Главная / Другие животные / Панофтальмит история болезни у животных

Панофтальмит история болезни у животных

ГНОЙНЫЙ ПАНОФТАЛЬМИТ (PANOPHTHALMITIS PL’RULENTA)

Панофтальмит — это гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Заболевание наблюдается у всех видов сельскохозяйственных животных.

Причины. Проникающие инфицированные раны глаза, прободающие язвы роговицы, метастазы при мыте, сепсисе и флегмонах, переход гнойного воспаления на ткани глазного яблока при флегмоне глазницы н гнойном кератите.

Клинические признаки. Болезнь в большинстве случаев протекает остро и сопровождается общим угнетением животного, повышением температуры тела, уменьшением аппетита. Одновременно с этим наблюдаются выпячивание глазного яблока (экзофтальм) вследствие отека тканей орбиты, сильное опухание век и конъюнктивы, гиперемия последней, помутнение роговицы. При наличии проникающей раны из раневого отверстия выделяется гнойный или i фибринозно-гнойный экссудат, а также наблюдаются симптомы гнойного воспаления сосудистого тракта и сетчатки. Все пораженные части глаза подвергаются в дальнейшем гнойному расплавлению.

Прогноз. При гнойном панофтальмите прогноз неблагоприятный, так как болезнь в большинстве случаев оканчивается полной потерей зрения вследствие атрофии глазного яблока, а при переходе воспалительного процесса по зрительному нерву на головной мозг — развитием менингита и энцефалита.

Лечение. В легких случаях в начальной стадии заболевания применяют для местной и общей терапии антибиотики и сульфаниламидные препараты (см. лечение при гнойных конъюнктивитах и увеитах). В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению,» при котором проводят эвисцерацию или энуклеацию глаза.

Эвисцерацию глаза проводят под местной анестезией или под общим наркозом. Операцию выполняют следующим образом. Фиксируют глаз пинцетом, прокалывают роговицу скальпелем у лимба, через образовавшееся отверстие вводят браншу изогнутых ножниц и отрезают ими всю роговицу. Затем острой кюреткой или ложечкой проникают внутрь глазного яблока, выскабливают его содержимое, оставляя лишь одну склеру, полость орошают 3%-ной перекисью водорода и тампонируют, предварительно пропитав там—ионы антисептическими средствами. Для удержания тампонов на веки накладывают несколько швов.

Энуклеацию глаза проводят так. Рассекают круговым разрезом конъюнктиву по ее своду, захватывают пинцетом один из мускулов глазного яблока и подтягивают его наружу. После этого вводят ножницы в глубину орбиты и пересекают все мускулы вблизи места прикрепления их к глазному яблоку. Последними перерезают оттягиватель глазного яблока и зрительный нерв. Операцию заканчивают так же, как при эвисцерации глаза.

1. Каковы причины, клинические признаки и лечение воспаления век?

2. Что такое конъюнктивит, каковы его причины, клинические признаки и лечение?

3. Как диагностируют и лечат раны роговицы?

4. Что называют кератитом и каковы его причины и лечение?

5. Каковы причины, клинические признаки и лечение ирита, циклита, хориоидита и ретинита?

6. Что такое гнойный панофтальмит, каковы его причины, клинические признаки и лечение?

Эвисцерацию глаза проводят под местной анестезией или под общим наркозом. Операцию выполняют следующим образом. Фиксируют глаз пинцетом, прокалывают роговицу скальпелем у лимба, через образовавшееся отверстие вводят браншу изогнутых ножниц и отрезают ими всю роговицу. Затем острой кюреткой или ложечкой проникают внутрь глазного яблока, выскабливают его содержимое, оставляя лишь одну склеру, полость орошают 3%-ной перекисью водорода и тампонируют, предварительно пропитав там—ионы антисептическими средствами. Для удержания тампонов на веки накладывают несколько швов.

Панофтальмит (Panophthalmitis) —

гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Причинами могут быть проникающие ранения глаза, перфорирующая язва роговицы, переход гнойного воспаления с окружающих тканей, метастазы при мыте, пиэмии, осложненных переломах, флегмонах.

