Главная / Тестовая рубрика / Токсоплазмозы У Человека

Токсоплазмозы У Человека

Токсоплазмоз у человека

Вездесущий паразит или не так страшна токсоплазма, как его малюют

Не будет большим преувеличением сказать, что паразитарная болезнь токсоплазмоз может быть диагностирована у 70% людей. Однако бить по этому поводу тревогу не стоит, потому, что данное заболевание не является для здорового человека очень опасным.

Возбудитель этой болезни простейшее по имени Toxoplasma gondii представляет собой внутриклеточный паразит, визуально похожий то ли на полумесяц, то ли на дольку цитрусового, типа апельсина или мандарина. Ученые биологи могут долго непонятными словами рассказывать об этом простейшем, но обывателю достаточно запомнить то, что размножается оно половым и бесполым способом. Именно половое размножение, которое сопровождается выделением цист, делает человека заразным переносчиком болезни. При попадании в организм продуктов бесполого размножения Toxoplasma gondii чаще всего происходит короткое по времени бессимптомное протекание заболевания токсоплазмоз.

Половое размножение этого простейшего активнее всего происходит в кишечнике кошек. Уже через 2 — 5 дней после выхода с кошачьим калом возбудители токсоплазмоза обретают возможность инфицировать другие организмы. И эту способность они сохраняют на протяжении календарного года, при этом их невозможно убить ни чистящими средствами, ни даже горячей водой. Заразиться человек может не только через контакт с кошкой, но и съев сырое мясо млекопитающих и птицы, а также выпив молоко, не прошедшее кипячение.

Признаки токсоплазмоза у человека

Медики говорят о том, что диагностировать данное заболевание непросто именно потому, что симптомы токсоплазмоза у человека схожи с другими заболеваниями. Ярко выраженного клинического признака нет, а болезнь, проистекающая в легкой форме и вовсе может обойтись без внешних проявлений. Чаще всего болезнь проявляется повышением температуры, общим ухудшением самочувствия, приступами головной боли. Происходит увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Данные проявления могут быть кратковременными, поэтому пациент может даже не обратиться за помощью к медикам. Все дело в том, что здоровая иммунная система в ответ на инфицирование реагирует и помогает организму выработать иммунитет к этому простейшему паразиту. Вот почему столь широкое распространение этой инфекции не считается опасным для человечества. В то же время для людей с ослабленным иммунитетом (сейчас говорим не о тех, у кого он ослаблен вследствие перенесенной недавно простуды) это заболевание представляет опасность. К примеру, ВИЧ-инфицированные, заразившись Toxoplasma gondii, скорее всего, получат хроническую форму заболевания.

Хронический токсоплазмоз кроме увеличенных лимфоузлов проявляется другими неприятными и тяжелыми болезнями, такими, как пневмония, холецистит, миокардит, ретинит, гастрит и другие.

Диагностировать болезнь можно только с помощью достаточно серьезных клинических исследований, которые проводятся путем изучения серологических и аллергических реакций.

Лечение токсоплазмоза у человека

Лечить нужно только в том случае, если течение болезни проявляется сложными симптомами. Курс лечения подразумевает проведения терапии на стационаре с использованием хингамина, препаратов тетрациклинового ряда, аминохинола. Лечение усиливается антигистаминами, иммуностимулирующими веществами и витаминами. Если речь идет о хронической форме, то с помощью внутрикожных инъекций производится курс лечения токсоплазмином.

Главная

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз при беременности

Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз у человека

Хронический токсоплазмоз

Токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз у кошек

Главная

Токсоплазмоз — симптомы и лечение

Что это такое? Токсоплазмоз принадлежит к классу паразитарных болезней. Он вызывает стойкие поражения многих органов и систем.

Однако, существует немало случаев, когда болезнь протекает абсолютно бессимптомно и не приносит серьезных осложнений.

Токсоплазмоз является очень распространенным заболеванием, практически у каждого второго взрослого человека в крови находятся антитела, которые свидетельствуют о перенесенной болезни.

Чаще всего болеют молодые люди и дети. Наибольшая опасность представляетя для беременных женщин и новорожденных, именно поэтому болезнь нуждается как в качественном и своевременном лечении, так и в проведении профилактических мер.

Причины — как заражаются токсоплазмозом

Токсоплазмоз у человека вызывает возбудитель под названием Toxoplasma gondii, который принадлежит к классу простейших. Обычно Toxoplasma gondii люди заражаются от больных животных, путь передачи от человека к человеку более редкий. Возбудитель содержится в слюне, молоке, или экскрементах, которые выделяют животные.

Еще реже встречается заражение через переливание крови или при пересадке органов. Кроме того, Toxoplasma gondii легко проникает через плацентарный барьер, поэтому при заражении беременной женщины болезнь практически во всех случаях передается также и будущему ребенку.

Таким образом, причиной токсоплазмоза чаще всего бывает употребление в пищу плохо прожаренного мяса, или несоблюдение соответствующих норм при разделывании и приготовлении блюд из сырого мяса. Также высокий риск заражения наблюдается при уходе за туалетом домашних животных, если при этом пренебрегать правилами личной гигиены.

Симптомы токсоплазмоза у человека

Симптомы токсоплазмоза зависит от того, какая форма болезни диагностирована у человека, — врожденная или приобретенная. Врожденный токсоплазмоз возникает в том случае, если заражение произошло еще в материнской утробе. Как правило, это форма болезни протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

При врожденном токсоплазмозе присутствуют такие симптомы как лихорадка, увеличение лимфатических узлов, желтуха, нарушение в работе нервной системы. У большинства детей присутствует гидроцефалия, значительные поражения глазного яблока.

Смерть, как правило, наступает, от сильного воздействия болезни на головной мозг. У новорожденных, которые выжили, часто остаются различные уродства, нередко отмечается также отставание в умственном развитии.

