Урология У Кошек
Урология У Кошек
УРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КОШЕК:
ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ СО СТРЕССОМ
Кошки подвержены заболеваниям нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь, уретра), последствия которых особенно тяжелы для котов из-за их анатомических особенностей. Эти заболевания носят общее название урологического синдрома, симптомы которого в течение многих лет связывали в основном с неправильным кормлением. Последние исследования пролили новый свет на этот вопрос.
За последнюю четверть века в практике кормления кошек произошла настоящая революция:
на рынке появились сухие корма, использование которых давало ряд преимуществ. Они просты в применении, относительно дешевы, да и кошки оценили их вкус и любят похрустеть ими в течение дня. Очень многие владельцы кошек с удовольствием перешли на такой тип кормления своих животных. Прошло несколько лет, и о гранулированном корме стали отзываться отрицательно, считая его причиной участившихся случаев цистита и закупорки мочевыводящих путей. Многие хозяева кошек считали его «вредными для почек». Тогда-то специалисты по кормлению взялись за выявление факторов риска и изменение состава сухих кормов.
Сегодня ошибки в составе кормов, выпускавшихся ранее, исправлены и, хотя случаи мочевого синдрома у кошек значительно сократились, но полностью от этой проблемы избавиться не удалось. Выяснилось, что патологические факторы связаны не столько с кормлением, сколько с особенностями самого организма кошек.
Вернемся на десять — двадцать лет назад: клиническая картина мочекаменной болезни кошек однозначна и причины, ее вызывающие, определены. Примерно десять процентов поголовья кошек подвержены этому заболеванию; симптомы проявляются в возрасте около одного года (независимо от породы) кошки. Синдром сопровождается накоплением в мочевом пузыре и мочевых протоках камней и кристаллов, которые на 90-97% состоят из аммониево-магниевых фосфатов (называемых также струвитами — struvite). Этот «песок» вызывает раздражение и приводит к циститу у кошек обоего пола (проявление цистита — в частом мочеиспускании маленькими порциями с примесью крови) и у котов к закупорке уретры вследствие анатомических особенностей этого органа (уретра длинная, коленчатая, с изгибом). Если кошки ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, то у них, скорее всего, урологический синдром связан с кормлением: в корме содержится избыточное количество магния, особенно в том случае, если корм не только содержит много магния, но еще и имеет низкую энергетическую ценность. Дело не в форме корма и виде гранул, а в его составе: единственная предосторожность, которую нужно соблюдать при использовании сухих кормов, — это постепенно переводить на них кошку, чтобы она смогла адаптироваться к корму и, соответственно, выработать новый питьевой режим. Аммониево-магниевые фосфаты (струвиты) накапливаются в основной, нейтральной и слабокислой среде. Можно помешать их образованию, содействуя выделению кислой мочи, чего добиваются путем включения в состав кормов натуральных или синтетических веществ, обладающих таким действием. Таким образом, основное лечение мочевого синдрома кошек — это диетическое питание. Чтобы растворить камни, больному животному предлагается диетический корм, часто в форме гранул, с низким содержанием магния, но достаточно энергосодержащий. Корм должен провоцировать постоянное окисление мочи. В дальнейшем во избежание рецидива выздоровевшую кошку продолжают кормить так, чтобы состав рациона приближался к диетическому. Диетические корма эффективны также для предотвращения заболеваний мочевых путей, связанных с аммониево-магниевыми фосфатами, причем эффективны настолько, что животные, которых правильно кормят, не болеют совсем.
Благодаря проведенным исследованиям профессор Университета в Колумбусе (штат Огайо, США) Тони Буффингтон открыл новые перспективы, связанные с лечением синдрома. Заболевание было названо более точно — поражение нижнего отдела мочевого аппарата (ABAU). Под этим термином подразумевается ряд заболеваний, которые характеризуются различными признаками, такими, как частое и болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче (гемату-рия). Иногда единственным признаком заболевания у животного может быть выделение мочи в объеме более литра. Причины, вызывающие ABAU, многочисленны: бактериальная инфекция мочевых путей, опухоли, анатомические нарушения, уролитиаз (мочекаменная болезнь) или идиопатический цистит.
Бактериальные инфекции мочевых путей у кошек довольно редки. Опухоли и анатомические нарушения устраняются хирургическим путем, если такое вмешательство возможно. Моча даже здоровой кошки содержит в разных количествах кристаллы струвита; только повышенное содержание кристаллов может быть признаком ABAU, хотя и не всегда. Присутствие камней (уролитиаз) не всегда сопровождается наличием кристаллов в моче во взвешенном состоянии. С тех пор, как в корма начали включать окисляющие вещества, число кошек, пораженных камнями струвитов, значительно уменьшилось и появление мочевых камней, в основном, обусловлено врожденными отклонениями.
При избыточном содержании кислых веществ в корме начинают образовываться кристаллы оксалата кальция, развивается остеолиз(рассасывание костной ткани) и подавляется рост животного. Поэтому лечебные корма, нацеленные на растворение камней, должны использоваться под контролем ветеринарного врача, при этом ни в коем случае нельзя оставлять никаких кормов в свободном доступе в течение долгого времени.