Панофтальмит может развиваться на одном глазу или на обоих. Наблюдается депрессия больного животного, повышение температуры тела, снижение или потеря аппетита. Ткани орбиты отечны, вследствие чего нередко получается вытягивание глазного яблока. Веки, особенно конъюнктива, сильно опухает и выступает из глазной щели. При наличии раны или подобной язвы выделяется гной или студенисто-фиброзно-гнойный экссудат. Радужная оболочка отечна, меняет свой цвет. В стекловидном теле гнойные массы. При пальпации век и орбиты животные испытывают боль. Зрительная способность резко нарушается. В конечном счете, все внутренние ткани глаза разрушаются, только склера и роговица противостоят некоторое время разрушению. Через несколько дней происходит прободение склеры и роговицы, гной изливается наружу, воспалительные явления постепенно стихают, из дефекта роговицы выпячивается гранулема. Глазное яблоко спадает.

Лечение. В начальной стадии заболевания применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, наружно тепловые процедуры. Внутривенно вводят жидкость Кадыкова.

В случае перфорации роговицы необходима операция – удалить содержимое глазного яблока с оставлением склеры (эвисцерация) или целиком глазное яблоко (энуклеация).

Энуклеация глазного яблока – удаление глазного яблока осуществляется при тяжелых травмах, опухолях, гнойном панофтальмите. Конъюнктивальный мешок промывают раствором фурацилина. Делают блокаду глазничного нерва.

Техника операции: Раскрывают веки, пинцетом захватывают конъюнктиву, и ее свод рассекают ножницами. Тупым способом отделяют склеру от конъюнктивы, разрушают рыхлую клетчатку вплоть до зрительного нерва. Захватив один из гладких мускулов, подтягивают глазное яблоко наружу и все мускулы вблизи прикрепления их к нему перерезают ножницами. Затем пересекают глазной нерв, останавливают кровотечение, орошают полость раны антибиотиками. На края век на 5-7 суток накладывают провизорные швы.

При нагноении во внутреннем углу глаза снимают 1-2 стежка шва, удаляют тампоны, повторно орошают рану антибиотиками и вводят марлевые дренажи.

Методика проведения занятия:

Перекличка и опрос студентов проводятся на каждом занятии.

Объяснение новой темы по 3-м занятиям проводится в следующем порядке:

на первом занятии «Строение органа зрения с.-х. животных», демонстрация учебно-методического практического видеопособия «Строение органа зрения. Методы исследования глаз»;

на втором занятии: «Исследование органа зрения», работа с животными (крупный рогатый скот, овцы);

на третьем занятии: «Болезни глаз и лечение животных при патологии органа зрения», работа с животными.

Изучаются следующие болезни: конъюнктивиты, кератиты, блефариты, панофтальмит и др. Манипуляции: промывание носослезного канала. Операции: энуклеация, экзентерация, эвисцерация и др.

В конце занятия студентам задаются контрольные вопросы и подводятся итоги занятия.

Оборудование:

Демонстрационный материал: таблицы, рисунки, разборная модель глаза, черепа лошади, крупного рогатого скота, консервированные или свежие глаза животных, здоровые и больные животные, набор инструментов для препаровки глаза (пинцеты, скальпели, ножницы) и для исследования глаз (офтальмоскоп, лупа, свеча, пипетки глазные, краска Романовского-Гимза, лекарственные средства, микроскоп).

1. Ветеринарная офтальмология. / В.Н. Авроров, А.В. Лебедев. М.; 1985. – С.6-260.

2. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / И.А. Калашник, Б.Я. Передера, А.Ф. Русинов и др. М.; 1988. — С.270-300.

3. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, И.А. Подмогин и др. М.; 2000. — С.280-495.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

2. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / И.А. Калашник, Б.Я. Передера, А.Ф. Русинов и др. М.; 1988. — С.270-300.

Панофтальмитом называется гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Причинами могут быть проникающие ранения глаза, перфорирующая язва роговицы, переход гнойного воспа-ления с окружающих тканей, метастазы. Метастатический пано-фтальмит возможен при мыте, пиэмии, осложненных переломах, флегмонах и других гнойных хирургических заболеваниях.

