Сердечные Гликозиды Для Собак
Болезни собак. Как лечить собаку → Сердечная недостаточность у собак
Сердечная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца обеспечивать нормальное кровообращение. Наблюдается чаще у старых и крупных собак.
Причины и развитие болезни
Причины самые разнообразные: пороки сердца, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, кардиосклероз, артериальная гипертензия и др.
Сердечная недостаточность приводит к ухудшению кровоснабжения органов, застойным явлениям, что в конечном счете вызывает патологические изменения в миокарде. Создается порочный круг, когда ухудшение работы сердца ведет, в конечном итоге, к дальнейшему ухудшению работы сердечной мышцы.
Клинические признаки
Зависят от причины сердечной недостаточности.
Застойная левожелудочковая недостаточность вследствие митральных пороков характеризуется повышенным давлениям в легочных венах и проявляется одышкой, легочными хрипами, тахикардией.
Левожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза аорты, артериальной гипертензии, слабости левого желудочка характеризуется снижением сердечного выброса и проявляется обмороками, одышкой, тахикардией. Смертельно опасное следствие левожелудочковой недостаточности — отек легких, часто встречающийся при парвовирусном энтерите.
Застойная правожелудочковая недостаточность вследствие пороков трехстворчатого клапана, экссудативного перикардита характеризуется высоким венозным давлением и проявляется набуханием яремных вен, увеличением печени, отеками подгрудка, конечностей, асцитом, олигурией.
Правожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза легочной артерии, легочной гипертензии, слабости правого желудочка характеризуется ухудшением циркулирования крови в малом круге кровообращения и проявляется одышкой.
Диагностика
Диагноз нетрудно поставить на основании клинических признаков. Собака вялая, бысто утомляется. При нагрузке нарастает одышка, тахикардия. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Возникают отеки конечностей и подгрудка, асцит. Нередко сердце увеличивается в объеме. Необходимо отдифференцировать от пневмонии (повышение температуры тела), цирроза печени, почечной недостаточности.
Лечение
Ограничивают до минимума физические нагрузки.
Назначают пожизненно сердечные гликозиды (см. “Кардиомиопатия дилатационная”), однако при аритмиях необходимо снизить дозу или отменить препарат. Для улучшения обмена веществ в миокарде назначают препараты калия, витаминные препараты, курантил. При отеках, асците и угрозе отека легких — фуросемид (лазикс), спиронолактон, урегит. При кахексии — ретаболил или феноболин внутримышечно 1 раз в неделю, гепатопротекторы. В случае острой сердечной недостаточности — подкожно раствор камфоры, кофеин, внутримышечно кордиамин, сульфокамфокаин.
Профилактика должна быть направлена на предупреждение основного заболевания.
Поделитесь ссылочкой с друзьями:
Нашли ошибку? Сообщите нам об этом!
Ограничивают до минимума физические нагрузки.
Сердечные Гликозиды Для Собак
Сердечно-Сосудистые Средства
При сердечно-сосудистой недостаточности используют различные лекарственные вещества. В ветеринарной практике наиболее широкое применение находят сердечные гликозиды, препараты камфоры и кофеина; реже назначают для восстановления и возбуждения работы сердца холинолитики, которые, выключая влияние вагуса на сердце, усиливают эффект симпатического нерва. Типичными стимуляторами работы сердца являются гликозиды, которые будут рассмотрены в данной главе, а все другие вещества изложены в других главах по их наиболее главному действию.
Сердечные гликозиды
Гликозидами называют сложные безазотистые соединения растительного происхождения, гидролитически расщепляющиеся на сахар (глюкон) и бессахаристую часть (аглюкон), или генин. Глюкозиды избирательно действуют на сердце, что зависит в основном от аглюконов (генинов). Глюконы же способствуют растворимости, проникновению и поглощению гликозидов сердечной мышцей.
Наиболее широко применяют сердечные гликозиды наперстянки, горицвета весеннего, или черногорки, майского ландыша и желтушника. Некоторые гликозиды больше накапливаются в листьях (наперстянка), другие — в траве (горицвет) или в цветах и листьях (ландыш).
В народной медицине упоминание о лечебном применении наперстянки при болезнях сердца относится к XVI в. В изучении растений, содержащих сердечные гликозиды, еще в прошлом столетии большую роль сыграли отечественные ученые: В. В. Пеликан (изучил строфант), Н. А. Бубнов (горицвет), И. П. Богоявленский и Ф. И. Иноземцев (ландыш), Н. Я. Чистович, работавшие в фармакологической лаборатории П. П. Павлова.
Местно гликозиды действуют раздражающе, поэтому подкожные и внутримышечные их инъекции болезненны. После применения внутрь они расщепляются главным образом соляной кислотой в желудке и щелочной средой в кишечнике. Наибольшему расщеплению подвергаются гликозиды горицвета, ландыша и строфанта. После всасывания гликозиды накапливаются преимущественно в сердечной мышце, где и связывается гликозидов в десятки раз больше, чем, например, в скелетной мускулатуре или в головном мозге. Наиболее прочно связываются с мышцей сердца гликозиды наперстянки и наиболее слабо — препараты горицвета. Эта прочность и длительность связи наперстянки обусловливают ее выраженное кумулятивное действие.
Сердечные гликозиды, особенно наперстянки, усиливают и укорачивают систолическое сокращение, увеличивают и удлиняют диастолу, улучшают диастолическое наполнение, замедляют или не изменяют ритм сердечных сокращений, увеличивают ударный объем сердца. Минутный объем сердца, т. е. количество крови, выбрасываемое сердцем в 1 мин, возрастает, улучшается кровообращение и питание тканей, и вследствие этого восстанавливается нормальная деятельность центральной нервной системы.
Улучшение работы сердца под влиянием терапевтических доз гликозидов объясняется возбуждением сердечной мышцы, нормализацией углеводного обмена и расхода кислорода в мышце и повышением тонуса холинергических нервов в сердечной мышце. Под влиянием повышения тонуса холинергических нервов (блуждающего нерва) замедляется частота сердечных сокращений и укорачивается систола, что создает условия для большего отдыха и восстановления энергетических запасов. Нормализация обмена происходит за счет ускорения образования и расщепления макроэргических соединений (аденозинтрифосфата и креатинофосфорной кислоты), богатых энергией, необходимой при патологии сердца. Гликозиды уменьшают содержание ионов калия и увеличивают содержание ионов кальция в мышце сердца, что также усиливает работу сердца.
При назначении завышенных доз и длительном применении препаратов наперстянки проявляется токсическое действие. Токсическое действие характеризуется вначале значительным замедлением, а затем учащением ритма, аритмией, нарушением кровообращения и остановкой сердца в систоле. При обнаружении токсических признаков необходимо прекратить применение гликозидов.
Мочеотделение под влиянием гликозидов увеличивается. Усиление диуреза — один из признаков лечебного действия препаратов, а уменьшение диуреза — результат токсического действия гликозидов. Применяют сердечные гликозиды больше племенным и мелким животным при острой и хронической сердечной недостаточности, пороках сердечных клапанов, мерцательной аритмии, водянке сердечной сумки.
