Главная / Другие животные / У Кота Свищ Прямой Кишки Запор

У Кота Свищ Прямой Кишки Запор

Свищ прямой кишки: симптомы, лечение народными средствами в домашних условиях. Лечение свища прямой кишки без операции: отзывы

Свищ прямой кишки – это один из симптомов заболевания, который никто не станет обсуждать с родными. Многие стесняются с подобными проблемами обращаться за помощью к специалистам. Но парапроктит представляет собой коварный недуг, который вызывает не только моральные страдания, но и физическую боль. Заболевание редко проходит без последствий. Однако победить его можно с помощью многих лекарственных средств. При свище прямой кишки отмечается резкая боль в области анального отверстия и промежности. Болезнь часто сопровождается нарушениями дефекации, ознобом и повышением температуры. Нередко при парапроктите отмечается затруднение мочеиспускания. Обычно специалисты предлагают хирургическое вмешательство для избавления пациента от недуга. Однако некоторые практикуют лечение свища прямой кишки без операции.

Почему возникает заболевание?

Почему же возникает парапроктит? Существует множество причин возникновения данного заболевания. Чаще всего недуг провоцируют факторы, которые способны снизить иммунитет. Среди них стоит выделить:

Нерациональное питание.
Сидячий, малоподвижный образ жизни.
Острую или же хроническую форму инфекции пищеварительного тракта.
Расстройства стула запор, диарею.
Хронические заболевания.

Как показывает статистика, заболеванием страдают в основном женщины. Причина этого кроется в ношении трусиков-танга, бикини, облегающих брюк. Особенно опасна одежда из плотной ткани. Она способна натирать кожу в области промежности. Помимо этого, вызвать воспаление способно переохлаждение. Ведь многие женщины носят в морозы короткие юбки и тоненькие колготки. У пожилых людей обычно парапроктит протекает в хронической форме. В группе риска находятся те, кто в молодости перенес острую форму заболевания.

Начальная стадия

Лечение свища прямой кишки без операции возможно. На ранних стадиях данного заболевания врач обычно назначает согревающие компрессы. Их необходимо накладывать на область промежности. Помимо этого, рекомендуют специалисты проводить такие процедуры, как теплые ванночки и ставить облегчающие клизмы. Подобные мероприятия позволяют значительно улучшить состояние пациента.

Для терапии свища прямой кишки обычно назначают антибиотики. В процессе лечения пациентам рекомендуется постельный режим.

Острая форма

Лечение свища прямой кишки без операции при острой форме также допускается. Однако подобная терапия имеет некоторые особенности. Как правило, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, при котором осуществляется вскрытие абсцесса. Но, как показывает практика, многие пациенты осуществляют это в домашних условиях при помощи средств нетрадиционной медицины. В любом случае после вскрытия нарыва требуется прочистка внутреннего отверстия. Если этого не сделать, то может случиться рецидив данного заболевания вплоть до образования еще одного свища.

Особенности заболевания

Даже в простом случае после устранения свища прямой кишки образуется отверстие в анальном канале. Оно, как правило, не заживает. При этом образуется текучий свищ. Крайне редко может появиться рубец.

Если какой-либо фактор снова спровоцирует развитие парапроктита, то в том же канале снова может образоваться нарыв. Если же на этом месте расположен рубец, то абсцесс может возникнуть рядом с ним. Если заболевание рецидивирует, то его лечение должно быть таким, как и при острой форме.

Парапроктит может возникать даже у грудничков. Лечение свища прямой кишки народными методами в таком случае недопустимо. Ребенка следует обязательно показать врачам. При этом следует учесть, что хирургическое вмешательство проводить очень сложно, так как у маленьких детей отверстие нагноения имеет маленький диаметр. Это значительно усложняет чистку канала.

Как лучше лечить?

Возможно ли побороть свищ прямой кишки? Лечение без операции, отзывы показывают, может протекать вполне успешно. За многие века скопилось множество способов, позволяющих не только избавить больного от заболевания, но и предотвратить его повторное развитие. Однако максимального эффекта можно добиться, если при лечении свища прямой кишки сочетать средства традиционной, а также неофициальной медицины.

Ванночки с солью против свища прямой кишки

Лечение свища прямой кишки народными средствами позволяет намного быстрее справиться с недугом. Как показывают многие отзывы, облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы позволяют сидячие ванночки с добавлением соли. Подобные процедуры прекрасно справляются с воспалением, а также помогают отойти гною.

Готовится такая ванночка очень просто. Для начала в емкость необходимо влить 5 литров кипяченой воды. В жидкости следует растворить соду пищевую, морскую и обычную соль. Достаточно взять по ложке каждого из компонентов. Готовый раствор стоит обязательно процедить. Принимать подобную ванну следует в течение 10 минут. Лечение свища прямой кишки народными средствами должно осуществляться курсами. Делать солевые ванночки нужно на протяжении 15 дней, по одной процедуре в сутки. После ванночек следует использовать специальные мази. Их, как правило, назначает врач.

Травяные ванночки

Как еще можно устранить свищ прямой кишки? Симптомы, лечение, а также восстановление после заболевания – все это вызывает множество негативных эмоций и неприятных ощущений. Чтобы облегчить протекание недуга, можно принимать сидячие ванночки, но не с соленым раствором, а травяным отваром. Приготовить его можно в домашних условиях.