Если сухой корм хорошо подходит здоровой кошке, то животному, страдающему мочекаменной болезнью, необходимо предоставить такое питание, при котором кошка потребляла бы больше жидкости.
Более чем в 60% случаев ни одна из названных причин не может с очевидностью считаться виновной в появлении ABAU; больное животное страдает в сущности от идиопатического цистита (CI). Это заболевание известно у людей (особенно у женщин), оно же поражает и кошек всех возрастов и обоего пола. Заболевание состоит из фаз выздоровления и проявления симптомов вновь; у кошек большей частью оно связано с плохими условиями содержания.
Диагноз уточняется с помощью рентгеновского исследования или других методов диагностики. При идиопатическом цистите отмечаются специфические нервные нарушения, при которых слизистая мочевого пузыря теряет защитный слой. Итак, стресс играет основную роль в возникновении идиопатического цистита. Причины же стресса бывают разными: условия содержания, замена корма, вид подстилки, теснота, перенаселенность, а кроме того, есть и причины, известные только самой кошке.
Лечение цистита осуществляется в трех направлениях: улучшение условий жизни больного животного, назначение антидепрессивных средств, подбор влажного корма или сухого, но с содержанием влаги, который по вкусу подходит кошке.
Таким образом, разнообразие причин, вызывающих ABAU, и сложность, а порою и невозможность эффективного лечения заболевания с помощью медикаментов и кормов, объясняет то, что ветеринарные врачи еще не пришли к окончательному решению по методике избавления от заболеваний.
Катрин КРЕТЦ
Перевод с французского Ольги Мищихи
«Друг» № 2, 2020 стр. 26 .
| Если кошке, больной мочевым синдромом, диетическое питание не помогает, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. |
ОПЕРАЦИЯ — ПОСЛЕДНИЙ ШАНС КОШКИ С ЗАКУПОРКОЙ УРЕТРЫ
В некоторых случаях у кастрированных и некастрированных котов наступает закупорка уретры из-за скопления «песка» с частицами различной конфигурации и белковых веществ. Моча выделяется с большим трудом, переполняя мочевой пузырь, или совсем не выделяется. Больное животное находится в угнетенном состоянии, старается свернуться в клубок, испытывает интенсивную боль при пальпации живота вследствие расширения мочевого пузыря. При ударе или неосторожном обращении с кошкой может наступить разрыв мочевого пузыря. Продукты распада, содержащиеся в моче, поступают в организм, наступает его мочевая интоксикация. Единственное решение этой проблемы — хирургическая операция: хирург шунтирует нижний отдел мочевых путей (участок уретры в пенисе, который ввиду своей узкости и коленчатой формы представляет собой как бы горлышко, в котором и происходит ущемление). Если больной кот некастрирован, его обязательно кастрируют.
Это хирургическое вмешательство сопряжено с риском, в наиболее тяжелых случаях интоксикации бывает необходимо опорожнить мочевой пузырь через брюшную полость и отложить операцию. Последующие местные операции могут быть продолжительнее. К сожалению, некоторые ошибки в лечении могут довести кота до тяжелой формы закупорки уретры, когда операция становится просто необходимой.
КОШКИ, КАМНИ И КОРМЛЕНИЕ
Согласно данным профессора Буффингтона, кошки могут быть разделены на три группы:
1 — кошки с хорошим здоровьем (98%);
2 — кошки, подверженные риску образования струвита (1%);
3 — кошки, подверженные риску образования оксалата кальция (1%).
При употреблении кормов с повышенной рН, высоким содержанием магния:
группы 1 и 3 не испытывают затруднений;
группа 2 образуются струвиты.
При употреблении кислого корма с низким содержанием кальция:
Согласно данным профессора Буффингтона, кошки могут быть разделены на три группы:
Урология У Кошек
У кошек таких пород, как персы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов. У кастрированных котов очень быстро образуются фосфатные камни. К оксалатному уролитиазу, который встречается у кошек примерно в 25% случаев заболевания МКБ, помимо персидских, наиболее предрасположены длинношерстные гималайские и бирманские кошки. В целом, МКБ выявляется примерно у 7% кошек, поступающих в ветклиники (Osborne e.a. 1995).
Мочеиспускательный канал у кошек и без того достаточно узкий, а при высоком содержании в рационе рыбы и молочных продуктов в моче выпадают кристаллы солей фосфора и кальция, что приводит к спазмам и задержке мочеотделения, с последующим возникновением инфекции мочевыводящих путей и развитием острой почечной недостаточности. Наиболее подвержены МКБ самцы, поскольку уретра у них длиннее и уже, чем у самок.