Препараты наперстянки
Лист наперстянки — Folium Digitalis. Для лечебных целей используют листья наперстянки пурпуровой, ржавой, шерстистой и реснитчатой. Листья содержат гликозиды, сапонины, соли калия. В свежих листьях содержатся первичные гликозиды — дигиланиды А, Б, С и другие, которые при высушивании и переработке превращаются во вторичные гликозиды — гитоксин, дигитоксин, гиталин и другие, обычно именем которых называют новогаленовые препараты. Каждый вторичный гликозид состоит из аглюкона (генина) и сахара дигитоксозы.
В желудочно-кишечном канале гликозиды частично (50-60%) разрушаются. После всасывания накапливаются в тканях, главным образом в сердечной мышце (40%). В сердце гликозиды адсорбируются в 9 раз больше, чем в кишечнике, и в 36 раз больше, чем в скелетной мускулатуре. Действуют на сердце через 3-8 ч после применения, эффект действия продолжается 10 — 12 ч, а потому их надо применять 2-3 раза в день.
Действие гликозидов наперстянки изложено во вводной части. Накапливаясь, они длительно задерживаются в сердечной мышце, а потому оказывают кумулятивное действие.
Применяют при хронической сердечной недостаточности, в том числе при декомпенсированных пороках сердца, сопровождающихся отеками, одышкой, застойными явлениями; назначают при мерцательной аритмии, водянке сердечной сумки, миокардозах. Противопоказан при компенсированных пороках сердца, при остром миокардите и эндокардите.
Дозы внутрь (г): лошадям — 1-5, крупному рогатому скоту — 2-8, мелкому рогатому скоту — 0,4-2, свиньям о,2 1, собакам — 0,03-0,5. Назначают средние дозы в виде порошка или настоя 2-3 раза в день в течение 5 б дней, затем перерыв на 5 дней, после чего при необходимости курс лечения повторяют.
Гитален — Gitalenum. Водное извлечение наперстянки пурпурной, консервированное спиртом.
Действие и применение изложены выше.
Дозы (мл) внутрь: лошадям и крупному рогатому СКОТу 5 ю, мелкому рогатому скоту и свиньям-2-5, собакам 1 3; подкожно: лошадям и крупному рогатому скоту -1-5, собакам -0,2-0,3.
Лантозид — Lantosidum. Новогаленовый препарат из листьев шерстистой наперстянки. Содержит в спиртовом растворе сумму гликозидов, лишенных балластных веществ.
Действует и применяют так же, как листья наперстянки.
Дозы внутрь: собакам 0,1-0,2 мл.
Препараты горицвета
Трава горицвета — Herba Adonidis vernalis. Черногорка, горицвет весенний. Трава содержит сердечные гликозиды (цимарин, адонитоксин и др.), сапонины и другие вещества.
Действие изложено во вводной части. Горицвет менее стоек, чем наперстянка, быстро разрушается в желудочно-кишечном канале, действует непродолжительно и практически не обладает кумулятивным свойством. Усиливает систолические сокращения, удлиняет диастолу, замедляет ритм, улучшает кровообращение, усиливает диурез, успокаивает центральную нервную систему, способствует ликвидации застойных явлений. Действует слабее наперстянки.
Применяют при хронической недостаточности сердечной деятельности, при неврозах сердца.
Дозы внутрь (г): лошадям -5-10, крупному рогатому скоту-5-15, мелкому рогатому скоту и свиньям — 1-3, собакам -0,2-0,5. Назначают в виде водного настоя и сбора 2-3 раза в день.
Адонизид — Adonisidum. Новогаленовый препарат из травы горицвета весеннего, лишенный балластных веществ. Выпускают во флаконах для применения внутрь и в ампулах для инъекций.
Действует и применяют так же, как траву горицвета.
Дозы (мл) внутрь: лошадям и крупному рогатому скоту — 20-40, мелкому рогатому скоту — 1-10, свиньям — 0,5-8, собакам — 0,3-4, подкожно и внутримышечно: лошадям- 1 -10, мелкому рогатому скоту — 1-3, свиньям — 0,2-2, собакам — 0,1 — 1.
Препараты ландыша
Трава ландыша — Herba Convallariae. Ландыш майский. Содержит гликозиды конваллятоксин и конваллязид.
Действие. В отличие от наперстянки гликозиды ландыша быстро разрушаются в желудке и не обладают кумулятивным свойством, но при внутривенном введении оказывают сильное сердечное действие. Его препараты больше влияют на ритм сердечных сокращений и меньше на систолу и диастолу.
Применяют препараты ландыша при неврозах сердца, при острой сердечной слабости с неврозами сердца.
Дозы внутрь (г): лошадям -5-15, крупному рогатому скоту -5-20, мелкому рогатому скоту -2-8, свиньям — 1-5, собакам -0,2-2. Назначают в виде настоя (1:30) 2-3 раза в день.
Настойка ландыша — Tinctura Convallariae. Прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета. Получают извлечением действующих начал из травы ландыша 70°-ным спиртом.
Действует и применяют анологично траве ландыша. Назначают внутрь 2-3 раза в день.
Дозы (мл): лошадям и крупному рогатому скоту — 10-25, мелкому рогатому скоту-5-10, свиньям-2-5, собакам -0,5-1.
Дозы внутрь (г): лошадям -5-10, крупному рогатому скоту-5-15, мелкому рогатому скоту и свиньям — 1-3, собакам -0,2-0,5. Назначают в виде водного настоя и сбора 2-3 раза в день.
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Сердце — это насос, который обспечивает движение крови в оргат низме-. Кровь содержит жизненно важные питательные вещества, гормоны и кислород, которые обеспечивают энергией все органы и регулируют функции тела. Нормальное кровообращение необходимо также для удаления из клеток тела продуктов обмена веществ. Поэтому плохая работа сердца ставит под угрозу функции всех других органов.
На болезни сердца могут указывать следующие признаки: ,
— кашель, одышка и отеки — особенно проявляются после нагруз ки, даже незначительной. Кашель и одышка, иногда сопровождающиеся отеками, наблюдаются при застойной сердечной недостаточности. Эти явления наблюдаются, когда сердце недостаточно сокращается и кровь движется по сосудам медленнее. Из-за этого в клетках и органах тела скапливается избыточное количество тканевой жидкости, которая в норме уносится кровью. Если жидкость скапливается в легких, возникают кашель и одышка. Также кашель возникает при увеличении размеров сердца (собака кашляет так, будто у нее что-то застряло в горле). Иногда хронический кашель может быть единственным симптомом заболевания сердца
— сонливость и слабость (собаке тяжело подниматься по лестнице), могут быть временные парезы задних лап — в сочетании с бледностью слизистых и тахикардией также указывают на сердечную недостаточность. Эти симптомы в сочетании с отеками и истощением могут быть признаками кардиомиопатии
— обмороки — наблюдаются при нерегулярности сердечных толчков (аритмиях), кардиомиопатии. Потеря сознания также может быть признаком инфаркта
— потеря веса — наблюдается при кардиомиопатии и воспалительных заболеваниях сердца
— задержка роста — у щенков, в сочетании с другими симптомами сердечных заболеваний (слабость, кашель и т. д.) может быть признаком врожденного порока сердца
— синюшность (цианоз) слизистых оболочек — наблюдается при сердечной недостаточности, когда сердце не может переносить обогащенную кислородом кровь в достаточных для снабжения органов количестве. Развивается кислородное голодание тканей и органов
— тахикардия и брадикардия, соответственно учащенное и замедленное сердцебиение. Это нарушение сердечного ритма, который имеет важное диагностическое значение. Тахикардию наблюдают при лихорадке,
— изменение ритма пульса и сердечных ударов. Ритмичным считается пульс, толчки того происходят через одинаковые промежутки времени и одинаковы по силе. В норме у собак может быть нарушение ритма (толчки пульса нерегулярны). Это не заболевание, а физиологическая особенность. Аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором сердечные толчки неодинаковы по силе и неравномерны. Нарушения ритма можно обнаружить при прослушивании тонов сердца, однако наиболее точно аритмия проявляется на ЭКГ.
