Главная / Содержание / У Собаки После Кесарево Недержание Мочи

У Собаки После Кесарево Недержание Мочи

Недержание мочи после родов

Недержание мочи после родов — проблема не только физиологическая, но и психологическая, которая негативно влияет и на образ жизни женщины, и на ее самооценку. В настоящее время в медицине существуют эффективные методы решения данной проблемы, наша задача – информировать вас об этом.

Недержание мочи после родов – патологическое состояние, при котором выделение мочи происходит неконтролируемо. Распространенность данной патологии достаточно высока – 38-40%. Нередко женщины предпочитают умалчивать о данной проблеме, не зная, что существуют современные способы ее решения. Недержание мочи чаще встречается после повторных родов (в 40%), чем после первых родов (15%).

Симптомы недержания мочи после родов

непроизвольное выделение мочи при незначительных физических нагрузках (при резком вставании, приседании), а также при кашле и чихании;
неконтролируемое выделение мочи в горизонтальном положении, и при половом акте;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
ощущение инородного тела влагалища;
непроизвольное выделение мочи после приема алкоголя.

Объем выделяемой при недержании мочи может быть различным – от нескольких капель при натуживании или кашле, до постоянного подтекания в течение дня.

Причины недержания мочи после родов

Главная причина возникновения недержания мочи после родов – это нарушение функции мышц тазового дна и нарушения анатомии между органами малого таза (матки, мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой). Во время беременности отмечается повышенное давление на мышцы тазового дна , также во время родов они принимают непосредственное участие в формировании родового канала для прохождения плода. При родах происходит сдавление мышц тазового дна, с нарушением в них кровообращения и иннервации. Травматичные роды способствуют развитию недержания мочи, разрывы промежности. Наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, крупный плод при небольших размерах таза, эпизиотомия – все эти факторы способствуют повреждению мышц тазового дня и могут привести к недержанию. Многократные роды также провоцируют развитие недержания мочи у пациентки.

Факторы риска развития недержания мочи после родов

наследственная предрасположенность;
повторные роды;
избыточный вес (ожирение);
гормональные нарушения (недостаток эстрогенов);
операции на органах малого таза с повреждением мышц тазового дна или нарушением их иннервации;
моче-половые инфекции.

Виды недержания мочи

стрессорное недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, смехе. Этот вид недержания характерен после родов.
императивное недержание мочи – выделение мочи при внезапном сильном позыве к мочеиспусканию.
рефлекторное недержание мочи – выделение мочи при внезапных громких звуках, при звуке льющейся воды, то есть при воздействии внешних провоцирующих факторов.
непроизвольное подтекание мочи – неконтролируемое выделение мочи по каплям на протяжении дня.
недержание при перенаполнении – выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Чаще всего этот вид недержания наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, при миоме матки.

Диагностика недержания мочи после родов

Диагностику данной патологии должен проводить врач уролог или урогинеколог. Во время посещения врача после родов необходимо быть максимально открытой и не замалчивать деликатные моменты. Правильная диагностика будет способствовать выбору необходимой тактики лечения. Обязателен осмотр на гинекологическом кресле с взятием мазков из уретры и влагалища. Кроме этого проводится «кашлевая проба» — пациентку на кресле просят покашлять, если во время этого отмечается подтекание мочи, то проба считается положительной.

После посещения врача женщине дают домашнее задание записывать в дневник все мочеиспускания и отмечать моменты недержания. Заполняется такой дневник в течение 48 часов, после чего уролог сможет проанализировать данные.

Для полноценной диагностики необходимы дополнительные методы обследования: лабораторная диагностика (анализы крови, мочи), УЗИ органов малого таза и почек, цистоскопия, уродинамические исследования.

Уродинамические исследования характеризуют акт мочеиспускания. Для этого существует несколько таких исследований:

профилометрия (исследование, при котором производится измерение давления в уретре);
цистометрия (исследование взаимосвязи объема мочевого пузыря и давление в нем, это позволяет оценить сократительную способность мышечной стенки, способность к растяжению при наполнении и контроль ЦНС над актом мочеиспускания);
урофлоуметрия (измерение объема мочи, которая выделяется в единицу времени).

Когда диагноз становится ясен, врач выбирает тактику и методы лечения.