Клинические признаки. Панофтальмит может развиться на одном глазу или на обоих. В острых и тяжелых случаях отмечается общая депрессия больного животного, повышение температурь тела, снижение или потеря аппетита. Ткани орбиты отечны, вследствие чего нередко получается выпячивание глазного яблока Веки, особенно конъюнктива, сильно опухают, нередко конъюнктива выступает из глазной щели. Роговица мутнеет и по краям ее врастают кровеносные сосуды. При наличии раны или прободной язвы выделяется гнойный или студенисто-фибринозно-гнойный эк-судат. Водянистая влага мутнеет от примеси гноя. Радужная обочка становится отечной, меняет свой цвет. В хрусталике по-является помутнение желтоватого цвета. В стекловидном теле также гнойные массы. При пальпации век и орбиты животные испытывают боль. Зрительная способность резко нарушается, вконечном счете все внутренние ткани глаза расплавляются, только склера и роговица противостоят некоторое время полному нарушению. Через несколько дней происходит прободение рого-вицы, гной изливается наружу, воспалительные явления посте-пенно стихают, из дефекта роговицы выпячивается гранулема. Глазное яблоко спадается.

В более легких случаях, при маловирулентной инфекции, вос-палительные явления выражены в меньшей степени. Гнойные массы обнаруживаются лишь в стекловидном теле, хрусталик мут-неет, глазное яблоко с течением времени атрофируется.

Прогноз. При панофтальмите прогноз, как правило, неблаго-приятный. Гноеродный инфект может проникнуть по параневральной клетчатке зрительного нерва в головной мозг. Если не проис-ходит этого опасного осложнения, то болезнь всегда оканчивается волной потерей зрения и атрофией глазного яблока.

Лечение. В начальной стадии заболевания применяют анти-биотики и сульфаниламидные препараты, наружно тепловые процедуры. Внутривенно вводят жидкость Кадыкова и другие противосептические препараты. В случае перфорации роговицы или тяжелом общем состоянии животного необходимо путем операции удалить содержимое глазного яблока с оставлением склеры (эвисцерация) или целиком глазное яблоко (энуклеация).

В более легких случаях, при маловирулентной инфекции, вос-палительные явления выражены в меньшей степени. Гнойные массы обнаруживаются лишь в стекловидном теле, хрусталик мут-неет, глазное яблоко с течением времени атрофируется.

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Животное: кошка Дульсинея, сфинкс.
Диагноз: заворот век
Куратор: Курс: III 1 п/гр
Проверил:

1. Номер в амбулаторном журнале: 237358 (ООО Ветеринарная клиника «Неовит»).
2. Дата поступления на амбулаторный прием: 20 апреля 2012 г.
3. Дата выписки: 4 мая 2012г.
4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении: 2.
5. Вид: кошка; пол: кошка; кличка: Дульсинея; возраст: 8 месяцев; масса тела: около 3 кг; масть: серый с розовым животом.
6.Владелец: Кротова Алевтина Алексеевна.
7. Адрес владельца: г. Екатеринбург, ул.Шварца 20/1, кв.49.
8. Диагноз при поступлении: заворот век.
9.Диагноз окончательный: заворот век.
10.Диагноз патологоанатомический: не проводился.
11. Специальные исследования: не проводились.
12. Проведенная операция: пластика век (Блефаропластика –Blepharoplasty)
13. Исход операции: выздоровление.

Anamnes vitae et morbid составлены со слов владелицы.

Со слов владелицы кошку ей подарили на день рождение 6 месяцев назад. Кошка живет в квартире и на улицу не выходит, ходит в латок, его меняют раз в день, утром. Кормят сухим кормом Perfect fit и жидким Kitekat. Вода находится в свободном доступе.Корм и вода в миске находятся постоянно и регулярно заменяются на свежее. Спит животное на кресле или вместе с владелицей на кровати.

Со слов владелицы кошки, она обратилась в ветеринарную клинику в пятницу 20 апреля 2012 года, так как у кошки были закрыты оба глаза и она не могла их открыть, это доставляло ей большую боль. Сначала у кошки был закрыт правый глаз, и когда владелица попыталась его открыть, она увидела гной, который попыталась убрать салфетками и ватными палочками, но это не помогло, а через неделю закрылся и второй глаз. И тогда ей посоветовали обратиться в ветеринарную клинику «Неовит» по адресу Белинского 112а.

1.Status praesens communis.
1.1.Габитус:

Положение тела: вынужденное, лежит не встает.
Телосложение: среднее, правильное.
Упитанность: средняя.
Конституция: нежная.
Темперамент: живой.
Нрав: спокойный.
Температура: 38.9 о С.
Пульс: 120 уд/мин.
Дыхание: 20 дых.дв/мин.

