Главная / Содержание / Уролитиаз Животных Причины

Уролитиаз Животных Причины

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) собак

Описание и причины

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) собак – феномен формирования и присутствия уролитов в мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Уролиты (uro– моча, lith– камень) – организованные конкременты состоящие из минералов (первично) и не значительного количества органического матрикса.

Существует три основных теории формирования мочевых камней: 1. Теория преципитации–кристаллизации; 2. Теория матрикс–нуклеации; 3. Теория кристаллизации–ингибиции. По первой теории, в качестве основной причины формирования камней и следовательно мочекаменной болезни, выдвинута перенасыщенность мочи тем или иным видом кристаллов. При теории матрикс-нуклеации, в качестве причины формирования уролитов рассматривается наличие в моче различных субстанций, которые инициируют начало роста уролита. При теории кристаллизации-ингибиции, выдвинуто предположение о наличии или отсутствии в моче факторов угнетающих или провоцирующих формирование камней. Перенасыщение мочи солями у собак рассматривается в роли основной причины мочекаменной болезни, другие факторы играют менее значимую роль, но также могут вносить вклад в патогенез формирования камней.

Большинство уролитов собак идентифицируются в мочевом пузыре или уретре. Преобладающим типом мочевых камней являются струвиты и оксалаты, за ними по частоте встречаемости следуют ураты, силикаты, цистины и смешанные типы. Последний двадцать лет отмечено повышенное процентное содержание оксалатов, предположительно, данный феномен развился по причине начала широкого использования промышленных кормов. Важной причиной формирования струвитов у собак является инфекция мочевыводящих путей. Ниже приведены основные факторы, способные повышать риск заболеваемости собак тем или иным видом мочекаменной болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием оксалатов

Оксалатные мочевые камни – самый распространенный тип уролитов собак, заболеваемость мочекаменной болезнью с данным типом камней значительно возросла последний двадцать лет совместно с уменьшением заболеваемостью с преобладанием струвитов. В состав оксалатных мочевых камней входит кальция оксалата моногидрат или дигидрат, внешняя поверхность обычно имеют острые, зазубренные края. Могут образовываться от одного до множества уролитов, формирование оксалатов характерно для кислой мочи собаки.

К возможным причинам повышенной встречаемости оксалатных уролитов у собак включают демографические и диетические изменения в содержании собак произошедшие в данный период. К данным факторам могут быть отнесены кормление подкисляющей диетой (широкое использование промышленных кормов), повышение заболеваемости ожирением и повышение процентного соотношения представителей пород склонных к формированию определенного вида камней.

Породная предрасположенность к мочекаменной болезни с формированием оксалатов отмечена у представителей таких пород как йоркширский терьер, ши тцу, миниатюрный пудель, бишон фриз, миниатюрный шнауцер, померанский шпиц, керн терьер, мальтезе и кессхунд. Половая предрасположенность отмечена у кастрированных кобелей малых пород, также. Мочекаменная болезнь на фоне формирования оксалатных камней чаще отмечают у животных среднего и пожилого возраста (средний возраст 8-9 лет).

В общем и целом, формирование уролитов больше связано с кислотно-основным балансом организма животного, нежели чем с конкретными рН и составом мочи. У собак с оксалатной формой мочекаменной болезни, часто обнаруживается проходящая гиперкальциемия и гиперкальциурия после кормления. Так, уролиты могут сформироваться на фоне гиперкальциемии и применения кальциуретиков (пр. фуросемид, преднизолон). В отличии от струвитов, инфекция мочевыводящих путей при оксалатных уролитах развивается как осложнение мочекаменной болезни, а не как первопричина. Также, при оксалатной форме мочекаменной болезни собак, отмечается высокий процент рецидива после извлечения камней (порядка 25%-48%).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием струвитов

По некоторым данным, процент струивтных мочевых камней к общему числу составляет 40%-50%, но за последние годы отмечено значительно снижение заболеваемости струвитным уролитиазом в пользу оксалатного (см. выше). Струвиты состоят из ионов аммония, магния и фосфата, форма закругленная (сферическая, эллипсоидная и четырехгранная), поверхность чаще гладкая. При струвитном уролитиазе могут формироваться как единичные уролиты, так и множественные с различным диаметром. Струвиты в мочевыводящих путях собак чаще локализуются в мочевом пузыре, но могут отмечаться также в почках и мочеточнике.

Подавляющее большинство струвитных мочевых камней собак индуцированы инфекцией мочевыводящих путей (чаще Staphylococcus intermedius, но также может играть роль Proteus mirabilis.). Бактерии имеют способность гидролизировать мочевину до аммиака и углекислоты, это сопровождается повышением рН мочи и способствует формированию струвитных мочевых камней. В редких случаях, моча собак может быть перенасыщена минералами составляющими струвиты, и тогда, мочекаменная болезнь развивается без участия инфекции. Исходя из возможных причин струвитной мочекаменной болезни собак, даже при полученном отрицательном культуральном исследовании мочи, продолжается поиск инфекции и предпочтительно проводить культуральное исследование стенки мочевого пузыря и/или камня.