Приобретенный токсоплазмоз переносится намного легче. Болезнь начинается с инкубационного срока, который может длиться от 3 до 10 дней. По истечению этого термина возможно появление определенных симптомов токсоплазмоза: высокой температуры, рвоты, головной боли. Также возможно увеличение селезенки и печени, боль в мышцах и суставах, в редких случаях диагностируют воспаление легких.

Однако, надо заметить, что в подавляющего большинства людей острой формы токсоплазмоза не наблюдается. В таких случаях болезнь проходит латентно и очень часто человек о ней даже не подозревает.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностические мероприятия при подозрении на токсоплазмоз включают в себя, в первую очередь, паразитологические методы исследования. Они предусматривают лабораторный анализ различного рода образцов на предмет присутствия в нем Toxoplasma gondii. Мазки для образцов берут из пораженных органов.

Гораздо более распространенными являются иммунологические методы исследования, которые обязательно проводят при диагностике токсоплазмоза.

Для этого у пациента берут образец венозной крови. С помощью серологического анализа определяют наличие в крови антител класса G или антител класса М. Если в крови присутствуют иммуноглобулины G, то это значит, что человек уже переболел токсоплазмозом и у него выработался к нему стойкий иммунитет. А вот наличие антител М свидетельствует о том, что болезнь находится в острой стадии, и больной нуждается в лечении.

Токсоплазмоз при беременности

Не смотря на то, что для взрослой части населения в подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз не несет угрозы, он является очень опасным для беременных женщин. Его опасность состоит в том, что он несет серьезную угрозу для жизни и здоровья плода.

Наиболее высокий риск осложнений фиксируется в том случе, когда заражение произошло в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех самых важных органов и систем плода. Однако, чем меньший срок беременности, тем более низкая возможность заражения. При этом заражение на более поздних сроках приводит к меньшему количеству осложнений и значительно улучшает прогноз.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений во время беременности, всем женщинам в стадии планирования рекомендовано провести иммунологический анализ крови, который покажет, если ли у женщины иммунитет к токсоплазмозу.

В том случае, если антитела G присутствуют в крови, можно беременеть без опаски, так как сформированный иммунитет защитит беременную от первичного заражения. В противоположной ситуации, в период беременности необходимо строгое соблюдение профилактических мер, которое обезопасит от возможного первичного заражения.

Лечение токсоплазмоза

Лечение приобретенного токсоплазмоза у человека проводится только в том случае, если болезнь протекает в острой форме и имеет ярко выраженные признаки. В случаях с врожденной формой болезни терапия применяется в обязательном порядке. Носителям инфекции, находящейся в хронической форме, лечение не требуется.

Для лечения токсоплазмоза традиционно используют сульфаниламиды, в комбинации с хлоридином и делагилом. Также нередко применяют антибиотики тетрациклиновой группы. Если присутствует поражение ЦНС, то целесообразным является применение глюкокортикоидов. Практически во всех случаях заболевания токсоплазмозом врачи рекомендуют прием иммуномодуляторов, а также витаминов и антигистаминных средств.

При заражении токсоплазмозом беременной женщины лечение следует проводить только после 12 недели. Как правило в подобных случаях используют комбинацию сульфадиазина и пириметамина. В данном случае терапия направлена не на полное уничтожение возбудителя болезни, но на значительное уменьшение его активности.

Осложнения токсоплазмоза

Осложнения при токсоплазмозе чаще всего диагностируют при его врожденной форме, или в случаях, когда иммунитет больного сильно ослаблен. Особенно тяжело переносят болезнь люди со статусом ВИЧ-инфицированного или больные СПИДом. Такие пациенты, как правило, вынуждены проводить лечение токсоплазмоза практически всю жизнь.

Чаще всего токсоплазмоз приводит к значительному ухудшению зрения. Самым распространенным осложнениям является атрофия зрительного нерва. Сильно страдает от последствий токсоплазмоза и центральная нервная система.

Болезнь может вызвать такие состояния как отек мозга, паралич, энцефалит, эпилептиформный синдром, арахноидит.

Что касается сердечнососудистой системы, то тут тоже нередко встречаются осложнения в виде эндокардита или миокардита. Также токсоплазмоз может спровоцировать пневмонию, инфекционно-токсический шок.

Профилактика

Профилактика токсоплазмоза особенно актуальна для беременных женщин, которые не имеют иммунитета к данной болезни. В подобных случаях рекомендуется употреблять в пищу только хорошо прожаренное мясо. После контакта с сырым мясом обязательно надо хорошо вымыть руки и тщательно убраться на кухне.

Также надо хорошо мыть фрукты, зелень и овощи, особенно только что вырванные на грядке. Лучше всего будет обдать их кипятком. Так как в большинстве случаев люди заражаются токсоплазмозом от домашних животных, очень важно соблюдать правила личной гигиены при общении и уходе за питомцами.

Обязательно надо мыть руки после ухода за их туалетом, а также перед любым приемом пищи. Беременным женщинам, у которых нет иммунитета к токсоплазмозу, на весь период беременности лучше максимально ограничить общение с любыми видами животных. Домашних животных в этом случае можно проверить на носительство Toxoplasma gondii, сдав в лабораторию на анализ их фекалии.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Однако, существует немало случаев, когда болезнь протекает абсолютно бессимптомно и не приносит серьезных осложнений.

Симптомы токсоплазмоза у человека, пути передачи и диагностика

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, возникающее в ответ на заражение организма простейшими отряда кокцидий – Toxoplasma gondii. Основными источниками инфекции являются больные животные, в основном – представители семейства кошачьих.

