Можно ли делать капельницы у больных людей с хпн
Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне. В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов. Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.
Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.
Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.
Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.
Что такое почечная недостаточность
Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью.
Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:
- Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.
ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.
Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.
Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.
Причины почечной недостаточности
Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:
- нарушение кровообращения органов;
- поражение нефронов;
- закупорка мочевыводящих путей.
К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:
- Сахарный диабет.
- Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).
Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.
В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.
Лечение почечной недостаточности
Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.
Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.
Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:
Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.
В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д. – необходимо подключать направленную терапию.
При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.
Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.
- Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота.
- Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
- Определение количества электролитов в крови.
Большинство препаратов частично или полностью выделяется через почки. У пациентов с нарушенной функцией почек часто требуется изменять режим дозирования многих антимикробных препаратов. Необходимость коррекции дозы и режима введения определяется функцией почек. Одной из основных функциональных характеристик почек является клубочковая (гломерулярная) фильтрация, которую можно оценить по клиренсу креатинина. В данной статье приведены рекомендации по дозированию наиболее часто применяемых антимикробных препаратов в зависимости от клубочковой фильтрации. Также рассматриваются правила дозирования основных антимикробных препаратов при гемо- и перитонеальном диализе.
Как известно, большинство антибактериальных препаратов частично или полностью выделяется через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У пациентов с нарушенной функцией почек часто требуется изменять режим дозирования (дозу и/или интервал) многих антибактериальных препаратов. Однако это не относится к таким препаратам, как азитромицин, амфотерицин В, диритромицин, доксициклин, итраконазол, клиндамицин, оксациллин, рифампицин, хлорамфеникол, цефтриаксон.
Необходимость коррекции дозы и режима введения определяется функцией почек. Одна из основных функциональных характеристик почек– клубочковая (гломерулярная) фильтрация, которую можно оценить по клиренсу креатинина (КК).
Существуют различные способы определения КК исходя из концентрации креатинина в сыворотке крови. Разработаны специальные формулы, по которым с учетом массы тела, возраста и пола пациента можно рассчитать КК у взрослых пациентов.
Наиболее известными и фактически общепризнанными являются формулы Кокрофта и Голта (Cockcroft & Gault). Для расчета КК по формулам Кокрофта и Голта необходимо знать только один биохимический параметр – уровень креатинина в сыворотке крови, определение которого возможно в любой лаборатории. Поскольку в России принято определять креатинин в мкмоль/л, приводим адаптированный для нашей страны вариант этих формул:
[140 — возраст (лет)] x масса тела (кг)
Креатинин сыворотки (мкмоль/л) x 0,8
[140 — возраст (лет)] x масса тела (кг)
Креатинин сыворотки (мкмоль/л) x 0,8
Приведенные формулы применимы для пациентов с нормальной или сниженной массой тела. У пациентов с ожирением КК расчитывается по тем же формулам, но вместо фактической используется долженствующая масса тела. В повседневной клинической практике во многих случаях для ориентировочной оценки уровня КК можно использовать данные, представленные в табл. 1.
В педиатрической практике для расчета КК используется другая формула– формула Шварца (Schwarz):
Креатинин сыворотки (мкмоль/л) x 0,0113
где k – возрастной коэффициент пересчета:
- 0,33 – недоношенные новорожденные в возрасте до 2 лет;
- 0,45 – доношенные новорожденные в возрасте до 2 лет;
- 0,55 – дети в возрасте 2–14 лет;
- 0,55 – девочки старше 14 лет;
- 0,70 – мальчики старше 14 лет.
Таблица 1. Ориентировочное определение клиренса креатинина
Концентрации креатина в сыворотке крови
Клиренс креатина, мл/мин
Таблица 2.Дозирование аминогликозидных антибиотиков у пациентов с почечной недостаточностью
Традиционный режим введения аминогликозидов
Однократное введение аминогликозидов
Одна доза через 24 ч, мг/кг
Одна доза через 48 ч, мг/кг
Амикацин
Канамицин
Стрептомицин
* ПН — почечная недостаточность, ** КК — клиренс креатина
Как известно, всем пациентам при назначении аминогликозидных антибиотиков (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин), обладающих потенциальным ото- и нефротоксическим действием, желательно проводить мониторинг сывороточной концентрации данных препаратов. Поэтому на изменение дозирования и режима введения аминогликозидов у пациентов с почечной недостаточностью необходимо обратить особое внимание. Следует отметить, что в большинстве случаев аминогликозиды рекомендуется вводить 1 раз в сутки (табл. 2).
Так как различные препараты могут иметь различные пути элиминации, то не представляется возможным создать единые правила дозирования антибиотиков при почечной недостаточности. Так, например, ко-тримоксазол не следует использовать при тяжелой почечной недостаточности (КК 15 мл/мин назначается 1/2 суточной дозы; фармакокинетические параметры офлоксацина и левофлоксацина значительно изменяются при нарушенной функции почек (период полувыведения увеличивается в 4–5 раз), в то время как грепафлоксацин выделяется преимущественно через желудочно-кишечный тракт и режим его дозирования у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. Рекомендации по дозированию антибиотиков в зависимости от функции почек приведены в табл. 3.