При мочекаменной болезни собак с формированием струвитных уролитов отмечена породная предрасположенность у таких представителей как миниатюрный шнауцер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель и лхаса апсо. Возрастная предрасположенность отмечена у животных среднего возраста, половая предрасположенность у самок (предположительно по причине повышенной заболеваемостью инфекцией мочевыводящих путей). У американского кокер спаниеля может существовать предрасположенность к формированию стерильных струвитов.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием уратов

Уратные мочевые камни составляют порядка четверти (25%) от всех камней доставляемых в специализированные ветеринарные лаборатории. Уратные камни состоят из одноосновной аммониевой соли мочевой кислоты, малы в размере, форма их сферическая, поверхность гладкая, характерна множественность уролитиаза, цвет от светло-желтого до коричневого (может быть зеленого). Уратные камни обычно легко крошатся, на разломе определяется концентрическая слоистость. При уратном уролитиазе отмечена некая предрасположенность к мочекаменной болезни у кобелей, предположительно по причине меньшего просвета уретры. Также, при мочекаменной болезни собак с формированием уратов характерен высокий процент рецидивов после извлечения камней, он может составлять 30%-50%.

В отличии от представителей других пород, у далматинца отмечено нарушение метаболизма пурина, что ведет к выделению повышенного количества мочевой кислоты и предрасположенности к формированию уратов. Следует помнить, что не у всех далматинцев отмечается формирование уратов, не смотря на врожденный повышенный уровень мочевой кислоты в моче животного, клинически значимое заболевание определяется у животных в 26%-34% случаев. У некоторых других пород (английский бульдог и черный русский терьер) может также отмечаться наследственная предрасположенность к нарушенному метаболизму пуринов (сходно с далматинцами) и склонность к уратной форме мочекаменной болезни.

Другой причиной формирования уратов служит портосистемный шунт и микрососудистая дисплазия печени, при этом происходит нарушение превращения аммиака в мочевину и мочевой кислоты в аллантоин. При вышеперечисленных нарушениях работы печени, чаще отмечается смешанная форма мочекаменной болезни, в дополнение к уратам формируются также струвиты. Породная предрасположенность к формированию данного вида мочекаменной болезни отмечена у пород предрасположенных к формированию порто-системных шунтов печени (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием силикатных камней

Силикатные уролиты также редко встречаются и служат причиной мочекаменной болезни собак (порядка 6,6% от общего количества мочевых камней), они состоят по большей части из диоксида кремния (кварца), могут содержать небольшое количество других минералов. Цвет силикатных мочевых камней собак серо-белый или коричневатый, чаще формируются множественные уролиты. Предрасположенность к формированию силикатных камней отмечена у собак при кормлении диетой с высоким содержанием глютена зерновых (клейковина) или соевой кожурой. Процент рецидивов после удаления камней достаточно низкий. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием цистина

Цистиновые уролиты редко встречаются у собак (порядка 1,3% от общего количества мочевых камней), полностью состоят из цистина, они малого размера, сферического формы. Цвет цистиновых камней светло-желтый, коричневый или зеленый. Наличие цистина в моче (цистинурия) рассматривается как наследственная патология с нарушением транспорта цистина в почках (± аминокислот), наличие цистиновых кристаллов в моче расценивается как патология, но не все собаки с цистинурией формируют соответствующие мочевые камни.

У ряда пород собак отмечена породная предрасположенность к заболеванию, таких как английский мастифф, ньюфаундленд, английский бульдог, такса, тибетский спаниель и бассет хаунд. При цистиновой мочекаменной болезни собак отмечена исключительная половая предрасположенность у кобелей, за исключением ньюфаундленда. Средний возраст развития болезни составляет 4-6 лет. При извлечении камней отмечен очень высокий процент рецидивов их формирования, он составляет порядка 47%–75%. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием гидроксиаппатита (кальция фосфата)

Данный вид уролитов крайне редко отмечается у собак, и аппатиты (кальция фосфат или гидроксил фосфат кальция) чаще выступает как компонент других мочевых камней (чаще струвитов). К преципитации гипроксиаппатита в моче предрасполагает щелочная моча и заболевание гиперпаратиреозом. У следующих пород отмечена предрасположенность формированию мочевых камней данного вида –миниатюрный шнауцер, бишон фриз, ши-тцу и йоркширский терьер.

Клинические признаки

Струвитные мочевые камни чаще обнаруживаются у самок, по причине повышенной предрасположенности у них к инфекции мочевыводящих путей, однако; клинически значимая обструкция уретры более характерна для кобелей по причине более узкого и длинного мочеиспускательного канала. Мочекаменная болезнь собак может отмечаться в любом возрасте, но чаще встречается у животных среднего и пожилого возраста. Мочевые камни у собак в возрасте до 1 года чаще всего являются струвитами и развиваются по причине инфекции мочевыводящих путей. При развитии оксалатной формы мочекаменной болезни собак – развитие камней чаще отмечается у кобелей, особенно у таких пород, как миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер и мальтезе. Также, оксалатный уролитиаз собак отмечается в более пожилом возрасте по сравнению со струвитным типом мочекаменной болезни. Ураты чаще формируются у далматинцев и английских бульдогов а также собак предрасположенных к развитию портосистемного шунта. Цистиновые уролиты также имеют определенную породную предрасположенность, ниже в таблице собрана общая информация по заболеваемости мочекаменной болезни собак.

Таблица. Породная, половая и возрастная предрасположенности для формирования мочевых камней собак.

Тип камней

Заболеваемость

Породная предрасположенность – миниатюрный шнацуер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель, лхаса апсо.

Половая предрасположенность у самок

Возрастная предрасположенность – средний возраст

Основной предрасполагающий фактор к развитию струвитов – инфекция мочевыводящих путей уреаза-продуцирующими бактериями (пр. Proteus, Staphylococcus).

Породная предрасположенность – миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер, мальтезе, лхаса апсо, бишон фриз, керн терьер, миниатюрный пудель

Половая предрасположенность – у кастрированных самцов чаще чем у не кастрированных.

Возрастная предрасположенность – средний и пожилой возраст.