Лечение недержания мочи после родов

Лечение данной проблемы возможно консервативными (без операции) и оперативными методами. Какую тактику избрать – зависит от точного диагноза и выраженности проявлений. При недержании мочи после родов чаще всего оказывается эффективна консервативная тактика. Для этого необходимы методы, которые тренируют мышцы тазового дна и мочевого пузыря.

Для укрепления мышц тазового дна женщине предлагается при помощи влагалищных мышц удерживать грузики нарастающего веса (типа вумбилдинга). Упражнение выполняется по 15-20 минут несколько раз в день. Сначала начинают с грузиков минимального веса, затем нагрузка возрастает в соответствии от достигнутых результатов. Определенный эффект также дают упражнения Кегля. В обоих случаях происходит тренировка мышц влагалища.

Упражнения Кегля – необходимо 100-200 раз в день напрягать и задерживать в сокращенном состоянии в течение нескольких секунд мышцы вокруг мочевого пузыря и прямой кишки. Чтобы определить – какие мышцы нужно напрягать, попробуйте остановить струю мочи при мочеиспускании. Упражнение Кегля удобно тем, что его можно делать незаметно для окружающих в любом удобном для вас месте.

Для лечения недержания активно используются методы физиотерапии. Например, применяется метод электромагнитной стимуляции мышц тазового дна. Физические упражнения необходимо чередовать с методами физиотерапии. Например, если упражнения выполняются в течение полугода, то за это время необходимо провести 1-2 курса физиотерапии по 2 недели каждый. Эффективность консервативного лечения оценивается через год.

Также проводится тренировка мочевого пузыря . Это достигается путем соблюдения заранее составленного графика мочеиспусканий, согласованного с врачом. Женщина должна мочиться через определенные промежутки времени. У пациентки, страдающей недержанием мочи после родов, формируется определенный стереотип, при котором она старается опорожнить мочевой пузыря даже при незначительном его наполнении. Программа тренировки мочевого пузыря направлена на увеличение промежутков между мочеиспусканиями (до 3-3,5 часов).

Лекарственные препараты назначаются в комплексе с вышеописанными методами. Из медикаментов могут быть назначены успокоительные средства, препараты, улучшающие кровообращение, укрепляющие сосудистую стенку, витамины. Не существует лекарств, которые непосредственно устраняют причину недержания мочи! Исключение пожалуй, есть только для ночного недержания мочи, при котором назначаются лекарства, воздействующие на отдельные участки головного мозга.

В случае неэффективности консервативного лечения существуют хирургические методы лечения . К ним относятся: «петлевая» операция, операция с введением геля, и уретроцистоцервикопексия.

Первые два метода малоинвазивные, и широко используются для коррекции недержания мочи после родов.

Петлевая (слинговая) операция заключается в том, что в средней части мочеиспускательного канала размещается специальная петля (изготовленная из аутоматериалов – кожи бедра, половой губы и др. или из синтетических материалов), и таким образом создается дополнительная опора для уретры. В настоящее время распространена операция с TVT-методикой, при которой применяется свободная синтетическая петля. Операция длится всего 30-40 минут, производится она под местной анестезией через небольшие разрезы на коже. Такой вид операции может быть использован при любой степени недержания мочи. Выписывается женщина после такого хирургического вмешательства уже на 1-2 сутки, а к активной жизни она может вернуться через 1-2 недели. Половые контакты и активные виды спорта разрешаются через 4-6 недель. Вероятность рецидива заболеваний крайне мала.

Однако противопоказанием к такой операции является планируемая беременность, так как после родов эффект от операции может быть утрачен.

Операция с использованием геля проводится также под местной анестезией, и заключается в введении специального геля в пространство около мочеиспускательного канала, за счет этого создается дополнительная опора в его средней части. Продолжительность операции менее получаса, возможно проведение операции в амбулаторных условиях.

Уретроцистоцервикопексия – операция, во время которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие мочевой пузырь в нормальном положении. Однако данная операция непросто в техническом плане, требуется длительная реабилитация после ее выполнения. В связи с этим, в настоящее время такой вид операции применяется редко.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нам в разделе КОНСУЛЬТАЦИИ.

Уретроцистоцервикопексия – операция, во время которой укрепляют лобково-пузырные связки, удерживающие мочевой пузырь в нормальном положении. Однако данная операция непросто в техническом плане, требуется длительная реабилитация после ее выполнения. В связи с этим, в настоящее время такой вид операции применяется редко.