Как правило, для лечения свища прямой кишки используют отвар зверобоя, коры дуба, календулы, бадана, тысячелистника, аира, пастушьей сумки и прочих трав. Для приготовления средства требуется от 50 до 60 грамм трав. Такое количество сырья необходимо залить кипятком (1,5 литра) и поместить на огонь. Травы нужно довести до кипения и варить 20 минут. Теперь средство должно настояться. На это уходит минут 40. Готовый отвар следует тщательно процедить, а затем влить в емкость подходящего размера и разбавить теплой водой (5 литров). Принимать подобные ванны следует 10–15 минут.

Рецепты ванночек

Свищ прямой кишки, лечение в домашних условиях которого рекомендуется проводить только под присмотром врача, представляет собой весьма неприятное явление. Для терапии можно использовать следующие сидячие ванночки:

70 грамм золы необходимо залить водой (7 литров) и поместить на огонь. Кипятить средство следует в течение получаса. Спустя указанное средство такой отвар нужно процедить и остудить до температуры от 35 до 37 °С. Принимать ванночку следует минут 25. Количество подобных процедур не ограничено и зависит от степени заболевания.
Два литра молока необходимо довести обязательно до кипения. Далее в емкость следует добавить несколько головок лука средней величины и 4 дольки чеснока. Кипятить такое средство нужно 2 минуты, а затем немного остудить. Принимать ванночки нужно горячими. При этом тело следует обмотать одеялом. Прекращать процедуру нельзя пока молоко полностью не остынет. Курс длится до полного выздоровления.

Микроклизмы

Лечение свища прямой кишки без операции народными средствами это непростой процесс, который требует выдержки и терпения. Применение микроклизм позволяет увеличить шансы больного на выздоровление. Для проведения подобных процедур требуется специальная груша, имеющая резиновый наконечник. Перед использованием инструмент следует правильно обработать. Чтобы не травмировать ткани, наконечник следует смазать кремом или же растительным маслом. Вот несколько эффективных рецептов:

Ложку меда следует растворить в 100 граммах воды. Поле этого нужно приготовить настой из трав. Для этого потребуется ромашка, тысячелистник и шалфей. Смесь необходимо залить 200 граммами крутого кипятка. В отдельной емкости нужно смешать оба средства, взяв по 1 десертной ложке каждого. Этот раствор должен настояться хотя бы 30 минут. Перед сном можно провести спринцевание. После этого процедуру стоит повторить, но используя только настой из трав примерно 40 миллилитров. Помимо этого, рекомендуется выпить 1/3 такого лекарственного средства.
Сырой картофель необходимо тщательно вымыть и натереть на терке вместе с кожурой. Полученную массу следует аккуратно отжать. Полученный сок нужно использовать для спринцевания. В задний проход на ночь нужно вводить столовую ложку средства. Курс составляет 10 дней.
При свище прямой кишки помогает микроклизма с раствором, приготовленным из свежих цветов календулы. Для начала надо приготовить средство. Необходимо стаканом кипятка залить 20 грамм цветков календулы. Средство должно хорошо настояться. На это уходит несколько часов. Готовый настой следует процедить и можно использовать по назначению.

Жир против свища прямой кишки

Барсучий, а также медвежий жир помогут устранить свищ прямой кишки. Лечение без операции – это долгий процесс. В течение терапии можно использовать различные средства нетрадиционной медицины. Помимо микроклизм и сидячих ванночек, можно использовать тампоны. Их следует пропитывать жиром и вводить в анальное отверстие на ночь.

Если у вас нет указанных компонентов, то можно использовать палочки из свежего картофеля. Используют их, как и тампоны с жиром. Стоит отметить, что картофель хорошо успокаивает раздражение, а также заживляет и обволакивает эрозии и трещины, расположенные в районе анального отдела кишки.

Рецепты чая

Лечение свища прямой кишки без операции можно осуществлять не только с использованием средств для местного применения. Чтобы побороть недуг можно употреблять различные чаи. Подобные средства помогают справиться с парапроктитом.

Для приготовления препарата потребуется по 100 грамм листьев подорожника и корней алтея, а также 75 грамм тысячелистника. Все компоненты нужно измельчить, а затем смешать. Вечером следует залить три столовые ложки 700 миллилитрами кипятка. Средство должно постоять ночь. Утром готовый настой нужно процедить. В сутки рекомендуется выпивать по 150 миллилитров такого препарата до еды. Для большего эффекта принимать средство нужно не менее 4 раз в течение дня. Стоит отметить, что настой позволяет справиться и с парапроктитом и, конечно же, со свищом.

Свищ прямой кишки: лечение зверобоем и прочими травами

Это еще один эффективный способ терапии свища прямой кишки, а также заболевания, вызвавшего его. Для приготовления следует взять по рюмке объемом 50 миллилитров

таких трав, как зверобой обыкновенный, базилик, софа японская и чистотел. Также потребуются листья березы. Их нужно несколько таких рюмок.

Все измельченные компоненты надо смешать, а затем заварить 1,2 литрами кипятка. Емкость со средством следует поместить на огонь и довести до кипения. Варить снадобье нужно в течение минуты на слабом огне. Теперь отвар должен постоять примерно час. Готовое средство следует профильтровать и принимать между основными приемами пищи, не менее трех раз в сутки. Дозировка – столовая ложка.

Специалисты также рекомендуют использовать настой данных трав для микроклизм. Их можно делать до 4 раз в течение суток. После подобных процедур к местам нагноения следует прикладывать тампон, смоченный отваром. Такое средство поможет быстро устранить свищ прямой кишки. Лечение без операции способами, описанными выше, позволяет быстрее восстановиться после заболевания.

