прием опущения почки или «подъема» поясничной мышцы. Прием «подъема» поясничной мышцы основывается на том, что растяжение мочевого пузыря не влияет на функцию и дает 3-5 см длины мочеточника. Для смещения мочевого пузыря в краниальное направление используется вытяжение, и затем дорсальная поверхность мочевого пузыря сшивается с сухожилием поясничной мышцы. При обширных повреждениях сегмента средней или дистальной трети, приводящих к дефекту мочеточника, который не может быть соединен, можно рассмотреть реплантацию мочеточника и «подъем» поясничной мышцы. Лоскуты мочевого пузыря, такие как лоскут Боари, наиболее часто используются с подъемом поясничной мышцы для лечения дефектов среднего отдела мочеточника и предлагают возможное увеличение доины мочеточника на 15 см. При этой методике создается дорсолатеральный полнослойный лоскут мочевого пузыря, дефект мочевого пузыря закрывается и края лоскута сшиваются вместе, образуя трубку, и конец трубки пришивается к дистальному концу мочеточника.

Скопление мочи в брюшной полости, забрюшинном пространстве или подкожной ткани области промежности и бедер наиболее часто происходит в результате тупой или проникающей травмы живота или таза. Частота травмы мочевыводящих путей у мелких животных в последнее время не была определена. По данным 1975 года повреждения мочевыводящих путей имели место в 15 из 600 (2,5%) дорожно-транспортных происшествий. В 1982 году в исследовании 100 последовательных случаев собак с травмой таза 39 собак (39%) были диагностированы с сопутствующими повреждениями мочевыводящих путей. Повреждения мочевыводящих путей включали в себя разрыв мочевого пузыря (7%), разрыв уретры (5%), отрыв мочеточника (4%), ущемление мочевого пузыря (5%), гидроуретер или гидронефроз (3%) и нарушения или тромбы оболочки мочевого пузыря (15%). Хирургическое вмешательство в результате скопления мочи в брюшной полости было необходимо у 16 из 39 (41%) собак, диагностированных с повреждениями мочевыводящих путей. Травма мочевыводящих путей клинически не определялся у одной трети из этих собак.

М Мочевой пузырь у собак представляет собой полый мышечный орган, который располагается в полости малого таза и служит резервуаром для накопления мочи.

Причины

Разрыв мочевого пузыря, в большинстве случаев, происходит в следствие механического воздействия на брюшную стенку и на стенку самого органа, когда он находится в наполненном состоянии, в результате ударов, автотравм. Также разрыв стенки мочевого пузыря может произойти в следствии воздействия на нее отломков костей таза при их переломах, происходящих, так же наиболее часто, в результате автотравм. Возможно, нарушение целостности органа, в результате проникающих ранений брюшной стенки острыми предметами и тд. Реже, разрыв мочевого пузыря может произойти под незначительным механическим воздействием, если стенка органа поражена каким-либо новообразованием. Так же, разрыв органа может случиться при сильном переполнении, перерастяжении, в следствии длительной обструкции и сопутствующего хронического воспаления стенки мочевого пузыря.

Клинические признаки

Клиническими признаками разрыва мочевого пузыря могут быть: сильная абдоминальная боль при пальпации брюшной стенки, отсутствие мочеиспускания. Подавляющее большинство собак с разрывам мочевого пузыря- это животные после автотравм.

Всех животных после перенесенных автомобильных травм необходимо обследовать на предмет нарушения целостности мочевого пузыря в комплексе с общим обследованием, выявляющим наличие переломов, кровотечений и тд.

В условиях ветеринарной клиники, с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, ветеринарные специалисты выявляют возможные видимые патологии мочевыводящих путей и обязательно наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшной полости, что может быть одним из визуальных подтверждений нарушения целостности мочевого пузыря. Второе исследование, которое проводится — это контрастирование мочевого пузыря с помощью введения через уретральный катетер рентгеноконтрастных веществ. Вещества вводятся в полость мочевого пузыря с помощью уретрального катетера и по последующим рентгенограммам возможно оценить нарушена целостность стенки мочевого пузыря или нет, по наличию или отсутствию рентгеноконтрастных веществ в брюшной полости.

Лечение

В случае подтверждения разрыва мочевого пузыря с помощью методов визуальной диагностики проводится хирургическое лечение под общей анестезией как можно скорее. В ходе оперативного лечения повреждения стенки мочевого пузыря ушивается, брюшная полость промывается для удаления остатков мочи и проводится визуальный осмотр внутренних органов на предмет повреждений и кровотечений.

М Мочевой пузырь у собак представляет собой полый мышечный орган, который располагается в полости малого таза и служит резервуаром для накопления мочи.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

02 Дек 2020 veterinar77 125