Главная / Без рубрики / Узнать Название Кожных Грипковых Болезней Разрушающие Кожый Покров До Костей

Узнать Название Кожных Грипковых Болезней Разрушающие Кожый Покров До Костей

Заболевания крови: классификация, список самых опасных болезней

В международной классификации болезней более 90 заболеваний системы крови. Она включает в себя наследственные, приобретенные, онкологические болезни. Симптомы этих заболеваний связаны не только с кровью и кроветворными органами, они могут являться следствием воспалительных, инфекционных процессов в органах. Проблема в том, что из-за неспецифичности признаков, пациенты зачастую не обращаются к врачу, в то время как заболевания прогрессируют, появляются осложнения.

Форменные элементы крови

Компонентами крови являются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазма. Основной орган кроветворения – это красный костный мозг. В нем образуются стволовые клетки (бласты). Из бластов формируются все форменные элементы. Поэтому нарушение работы красного костного мозга ведет к появлению заболеваний крови. Лейкоциты преимущественно вырабатываются в лимфатических узлах и селезенке.

Эритроциты доставляют кислород к тканям, выводят углекислый газ. Лейкоциты защищают человека от инфекционных, бактериальных, паразитарных заболеваний, участвуют в регенерации клеток. Тромбоциты участвуют в свертывающих процессах крови, закупоривают поврежденные участки тканей и сосудов.

Заболевания крови и системы крови

Болезни крови связаны с изменениями строения, функций, количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, плазмы. Термин – заболевание системы крови, является более правильным. Так как патологии, связаны не только с форменными элементами, но и с изменениями в работе кроветворных органов. Какими бывают болезни крови, может рассказать врач-гематолог.

К кроветворным органам относятся костный мозг, лимфоидная ткань, вилочковая железа, селезенка. Они составляют систему крови, и отвечают за изменения в форменных элементах. К изменениям в работе кроветворных органов приводят инфекции, опухоли, радиация, генетические и токсические патологии.

В список заболеваний крови входит более 90 патологий. В зависимости от причинного фактора выделяют три обширные группы. Первая – это наследственные болезни, такие как серповидно-клеточная анемия, эритремия, гемофилия. Вторая – инфекционные заболевания, это инфекционный мононуклеоз, малярию. К третьей группе относят приобретенные патологии – ДВС-синдром, геморрагическую анемию, аутоиммунные процессы.

Болезни, вызванные изменениями в красных кровяных тельцах

Самую большую группу заболеваний составляют анемии, так как они имеют много разновидностей. К заболеваниям крови, связанными с эритроцитами также относятся полицитемию, талассемию, малярию.

Полицитемия (эритремия)

Этиология заболевания учеными до сих пор не выявлена. При полицитемии возрастает количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов которые могут 2-3 раза превышать норму. Полицитемию относят к хроническим гемобластозам с преимущественной пролиферацией эритроцитарного ростка. Симптомами являются: шум в ушах, зябкость рук и ног, расстройство зрения, сна. При прогрессировании появляются вишневая окраска кожи, слизистых, цианотичный цвет мягкого неба, кожный зуд, жжение в пальцах.

Талассемия

Является наследственной патологией, связанная с уменьшением белковых молекул, образующих гемоглобин. При талассемия разрушается мембрана эритроцитов. Симптомы проявляются с первого года жизни. У детей наблюдается умственное, физическое отставание, патологические переломы, увеличение печени, селезенки. Характерные признаки талассемии – это изменения формы черепа (квадратный, башенный), седловидная форма носа, изменение расположения зубов.

Трансмиссивное заболевание, относится к инфекционным заболеваниям крови. Человек заражается при укусе малярийных комаров. Инфицирование паразитами приводит к уничтожению эритроцитов. Малярия проявляется сильной лихорадкой, рвотой, болями в суставах и костях, ознобом, головной болью, зудом. Разрушение эритроцитов ведет к развитию анемии. Возможно появление судорог, бредового состояния, потери сознания.

Малярия смертельно опасна, особенно чувствительны к инфекции беременные и дети.

Болезни крови, связанные с отклонениями в лейкоцитах

Патологии белых кровяных телец имеют преимущественно злокачественное течение. Основные группы заболеваний:

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) – опухолевый процесс в лимфатической системе, поражающий лимфоидную ткань. Проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов, потерей веса, аппетита, зудом и высокой температурой. При прогрессировании появляются геморрагический, анемический синдром.
Лейкопения – уменьшение уровня лейкоцитов крови. Является вторичным признаком основного заболевания. Лейкопению могут вызвать инфекционные болезни, кишечные палочки, лекарственные препараты. Проявляется воспалениями в ротовой полости, повышенной температурой, опуханием миндалин.
Лейкоз – злокачественное онкологическое заболевание. Этиология полностью не изучена. Лейкоз относят к системным заболеваниям крови. Чаще выявляется у людей, которые подверглись химиотерапии, воздействию химических ядовитых веществ и имеют генетические нарушения. Болезнь проявляется уменьшением количества гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Это приводит к кровотечениям, угнетению иммунной системы, анемиям.
Лейкоцитоз – развивается на фоне онкологических, инфекционных болезней. Проявляется болями в руках и ногах, потливостью, головокружением, головной болью.
Неходжкинские лимфомы – онкологические заболевания, имеющие отличия от лимфомы Ходжкина в строении клеток. Причины лимфом, наукой до конца неизучены, но их развитие связывают с мутацией лимфоцитов. Мутацию могут вызвать – врожденные заболевания иммунной системы, ВИЧ-инфекция, радиационное облучение, трансплантация органов.
Миеломная болезнь (плазмоцитома) – парапротеинемический лейкоз. Связана с быстрым формированием аномальных клеток в костном мозге. Их размножение приводит к вытеснению из костной ткани здоровых лейкоцитов, эритроцитов. Формированию аномальных телец способствует радиационное излучение, генетические нарушения, длительная стимуляция антигенами, инфекции. Плазмоцитома проявляется сбоями в работе нервной системы, разрушением костной ткани, поражением внутренних органов.

Лейкоцитоз бывает физиологическим. Уровень лейкоцитов может повыситься при тяжелых физических нагрузках, эмоциональном стрессе, резком перепаде температуры.

Заболевания тромбоцитов

Патологии тромбоцитов связаны с увеличением или уменьшением их количества в крови. А также с нарушением функциональных свойств – агрегации, адгезии. Так как тромбоциты отвечают за свертываемость крови, то нарушение их работы приводит к кровотечениям и появлению тромбов. К заболеваниям тромбоцитов относят:

тромбоцитопении – снижение уровня тромбоцитов. Включает в себя идиопатическую, тромботическую пурпуру. Заболевания связаны с повреждением селезенки и костного мозга. Проявляются спонтанными кровотечениями из носа, десен, внутренних органов. Кровь теряет свои свертывающие способности;
тромбоцитозы – увеличение количества тромбоцитов. Могут быть первичные (опухолевые) и вторичные (реактивные). Первые связаны с дефектом стволовых клеток в костном мозге. Вторые – это изменения, доброкачественного характера, с нарушением функций тромбоцитов. Патологии проявляются нарушениями микроциркуляции, за счет формирования тромбов;
диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) – связано с нарушением свертывания крови в сосудах, активацией фибринолитической системы, появлением тромбов, кровотечений. ДВС-синдром является осложнением заболеваний. К ним относят инфекционно-воспалительные процессы, состояние шока, переливание несовместимой крови, массивные кровотечения.

Также к патологии тромбоцитов относят коагулопатии, связанные с недостатком факторов свертывания – дефицит I, II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII фактора свертывания.

Заболевания плазмы

Одно из самых частых болезней плазмы является сепсис. Это генерализованное заражение крови. Возникает в виде осложнения при гнойных ранах, ожогах, лучевой терапии. Также к его развитию могут привести хронические заболевания и инфекции (онкология, ВИЧ-инфекция). Сепсис проявляется высокой температурой, ознобом, падением артериального давления, учащением пульса, кровоизлияниями в слизистые и склеры глаз. Кожа приобретает мраморную окраску, появляется сыпь.

Гемофилия – недостаток или отсутствие белка в плазме, приводящий к нарушению свертываемости крови. Носит наследственный характер. Проявляется кровоизлияниями в полости суставов, паренхиматозными кровотечениями. Дети с гемофилией имеет бледную кожу с тонким жировым слоем, даже незначительные порезы ведут к сильному кровотечению.