Эти симптомы объединяют в три основные подгруппы: 1. Синдром левожелудочковой недостаточности и застоя в малом круге кровообращения — кашель, одышка, цианоз, отек легких.
2. Синдром правожелудочковой недостаточности и застоя в большом круге кровообращения — жидкость в грудной или брюшной полости (асцит, гидроторакс), отеки.
3. Синдром сосудистой недостаточности — анемия слизистых оболочек.
Эти синдромы присущи для определенных заболеваний сердца. Заболевания сердца также классифицируют по их локализации в сердечной мышце. Для лечения применяют успокоительные и обезболивающие средства (таламонал, промедол), сердечные гликозиды для снятия симптомов сердечной недостаточности (коргликон, дигоксин).
Недостаточность атриовентрикулярных клапанов — заключается в неполном смыкании створок клапанов между предсердием и желудочком, что позволяет крови просачиваться обратно в предсердие. Выброс крови при сердечном толчке становится меньше и развивается сердечная недостаточность, которая сопровождается следующими признаками: кашель, затрудненное или шумное дыхание (эти признаки усиливаются в ночное время или после возбуждения животного), слизистые оболочки синеватого оттенка, отеки конечностей, асцит. Если недостаточность клапанов сопровождается аритмией и тахикардией, у собаки могут возникать обмороки, пульс при этом неритмичный, ускоренный и усиленный. При длительном заболевании происходит расширение желудочков и нето увеличение размеров сердца. На сердечной мышце могут возникать микроинфаркты.
Заболеванию более подвержены собаки среднего возраста (начиная с 5 лет), мелких или средних пород, кобели чаще, чем суки. Различают заболевания трехстворчатого клапана (и симптомы правожелудочковой недостаточности) и митрального (двустворчатого) клапана (и левожелудочковую недостаточность). В некоторых случаях наблюдается двусторонняя недостаточность клапанов.
Сложно однозначно назвать причину недостаточности клапанов. Сердечную мышцу (миокард) снаружи покрывает наружная оболочка — перикард, которая отделяет сердце от легких. Изнутри полости сердца выстланы тонкой оболочкой — эндокардом. Различают отдельно заболевания сердечной мышцы и оболочек.
Заболевания сердца разделяют также на врожденные и приобретенные. Врожденные пороки проявляются обычно в раннем возрасте (самое позднее — до трех лет). Однако собаки с некоторыми врожденными пороками могут жить довольно долго без признаков заболевания, а затем заболеть. Большинство же врожденных пороков проявляются отставанием в росте, одышкой, отеками. Некоторые врожденные пороки можно выявить только при специальном исследовании . Существуют хирургические методы лечения врожденных пороков, но практически такие операции делают крайне редко из-за их сложности и дороговизны. Если порок обнаружился в раннем возрасте, щенка усыпляют.
В таблице представлена классификация основных заболеваний сердца.
| Врожденные заболевания | Приобретенные заболевания | ||
| болезни перикарда | болезни миокарда | болезни эндокарда | |
| дефекты межп-редсердной и межжелудочковой | воспалительный перикардит и кровоизлияния в пе-рикардиальную полость | кардиомиопа-тия — снижение сократительной способности миокарда в результате расширения камер сердца | эндокардиоз — хроническая приобретенная недостаточность атриовентрику-лярных клапанов |
| незаращение артериального (бо-таллова) протока | инфекционный перикардит | парвовирусный миокардит | инфекционный эндокардит |
| стеноз устья аорты | опухоли на сердце | миокардиодист-рофия, опухоли | разрыв сухожильных нитей |
| Врожденные заболевания | Приобретенные заболевания | ||
| болезни| болезни болезни | |||
| перикарда миокарда | эндокарда | ||
| врожденные по- | инфаркт | ||
| роки атриовент- | |||
| рикулярных | |||
| (предсердно-же- | |||
| лудочковых) кла- | |||
| панов |
Точный диагноз сердечного заболевания невозможно поставить без исследования электрокардиограммы <ЭКГ). ЭКГ представляет собой запись биотоков сердца в виде непрерывной кривой линии. Биотоки сердца различны в норме и патологии. Для отдельных заболеваний сердца присущи определенные изменения ЭКГ, на основании которых и устанавливают диагноз. На ЭКГ заметны даже такие заболевания или расстройства, которые не проявляются клиническими симптомами.
Кардиомиопатия — заболевание, причины того до конца неясны. У некоторых собак, чаще всего представителей очень крупных пород, сердечная мышца постепенно слабеет и атрофируется, сократительная способность миокарда уменьшается. В результате кровь течет медленнее, что приводит к общей застойной сердечной недостаточности. Заболевание регистрируют у взрослых собак, в возрасте 2–7 лет. При кардиомиопатии наблюдаются слабость, отеки, потеря веса, левожелудочковая (одышка) или правожелудочковая (приглушенные сердечные тоны) недостаточность. присущий симптом — аритмия: пульс неравномерный и учащенный, достигает 200 ударов в минуту (при норме 90 уд./мин.). На рентгенограмме обнаруживается значительное увеличение размеров сердца, особенно левого отдела. На ЭКГ отмечаются нарушения проводимости, тахиаритмии.
Кардиомиопатия до конца не излечивается. Лекарства могут помочь продлить жизнь собаки, но ненадолго, так как изменения, происходящие в сердечной мышце, необратимы. Можно облегчить состояние собаки назначением бессолевой диеты, лекарственных средств: мочегонных (триампур, назначают в повышенных дозах), уменьшающих тахиаритмию (дигоксин), и других.
Инфаркт миокарда — это очаг разрушенной ткани сердечной мышцы, возникающий в результате прекращения кровоснабжения. У собак чаще наблюдают очаговые (местные) инфаркты.
Симптомы при инфарктах различны. Микроинфаркты протекают незаметно и их последствия (рубцы на сердце) обнаруживаются только на ЭКГ (иногда изменения обнаруживаются не раньше, чем через 2–4 суток). Иногда при инфарктах у собак бывают обмороки и судороги, сопровождающиеся болевым синдромом. Могут наблюдаться лихорадка, симптомы сердечной недостаточности.