Один из предрасполагающих факторов – ожирение

Породная предрасположенность – далматинец и английский бульдог

Основной фактор предрасполагающий к развитию уратов – портосистемный шунт, и соответственно чаще отмечается у предрасположенных пород (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес)

Породная предрасположенность – немецкая овчарка, старая английская овчарка

Половая и возрастная предрасположенность – кобели среднего возраста

Породная предрасположенность – такса, бассет хаунд, английский бульдог, ньюфаундленд, чихуахуа, миниатюрный пинчер, вельш корги, мастиффы, австралийская коровья собака

Половая и возрастная предрасположенность – самцы среднего возраста

Породная предрасположенность – йокрширский терьер

История болезни уролитиаза собак зависит от конкретной локализации камня, длительности его нахождения, различных осложнений и предрасполагающих к развитию камня заболеваний (пр. портосистемный шунт).

При нахождении мочевого камня в почках, у животных характерно длительное бессимптомное течение уролитиаза, может отмечаться кровь в моче (гематурия) и признаки болезненности в области почек. При развитии пиелонефрита у животного может отмечаться лихорадка, полидипсия/полиурия и общее угнетение. Камни мочеточники у собак диагностируются достаточно редко, у собак могут отмечаться различные признаки боли в области поясницы, у большинства животных чаще развивается одностороннее поражение без системного вовлечения, и камень может быть обнаружен в виде случайной находки на фоне гидронефроза почки.

Камни мочевого пузыря собак представляют подавляющее большинство случаев мочекаменной болезни собак, жалобами владельца при обращении в ветеринарную клинику могут быть признаки затрудненного и частого мочеиспускания, иногда встречается гематурия. Смещение камней в мочеиспускательный канал кобелей может привести к частичной или полной обструкции оттока мочи, в таком случае первичными жалобами могут служить признаки странгурии, боль в животе и признаки постренальной почечной недостаточности (пр. анорексия, рвота, угнетение). В редких случаях полной обструкции оттока мочи, может развиться полный разрыв мочевого пузыря с признаками уроабдомена. Следует помнить, что камни мочевыводящих путей собак могут вести себя бессимптомно и обнаруживаются как случайная находка при обзорном радиографическом исследовании.

Данные физикального обследования при мочекаменной болезни грешат слабой специфичностью признаков. При одностороннем гидронефрозе собак, может обнаружиться увеличение почки (реномегалия) во время пальпаторного обследования. При обструкции мочеточников или уретры может определяться болезненность брюшной полости, при разрыве мочевыводящих путей развиваются признаки уроабдомена и общего угнетения. Камни мочевого пузыря при физикальном обследовании можно обнаружить только при их значительном количестве или объеме, при пальпации могут определяться звуки крепитации или прощупываться уролит значительного размера. При обструкции мочеиспускательного канала, пальпация живота может выявить увеличенный мочевой пузырь, ректальная пальпация может выявить камень с локализацией в тазовой части уретры, при локализации камня в уретре полового члена – он в ряде случаев может быть пальпирован. При попытке катетеризации мочевого пузыря животного с обструкцией уретры – врач ветеринарной клиники может выявить механическое сопротивление ходу катетера.

Наиболее рентгеноконтрастными мочевыми камнями являются уролиты с содержанием кальция (оксалаты и фосфаты кальция), струвиты также хорошо определяются при обзорном радиографическом исследовании. Размер и количество рентгеноконтрастных камней лучше всего определяется при рентгенологическом исследовании. Для идентификации ретнтгенопрозрачных камней может быть применена двойная контрастная цистография и/или ретроградная уретрография. Ультразвуковые методы диагностики способны определять рентгенопрозрачные камни мочеточника мочевого пузыря и уретры, в дополнение – УЗИ способно помочь в оценке почек и мочеточника животного. При обследовании собаки с мочекаменной болезнью обычно применяются совместно радиографическое и ультразвуковое методы исследования, но, по мнению многих авторов – двойная контрастная цистография является наиболее чувствительным методом для определения камней мочевого пузыря.

Лабораторные исследования собаки с мочекаменной болезнью включают общий анализ крови, биохимический профиль животного, общий анализ мочи и культуральное исследование мочи. При уролитиазе собак, даже в отсутствие явной пиуии, гематурии и протеинурии – все же остается высокой вероятность инфекции мочевыводящих путей, и предпочтительно применять дополнительные методы исследования (пр. цитологическое исследование мочи, культуральное исследование мочи). Биохимическое исследование крови способно определить признаки печеночной недостаточности (пр. высокий уровень азота мочевины крови, гипоальбуминемия) у собак с портокавальным шунтом.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Мочевые камни должны быть заподозрены у всех собак с признаками инфекции мочевыводящих путей (пр. гематурия, странгурия, поллакиурия, обструкция оттока мочи). Список дифференциальных диагнозов включает любые формы воспаления мочевого пузыря, новообразования мочевыводящих путей и гранулематозное воспаление. Обнаружение уролитов как таковых проводится посредством визуальных методов обследования (радиогарфия, УЗИ), в редких случаях – идентификация уролита возможна только интраоперационно. Определение конкретного вида уролита требует его исследования в специализированной ветеринарной лаборатории.

Следует помнить, что идентификация большинства кристаллов в моче не всегда говорит о патологии (за исключением цистиновых кристаллов), у многих собак при мочекаменной болезни тип кристаллов обнаруживаемых в моче может отличаться по составу от мочевого камня, кристаллы могут вообще не определяться, либо определяться множественные кристаллы без риска формирования мочевых камней.