Лечение свища прямой кишки без операции возможно. На ранних стадиях данного заболевания врач обычно назначает согревающие компрессы. Их необходимо накладывать на область промежности. Помимо этого, рекомендуют специалисты проводить такие процедуры, как теплые ванночки и ставить облегчающие клизмы. Подобные мероприятия позволяют значительно улучшить состояние пациента.

Как лечить свищ у кота?

Как лечить свищ у кота, знает каждый ветеринарный врач, а вот для хозяина такая проблема со здоровьем у питомца представляет большие сложности. Свищ – это канал, который соединяет внутренний орган (преимущественно полый) с внешней средой. Также свищом называют и канал, который соединяет между собой две полости. Такие каналы являются не естественными, а патологическими, возникающими на фоне различных болезней. Выстилаться внутренняя поверхность свища может эпителиальной или раневой тканью. Внешне он чаще всего выглядит у кошки, как свежевскрывшийся нарыв.

Часто, путая свищ с гнойником, хозяева начинают проводить самолечение кошки, что в итоге только усугубляет состояние больного животного. В тяжёлых случаях неправильное лечение и отказ от обращения за помощью к ветеринарам приводят к тому, что кот погибает. Основное осложнение, которое возникает на фоне свища, – это сепсис. При заражении крови животное спасти почти невозможно даже в условиях самой современной ветеринарной клиники.

При малейшем подозрении на наличие патологического явления надо срочно показать питомца ветеринару. Только специалист сможет провести правильное лечение и восстановить здоровье кота.

Виды свищей

Ветеринарными врачами все свищи классифицируются по двум показателям: причинам появления и месту локализации.

В зависимости от причины появления, свищи разделяют на 2 группы.

Приобретённые – появляются в процессе жизни из-за различных травм, заболеваний, операций и гнойных процессов. Такой свищ выстилает раневая ткань. Эти каналы опасны для животного и могут приводить к тяжёлым последствиям. Они часто воспаляются, ещё более усугубляя состояние больного кота. Обязательно срочное лечение.
Врождённые – их формирование вызвано пороками, которые произошли в процессе внутриутробного развития котёнка. Такой канал может быть прямым или изогнутым, и обязательно выстеленным полноценной эпителиальной тканью. Через подобный свищ отходят биологические жидкости кошки, такие как слюна, моча или желчь. Чаще других диагностируется пупочный свищ, которые соединяет брюшную полость с пупком котёнка. Опасность канала в том, что через него легко может проникать инфекция. Сам же по себе этот свищ не представляет угрозы для кошки.

По месту локализации свищи разделяются на 7 групп.

Слюнные (это свищ на щеке у кота) – появляются как следствие воспаления в области корней зубов, ушей, слюнных желёз и щёк. Такой свищ представляет наименьшую опасность для жизни кошки и достаточно хорошо поддаётся лечению.
Толстой кишки (каловый свищ у кошки) – возникают из-за травмы или после неудачной операции и выводят не гной, а кал. В зависимости от состояния животного, могут лечиться или оставляться в том состоянии в каком есть.
Гнойные – формируются из-за расплавления гноем тканей и позволяют отводить его из глубоких областей воспаления. Наиболее часто возникают у домашней кошки или собаки. Обычно страдает лапа животного.
Мочевые – такие каналы появляются из-за травмы и могут иметь место на мочеточнике, мочевом пузыре или уретре.
Кишечные – формируются в тонком кишечнике, его верхнем отделе. Причины появления таких каналов: травма, непроходимость кишечника, неудачно проведённая операция или опухоль.
Желчные – наиболее сложные в лечении и болезненные свищи. Через них происходит выделение желчи. Причиной для формирования такого канала в большинстве случаев является травма.
Параанальные – возникают на фоне длительного не лечёного воспаления параанальных желёз, которое может возникнуть из-за травмы, переохлаждения или бактериального инфицирования.

После осмотра животного ветеринарный врач сможет поставить коту правильный диагноз и назначить оптимальное для конкретного случая лечение. Оно может быть оперативным или консервативным в зависимости от того, что послужило причиной для появления свища и какое состояние у животного диагностировано.

Если появился свищ у кота на лапе, то, скорее всего, в глубине тканей присутствует инородный предмет вызывающий воспаление. Также явление отмечается и при тяжёлом переломе, который не сросся.

В чём отличия от абсцесса

Хозяева, которые столкнулись со свищом у кошки, часто путают его с абсцессом. В действительности же эти два явления кардинально разнятся и лечатся не одинаково. Внешне нарыв (абсцесс) выглядит как бугорок с натянутой кожей, в центре которого при нажиме выделяется гной. После вскрытия абсцесс быстро сдувается и рана зарастает.

Свищ же выглядит как глубокое воронкообразное отверстие, из которого могут выделяться не только гной, но и кал, а также физиологические жидкости. Очищение канала и его заживление без лечения не происходит. По ходу одного канала могут образовываться и новые отверстия, которые будут помогать ещё большему отхождению содержимого полости.

Если хозяин внимательно осмотрит кошку, то он без труда сможет понять, свищ или абсцесс имеет место у питомца. Если определён свищ, то его не обрабатывают, а незамедлительно отправляются с питомцем в ветеринарную клинику для получения квалифицированной помощи. Введение в свищ какого-либо лекарственного средства, в том числе антисептика, может стать причиной опасных последствий. Только ветеринар должен принять решение, какое лекарство допустимо вводить в канал.

Лечение свища

Чтобы начать полноценное лечение свищей у кошек требуется диагностика, которая устанавливает причину появления проблемы. После этого назначается необходимая терапия. Для нее используются разные методы.