Для точной диагностики инфаркта собаке необходимо снять ЭКГ. Воспалительные процессы (эндокардиты) у собак наблюдают редко. Обычно неполное смыкание клапанов возникает из-за разрастания тканей краев створок, образующих твердые узелковые утолщения.
Устранить недостаточность клапанов лечебными средствами невозможно, поэтому лечение направлено на поддержание жизни животного и назначается пожизненно. Если собака имеет избыточный вес, его снижают назначением специальной диеты (не содержащей соли, с достаточным количеством сырого мяса, до 30 г/кгвдень можно применять готовые лечебные корма). Назначают сердечные лекарственные препараты: дигоксин (0,22 мг/кг веса в день, разделить на два приема или для средней собаки по 1 таблетке 2 раза в день), празозин (по 0,1–0,5 мг 2–3 раза в день) или нитроглицерин, при развитии отеков — мочегонные средства (триампур, эуфиллин) для борьбы с аритмией назначают
хинидина сульфат (по 1 таблетке 3–4раза вдень, за полчаса до еды), который продолжают давать до прекращения приступов аритмии.
Миокардит — это воспалительное заболевание сердечной мышцы, то возникает как осложнение тяжелой инфекции (к примеру, сепсиса, пиометры) или острой интоксикации (при уремии, панкреатите). Миокардит могут вызывать и вирусные инфекции (к примеру, миокардит отмечается у щенков при парвовирусном энтерите), он может носить и токсико-аллергический характер.
Основной симптом миокардита — нарушение ритма сердечной деятельности. На фоне основного заболевания (часто сопровождающегося лихорадкой и угнетением собаки) развивается аритмия и тахикардия (частота пульса может достигать 180–200 уд./мин.), выражен цианоз слизистых оболочек. В начале заболевания сердечный толчокусилен, затем ослабевает. На ЭКГ заметно расщепление первого тона, увеличение зубцов Р, R, Т, экстрасистолия.
Заболевание развивается в течение нескольких дней (при парвовирусном энтерите у щенков) или нескольких недель. При тяжелом остром миокардите собаки погибают, при длительном течении миокардита возможно выздоровление, но могут развиться осложнения — миокардоз и кардиомиопатия.
Лечение начинают с воздействия на первичное заболевание (антибиотики, противоаллергические средства). Для поддержания деятельности сердца инъекции сульфокамфокаина или кордиамина, адонизид (дигоксин противоотображен!), коринфар, кокарбоксилаза, панангин.
Хроническая сердечная недостаточность — это симптомокомплекс, который является результатом заболевания сердца (к примеру, недостаточности клапанов или кардиомиопатии). Симптомы хронической сердечной недостаточности почти всегда наблюдаются после перенесения собачкой острого заболевания. Это заболевание проявляется быстрой утомляемостью собаки, кашлем, одышкой, иногда отеками и цианозом слизистых оболочек. Часто наблюдаются тахикардия и аритмия. Признаки сердечной недостаточности могут прогрессировать или оставаться неизменными на протяжении нетого времени. Лечение полностью их не устраняет, но позволяет улучшить состояние собаки.
Лечение хронической недостаточности назначается пожизненно. Чаще всего являются симптомами пневмонии (воспаления легких) или бронхопневмонии.
Болезни органов дыхания редко возникают у собак как самостоятельные заболевания. Собаки не болеют «простудой», каклюди. Бронхиты и бронхопневмонии возникают как осложнение инфекций (к примеру, чумы плотоядных), заболеваний сердца, печени, почек. Считается, что респираторное заболевание развивается в ослабленном организме или при нарушениях иммунной системы.
У собак бывают врожденные дефекты органов дыхания. К ним относятся: «волчья пасть» — расщелина между ротовой и носовой полостями. Этот дефект мешает щенку сосать и становится заметен довольно рано. Небольшую щель можно устранить хирургическим Щг тем. Однако рекомендуется усыплять щенков с подобным дефектом сразу после рождения. Другой врожденный дефект — спадение трахеи. Встречается у собак мелких пород. Собака с таким дефектом может не испытывать неудобств, у нее наблюдается только аномально шумное дыхание и частый кашель. Иногда для устранения дефекта требуется операция.
Когда собаки исследуют то, что их окружает, они могут легко вдохнуть инородное тело. Острый предмет может застрять в носовой полости или проникнуть в трахею. Собаки обычно прочищают дыхательные пути кашлем или чиханием. На наличие инородного предмета в дыхательных путях могут указывать следующие симптомы: сильный, непрекращающийся кашель и чихание, иногда — кровянистые выделения из носа. В отличие от воспалительного заболевания, слизистые оболочки носовых ходов не воспалены, общее состояние собаки может не измениться.
Болезни органов дыхания разделяют на две подгруппы: болезни дыхательных путей (ринит, ларингит, бронхит) и болезни легких и плевры (пневмония, плеврит).
Ринит — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Причинами могут быть механические повреждения или инородные тела (первичный ринит), или инфекции (вторичный ринит, как осложнение). Крайне редко у собак наблюдаются паразитарные заболевания, которые также могут вызывать ринит. Основные направления лечения и лекарственные препараты представлены в таблице.
| Симптом | Лекарственные средства для устранения |
| Застойные явления (отеки конечностей, асцит, кашель, шумное дыхание) | фуросемид или триампур, по 1/2–1 таб. 2–4 раза в день |
| Сужение и спазм периферических кровеносных сосудов (бледность слизистых оболочек, холодные конечности) | празозин (0,1–0,5 мг 2–3 раза в день) или нитроглицерин (по 1 таб. 1–3 раза в день) |
| Аритмии | хинидина сульфат, по 1 таб. 3–4разав день, за полчаса до еды |
| Нарушения сократимости сердечной мышцы | дигоксин, по 1 таблетке 2 раза в день |
При сердечно-сосудистых заболеваниях можно применять настои и настойки различных трав, особенно при длительном курсе лечения. В таблице приведены примеры применения лекарственных растений при симптомокомплексах заболеваний сердца.
| Симптомокомплекс | Лекарственное растение | Дозировка |
| Острая сердечная недостаточность | настойка валерианы и | 8 кап. 3 раза в день до еды 8 капель 2–3 раза в день |
| Отеки, кашель, одышка . | настой ягод можжевельника
настой листьев березы настой хвоща полевого (мочегонные) | 1/2 ст. л. 3 раза в день после еды
1/4 стак. 3–4 раза в день 3 ст. л. 2 раза в день через 1 час после еды |
| Обмороки или приступы судорог | те же + настой пустырника | 1–2 ст. л. 2 раза в день |
| Хроническая сердечная недостаточность | настойка боярышника
настойка ландыша и валерианы отвар листа брусники настой корня петрушки | 8 капель 3–4 раза в день до еды
8 капель 3 раза в день до еды . 1/4 стак. 2–3 раза в день 1 ст. л. 2 раза в день за полчаса до еды |
Болезни органов дыхания
Респираторная система включает в себя органы, участвующие в процессе дыхания: нос и носоглотка, трахея и бронхи, легкие.