Нахождение мочевых камней в мочевыводящих путях собак не всегда связано с развитием клинических признаков, во многих случаях, наличие уролитов не сопровождается какой либо симптоматикой со стороны животного. При наличии уролитов может отмечаться несколько вариантов развития событий: бессимптомное их присутствие; эвакуация малых уролитов во вешнюю среду через мочеиспускательный канал; спонтанное растворение мочевых камней; остановка роста или его продолжение; присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (бактериальные цистит или пиелонефрит); частичная или полная обструкция мочеточника или уретры (при блокировании мочеточника может развиться односторонний гидронефроз); формирование полипоидного воспаления мочевого пузыря. Подход к собаке с мочекаменной болезнью во многом зависит от проявления тех или иных клинических признаков.

Обструкция уретры относится к неотложным состояниям, при ее развитии может быть предпринят ряд консервативных мер для смещения камня либо наружу, либо обратно в мочевой пузырь. У самок, ректальная пальпация с массажем уретры и уролита по направлению к влагалищу может способствовать его выходу из мочевых путей. Как у самок так и самцов, метод уретрогидропульсации может вернуть мочевой камень обратно в мочевой пузырь, и восстановить нормальный ток мочи. В ряде случаев, когда диаметр уролита меньше диаметра уретры, может быть использована низводящая урогидропопульсия, когда у животного под наркозом в мочевой пузырь вводится стерильный физраствор, с последующим мануальным опорожнением в попытке низведения камней (процедура может быть проведена несколько раз).

После смещения камня в мочевой пузырь он может быть извлечен посредством цитостомии, эндоскопической лазерной литотрипсии, эндоскопического извлечения посредством корзины, лапароскопической цистотомии, растворен посредством медикаментозной терапии либо разрушен посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Выбор метода зависит от размера животного, оснащения ветеринарной клиники необходимым оборудованием и квалификации ветеринарного врача. При невозможности сдвинуть камень из мочеиспускательного канала, у кобелей может быть применена уретротомия с последующим извлечением камня.

Показаниями к хирургическому лечению мочекаменной болезни собак служат такие показатели как обструкция уретры и мочеточника; множественные рецидивирующие эпизоды уролитиаза; отсутствие эффекта от попыток консервативного растворения камней в течение 4-6 недель а также личные предпочтения врача. При локализации уролитов в почках собак может использоваться пиелотомия или нефротомия, следует помнить, что у собак уролиты почек и мочевого пузыря могут быть измельчены также посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При нахождении мочевых камней в мочеточниках и локализации в проксимальных участках – может быть применена уретеретомия, при локализации в дистальных отделах может быть использована резекция мочеточника с последующим созданием нового соединения с мочевым пузырем (уретеронеоцистостомия).

Показанияями к консервативному лечению мочекаменной болезни собак является наличие растворимых уролитов (струвиты, ураты, цистины и может быть ксантины) а также животные с сопутствующими заболеваниями повышающими операционный риск. Вне зависимости от состава уролита, предпринимаются общие мероприятия в виде повышенного потребления воды (следовательно повышения диуреза), лечения любых подлежащих болезней (пр. болезнь Кушинга) а также терапии бактериальной инфекции мочевыводящих путей (первичной или вторичной). Следует помнить, что бактериальная инфекция (цистит или пиелонефрит) вносит значительный вклад в развитие мочекаменной болезни собак, либо как пусковой, либо как поддерживающий механизм. Эффективность консервативного растворения мочевых камней собак обычно отслеживается посредством визуальных методов обследования (обычно рентгенологически).

При струвитном уролитиазе, основная причина их формирования у собак – инфекция мочевыводящих путей, и они растворяются на фоне адекватной антибактериальной терапии, возможно при совместном использовании диетического кормления. При этом, средний срок растворения инфицированный уролитов у собак на фоне лечения составляет порядка 12 недель. При стерильной форме струвитной мочекаменной болезни собак, сроки растворения мочевых камней составляют гораздо меньший срок и занимают порядка 4-6 недель. У собак при струвитном уролитиазе, изменение диеты в растворение камней может не потребоваться, обратное развитие камней отмечается только на фоне соответствующей антибактериальнйо терапии и повышения потребления воды.

У собак при уратной форме мочекаменной болезни в попытке консервативного растворений камней может быть применен аллопуринол в дозе 10-15 мг/кг ПО х 2 раза в день, а также подщелачивание мочи посредством изменения диеты. Эффективность консервативного растворения уратов составляет менее 50% и занимает в среднем 4 недели. Следует помнить, что значимой причиной формирования уратов у собак является портосистемный шунт, и растворение камней может отмечаться только после хирургического разрешения данной проблемы.

При цистиновых уролитах собак, в попытке консервативного лечения мочекаменной болезни может быть применен 2-меркатопропионол глизин (2-MPG) 15-20 мг/кг ПО х 2 раза в день а также кормление ощелачивающей диетой с низким содержанием белка. Сроки растворения цистинвых камней у собак занимают порядка 4-12 недель.

Ксантиновые уролиты лечат уменьшением дачи аллопуринола и диетой с низким содержанием пурина, существует вероятность их обратного развития. При оксалатных уролитов отсутствуют доказанные методы их растворения и принято считать что они не подлежат обратному развитию не смотря на все предпринимаемые меры.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Большинство уролитов собак идентифицируются в мочевом пузыре или уретре. Преобладающим типом мочевых камней являются струвиты и оксалаты, за ними по частоте встречаемости следуют ураты, силикаты, цистины и смешанные типы. Последний двадцать лет отмечено повышенное процентное содержание оксалатов, предположительно, данный феномен развился по причине начала широкого использования промышленных кормов. Важной причиной формирования струвитов у собак является инфекция мочевыводящих путей. Ниже приведены основные факторы, способные повышать риск заболеваемости собак тем или иным видом мочекаменной болезни.

