Цель в лечении дископатии
Как распознать дископатию и чем она отличается от боли в спине? Какая реабилитация показана при дископатии?
Что такое дископатия?
Дископатия — это термин, который часто используется для описания обычной боли в пояснице. На самом же деле это крайне серьезное заболевание, заключающееся в дегенерации межреберного диска.. Использование неправильной терминологии может оказаться опасным для самого пациента.
Боль в спине и дископатия — это два совершенно разных заболевания, поэтому они требуют разного подхода и лечения.
Согласно последним исследованиям, Дегенерация межреберных дисков поражает от 1 до 3% людей, которые жалуются на боли в спине. У подавляющего большинства пациентов, которые испытывают такие недуги, невозможно четко указать конкретную причину.
Поэтому при современном лечении болей в спине следует делать упор на недомоганиях и проблемах пациента, а не на патологических причинах. Благодаря тактикам лечения Боли в спине теперь делятся на специфические и неспецифические.
Конкретные — это те, в которых мы можем указать конкретную причину. В эту группу входит всего около 10-15% случаев. Остальную боль, а значит и подавляющее большинство, нельзя однозначно связать с конкретной видимой причиной.
Однако наиболее важная информация для пациентов заключается в том, что прогноз неспецифической боли благоприятный. Практически во всех случаях недуг проходит самостоятельно в течение нескольких недель! Боль в спине — за исключением небольшого процента случаев — не связана с серьезным заболеванием позвоночника.
Немедленно обратитесь к врачу в следующих ситуациях:
-
боль в результате травмы позвоночника, боль у человека старше 50 и младше 20 лет, боль в спине, возникающая у человека, который испытывает общую слабость, потерю веса, повышенную температуру, болел раком, принимал кортикостероиды, диагностирован остеопороз, постоянная боль, независимо от принятого положения тела, боли по ночам, ослабление мышц ног / рук, парез, дисфункция мышц сфинктеров, нарушение чувствительности промежности, боль более 6 недель.
Лечение неспецифической боли в спине
При неспецифических болях в позвоночнике Цель лечения — быстро уменьшить боль, ускорить облегчение недугов и предотвратить повторение боли.
Самая важная рекомендация для пациентов — как можно дольше оставаться активным и по возможности использовать обезболивающие. Как показывает современная медицина, основанная на научных исследованиях, лечение, которое когда-то рекомендовалось, а именно лежание, на самом деле вредно.
Ключевой вопрос — это отношение пациента. У активных людей, которые стараются оставаться как можно более нормальными, несмотря на боль, гораздо больше шансов на более быстрое выздоровление.. Люди, поддающиеся боли, сосредоточены на так называемых Пассивные методы лечения, предполагающие, в основном, массаж и физиотерапию, а также методы, избегающие движения, обычно должны лечить дольше, и их недуги часто переходят в хроническую форму.
Также: Руководство по реабилитации позвоночника.
Указанные формы лечения
В период боли лучшее решение — Реабилитация, желательно под контролем специалиста по физиотерапии. Любой неверно сделанный шаг может ухудшить ситуацию.
Небольшое изменение положения бедер или таза может полностью изменить характер упражнения. В раннем периоде рекомендуется расслабить, растянуть и мягко активировать подвижность позвоночника.
Примеры упражнений
-
В положении лежа на спине, поставив согнутые ноги на пол, мы можем медленно выполнять упражнения. Движения таза вперед и назад Мы стараемся избегать боли при упражнениях, но небольшая боль может быть нормальным явлением. Затем в том же положении, не отрывая ступней от земли, мы можем войти Скручивающее движение туловища, движение колен влево и вправо. В положении лежа согните руки и положите руки на плечи. Медленно, руки выпрямляя, Поднимаем туловище и сгибаем позвоночник назад. Бедра должны лежать на земле, а мышцы спины полностью расслаблены. Когда вы сидите на стуле или на мяче для упражнений, выпрямитесь, и вы сможете Сначала переместите бедра и таз вперед-назад (аналог первого упражнения), а затем в стороны. Наконец, вы можете попытаться сделать круговые движения бедрами влево и вправо.
Тренировка стабилизации позвоночника
-
В положении лежа на спине, с опорой на пол согнутыми ногами, прижимаем поясничный отдел к подложке с постепенно увеличивающейся силой. Мышцы следует напрячь на несколько секунд. В положении лежа ноги выпрямлены, лоб упирается в руки. Аккуратно напрягаем мышцы живота и делаем движение подтягивания груди к животу. как если бы мы хотели создать небольшое пространство между животом (под юбкой) и землей. Держим напряжение несколько секунд. В положении лежа на животе на опоре предплечий Напрягите мышцы живота, подтяните ямки к животу и оставьте колени на земле и медленно, с силой мышц брюшного пресса, поднимите бедра вверх и удерживайте их несколько секунд.