Что делать при недержании мочи после родов

Симптомы недержания мочи встречаются у многих беременных женщин, но и после родов такая проблема может быть актуальной. Связано это с нарушениями работы мышц малого таза, и сфинктера в частности, который выполняет функции своеобразного клапана.

В нормальном состоянии в мочевом пузыре скапливается урина, сфинктер сдерживает давление и предотвращает преждевременное излитие. Когда объем органа наполнится более чем на ¾, основная мышца или детрузор сокращается, а сфинктер расслабляется. Весь этот процесс человек легко контролирует при отсутствии проблем с мочеполовой системой.

При недержании происходит неконтролируемое расслабление сфинктера, даже при минимальном заполнении мочевого пузыря.

Какие существуют виды заболевания?

Если рассматривать недержание мочи именно в послеродовый период, то наиболее часто встречаются следующие виды этого явления:

Рефлекторное. Под действием внешних факторов возможны сложности удерживать мочу – она в небольших количествах изливается. От простого звука текущей воды уже может возникнуть выделение урины.
Стрессовое. Особенно часто встречается у рожавших женщин, проявляется при физических нагрузках, даже незначительных. Кашель, чихание также может привести к неприятностям.
Императивное. Возникает при резком позыве к мочеиспусканию.
Последующее выделении мочи при уже завершенном процессе мочеиспускания.
Энурез или выделение урины в ночное время.
Недержание при переполнении, то есть, нет возможности сдерживать позывы, моча вытекает в виде капель.

Вышеперечисленные виды наиболее часто встречаются у рожавших женщин как при первых неделях после появления малыша, так и спустя несколько месяцев.

Провоцирующие факторы

Вынашивание ребенка и сам родовой процесс предполагает серьезные нагрузки на органы малого таза, мышечные ткани и другие задействованные ткани. В результате происходят ряд изменений, провоцирующих недержание мочи или инконтиненцию. К ним можно отнести:

нарушения иннервации или взаимосвязи нервных окончаний с органами;
деформации и смещения органов малого таза в связи с прохождением по родовым путям малыша;
ослабление и растяжение мышц тазового дна;
гормональный изменения, влияющие на работу эндокринной и других систем, включая мочеполовую;
механические повреждения мочевого пузыря, происходящие во время рождения ребенка, приобретенные в связи с хирургическими вмешательствами;
травмы области головного или спинного мозга, защемления;
обострения хронических заболеваний, в том числе нервной системы, после инсультного состояния;
развитие инфекций мочеполовой системы, воспаления.

Причин недержания мочи у молодых мам после родов достаточно много, иногда этот синдром проходит самостоятельно после исчезновения провоцирующих факторов, в ряде случаев требуется курс специального лечения.

Как распознать патологию?

Сразу после родов признаки недержания мочи распознать сложно, так как в первую неделю идет интенсивное очищение матки с обильными выделениями и подтекание мочи можно просто не заметить. Последующие отклонения при мочеиспускании должны настораживать, так как это могут быть признаки развития различных патологий. К основным симптомам недержания мочи обычно относят:

выделение урины при нагрузках, даже незначительных, иногда кашель, приподнимание ребенка уже вызывает некоторое выделение мочи;
чувство полного мочевого пузыря, включая период после опорожнения;
невозможность сдерживать позывы, даже при легком желании моча начинает подтекать;
ночной энурез или неконтролируемое мочеиспускание во сне;
процесс мочеиспускания прерывистый, иногда затруднительный, после его завершения урина продолжает подкапывать.

Диагностические мероприятия

Для определения состояния мочевого пузыря назначается комплекс мероприятий, включающий аппаратное исследование и анализ биологических материалов. Диагностика может включать ряд следующих процедур:

Анализ мочи, крови. Эти обязательные анализы дают информацию о состоянии организма в целом. Сравниваются органолептические свойства, структурные изменения, состав, например, изменение концентрации лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах. Сдается также биохимия, анализ на флору, при необходимости восприимчивость к антибиотикам.
УЗИ. Назначаются исследования не только самого мочевого пузыря и окружающих тканей, но и почек и прилегающих органов малого таза. Процедура информативная, рекомендована в качестве профилактического осмотра после тяжелых родов.
Цистоскопия. Одно из распространенных типов исследования при урологических заболеваниях. Представляет собой введение через мочевыводящие пути цистоскопа, через который можно визуально оценить состояние тканей мочевого пузыря, структурные изменения, воспалительные очаги.
Процедуры уродинамического типа. Они предназначены для выявления отклонений во время мочеиспускания. Это может быть урофлоуметрия, помогающая определить вывод объема урины за единицу времени, профилометрия, необходимая для измерения давления относительно разных точек канала, а также цистометрия – вычисление давления в мочевом пузыре, способности к сокращению и растяжению мышц.
МРТ. Применяется при подозрении на нейрогенную природу возникновения недержания мочи.