Очищение тканей от инородных предметов, которые вызвали глубинное воспаление и формирование свища, и удаление омертвевших тканей и санация полости воспарения. Такое лечение хирургическое и проводится под наркозом. Далее канал регулярно обрабатывается антисептическими средствами до полного заживления. Обработка канала каждый день, обязательное условие, для его заживления.
Восстановление правильного оттока физиологической жидкости через естественные пути или специально созданное дренажное отверстие, а не через свищ. После этого патологический канал очищается и ушивается. С больными тканями свищ заживать не будет.
Удаление раневых тканей в канале свища при помощи особого инструмента – хирургической ложечки. Это требуется в том случае, если воспаление, вызвавшее свищ, уже прошло, а он не заживает из-за патологических тканей, выстилающих его канал. Для зарастания, свищевой канал у кота должен быть чистым.
Введение через канал в очаг воспаления лекарственных препаратов, стимулирующих заживление тканей. Такое действие необходимо, когда свищ возник по причине ранения. Часто в этом случае полость не гнойная, а для заживления её у организма просто не хватает сил. Обычно с подобным явлением сталкиваются хозяева старых котов, или серьёзно ослабленных каким-либо хроническим заболеванием. Терапия в этом случае может продолжаться достаточно долго.
Ушивание свища. Проводится при врождённых каналах, которые покрыты здоровым эпителием. Для этого, если имеется воспаление, его пролечивают при помощи лекарственных препаратов. Далее удаляется здоровый эпителиальный слой в канале, и проводится его сшивание по специальной методике. Рецидивов при этой форме свищей не возникает. Период восстановления кошки после подобной операции минимальный.

В ряде случаев принимается решение не трогать свищ. Это возможно, если состояние животного очень плохое и ему противопоказан наркоз, а свищ может поддерживаться в удовлетворительном виде при помощи лекарственных препаратов. Обычно такое решение принимается относительно старых кошек, страдающих от онкологических заболеваний. Совет, как дома обрабатывать свищ в такой ситуации даст ветеринарный врач.

Профилактика

Специфической профилактики свищей у кошек нет. Для поддержания животных рекомендуется:

регулярное профилактическое посещение ветеринарного врача;
полноценное лечение всех травм у кошек;
поддержание в хорошем состоянии иммунитета животного.

Свищ – это опасное явление, и не стоит ждать, что он пройдёт у кошки сам. Важно обеспечить питомцу правильное лечение, так как только оно позволяет предупредить развитие опасных осложнений. Беспричинно не возникает свищевой канал и потому, обязательно, надо определить, что стало причиной проблемы со здоровьем у кошки.

Часто, путая свищ с гнойником, хозяева начинают проводить самолечение кошки, что в итоге только усугубляет состояние больного животного. В тяжёлых случаях неправильное лечение и отказ от обращения за помощью к ветеринарам приводят к тому, что кот погибает. Основное осложнение, которое возникает на фоне свища, – это сепсис. При заражении крови животное спасти почти невозможно даже в условиях самой современной ветеринарной клиники.

Свищ прямой кишки и его оперативное лечение

Существует категория заболеваний, которые вроде бы и не представляют большой угрозы здоровью, но в то же время являются чрезвычайно неприятными, выбивающими больного из нормального ритма жизни. Типичным представителем этой группы является свищ прямой кишки. Кто знает о нем не понаслышке, согласятся, испытав все «прелести» этого заболевания на себе.

Что такое свищ прямой кишки и почему он возникает

Свищ – это открывающееся наружу или в полый орган отверстие (фистула), через которое выходит жидкость (гной, слизисто-кровянистое содержимое и так далее). Отверстие связано с полостью, чаще всего воспалительного характера, с помощью выстланного эпителием хода.

Что касается свища прямой кишки, то по сути это – хронический гнойный процесс (парапроктит), который вскрылся самостоятельно наружу или в ее просвет. Этот процесс располагается в параректальной (околопрямокишечной) жировой клетчатке и является следствием различных ее заболеваний:

острого парапроктита;
повреждения;
распадающейся опухоли;
туберкулеза;
язвенного колита;
операций на кишечнике.

Развитию парапроктита способствуют трещины заднего прохода, геморрой, а они в свою очередь возникают у лиц, страдающих запорами, гиподинамией и являются частыми «спутниками» любителей алкоголя и приверженцев нетрадиционной половой ориентации. Более 80% больных составляют мужчины.

Иногда причиной может быть также длительный понос после операций на кишечнике, когда возникает раздражение кожи ануса, трещины, воспалительный процесс – парапроктит.

Какие бывают свищи

Прямокишечные фистулы бывают 2-х видов:

полные, когда имеется два отверстия: одно открывается наружу возле заднего прохода, другое – в просвет кишечника;
неполные, открывающиеся только вовнутрь или наружу, соответственно, они подразделяются на внутренние и наружные.

Неполные внутренние свищи чаще возникают в результате распада опухоли, туберкулеза кишечника и даже когда непрофессионально проведена биопсия прямой кишки с глубоким повреждением ее стенки и распространения кишечной микрофлоры на параректальную клетчатку.

Симптомы заболевания

Свищ прямой кишки

Если заболевание возникло в результате острого парапроктита, то симптомы будут следующими. Появляются сильные боли в заднем проходе, припухлость, затруднение дефекации, повышение температуры тела. Это может длиться от нескольких дней до 1,5-2 недель, затем наступает облегчение. Гнойник прорывается, гной отходит через отверстие в анальной области или из анального отверстия с калом. Одновременно наступает облегчение – уменьшаются боли, нормализуется температура тела.

Боли постепенно утихают, но появляется другая неприятность – выделения. Они могут иметь неприятный гнилостный запах, раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд, жжение, требуют частых гигиенических процедур.