При МКБ в почках и мочевыводящих путях накапливаются различные трудно растворимые соли, что обеспечивает изменение показателя кислотности (рН) мочи. Это могут быть фосфаты кальция, карбонаты кальция, оксалаты кальция, ураты, а также струвиты (комплексные соли аммония, магния, фосфора и кальция). Ураты состоят в основном из солей мочевой кислоты (на поверхности этих камней имеются шипики, которые травмируют сосудистые стенки, способствуя воспалению), а фосфаты — из фосфорнокислых кальция и магния. Фосфатные и струвитные камни образуются в основном в щелочной моче и растут очень быстро. Самые твердые камни — оксалаты, они образуются из солей щавелевой кислоты и встречаются, как и ураты, в основном, в кислой моче. Вот почему нормализация рН мочи приводит к замедлению образования кристаллов и к растворению уже имеющихся. Карбонаты образуются из солей угольной кислоты, они мягкие, легко крошатся и составляют основную массу песка в моче. В последние годы наблюдается тенденция к учащению образования мочевых камней (уролитов) из оксалата кальция и, напротив, снижение частоты формирования уролитов из струвитов (Markwell e.a. 2020). Частота встречаемости камней мочевого пузыря, различающихся по химическому составу, следующая. Содержащие магний и фосфат аммония (трипельфосфаты 70-90% всех камней), содержащие оксалат кальция (оксалаты 5-8%), фосфат кальция (фосфаты 1-3%), мочевую кислоту (ураты 2-4%, чаще связаны с породой), цистиновые камни (2-22%, зависят от породы, чаще у котов), силикатные камни (1-3%), смешанные камни (5-10%).
Уролиты формируются путем агрегации кристаллов минералов. А вот уретральные пробки состоят из протеинового матрикса (мукопротеина), который обычно содержит много минеральных кристаллов. Как уролиты, так и уретральные пробки могут привести к воспалению и обструкции нижних мочевыделительных путей.
Многие уролиты у кошек формируются в мочевом пузыре и могут повреждать слизистый слой мочевого пузыря. В зависимости от размера уролиты могут частично или полностью блокировать шейку мочевого пузыря. А уретру котов, которая гораздо уже, чем у кошек, могут блокировать как уролиты, так и уретральные пробки.
Нередко можно услышать, что МКБ возникает у кошек как следствие избыточного кормления импортными сухими кормами. Судя по всему, эти слухи безосновательны, поскольку готовые фирменные сухие корма — тщательно сбалансированный продукт, сочетание питательных веществ, микроэлементов и витаминов в которых рассчитано с максимальной пользой для здоровья животных. Вдобавок статистика свидетельствует о том, что с 1991 года, т.е. примерно с момента появления готовых кормов в нашей стране, заболеваемость МКБ у кошек, получающих традиционное питание, даже выше, чем у животных, находящихся на фирменном рационе. Нужно лишь не забывать давать своим питомцам свежую воду.
При тяжелом протекании МКБ может наблюдаться урологический синдром кошек (УСК) — наиболее частое заболевание нижних мочевыводящих путей у котов (УСК бывает и у кошек, однако коты более предрасположены к этому заболеванию). У котов УСК сопровождается непроходимостью уретры, которая закупоривается мочевыми камнями (уролитами), которые чаще всего представляют собой песок или мелкие кристаллы (чаще других встречаются струвиты), иногда с примесью кровяных сгустков и слизи. Как закупорка мочеиспускательного канала, так и повреждение его слизистой оболочки приводит к застою мочи и развитию вторичной восходящей инфекции мочевыводящих путей. В результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит) и почечной лоханки (пиелонефрит). Если обструкция уретры не устраняется в течение 2 суток, то кот может погибнуть от постренальной азотемии. При УСК необходима либо катетеризация, либо оперативное вмешательство, однако, несмотря на все усилия, обычно наблюдается гибель около 15-20% котов, а у прооперированных животных в большинстве случаев наблюдаются рецидивы заболевания (И.А.Тимофеев, В.М.Ушаков, 2020). Гибель происходит в основном вследствие резко развивающегося токсикоза (гораздо реже – вследствие разрыва мочевого пузыря) и стресса, связанного с болезненными ощущениями. В мочевом осадке таких животных обнаруживают мочевой песок, форменные элементы крови, гной, сгустки фибрина.
Симптомы:
Заболевание развивается медленно без явных клинических признаков, но результаты исследования мочи могут дать довольно надежный прогноз: рН мочи сдвигается в кислую сторону для уратов, оксалатов и в щелочную для фосфатов (норма 6,5-7), плотность мочи повышается. Кошка отказывается от еды, подавленная, часто облизывает промежность. При закупорке мочевыводящих путей наблюдаются мочевые колики, животное беспокойно, мяукает при мочеиспускании, во время мочеиспускания принимает неестественную позу (горбится), подолгу задерживается в ней, возрастает частота пульса, дыхания, температура. Кошка испытывает боль, когда ее трогают за живот, чаще ходит в туалет (или, наоборот, может мочиться в любом месте), количество мочи уменьшается, моча может быть мутная или с примесью крови (гематурия), мочеиспускание затрудненное (или, наоборот, очень частое и болезненное) или может вовсе отсутствовать.