Комплексная диагностика позволяет с точностью определить причину недержания, относительно этих данных подобать оптимальный курс восстановления здоровья.

Комплексная терапия недержания

Ч то делать женщине при недержании мочи после родов? После прохождения ряда исследований ей назначается соответствующая схема лечения, чтобы избавиться от неприятной симптоматики недержания мочи. Обычна терапия комплексная и включает изначально консервативные методы, а при отсутствии положительной динамики или критической ситуации прорабатывается хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения

Послеродовое восстановление чаще поддерживается консервативными методами, при правильном подборе которых проблема исчезает, органы малого таза функционируют в норме. Безоперационная терапия включает следующие мероприятия:

Удержание грузиков или тренировка мышц влагалища. Для этого помещаются во влагалище небольшие конусообразные грузики, необходимо их удерживать в течение 15 минут. Начинать следует с минимального веса и последовательно увеличивать нагрузки, в процессе тренировки можно заниматься повседневными делами молодой мамы.
Упражнения Кегеля. Гимнастика направлена на тренировку мышц тазового дна, в частности мочевого пузыря. Для этого в течение дня (около 150-200 раз) нужно напрягать мышцы промежностей, удерживать 2-3 секунды, расслаблять. Именно для мочевого пузыря упражнения делаются во время опорожнения, когда усилиями прерывается струя и снова возобновляется.
Физиотерапия. Прямое воздействие на мышцы мочевого пузыря является полезной процедурой, но только не в период воспаления. Назначается электромагнитная стимуляция, могут быть рекомендованы лазерные процедуры, аппликации.
Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом оставляется интервал между мочеиспусканием, пациентка должна придерживаться этому своеобразному графику.
Лекарственные средства. Препараты назначаются для избавления от причин недержания, провоцирующих факторов. Как вспомогательные могут быть использованы средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, витамины. Также практикуется принимать лекарства, снижающие активность веществ, передающих возбуждение нервной системы (антихолинэстеразные средства), мягкие успокоительные.

Хирургические методы

При отсутствии улучшений после консервативных процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Операция может проходить по следующим схемам:

Петлевая (слинговая) операция. Практикуется наиболее часто для снятия симптомов недержания. Заключается в дополнительном формировании искусственной опоры для шейки мочевого пузыря. Для этого специальным образом фиксируется петля, которая и перекрывает неконтролируемый отток мочи. Петли изготавливаются из синтетических волокон, в некоторых случаях из тканей самой пациентки. Методика имеет высокую эффективность, минимум противопоказаний, короткий реабилитационный период – через 1,5-2 недели возвращение к привычной жизни, через 4-5 недель допускается половая жизнь.
Введение геля. Процедура проводиться без наркоза, направлена на поддерживание уретры в нормальном физиологическом положении за счет специального геля.
Уретроцистоцервикопексия. Операция проводиться с целью укрепления непосредственно связок пузыря. Манипуляции сложные, в последствии требуется длительная реабилитация.

Проблемы после кесарева сечения

С проблемой недержания мочи встречаются у женщины как после естественных родов, так и после проведения кесарева сечения. Хотя при прохождении по родовым путям ребенка нагрузка на органы, в частности мочевой пузырь, больше у мам с появившимися детьми естественным путем, после кесарева сечения также встречаются проблемы с недержанием.

Для таких пациенток выбирается индивидуальная программа по коррекции мочеиспускания, так как упражнения и умеренные физические нагрузки могут не подойти. Коме этого, важно проверить состояние мышечных тканей, так как есть вероятность, что именно механические воздействия стали причинами недержания мочи.

Профилактические меры

Для снижения вероятности появления проблем с мочевым пузырем следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, после родов необходимо своевременно опорожнять мочевой, даже при отсутствии очевидных позывов. Они могут быть неощутимы из-за растянутых мышц, смещений органов.