Уролитиаз мелких домашних животных

О.И. Динченко Российский университет дружбы народов

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, встречающееся у человека, и всех сельскохозяйственных и мелких домашних животных. В последней группе частота встречаемости патологии у кошек превалирует над этим показателем у собак. Это связано с особенностями метаболизма кошек, малоподвижным образом жизни, привередливостью в еде и др. Однако, в последние 2-3 года количество случаев выявления мочекаменной болезни (МКБ) у собак существенно выросло по сравнению с предыдущими годами. Видимо, имеется тесная связь с погрешностями в кормлении, ухудшением экологической обстановки, гиподинамией, генетической предрасположенностью.

По данным лабораторных исследований мочи мелких домашних животных, проведенных в клинико-диагностической лаборатории кафедры ветеринарной патологии РУДН, уролитиаз кошек чаще встречается у некастрированных особей мужского пола, а в группе собак — у некастрированных сук

Выявлению МКБ у собак и кошек способствует лабораторная диагностика -общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка, т.к. одного тестирования пробы мочи по рН недостаточно для прояснения качественного состава уролитов. Это связано с тем, что при высокой концентрации в моче кристаллов одного вида они могут существовать в несвойственной им среде.

Например, струвиты, образующиеся в моче при щелочной рН, могут микроскопически обнаруживаться при слабо-кислой рН 6,5, но в измененном, нехарактерном виде. Также, нередко встречается смешанный уролитиаз — ураты + трипельфосфаты при амфотерной рН 7,0 или трипельфосфаты + углекислый кальций при рН 7,5 — 8,0. Причины конкрементообразования:

• повышение концентрации мочи за счет пониженного потребления жидкости и повышенного потребления солей, из которых формируется и растет кристалл;

• изменения рН мочи;

• появление мукопротеидов, служащих основой для отложения кристаллов;

• снижение или отсутствие веществ, ингибирующих формирование кристаллов. Факторы риска, усиливающие конкрементообразование:

I. Экзогенные факторы — диетический фактор, климатические и геохимические условия.

II. Эндогенные факторы — гормональный дисбаланс, анатомические особенности и врожденные и приобретенные аномалии, метаболические нарушения, инфекции, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и др.

У кошек наиболее часто встречающийся вид уролитиаза — струвитный. Струвиты — смесь аммония и магния фосфата (MgNH4PO4H2O), т.е. трипельфосфаты, встречаются при рН 7,0-9,0.

Способствуют образованию струвита щелочная реакция мочи, избыток магния в рационе, врожденные аномалии, инфекционный процесс и др. Связь между струвитами и инфекцией известна давно, но до настоящего времени не выяснено, что является первичным фактором — уролит или инфекция. В процессе лабораторных исследований были получены данные о том, что у кошек струвиты, в основном являются стерильными. Этот факт дает пищу для размышлений о правомерности антибиотикотерапии в ряде случаев. Так же установлено, что в моче у кошек персидской породы трипельфосфаты присутствуют независимо от возраста, пола и проявления клинической картины. По всей вероятности, это — породная особенность, так же, как проявление мочекислого уролитиаза у собак породы далматин.

Устранению струвитного уролитиаза способствуют:

подкисление мочи, которое можно осуществить как аллопатией (метионин, аммоний хлорид, аскорбиновая кислота), так и гомеопатией (брусника, клюква и тд.) и диетпитанием (снижение потребления молочно-кислых продуктов и растительных составляющих рациона на фоне увеличения белков животного происхожде-ния, если нет противопоказаний);
снижение плотности мочи, провоцируя повышенное потребление жидкости;
снижение потребления магния;
диетотерапия ожирения.

Наиболее часто встречаемый вид уролитиаза у собак — уратный. Ураты -натриевая и калиевая соли мочевой кислоты. Мочевая кислота (C 5 H 4 N 4 C>3) -конечный продукт распада белков. Ураты, в 20 раз более растворимы, чем сама кислота, поэтому подщелачивание среды ведет к быстрому растворению и выведению солей. Необходимо повышенное потребление жидкости, которое снижает концентрацию мочи и способствует вымыванию кристаллов.

При диагностике уратного уролитиаза возникает сложность. Соли мочевой кислоты- нерентгеноконтрастны и не видны на обзорных рентгенограммах, поэтому точный диагноз можно поставить только после микроскопии осадка мочи и нахождения в нем уратов. Реже встречаются кальцийсодержащие конкременты мочевыводящих путей:

• карбонаты — углекислый кальций (СаСС2) — камни белого цвета, гладкие, мягкой консистенции образуются в щелочной моче;
• оксалаты — щявелевокислый Са (СаС 2 O 4 3Н 2 О) — плотные, темно-серые уролиты с шиповатой поверхностью, образующиеся в кислой моче рН 5-6. На обзорной урограмме конкременты этого вида определяются в виде контрастных теней.

Кальций фильтруется в клубочках и реабсорбируется в канальцах. Снижение реабсорбции кальция приводит к увеличению его концентрации в моче. Кроме того, кристаллизации кальция способствует снижение содержания магния и цитратов в моче, которые в нормальных условиях удерживают кальций в растворенном состоянии. Кальцийсодержащие камни нерастворимы.

Основы диетотерапии при профилактике и лечении мочекаменной болезни:

I. Ограничение пищевых веществ, из которых образуется осадок или уролиты в мочевых путях.

II. Изменение рН мочи за счет характера питания для предупреждения выпадения и лучшего растворения кристаллов.

III. Обильное потребление жидкости.

При назначение диеты необходимо учитывать сопутствующую патологию. При заболеваниях ССС нельзя использовать обильное поение. При патологии почек и печени нельзя злоупотреблять белковой пищей. При ожирении, которое является фактором риска в развитие уролитиаза, и ухудшает его течение необходимо применять низкокалорийные рационы.