Когда свищ развивается в результате туберкулеза или опухоли кишечника, болевой синдром развивается постепенно, и к нему присоединяются слизистые или кровянистые выделения из ануса.

Совет: при любом неблагополучии в области ануса необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Промедление может привести к осложнениям, требующим длительного лечения.

Обследование и диагностика

При обращении пациента к проктологу с указанными жалобами осмотр начинается, как правило, с пальцевого исследования. Оно позволяет определить ширину просвета, наличие инфильтратов, болевой синдром. Далее проводится ректоскопия – осмотр нижнего отдела зеркалом. Затем после специальной подготовки пациенту выполняется ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишок. Определяются инфильтраты, опухоли, полипы и свищевые отверстия.

Если имеется поражение туберкулезом, опухолью, язвенным колитом, пациенту назначается расширенное обследование – ирригоскопия, фиброколоноскопия.

Также выполняется колоноскопия при геморрое, за исключением случаев острого тромбоза геморроидальных вен, потому что геморрой нередко осложняется хроническим парапроктитом, и сам по себе дает кровянистые выделения и болевой синдром.

Применяются и специальные для свищей методы исследования: зондирование, проба с введением красителя, фистулография, ультрасонография. При зондировании в отверстие фистулы вводят тонкий зонд с закругленным концом и осторожно исследуют свищевой ход. С помощью шприца в наружный фистульный ход вводится раствор метиленовой сини и делают ректоскопию. Если синька поступает в просвет — значит, свищ полный.

Фистулография – рентгенконтрастное исследование, когда в отверстие вводится специальное контрастное вещество, затем делаются снимки. По ним можно судить о направлении фистульного хода и расположении гнойной полости. Это исследование обязательно проводят перед операцией.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование – ультрасонография, по локальной технологии с введением стержневого датчика в просвет прямой кишки.

Методы лечения

Лечение свища является хирургическим. Основная цель – блокировать поступление бактерий в полость, ее очищение и иссечение (удаление) фистульного хода. Существует множество технологий операции иссечения, их выбор зависит от того, какой свищ – от характера, формы и расположения гнойной полости.

Больному дается наркоз, потому что вмешательства в анальной области очень болезненны, а инфильтрация новокаином не дает полного обезболивания и может усугубить течение воспалительного процесса.

Когда фистула — результат туберкулеза или раковой опухоли, выполняется операция резекции прямой или сигмовидной кишки, или левосторонняя гемиколэктомия – удаление всей левой части толстой кишки. Перед операцией и после нее обязательно проводится противовоспалительное лечение – антибиотикотерапия.

Совет: не следует пытаться лечить свищ самостоятельно с помощью трав и других народных средств. Это приведет к потере времени, а причина болезни останется не устраненной.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления свища прямой кишки имеет свои особенности. Необходимо время для заживления очищенной полости и свищевых ходов, заполнения их рубцовой тканью. Этот период делится на 2 этапа: стационарный и амбулаторный.

Стационарный период

Первые дни, когда пациент находится в стационаре, ему ставится газоотводная трубка, назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся перевязки. Со 2-го дня разрешается еда – щадящая и легкоусвояемая пища в протертом виде, обильное питье. Назначаются сидячие ванночки с теплым раствором антисептиков, обезболивающие мази, при необходимости слабительные средства, антибиотики. Длительность пребывания в стационаре после вмешательства может быть различной – от 3 до 10 дней, в зависимости от объема операции.

Амбулаторный период

Процесс заживления свища длительный, выделения могут продолжаться до 3-4 недель. Также рекомендуются сидячие теплые ванночки 1-2 раза в день с отварами лечебных трав или специальных антисептиков, затем закрытие раны стерильной марлей с бактерицидными мазями. Ванночки нужно принимать после каждой дефекации.

Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, жидкости, чтобы кал был мягким и не травмировал заживающую рану. Необходимо исключить спиртное, острые блюда, длительное пребывание в положении сидя. Нельзя выполнять тяжелую работу, поднимать тяжести более 5 кг. Все это способствует застою крови и ухудшению заживления раны. Это лишь общие рекомендации, а индивидуальные дает врач каждому пациенту.

Прямокишечные свищи – серьезная патология, приводящая к осложнениям, рецидивам и даже малигнизации (превращение клеток в злокачественные). Они нуждающаяся только в квалифицированном лечении у специалиста проктолога.

Неполные внутренние свищи чаще возникают в результате распада опухоли, туберкулеза кишечника и даже когда непрофессионально проведена биопсия прямой кишки с глубоким повреждением ее стенки и распространения кишечной микрофлоры на параректальную клетчатку.

Свищ прямой кишки — новые методы диагностики и лечения

Анальным свищом или фистулой прямой кишки называют образование патологического хода, идущего от прямой кишки через ткани, ее окружающие. В некоторых случаях такая «трубка» заканчивается одним или несколькими отверстиями в коже вокруг заднего прохода, бывают также случаи, когда наружного выхода у свища нет, он может образоваться только в результате воспаления своего хода.

Свищи прямой кишки являются инфицированными образованиями, так как в них попадают каловые массы и газы, не являющиеся стерильными. Кроме того, они пролегают в скоплении большого количества жировой клетчатки, которая легко воспаляется при попадании в нее инфекции. Согласно медицинской терминологии такое заболевание называется хроническим парапроктитом и в 95% случаев является осложнением острого гнойного воспаления клетчатки, окружающей прямую кишку, то есть острого парапроктита. Радикальное лечение этой патологии – хирургическое.