Поверхностная чувствительность (кожная): тактильная, болевая, температурная-сохранены.
Поверхостные рефлексы: кожные — сохранены; слизистых оболочек – сохранены.

Исследование двигательной сферы: тонус мышц умеренный, двигательная способность мышц сохранена. Положение головы, шеи и хвоста естественное.
Исследование органов зрения. Из-за заворота век исследование было не возможно.
Исследование органов слуха: сохранен — животное реагирует на звук, поворачивая головы на источник звука.
Исследование обоняния: сохранено-животное реагирует на различные запахи.
2. Status praesens localis: На обоих глазах края век вместе с их частями завернуты внутрь к глазному яблоку. Животное не открывает глаза, так как при их открывании чувствует боль.

Лабораторные исследования не проводились.

Специальные исследования не проводились.

5.Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis).

Окончательный диагноз – заворот век – обосновывается на основании анамнестических данных (кошка беспокоится, постоянно расчесывает кожу вокруг глаз, слизистые выделения из глаз за 10 дней стали более обильными; конъюнктива покраснела, глазные щели сузились), клинических признаков (обильные серозно-катаральные истечения из глаз, незначительный блефароспазм, покраснение и набухание конъюнктивы, заворот свободных краев век на всем протяжении по направлению к глазному яблоку вместе с ресницами и кожным волосом, сильный зуд в области глаз). Причина: генетическая. Из-за рыхлости кожи и большого количества прослоек порода сфинкс сильно подвержена данному заболеванию.
Необходимо дифференцировать данное заболевание (заворот век) от воспаления век (чешуйчатого, язвенного, флегмонозного блефаритов), выворота век, конъюнктивитов.
При чешуйчатом блефарите в начале заболевания во внутреннем углу глаза скапливается пенистый экссудат, с развитием заболевания — у основания ресниц образуются легко снимающиеся сероватые чешуйки или корочки, далее ресницы выпадают; заболевание обычно носит хронический характер (при завороте век признаки в основном нарастают быстро); не наблюдается характерного заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку с ресницами и кожным волосом, как при завороте век.
При язвенном блефарите течение более острое, чем при чешуйчатом, края век влажные, кровоточат, покрываются пустулами, после вскрытия которых обнаруживаются язвочки, при длительном течении выпадают или исчезают ресницы, развивается выворот век. Для заворота век не характерны данные признаки (пустулы, язвочки, выпадение ресниц), к тому же при язвенном блефарите заворота век не происходит.
Флегмонозный блефарит чаще односторонний, приводит к образованию и вскрытию (в большинстве случаев) абсцессов, возможно повышение температуры тела, опухание и выпячивание из глазной щели конъюнктивы, которая покрыта гнойным экссудатом; веки горячие, напряженные, болезненные; веки не заворачиваются по направлению к глазному яблоку.
При вывороте век края век не прилегают к глазному яблоку, как при завороте век, а, наоборот, вывернуты наружу, конъюнктива соответственно оголяется, вытекающие слезы вызывают мацерацию эпителия и развитие экзем.
При острых конъюнктивитах не происходит заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку, однако заворот век может возникнуть вследствие хронических конъюнктивитов и в этом случае они протекают одновременно. Практически всегда заворот век сопровождается конъюнктивитом.

Витальный прогноз: благоприятный.
Функциональный прогноз: благоприятный при своевременном и правильном лечении. В противном случае возможно появление язв роговицы, ее помутнение с частичной или полной потерей зрения, развитие гнойного процесса с расплавлением глазного яблока (панофтальмит), повышения вероятности обсеменения микрофлорой, что осложнит течение заболевания. В этом случае прогноз осторожный (сомнительный).

7. Ход операции (Operatio chirurgica).
Хирургические инструменты
Инструменты для разъединения тканей: многоразовый со съемным лезвием брюшистый скальпель, прямые остроконечные ножницы.
Инструменты для соединения тканей: колющая круглая игла, иглодержатель Гегара, не рассасывающаяся нить-капрон.
Анатомический пинцет.

Подготовка рук хирурга и операцонного поля к операции
Руки мылись теплой водой с мылом, затем обрабатывались 96% спиртом в течении 3 минут.
Кожу на глазах обрабатывали хлоргексидином один раз, и еще раз непосредственно перед разрезом кожи. Пользовались стерильной салфеткой. Обработку начинали от внутренего угла глаза к внешнему.