Гемофилия выявляется только у мужчин, женщины данной болезнью не страдают, но они могут быть носителями гена гемофилии.

Геморрагические диатезы

Группа патологий, которые связаны с высокой кровоточивостью тканей и органов.Причинами заболеваний крови является недостаточность элементов в гемостазе. Группа включает приобретенные и генетически обусловленные заболевания. Наследственные развиваются из-за врожденных изменений стенок сосудов, наличия аномальных тромбоцитов, мегакариоцитов, белков плазмы.

Вторая группа связана с повреждением сосудов, вследствие приобретенных заболеваний. Симптомами геморрагических диатезов являются: мелкие темно-красные высыпания на коже, гематомы разного размера, которые появляются на разных участках тела. Часто диатезы ведут к кровоизлияниям в полости суставов. Появляются микроангиоматомы – это темно-вишневые пятна, которые появляются на определенном участке, и не распространяются по телу.

Клиническая картина заболеваний форменных элементов и плазмы не является специфичной. Многие общие симптомы пациенты причисляют к проявлениям простуды, переутомлению, нехватке витаминов. Симптомами заболеваний крови у взрослых являются:

кровотечения из десен, матки, носа, внутренних органов;
мышечная слабость, при отсутствии физических нагрузок;
увеличенные лимфатические узлы (в области шеи, паха, подмышечных впадин);
гематомы на коже (появляющиеся при отсутствии травм, ударов);
повышение температуры тела, при отсутствии бактериальных, инфекционных болезней;
изменение окраски кожных покровов (бледность, желтушность, цианотичность);
усталость, апатия, сонливость;
сыпь на коже;
ломкость волос;
изменение формы ногтей;
сухая кожа и слизистые оболочки.

Если близкие родственники пациента имеют заболевания крови, то это является фактором риска.

Синдромы при заболеваниях системы крови

Симптомы заболевания крови разнообразны, поэтому они объединены в клинические синдромы. Виды синдромов:

Интоксикационный. Включает в себя слабость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, резкую потерю веса, стойкую лихорадку с повышенной потливостью. Интоксикационный синдром проявляется кожным мучительным зудом.
Плеторический. Проявляется шумом в ушах, жжением в пальцах, зудом кожи, ощущением бегания мурашек, болью в стопах, сердце, приливы крови к головному мозгу.
Анемический. Включает в себя: повышенную утомляемость, обмороки, раздражительность, головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. А также выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и бледность кожи.
Язвенно-некротический. Характеризуется нарушением стула, поражением слизистых оболочек, болью в животе и горле, слюнотечением.
Желтушный. Связан с повышением уровня билирубина на фоне гемолитических анемий. Проявляется желтушной окраской кожи.
Остеоартропатический. Проявляется болями и припухлостью в суставах, костях, покраснением над ними кожи.
Лимфоаденопатия. Синдром с увеличением лимфатических узлов паховой, подмышечной области, зоне шеи.
Геморрагический. Связан с появлением кровоизлияний в кожу, суставы, мышцы. Появляются кишечные, носовые, маточные кровотечения, петехиальная сыпь.
Иммунодефицитный. Частые инфекционные заболевания с осложнениями.
Синдром белковой патологии. В крови увеличивается уровень парапротеинов. Это проявляется гипертонией, сонливостью, ретинопатией, кровоточивостью слизистых, нарушением работы почек и сердца.
Сидеропенический. Связан с нехваткой железа. У человека извращается вкус и обоняние (хочется есть мел, известь, нравится запах ацетона, бензина, лака). Появляется слабость в мышцах, заеды в уголках рта, кожа сухая, бледная. Ногти становятся тонкими, ломкими и приобретают вогнутую форму.
Лихорадочный. Стойкое увеличение температуры тела.
Гепато-спленомегалия. Синдром характеризуется увеличением границ селезенки, печени. Это проявляется болью, тяжестью в верхней части брюшной полости.

При любом заболевании крови появляется сразу несколько синдромов.

Диагностика, анализы при заболеваниях крови

Лечением заболеваний системы крови занимается гематолог, но, как правило, пациенты в первую очередь обращаются к терапевту. Обследование начинается со сбора жалоб, осмотра. Субъективные симптомы (жалобы пациента), могут быть неинформативными и являться признаками заболеваний, не связанных с патологией системы крови. Объективными признаками являются:

гематомы на коже;
увеличенные в размерах лимфатические узлы;
бледные (желтушные) кожные покровы;
сыпь;
увеличение объема селезенки, печени.

При выявлении симптомов, указывающих на патологию в кровеносной системе, проводят лабораторную диагностику. Гематологические анализы:

коагулограмма – выявляет нарушения в свертывающей системе;
общий анализ – показывает уровень форменных элементов, гемоглобина;
исследование костного мозга – дает информацию о состоянии ростков кроветворения;
гистология лимфатических клеток – отображает наличие аномальных клеток в лимфоузлах;
биохимический анализ – позволяет определить уровень ферментов;
иммуноцитохимия, цитометрия, цитохимия – уточнение типа гемобластоза.

При поражении костей, суставов, внутренних органов проводят дополнительные методы диагностики:

рентгенографию костей, грудной клетки;
компьютерную томографию;
УЗИ внутренних органов;
магнитно-резонансную томографию.

При злокачественных заболеваниях крови поставить диагноз можно только при сочетании лабораторных и инструментальных методов исследования.

Медикаментозная терапия

Универсальных способов лечения, которые помогают при всех видах болезней крови нет. Основными группами используемых препаратов являются:

Антианемические средства. Группа препаратов, используемых для лечения анемий. Восполняют недостаток железа, повышают уровень гемоглобина, защищают эритроциты от повреждений.
Гемостатические препараты. Применяются для остановки и предупреждения кровотечений. Эту группу представляют ингибиторы фибринолизина, коагулянты, стимуляторы агрегации тромбоцитов.
Плазмозамещающие растворы. Необходимы для восстановления объема циркулирующей жидкости, введения питательных компонентов, коррекция химического состава крови. А также для введения тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов при снижении их уровня.
Антикоагулянты. Препараты для растворения сформированных тромбов и препятствия к их развитию. Уменьшают вязкость крови.
Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты с противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоаллергическим действием.

Тяжелые формы заболеваний требуют госпитализации и стационарного лечения, при легком течении терапию можно проводить в амбулаторных условиях.

Немедикаментозное лечение

При наличии опухолевых заболеваний крови проводят пересадку костного мозга, химиотерапию. После пересадки костного мозга человек может получить шанс избавиться от раковых клеток.

Химиотерапия

Лечение при помощи химиотерапии является эффективным способом уничтожения аномальных клеток. Терапию проводят при помощи высокотоксичных препаратов, которые воздействуют губительно не только на раковые, но и на здоровые клетки. В связи с этим у пациентов выпадают волосы, нарушается репродуктивная функция, появляются расстройства желудочно-кишечного тракта.

После химиотерапия развиваются анемии, поэтому врачи проводят терапию по восстановлению клеток крови. Врачи могут назначить пациенту и лучевую терапию, которая также направлена на уничтожение раковых клеток. Лечение связано с введением в организм пациента радиоактивного фосфора. Клетки рака могут адаптироваться к химиотерапии, в этом случае лечение проводится повторно.

Пересадка костного мозга

Операцию назначают молодым людям, детям, в пожилом возрасте пересадку не проводят. Перед лечением пациенты обязательно должны пройти курс химиотерапии. После уничтожения раковых клеток пересаживают костный мозг от здорового донора. Лучшими донорами являются близкие родственники, так как они имеет схожую с пациентом генетическую структуру.

Клетки донора вводят в организм больного человека внутривенно через катетер. После трансплантации врачи назначают курс медикаментозной терапии. Ее цель – это профилактика инфекций, предупреждение кровотечений, анемии. Для предотвращения отторжения пересаженных клеток назначают иммуносупрессоры. Они угнетают работу системы кроветворения, ослабляют иммунитет. Пересадка костного мозга является опасной процедурой, и может проявиться осложнениями, но это возможность излечиться от рака навсегда.

Профилактика

В профилактике врожденных заболеваний крови важно проходить медико-генетическое консультирование, сдавать кровь на выявление генетических патологий. Особенно эти профилактические меры важны для женщин, планирующих беременность. Генетики изучают родословную, и могут определить риск развития заболеваний у будущего ребенка.