Это болезнь, вызванная «разумным» паразитом

Токсоплазма гондии давно уже привлекла внимание ученых как необычный паразит именно благодаря своим свойствам. Чтобы из тела грызуна попасть в организм кошки – своего основного носителя – она каким-то непонятным образом внушает грызуну желание нюхать кошачью мочу. В результате такая мышь становится легкой добычей, и токсоплазма попадает в организм кошки. Если паразит попадает к человеку, это не всегда проявляется какими-то симптомами, говорящими о болезни: в большинстве случаев патология протекает бессимптомно, незаметно влияя лишь на личность человека. Некоторые ученые считают, что одним из таких изменений является любовь к кошкам.

Если в организм человека попадает большое количество токсоплазм, или на момент заражения иммунитет был ослаблен, токсоплазмоз развивается остро. В этом случае он характеризуется развитием воспалительных изменений глаз, мышечного аппарата, центральной нервной системы и других внутренних органов. Наиболее опасно заразиться токсоплазмозом беременной женщине: паразит вызывает тяжелые нарушения внутренних органов, а особенно – головного мозга плода.

О токсоплазме

Токсоплазма гондии была открыта только в 1908 году. Ее обнаружили во внутренних органах в виде паразита дугообразной формы, поэтому и назвали «toxoplasma», что означает «дуга». Чуть позже ученые установили, что этот микроорганизм способен вызывать смертельно опасное заболевание, в особенности – у младенцев, к которым он попадает через плаценту.

Поскольку токсоплазма является паразитом, а не бактерией или вирусом, она «проживает жизнь», проходя определенные стадии развития. Ее жизненный цикл условно делится на 2 части:

Когда паразит является бесполым. В этой форме он может находиться в любом животном (кроме холоднокровных), птице или человеке. Все они называются промежуточными хозяевами. У некоторых из них он вызывает болезнь, а у некоторых – приводит к изменению поведения. Так, зараженная мышь получает удовольствие от запаха мочи кошки, что приводит ее в кошачьи лапы. А птицы нене, почти половина популяции которых заражена токсоплазмой, под воздействием паразита начинает себя вести крайне безрассудно и изменять свою манеру полета, что приводит к их травмам и гибели.
Когда он приобретает пол. Это возможно только в организме кошек, куда паразит и стремится.

Попадая к промежуточному хозяину, токсоплазмы проникают сначала в его клетки, потом повреждают их и оказываются в пространстве между клетками, заключенные в защитную оболочку. Это называется паразитофорные (то есть содержащие паразитов) вакуоли (то есть пузырьки). Они могут сливаться в большие пузыри – цисты, а происходить процесс цистообразования может почти во всех внутренних органах:

в легких;
в почках;
в печени;
в головном мозге;
в мышечных тканях (в том числе и в сердце);
в глазах.

Пока эти цисты не повреждаются механическим путем, паразиты в них размножаются медленно, и сами наружу в течение 2 лет или больше не выделяются. Оболочка цисты является достаточной защитой от иммунных клеток, поэтому организм не начинает борьбу с паразитами. Если в это время человек начинает принимать антибиотики, часть (большая или меньшая) токсоплазм может погибнуть.

Паразиты хоть и медленно, но постоянно размножаются. Когда их становится слишком много, они повреждают оболочку цисты и выходят наружу. Часть их уничтожается иммунной системой, часть опять попадает в клетки, где образуют новые вакуоли.

Когда этот цикл происходит в организме грызунов или птиц, то, чтобы образовались женские или мужские токсоплазмы, такое животное должна съесть кошка. Когда паразит «обосновался» в организме человека, это для него – тупиковая ветвь.

При попадании в кишечник кошки, токсоплазмы начинают в нем размножаться, но уже не половым путем. Так образуются ооцисты – своеобразные «яйцеклетки», заключенные в плотную оболочку. Такие ооцисты выделяются с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются в течение длительного времени, заражая других людей. Длительность поддержания исходных свойств токсоплазм в цистах составляет до 2 лет. В данный период попадание цисты в организм человека способно вызвать развитие полноценного патологического процесса.

Россия считается эндемичным районом для токсоплазмоза. Количество носителей инфекции среди всех жителей страны составляет более 30%, среди жителей мира – у 65%.

Механизм заражения

Источник инфекции – зараженные животные. Окончательный хозяин – кошки. Выделение токсоплазм из организма хозяина происходит с калом, мочой, молоком и слюной. Человек является промежуточным хозяином возбудителя.

Пути передачи:

пищевой — употребление в пищу продуктов, обсемененных цистами с возбудителем. Наиболее часто инфицирование происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса ягненка, свиньи, коровы, оленя. Также заразиться можно, если не мыть руки после уборки кошачьего туалета;
при пересадке органов, в том числе – при переливании крови от инфицированного;
контактный – попадание биологической жидкости (чаще всего – кошачьей мочи или экскрементов) с возбудителем на поврежденную кожу или слизистые оболочки;
вертикальный — от матери к ребенку;
трансмиссивный – при укусах насекомых – еще не доказан, но его вероятность обсуждается.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

При внутриутробном инфицировании происходит трансплацентарная передача возбудителя от зараженной матери к ребенку. Внедрение токсоплазм в организм будущего ребенка может произойти на любом сроке беременности. В данном случае формируется врожденный токсоплазмоз, симптомы которого имеют характерные особенности в зависимости от периода инфицирования. Подробнее о токсоплазмозе при беременности в нашей статье.

До 2 недель	Гибель зародыша и развитие бластопатий
2 неделя – 2 месяц	Выкидыш или формирование множественных пороков развития.
2-6 месяц	Внутриутробное воспаление с последующим склерозированием органа.
6-7 месяц	Внутриутробное воспаление и задержка развития внутренних органов. Послеродовое хроническое течение заболевания.
7-8 месяц	Подострая форма течения при рождении. Поражение органов центральной нервной системы, глаз. Нарастание гидроцефалии.