Дозирование антибиотиков при гемодиализе и перитонеальном диализе
При антибактериальной терапии у пациентов, находящихся на гемо- или перитонеальном диализе, предпочтение следует отдавать препаратам с низкой способностью к кумуляции. Так как большинство антибиотиков выводится из организма при диализе, то, как правило, их следует назначать в конце данной процедуры (не удаляются при диализе клиндамицин, фузидиевая кислота, ванкомицин).
Необходимо обращать внимание на то, что при диализе в редких случаях антибиотики могут частично возвращаться обратно в плазму, что зависит от свойств диализующих мембран. Рекомендации по дозированию антибиотиков при проведении диализа приведены в табл. 4.
Таблица 3. Дозирование антибиотиков у пациентов с почечной недостаточностью [2]
[140 — возраст (лет)] x масса тела (кг)
20 лет. Часто кричит, плохо ест, много пьёт. Глухая. В туалет ходит нормально. Активность обычная. Сделали УЗИ и сдали анализы крови и мочи. Давление повышенное.
Диагноз: 3 стадия хронической почечной недостаточности. В целом сказали по моче и крови прогноз на данный момент положительный, но нужно ставить капельницы внутривенно, с помощью микроинфузионной помпы через катетер, я так понял примерно по 12 часов в сутки(2 мл\час). +таблетки от давления
Врач хороший, я ей доверяю, но привык выслушивать несколько мнений.
От повышенного давления прописали амлодипин, корм даю только влажный- в основном роял канин renal, но так как ест плохо, периодически меняю на хиллс renal, и иногда могу дать не ренальные корма типа альмо нэйчер. Никогда не кормил сухим кормом, но планирую попробовать, так как ищу варианты чтобы она хоть что-то ела. Иногда также посыпаю корм фортифлорой, с ней вроде лучше ест.
Своим ором не даёт спать. Посоветовали ошейник с феромонами, планирую купить.
Скажите пожалуйста, насколько всё плохо, скажем так? Правильно ли будет ставить капельницы внутривенно? Что делать когда кошка отказывается от еды(может быть есть другие корма, или добавки- думаю над костным порошком)? Кроме ошейника и непосредственно лечения, есть ли ещё варианты успокоить животное хотя бы на ночь без вреда для здоровья?Мне кажется крики связаны уже с головой.
Что бы вы посоветовали ещё?
От повышенного давления прописали амлодипин, корм даю только влажный- в основном роял канин renal, но так как ест плохо, периодически меняю на хиллс renal, и иногда могу дать не ренальные корма типа альмо нэйчер. Никогда не кормил сухим кормом, но планирую попробовать, так как ищу варианты чтобы она хоть что-то ела. Иногда также посыпаю корм фортифлорой, с ней вроде лучше ест.
Своим ором не даёт спать. Посоветовали ошейник с феромонами, планирую купить.
Больному 73 года, хпн 4 степени на фоне поликистоза почек и хронического пиелонефрита в стадии обострения. Получал лечение в стационаре. Потом его выписали, дома приходила месдестра, делала капельницы(реосорбилакт 200, через день глюкозу 400 с глюконатом кальция, в конце капельниц лазикс), я делала ему уколы внутремышечно — лораксон. Также он принимал сорбифер, дуфолак.
Показатели при выписке:
ОАК: 9.08.11 Hb — 64,4 г\л, эр.2,18Х10\л, ЦП-0.98, Лей — 9.7Х10\л,
э — 1,п-10,с-64,л-22,м-3,СОЭ — 75 мм\ч, Ht-19%
ОАМ- кисл,, 1010, белок — 0.033, сахар — нет, лейк — 1-3в п\зр
Сахар крови — 4.8 моль\л, Мочевина — 13,5 ммоль\л, креатинин — 492,5
общий белок — 65 г\л, Билирубин общий: 11,8, прямой — 3,6, непрямой — 8,2, АЛТ — 1,0, АСТ — 0.35
Температура вчера уже упала до 37.2, но сегодня поднялась свыше 38, медсестра, делавшая капельницу, сделала ему укол аналгина с димедролом. У него стала исчезать речь. Вызвали скорую. Врачи со скорой сказали, что это у него отек мозга от интоксикации, но тчто без направления из поликлинники в больницу не возьмут и уехали.
Я срочно вызвала врача из поликлинники. Та сказала, что он не протянет более пары дней, и лучше его оставить дома. Но все же. отозвавшись на мои просьбы дать направление на всякий случай, вдруг у него начнутся боли, дала направление в урологию.
Что делать? Может все-таки попытаться побороться и отправить его в больницу? Или же смысла действительно нет?