Для профилактики приобретенных болезней нужно проходить ежегодные профилактические осмотры. Нужно своевременно лечить выявленные заболевания, чтобы не допускать их переход в тяжелые формы и развитие осложнений. Для предотвращения развития дефицитных анемий нужно сбалансировано питаться, употреблять продукты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов.

Развитию анемии, чаще подвержены вегетарианцы, поэтому они обязательно должны употреблять продукты богатые железом.

Осложнения

Болезни системы крови могут влиять на трудоспособность человека. Тяжелые формы заболеваний, особенно злокачественного характера могут привести к инвалидности. Осложнения заболеваний:

развитие анемии, вследствие повышенной кровоточивости тканей, органов;
заражение крови на фоне снижения иммунитета, поражения лейкоцитов, химиотерапии;
развитие инфекционных, вирусных заболеваний, связанных с повышением чувствительности организма;
увеличение печени, селезенки.

Некоторые патологии требуют длительной медикаментозной терапии, это может привести к снижению защитных реакций в организме, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. При отсутствии лечения болезни переходят в хроническое течение, которое может привести к летальному исходу.

Заболевания крови, кроветворных органов – являются опасными и быстро развивающимися патологиями. Они могут развиться как у взрослых, так и у детей любого возраста. Могут носить наследственный характер, и передаваться из поколения в поколение. Своевременная диагностика и лечение, особенно онкологических заболеваний, может предупредить развитие осложнений, трансформацию одной патологии в другую.

Является наследственной патологией, связанная с уменьшением белковых молекул, образующих гемоглобин. При талассемия разрушается мембрана эритроцитов. Симптомы проявляются с первого года жизни. У детей наблюдается умственное, физическое отставание, патологические переломы, увеличение печени, селезенки. Характерные признаки талассемии – это изменения формы черепа (квадратный, башенный), седловидная форма носа, изменение расположения зубов.

Дрожжевой грибок у мужчин и у женщин — чем лечить?

Дрожжевой грибок – это одна из разновидностей грибковой инфекции, которую вызывают грибки из группы Candida. При развитии поражает слизистые оболочки тела, руки и ноги.

В организме каждого человека находится определённое количество грибков, с которыми иммунная система в состоянии бороться. Но в случае снижения иммунитета происходит их стремительное разрастание.

В случае если у человека существуют подозрения о наличии грибка, следует немедленно обратиться к дерматологу, а он уже подскажет, как лечить дрожжевой грибок, и самое главное, чем лечить его проявления.

Что собой представляет дрожжевой грибок

Дрожжевой грибок, как указывалось выше, является одним из видов проявления грибковой инфекции, его лечение должно быть незамедлительным.

Чаще всего он поражает такие участки тела:

кожные покровы конечностей;
кожу лица;
волосяной покров головы;
слизистые оболочки организма.

В большинстве случаев проявлению грибков вида Candida подвержены именно женщины, гораздо реже заболевание присутствует у мужчин.

Существует мнение, что лечению грибка не нужно уделять особого внимания, но оно ошибочно. Распространившись, грибок привносит в жизнь человека болезненные ощущения, несвоевременное избавление от которых может привести к очень тяжелым осложнениям.

Наличие в организме большого количества этого вида грибка называют микозом. Его лечение занимает достаточно много времени.

Важно заметить, что грибковая инфекция может передаться ребенку при рождении, если мама своевременно его не пролечила.

Самостоятельно определить наличие в организме мицелия на начальных стадиях практически невозможно, поэтому без клинических исследований просто не обойтись.

Основными методами лечения являются мази и свечи. При этом свечи прописывают только женщинам. У женщин выявить недуг можно в мазке.

Признаки дрожжевого грибка у мужчин

В основном мужчины подвергаются поражению таким заболеванием во время незащищённого полового акта с женщинами, имеющими подобные бактерии у себя в половых органах. Своевременно замеченный дрожжевой грибок у мужчин можно очень легко вылечить.

Но если протянуть время, то могут появиться такие симптомы болезни, как:

неприятный запах, похожий на дрожжи;
головка полового органа раздражается, могут проявляться отечности;
при нажатии на кожу появляются болезненные ощущения;
зуд;
при осмотре можно заметить, что мужской половой орган производит выделения белого цвета;
во время полового акта появляются резкие болевые ощущения;
во время мочеиспускания появляется боль.

Через кровеносную систему организма дрожжеподобный вид грибка разносится по телу, и тут невозможно угадать, какое место будет поражено следующим.

Если дрожжеподобный вид грибка развился у мужчины в результате незащищённого секса, то анализы также должна сдать половая партнерша. Кроме того, курс лечения врач должен прописать обоим пациентам.

Если лечение полностью не завершить или проигнорировать его при появлении первых успехов, мицелий грибка снова может начать развитие. Кроме того, возможно осложнение в виде бесплодия.

Стоит отметить, что излишний вес также может отрицательно повлиять на развитие мицелия грибка в организме мужчины. Этот недуг чаще возникает именно у мужчин с плотным телосложением.

Люди, страдающие сахарным диабетом, тоже находятся в группе риска. Их проблемы с сахаром создают в организме комфортную микрофлору для развития бактерии грибка.

Диагностика и лечение дрожжевого грибка у мужчин

При обращении пациента в больницу врач-дерматолог проводит визуальный осмотр поражённых грибком участков тела.

Грибковое заболевание способно выжить даже в самых некомфортных условиях. Отмечено, что дрожжеподобные виды грибка могут долгие месяцы продолжать жить в уже омертвевших клетках кожи.

Именно поэтому поход к врачу-дерматологу крайне важен на самых первых этапах возникновения заболевания. Так, любимые всеми нами методы народной медицины ни в коем случае нельзя на себе использовать.

Это не только не улучшит состояние больного, но может навредить.

После осмотра врачом будут назначены клинические тесты на выявление разновидности грибка и определение лучшего метода борьбы с ним. Такие анализы и тесты проводятся в течение нескольких суток.

Как правило, основной терапией для борьбы с грибковыми клетками принято считать всевозможные кремы наружного применения. Они действуют напрямую и разрушают грибковые клетки.

Обычно принято прописывать следующие препараты:

Клотримазол – это медикаментозный препарат, действие которого направлено на уничтожение дрожжевого грибка на коже. Заживляет кожные покровы и слизистые оболочки человека. Основное вещество в составе мази попадает в заражённую грибком клетку и останавливает её развитие. Женщинам рекомендуют использовать свечи.
Кетоконазол – лекарственный препарат, воздействовать которым можно на широкий спектр возбудителей грибковой болезни.
Миконазол – этот препарат является антибактериальным и противогрибковым медикаментозным средством.

Такие мази продаются в свободном доступе в любой аптеке, не требуется рецепт от лечащего врача. Но применять их без предварительной консультации с доктором строго запрещено.

Также имеется ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть во время использования противогрибковых мазей. Если кожные покровы организма крайне чувствительные, может возникнуть зуд и жжение. В тех ситуациях, когда эти симптомы появились, наблюдающий вас врач обязан сменить лекарство на препараты, в состав которых входит кортикостероид.

Кортикостероиды – это гормоны, вырабатываемые надпочечниками, они способствуют снижению зуда и уменьшают раздражённость пораженных участков кожи.

Если распространение болезни после лабораторных исследований было выявлено в разных локализациях организма, назначают медицинские препараты, выпускаемые в таблетках.

Дрожжевой грибок у женщин

Женский пол в отличие от мужчин больше подвержен риску разрастания дрожжевого грибка.

На проявление молочницы влияют следующие вещи:

нижнее белье, сделанное из синтетических тканей;
беременность – в этот период значительно повышается риск заражения;
нарушение уровня глюкозы в крови;

сексуальные ласки половых органов ртом;
спирали против беременности;
заболевание иммунодефицита.

Каждый из таких факторов повышает риск возникновения грибковой инфекции во много раз.

Симптомы недуга также у каждого индивидуальны, но в большинстве случаев они следующие:

зуд в промежности;
выделения белого цвета, иногда хлопьеобразные;
чувство жжения в промежности;
нарушение мочеиспускания.

В редких случаях наблюдается проявление аллергических реакций на кожных покровах.

Диагностировать дрожжевые грибки можно в мазке, взяв анализ на определение микрофлоры во влагалище. Таким образом выявляют, присутствуют ли в мазке споры дрожжевого грибка.