Одним из распространенных вариантов течения врожденной формы заболевания является ранний внутриутробный токсоплазмоз, при котором происходит нарушение процессов органогенеза с формированием пороков, несовместимых с жизнью. Такая беременность является абсолютно бесперспективной и в 90% случаев заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Значительно ухудшает прогноз выживаемости врожденный токсоплазмоз у детей, симптомы которого проявляются либо непосредственно после рождения, либо по прошествии инкубационного периода инфекции. Для новорожденных с внутриутробным инфицированием токсоплазмами характерны:

выраженные воспалительные изменения роговицы глаз, мозговой ткани
множественные аномалии развития внутренних органов с последующим замещением очагов воспаления рубцовой соединительной тканью
при инфицировании во втором триместре беременности проявления врожденного токсоплазмоза характеризуются полиорганными воспалительными изменениями с тяжелой задержкой физического и психического развития.
в случае, когда инфицирование произошло на поздних сроках беременности, острый период заболевания приходится на 2-5 день жизни и характеризуется нарастанием мозговых проявлений и поражение глаз. Впоследствии к данным симптомам присоединяются лихорадка и полиорганная недостаточность.

Клиника врожденного токсоплазмоза зависит от характера и степени поражения внутренних органов. Полиорганные нарушения характеризуются тяжелыми расстройствами мозговой деятельности в виде отсутствия рефлексов, нарушения дыхания, снижения тонуса мышц, отсутствием реакции зрачков на свет. Наиболее распространенными врожденными аномалиями развития нервной системы при токсоплазмозе являются микроэнцефалия, гидроцефалия или полное отсутствие мозга. Наряду с тем часто отмечается формирование мозговых грыж с повышением внутричерепного давления. Периферическая нервна система поражается редко.

При позднем внутриутробном заражении, когда все органы плода уже сформированы, врожденный токсоплазмоз будет проявляться признаками тяжелого воспаления мозговой ткани – менингоэнцефалит. Для него характерны:

Смена периодов беспокойства и вялости
Болезненные реакции на движение конечностей, повороты головы
Плохой сосательный рефлекс
Низкая двигательная активность
Паралич или парез
Снижение массы тела

Заболевание сопровождается общими проявлениями в виде повышения температуры, бледности кожных покровов, рвоты. Для тяжелых форм характерны судороги, нарастание анемии, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.

Приблизительно в 5-7% случаев у новорожденных отмечается субклиническое течение токсоплазмоза, симптомы которого могут отсутствовать или иметь стертый характер. Для такого варианта течения характерны нарастание гидроцефалии и задержка психоэмоционального развития ребенка.

У детей с врожденным токсоплазмозом страдает интеллектуальная сфера. У них периодически отмечаются приступы двигательного возбуждения, галлюцинации, угнетение настроения.

Приобретенный токсоплазмоз

Наиболее распространенной формой заболевания является приобретенный токсоплазмоз, симптомы которого характеризуются постепенным нарастанием жалоб и зависят от места внедрения возбудителя. Проявления приобретенного токсоплазмоза зависят от пораженного органа и типа течения болезни. Чаще наблюдается хроническое течение от бессимптомного до выраженных воспалительных изменений с тяжелым нарушением функций внутренних органов.

Инкубационный период приобретенного токсоплазмоза составляет 5-23 суток (в среднем 12-14 дней). По завершении данного периода у больного острым токсоплазмозом возникают и резко нарастают такие проявления заболевания, как:

Вялость, утомляемость;
Лихорадка (выше 38 градусов Цельсия);
Головная боль;
Ломота в суставах;
Увеличение регионарных лимфоузлов (особенно шейных и затылочных);
Периодические боли в животе, особенно в области правого подреберья;
Поражение глаз;
Раздражительность;
Если поражается сердце, то отмечается снижение артериального давления и учащение пульса;
Увеличение печени, селезенки;
Пневмония, энцефалит.

Острое течение заметно не всегда – только в 0,3% случаев, и характерно для людей, чья иммунная система ослаблена (при ВИЧ инфекции, туберкулезе, раке, после лучевой или химиотерапии). Оно длится от нескольких дней до нескольких месяцев; характеризуется молниеносным течением с быстрым нарастанием интоксикации и воспалительных изменений пораженного органа. Прогноз при остром течении токсоплазмоза неблагоприятный, заболевание часто заканчивается летальным исходом.

При нормальной работе иммунной системы приобретенный токсоплазмоз протекает в субклинической форме, а после выздоровления вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Наиболее часто токсоплазмоз развивается по такому сценарию: симптомы, говорящие о заражении, не заметны. Заболевание сразу переходит в хроническую стадию, о которой говорят:

Головная боль, слабость, ухудшение работоспособности
Ухудшение памяти
Снижение аппетита, нарушения сна
Адинамия
Длительная субфебрильная температура, не купируемая нестероидными противовоспалительными средствами
Постоянное подкашливание, боли в горле
Хронический насморк
Частые простудные заболевания
Боли в суставах
Изменение поведения: появляется склонность к рискованным поступкам, притупляется инстинкт самосохранения, при этом реакции – замедляются
Периодические необъяснимые ощущения тревоги
У женщин – увеличение общительности, склонность к откровенным разговорам
У мужчин – уменьшение познавательной активности
Формирование фобий, психических расстройств.

Имеется также предположение о существовании взаимосвязи между токсоплазмозом и шизофренией:

у таких больных в крови обнаруживались более высокие титры антител к этому паразиту;
поражение клеток-астроцитов мозга при шизофрении и токсоплазмозе – идентичны;
некоторые препараты «от шизофрении» при внесении в пробирку с токсоплазмой могут останавливать ее рост.

Высказывается также предположение, что симптомом появления токсоплазмы в организме можно считать появившуюся или усилившуюся любовь к кошкам. Вполне авторитетные ученые даже высказывают мнение, что есть связь между носительством паразитов и общемировой увлеченностью кошачьими.