В дальнейшем желательно носить послеродовой бандаж, следить за своевременным опорожнением кишечника, уделять внимание правильному питанию, интимным гигиеническим процедурам. Важно находиться в эмоциональном равновесии, так как повышенная нервозность может спровоцировать ряд нарушений, включая связанных с функциями мочеполовой системы. Консультация и осмотр врача спустя нескольких недель после родов обязателен, даже при отсутствии серьезных жалоб.

Удержание грузиков или тренировка мышц влагалища. Для этого помещаются во влагалище небольшие конусообразные грузики, необходимо их удерживать в течение 15 минут. Начинать следует с минимального веса и последовательно увеличивать нагрузки, в процессе тренировки можно заниматься повседневными делами молодой мамы.

Упражнения Кегеля. Гимнастика направлена на тренировку мышц тазового дна, в частности мочевого пузыря. Для этого в течение дня (около 150-200 раз) нужно напрягать мышцы промежностей, удерживать 2-3 секунды, расслаблять. Именно для мочевого пузыря упражнения делаются во время опорожнения, когда усилиями прерывается струя и снова возобновляется.

Физиотерапия. Прямое воздействие на мышцы мочевого пузыря является полезной процедурой, но только не в период воспаления. Назначается электромагнитная стимуляция, могут быть рекомендованы лазерные процедуры, аппликации.

Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом оставляется интервал между мочеиспусканием, пациентка должна придерживаться этому своеобразному графику.

Лекарственные средства. Препараты назначаются для избавления от причин недержания, провоцирующих факторов. Как вспомогательные могут быть использованы средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, витамины. Также практикуется принимать лекарства, снижающие активность веществ, передающих возбуждение нервной системы (антихолинэстеразные средства), мягкие успокоительные.

Недержание мочи после родов

Недержание мочи после родов – патологическое состояние у женщин, при котором происходит непроизвольное мочеиспускание. Послеродовое непроизвольное мочеиспускание чаще относят к стрессовому недержанию мочи, когда выделения происходят при физической нагрузке, смехе, чихании, кашле, половом акте (в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления).

Недержание мочи является не заболеванием, а нарушением нормального функционирования мочевыделительной системы. Недержание мочи – это послеродовое осложнение, возникающее у 10% женщин во время первой беременности и родов, и у 21% женщин во время второй и каждой последующей беременности. При естественных родах вероятность развития недержания мочи несколько выше, нежели при кесаревом сечении.

Послеродовое недержание мочи не является естественным состоянием женщины и требует коррекции. Мочеиспускательная функция восстанавливается в среднем в течение года. В некоторых случаях самостоятельного восстановления не происходит. Недержание мочи не представляет существенной угрозы для здоровья женщины (в случаях отсутствия осложнений в виде воспалительных и инфекционных процессов), однако значительно снижает качество жизни. При своевременной диагностике и правильной терапии послеродовое недержание мочи полностью устраняется. Если вовремя не диагностировать проблему и не предпринять меры для нормализации мочеиспускания, состояние может усугубиться со временем. Запущенные случаи значительно сложнее поддаются коррекции, характеризуются частыми рецидивами.

Причины развития недержания мочи после родов

Основной причиной недержания мочи после родов является растяжение и ослабевание мышц тазового дна, которые обеспечивают достаточную опору для матки на протяжении всей беременности.

Тазовое дно – мощный мышечно-фасциальный пласт, служащий для поддержания внутренних органов, сохранения их нормального положения, регулирования внутрибрюшного давления, а также способствующий изгнанию плода при родах, образуя родовой канал. Растяжение мышц тазового дна происходит под тяжестью матки и развивающегося в ней плода. Тяжелые роды, крупный плод, родовые травмы также являются причинами ослабевания мышц.

Недержание мочи после родов обусловливается следующими факторами:

Нарушение иннервации мускулатуры тазового дна и мочевого пузыря;
Нарушение замыкательной функции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
Патологическая подвижность мочеиспускательного канала;
Нестабильность положения мочевого пузыря, колебания внутрипузырного давления.

Существует ряд факторов риска, способствующих развитию недержания мочи после родов:

Наследственность (генетическая предрасположенность к развитию нарушения);
Особенности анатомического строения органов таза и мышц тазового дна;
Нарушения неврологического характера (заболевания нервной системы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, а также травмы позвоночника);
Хирургические вмешательства при родах и родовые травмы;
Крупный плод;
Чрезмерный набор веса во время беременности.