При урологическом синдроме, как при полной, так и при частич¬ной непроходимости уретры, под хвостом у кошки появляется болезненная припухлость. С нарастанием давления в верхних мочевыводящих путях почки перестают вырабатывать мочу. В крови накапливаются токсические продукты метаболизма, при¬водящие к уремии. Аппетит животного уменьшается, кошка становится апатичной, появляется рвота. Если срочно не на¬чать лечение, наступит острая почечная недостаточность и животное погибнет. Поэтому необходимо как можно раньше устранить непроходимость уретры. Помните, что больные кош¬ки часто пытаются спрятаться, уединиться, поэтому не остав¬ляйте их без присмотра и не отпускайте на улицу.
Иногда определить начало заболевания достаточно просто. Для этого нужно только внимательно следить за процессом и результатом мочеиспускания животного. Если кот мочится в ванночку или кювету, то, убирая ее, вы должны обратить внимание на количество и цвет мочи. Если же вы приучили кошку пользоваться наполнителем, то следите за количеством образующихся после мочеиспускания комков. Если количество мочи или комков снижается, а цвет изменяется — следует собрать в чистую склянку немного мочи для лабораторного анализа.
Приступать к лечению можно только после установления природы образующихся солей, поэтому в первую очередь нужно показать кошку ветврачу.
Лечение направлено на устранение болевого синдрома, повышение растворимости солей, разрыхление камней, предотвращение дальнейшего образования мочевых камней. Облегчить состояние животного можно с помощью спазмолитиков (баралгин, спазган), лечения выявленных инфекций антибиотиками (цефа-куре, энрофлоксацин, альбипен ЛА), сульфаниламидами (уросульфан, сульф-120), препарата «Кот Эрвин» (при обструкции мочевыводящих путей его можно вводить непосредственно в мочевой пузырь, после откачивания содержимого последнего), а также с помощью специального рациона, препятствующего перенасыщению солями кальция и фосфора. Для стимуляции гладкой мускулатуры мочевого пузыря рекомендуются гамавит или катозал, для устранения уретральных пробок – катетеризация и промывание уретры препаратом «Кот Эрвин» (16 мл на один прием), горячие ванны (40оС) при погружении кошки до половины тела, противовоспалительная терапия – дексафорт (В.Л.Зорин, 2020, 2020).
По данным ветврача Е.В.Гордеевой, явного и быстрого улучшения состояния кота можно добиться путем подкожного введения гамавита в сочетании с максидином и фоспренилом.
В санкт-петербургском НПЦ «Чин» разработан метод применения для лечения МКБ с помощью импульсного магнитного поля, не только способствующего растворению уролитов, но и оказывающего противовоспалительное и местное анальгезирующее воздействие. Облегчение наступает во всех случаях, кроме самых запущенных.
Кошкам нельзя применять медицинские препараты, содержащие глицерин и эфирные масла – уролесан, цистенал, пинобин, фитолизин, так как это может привести к летальному исходу.
Можно применять ависан, цистон, однако дозировка этих препаратов рассчитана на человека, поэтому необходимо учитывать при этом не только вес кошки, но и ее чувствительность к входящим в состав лекарств растениям.
Для своевременного выявления заболевания стареющим кошкам и котам от 6 лет и старше необходимо 1 раз в 3 месяца сдавать мочу на анализ.
Гомеопатическое лечение.
Большое значение имеет контроль за состоянием слизистой мочевого пузыря и уретры у кошек с мочекаменной болезнью.
Для этого назначается длительная терапия с применением препаратов берберис-гомаккорд и мукоза композитум. Лекарства можно давать с питьевой водой 2-3 раза в неделю.
При остром воспалении и боли назначается траумель подкожно 2-3 раза в день или в виде капель каждые 15-30 мин. траумель назначается и после операции (цисто- или уретротомии).
Если мочекаменная болезнь развивается на фоне хронического пиелонефрита, то основное лечение лучше проводить с помощью препаратов кантарис композитум и берберис-гомаккуорд.
Фитотерапия.
Рекомендуется применение препаратов фитоэлита здоровые почки и «Кот Эрвин». Из трав: отвар листьев толокнянки (медвежьи ушки), настой пол-палы (эрва шерстистая), корневища петрушки, горец птичий, кресс-салат и др.
Диетотерапия.
В настоящее время корма более эффективно профилактируют струвитные уролиты, таким образом, неизбежно возрос процент оксалатных уролитов.
Перезакисление некоторых кормов для кошек или использование закисляющих диет совместно с закислителями мочи приводит к деминерализации костей с высвобождением кальция для обеспечения буфера.
Увеличение случаев оксалатной мочекаменной болезни у кошек поспособствовало разработке новой диеты Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d, которая создавалась специально для предотвращения формирования кристаллов и уролитов оксалата кальция и предотвращения рецидивов кальций оксалатного уролитиаза. Тщательно подобранный и строго контролируемый уровень кальция замедляет кристаллообразование. Пониженное содержание витамина D помогает избежать излишнего всасывания кальция из кишечника. Увеличенное содержание цитрата калия, способного образовывать с кальцием растворимые соли, способствует частичному разрушению оксалатов, а растворимые волокна способствуют связыванию кальция в кишечнике.