В дополнение к перечисленным, характерным для токсоплазмоза симптомом у женщин является нарушение менструального цикла, гормональные нарушения. У беременных отмечается привычное невынашивание беременности. Если заражается плод, у него может развиваться:

гидроцефалия;
пропитывание ткани мозга солями кальция;
воспаление структур глаза (хориоретинит);
внутриутробная гибель.

Кроме того, сопутствующими проявлениями заболевания являются изменения в пораженном органе. Для поражения органов сердечно-сосудистой системы характерно появление учащения сердцебиения, боли в области сердца, аритмии, гипотензии.

Поражение токсоплазмами пищеварительной системы характеризуется ухудшением аппетита, болезненностью по ходу кишечника, вздутием живота, повышенным газообразованием. Эндокринные расстройства проявляются нарушением менструального цикла у женщин и импотенцией у мужчин.

Если у человека подавлен иммунитет, тем не менее, он поборол острую стадию токсоплазмоза и не погиб, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае в большинстве случаев развивается энцефалит, который характеризуется такими симптомами:

головной болью;
тошнотой;
повышением температуры;
судорогами;
потерей симметричности лица;
нарушением движений или чувствительности в конечностях.

Токсоплазменный энцефалит зачастую становится летальным для человека с иммунодефицитом.

Диагностика

При осложненном анамнезе и появлении симптомов, сходных с признаками токсоплазмоза у человека, необходимо обязательно провести ряд специфических исследований для подтверждения наличия токсоплазм в биологических жидкостях пациента.

С помощью паразитологических методов проводится анализ материала, полученного после забора крови, ликвора и при проведении биопсии какого-либо органа. При микроскопии мазка на наличие токсоплазмоза указывают множественные цисты в поле зрения микроскопа.

Информативным и высокочувствительным методом определения циркулирующих в крови токсоплазм является ПЦР. Выявление специфических иммунных комплексов, выделяемых в ответ на внедрение возбудителя, также может дать исчерпывающую информацию о характере процесса и состоянии иммунной системы больного.

вид анализа	пациент не был инфицирован	если инфицирование произошло более полгода назад	если заражение произошло недавно
Анализ крови IgM	—	—	+ и при повторном анализе увеличение титра IgM через 2-3 недели
Анализ крови IgG	—	+ или титр IgG с высокой авидностью	— титр IgG с низкой авидностьюили рост титра IgG через 2-3 недели
анализ крови методом ПЦР	—	—	+
ИФА анализ (ELISA)	—	—	+

Кроме непосредственной постановки диагноза врач назначает обследование сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, пищеварительной систем. Это УЗИ органов живота, сердца, мягких тканей, глаз, рентген легких. Цель такой диагностики – оценить степень и характер поражений, вызванных токсоплазмой.

У людей с неослабленным иммунитетом организм сам подавляет токсоплазму, вызвавшую острую реакцию. Лечение обязательно проводится у таких категорий лиц:

беременных;
новорожденных;
получающих лечение рака;
с аутоиммунными заболеваниями;
когда токсоплазмоз обнаружен после переливания крови или трансплантации органа;
ВИЧ-инфицированных, у которых или уровень CD4+ менее 200 кл/мл, или на стадии СПИДа.

В острой стадии болезни применяются противомалярийные и антибактериальные препараты; у ВИЧ-инфицированных – их сочетание:

Во время беременности некоторые из этих препаратов также разрешены к использованию.

При хронической стадии у лиц с отсутствием антител к ВИЧ-инфекции назначаются также средства, активирующие иммунитет.

Приобретенный токсоплазмоз при адекватном лечении и нормальной работе иммунной системы имеет тенденцию к постепенной регрессии. Выздоровление наступает через 1-4 месяца. После болезни функции пораженных органов могут восстановиться не в полной мере, так как на месте воспалительных очагов формируются зоны рубцевания. В стекловидном теле остается небольшая рубцовая деформация сетчатки.

Рецидивирование поражения глаз и нервной системы имеет вероятность 50%. Необходимо длительное диспансерное наблюдение и профилактика.

В целом прогноз при приобретенном токсоплазмозе остается благоприятным, обеспечивая выздоровление 95% больных. При врожденном токсоплазмозе процент выживаемости новорожденных составляет менее 40%.

Имеется также предположение о существовании взаимосвязи между токсоплазмозом и шизофренией:

Как лечить токсоплазмоз у человека

Токсоплазмозом называется болезнь, присущая человеку и животным. Поражаются глаза, нервная система, мышцы и увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка.

Эта болезнь впервые была обнаружена в начале двадцатого века. Носителями инфекции в мире является очень много людей. Около 50 процентов больных находится в Европе, 90 процентов в Южной Америке и Африке.

Заражению чаще подвергаются молодые. Большую опасность токсоплазмоз представляет в момент вынашивания ребенка. Поэтому необходимо знать, что такое токсоплазмоз и как его лечить.

Как лечить токсоплазмоз у человека

Паразиты вида Toxoplasma Gondii являются источниками заболевания. Инфицирование которыми происходит при уборке кошачьего туалета, переливании пораженной крови, употреблением зараженного мяса.

В период вынашивания плода молодая мама должна исключить попадание инфекции в свой организм. В каждом из трех триместров беременности есть вероятность инфицирования плода. Это повлечет пороки развития ребенка, которые могут вызвать летальный исход.

Toxoplasma Gondii развивается по сложному циклу. Заключительным хозяином которого являются кошки. Инвазия у питомцев происходит в момент употребления ими птиц, грызунов и других инфицированных животных.

Теперь понятно, как паразит попадает в человеческий организм. Он поражает кровь и ткани головного мозга, мышцы и глаза. Последствиями этого заболевания является образование цист, псевдоцист и кальцината.

Потому важно соблюдать правила гигиены и знать о происхождении, диагностике и лечении токсоплазмоза. Рассмотрим чем и как лечить токсоплазмоз у человека.