При респираторном заболевании могут наблюдаться следующие симптомы:
— выделения из носа могут быть разными: от прозрачных слизистых до кровянисто-гнойных. Характер выделений зависит от степени поражения слизистой оболочки носоглотки. Прозрачная слизь выделяется из носа при аллергическом заболевании (наблюдаются чихание и кашель). При воспалениях носоглотки нос собаки обычно сухой, нередко покрыт засохшими корочками гноя
— чихание — рефлекторное действие, возникающее при раздражении носоглотки инородным телом или веществом. Чихание и кашель часто сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания
— кашель — наблюдается не только при заболеваниях органов дыхания, но и при сердечной недостаточности и заражении некоторыми видами гельминтов, которые распространяются по внутренним органам (токсокары) .
— шумное или затрудненное дыхание — может быть симптомом бронхита, пневмонии или сердечной недостаточности. Затрудненное дыхание бывает и при попадании в трахею инородного тела — изменение или потеря голоса — симптом ларингита (воспаления гортани) или повреждения голосовых связок. Наблюдается обычно у собак, которые любят долго и громко лаять. Однако этот довольно опасный симптом, так как может являться признаком бешенства
— аномальные звуки в груди — шумы, хрипы, булькающие звуки. Основной симптом ринита — выделения из носа. Собака часто чихает и трет лапой нос.
Если причина ринита — инородное тело, обычно наблюдается одностороннее воспаление. Это воспаление развивается постепенно: сначала могут наблюдаться кровянистые выделения (если инородное тело ранит слизистую оболочку), затем спустя несколько дней — гнойные.
Иногда ринит возникает при раздражении слизистой оболочки резко пахнущими веществами (пыль, дым) или при аллергиях. В этом случае выделения из носа часто обильные, слизистые.
Ринит, вызванный инфекцией, всегда двусторонний. Такие вирусные заболевания, как чума плотоядных или аденовироз, часто осложняются ринитом. При инфекциях ротовой полости (стоматит, периодонтит) также может наблюдаться вторичный ринит. Истечения из носа чаще гнойные, образуют корочки на носовой раковине. При инфекционном рините может быть сильный отек слизистой оболочки носовых ходов. Собака не может дышать носом и дышит ртом (это заметно по раздувающимся щекам).
Лечение зависит от причины заболевания. Инородные тела удаляют, инфекционные риниты лечат одновременно с основным заболеванием. Назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты: ампициллин (по 1–2 таблетки 3 раза в день), капли норсульфазола или сульфацил-натрия, противоаллергические средства (супрастин, 1/2–1 таблетка 2 раза в день). При образовании корочек на поверхности носа их осторожно размачивают маслом и удаляют.
Ларингит — воспаление гортани часто осложняется воспалением глотки (ларингофарингит) или трахеи (ларинготрахеит) Причины в общем те же, что и при ринитах: инфекции (чума, бешенство (!). инфекционные заболевания ротовой полости), аллергии, раздражающие вещества, механические повреждения.
При ларингите часто изменяется или пропадает голос, собака часто кашляет. При осмотре отмечают покраснение слизистой оболочки, утолщение голосовых связок. При кашле собака как бы «давится», выделяется белая пенистая слизь. Иногда заболевание осложняется отеком и спадением гортани, в этих случаях дыхание собаки становится тяжелым, слизистые оболочки приобретают синеватый оттенок,
Лечение также направлено на устранение основного заболевания Назначают антибиотики, супрастин и преднизолон. Можно применять ингаляции (к примеру, «Ингалипт») или смазывать гортань маслом шиповника, раствором Люголя и т.д., но такие процедуры переносят не все собаки.
Острый отек и стеноз гортани требует неотложного вмешательства, иначе собака может погибнуть от удушья.
Бронхит. — наиболее часто встречающееся заболевание. Может протекать в острой или хронической форме. При бронхите у собаки наблюдается сухой, резкий кашель, после того у нее может быть приступ рвоты или может выступить пенистая слюна. Температура тела может повышаться, иногда сохраняется в норме. В целом состояние собаки угнетенное. Причины бронхита — инфекции (аденовироз, чума, герпес, бактериальные инфекции), аллергии, глистные инвазии Хронические бронхиты часто сопутствуют заболеваниям сердца.
Заболевание начинается с отека слизистой оболочки бронхов, при этом образуется большое количество слизи, которая выделяется при кашле. Затем воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои стенки бронхов, в слизи появляются примеси гноя. Острый бронхит длится от нескольких дней до 2–3 недель. Температура тела повышена только при острой вирусной инфекции. Острое течение также при аллергическом бронхите, который проявляется внезапно возникающим кашлем, одышкой и ухудшением общего состояния собаки. рекомендуется отметить, что такое проявление аллергии у собак наблюдается редко в основном возникают аллергии на пыль или дым.
Хронический бронхит длится более двух месяцев и проявляется периодическими приступами кашля. При хронических бронхитах поражаются и легкие: наблюдаются такие осложнения, как эмфизема (увеличение объема и утрата эластичности легких), бронхоэктазия (расширение бронхов, то приводит к их деформации) и другие. Придыхании прослушиваются сухие хрипы. Подобные признаки наблюдаются и при сердечной астме, однако астма сопровождается симптомами сердечной недостаточности.
Лечение острого инфекционного бронхита, как правило, успешно. Назначают антибиотики (ампициллин в течение 7 дней), противоаллергические средства (супрастин, преднизолон). Хорошо помогают лекарственные травы: микстура от кашля с термопсисом или солодкой, отвары листьев подорожника, мать-и-мачехи, багульника. Хронический бронхит требует длительного лечения и до конца не проходит. Для продолжительного курса лечения назначают ie же травы и (или) лекарственные препараты: бромгексин (по 1 таблетке 2–3 раза в день) в сочетании с бронхолитином, мукалтин. При аллергических состояниях отображены эуфиллин (по 1 таблетке 2–3 раза в день), супрастин, преднизолон. Хороший эффект оказывает физиотерапия (прогревания).
Осложнения хронического бронхита — бронхоэктазия и эмфизема легких не излечиваются и медленно прогрессируют. Собака может погибнуть от сердечно-легочной недостаточности.
Пневмония — это воспаление легких, то самостоятельно возникает у собак редко. Причинами первичной пневмонии может быть сильное переохлаждение или попадание в легкие воды или рвотных масс. Чаще пневмонии развиваются как вторичные заболевания под действием бактериальных или вирусных инфекций. В целом, пневмонии вызываются теми же причинами, что и бронхиты, и наблюдаются в основном у ослабленных животных. В дополнение к этому пневмония может сопутствовать уремии.
Пневмония, как и бронхит, начинается с жесткого, сухого кашля, затем кашель становится влажным. Кашель легко провоцируется при перкуссии грудной клетки. Собака угнетена, температура тела повышена (лихорадка), дыхание затруднено, может наблюдаться цианоз слизистых оболочек. На рентгенограмме выявляются участки затемнения легких.