Если лечащего врача что-то смущает в мазке, назначаются дополнительные исследования, такие как:

Изучение определенных антител или антигенов в сыворотке крови больных.
ПЦР.
Поиск специфических антител в крови либо антигенов к конкретным заболеваниям.

Игнорирование лечения молочницы приведет к таким последствиям, как:

выкидыши и недоразвитие плода;
сужение влагалища;
рождение плода с маленьким весом;
могут быть приобретены другие венерические заболевания.

Женщинам, так же как и мужчинам, лечение должен назначать лечащий врач. Тут преимущественно назначаются свечи и вагинальные таблетки. Также прописывают медикаменты для приема внутрь.

При беременности назначаются свечи и противогрибковые мази.

Профилактика дрожжевого грибка

Конечно же, любое заболевание лучше всего предупредить, чем вылечить.

Поэтому существует несколько советов для профилактики микоза:

Одежда должна быть дышащей и практичной. От ношения узких брюк лучше отказаться.
Половые отношения должны быть защищёнными.
При водных процедурах желательно использовать косметические средства для интимной гигиены. После принятия ванны вытираться полотенцем стоит от лобковой кости к области ануса.
Спринцевание при беременности запрещено, конечно, за исключением, если такие процедуры не назначены лечащим врачом.
Питание должно быть здоровым и сбалансированным.
Бывает, что при назначении курса антибиотиков развивается грибковая инфекция. Для того чтобы такие проблемы не возникали, назначают курс противогрибковой терапии.

Лучше перетерпеть прием у доктора, чем потом всю свою жизнь бороться с последствиями недуга.

При беременности назначаются свечи и противогрибковые мази.

Лейшманиоз

Лейшманиоз – это трансмиссивная зоонозная инфекция, вызываемая простейшими-паразитами рода Лейшмании. Выделяют три типа лейшманиоза, каждому из которых присуща не только морфологическая, но и территориальная специфика. Различают лейшманиоз кожи, слизисто-кожную и висцеральную формы болезни. Болеют этой инфекцией люди, собаки, лошади и более 70 других видов животных, являющихся при этом природным резервуаром лейшманиоза.

Эпидемиология очень сложна, поскольку зависит от разновидности паразита, экологических факторов, вида переносчика, контакта населения с возбудителем в прошлом.

Возбудители инфекции – более 20 видов лейшманий, переносчики – около 90 видов и подвидов москитов Рhlebotomine sandflies, точнее, их самок, поскольку москиты-самцы кровью животных и человека не питаются.

Причины и возбудитель лейшманиоза

Лейшмания – облигатный паразит, имеющий двух хозяев, один из которых млекопитающее (в том числе человек), второй – москит. С кровью инфицированного животного или человека москит всасывает паразитов, которые заселяют среднюю кишку насекомого с образованием так называемой перитрофической матрицы. Примерно за неделю промастиготы размножаются в количестве, достаточном для того, чтобы комочек из их тел закупорил просвет кишки, в результате чего москит не может проглотить очередную порцию высосанной крови. У него возникает рвотный позыв, выталкивающий скопление промастигот в ранку, только что проделанную хоботком москита в коже млекопитающего, так происходит заражение нового хозяина.

Как любое кожное повреждение, ранка от укуса вызывает ответную реакцию организма – к этому месту направляются нейтрофилы, способные «проглатывать» возбудителя, то есть, обладающие свойствами фагоцитов. Однако уничтожить лейшманий фагоциты могут не всегда, от этого и будет зависеть, возникнет ли у человека лейшманиоз. Если промастиготы остаются в этих клетках, то какое-то время обитают в них без дальнейшего развития и размножения, до тех пор, пока фагоциты не достигают фазы апоптоза (часть естественного цикла клетки). На этом этапе отмирающие нейтрофилы с возбудителем внутри поглощаются макрофагами, при этом организм не реагирует на паразитов, поскольку идет процесс утилизации собственных клеток, в итоге иммунная реакция на возбудителя не развивается. Дальнейшее преобразование лейшманий уже в клетках-макрофагах приводит к метаболическим и морфологическим изменениям, укорочению жгутика и трансформации в амастиготы.

Амастиготы сливаются с лизосомами, образуя «паразитарную вакуоль», обеспечивающую лейшманиям питание и защиту, возбудитель начинает размножение.

Первоначальная классификация лейшманий выделяла только два вида: Leishmania donovani как возбудитель висцерального лейшманиоза и Leishmania tropica – возбудитель кожного лейшманиоза. В дальнейшем выделялись все новые разновидности лейшманий, их долго считали подвидами Leishmania tropica, и только с развитием серологической диагностики и метода изоэлектрического фокусирования было распознано 20 самостоятельных видов.

Переносчики лейшманиоза – самки москитов Рhlebotomine sandflies. При отдельных видах этой инфекции только человек может служить источником болезни, в таких случаях лейшманиоз будет сугубо антропонозной инфекцией, так переносятся Leishmania tropica и Leishmania donovani. В других случаях резервуаром и источником бывают грызуны (песчанковые), лейшманиоз носит характер зооноза, таким путем передается Leishmania major. Вид Leishmania infantum москиты заполучают от псовых (шакалов, койотов), ленивцев, дикобразов. На австралийском континенте лейшманиоз регистрировался у кенгуру. Поскольку москиты Рhlebotomine sandflies – переносчики лейшманиоза – имеют ограниченное распространение, то и лейшманиоз регистрируется преимущественно на тех же территориях, встречаясь в 88 странах, четверть которых – государства Старого Света, три четверти – Нового Света. Инфекция присуща экономически слаборазвитым регионам, к тому же только 33 из 88 стран законодательно регистрируют все формы лейшманиоза, поэтому данные о распространении болезни (1,3 млн. заболевших в год) достоверными признать сложно. Активные исследования в районах-эндемиках фиксируют значительно больше случаев болезни, чем указывается в статистических сводках. Количество инфицированных вообще не подлежит регистрации, поскольку не у всех лиц, зараженных лейшманиями при укусах москитов, впоследствии развивается заболевание.

Симптомы и признаки лейшманиоза

Лейшманиоз по клиническому течению разделяют на три формы (кожную, слизисто-кожную, висцеральную), каждая из которых может быть вызвана как зоонозными, так и антропонозными видами лейшманий, что объясняет множество вариантов течения и отличий в симптоматике, распространенности, прогнозе. Развитие инфекции будет иметь отличия даже в связи с ареалом распространения, из-за чего выделяют лейшманиоз Старого Света с преобладанием кожных и висцеральных форм болезни, и лейшманиоз Нового света, для которого характерны кожная и слизисто-кожная формы. Различают также городской (антропонозный и зоонозный) и сельский (только зоонозный) лейшманиоз.

Независимо от формы лейшманиоза, всегда есть первичный очаг – ранка от укуса москита, через которую промастиготы проникают в кожу и превращаются в амастиготы. Вызывая специфический воспалительный ответ в пораженной ткани, инфекция приводит к образованию паразитарной гранулемы, периферическому отеку, гиперемии, реакции лимфатической системы.

Если возбудители остаются в пределах кожи и подкожной клетчатки – развивается кожный лейшманиоз в локализованной или диффузной форме с различными язвенно-некротическими проявлениями. Если же лейшмании проникают в кровоток, то это приведет к их распространению в ретикуло-эндотелиальных тканях, возникает самая грозная форма – висцеральный лейшманиоз.

При вовлечении в процесс слизистых оболочек обычно происходит частичное или полное их разрушение, нередко столь глубокое, что затрагивает хрящевые структуры, а поскольку слизисто-кожная форма лейшманиоза поражает рот, нос и горло, то приводит к обезображиванию и деформации лица, затруднению речи, дыхания, глотания, а также причиняет существенный моральный и косметический урон. Редкие случаи вовлечения в процесс дыхательного тракта часто заканчиваются летально. В целом же слизисто-кожный лейшманиоз встречается только в государствах Нового Света, из-за чего еще называется американским, или эспундией. Как правило, поражает людей, ослабленных бедным питанием, неблагополучным бытом, хроническими болезнями.

Кожный лейшманиоз

Лейшманиоз кожи может быть локализованным или диффузным. Эта форма болезни встречается в Центральной и Средней Азии, Юго-Восточной Европе, Бразилии, Перу, возбудитель кожного лейшманиоза может принадлежать практически к любому из двадцати видов лейшманий.