Этимология заболевания

Toxoplasma Gondii относится к под царству простейших. Живет в организмах человека и животных в форме: эндозоита, цисты и ооцисты.

В длину паразит около 5-7 мкм и 3-4 мкм в ширину. Эндозиот похож на полумесяц с острым концом, по центру расположено ядро. Цисты бывают до 100 мкм по величине и имеют плотную оболочку. Ооцисты похожи на овал в диаметре 11-12 мкм. Эти формы обитают везде и заселяют все структурные части организма.

Возбудитель токсоплазмы обнаружен в 1908 году. Пораженными животными были грызуны гонди и кролики. В дальнейшем обнаруживали паразита различными исследованиями у домашних и диких животных.

У человека выявили токсоплазмоз в 1914 году. Первые проявления заражения были у одиннадцати летнего ребенка. Последствиями болезни стали поражения глаз, а именно коломбы желтого пятна. Ученые предположили, что это проявление внутриутробного заражения токсоплазмозом.

В период 1927 – 1929 годов паразит был обнаружен в мышцах скелета, коже, головном мозге, и спинномозговой жидкости. Носители которого не смогли справиться с нанесенным вредом.

Далее ученые доказали, что основной удар токсоплазмоз наносит центральной нервной системе и органам зрения.

Позже начинают издавать литературу, посвященную специфике заболевания и общим положениям. Огромный вклад в изучение токсоплазмоза был внесен благодаря международным конференциям. После которых это заболевание стало считаться природноочаговым.

На конференциях задавались вопросы – можно ли вылечить токсоплазмоз у человека и чем его вылечить. Благодаря множеству проведенных исследований были найдены ответы на эти вопросы.

Показания к применению терапии

Приобрести токсоплазму можно в любом возрасте, так как у малого количества людей выработан иммунитет к паразиту. Протекает без симптомов и с серьезными нарушениями, вплоть до смертельного исхода.

Главный фактор, определяющий степень тяжести заболевания, это – сила защитной функции иммунитета. У носителей ВИЧ-инфекции заболевание наносит огромный удар по здоровью.

Человек — неокончательный хозяин токсоплазмы и все контакты с инфицированными людьми являются безопасными.

Это заболевание относится к тем, которые легко предупредить. Необходимо придерживаться правил личной гигиены. Необходимо разобраться в том, как вылечить токсоплазмоз у человека.

Клиническая картина

Выделено несколько клинических картин приобретенной инфекции. Большую популярность имеет классификация по поражениям отдельных систем органов.
Она разделена на четыре формы:

Лимфаденопатическая.
Церебральная.
Глазная.
Висцеральная.

Первая форма выражается в последовательном/одновременном множественном увеличении лимфатических узлов. Большему поражению подвергаются глубокие шейные узлы.

На ощупь органы мягкие и болезненные. Через некоторое время становятся плотными и боль почти не чувствуется. Больные лимфоузлы не соединены с клетчаткой.

Острая стадия этой формы может привести к тонзиллиту, увеличению селезенки или печени. Отмечаются боли головы, повышается утомляемость, возникают мышечные боли. На фоне этих изменений возникает депрессия.

Справка: При такой форме токсоплазмы гондии лечение производится без труда. Человек полностью выздоравливает.

При церебральной форме в головном мозге возникают очаги энцефалита. Происходит поражение мозгового ствола или частей мозжечка. Ощущается слабость в мышцах одной половины туловища, нарушается речь, возникают судороги и нарушается зрение, иногда все сопровождается интоксикацией.

Глазная форма сопровождается образованием хориоретинита, увеита, ирита, конъюнктивита. Изменения оболочек, мышц и зрительного нерва имеют патологический характер.

При висцеральной форме могут быть поражены любые органы человека. Заболевание вызывает бронхит, миокарды, пневмонию, гепатит, энтероколит и холецистит.

Если поражена сердечно-сосудистая система, то наблюдаются боли в сердце, перебои в его работе, выражается хроническая сердечная недостаточность. При проведении электрокардиограммы обнаруживаются очаговые или диффузные изменения в сердце.

Заболевания дыхательных органов проявляются в перебоях работы легких и дыхательных путей. Если поражен ЖКТ, ощущаются боли, отрыжка, вздутия и снижение массы тела.

Как диагностировать болезнь

Чтобы определить – чем лечить токсоплазмоз у человека, необходимо провести диагностику.

В лабораториях проводят анализы:

ОАК. Смотрят на уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и выявляют наличие анемии.
Серологический метод по крови. Проверяется наличие титров токсоплазмы.
Внутрикожная проба с токсоплазмином.

Паразитологические методы не пользуются популярностью, потому что трудно выявить токсоплазму и определить срок инфицирования. Для этого делают микроскопию.

Серологическая диагностика направлена на выявление титров IgG и IgM в спинномозговой жидкости или крови. Дополнение проводят томографию головного мозга. При обнаружении титра токсоплазмоза IgG лечение у человека не требуется.

Если выявлен титр IgM, то лечение токсоплазмы должно проводиться обязательно.

Чтобы обнаружить ДНК паразита в амниотической жидкости и крови, проводят метод полимезарно-цепной реакции. Далее назначается УЗИ селезенки и печени.

Методы лечения токсоплазмоза у взрослых

Большинство медиков придерживаются мнения, что лечение токсоплазмоза у людей не приведет к полному избавлению от паразита. Токсоплазма и антитела навсегда остаются в человеческом организме.

Но лечение токсоплазмоза у взрослых проводится для того, чтобы исключить тяжкие последствия. В качестве лекарств назначают средства от паразитов и иммуномодуляторы.

Чем лечить токсоплазмоз у человека определят врач на основе результатов анализов и вида инфицирования. Заболевание делится на хроническую и острую форму.

Хронический

Чем лечить хронический токсоплазмоз у человека? Способы и методы лечения зависят от формы проявления и агрессии микроорганизмов. Заболевание опасно, когда проникает у женщины в первом триместре беременности. Хотя около 1/3 мамочек – здоровые носители токсоплазмы.