Виды свищей

В зависимости от наличия выходного отверстия свищ, локализованный в прямой кишке, бывает:

Неполным – у такого свища есть входное отверстие в области кишки, но выхода же наружу нет. Неполная фистула очень быстро переходит в полную, так как бактерии, накапливающиеся в ней, постепенно «продлевают» ход в нижележащих тканях. Симптомы этой патологии очень скудные, их довольно трудно распознать. В некоторых случаях это только зуд аноректальной области. Лечение такого патологического сообщения является одним из самых сложных.
Полным – начинается от прямой кишки и открывается на коже около заднего прохода. Входных отверстий может быть несколько, они могут соединяться между собой в толще тканей, открываясь наружу одной дырой.
Внутренним – свищ идет от прямой кишки в тканях, открывается опять же в нее.

Есть и другая классификация аноректальных фистул – по локализации относительно мышцы сфинктера, наглядно она представлена на фото ниже:

интрасфинктерный ход: фистула проходит по краям ануса, имеет прямой канал. Его наружное отверстие открывается около сфинктера заднего прохода, внутреннее же расположено в глубине крипт прямой кишки. Такой свищ обнаруживается практически у 35% больных, почти в 100% случаев он является рецидивирующим;
транссфинктерная фистула: свищевой ход (а чаще – это множественные ходы) идет наружу через слои мышцы сфинктера. Характеризуется такой парапроктит образованием гнойных карманов, рубцеванием околопрямокишечных тканей;
экстрасфинктерные свищи практически в 90% случаев являются следствием перенесенного острого парапроктита. В этом случае ход начинается от прямой кишки в области верхнего полюса сфинктера, огибает эту мышцу снаружи, открывается одним или несколькими отверстиями около заднего прохода.

Имеется четыре степени тяжести экстрасфинктерного вида фистул:

1 степень: свищ имеет узкое внутреннее отверстие, нет гноя, рубцов и инфильтратов;
2 степень: внутреннее отверстие имеет склонность к рубцеванию, но при этом оно не воспаляется и не нагнаивается;
3 степень: внутреннее отверстие не может зарубцеваться из-за того, что в околопрямокишечной ткани развивается нагноение;
4 степень: отверстие в области прямой кишки широкое, склонно к рубцеванию. Сам ход имеет гнойные «карманы» и инфильтраты.

От вида, локализации и степени сложности аноректальной фистулы зависит ее лечение.

Причины патологии

Возникает аноректальный свищ вследствие следующих причин:

острый парапроктит – гнойное расплавление участка жировой клетчатки, окружающей прямой кишку;
абсцесс параректальной клетчатки;
болезнь Крона;
дивертикулит прямой кишки;
туберкулез кишечника;
рак концевого отдела кишечника;
запоры;
проктиты;
трещины заднего прохода;
у родильниц патология развивается вследствие разрывов родовых путей, при применении некоторых акушерских инструментов;
хламидиоз, актиномикоз, сифилис прямой кишки.

Чем опасны аноректальные фистулы?

Патологические ходы, открывающиеся возле заднего прохода, при отсутствии адекватного и своевременного лечения могут приводить к развитию таких осложнений, как:

заражение крови;
рубцевание окружающих ход тканей, вследствие чего может развиться недержание газов или кала;
рубцевание стенок заднего прохода, в результате чего каждый акт дефекации сопровождается болью и выделением какого-то количества крови;
длительно существующая фистула может быть малигнизирована, то есть переродиться в раковую опухоль.

Кроме этого, свищи, соединяющие прямую кишку с окружающими ее тканями, значительно осложняют качество жизни больного.

Как проявляется заболевание?

Симптомы аноректальной фистулы зависят от ее вида и локализации. Они могут быть как минимальными (при неполном свище), так и развертываться в полной мере, так что диагноз может поставить любой специалист, необязательно хирург. Основные симптомы патологии такие:

зуд в перианальной области;
выделения крови или гноя с зловонным запахом, которые можно обнаружить на нижнем белье или на коже возле ануса, из-за чего человек должен носить ежедневные прокладки и часто подмываться;
боль или дискомфорт в области прямой кишки, которые усиливаются во время дефекации, длительного сидения, при ходьбе, кашле;
периодическое незначительное повышение температуры.

Симптомы параректального свища зачастую присутствуют не все время, а то проявляются, то исчезают. При присоединении новых очагов воспаления к вышеуказанным признакам присоединяются утомляемость, слабость, головная боль, неврозы. У мужчин снижается потенция.

Как ставится диагноз?

Если свищ открывается наружу, то его диагностика не представляет особых трудностей. Тем не менее, хирург не ставит диагноз только лишь на основании общего осмотра. Проводится также:

введение красящего вещества (например, метиленового синего) в прямую кишку с последующим наблюдением за тем, откуда оно выделяется;
введение пуговчатого зонда в свищ с изучением его продвижения;
фистулография – в фистулу вводится контрастное вещество, а затем производится серия рентгеновских снимков;
УЗИ с контрастом;
ректороманоскопия или аноскопия – позволяет визуализировать внутренние отверстия фистул.

Проводится также микробиологическое исследование отделяемого из патологического хода, ПЦР-исследование крови – для выявления микроба-причины нагноения свища. От этого будет зависеть антибактериальное лечение патологии. Также производится цитологическое изучение выделений на предмет того, не являются ли данные симптомы признаками рака, лечение которого будет значительно отличаться.

Как лечится патология?