Rp: Spiritus aethylici 96 o – 100 ml
D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp: Chlorhexidine 0.05% — 100 ml
D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля.

Анатомо-топографическая справка.
Глаз (oculus) – орган зрения, состоящий из глазного яблока, воспринимающего световые раздражения, защитного и вспомогательного аппаратов.
Вокруг глаза располагается глазничная область (rg.orbitalis), на которой – область верхнего и нижнего век (rg.palpebralis superior et inferior). В костной впадине (глазница или орбита) располагается глазное яблоко (bulbus oculi) – шарообразной, сплюснутой спереди назад формы, позади которого имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром; соединяется глазное яблоко с мозгом посредством зрительного нерва. Глазное яблоко состоит из наружной капсулы глаза или фиброзной оболочки (tunica fibrosa oculi – определяет форму глаза и состоит из белочной оболочки или склеры и роговицы), сосудистого тракта (tractus uveus)(анатомически делится на радужную оболочку –iris, цилиарное или ресничное тело – corpus ciliare и, собственно сосудистую оболочку или хориоидею – tunica chorioidea. В центре радужной оболочки имеется отверстие, называемое зрачком – pupilla.), зрительно-нервного аппарата (включает сетчатую оболочку – retina с сосочком зрительного нерва – papilla n. оptici), и светопреломляющих сред (внутриглазная жидкость, хрусталик – lens, s. сristallina, стекловидное тело – corpus vitreum).
Глазница образована костями черепа, изнутри выстлана периорбитой (плотная фиброзно-эластичная ткань). Это защитный аппарат глаза.
Веки (palpebrae) – это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее (p.superior), нижнее (p.inferior) и мигательная перепонка (p.tertia s. membrana nictitans). Между верхним и нижним веками имеется щель, в углах щели имеются латеральные и медиальные спайки век. Наружная поверхность век покрыта кожей с волосами, внутренняя поверхность – слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая переходит на глазное яблоко. Щель между конъюнктивами век и глазного яблока называется конъюнктивальным мешком. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы, выполняющие защитную и эстетическую функции. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века.
К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат (apparatus lacrimalis), состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока.
Двигательный аппарат глазного яблока состоит из семи мышц, расположенных внутри периорбиты (четырех прямых, двух косых мышц и оттягивателя глазного яблока).
Кровоснабжение глаза у животных осуществляется тремя системами сосудов: системой артерий век, цилиарной системой, системой центральной артерии сетчатки. Все они сообщаются между собой через анастомозы органа зрения.
Иннервация глаза обеспечивается несколькими парами черепно-мозговых нервов, ветвями симпатического ствола и цилиарными нервами глазного яблока.

Фиксация и обезболивание.
Животному придают боковое положение на стороне, сначала правого больно
глаза, затем левого. Сочетанная анестезия. За 30 минут до операции (для премидикации) животному ввели миорелаксант «Ксила» внутревенно. По месту разрезов проведена инфильтрационная анестезия новокаином.
Rp: Sol.Xylazini 2% — 50 ml
D.t.d.№ 1 in flac.
S. кошке 0,5 мл. в/в однократно.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml
D.t.d. №.2 in amp.
S. кошке для инфильтрационной
анестезии по месту разрезов,
однократно (по 1мл на каждое веко).

Техника операции
Оперативный доступ и оперативный прием в данном случае совпадают.
После подготовки операционного поля пинцетом захватыватываем завернувшуюся кожу в складку такой ширины, чтобы веко полностью расправилось и приняло нормальное положение. Ширину удаляемой полоски кожи можно определить по кожной складке. Для этого кожу захватыватываем пинцетом на расстоянии 3-5 мм от края века и параллельно ему по всей длине завернутого внутрь участка века . Удаляемую полоску кожи выделяем двумя разрезами: параллельным краю века на расстоянии 3-5 мм от него и дугообразным разрезом. Затем полоску кожи немного приподнимаем и отрезаем ножницами от подкожного слоя. Скальпелем разрезаем только кожу и поверхностную фасцию. Затем кошку фиксирем в противоположной (соответсвенно правом или левом) боковом положении и выполняем аналогические действия на другой глазе.
Края кожи в местах разрезов соединяем узловыми стежками (используем нерассасывающийся шовный материал; в данном случае применялся капрон №.4)Первый стежок совмещаем с вершиной разреза, следовательно делим разрез на две части. Затем делим не зашитую часть пополам. Исполозовали узловатый шов, который накладывали отдельными нитями (лигатурами) длиной 10-15 см каждая. Иглу, зажатую иглодержателем, вкалывали на расстоянии 0,3 см от краев раны, и, действуя одновременно, и пинцетом и иглой в направлении друг к другу, прокалывали ткани на одной стороне снаружи вовнутрь, на другой – изнутри наружу.