Долгое время Hill`s производит диеты, которые:
1. предотвращают формирование струвитных кристаллов и уролитов у кошек (Рrescriрtion Diet Feline с/d),
2. предотвращают формирование струвитных кристаллов и уролитов у кошек, склонных к ожирению (Рrescriрtion Diet Feline w/d),
3. растворяют струвитные уролиты (Рrescriрtion Diet Feline s/d).
4. Также Hill`s рекомендовал Рrescriрtion Diet Feline k/d для предотвращения дальнейшего образования оксалатных, уратных и цистиновых кристаллов и уролитов у кошек.
5. Однако теперь Feline x/d более подходящий продукт, так как в нем умеренно сокращено содержание витамина D.
Чаще всего и струвиты, и оксалаты встречаются у кошек с избыточным весом, содержащихся в доме и имеющих малое потребление воды, — первые два фактора нарушают частоту мочеиспускания и приводят к задержке мочи, а последний фактор увеличивает концентрацию минералов в моче.
Однако, если струвиты более характерны для молодых животных (до 5 лет), то риск развития оксалатных уролитов больше у пожилых кошек (старше 7 лет) и особенно у кошек пород: персидская, бирманская, гималайская.
Хотя, для предотвращения обоих типов мочекаменной болезни существуют общие принципы, рекомендации относительно определенных питательных веществ значительно различаются. Для оптимального контроля над специфическим типом уролита наиболее подходящий уровень каждого отдельного нутриента должен строго контролироваться. Следовательно, нет диеты, которая подходила бы для контроля за обоими типами камней.
Присутствие инфекции мочевыделительных путей с уреазопродуцирующими бактериями будет ухудшать развитие струвитных уролитов. Но инфекция редко выступает как первичная причина уролитиаза у кошек, чаще как секундарная или сопутствующая микрофлора.
Основными принципами питания для предотвращения уролитиаза служит ряд правил.
1.Поддержание адекватного потребления воды для обеспечения адекватного количества мочи. Увеличение потребления воды увеличит объем образующейся мочи и растворит субстанцию, способствующую образованию кристаллов. Объем мочи обычно больше у кошек, потребляющих консервированную диету. Также, если корм хорошо усваиваемый, то это снижает количество сухого вещества фекальных масс, что требует меньше воды. Таким образом, потери воды с фекалиями снижаются, что позволяет воде экскретироваться с мочой.
2.Избежание чрезмерного потребления тех минералов, которые являются составными частями уролита, тем самым, снижая их концентрацию в моче. Кальций и оксалат в просвете кишечника формируют нерастворимый комплекс, который не абсорбируется (так же, как они формируют нерастворимый комплекс в мочевом пузыре). Диетическое сокращение только одного из них может означать, что другой свободен для абсорбции, и затем будет выделен с мочой (где может связаться с оксалатом или кальцием, которые высвобождаются из тканей тела для формирования оксалата кальция). Рекомендуется, чтобы ограничение в потреблении кальция и оксалата происходило длительно и совместно. Не должно происходить сильного сокращения в потреблении кальция, а его абсорбция может быть сокращена за счет связывания с растворимыми волокнами.
Определенная пища содержит высокий или средний уровень оксалатов. Прежде всего, это пища растительного происхождения (многие фрукты, овощи и орехи) и сардины. Растительная пища редко потребляется кошками, но оксалаты могут потребляться ими в составе лакомств (чай, орехи). Высокий и средний уровень оксалатов также содержится в молоке, сыре и других молочных продуктах, некоторых сортах рыбы (сардины) и бобовых. Лактоза в молочных продуктах также может улучшать абсорбцию кальция из диетических источников. Нежелательно предлагать подобного рода продукты кошкам, для которых существует риск развития кальций оксалатного уролитиаза. Принципиальные ингредиенты консервированного Рrescriрtion Diet Feline x/d (говядина, свиная печень и рис) содержат низкий уровень оксалата и кальция. Желаемый уровень минералов в корме достигается добавлением необходимых количеств минеральных добавок и других ингредиентов.
Растворения струвитов можно достигнуть, используя те же диетические принципы, что и для предотвращения, но в большей мере. По этой причине в Рrescriрtion Diet Feline s/d содержится меньше магния, больше натрия, а рН производимой мочи несколько ниже, чем Рrescriрtion Diet Feline с/d.
Что касается оксалатных уролитов, то растворить их невозможно.
Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d
Особенностями диеты Hill`s Рrescriрtion Diet Feline x/d, помогающими в предотвращении образования кристаллов и уролитов кальция оксалата, являются:
1. контролируемое содержание кальция помогает избежать избыточного потребления и соответственно выделения с мочой кальция, который является составной частью уролита;
2. контролируемое содержание оксалата — основные ингредиенты с низким содержанием оксалата, который является составной частью уролита, что помогает избежать его избыточного потребления и соответственно выделения с мочой;
3. контролируемое содержание витамина D,- помогает избежать увеличенной абсорбции и мочевой экскреции кальция;
4. среднее содержание фосфора помогает избежать повышения активности витамина D (которая может увеличиться, если потребление фосфора слишком низкое), которая способствует увеличенной абсорбции кальция из кишечника и его выделению с мочой; кроме того, пирофосфат ингибирует образование уролитов кальция оксалата;
5. среднее содержание магния образует растворимый комплекс с оксалатом, ограничивая его выделение с мочой; при этом избегается чрезмерное потребление, которое может привести к увеличенному выделению кальция с мочой, а также предрасполагает к образованию струвитов;
6. увеличенное содержание растворимых волокон, которые связывают кальций в просвете кишечника для избежания его чрезмерной абсорбции и мочевой экскреции;
7. контролируемое содержание натрия; его высокое потребление может привести к повышенной экскреции кальция с мочой;
8. увеличенное содержание цитрата способствует формированию растворимых соединений с кальцием в моче, тем самым, снижая доступность кальция для образования нерастворимых комплексов с оксалатом; цитрат также увеличивает рН мочи;
9. адекватное содержание витамина В6 (пиридоксин)- ограничивает эндогенную продукцию оксалата и его последующее выделение с мочой;
10. способствует образованию мочи с рН 6,6-6,8, что увеличивает растворимость кальция оксалата и, следовательно, останавливает дальнейшее образование кристаллов и уролитов оксалата кальция;
11. консервированный продукт обеспечивает дополнительной водой для поддержания адекватного потребления воды и образования большего объема мочи, что растворяет кальций и оксалат, тем самым, предотвращая кристаллизацию;
12. хорошо усваиваемый корм снижает количество сухого вещества фекальных масс, доступного для задержания воды, что снижает потери воды с фекалиями, обеспечивая большим объемом воды для производства мочи.
Все питательные вещества представлены на уровне, который удовлетворяет потребностям здоровой кошки. Термины «низкий», «сокращенный», «ограниченный» и «контролируемый» не означают меньше требуемого уровня – это важный момент, так как часто эти термины неправильно интерпретируют.
Рекомендации по применению лечебных и профилактических кормов:
Цистины профилактика: Feline k/d;
Оксалаты профилактика: Feline k/d;
Струвиты растворение: Feline s/d;
Струвиты профилактика: Feline c/d;
для кошки с сопутствующими заболеваниями: Feline d/d, h/d, р/d, r/d, w/d.
Су Джок терапия.
По данным М.А. и А.В.Святковских, эффективным методом при лечении мочекаменной болезни кошек оказалась Су Джок терапия. После всего 3-4 сеансов воздействия на биологически активные точки, расположенные на лапах, достигалось стойкое улучшение, рН мочи приходил в норму, а рецидивов не наблюдалось в течение полугода и больше.
Профилактика.
Профилактика появления камней в мочеполовой системе состоит, прежде всего, в том, чтобы контролировать кислотность мочи. В зависимости от возраста животных типы камней различаются, и довольно значительно. Так, у молодых кошек (в возрасте до 5 лет) чаще всего выявляются фосфаты. Подкисление мочи предупреждает их возникновение. У зрелых кошек (в возрасте между 6 и 9 годами) вероятность появления фосфатных камней (струвитов) уменьшается, но увеличивается опасность возникновения оксалатных камней, в особенности, если моча слишком закислена. Для того чтобы ограничить их образование, рекомендуется принять меры для снижения кислотности мочи. А вот у пожилых кошек (в возрасте более 10 лет) следует больше всего опасаться образования кристаллов оксалата: моча с нейтральным показателем кислотности при добавлении цитрата калия ограничивает опасность их образования. Для профилактики и растворения уратных камней используют аллопуринол (ингибитор ксантиноксидаз). Показан клюквенный сок, снижающий рН мочи и предупреждающий образование уролитов. Прекрасным профилактическим средством является фитопрепарат «Кот Эрвин». Для восстановления организма после оперативного вмешательства показан микроэлементный препарат гемовит-плюс.
Все питательные вещества представлены на уровне, который удовлетворяет потребностям здоровой кошки. Термины «низкий», «сокращенный», «ограниченный» и «контролируемый» не означают меньше требуемого уровня – это важный момент, так как часто эти термины неправильно интерпретируют.
Урологический синдром кошек
Урологический синдромом кошек проявляется в образовании пробки из кристаллических или слизистых конкреций, накапливающихся в мочеиспускательном канале.
Когда пробки затрудняют или блокируют прохождение мочи, бедный кот не может помочиться. Подобные явления могут наблюдаться и у кошки, но так как ее мочеиспускательный канал шире и короче, его полная непроходимость исключается.
Ранние признаки заболевания выражаются в том, что коты по каплям и часто выделяют мочу, слегка окрашенную кровью. Когда нарушается проходимость мочеиспускательного канала, кот сидит на корточках в туалете, но совсем не может выдавить мочу. Мягко нажимая на нижнюю часть его живота, Вы можете нащупать крепкий, раздутый как шар мочевой пузырь.