Симптомы недержания мочи после родов

В медицинской практике выделяют 7 основных видов недержания мочи:

Ургентное недержание мочи – произвольное мочеиспускание при резком, сильном позыве, не поддающееся контролю;
Стрессовое недержание мочи – мочевыделение при любых типах физической нагрузки, повышении внутрибрюшного давления;
Ишурия парадокса либо недержание перенаполнения – выделение мочи при полном мочевом пузыре;
Рефлекторное недержание – мочеиспускание при воздействии провоцирующих факторов (громкий крик, испуг, звук воды);
Ночное недержание мочи;
Непроизвольное постоянное подтекание мочи;
Подтекание мочи после завершения полноценного мочеиспускания.

Недержание мочи после родов зачастую относят к стрессовому недержанию (СНМ). Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

Диагноз недержания мочи после родов ставится в случае, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:

Регулярные эпизоды непроизвольного выделения мочи;
Существенный объем мочи при каждом эпизоде;
Учащение выделений мочи при физической активности, стрессах, во время половых актов.

При нерегулярных эпизодах непроизвольного мочеиспускания следует также обратиться к врачу для коррекции состояния. Стоит отметить, что единичные случаи непроизвольного мочеиспускания в незначительных объемах характерны также для здорового организма.

Недержание мочи после родов: лечение и прогнозы

К лечению нарушения мочеиспускания следует подходить корректно. Многие женщины игнорируют проблему, и, не обращаясь к врачу, пытаются самостоятельно устранить проблему либо смириться с данным патологическим состоянием. При недержании мочи после родов лечение предполагает консервативные и радикальные методы.

При недержании мочи не рекомендуется заниматься самолечением, так как данное состояние требует тщательного обследования для исключения возможных воспалений и инфекционных причин развития недержания.

При недержании мочи после родов лечение не предполагает применения медикаментозных препаратов. Лекарственные препараты назначаются в случаях осложнения недержания мочи воспалительным процессом либо инфекцией.

Диагностика недержания мочи производится следующими методами:

Сбор анамнеза (субъективных признаков пациента, характеризующих нарушение);
Осмотр на гинекологическом кресле;
Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
Проведение лабораторных тестов;
УЗИ;
Комплексное уродинамическое исследование (цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

Консервативными методами лечения недержания мочи после родов являются выполнение физических упражнений для укрепления мышц тазового дна и так называемая step-free терапия, предполагающая тренировку мышц путем удержания определенных грузиков нарастающего веса.

Критерием оценки эффективности консервативных методик является полное исчезновение эпизодов непроизвольного мочеиспускания. В среднем нормализация мочеиспускания занимает до 1 года.

При неэффективности консервативных методик лечения недержания мочи после родов применяются хирургические методы коррекции проблемы. В настоящее время практикуются малоинвазивные оперативные методики.

Основными методами хирургической коррекции являются:

Уретроцистоцервикопексия – полноценное хирургическое вмешательство для фиксирования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и матки. Данный метод используется крайне редко при существенном нарушении строения тазовых мышц;
Введение геля в парауретральное пространство – манипуляция проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. При таком методе коррекции недержания остается высоким риск развития рецидивов;
Слинговые петлевые хирургические коррекции – размещение под средней частью мочеиспускательного канала синтетической петли, обеспечивающей дополнительную поддержку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Послеродовое недержание мочи не является естественным состоянием женщины и требует коррекции. Мочеиспускательная функция восстанавливается в среднем в течение года. В некоторых случаях самостоятельного восстановления не происходит. Недержание мочи не представляет существенной угрозы для здоровья женщины (в случаях отсутствия осложнений в виде воспалительных и инфекционных процессов), однако значительно снижает качество жизни. При своевременной диагностике и правильной терапии послеродовое недержание мочи полностью устраняется. Если вовремя не диагностировать проблему и не предпринять меры для нормализации мочеиспускания, состояние может усугубиться со временем. Запущенные случаи значительно сложнее поддаются коррекции, характеризуются частыми рецидивами.

Недержание мочи у женщин после родов

Оставьте комментарий 3,869

После родов большая часть женщин сталкивается с различными проблемами со здоровьем и недомоганиями. Недержание мочи после родов — одна из таких проблем, касающаяся рожавших женщин. Большинство мамочек воспринимают это как постыдное состояние, и долгое время утаивают от окружающих суть своей проблемы. Это неправильно занятая позиция, нарушающая нормальную жизнедеятельность и негативно отражающаяся на здоровье. Почему роды провоцируют недомогание, и каким образом от него можно уберечься?