Rp: Bicillini-3-600000 ED
D.S. кошке в/м 60000 ED один раз в три дня

Ходить в воротнике до снятия швов

Rp: Bicillini-3-600000 ED
D.S. кошке в/м 60000 ED один раз в три дня

Ходить в воротнике до снятия швов

Rp: Bicillini-3-600000 ED
D.S. кошке в/м 60000 ED один раз в три дня

1.Заворот век возможен у всех животных, но чаще наблюдается у собак и кошек, особенно характеризующихся большой складчатостью кожи и рыхлым телосложением (это шарпеи, чау-чау, коккер-спаниэли, бульдоги и другие, а из кошек сфинксы). При этом плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку, повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих, только верхнего или нижнего веках или обоих век сразу.
2. Болезнь возникает вследствие:

У курируемой кошки непосредственной причиной развития заворота век явилась породная особенность – большая складчатость кожи, даже на голове, что привело к завороту кожи нижних век.
3.Патогенез.
При воздействии этиологического фактора плоскость свободного края век поворачивается внутрь, вызывая развитие конъюнктивита. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры.
У курируемой кошки вследствие большой складчатости кожи головы произошел заворот нижних век внутрь к глазному яблоку вместе с ресницами, что вызвало развитие конъюнктивита. Из-за непродолжительного действия раздражающего фактора (ресниц, кожных волос) на роговицу, изменений в ней обнаружено не было (нет осложнений в виде кератита, изъязвлений). Назначенное лечение оказало положительный эффект на состояние здоровья кошки: истечения экссудата из глаз прекратились, веки заняли анатомически правильное положение, общее состояние кошки улучшилось.
4.Клиническая картина болезни.
Свободный край век частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. При сильной степени заворота ресницы и даже кожные волосы соприкасаются с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение и боль, в результате которого возникает воспаление, изъязвления и даже прободение роговицы. Глазная щель сужена, отмечаются слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях — воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.
5.Обоснование лечения.
Лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины заболевания. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век – это иссечение складки кожи – пластика век (мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией; после подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера; на края раны накладывают швы). В послеоперационный период швы обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода. Шебиц Х., Брасс В.
На основании проведенного лечения и его результатов можно сделать вывод, что лечение назначено правильно, предпринятая терапия оказалась эффективной.
6.Профилактика осложнений.
Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века. В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция.
Еще одним осложнением при проведении операции может быть выворот века. Это происходит если во время операции забрали больше кожи чем требовалоь.

7. Мнение об операции.
Я считаю, что операция была проведена правильно, но по-моему мнению были соверщенны следующие ошибки:

9.Заключение.
Животное поступило на прием 20.04.2012 года с диагнозом — заворот век, по показаниям была проведена операция по иссечению складок кожи (пластика век) и назначено соответствующее лечение. На основании результатов лечения, сроков выздоровления (на 14-й день произвели снятие швов), клинического состояния животного на момент окончания курации (общее состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам), ресницы не соприкасаются с роговицей) можно сказать, что диагноз был поставлен правильно, лечение назначено своевременно и дало положительный результат в короткие сроки. Далее рекомендуется не менять привычный образ жизни кошки, постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.

Фиксация и обезболивание.
Животному придают боковое положение на стороне, сначала правого больно
глаза, затем левого. Сочетанная анестезия. За 30 минут до операции (для премидикации) животному ввели миорелаксант «Ксила» внутревенно. По месту разрезов проведена инфильтрационная анестезия новокаином.
Rp: Sol.Xylazini 2% — 50 ml
D.t.d.№ 1 in flac.
S. кошке 0,5 мл. в/в однократно.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

01 Фев 2022 veterinar77 49