Врач, формируя диагноз, акцентирует свое внимание на:

Приобретенная ли это форма.
Характер течения.
Произошло поражение каких органов.
Как тяжело идет течение болезни.

Лечится хроническая форма очень тяжело. Потому что паразиты поселились в ткани, покрылись защитной оболочкой и практически не отвечают на лечебные препараты.

Основной упор делается на препараты, восстанавливающие иммунитет. Также назначают системные энзимы, они способны улучшить обмен веществ и повысить иммунитет клеток. После курса принятия антибиотиков необходимо нормализовать микрофлору кишечника. Важное значение при лечении уделяется снятию признаков аллергии.

А чем лечат острый токсоплазмоз у человека? Такая форма лечится антибиотиками и химиотерапией. Используются препараты с активным воздействием на паразитов.
Лечение проводится в несколько курсов, при каждом назначаются разные комбинации препаратов. Специалисты придерживаются определенных схем лечения.

Не следует заниматься самолечение, необходимо обратиться к врачу. Он определит вид токсоплазмоза и скажет, чем лечить человека.

Главным показателем эффективного избавления от токсоплазмоза служит отхождение от клинических проявлений, которые ухудшают жизнь человека.

Диспансеризация больного

Диспансеризация зараженного происходит в том профиле, в котором наблюдается патология. То есть, если поражены органы зрения, курс реабилитации осуществляется в отделении офтальмологии.

Если перенесен острый токсоплазмоз, больные стоят на учете в медицинском учреждении и проверяются каждые 4 месяца за год. Затем 2 раза в год. Если присуща хроническая форма, то консультации проводятся 2 раза в год.

Заключение

Таким образом, чтобы уберечь себя от заражения необходимо придерживаться правил гигиены, употреблять хорошо вымытые овощи и фрукты, правильно готовить мясо, избегать контакта с испражнениями питомцев.

Если заражение произошло, не стоит задаваться вопросом – лечится ли токсоплазмоз у человека. Однозначно лечится. Необходимо в скором времени посетить врача и начать правильное лечение.

Глазная форма сопровождается образованием хориоретинита, увеита, ирита, конъюнктивита. Изменения оболочек, мышц и зрительного нерва имеют патологический характер.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз представляет собой заболевание животных и людей, вызываемое паразитами. Недуг поражает нервную систему, глаза, мышцы, приводит к увеличению лимфатических узлов, селезенки, печени.

Впервые болезнь токсоплазмоз выявлена в 1908 году. Распространенность данной патологии в мире очень высокая. В Африке и Южной Америке им инфицировано до 90% населения, в Европе – до 50%. Заболевание токсоплазмоз чаще поражает людей молодого возраста. Особенно опасно оно в период беременности.

Возбудитель токсоплазмоза

Возбудитель заболевания — Toxoplasma gondii. Это простейшее отряда кокцидий. Оно подвижно и имеет дугообразную форму. Если взглянуть на этот живой организм под микроскопом, он напоминает дольку апельсина.

Паразит может размножаться половым и бесполым путем. В результате полового процесса, происходящего в кишечнике, образуются цисты. Эти формы очень устойчивы к воздействию факторов внешней среды: не боятся действия низких и высоких температур, высушивания. Вместе с фекалиями эти цисты попадают наружу и приводят к заражению других организмов. Бесполое размножение не приводит к образованию стойких форм паразита.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашних животных? Да, ведь токсоплазмозом болеют около 60 видов птиц и 300 видов млекопитающих (одомашненных и диких). Однако половой процесс происходит лишь в кишечнике животных семейства кошачьих. За 2 недели заболевания кошка может выделить до 2 миллиардов цист, которые живут во внешней среде до 2 лет.

Пути заражения токсоплазмозом

Источником инфекции выступают больные животные, которые выделяют паразитов со слюной, молоком, мочой, фекалиями. Люди лишь промежуточные хозяева этого простейшего.

Пути передачи токсоплазмоза:

алиментарный;
трансмиссивный – при укусах насекомых;
через поврежденную кожу и слизистые;
вертикальный (от матери к ребенку).

Причины токсоплазмоза

Употребление в пищу сырого или плохо прожаренного мяса.
Контакт с сырым или недостаточно термически обработанным мясом слизистой оболочки полости рта (многие хозяйки пробуют сырой фарш).
Уход за зараженными животными, например, уборка кошачьего туалета.
Употребление в пищу немытых овощей, фруктов, зелени, на которых могут быть цисты паразита.
Пересадка внутренних органов или переливание крови.
Наличие токсоплазмоза у беременной женщины приводит к инфицированию плода.

Течение болезни и ее классификация

Выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенный недуг имеет острую, хроническую и латентную форму.

У большинства больных развивается хронический токсоплазмоз, который протекает без выраженных клинических проявлений. Острое течение заболевания встречается редко, в основном, у людей с низким иммунитетом.

Попав в человеческий организм, токсоплазмы начинают размножаться в кишечнике, а далее распространяются лимфогенным, а позднее гематогенным путем. С током крови они оказываются во внутренних органах, провоцируя воспалительные процессы в них.

Микроорганизмы поражают нервную систему, сетчатку глаза, печень, сердечную мышцу. Скопление паразитов в организме называют псевдоцистами. Они могут переходить в неактивную фазу, активизируясь лишь при снижении иммунитета или воздействии неблагоприятных факторов.

Симптомы токсоплазмоза

Клинические симптомы токсоплазмоза у человека отличаются разнообразием. Тяжелее всего протекает врожденный недуг. При заражении на ранних сроках беременности происходит внутриутробная гибель плода, так как у него формируются уродства, которые несовместимы с жизнью. Если инфицирование наступает во второй половине беременности, ребенок рождается с генерализованным поражением всех органов и систем. Для него характерны повышение температуры тела, желтушность кожи, слабость, низкий тонус мышц, увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки, кожная сыпь, патологии нервной системы (энцефаломиелит). Также возможно развитие косоглазия, слепоты, нарушение формирования головного или спинного мозга.