В месте укуса москита возникает специфическое гранулематозное воспаление с образованием лейшманиомы – округлого уплотнения, состоящего из эпителиоидных, плазматических клеток, большого количества макрофагов (в том числе содержащих амастиготы), другими клетками воспалительного ряда. Гранулему окружает кожа и подкожная клетчатка с признаками отека, этот комплекс называют стадией бугорка, он длится до недели. В дальнейшем в гранулеме развиваются некротические изменения, возникают изъязвления, окруженные приподнятым валиком воспаленной гиперемированной дермы, могут присоединяться региональные лимфангиты и лимфадениты – это язвенная стадия. Спустя 4-5 дней изъязвление очищается от некротических масс, отпадает корка, в области дна язвы начинают образовываться грануляции с постепенным рубцеванием дефекта. На этом локализованный лейшманиоз может завершиться, но может надолго задержаться на язвенной стадии, при этом дефект кожи мокнет, отделяемое имеет серозный или серозно-гнойный характер. Иногда по наружному краю рубца могут образовываться новые мелкие бугорки – процесс принимает хроническое течение, развивается так называемая последовательная лейшманиома.

Диффузный лейшманиоз кожи может возникать у лиц со слабой иммунной защитой, носит первично-хронический характер, проявляется множеством изъязвлений на теле, оставляет глубокие рубцы. У части больных язвы сочетаются с другими кожными элементами – пустулезной и папулезной сыпью.

Нередки случаи мнимого выздоровления, когда после исчезновения проявлений острого процесса в области сформированного рубца вновь образуются бугорки, они мелкие, желтоватые, не имеют тенденции к изъязвлению, такое развитие инфекции получило название туберкулоидного кожного лейшманиоза. Подобное осложнение может развиться и после перенесенного висцерального лейшманиоза, в таких случаях бугорки и папулезная сыпь поражают кожные покровы верхней части тела, возникают через полгода или более после мнимого излечения висцеральной формы. Эта разновидность инфекции получила название поствисцеральный кожный лейшманиоз, страдающие ею пациенты представляют опасность как источник инфекции.

Прогноз лейшманиоза существенно ухудшается при сочетании с ВИЧ-инфекцией, когда кожные формы носят рецидивирующий характер, имеют резкую выраженность симптоматики и высокую летальность.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз – самая грозная форма инфекции, при которой лейшмании проникают в кровоток и разносятся по тканям ретикуло-эндотелиальной системы. Встречается по всей территории Индостана, в Эфиопии, Турции, Судане, Южном Кавказе, Юго-Восточной Европе. Вне азиатско-африканского и европейского очагов регистрируется только в Бразилии. Бразильский возбудитель висцерального лейшманиоза – исключительно Leishmania infantum, в Старом Свете инфекцию вызывают Leishmania infantum и Leishmania donovani.

От проникновения лейшманий в кожную ранку до развития проявлений инфекции может пройти больше года. Симптоматика нарастает незаметно, сначала человек может ощущать только утомляемость, иногда тяжесть в брюшной полости. Далее усиливается слабость, теряется аппетит, тревожиться за свое состояние больной начинает обычно лишь тогда, когда происходит заметное увеличение живота. Подъем температуры тела возникает периодически, то до субфебрильных значений, то выше, но какой-либо закономерности нет.

Первичный аффект – место укуса, найти удается не всегда, но у части пациентов это узелок желтоватой окраски или небольшое изъязвление. На коже могут быть мелкие геморрагии, хорошо заметные на ранних этапах, когда кожные покровы бледные. При развернутой симптоматике кожа шелушится, становится темнее, у пациента ломаются и выпадают волосы вплоть до образования мелких проплешин. Лимфатические узлы чаще прощупать не удается, поскольку их увеличение незначительное. Характерный признак – резкое увеличение селезенки, которая может достигать массы 2 кг, и печени, край которой опускается до пупка, но пальпация этих органов безболезненна. Разгар болезни обычно протекает с лихорадкой, иктеричностью склер, накоплением в брюшной полости асцитической жидкости.

Лабораторная диагностика лейшманиоза фиксирует существенные нарушения свертывающих факторов крови, ферментную недостаточность, анемию, повышенный уровень билирубина в крови.

Все эти проявления – результат поражения ретикуло-эндотелиальной системы под воздействием возбудителя. Лейшмании обитают в макрофагах, которые в различных тканях имеют свои специфические функции. Так, в печени возбудитель развивается в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах (купферовских клетках), в легких поражает альвеолярных макрофагов, в костях – остеокласты, в нервной ткани – микроглию, а также макрофаги лимфатической, синовиальной, селезеночной, костномозговой ткани. В результате иммунного ответа происходят существенные изменения в органах, в первую очередь в печени, что проявляется не только недостаточностью ее функции, но и портальной гипертензией. Запущенный висцеральный лейшманиоз приводит к комплексному иммунному поражению почек, развитию гломерулонефрита.

Лечение лейшманиоза

Проявления лейшманиоза не имеют такой специфичности, которые позволили бы исключить другие болезни, но для диагностики существует разработанный ВОЗ стандарт определения каждого случая инфекции.

Амастиготные формы лейшманий хорошо визуализируются под микроскопом, для исследования используют аспираты селезенки и костного мозга, лимфоузлов и печени. Обнаружение возбудителя в цитоплазме клеток-макрофагов – достоверный критерий для диагностики висцерального лейшманиоза. Более точная диагностика лейшманиоза – полимеразная цепная реакция, но метод пока доступен специализированным клиникам и центрам, тогда как лейшманиоз – это инфекция экономически отсталых регионов. Серологические тесты более доступны, гораздо дешевле, не менее точны и быстры в постановке, поэтому все шире используются на периферическом уровне.

При кожных формах диагностика лейшманиоза включает дифференцировку с проказой, микозами, опухолевыми процессами и осложненными экзопаразитарными инфекциями. Эталонный стандарт – обнаружение лейшманий в соскобах и отпечатках из язв при микроскопии, а также их культивирования.

Для лечения висцерального лейшманиоза ВОЗ рекомендует липосомальный Амфотерицин-В, препараты пятивалентной сурьмы, Амфотерицин-В дезоксихолат. Висцеральный лейшманиоз при своевременности терапии излечивается, применение рекомендованных лекарственных средств существенно снижает вероятность рецидивов.

Кожный лейшманиоз не относится к угрожающим жизни инфекциям, поэтому применение терапевтических средств должно учитывать не только эффект от применения, но и степень риска медикаментозного вмешательства. В связи с этим предпочтение отдается местному лечению с обязательной обработкой изъязвлений. Но при этом имеются критерии, допускающие только локальную терапию: на кожных покровах пациента не более четырех язвенных поражений, их размер не превышает 5 см, есть возможность регулярного наблюдения за процессом лечения. Если же язвенные проявления выходят за эти пределы, то кожный лейшманиоз нужно лечить одним из пятивалентных препаратов сурьмы.

Профилактика лейшманиозов

Профилактика лейшманиоза – это сложный комплекс мероприятий, объем которого в значительной мере зависит от местных условий района-эндемика, а также от того, является лейшманиоз на данной территории зоонозом или антропонозом.

Антропонозный лейшманиоз можно предупредить путем выявления инфицированных лиц, их лечения и снижения количества рецидивов. В ряде случаев лейшманиоз (особенно висцеральный) длительно протекает без существенных проявлений, не вызывая настороженности у зараженных людей, тогда как они являются инфекционным резервуаром и могут послужить источником новых заболеваний и даже эпидемий. Широко проводимая лабораторная диагностика лейшманиоза в эндемичных зонах способна снизить паразитарную нагрузку при условии доступности лечения для выявленных больных.

Хронический кожный лейшманиоз, передающийся только между людьми, вообще может быть искоренен, если будут внедрены рекомендации ВОЗ по активному выявлению, своевременной терапии и соответствующей просветительской работе. Болеющие хроническими формами лейшманиоза до выздоровления должны спать под пологами, обработанными инсектицидными препаратами, чтобы воспрепятствовать укусам москитов и передаче инфекции.

Зоонозный лейшманиоз контролировать гораздо сложнее, поскольку его источником зачастую являются дикие млекопитающие. Но и домашние питомцы входят в цикл развития многих видов лейшманий, в первую очередь собаки. Скрининг по лейшманиозу проводят серологическими методами, вполне доступными и достоверными, или же непосредственно при ветеринарном обследовании. Выявленные случаи инфекции подлежат незамедлительному лечению, при этом не рекомендуется применение тех препаратов, которые предназначены для лечения лейшманиоза у людей, чтобы не стимулировать привыкания паразита к действующим компонентам лекарств.