Излишне длительная диета при МКБ вредна, что обусловлено ограниченным или увеличенным потребление отдельных групп продуктов, что затрудняет обеспечение организма всеми необходимыми питательными веществами.

Это положение объясняет применение готовых лечебных кормов определенный промежуток времени с дальнейшим переходом на корма повседневного пользования, с обязательным контролем качественного состава мочи животного.

Основы диетотерапии при профилактике и лечении мочекаменной болезни:

Уролитиаз. МКБ у животных

Уролитиаз у домашних животных (мочекаменная болезнь, мкб)

Уролитиаз , или мочекаменная болезнь у животных — это системное заболевание мочевыводящих путей, характеризующееся образованием в них уроконкрементов. Сопровождается недуг частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей, коликами, болезненностью мочеиспускания, присутствием крови в моче. Развившаяся уретральная обструкция без своевременной помощи может стоить животному жизни.

Причины мкб у питомцев

Основной причиной мкб у животных является нарушение минерально-белкового обмена в организме. Вызвано это чаще всего погрешностями в кормлении, в частности несоблюдением дозировки при кормлении сухими кормами, нарушением водно-солевого баланса при некачественной воде или при недостаточном употреблении жидкости животным (чаще этим страдают кошки), гиподинамией питомца, избыточным весом, ранней кастрацией самцов, рядом хронических заболеваний, вынужденными задержками мочеиспускания — грязный лоток у кошки, недостаточный выгул собаки и пр.

В немалой степени предрасположенностью к мкб являются генетические особенности пород. Так, например, среди мкб у кошек чаще всего встречаются уролитиазы у британцев, персов и рексов, а среди собак на первом месте таксы, далее — далматские доги, пекинесы, французские бульдоги и миттельшнауцеры.

Чаще фиксируется уролитиаз у кошек, чем мкб у собак , в силу их специфического отношения к воде — кошки генетически мало пьют, эволюционно сложилось так, что у этих млекопитающих ослаблено чувство жажды. В результате щелочной баланс мочи повышается, что способствует образованию песка и конкрементов в мочевыводящих путях. Еще одна особенность кошек — у самцов фиксируется наличие мкб в разы чаще, чем у особей женского пола. Это связано с особенностями анатомического строения уретры кота. Владельцам котиков следует быть особенно внимательными к своему питомцу. Возрастных привязок относительно возникновения мкб не существует — болеют как молодые, так и старые животные.

В зависимости от уровня рН мочи образующиеся уроконкременты различаются по составу. Оксалатный уролитиаз возникает при нейтральной или слабой кислотности мочи, оксалаты самые плотные и прочные среди уроконкрементов, удаление их практически всегда происходит оперативным путем. Струвитный уролитиаз обнаруживается при сильнощелочном рН-балансе, эти камни отличаются наиболее быстрым ростом и коралловидной структурой.

Симптомы мкб у животных

Мочекаменная болезнь имеет такие симптомы проявления:

— увеличивается длительность процесса мочеиспускания;

— животное беспокоится, слишком часто посещает туалет с минимальным результатом или без оного;

— болезненное мочеиспускание (животное кричит), кошка при этом может начать игнорировать лоток и присаживаться где угодно, т.к. лоток ассоциируется теперь с болью;

— сгорбленная спина, болезненный твердый живот при пальпации;

— усиленное вылизывание гениталий — находящиеся в уретре песок или камни вызывают дискомфорт, жжение;

— гематурия (кровь в моче);

— вялость, отказ от еды, рвота;

— незначительное повышение температуры.

Фатальные признаки мкб — апатичность, отказ от еды и рвота, полное отсутствие мочеиспускания, раздувается живот, падает температура тела до критических значений в 35-36С.

При невозможности отвезти питомца в клинику, срочно вызывайте ветеринарного доктора на дом, все необходимые процедуры можно и нужно сделать на дому. Если не предпринять мер по спасению животного, гибель наступает в течение 2-3 суток от разрыва мочевого пузыря и перитонита.

— усиленное вылизывание гениталий — находящиеся в уретре песок или камни вызывают дискомфорт, жжение;

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Что является причиной мочекаменной болезни, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также что назначают в качестве лечения, рассмотрим далее.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

Виды мочевых камней:

Ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты, желто-коричневого, иногда кирпичного цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, довольно плотные. Образуются при кислой реакции мочи.
Фосфаты — конкременты, состоящие из солей фосфорной кислоты, сероватого или белого цвета, непрочны, легко ломаются, часто сочетаются с инфекцией. Образуются в щелочной моче.
Оксалаты — состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, как правило, темного цвета, почти черные с шиповатой поверхностью, очень плотные. Образуются в щелочной моче.
Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые конкременты.
Смешанные камни — самый распространенный вид конкрементов.

Причины возникновения

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

Мочекаменная болезнь развивается, чаще всего, из-за нарушения обмена веществ. Но здесь следует учесть тот факт, что уролитиаз не будет развиваться, если для этого нет предрасполагающих факторов.