Лечение этой патологии – только хирургическое: проводится операция по удалению свища. Выполняется она различными способами, под общим обезболиванием. Смысл такого лечения – в иссечении свища, удалении патологического канала, ушивании его внутреннего и внешнего отверстий. Хирурги стараются по возможности оставить сфинктер интактным, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Если такая фистула была обнаружена у новорожденного, операцию можно отложить до исполнения ему 18 месяцев и только в том случае, если ребенок не стал вялым, не потерял аппетит, и у него нет повышения температуры.

В некоторых случаях перед операцией или даже вместо нее врач может некоторое время лечить пациента консервативно – с помощью антибиотиков (их назначают в зависимости от причины патологии), местнозаживляющих и обезболивающих средств. Так лечить можно только под строгим рентгенологическим контролем, и в случае наблюдения отрицательной динамики переходить к оперативному лечению.

Течение послеоперационного периода

Заживление послеоперационной раны происходит в течение нескольких недель. В первые несколько дней после операции рана будет болеть, из-за чего придется принимать специальные обезболивающие препараты.

Если у вас возник один из следующих симптомов, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу:

повышение температуры;
затруднение дефекации и/или мочеиспускания;
недержание газов или кала;
усиление болей в промежности;
боли в животе;
появления кровянистого или гнойного отделяемого из ануса.

Кроме того, необходимо будет соблюдать специальную диету (в первые 2-3 дня – это прием только жидкой пищи) для того, чтобы профилактировать запоры и возможные послеоперационные осложнения, с ними связанные. Также вам назначат прием сидячих ванн, которые делаются 3 раза в сутки, а также после дефекации.

заражение крови;

рубцевание окружающих ход тканей, вследствие чего может развиться недержание газов или кала;

рубцевание стенок заднего прохода, в результате чего каждый акт дефекации сопровождается болью и выделением какого-то количества крови;

длительно существующая фистула может быть малигнизирована, то есть переродиться в раковую опухоль.

Что такое свищ заднего прохода и как он выглядит. Возможно ли лечение без операции?

Свищ прямой кишки часто образуется в результате парапроктита, а также иных заболеваний кишечного тракта. Часто человек может не замечать первых признаков болезни или списывать их на другие состояния организма.

Такое поведение часто приводит к тому, что анальная фистула начинает разрастаться, гноиться, а ткань вокруг нее воспаляется.

Вылечить такое заболевание самостоятельно нельзя и придется прибегнуть к операции.

Характеристика свищей

Свищи — это каналы, которые проходят от кишечника до анального отверстия, и выходят наружу, либо проникают в соседние внутренние органы. Такие каналы часто заполнены гноем и инфильтратом, в них попадают кал и микробы. Часто воспалительный процесс затрагивает соседние ткани и другие части кишечника. Свищи прямой кишки классифицируются по нескольким параметрам.

Классификация	Виды	Характеристика
По месту выходного отверстия	Наружные	Свищевой выход расположен возле ануса, открывается всегда наружу.
По месту выходного отверстия	Внутренние	Свищевые ходы, расположенные в прямой кишке, заканчиваются в других частях кишечника, либо выходят в другие органы.
По степени распространения	Полные	Имеют входное и выходное отверстие, чаще всего встречаются у взрослого человека.
По степени распространения	Неполные	Имеют входное отверстие, но нет выходного. Считаются развивающейся формой полных свищей.
По местоположению свища относительного анального сфинктера	Внутрисфинктерный (Интрасфинктерный)	Свищевой канал начинается в прямой кишке, а выход расположен вблизи анального отверстия, свищевой канал прямой, не имеет рубцеваний тканей. Встречается в 30% случаев всех свищей, легко диагностируется даже только при помощи пальцевого обследования
	Транссфинктерный	Свищ проходит через один из слоев сфинктера и имеет выходное отверстие в анусе, что мешает акту дефекации и создает большие трудности для человека. Такой свищ часто имеет ответвления, а также гнойные образования вблизи канала.
	Внесфинктерный	Свищевой проход не задевает область анального сфинктера. Часто такой канал имеет вид подковы, то есть выглядит как внутренний свищ с изогнутым проходом и окончанием в другой части кишечника или соседнем органе.

Проход прямой, не имеет ответвлений, не образуются рубцевания ткани, а также нет гноя и инфильтрата.Любой прямокишечный свищ проходит несколько стадий развития, прежде чем станет трудной тяжело разрешимой проблемой.

Выделяют такие стадии развития:

Отверстие на выходе свища окружено рубцованной тканью, которая продолжает разрастаться. Гноя и инфильтрата по-прежнему нет.
Рубцовая ткань сходит, но появляются гнойники.
Свищевой канал имеет ответвления, множество гнойников. В свище отмечается наличие инфильтрата.

Аноректальные свищи — большая проблема для людей, но если ее не лечить, то осложнения могут стать куда большей неприятностью. Поэтому важно диагностировать свищ прямой кишки своевременно, лучше всего на начальной стадии развития, тогда он будет лучше поддаваться лечению.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Причины появления свищей прямой кишке

Аноректальный или параректальный свищ чаще всего появляется после перенесенного и не долеченного парапроктита. Но существуют также и иные причины возникновения свищей прямой кишки, а именно:

хирургическая ошибка, когда лечат парапроктит, но вовремя операции не удаляют пораженные участки полностью;
болезни кишечника (болезнь Крона, дивертикулит, анальные трещины, геморрой);
осложнения после того, как удаляют геморроидальный узел — ушиваются мышечные волокна;
травмы прямой кишки, полученные самостоятельно, либо во время проведения диагностических медицинских процедур;
хламидиоз, сифилис;
туберкулез кишечника;
злокачественные новообразования в кишечнике, особенно в прямой кишке;
послеродовые травмы у женщин.