Хорошую эффективность в отпугивании москитов показали импрегнированные пиретроидными инсектицидами собачьи ошейники. Применение инсектицидов с местным действием – не только важный фактор снижения заболеваемости лейшманиозом у домашних животных, но и существенное снижение риска передачи болезни человеку.

Для собак разработаны вакцины от некоторых видов лейшманий, но все они эффективны только по отношению к висцеральному лейшманиозу, тогда как специфическая профилактика кожных форм только изучается. Прививки от висцерального лейшманиоза можно совмещать с мероприятиями по предотвращению бешенства.

Профилактика лейшманиоза, передающегося от грызунов (больших песчанок) связана со сложностями обнаружения и истребления этого вида мышей. Весьма эффективна глубокая вспашка, которая разрушает гнезда и подземные лабиринты грызуна. Песчанок травят фосфидом цинка, обработав этим препаратом зерно, однако уничтожение песчанок дает временный эффект – они быстро переселяются из окольных территорий, поэтому такой вид профилактики носит временный характер.

Разумеется, важнейшее направление профилактики лейшманиоза – это борьба с переносчиком – москитами Рhlebotomine sandflies. Обычно такие мероприятия совмещаются с предупреждающими комплексными действиями по другим трансмиссивным инфекциям, к примеру, по малярии. Методы профилактики – это использование противомоскитных химических веществ, применение индивидуальной защиты, а также природоохранная деятельность, направленная на изменение среды обитания переносчиков. Для успешности этих действий нужно досконально знать местную эпидемиологическую ситуацию, антропонозную или зоонозную передачу инфекции, цикл развития данного вида лейшманий, радиус обитания и дальность перелета москитов, места их оседания в фазе покоя, циркадные ритмы и всевозможные сезонные особенности.

Москиты могут быть эндофильными или экзофильными, то есть, они обитают в жилище человека и в непосредственной близости от него или же на расстоянии. От эндофитных переносчиков избавляются обработкой жилых помещений, стен сараев и загонов для животных инсектицидами, распылением их на всей территории домашнего хозяйства. С экзофильными москитами можно бороться с помощью пологов, обработанных противомоскитными средствами, также обрабатывая инсектицидами занавески и защитные сетки.

Каждый отдельный метод профилактики лейшманиоза не может быть достаточным условием для предупреждения болезни, но их сочетание должно компенсировать несовершенство и недостатки того или иного мероприятия.

Лейшманиоз – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на лейшманиоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Висцеральный лейшманиоз – самая грозная форма инфекции, при которой лейшмании проникают в кровоток и разносятся по тканям ретикуло-эндотелиальной системы. Встречается по всей территории Индостана, в Эфиопии, Турции, Судане, Южном Кавказе, Юго-Восточной Европе. Вне азиатско-африканского и европейского очагов регистрируется только в Бразилии. Бразильский возбудитель висцерального лейшманиоза – исключительно Leishmania infantum, в Старом Свете инфекцию вызывают Leishmania infantum и Leishmania donovani.

Симптомы и причины грибка ногтей

Грибок ногтей или микозное заболевание ногтей и тканей рук и ног является распространенным инфекционным заболеванием. Его вызывают дрожжевые грибки, разрушающие ногтевые пластины и вызывающие кожные воспаления. В медицине эти болезни получили название онихомикоз или паронихия. Стандартным заблуждением является утверждение, что заболеть грибком могут только люди, которые не следят за чистотой рук и ног. Чаще всего грибком ногтей страдают те, кому приходится долгое время находиться в обуви в силу профессии или иных обстоятельств.

Классификация заболевания зависит от вида инфекции и локализации ее распространения.

Онихомикоз нормотрофический проявляется небольшими изменениями структуры ногтевой пластины в виде желтоватых пятен и полос вдоль ногтя. Он наименее заметен и часто не доставляет никаких неприятных ощущений. В основном беспокойство вызывает внешний вид ногтя, который на начальных стадиях люди стараются скрыть с помощью косметических средств.
Онихомикоз гипертрофический вызывает увеличение объема роговой пластины ногтя. При этом заболевании человек может испытывать боль при нажатии на палец. Это создает неудобства при хождении в обуви.
Грибок поверхностный белый отличается шероховатостями на поверхности ногтевых пластин и неприятными белесыми пятнами.

Определить причину заболевания и назначить правильное лечение может врач-миколог, специализирующийся на грибковых заболеваниях.

Виды грибка

Симптомы заражения грибковой инфекцией схожи, но лечение врач подбирает в зависимости от разновидности грибка, вызвавшего заболевание.

Дерматофит – наиболее распространенный грибок, вызывающий нарушения ногтевых пластин и тканей вокруг. Обычно выбирает большой палец, мизинец и кожу между пальцами. Легко вылечивается при раннем диагностировании
Cand >Причины появления

Основной причиной заражения является нарушение санитарных норм. Но даже человек, тщательно следящий за чистотой рук, ног, и вещей может заразиться инфекцией в местах общего пользования.

Контакт с носителем грибка и его вещами. Это может быть посещение бани или сауны, использование индивидуальных чужих принадлежностей или некачественно обработанные предметы маникюра.
Повышенная потливость ног, создает благоприятную среду для распространения грибка.
Использование тесной и плохо вентилируемой обуви из искусственных материалов способствует созданию повышенной влажности, помогает развитию заболевания.

Ослабленный иммунитет не в состоянии бороться с инфекцией.
Лечение антибиотиками приводит к ослаблению иммунной системы и разложению собственной микрофлоры организма.
Длительный период приема антибактериальных средств, уничтожающих полезные бактерии вместе в болезнетворными
Болезни сосудов конечностей снижают сопротивляемость и позволяют грибку нарушить целостность кожных покровов для развития болезни.
Проявления сахарного диабета в виде нарушений кожных покровов являются хорошей средой для развития колоний грибка.
Ранки на коже и трещины на ногтях помогают грибку поселиться и начать свою работу.
Посещение маникюрных салонов может провоцировать появление грибковых инфекций, если не соблюдаются санитарные норма обработки инструментов.

В детском возрасте поражения грибковой инфекцией встречаются реже. Это обусловлено особенностями организма. Как известно, ножки детей не подвержены повышенной потливости. Тем не менее, посещение бассейнов и спортзалов может привести к заражению детей. Способствует этому и ослабленный простудными заболеваниями иммунитет. В старшем и подростковом возрасте, когда происходит бурные гормональные изменения в организме ребенка, появляется и риск заражения грибковой инфекцией. Чтобы защитить от заражения, необходимо следить за чистотой обуви и вовремя промывать ее антисептическими составами.

Одной из причин заражения грибком у детей может быть недостаток витаминов в организме. Желательно восполнять дефицит с помощью правильного питания и комплексной витаминной терапии. Консультация врача поможет подобрать качественный состав витаминных добавок для ребенка.

Процесс развития

Для развития грибковой инфекции нужны благоприятные условия. Влажная обувь от пота и нейтральная или слабокислая среда, создают комфорт для размножения грибка.

Неприятный вид ногтей, зуд и болевые ощущения вокруг ногтя свидетельствуют о начинающейся инфекции. Если не заниматься лечением, то через некоторое время грибок полностью разрушит ногтевую пластину и доберется до мягких тканей пальцев и ступни. В запущенной стадии развития болезни могут быть качественные изменения в виде пузырей наполненных мутной жидкостью с сильным неприятным запахом.

Осложнения

Заболевание, распространенное на внешней поверхности ногтевой пластины, может не доставлять неудобств. В некоторых случаях это состояние может длиться долгие годы. Носитель грибка не страдает сам, но способен передавать инфекцию окружающим.

Последствия заражения грибком в первую очередь влияют на ногти и ткани вокруг них, но в дальнейшем могут вызвать негативные последствия для здоровья всего организма.

Рост грибковых колоний вызывает боль в ногах и приводит к затруднениям при ношении обуви. Ногти изменяют форму и могут врастать в ткани пальцев, вызывая нестерпимую боль при ходьбе.

Ухудшение состояния иммунной системы, вызываемое токсинами, которые грибок выделяет в процессе своей жизнедеятельности, приводит к частому появлению простудных заболеваний и воспалительных процессов в организме

Аллергические реакции, вызванные продуктами работы грибка, приводят к целому ряду побочных заболеваний дыхательной системы и болезням печени и почек.