Причинами мочекаменной болезни является следующее:

недуги почек и мочевыделительной системы;
нарушение обмена веществ и заболевания, связанные с этим;
патологические процессы костной ткани;
обезвоживание организма;
хронические недуги ЖКТ;
неправильное питание, чрезмерное употребление нездоровой пищи – острое, солёное, кислое, фастфуд;
острая нехватка витаминов и минералов.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

Нефролитиаз – в почках;
Уретеролитиаз – в мочеточниках;
Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни

Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике. Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
боли в пояснице , связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
Почечная колика . При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.
Гематурия . У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Причем размер конкремента не всегда сопоставим с выраженностью жалоб: наиболее крупные конкременты (коралловидный камень) могут длительное время не беспокоить человека, тогда как относительно небольшой конкремент в мочеточнике приводит к почечной колике с выраженными болевыми проявлениями.

Клинические проявления зависят, прежде всего, от локализации камня и наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Признаки мочекаменной болезни при локализации в разных отделах

Локализация конкрементов	Симптомы
Мочевой пузырь	Тяжесть в районе:

одного из подреберий,
промежности,
нижней части живота и половых органов

Учащенное и затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается резями

Замутнение мочи
Кровь в составе мочи

Мочеточник Ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностьюБоль в районе половых органов, бедер и пахаПочечная коликаОстрая боль в зоне живота, которая может отдавать в промежность и нижние конечностиПриступы тошноты многократная рвота Почки

Тупая боль в верхней зоне поясницы
Наличие крови в моче

По мере развития патологического процесса могут наблюдаться такие признаки мочекаменной болезни:

нестабильное артериальное давление;
повышенная температура тела, иногда до 40 градусов;
симптомы почечной колики;
частые позывы к мочеиспусканию, которые не приносят облегчения;
боль в области поясницы, иногда с двух сторон;
кровь в моче;
боль при мочеиспускании.

Осложнения

Распространенные осложнения мочекаменной болезни:

Хроническое воспаление в районе расположения конкремента, выраженное пиелонефритом, уретритом или циститом, которые на фоне негативных влияний (вирусных болезней, переохлаждения) переходят в острую форму.
Хронический пиелонефрит, который быстро прогрессирует до почечной недостаточности.
Острое воспаление почек способно усугубиться паранефритом с появлением гнойничковых поражений тканей органа. В дальнейшем вероятен абсцесс и заражение крови, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.
Ишурия, или острая задержка мочи.
Пионефроз – это тяжелое осложнение гнойного пиелонефрита, характеризующееся деструкцией и расплавлением тканей почки.
Анемия возникает как следствие постоянной кровопотери от гематурии.

Диагностика

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре — к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

Диагностика мочекаменной болезни основывается на следующих данных:

Характерные жалобы больного на периодические боли в пояснице, приступы почечной колики, расстройства мочеиспускания.
Общие и биохимические анализы мочи и крови.
УЗИ.
Экскреторная урография (введение в кровь контрастного вещества, которое выводится с мочой в неизменном виде).
Ретроградная пиелография (введение контраста в направлении, обратном току мочи, через уретру). Производится редко и по строгим показаниям.
Специальные исследования крови на уровень паратгормона и кальцитонина, солей кальция и магния, определение pH крови.
Компьютерная томография.

От того, какие камни образуются в почках при мочекаменной болезни, будет зависеть подбор лечения. Для того чтобы определить тип камня, достаточно сдать анализы:

анализ крови на кальций (ионизированный и общий), фосфор, магний, мочевую кислоту;
общий анализ мочи;
биохимический анализ суточной мочи на ураты, оксалаты, кальций и фосфор;
спектральный анализ камня – дает наиболее точную информацию о его составе.

На основе результатов исследований врач определит, какой вид солей преобладает и из чего состоит камень.

Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни:

Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).

Лекарственные препараты при уролитиазе:

Противовоспалительные: индометацин, ибупрофен, ацетоменофен, кеторолак;
Антибактериальные: циластатин, гентамицин, амикацин, цефтриаксон, гатифлоксацин;
Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, отипония бромид;
Анальгетики: вольтарен, реводин, дикломакс;
Мочегонные: фуросемид, альдактон, верошпирон
Витамины: группы В.

Показания к операции при мочекаменной болезни:

большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).

Виды оперативного вмешательства:

Эндоскопическое удаление каменей из мочевого пузыря и конечного отдела мочеточника.
Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике.
Расширенная открытая операция на почке (проводится при наличии крупного камня в почке, когда требуется ее резекция или удаление).
Литотрипсия. Разрушение камня сфокусированной электрогидравлической волной. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка.

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом диета при уролитиазе предусматривает:

увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
уменьшение объема порций;
увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
ограничение приема соли, специй;
ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

Что нельзя кушать при разных видах мочекаменной болезни?

Питание при почечнокаменной болезни будет зависеть от состава камней, а поэтому может включать взаимоисключающие продукты. Кальций является основой большинства мочевых камней. Отмечается наибольшая распространенность кальциевых камней (среди которых кальций-оксалатные и кальций-фосфатные), уратных, состоящих из солей мочевой кислоты и магний-содержащих. Основную роль в образовании оксалата кальция играет перенасыщение мочи кальцием и оксалатом.

Лечебная диета при отложении оксалатных камней предусматривает исключение из питания :

зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
шоколад, какао;
желе и студней;
инжира и портулака;
витамина C в виде пищевой добавки, а также продуктов, где витамин является консервантом;
копчености, солености и маринады;
бульоны и пряности;
субпродукты.

Запрещенные продукты при отложении уратных камней :

консервы, маринады;
рыба и мясо взрослых животных (можно есть три раза в неделю не жирные сорта в отварном виде), исключается телятина и баранина;
колбасы и разные копчености;
субпродукты (мозги, печень, легкие);
соленый сыр;
животные жиры (свиной, говяжий или кулинарный);
рыба;
студни;
щавель и шпинат, цветная капуста, ревень и инжир;
наваристые бульоны, в том числе грибные;
грибы;
бобовые;
алкогольные напитки (особенно пиво и красное вино);
чай и кофе (можно иногда не крепкие), какао и шоколад, клюквенный сок.