Для лечения пневмоний назначают те же симптоматические средства, что и при бронхитах. Однако требуется с самого начала вводить более сильные антибиотики: цефазолин, гентамицин. Для предупреждения отека легких назначают мочегонные (триампур), сердечные средства (кордиамин, дигоксин, празозин). В тяжелых случаях рекомендуются внутривенные вливания 5% раствора глюкозы с тиосульфатом натрия и фуросемидом, новокаиновую блокаду нервных деталей и т.д. Когда кризисное состояние собаки пройдет, полезно применять физиотерапию.
Инфекционная пневмония редко возникает внезапно, обычно отмечают нарастание симптомов. Поэтому владелец должен при первых признаках заболевания органов дыхания обратиться к ветеринарному врачу и своевременно начать лечение.
Если пневмония вызывается попаданием посторонних предметов, воды, рвотных масс в дыхательные пути, заболевание развивается
очень быстро и не всегда есть возможность получить неотложную помощь. Первое, что должен постараться сделать владелец для своей собаки, — это удалить инородную массу или тело. Для этого собаке придают положение вниз головой и через несколько минут после сте-кания основной массы 2–3 раза резко сдавливают грудную клетку для выталкивания остатков. Затем собаку необходимо доставить в ветеринарную клинику, так как в таких случаях нередко требуется промывание бронхов и противошоковая терапия.
Плеврит — это воспаление реберной и легочной плевры — серозной оболочки, которая покрывает легкие. Плеврит может развиваться, как самостоятельное заболевание у ослабленных собак (к примеру, после переохлаждения), но чаще возникает как осложнение пневмонии. Острый плеврит поддается лечению, но чаще плеврит переходит в хроническое заболевание и после него остаются осложнения — на плевре остаются утолщения, которые уменьшают объем полости Уменьшение плевральной полости не позволяет легким нормально функционировать и может развиться дыхательная недостаточность.
Плеврит начинается с болезненного, сухого кашля, температура тела повышается. Дыхание собаки становится шумным (шумы трения плевры), поверхностным (дыхание «брюшного» типа в дыхательном акте участвуют мышцы живота), грудная клетка болезненна. Далее развивается гнойное воспаление: при дыхании становятся слышны шумы плеска, грудная клетка кажется увеличенной. Собака не ложится, стоит или сидит. Слизистые бболочки кровенаполнены или циано-. тичны. При прослушивании грудной клетки дыхательные шумы легких приглушены, тоны сердца глухие. Может наблюдаться тахикардия и аритмия. На рентгенограмме обнаруживают затемнения в нижней части грудной полости (скопления экссудата).
Эффективность лечения зависит от его своевременности. Для лечения плеврита назначают антибиотики (цефазолин, гентамицин), обезболивающие средства (баралгин, аспирин, но-шпа) и препараты, подавляющие кашель (либексин по 1 таблетке 3 раза в день), мочегонные (триампур). При гнойном плеврите внутривенно вводят водно-спиртовые растворы с глюкозой и камфорой. При большом скоплении экссудата необходимо принимать меры по его удалению (прокол грудной клетки, введение в плевральную полость антибиотиков и ферментов).
Информация получена из открытых источников. При использовании материалов этого сайта ссылка обязательна.
Инфекционная пневмония редко возникает внезапно, обычно отмечают нарастание симптомов. Поэтому владелец должен при первых признаках заболевания органов дыхания обратиться к ветеринарному врачу и своевременно начать лечение.
Сердечные Гликозиды Для Собак
ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА » ДРУГ»
Хроническая сердечная недостаточность у собак .
Ветеринарная кардиология хроническую сердечную недостаточность не рассматривает как отдельную болезнь , а только как проявление комплексное :
1) Как синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющейся одышкой, кашлем, сердцебиением, ограничением физической активности и задержкой в организме натрия и воды.
2) Как осложнение любых заболеваний сердца (ишемия миокарда, артериальная гипертензия, пороки сердца и др.), а также лёгких, печени, почек, ряда эндокринных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения и др.
Рассмотрим наиболее важные моменты для ветеринарного врача и владельца собаки.
1. Опрос владельца .
При диагностике ХСН нельзя недооценивать важность внимательного опроса владельца животного. Очень важно , чтобы владелец собаки подробно отвечал на вопросы врача и наиболее полно описывал свои наблюдения о состоянии питомца.
Поскольку типичными жалобами владельца на состояние своего питомца являются:
-обмороки или периодическая слабость,
— анорексия и потеря веса.
То для более правильной постановки диагноза необходимо более детальное изучение каждого симптома.
Прежде всего нужно исследовать историю развития кашля: время появления, с чем связан кашель, продуктивный или нет, какие звуки слышны во время кашля. У собак кашель, связанный с кардиогенным отеком легких, чаще бывает «мягким» и менее интенсивным (вместе с одышкой), чем у собак с первичным респираторным заболеванием. ( описание кашля, связанного с хроническим заболеванием органов дыхания — «непродуктивный», «сухой») .
Часто бывает трудно определить, какая у животного одышка: инспираторная (при которой фаза вдоха пролонгирована, затруднена и сопровождается шумом — важный признак, указывающий на заболевание верхних дыхательных путей, но не на сердечную недостаточность ) или экспираторная. Одышка характеризуется повышением респираторных усилий, проявляющихся повышением частоты дыхания . Часто это наблюдается при отеке легких или других заболеваниях с серьезной интерстициальной или альвеолярной инфильтрацией.
Очень важно различать эту ситуацию с физиологическим учащением дыхания (как терморегуляторное поведение при повышении внешней температуры и влажности). Поскольку большинство владельцев животных не понимают разницы бытовой и специальной терминологии, врач должен быть уверен, что клиент понимает вопросы об особенностях дыхания , поэтому постарайтесь как можно подробнее отвечать на те вопросы , которые Вам задает ветеринарный врач.
Обморок или эпизодическая слабость.
Коллапс для большинства владельцев собак является тревожным признаком и поводом обращения к ветеринару. Кратковременная потеря сознания может быть вызвана замедленным поступлением в головной мозг глюкозы или кислорода.
Для того , чтобы выяснить — вызван коллапс или припадки сердечной недостаточностью или другими неврологическими нарушениями , врач подробно опрашивает владельца относительно обстоятельств припадка:
— поведение и состояние животного до и после припадка,
— природа припадка (клонические или тонические судороги),
— дефекация, мочеиспускание (бывает как при неврологических, так и при кардиологических припадках) во время припадка.
Кардиогенные причины обмороков и слабости с большей вероятностью будут возникать при возбуждении, при физической нагрузке, т.е. когда значительно возрастают потребности организма в кислороде и глюкозе.
Исходя из того, что любые перенесённые инфекционные заболевания и воспаления могут привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и, как следствие, запустить процесс ХСН, ветврачу необходимо получить информацию у владельца животного о:
— перенесённых в течение жизни вирусных и бактериальных инфекциях, паразитарных заболеваниях;
— различных почечных патологиях (возможность развития гипертонической болезни);
— заболеваниях щитовидной железы
— применении когда-либо химиотерапии и других лекарственных средств;
— сахарном диабете и др.
Также ветеринарному врачу необходимо знать о проведённых профилактических мероприятиях (вакцинации, дегельминтизации), регулярности их проведения, информация о режиме кормления животного, его аппетите.
2. Клинический осмотр.