Поселившаяся в организме инфекция может вызывать конъюктевит, риниты различной этиологии. Зуд на коже, красные пятна и раздражение может задеть не только места первоначальной локализации колоний грибка, но и перейти на кожу тела и головы. Это влияет и на состояние волос и кожных покровов на лице. Частично может быть причиной возникновения перхоти.

Постоянный зуд и неудобство, вызванное заболеванием, является довольно распространенной причиной обращений к неврологу и психотерапевту.

Запущенная форма болезни может привести к потере ногтя и деформации костей и суставов.

Профилактика

Чтобы избежать заражения инфекцией, необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы не только во время посещения общественных мест, но и личные.

Пользоваться общими предметами гигиены. У каждого члена семьи должны быть свои маникюрные ножницы, полотенце для ног, мыло и прочее.
Нельзя пользоваться чужой обувью. Через общие тапочки в семье инфекция может легко распространиться.
Стирать вещи заболевшего человека со всеми остальными. Нужно помнить, что не все моющие и стиральные составы способны уничтожать грибок. Эта инфекция очень живуча. Предметы одежды больного человека стоит обрабатывать специальными растворами. Особенно это касается обуви. Ее нужно тщательно промывать внутри и часто менять стельки.

В детском возрасте поражения грибковой инфекцией встречаются реже. Это обусловлено особенностями организма. Как известно, ножки детей не подвержены повышенной потливости. Тем не менее, посещение бассейнов и спортзалов может привести к заражению детей. Способствует этому и ослабленный простудными заболеваниями иммунитет. В старшем и подростковом возрасте, когда происходит бурные гормональные изменения в организме ребенка, появляется и риск заражения грибковой инфекцией. Чтобы защитить от заражения, необходимо следить за чистотой обуви и вовремя промывать ее антисептическими составами.

Лейшманиозы: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лейшманиозы – заболевания человека и некоторых видов млекопитающих.

Существуют две основные формы патологии:

кожная;
с поражением внутренних органов (висцеральная).

Выделяются две географические характеристики заболевания: лейшманиоз Старого Света и лейшманиоз Нового Света. Болезни вызываются лейшманиями – микробами из типа Простейших. Передача возбудителя происходит при участии москитов.

Цикл развития лейшманий

Лейшмании за свой жизненный период два раза меняют место обитания. Первый хозяин – позвоночные животные (лисы, собаки, грызуны, суслики) или человек. В их организме протекает безжгутиковая (амастиготная) стадия. Второй хозяин – москит. В нем лейшмании проходят жгутиковую (промастиготную) стадию.

Обратите внимание: амастиготы живут в клетках крови и органах кроветворения.

История изучения заболевания

Впервые научное описание кожной формы лейшманиоза в XVIII веке дал британский врач Покок. Спустя столетие были написаны труды по клинике болезни. В 1897 году П.Ф. Боровский открыл возбудителя кожной формы из пендинской язвы.

В 1900-03 гг. в Индии определили лейшмании, вызывающие висцеральную форму болезни. Спустя 20 лет была найдена связь передачи лейшманиоза с москитами. Дальнейшие исследования доказали наличие очагов в природе и роль животных, в качестве резервуаров микроба.

Как передается лейшманиоз

Переносчики заболевания – несколько видов москитов, излюбленное место обитания которых – гнёзда пернатых, норы, звериные логова, скальные расщелины. В городах насекомые активно заселяют сырые и теплые подвалы, груды мусора, гниющие свалки.

Активность кровососущих паразитов наступает в темное время суток, особенно – на закате солнца. При сосании крови больного животного или человека лейшмании проникают в москита. Через 5-8 суток насекомое становится заразным на всю свою жизнь.

Обратите внимание: люди очень восприимчивы к инфекции, особенно – ослабленные и люди с низким уровнем иммунитета.

После укуса москита-разносчика лейшмания проникает в организм нового хозяина, где трансформируется в безжгутиковую форму. На месте укуса возникает гранулёма, наполненная возбудителями и клетками организма, вызывающими воспалительную реакцию (макрофагами, гигантскими клетками). Затем образование рассасывается, иногда оставляя после себя рубцовую ткань.

Изменения в организме при болезни

Кожный лейшманиоз из очага распространяется по лимфатическим сосудам к лимфоузлам, вызывая в них воспаление. На коже возникают специфические образования, называемые специалистами лейшманиомами.

Встречаются формы (в Южной Америке) с поражением слизистых оболочек ротовой полости и гортани, при развитии которых образуются полипозные структуры, разрушающие хрящи и ткани.

При лейшманиозе внутренних органов (висцеральном) микроорганизмы из лимфоузлов проникают в органы. Наиболее часто – в печень и селезенку. Реже их целью становится костный мозг, кишечник, ткань почек. Редко они проникают в лёгкие. На этом фоне развивается клиническая картина заболевания.

Зараженный организм отвечает реакцией иммунной системы замедленного типа, постепенно уничтожающей возбудителей. Болезнь переходит в скрытую форму. И при ослаблении защитных сил, проявляется вновь. Лейшмании могут в любой момент начать активное размножение, и затихшая клиника болезни разгорается с новой силой, вызывая лихорадку и выраженную интоксикацию, обусловленную продуктами жизнедеятельности лейшманий.

Особо подвергаются разрушению клетки печени и селезенки, что приводит к развитию малокровия у пациента. Этому способствует и поражение паразитами костного мозга.

Лейшмании паразитируют преимущественно внутри клеток, что делает их малодоступными для факторов защиты организма.

У выздоровевших сохраняется стойкий вид иммунитета.

Висцеральный лейшманиоз

Выделяется 5 основных видов висцерального лейшманиоза:

индийский кала-азар;
средиземноморский;
восточноафриканский;
китайский;
американский.

Средиземноморский висцеральный лейшманиоз

Другие названия болезни – детский лейшманиоз, детский кала-азар.

Этой формой болеют чаще всего дети в возрасте от 1 года до 5 лет. В основном распространены единичные случаи заболевания, но в городах встречаются и очаговые вспышки. Заражение происходит летом, а клинические проявления патологии развиваются к осени. Случаи болезни регистрируются в районе Северо-Запада Китая, Латинской Америки, в странах, омываемых водами Средиземного моря, на Ближнем Востоке. Встречается висцеральный лейшманиоз также и в Средней Азии.

Период от укуса переносчика до начала развития жалоб – от 20 дней, до 3-5 месяцев. В месте укуса возникает образование (папула) покрытая чешуйкой.

В динамике болезни отмечаются три периода:

Начальных проявлением – у больного нарастают: слабость и отсутствие аппетита, малоподвижность, апатия. При осмотре можно обнаружить увеличенную селезенку.
Разгар болезни – возникают специфические симптомы висцерального лейшманиоза.
Терминальный – пациент выглядит истощенным (кахексия) с истонченной кожей, резко сниженным тонусом мышц, при осмотре брюшной стенки выступают контуры селезенки и печени.

Специфические симптомы висцерального лейшманиоза, возникающие в разгаре болезни:

Появляется выраженная волнообразная лихорадка, температура достигает высоких цифр, увеличивается и уплотняется печень.
Еще сильнее процесс поражения органов касается селезенки. Иногда она занимает более половины брюшной полости. При воспалении окружающих тканей отмечается болезненность пораженных органов.
Лимфатические узлы также увеличены, но безболезненны.
Кожа с «фарфоровым» оттенком в результате развивающегося малокровия.
Больные теряют вес, состояние их ухудшается.
Слизистые оболочки некротизируются, отмирают.
Сильное увеличение селезенки приводит к выраженному повышению давления в печеночной вене (портальная гипертензия), что способствует развитию жидкости в брюшной полости, отекам.
Сердце от давления селезенки смещается вправо, развивается аритмия, падает артериальное давление. Развивается сердечная недостаточность.
Увеличение лимфатических узлов в области трахеи вызывает сильные приступы кашля. Часто к ним присоединяется воспаление легких.
Деятельность желудочно-кишечного тракта нарушается. Наблюдаются поносы.

Течение болезни при висцеральном лейшманиозе может быть:

острым (встречается редко, протекает с бурной клиникой);
подострым (встречается чаще, длительность – до полугода, без лечения – смертельный исход);
затяжным (наиболее распространенное, с благоприятным исходом на фоне лечения, встречается у детей старшего возраста и у взрослых).