Опытный физиотерапевт также должен спросить, как часто мы проводим свое время в течение дня, во время каких действий или движений усиливается боль, а затем, согласно концепции функциональной реабилитации, он должен провести терапию, обучая пациента защищать позвоночник в различных повседневных действиях.
После того, как симптомы утихли, стоит продолжить упражнения, чтобы не допустить возможных рецидивов болей в спине.. Тогда упражнения могут быть более интенсивными и разнообразными.
Я бы порекомендовал инструкцию по таким упражнениям у физиотерапевта. Рекомендуются такие занятия, как пилатес, гимнастика с мячом, плавание и нордическая ходьба.
Также следует помнить, что позвоночник в целом не любит слишком долгого покоя.. Люди, длительное время работающие в положении сидя или стоя, должны делать частые перерывы и совершать короткие прогулки, бегать, прыгать или, например, растягивать позвоночник, делая несколько сгибаний и поворотов туловища.
Самая важная рекомендация для пациентов — как можно дольше оставаться активным и по возможности использовать обезболивающие. Как показывает современная медицина, основанная на научных исследованиях, лечение, которое когда-то рекомендовалось, а именно лежание, на самом деле вредно.
Практически каждый человек сталкивался с болью в спине, поэтому может представить себе, какой дискомфорт приносит эта проблема и насколько сильные болевые ощущения возникают.
Несмотря на то, что наши любимые собаки передвигаются на четырех конечностях, они тоже могут страдать от заболеваний позвоночника. Так как позвоночник выполняет важную роль в организме собаки, его поражение влечет за собой массу тяжелых последствий. Одним из самых сложных заболеваний позвоночника является дископатия у собак.
Виды дископатии
В зависимости от локализации поражения дисков позвоночника у собаки различают:
- шейную дископатию (или цервикальную);
- спинную дископатию (или пояснично-грудную).
Из названий понятно, что в первом случае проблема с межпозвоночными дисками существует в районе шеи, во втором — в районе грудины или нижней части спины собаки.
Дископатия носит и второе название — болезнь Хансена. Исходя из механизма развития этого процесса, существует еще одна классификация заболевания:
- Для первого типа болезни Хансена присуща дегенерация волокнистой оболочки диска и нарастающая минерализация его ядра, в результате чего происходит экструзия диска. Давление на спинной мозг возрастает, возникает отек и воспаление нерва. Такой тип встречается и у молодых собак и может развиваться достаточно быстро, так как он был зафиксирован у животных в возрасте до 3 лет.
- Второму типу подвержены собаки в возрасте от 7 лет и старше. В этом случае все процессы протекают более медленно, и в результате дегенеративных процессов возникает протрузия диска, из-за чего сдавливается нерв и у собаки возникают болевые ощущения. В этом случае поражается один-два позвонка.
Диагностика заболевания
Для правильной постановки диагноза ветеринарный врач проводит ряд исследований:
- Анализ биохимических показателей крови.
- Общий анализ.
- Неврологические тесты:
- при спокойном шаге врач оценивает положение головы, спины, конечностей животного, тонус его мышц;
- оценивается способность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться с возвышения;
- проверяются рефлексы;
- исследуется болевой порог путем зажимания кожи между фалангами пальцев, при этом собака должна отдергивать лапу и кусаться, если же она только скулит, это значит, что чувствительность снижена.
- Рентгеновский снимок позвоночника покажет место поражения и его степень. При введении под мозговую оболочку контрастного вещества результат рентгена будет максимально достоверным.
- Проведение МРТ или КТ — самый точный способ диагностики, но доступен не во всех клиниках и довольно дорог.
Кроме анализов и инструментальных исследований ветеринар подробно расспросит хозяина о симптомах, которые есть у собаки, и, объединив все полученные результаты, сможет поставить правильный диагноз.
Прогноз жизни собак с дископатией
Прогноз жизни у собак с таким диагнозом очень неплохой. Ветеринары уверяют, что вовремя начатое терапевтическое лечение «ставит на лапы» без операции около 70% больных животных. Главное — неукоснительно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства по схеме. Если животное имеет лишний вес, то необходимо избавляться от него, так как это ведет к рецидиву болезни.
В случае ухудшения движения конечностей или их паралича счет идет буквально на часы, поэтому быстрое обращение к врачу и своевременная операция дают вашему любимцу шанс на выздоровление.
В качестве профилактики рецидивов полезно делать физиотерапевтические процедуры, массаж и заставлять любимца плавать, так как это формирует у животного хороший мышечный каркас.
Здоровый позвоночник — это бодрая, активная и жизнерадостная собака!
- Стероидные препараты, например, дексаметазон для уменьшения воспаления.
- Лекарства для обезболивания облегчают состояние собаки. Для снятия невропатических болей используют габапентин.
- Миорелаксанты применяются для снятия мышечного спазма.
- Успокоительные средства.
- Витамины группы В улучшают обмен веществ на клеточном уровне.