Часто проблему усугубляют длительные хронические запоры, когда свищ только появляется, кал, который не может своевременно покинуть организм, начинает забивать данный проход и выделять токсины. Это способствует более активному развитию свища, а также усугублению сложности самого процесса.

Симптомы данной патологии часто выражены настолько, что спутать их с признаками других болезней просто невозможно. Пациенты жалуются на:

боли внизу живота, а также в области прямой кишки, боли в заднем проходе усиливаются во время акта дефекации;
выделение из выхода свища гноя, который заметен на одежде и нижнем белье;
ухудшение состояния уже имеющихся анальных трещин или образование новых;
слабость и снижение работоспособности;
наличие в кале примесей крови и гноя, характерный неспецифический запах;
раздражение заднего прохода отделяемым из свища, появление сыпи на коже в анальной и перианальной области;
повышение температуры тела;
параректальные свищи могут приводить к воспалению женских половых органов, что будет сопровождаться болью и выделением гноя из влагалища;
проблемы с половой жизнью у мужчин.

Подобные симптомы больные редко терпят длительное время, поэтому они стараются обращаться за помощью по иссечению свища к проктологу, чтобы избавиться от мучающей из проблемы, а также устранить иные признаки болезни прямой кишки.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Диагностика

Диагностировать свищ прямой кишки достаточно просто еще на моменте сбора анамнеза и пальцевого обследования кишечника. Однако для подтверждения диагноза, а также установления причин образования проходов и обнаружения сопутствующих заболеваний врачи применяют дополнительные меры диагностики.

К таким относятся:

Ректороманоскопия — осмотр при помощи зонда области прямой кишки, подробнее узнать, что это такое, можно здесь .
Колоноскопия — осмотр прямой кишки и толстого кишечника при помощи зонда с возможностью взятия материала для биопсии.
Ультрасонография — обследование прямой кишки при помощи аппарата УЗИ, когда сама трубка вводится внутрь кишечника и уже изнутри подается ультразвук.
Окрашивание заднего прохода — при помощи красителя, вводимого в прямую кишку, можно выявить свищ, наблюдая на наполнением и распределением вещества по кишечнику.
Фистулография — делается рентген прямой кишки с использованием контрастного вещества.
Сфинктерометрия — позволяет узнать работоспособность сфинктера ануса.
Микробиологическое исследование отделяемого из прямой кишки или непосредственно из самого свища — позволяет установить наличие бактериальной инфекции сопутствующей заболеванию.
КТ — проводится в том случае, если свищ дал осложнения на соседние органы.

Данные методы диагностики позволяют установить точный диагноз, а также выявить причину появления свища, если имеются посторонние заболевания кишечника. Это также необходимо для того, чтобы врач рассказал, как лечить не только сам свищ, но и другие его осложнения или сопутствующие болезни.

Лечение без операции бывает в одном варианте – заливание фибринового клея в свищевой проход до полного его заполнения с последующим зашиванием обоих отверстий свища кишечника. Однако такое лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие повторного образования свищей, особенно если не будет устранена первоначальная причина болезни.

Хирургическое лечение заключается в том, что проводится иссечение свища, а также дренирование гнойников. Во время иссечения, важно не задеть здоровые ткани и быть предельно четким — ограничиться пораженной областью. Операция по удалению свища прямой кишки проходит под общим наркозом и является безболезненной для пациента, что нельзя сказать о послеоперационном периоде.

Видео

Также можно провести такую операцию лазером. Это займет меньше времени и снизит риск инфицирования, пациент сможет вернуть привычный образ жизни в самые ближайшие дни. Однако такая операция более дорогостоящая.

В этот момент нужно придерживаться правил:

в первые три дня не было дефекации, поэтому больному практически нельзя есть, можно только пить отвары и воду, внутривенно вводят глюкозу. Это делается для предотвращения травмирования закрытого канала каловыми массами.
питание далее было жидким и маленькими порциями, для того чтобы кал был мягким и не травмировал кишечник;
больной соблюдал постельный режим, не поднимал тяжести;
регулярно проводились перевязки, можно использовать мазь с обезболивающим эффектом, чтобы снять болевые ощущения после операции.

Лечение занимает около двух недель, чтобы не возник рецидив болезни, нужно установить, от чего появляется свищ в данном случае, и стараться избегать этого фактора, либо лечить имеющуюся болезнь, которая провоцирует это явление.

Осложнения

Свищ прямой кишки очень опасен своими осложнениями. Если гнойное содержимое попадет в брюшную полость, то может развиться перитонит, который часто заканчивается летальным исходом. Также из-за свища возможно кровотечение, что может привести к анемии. Интоксикация организма застоявшимся калом, когда свищ мешает его выходу, может отрицательно сказаться и на общем самочувствие больного, а также на функциях других органов.

Если рубцы образуются в большом количестве, это может грозить нарушением работы сфинктера, что в дальнейшем приведет к недержанию каловых масс. Также в определенных случаях свищ может стать причиной злокачественного новообразования.

Чтобы болезнь не принесла существенного вреда организму, ее нужно лечить сразу же, не откладывая на потом. Свищ прямой кишки имеет хорошие шансы на полную ремиссию без возврата болезни. Если вовремя провести операцию, то у человека сохраняется полная трудоспособность и нормальное состояние здоровья.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Видео

Лечение без операции бывает в одном варианте – заливание фибринового клея в свищевой проход до полного его заполнения с последующим зашиванием обоих отверстий свища кишечника. Однако такое лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие повторного образования свищей, особенно если не будет устранена первоначальная причина болезни.

01 Авг 2019 veterinar77 213