Приобретенный токсоплазмоз у человека чаще всего имеет латентное течение. Инкубационный период длится от 5 до 23 дней. Если же процесс все-таки протекает остро, он по своей симптоматике напоминает тиф. Больные жалуются на высокую температуру тела, озноб, слабость, головные боли, болезненные ощущения в суставах и мышцах, увеличение печени, селезенки, шейных лимфатических узлов. Возможно развитие пневмонии, энцефалита, эндокардита, поражения глаз.

Течение хронического токсоплазмоза бессимптомное или характеризуется незначительными клиническими проявлениями на протяжении многих лет.Наиболее распространенные симптомы этой формы болезни:

Повышение температуры до субфебрильных цифр.
Слабость, которая возникает даже после сна, ухудшение памяти, апатия к окружающему миру, раздражительность.
Тупые головные боли.
Болезненные ощущения в мышцах и суставах, затруднение передвижения.
Увеличение в размерах селезенки, печени и лимфатических узлов.
При поражении желудочно-кишечного тракта: тупые боли в животе, сухость во рту, снижение аппетита, метеоризм.
Патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются снижением артериального давления, давящими болями в сердце и изменениями его ритма.
Нарушения эндокринной системы: болезни поджелудочной железы, сбои менструального цикла, импотенция.
Расстройства зрения, близорукость.

Признаки токсоплазмоза

Выделить специфические признаки токсоплазмоза у человека довольно сложно. В значительной степени проявления заболевания зависят от того, какой орган поражен патологическим процессом. Однако существуют некоторые признаки, наличие которых позволяют заподозрить данный недуг:

Повышение температуры, озноб.
Снижение работоспособности и слабость.
Увеличение шейных, реже других групп лимфатических узлов.
Увеличение печени и селезенки.
Болезненные ощущения в суставах и мышцах.
Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.
Воспаление головного мозга (энцефалит).
Поражение сердца (эндокардит).

Диагностика токсоплазмоза

Так как клинические симптомы недуга очень разнообразны, диагностика токсоплазмоза на основании жалоб больного невозможна. Следует обязательно собрать эпидемиологический анамнез, выяснить, употреблял ли больной сырое иди недостаточно прожаренное мясо, контактировал ли с больными животными.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза включает в себя два вида методов: паразитологические и иммунологические.

Паразитологические методы направлены на выявление токсоплазм в организме больного. Они могут быть выделены, если провести анализ на токсоплазмоз клеток человека, или путем заражения лабораторных животных. Материал для исследования берут при помощи биопсии или получают из биологических жидкостей (крови, спинномозговой жидкости). Далее производят микроскопию мазков или полимеразную цепную реакцию.

Паразитологические исследования не нашли широкого применения на практике, так как не всегда токсоплазмы выявляются в биологических жидкостях. Также данный метод не дает представления о том, как давно был инфицирован человек.

Иммунологические методы выявляют антитела к токсоплазмозу. Наиболее распространенным среди них является иммуноферментный анализ. Для его проведения у человека берут кровь на токсоплазмоз. Также можно применять и другие биологические жидкости. На основании выявления антител двух разных классов данное исследование позволяет судить о давности заражения. IgM появляются сразу после инфицирования и в течение года после него, IgG сохраняются в крови на всю последующую жизнь.

Лечение токсоплазмоза

Как лечить токсоплазмоз? На этот вопрос может ответить только доктор. Данная патология нуждается в лечении только при наличии клинических проявлений. При остром процессе назначают химиотерапевтические препараты (делагил, фансидар). Параллельно с ними применяют антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламидные препараты.

Также лечение токсоплазмоза у человека включает использование витаминов, антигистаминных средств (тавегил, супрастин), общеукрепляющую и иммуномодулирующую терапию (внутрикожно вводят токсоплазмин).

Последствия токсоплазмоза

Можно ли вылечить токсоплазмоз? У здоровых людей болезнь заканчивается полным выздоровлением с формированием иммунитета на всю дальнейшую жизнь и не имеет каких-либо последствий. Тяжелые поражения разных органов и систем при токсоплазмозе развиваются у людей с дефектами иммунитета, например, ВИЧ-инфицированных.

Последствия токсоплазмоза особенно тяжелые при врожденной форме болезни. Она приводит к внутриутробной гибели плода или наличию у него выраженных патологий.

Осложнения токсоплазмоза

Среди возможных осложнений токсоплазмоза выделяют: инфекционно-токсический шок, поражения центральной нервной системы (энцефалит, арахноидит, отек мозга, эпилептиформный синдром, параличи, парезы, отставание детей в развитии), болезни глаз (атрофия зрительного нерва), патологии сердца (эндокардит), недуги дыхательных органов (пневмония).

Профилактика токсоплазмоза

С целью предупреждения врожденного токсоплазмоза необходимо проводить обследование с определением уровня антител в крови всем женщинам, которые планируют беременность. Профилактика токсоплазмоза также включает следующие мероприятия:

Тщательное мытье фруктов, овощей и зелени.
Употребление в пищу достаточно термически обработанных мясных блюд.
Мытье рук после земельных работ и ухода за животными.
В период беременности следует избегать контакта с котами.
Уничтожение мух, тараканов и грызунов, которые могут переносить цисты паразитов.

Избежать заражения токсоплазмозом очень просто, если соблюдать правила личной гигиены и культуру питания.

Паразитологические исследования не нашли широкого применения на практике, так как не всегда токсоплазмы выявляются в биологических жидкостях. Также данный метод не дает представления о том, как давно был инфицирован человек.

01 Авг 2019 veterinar77 239