Клинический осмотр это первый диагностический метод, помогающий выбрать правильное направление для проведения дальнейших объективных диагностических тестов.
При клиническом осмотре ветеринарный врач проводит :
— Обследование на расстоянии — посмотреть на частоту дыхания и его фаз, оценить размеры живота и состояние тела, ограничить обследование и обеспечить кислородную поддержку, если это потребуется.
— Обследование морды — осмотреть крылья носа, нет ли истечений, оценить цвет слизистой ротовой полости и время наполнения капилляров, оценить сознание.
— Обследование глотки — пропальпировать щитовидную железу , обследовать яремные вены на предмет наполнения или пульсации , пальпировать трахею и попытаться вызвать кашлевой рефлекс.
— Обследование конечностей — оценить частоту и качество пульса и его синхронность с сердцем, оценить кожный покров и периферическую температуру.
— Обследование живота — исключить другие заболевания , желудочно-кишечные расстройства и т.п.
— Аускультация — для начала всегда нужно приложить ладони к грудной клетке, чтобы ощутить вибрацию или смещение сердечного импульса. Аускультацией можно определить шумы, ритм галопа, аритмии и аномалии дыхательных шумов.
3. Рентгенография грудной клетки.
Рентгенография грудной клетки — это простой и чрезвычайно важный диагностический тест для животных с кашлем или одышкой. Получение и интерпретация высококачественных рентгенограмм грудной клетки должны быть главным приоритетом.
Когда одышка угрожает жизни, ее коррекцию проводят до рентгенографии, если есть соответствующие показания. Выполнение рентгенографии у животных, находящихся в критическом состоянии может иметь фатальные последствия. В таких случаях сначала проводят первичное лечение на основании анамнеза, визуального обследования фаз дыхания и клинических признаков.
Независимо от причин одышки желательна поддерживающая кислородная терапия. Если рентгенография показана, но нет возможности выполнить ее во всех проекциях, предпочтение отдают наименее стрессовой, т.е. дорсовентральной.
Никогда нельзя укладывать животное с одышкой на бок!
Большинство проблем, возникающих при интерпретации рентгенограмм грудной стенки, связаны с погрешностями укладки животного, экспозиции и проявки пленки. Желательно стараться выполнить рентгенографию как минимум в 2 проекциях, хотя в экстренных случаях или рискованных ситуациях можно ограничиться дорсовентральным снимком.
Рентгенография полезна в равной степени для диагностики левосторонней и/или правосторонней сердечной недостаточности.
Регтгенодиагностика основывается на обнаружении следующих признаков :
1. Расширение вен. Расширение обеих легочных вен или каудальной полой вены — очень показательный признак лево- или правосторонней недостаточности соответственно.
2. Кардиомегалия или увеличение сердца.
3. Пульмональная картина, согласующаяся с сердечной недостаточности. Отек легких обычно развивается постепенно. Первично отечная жидкость выпотевает в интерстициальное пространство, вызывая «пуховый» вид легочной паренхимы. Обычно это явление начинается с области корней легких. С развитием отека жидкость проникает в альвеолы, обусловливая уплотнение легочной ткани обычно в каудальных дорсальных долях (обычно интенсивнее справа, чем слева). В исключительно тяжелых случаях из-за диффузного отека бывает невозможно определить силуэты сердца и легочных вен.
В дополнение к рентгенографии ЭКГ очень полезно для успешной диагностики и последующего лечения рискованных кардиологических пациентов.
ЭКГ считается быстрым и относительно дешевым методом, определяющим частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, а также ценным инструментом мониторинга. Нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии, часто встречаются при сердечной недостаточности. ЭКГ также позволяет оценить информацию об увеличении полостей сердца, о состояние проводящей системы и миокарда Наибольшую ценность ЭКГ представляет для выяснения типа аритмии, обнаруженного при физикальном обследовании. В нашей ветеринарной клиники мы проводим необходимые исследования. В нашем распоряжении имеется современный Электрокардиограф. Прием ведет ветеринарный врач электрокардиограф высшей категории Третьякова О.В.
5. УЗИ (эхокардиография).
Эхокардиография, хотя и не является основным методом диагностики сердечной недостаточности , считается полезным неинвазивным (нестрессовым) методом для постановки диагноза при серьезных структурных заболеваниях сердца.
Эхокардиография — ценная технология для визуализации анатомии сердца (двухмерное эхо), позволяющая качественно и количественно определить систолическую и диастолическую функции (м-режим, спектральная допплеровская эхограмма) и ток крови (цветная и спектральная допплеровская эхограмма). В нашей ветеринарной клинике вы можете првести УЗИ внутренних органов и Эхокардиографию сердца. Прием ведет ветеринарный врач высшей категории Мирошниченко А.Н.
6. Центральное венозное давление (ЦВД).
ЦВД — это давление внутри крупных вен непосредственно перед их впадением в правое предсердие. ЦВД обычно измеряют с помощью 8-12-дюймового катетера, устанавливаемого через яремную вену. ЦВД — ценный тест для измерения преднагрузки (и, соответственно, функции) правого желудочка. Многие патологические процессы могут стать причиной правосердечной недостаточности (например, перикардиальный выпот и тампонада, недостаточность трикуспидального клапана, ДКМ и т.д.), и, как следствие, асцит и/или плевральный выпот могут также влиять на повышение ЦВД. Вдобавок существуют и ятрогенные причины повышения ЦВД: избыточное вливание жидкости, неадекватное сдавление грудной клетки или живота (бандаж), избыточное давление при ИВЛ. При плевральных выпотах или асцитах неясной природы, ЦВД является определяющим тестом для исключения правосердечной недостаточности, как причины скопления жидкости. В случаях, когда функция сердца под вопросом и показаны массивные инфузии (например, у пожилых собак с шумами или почечной недостаточностью, у травматологических пациентов с сердечной аритмией и т.д.) ЦВД — ценный инструмент для проведения жидкостной терапии. Измерение ЦВД представляет собой ценную диагностическую технику для ветеринарии.
Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит ветеринарному врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Главный принцип ограничение потребления соли и в меньшей степени жидкости.
Обязательные прогулки с животным по 20-30 мин. в день с контролем состояния животного, в частности пульса. Эффективной считается нагрузка, при которой достижение 75-80% от максимальной допустимой для пациента ЧСС не угнетает гемодинамику.
1. Устранение или минимизация клинических симптомов ХСН (повышенной утомляемости, тахикардии/усиления сердечных тонов, одышки, отеков).
2. Защита органов-мишеней (сосудов, сердца, почек, головного мозга по аналогии с терапией артериальной гипертензии) и профилактика гипотрофии поперечнополосатой мускулатуры.
Весь перечень лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы:
Основная группа препаратов полностью соответствуют критериям «медицины доказательств» и рекомендована к применению во всех странах мира (ингибиторы АПФ иАПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, р-адреноблокаторы как дополнение при назначении иАПФ).
По показаниям возможно назначение дополнительной группы препаратов, эффективность и безопасность которых доказана крупными исследованиями, однако требует уточнения, или мета-анализа (антагонисты альдостерона, рецепторов к ангиотензину-П, блокаторы кальциевых каналов последнего поколения).