Причины недержания мочи после родов

Недержание мочи — состояние, при котором осуществляется бесконтрольное мочеотделение. У женщин после родов часто наблюдается такое состояние, имеющее название стрессовое. Бесконтрольное мочеотделение при данной аномалии случается при продолжительной мышечной работе: наклонах, приседаниях, беге, ношении тяжестей. Часто наблюдается недержание мочи у женщин во время секса при напряжении тазобедренных мышц и мышц живота.

Причиной такого состояния в послеродовой период выступает дисфункция тазового дна. Сбой происходит из-за нагрузки на тазовые органы в период вынашивания плода, после сложных родов и кесарева сечения. Факторы, влияющие на вероятность возникновения недомогания:

большой плод;
узкий таз роженицы;
операция — кесарево сечение;
неправильное расположение плода в матке;
беременность более чем одним плодом;
вторичные роды;
разрыв влагалищных стенок;
излишняя масса тела;
имеющиеся болезни мочеполовых органов (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.)

Вернуться к оглавлению

Виды неконтролируемого мочеиспускания

В послеродовой период вероятно появление следующих разновидностей недержания:

Стрессовое недержание мочи (СНМ) — невольное отделение мочи при покашливании, плаче, при громком смехе. Этот вид недержания в большинстве случаев развивается в послеродовой период.
Ургентное — отделение мочи (урины) при частых и интенсивных позывах к мочеотделению, невозможность их сдержать.
Рефлекторное — возникает под влиянием подстрекающих причин (плеск воды, шум дождя).
Бесконтрольное отхождение мочи — незначительное отделение мочи на протяжении дня.
Энурез — отхождение мочи в ночное время суток.
Подтекание при переполненности мочевого пузыря — происходит под воздействием внутренних факторов (имеющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, появление доброкачественных образований).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика состояния

При недержании мочи у женщин начинают проявляться такие симптомы:

систематически и бесконтрольно подтекает моча;
при подтекании выделяется достаточно большое количество мочи;
частое подтекание мочи во время секса и физической работы.

Когда у женщины редко происходят казусы, так или иначе, они должны насторожить и побудить роженицу прибегнуть к врачебной помощи. Своевременное обращение в медицинское учреждение и выявление недуга поможет скорректировать состояние, и избежать негативных последствий. При отсутствии отклонений, пациентка после проведенного осмотра будет спокойна за свое здоровье.

Степени тяжести болезни

Выделяют три степени тяжести недомогания:

Легкая. Протекание мочи случается при чрезмерной мышечной работе (занятия спортом, напряжение брюшного пресса, гимнастика, бег).
Средняя. Симптоматика проявляется при незначительной напряженности брюшного пресса — во время плача, хохота, при покашливании.
Тяжелая. Протекание случается в ночное время суток (энурез), при изменении позы во время сна и без видимых поводов. Тяжелая стадия болезни требует грамотного подхода в выборе лечения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся специалистом в данной сфере, то есть врачом — урологом. Лечащий врач проведет осмотр пациентки, проведет тестовую процедуру (попросит женщину покашлять либо напрячь брюшной пресс) для проверки самопроизвольного мочеотделения. Если тест выявил положительный результат, женщина впредь станет конспектировать время и причину непроизвольного мочеиспускания. На основании этих записей, врач подберет определенную тактику лечения данного состояния.

Более точная и быстрая диагностика включает следующие мероприятия:

УЗИ почек, органов малого таза.
Лабораторные анализы крови и мочи.
При необходимости проводится уродинамическое тестирование — урофлоуметрия. Позволяет определить нарушения динамики нижних мочевых путей.
Цистометрия — исследование, позволяющее изучить патологии в работе мочевого пузыря.
Профилометрия уретры — уродинамическое исследование, позволяющее оценить состояние мочеиспускательного канала.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Многие женщины испытывают стыд и не решаются рассказать врачу о своем недомогании в послеродовой период, так как не знают, что вылечить недуг на ранних стадиях вполне возможно при своевременном диагностировании. Если легкая степень заболевания лечится без операции, то тяжелая форма предполагает исключительно хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативная методика терапии применяется при стрессовом виде бесконтрольного мочеиспускания. Она включает:

упражнения для мышц влагалища;
тренировку мочевого пузыря;
физиотерапию;
прием лекарственных средств.