При фосфатных камнях из диеты временно исключаются:

продукты, богатые кальцием: молочная продукция, яйца, какао;
соленые и острые продукты (ограничение соли до 8 г в день);
огородная зелень (салат, зеленый лук, укроп, петрушка, листья сельдерея и кинза);
картофель;
орехи, какао;
сладкие кондитерские изделия (бисквит, пирожные, торты);
фруктовые соки;
дрожжи.

Перед применением любых народных средств, нужна обязательная консультация вашего лечащего врача . Т.к. при наличии крупных камней, возможные серьезные последствия.

В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

кукурузные рыльца;
корень лопуха;
шиповник;
фиалка трехцветная;
корни одуванчика;
листья винограда;
листья смородины и пр.

Профилактика

Профилактические методы мочекаменной болезни состоят из следующих рекомендаций:

достаточная физическая активность;
снижение массы тела до оптимальных показателей;
ограничение употребления алкогольных напитков;
предотвращение стрессовых ситуаций;
расширение питьевого режима до 2,5–3 л в течение дня;
ограничение употребления белков животного происхождения, их замещение растительными.

Если у вас обнаружили мочекаменную болезнь, обязательно начинайте лечение только после согласия врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям для всего организма. Будьте здоровы!

Хроническое воспаление в районе расположения конкремента, выраженное пиелонефритом, уретритом или циститом, которые на фоне негативных влияний (вирусных болезней, переохлаждения) переходят в острую форму.

Хронический пиелонефрит, который быстро прогрессирует до почечной недостаточности.

Острое воспаление почек способно усугубиться паранефритом с появлением гнойничковых поражений тканей органа. В дальнейшем вероятен абсцесс и заражение крови, что является прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Ишурия, или острая задержка мочи.

Пионефроз – это тяжелое осложнение гнойного пиелонефрита, характеризующееся деструкцией и расплавлением тканей почки.

Анемия возникает как следствие постоянной кровопотери от гематурии.

Диагностика и дифдиагностика мочекаменной болезни кошек и собак

Уролитиаз домашних животных как одно из самых распространенных урологических заболеваний. Схема осмотра больного животного. Клинические признаки болезни, порядок забора мочи для анализа и ее исследования. Кристаллы, встречаемые в кислой и щелочной моче.

Рубрика	Медицина
Предмет	Ветеринария
Вид	статья
Язык	русский
Прислал(а)	Найданова Ю.С.
Дата добавления	22.07.2020
Размер файла	16,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Причины образования, патогенез, клинические признаки возникновения мочекаменной болезни у кошек. Ознакомление с паталогоанатомическими изменениями при заболевании животного уролитиазом. Методы его диагностирования, лечения, профилактики и ликвидации.

курсовая работа [1,0 M], добавлен 21.09.2020

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, основным признаком которого является образование и присутствие одиночных или множественных камней в системе мочевыводящих путей. Классификация мочекаменной болезни, ее симптомы и лучевая диагностика.

презентация [2,1 M], добавлен 04.04.2020

Экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) причины экзем собак и кошек, стадии развития, клинические признаки, лечение. Травматический, медикаментозный, бородавчатый и гангренозный дерматиты у животных, клинические признаки заболевания, лечение.

реферат [24,2 K], добавлен 18.12.2020

Современное представление о мочекаменной болезни. Причины развития уролитиаза. Наиболее характерные симптомы мочекаменной болезни. Физическая реабилитация больных мочекаменной болезнью на III этапах восстановительного лечения. Применение минеральных вод.

курсовая работа [48,6 K], добавлен 11.02.2020

Использование спазмолитических, антибактериальных и противовоспалительных препаратов для растворения мочевых камней и ощелачивания мочи. Лечение болезни лекарственными препаратами, направленных на коррекцию биохимических изменений в крови и моче.

презентация [870,0 K], добавлен 17.05.2020

Понятие и клинические проявления, диагностирование и лечение мочекаменной болезни. Почечная колика как неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области, первая помощь. Симптомы и признаки мочекаменной болезни.

контрольная работа [20,8 K], добавлен 04.12.2020

Краткая характеристика мочекаменной болезни, особенности ее протекания у животных. Этиология и патогенез заболевания, основные клинические признаки у котов. Патологоанатомические изменения, постановка диагноза. Прогноз, лечение и профилактика болезни.

курсовая работа [23,9 K], добавлен 15.12.2020

Хронический панкреатит — одно из самых распространенных заболеваний брюшной полости. Этиология и патоморфология, патогенез болезни. Методы диагностирования заболевания. Клинические формы панкреатита, характер его течения, профилактика и виды лечения.

реферат [747,5 K], добавлен 11.09.2020

Стоматит как воспаление слизистой оболочки полости рта у животных, основные виды. Диагностика и лечение мочекаменной болезни у котов. Секторальная мастэктомия как хирургическая операция, выполняемая в клинике. Характеристика калицивирусной инфекции.

отчет по практике [2,2 M], добавлен 14.12.2020

Обзор симптомов мочекаменной болезни. Методы влияния на главные факторы риска мочекаменной болезни. Тактика профилактики и метафилактики уролитиаза. Консервативное и оперативное лечение заболевания. Медикаментозная профилактическая терапия и фитотерапия.

презентация [623,0 K], добавлен 22.04.2020

Понятие и клинические проявления, диагностирование и лечение мочекаменной болезни. Почечная колика как неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области, первая помощь. Симптомы и признаки мочекаменной болезни.

01 Авг 2019 veterinar77 190