Под данным нарушением понимается патологический процесс изменения строения в тканях межпозвонкового диска. Из-за возникающих разрушений позвоночник утрачивает достаточную подвижность, становится не таким эластичным и не может выносить даже минимальные нагрузки.
Дископатия провоцируется у тех особей, которые страдают из-за недостаточно регулярных прогулок или постоянно находятся в изолированном помещении. У некоторых собак заболевание протекает в форме, при которой наблюдается полный паралич конечностей с полным или частичным потерей чувствительности.
Большую часть времени больная собака проводит лежа
Основная опасность болезни заключается в ее необратимости. Купировать начинающуюся проблему можно только на начальной стадии формирования дископатии. При этом диагностика не всегда производится своевременно, из-за частого бессимптомного протекания патологии на первых стадиях, а межпозвоночный диск уже частично разрушен.
После начала разрушения в несколько раз ухудшается обменный процесс в тканях, они не получают достаточного количества минералов и полезных веществ. Из-за постоянного дегенеративного процесса нарастает давление на спинной мозг, появляется отечность позвоночника и проблемы в работе других систем организма.
Внимание! Чаще всего дископатия у собак, по имеющимся данным ветврачей Великобритании, диагностируется в возрасте от трех до восьми лет. Наибольший пик заболевших особей приходится на период пяти лет.
Развитие нарушения у собак
В нормальном состоянии межпозвоночные диски находятся между полостями всех позвонков. Они отвечают за амортизацию и гибкость позвоночника. При развитии у пса дископатии наблюдается смещение межпозвонковых дисков, за которым следует его частичное или полное разрушение. Нередко в области пораженного участка формируется грыжа или полный разрыв межпозвоночный мышечной ткани. Это происходит из-за высокой нагрузки на опорно-двигательную систему. Длительный дегенеративный процесс провоцирует выпячивание фиброзного кольца, находящегося внутри межпозвонкового диска. Из-за этого нарушается работа всего спинного мозга. Подобный симптом развивается резко и сразу приводит практически к полной неспособности передвигаться.
Поврежденный межпозвонковый диск на рентгене
С учетом степени выраженности произошедших негативных изменений владелец домашнего любимца будет наблюдать различные симптомы и разную клиническую картину дископатии. Если спинной мозг поврежден сильно, но при этом не нарушены его функции, животное мучает сложно выносимый болевой синдром, питомец не может становиться на лапы.
У некоторых особей наступает полная или частичная парализация. Клиническая картина дископатии у собак может изменяться от нескольких часов до нескольких дней, при этом состояние животного постоянно ухудшается.
При параличе собаки следует сразу ехать в ветклинику
Поражать заболевание может шейную и грудопоясничную область. В первом случае любимец отказывается или не может нормально поворачивать шею, наблюдается дрожание шейных и плечевых мышц. Диагностируется примерно в 10-15% случаев, при таком нарушении изнашивается межпозвоночный диск между 3 и 4 позвонками в шее. При втором типе заболевания патология затрагивает область в месте соединения последнего грудного и первого поясничного позвонка.
Внимание! Предрасположенные к дископатии породы собак – такса и пекинес. У такс подобное нарушение развивается у 65 особей из 100. Такая особенность связана с неестественными пропорциями тела, что вызывает высокую нагрузку на позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат.
Четыре стадии разрушения межпозвонкового диска
Причины развития нарушения
Спровоцировать дископатию у собак могут несколько факторов:
- травмы, ушибы и переломы позвоночного столба;
- сильная нагрузка на позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат;
- врожденные аномалии строения костной ткани;
- генетическая предрасположенность породы;
- воспалительные процессы в тканях позвоночника;
- иные дегенеративные процессы в суставах, в том числе артрозы и остеохондрозы;
- повышенная масса тела или ее недостаток;
- малая или чрезмерная подвижность.
Внимание! Если животное большую часть времени находится на цепи или в замкнутом пространстве, важно не допускать недостатка или повышения массы тела. В таком случае вероятность развития дископатии возрастает в несколько раз.
Специальное удерживающее устройство при параличе задних лап
Клинический случай лечения дископатии у собаки
Французский бульдог Самурай поступил в ГВОЦ «Прайд» с болью в области таза, приступами дрожи и неврологическим дефицитом тазовых конечностей 2 степени. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого собаке был поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. У Самурая взяли анализы крови, провели ультразвуковое исследование сердца, и он был направлен на компьютерную томографию для подтверждения диагноза и определения локализации выпадения содержимого межпозвонкового диска. При этом заболевании очень важно поставить диагноз и локализовать проблему как можно быстрее.
По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска L3-L4 справа с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 35%. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.
После операции Самурай остался под наблюдением врачей в стационаре и позже поехал домой. Сейчас Самурай проходит курс реабилитации и поправляется.
Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С. Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.
Таблица. Диагностические методы при дископатии
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
05 Янв 2021 veterinar77 138