Применение вспомогательных лекарственных средств диктуется определенными клиническими ситуациями (периферические вазодилататоры, антиаритмические средства, антиаггреганты, прямые антикоагулянты, негликозидные положительные инотропные средства, кортикостероиды, статины).
Принципы сочетанного применения основных средств для лечения хронической сердечной недостаточности:
1) Монотерапия при лечении хронической сердечной недостаточности применяется редко. В этом качестве можно использовать только иАПФ, и лишь в начальных стадиях.
2) Двойная терапия иАПФ + диуретик оптимально подходит для пациентов с ХСН IMII ФК NYHA с синусовым ритмом. Применение схемы диуретик + гликозид, чрезвычайно популярная ранее, в настоящее время не применяется.
3)Тройная терапия иАПФ + диуретик + гликозид остается действенной схемой в лечении хронической сердечной недостаточности, но пациентам с синусовым ритмом рекомендуется заменить гликозид на р-адреноблокатор.
Наиболее верным стандартом является комбинация иАПФ + диуретик + гликозид + р-адреноблокатор.
В последние годы в области клинической ветеринарной медицины произошло много изменений. Достижения гуманной медицины уже с успехом используются практически во всех областях ветеринарии, и ветеринарная кардиология не является исключением. Важно начать лечение на ранних стадиях заболевания. В первую очередь необходимо с максимальной точностью установить причины болезни и постараться устранить их. Разумеется, лечение должен осуществлять ветеринар, а владелец собаки точно и своевременно выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.
Размещение материала одобрено специалистами ветеринарной клиники «Лучший Друг»
— Обследование глотки — пропальпировать щитовидную железу , обследовать яремные вены на предмет наполнения или пульсации , пальпировать трахею и попытаться вызвать кашлевой рефлекс.
Сердечные препараты для собак — при пироплазмозе
Сердечные препараты для собак – это группа лекарств, которые должен назначать исключительно ветеринар. Они применяются при сердечной недостаточности, миокардитах, ишемии и других болезнях кровеносной системы.
Имеют ряд побочных действий, дозы должны быть правильно рассчитаны. Используются по строгим показаниям, когда поставлен диагноз и понятно, почему сердце плохо работает.
Содержание статьи:
Сердечные гликозиды
Сердечные препараты, как и для людей, начинались именно с гликозидов. Эта группа впервые применялась около сотни лет назад и до сих пор не потеряла своей актуальности.
Самый популярный сердечный гликозид – дигоксин. Он усиливает сердечную сократимость, уменьшает тахикардию, корректирует нарушения ритма. Чаще всего его используют для пожилых собак, при лечении недостаточности сердца.
Действие сердечных гликозидов основано на том, что они изменяют соотношение натрия и калия внутри кардиомиоцитов и в межклеточном пространстве. Вне клеток растет концентрация калия, что усиливает сердечную сократимость.
Также они действуют на блуждающий нерв, усиливая его действие и уменьшая ЧСС. В синусовом узле они уменьшают возбудимость, что также влияет на частоту сокращений сердца собаки.
Назначают собакам лекарства из группы сердечных гликозидов при мерцательной аритмии с тахикардией, хронической недостаточности сердца в декомпенсированной стадии. Начинают лечение с небольших доз, затем при необходимости их увеличивают.
Эффект может наступать не сразу, так как препарат должен накопиться в организме. Дигоксин обладает кумулятивным действием, потому дозу увеличивают с большой осторожностью и только под наблюдением врача.
При превышении дозы у собак могут возникнуть проблемы с сердечным ритмом, вплоть до блокады, появиться тошнота и рвота, изменения в кардиограмме.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента) – это группа лекарств, которые широко применяются при лечении гипертонии и ее последствий, сердечной недостаточности.
Список включает такие распространенные препараты, как каптоприл, эналаприл, рамиприл и другие. Они оказывают следующее действие:
- Снижают давление
- Уменьшают риск возникновения аритмий
- Улучшают состояние сердечного кровообращения и снижают риск ишемии
- Вызывает обратное развитие дилатации и гипертрофии левого желудочка
- Уменьшают фиброзные изменения в миокарде
- Предотвращают образование атеросклеротических бляшек в сосудах
- Улучшают обмен углеводов, липидов и пуринов.
Назначают эту группу препаратов собаке при недостаточности сердца, повышенном давлении, увеличенном количестве липидов и глюкозы в крови, которые сочетаются с сердечными заболеваниями.
Имеют ингибиторы АПФ и ряд побочных действий. Они могут вызывать у собаки специфический сердечный кашель, протеинурию, резкое падение давления.
Подбирать дозу лекарства следует индивидуально. Во время приема постоянно контролируют давление, смотрят, как собака себя чувствует.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы – это целая группа препаратов, которая назначается при проблемах с сердцем, легочных заболеваниях, язвах желудка. Собакам они показаны при повышенном давлении, аритмиях и тахикардии, ишемии сердца.
β-адреноблокаторы действуют на рецепторы в нервных окончаниях, выступая антагонистами катехоламинов (адреналина и норадреналина). В первую очередь, лекарств уменьшают частоту сокращений в сердце, умеренно уменьшают их силу и сердечный выброс.
Также эти препараты расширяют сосуды, делают и менее чувствительными к воздействию веществ, вызывающих спазм. Это способствует снижению артериального давления. При ишемии сердца они улучшают коронарный кровоток.
Хотя потребность в кислороде миокарда немного повышается. Наиболее часто, чтобы помочь сердцу, используют бисопролол, метопролол, карведиол.
Вначале дают уменьшенную дозу, которая составляет восьмую часть от терапевтической. Повышают ее раз в две недели, под контролем ЧСС и АД.
Если у собаки сердечная недостаточность, параллельно дают мочегонные средства. Запрещено комбинировать β-адреноблокаторы и нитраты.
Другие лекарства, показанные собакам
При ишемии сердца, без признаков сердечной недостаточности, собакам назначают вазодилататоры или нитраты. Они снимают спазм сосудов, улучшают кровообращение в миокарде.
Если у пса диагностирован инфаркт, ему дают обезболивающие, средства, растворяющие тромбы. Предотвращаю образование бляшек статины, которые уменьшают количество холестерина в крови.
Сердечную недостаточность, параллельно с гликозидами и ингибиторами АПФ, лечат мочегонными. Если отеки сильные, показан фуросемид. Для длительного лечения используют гипотиазид, который не выводит из крови калий.
Также дают собаке витамины, адаптогены, которые влияют на состояние сосудов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Сердечные препараты может выбирать только опытный ветеринар.
Чтобы они помогли, а не навредили, нужно правильно назначить дозу, кратность приема, подобрать оптимальное лекарство и курс лечения.
Передозировка или нарушение рекомендаций негативно сказывается на собаках, может привести даже к летальному исходу. Ведь сердечно сосудистая система одна из важнейших в организме.
01 Авг 2019 veterinar77 456Также эти препараты расширяют сосуды, делают и менее чувствительными к воздействию веществ, вызывающих спазм. Это способствует снижению артериального давления. При ишемии сердца они улучшают коронарный кровоток.