Факторы, обуславливающие появление непроходимости мочеиспускательного канала, связаны у кошек склонностью мало пить и вырабатывать концентрированную мочу. Признаки редкого мочеиспускания у кошек не всегда связаны с болезнью и могут быть вызваны другими причинами. Например, кот долго терпит и не мочится, так как не хочет использовать грязную кювету для туалета либо не желает разделять ее с другим котом. Причина может заключаться также в малоподвижном образе жизни, избыточном весе животного или в пище с высоким содержанием магния.
Лечение урологического синдрома кошек
Кошкам с такими признаками болезни необходима немедленная врачебная помощь, чтобы предотвратить уремию (острую почечную недостаточность), повреждение почек и разрыв мочевого пузыря. В большинстве случаев непроходимость мочеиспускательного канала облегчается введением катетера в мочевой пузырь. Ветеринар прописывает пациенту антибиотики, лекарства, способствующие подкислению мочи (образование кристаллов в кислой среде менее вероятно), питье и диету.
Кошки с урологическим синдромом должны питаться диетической пищей, содержащей менее одного процента магния на сухой вес корма, и быть постоянно обеспечены свежей водой и чистой кюветой для туалета. Вы можете кормить их консервированными продуктами для кошек со специальными добавками, повышающими кислотность мочи. Можно кормить и высокопитательным сухим кормом с низким содержанием магния, что способствует выделению более кислой мочи, или держать их на специально подобранной врачом диете, предназначенной для растворения кристаллов в мочевом пузыре.
Когда пробки затрудняют или блокируют прохождение мочи, бедный кот не может помочиться. Подобные явления могут наблюдаться и у кошки, но так как ее мочеиспускательный канал шире и короче, его полная непроходимость исключается.
Урологический синдром у котов
Если ваш кот слишком часто ходит в кювету (лоток) «по-маленькому», он не спокоен и не находит себе места, часто напрягается желая помочиться, вероятнее всего — он стал жертвой урологического синдрома.
То, что мы делаем для своего личного удобства, далеко не всегда хорошо заканчивается для наших домашних любимцев. Желая иметь в доме пушистое, симпатичное существо, но в то же время, не намереваясь тратить лишнее время на подбор диеты для него, а так же хирургическим путем лишая возможности размножаться, мы порой обрекаем его на тяжелые лишения, несущие в конечном итоге смерть.
Думаю, что в наш кибернетический век все-таки не следует забывать о том, что домашние животные — это не роботы с компьютерной начинкой, а самые что ни на есть живые существа, такие же, как мы с вами; они нуждаются в определенном кормлении и уходе. Всякое вмешательство в их организм влечет за собой соответствующие последствия, которые могут приводить к разным заболеваниям. Об одном из них и пойдет речь.
Урологический синдром кошек является сложной, тяжелой болезнью, которая приносит много хлопот не только самому животному, его хозяевам, но и ветеринарам. Болезнь является следствием засорения мочеиспускательного канала. Среди факторов, способствующих появлению данного заболевания, прежде всего, следует отметить бактериальные и вирусные заражения мочеполового отдела; неправильный рацион питания, нехватку витаминов А и В6. Однако самым важным фактором заболевания является так называемая стерилизация котов, проще говоря — кастрация.
Урологический синдром возникает в основном именно у самцов, в первую очередь кастрированных, и намного реже у самок. Существует одна из теорий: нарушение функций мочеполовой системы связано с гормональным расстройством, которое влечет за собой стерилизация. Но и это еще не всё. Важным фактором является — диета.
Животные, получающие сухие, гранулированные корма, чаще, чем остальные становятся жертвами урологического синдрома. Болезнь изначально проявляется более частым мочевыделением при сохраненном суточном количестве выделяемой мочи. Потом питомец делается беспокойным, не находит себе места, часто напрягается, желая избавиться от избытка жидкости. Вместе с болезненностью самого процесса в моче появляется кровь (из-за повреждения мочеиспускательного канала кристаллами). Сильное давление, связанное с воспалением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала приводит к тому, что кот мочится маленькими дозами там, где раньше этого никогда не делал — попросту всюду.
Если допустить до полной закупорки мочевыводящего канала, животное будет медленно умирать. В этом случае сначала кота время от времени рвёт, вскоре рвота становится частой, приобретает затяжной характер. Кожа теряет эластичность, шерсть становится некрасивой. Брюшная полость болезненно напряжена.
Больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Ветеринарный врач введёт катетер в мочеиспускательный канал и удалит скопившуюся мочу. С этой целью больной получает расслабляющие, успокаивающие и обезболивающие средства, после чего ему делается специальный массаж, помогающий удалить песок и слизь, скопившиеся в мочеполовом отделе. Если эта процедура не принесет результатов, специалист может попробовать прочистить мочевой канал, вводя обезболивающие лекарства непосредственно в него. В случае неудачи придется использовать катетер или даже сделать прокол мочевого пузыря через брюшину. При возникновении серьезной, трудной ситуации, а так же при частых рецидивах, неизбежно хирургическое вмешательство.