Вернуться к оглавлению

Упражнения для мышц влагалища

Удерживание грузиков при помощи вагинальных мышц. Берутся небольшие грузики с максимальным весом — 50 граммов и помещаются во влагалище. В течение 15-ти минут женщина ходит по дому, занимается своими делами, при этом удерживая грузики внутри. Упражнение выполняется 3—4 раза на день. Масса грузиков вначале терапии будет минимальна, с каждым днем понемногу увеличиваясь. Такое упражнение поможет управлять женщине тазовыми мышцами и контролировать отток мочи.

Выполняя упражнения Кегеля, женщина повышает тонус мышц тазового дна.

Упражнение Кегеля. Основа упражнения — сжимание и разжимание вагинальных мышц. Упражнение нужно делать не менее сотни раз на день. При мочеиспускании надо пытаться придержать поток мочи на пару — тройку секунд, затем продолжить процесс. Это упражнение очень простое и не требует специально отведенного времени.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка органа подразумевает походы в туалет строго по времени. При недержании у женщин вырабатывается привычка мочиться при каждом малейшем позыве. Программа тренировок нацелена на расширение временного перерыва между мочеиспусканиями. Сильные позывы необходимо как можно дольше сдерживать и промежуточное время с каждым разом будет становиться все больше. Постепенно у пациентки сформируется новая привычка, которая позволит выдерживать определенный перерыв между походами в туалет. Такая специальная методика лечения длится от одного до двух месяцев.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, применяемые для снижения повышенной активности мышц, изгоняющих мочу:

Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна.
Электростимуляция.

Вернуться к оглавлению

Прием лекарств

Лекарственные препараты назначаются для улучшения гемодинамики (циркуляции крови) и как источник необходимых витаминов. Определенного лекарства для излечения недержания мочи и устранения причины его спровоцировавшей нет. Единственное, лечению препаратами поддается непроизвольное мочеиспускание, происходящее в ночное время суток — энурез. Его можно излечить определенными лекарственными средствами, влияющими на психику и гормональный фон.

Хирургические методы

При тяжелой степени тяжести болезни, а также в случае безрезультатного консервативного лечения, используются хирургические методы терапии, такие как:

Уретроцистоцервикопексия — операция, направленная на укрепление и фиксацию мочевого пузыря, и остальных органов мочевыделительной системы. Эта операция проводится в редких случаях.
Инъекционное введение биополимерных гелей — распространенная методика терапии недержания мочи. Делается быстро и без применения наркоза.
Слинговое (петлевое) хирургическое вмешательство. Является самым действенным способом оперативного лечения, в ходе которого под уретрой проводится полипропиленовая петля, закрывающая уретру при кашле, чихании и препятствующая бесконтрольному мочеотделению.

Вернуться к оглавлению

Что делать при профилактике?

Профилактические рекомендации, предотвращающие возникновение недержания мочи в послеродовой период:

Своевременное освобождение мочевого пузыря.
Не позволять появляться запорам, ведь чрезмерное напряжение анальных мышц провоцирует усиление симптомов бесконтрольного мочеотделения.
При появлении лишних килограммов желательно от них сразу избавляться, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.
Вовремя лечить заболевания мочеиспускательного канала (цистит, уретрит, пиелонефрит).
В период вынашивания ребенка следует выполнять врачебные рекомендации и проходить необходимые обследования. Они помогут выявить недуг на ранних сроках и купировать его развитие, не доставляя особого дискомфорта роженице, и не принося вреда плоду.
Следует носить бандаж при беременности для поддержания мышц живота.
Для профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения по укреплению вагинальных мышц.

Недержание мочи после родов реально безболезненно вылечить только после посещения врача. В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Своевременное посещение медицинского учреждения позволит разрешить проблему, грамотно подобрав терапевтический метод, и за короткий срок совладать с неприятным заболеванием.

систематически и бесконтрольно подтекает моча;

при подтекании выделяется достаточно большое количество мочи;

частое подтекание мочи во время секса и физической работы.

Недержание мочи после родов роды видео кесарево сечение недержание мочи после кесарева сечения у собак недержание мочи после кесарево

Авторизуйтесь, чтобы проголосовать за ролик!

За ролик пока что никто не голосовал.

Категория ролика: Роды

Код ролика: » style=»width:229px;»/>

За ролик пока что никто не голосовал.

01 Авг 2019 veterinar77 279