Индийский кала-азар

Исторические названия этого варианта лейшманиоза – «черная болезнь», «лихорадка дум-дум». Возрастной контингент больных – от 10 до 30 лет. В основном – сельское население, среди которого наблюдаются эпидемии. Заболевание распространено в Индии, северо-восточных районах Китая, в Пакистане и прилегающих странах.

Период от заражения до клинических проявлений длится около 8 месяцев. Жалобы и клиническая картина сходны со средиземноморским лейшманиозом.

Обратите внимание: отличительной особенностью кала-азар является темный, до черных оттенков цвет кожи (поражение надпочечников).

Кала-азар характерен появлением узелков и высыпаний, которые появляются через 1-2 года после заражения и могут сохраняться несколько лет. Эти образования являются резервуарами лейшманий.

Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского)

Протекает с локальными поражениями кожных покровов, которые затем изъязвляются и рубцуются.

Кожный лейшманиоз Старого Света

Известен в двух видах – антропонозный – I тип болезни Боровского и зоонозный – II тип болезни Боровского.

I тип болезни Боровского (поздно изъязвляющийся). Другие названия – ашхабадка, годовик, городской, сухой лейшманиоз.

Пик заражаемости наступает в теплые месяцы. Встречается в основном в городах и городских поселках. Восприимчивость к нему всеобщая. Эпидемические вспышки редки. После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет. Известна эта форма кожного лейшманиоза распространением по странам Ближнего Востока, Индии, Африки, Средней Азии. Достигала болезнь и Южной Европы. На данный момент она считается ликвидированной.

На месте проникновения паразитов образуется лейшманиома. В ее состав входят макрофаги, фибробласты, лимфоклетки и другие факторы защиты организма. Лейшмании поглощаются макрофагами. Через несколько месяцев в лейшманиоме начинается некроз. Затем появляется язва, которая постепенно рубцуется.

Инкубационный период (от момента заражения до начала болезни) может длиться от 3-8 месяцев до 1,5 лет.

Различают 4 вида типичного клинического симптома этого вида кожного лейшманиоза:

первичная лейшманиома. Проходит три фазы развития – бугорка, изъязвления, рубца;
последовательная лейшманиома;
диффузно-инфильтрирующая лейшманиома (редко);
туберкулоидный дермальный лейшманиоз (редко).

На месте входных ворот инфекции образуется розовая папула (2-3 мм). Через несколько месяцев она вырастает до диаметра 1-2 см. В ее центре образуется чешуйка. Под ней после отпадения остается зернистая язва с возвышенными краями. Изъязвление постепенно увеличивается. К исходу 10 месяца болезни она достигает 4-6 см.

Из дефекта выделяется скудный секрет. Затем язва рубцуется. Обычно эти изъязвления располагаются на лице и руках. Количество язвенных образований может достигать десяти. Иногда они развиваются неодновременно. В некоторых случаях образуются бугорковые утолщения кожи без изъязвлений. У детей бугорки могут сливаться друг с другом. Такой процесс иногда затягивается до 10-20 лет.

Обратите внимание: прогностически этот вариант безопасен для жизни, но оставляет после себя обезображивающие дефекты.

Зоонозный – II тип болезни Боровского (рано изъязвляющийся). Также известен как пустынно-сельский, влажный лейшманиоз, пендинская язва.

Источник и переносчик зоонозного кожного лейшманиоза аналогичен предыдущим типам заболевания. Возникает преимущественно в сельской местности, болезни характерна очень высокая восприимчивость людей. Особенно заболевают дети и приезжие. Ареал распространения тот же. Зоонозный лейшманиоз дает эпидемические вспышки.

Отличительная особенность – более быстрое течение фаз лейшманиомы.

Инкубационный период (от заражения до начала болезни) намного короче. Обычно – 10-20 дней, реже – до 1,5 месяцев.

Клинические варианты сходны антропонозному типу. Отличие – большой размер лейшманиомы, напоминающей по виду фурункул (чирей). Некроз развивается на 1-2 неделе. Язва приобретает огромные размеры – до 15 см. и более, с рыхлыми краями и болезненностью при надавливании на нее. Вокруг лейшманиомы образуются узелки, которые также изъязвляются и сливаются. Количество лейшманиом в отдельных случаях достигает 100. Располагаются они на ногах, реже на туловище и совсем редко – на лице. Через 2-4 месяца начинается стадия рубцевания. От начала развития до рубца проходит около полугода.

Кожный лейшманиоз Нового Света

Американский кожный лейшманиоз. Другие названия – бразильский лейшманиоз, кожно-слизистый лейшманиоз, эспундия, ута и др.

Основная особенность этого варианта болезни заключается в патологических изменениях слизистых оболочек. Отдаленные последствия – деформации хрящей носа, ушей, гениталий. Течение длительное и тяжелое. Описано несколько видовых форм этой болезни.

Диагностика лейшманиоза

Диагноз устанавливается на основании:

имеющегося очага болезни;
специфических клинических проявлений;
данных лабораторной диагностики.

При висцеральном лейшманиозе в крови – явления анемии (резко сниженные гемоглобин, эритроциты, цветной показатель), уменьшено количество лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов. В клиническом анализе наблюдается патологическая изменчивость форм клеток крови. Свертываемость крови снижена. СОЭ резко повышается, иногда достигая уровня 90 мм в час.

В биохимическом анализе – повышение гамма-глобулинов.

В большинстве случаев проводится:

паразитологический анализ пунктатов костного мозга для обнаружения в нем лейшманий;
исследование толстой капли и мазка крови – являются дополнительными методами, так как в них микроорганизмы определяются не так часто;
посев крови на среду NNN;
серологическая диагностика. Используется метод определения флюоресцирующих антител (ИФА-РНИФ), реакция связывания комплемента (РСК), реакция латекс-агглютинации с белком, выделенным из обнаруженных лейшманий (РЛА), проводятся биологические пробы с использованием лабораторных животных.

Для диагностики висцерального лейшманиоза делают посев крови. Реже применяется биопсия лимфатических узлов, ткани печени и селезенки.

Диагностика кожных вариантов лейшманиоза дополняется исследованием содержимого язв. Забираются соскобы и биоптаты кожи, позволяющие обнаружить возбудителя.

Выздоровевшим больным проводят профилактические пробы (реакция Монтенегро с лейшманином).

Лечение лейшманиозов

Консервативное лечение висцеральных форм лейшманиоза:

в начальных стадиях применяется Неостибозан. Инъекционный курс предполагает 20 вливаний внутримышечно или внутривенно;
Глюкантим – 12-15 иньекций;
Солюстибазан, Стибанол, Пентостан, Солюсурьмин и др. препараты пятивалентной сурьмы. Применяются в инъекциях по схемам до 2-х недель.
при недостаточном эффекте к лечению добавляется Ломидин (10-15 ежедневных инъекций в дозе 0,004 г/кг веса пациента);
при необходимости используют антибиотикотерапию, в случае присоединения вторичных инфекций;
при поражениях внутренних органов к классической схеме лечения лейшманиоза добавляются сердечнососудистые средства, дыхательные, гепатопротекторы;
общеукрепляющие и стимулирующие препараты.

Кожные формы лейшманиоза дополнительно лечат:

антибиотикотерапией;
аминохинолом, антимонилом, глюкантимом;
обкалыванием лейшманиом мекаприном в растворе, уротропином;
присыпками и мазями сульфата берберина, также применяются лечебные мази с этими препаратами;
путем удаления бугорков электрокоагуляцией;
путем удаления образований криотерапией.

В упорно неподдающихся лечению случаях вводят препараты интерферона.

Важно: при показаниях проводят оперативное удаление селезенки.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики вспышек лейшманиоза проводится комплекс мероприятий, включающий:

лечение или уничтожение больных животных;
благоустройство мест проживания с устранением пустынных территорий и свалок;
осушение помещений;
применение отпугивающих средств от комаров;
механическую защиту от укусов;
выявление и лечение носителей и заболевших людей;
иммунопрофилактику, особенно среди выезжающих в очаги лейшманиоза.

Лотин Александр, врач-фитотерапевт

16,987 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Кожный лейшманиоз из очага распространяется по лимфатическим сосудам к лимфоузлам, вызывая в них воспаление. На коже возникают специфические образования, называемые специалистами лейшманиомами.

01 Авг 2019 veterinar77 183