Следует помнить, что урологический синдром имеет четкую тенденцию к возвращению.
Хозяева больных кошек должны позаботиться о соответствующей диете. В первую очередь необходимо исключить из рациона все виды сухих кормов. Кот должен получать свежую, чистую воду богатую микро- и макроэлементами. Рекомендуется давать витамин С, который повышает кислотность мочи, что в свою очередь приводит к уничтожению бактерий. Следует регулярно проводить общий анализ мочи, обращая внимание на рН, плотность, содержание белка, красных и белых кровяных телец, прозрачность, цвет, осадок, а так же на присутствие и вид содержащихся в ней кристаллов. Необходимую диету вам помогут подобрать специалисты в ветеринарных клиниках. Один из самых популярных в таких случаях суточных рационов приводится ниже.
Мелко нарезанное, ошпаренное кипятком мясо — 450 г.
Мелко нарезанная, ошпаренная кипятком печень — 110 г.
Вареный рис — 230 г.
Вода — 90 мл.
Масло растительное — 5 мл.
Глюконат кальция — 5 г.
Источник: Магистр биологических наук Дмитрий Стрельников
То, что мы делаем для своего личного удобства, далеко не всегда хорошо заканчивается для наших домашних любимцев. Желая иметь в доме пушистое, симпатичное существо, но в то же время, не намереваясь тратить лишнее время на подбор диеты для него, а так же хирургическим путем лишая возможности размножаться, мы порой обрекаем его на тяжелые лишения, несущие в конечном итоге смерть.
Урологический синдром у кошек
При урологическом синдроме у кошек отмечается увеличение частоты мочеиспускания, появление крови в моче, нарушение мочеиспускания и болезненность при этом процессе. Как правило, характерна полная или частичная закупорка мочеиспускательного канала.
Урологический синдром может возникать вследствие следующих причин:
1. Присутствие в мочевом пузыре или мочевыводящем тракте камней. К их появлению часто предрасполагает повышенный уровень магния в организме.
2. Особенности анатомии. Стоит заметить, что обструкция уретры чаще встречается у самцов. Это связано с большей протяженностью мочевыделительного тракта.
3. Факторы внешней среды. Речь идет о снижении физической активности в результате холодной погоды, кастрации, ожирения и некоторых заболеваний. Также развитию урологического синдрома у кошек способствует сниженное потребление воды. Кроме того, установлено, что нарушение мочеиспускания возникает в результате стрессовых ситуаций.
4. Присутствие в организме кальций-вируса и герпес-вируса.
5. Воспаление органов мочевыводящего тракта. К его развитию могут приводить вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, системная красная волчанка.
6. Травматическое повреждение мочевого пузыря или уретры.
7. Нейрогенные расстройства в виде спазма уретры, первичного или вторичного снижения тонуса мочевого пузыря.
8. Катетеризация мочевого пузыря и использование растворов для промывания.
9. Дефекты развития мочевого пузыря.
10. Опухолевые процессы.
Как правило, сталкиваются с идиопатическим урологическим синдромом. Речь идет о патологии с невыясненной причиной.
Данная болезнь проявляется расстройством мочеиспускания, обструкцией мочеиспускательного канала, вылизыванием половых органов, мочеиспусканием в неподходящих местах.
При обследовании выявляется увеличенный напряженный болезненный мочевой пузырь. Обнаружению мочевых камней способствует пальпация дистального участка уретры. Характерно выпячивание пениса. Обструкция мочевыделительного канала может приводить к развитию острой почечной недостаточности. Это проявляется угнетением, снижением температуры тела, брадикардией.
В моче выявляется повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и кристаллов. При обструкции в крови отмечается увеличение уровня азота, фосфатов и калия. Чтобы обнаружить герпес-вирус, необходимо воспользоваться реакцией иммунофлюоресценции. Для выявления мочевых камней показано использование рентгенографии. Чтобы обнаружить аномалии мочевыводящих путей, рекомендуется проведение контрастной уретроцистографии. Для исключения опухолевого процесса осуществляется ультразвуковое обследование.
Отсутствие обструкции считается показанием к амбулаторному лечению животного. Для снижения тонуса мочевого пузыря применяется пропантелин. При функциональной обструкции уретры используется феноксибензамин. При наличии в мочеиспускательном тракте камней, в первую очередь, проводится инфузионная терапия. Кроме того, выполняется катетеризация мочевого пузыря. Также можно воспользоваться цистостомической трубкой.
Для снижения рецидива обструкции проводится промежностная уретростомия. Стоит заметить, что такое оперативное вмешательство часто вызывает инфекции мочевыводящих путей.
Предусматривается периодическое исследование мочи на предмет наличия эритроцитов, лейкоциты и гноя. Кроме того, необходимо оценивать возможность присоединения бактериальной инфекции.
01 Авг 2019 veterinar77 223Данная болезнь проявляется расстройством мочеиспускания, обструкцией мочеиспускательного канала, вылизыванием половых органов, мочеиспусканием в неподходящих местах.