Гемодиализ ему делать не будут, так как согласно приказа нашего Минздрава то ли 184, то ли 185, у нас не делают гемодиализ лицам старше 65 лет.
Что делать? Настаивать на госпитализации? Или же сделать так, как советуют 0 оставить все, как есть?
Есть ли шанс его спасти? Или все бесполезно?
Cпасибо за ответы. Больной был госпитализирован вчера ночью. Вызвала скорую, его повезли сразу в нейрологию с подозрением на инсульт, но там проверили — инсульта нет, и положили в урологию.
Несмотря на то, что ему стало лучше, он сам пьет и мочится в баночку, хотя не говорит, а только кивает, мне сегодня же предложили его забрать домой, чтобы он умер дома. Вежливо так предложили, сказали:»Мы ни в коем случае его не выгоняем, но уже ничего сделать нельзя, почки отказали. Ну мы будем ему промывать капельницами, водичкой». А возразила, что они предписали реосорбилакт, и дргуие препараты. которые мы тут же купили. Тогда мне завотделением сказал, что да, будем реосорбилактом промывать.
Я спросила — в случае если мы его заберем домой, и у него начнутся сильные боли, что мы будем делать? На что мен ответили, что выпишут сильные обезболивающие, но что вообще болей быть не должно.
Вопрос: могут ли быть боли?
В любом случае решили пока его оставить в больнице, а вдруг ему станет лучше? Тем более там все равно и анализы делают, и медперсонал, который все равно лучше, чем я длает уколы.
P.S. Откуда сведения о подобных приказах?
Так мне сказал врач из отделения гемодиализа.
туда мы тоже обращались, и нам там сказали, что очередь огромная, так как гемодиализ у нас один, и что это — непростая процедура, и некоторые люди пожилого возраста прямо на диализе умирают. Это правда?
Кстати, у нашего больного крепкое сердце, вчера скорая сделала кардиограмму, сердце в норме.
Я спрашивала врача — почему так случилось? Не могло это быть от передозировки той же глюкозы, или лораксона? Но он ответил, что нет, это из-за уремии.
По поводу сканов, к сожалению свежие остались в медкарточке, врач из поликлинники забрала, когад выписывала направление в больницу.
Вот что есть, июльский, после этого он еще раз был в стационаре, это уже третий.
Первый раз в этом году он пролежал в стационаре 20 дней, вышел с хорошим самочувствием и показателями. Сам гулял по городу, чувствовал себя настолько хорошо, что все забросил и к врачам вплоть до июня, когда стало снова плохо, не обращался. В июне начала расти температура, был госпитализирован с температурой под 40.
Выписан был с неплохими показателями — см выписку. Но температурил через день, мало ел, худел.
Когда заьеру карточку, могу показать другие выписки.
Извиняюсь, это ен скан, сканер не работал, пришлось просто сфотографировать выписку.
вот еще скан узи, который был сделан в фврале месяце.
Личную инфу (ФИО, адрес, и фамилии врачей я вытираю).
В соответствии с представленной информацией: 1)в июне мес. признаков активного пиелонефрита не вижу. ХБП 5 стад.(СКФ 12-14 мл/мин) 2)учитывая резкое ухудшение состояния через 1,5 мес. после выписки,сопровождаемое лихорадкой и прогрессированием почечной недостаточности,возникает предположение о возможности наличия острого осложненного пиелонефрита(ассоц. с нагноением кист?) и усугубления в связи с этим ХПН (типа варианта «ОПН на ХПН»). При этом варианте тактика лечения несколько иная,чем при терминальной ХПН без активной нефропатии и адекватное,своевременное лечение,обычно сохраняет надежду избежать неблагоприятного исхода и даже возврат на более ранние стадии ХБП. Гемодиализ в данной ситуации является поддерживающей терапией в рамках комплексного лечения и после устранения очага воспаления может быть, в части случаев, прекращен.
В случае же отсутствия активного пиелонефрита,при ХБП 5 стадии требуется адекватное лечение ХПН, которое пациенту не назначалось(реком. конс. нефролога).
Спасибо за ответы.
Нет, ни в больнице, ни в городе специализированного нефрологического отделения нет. Есть только урологическое, куда его и взяли, и отделение гемодиализа, куда не взяли.
На сегодняшний день ему стало лучше — восстановилась речь, он все понимает и связно говорит. Ему делают капельницы — те же, что мы делали дома по их назначению. Например сегодня делали кальций, а потом глюкозу. Он пьет и ест, но ходит под себя. Может быть у него растройство пищеварительной системы из-за антибиотиков? Может ему какой-нибудь мотилиум?
Анализы показали, что сахар у него в норме, но недостаток белка в крови, поэтому ему прописали альбумин. Мы ездили на станцию переливания крови, купили этот альбумин и привезли. У нас все медикаменты надо покупать самим.
Я говорила по телефону с невропатологом, профессором. Больного он не смотрел, так как в отъезде, постаралась описать все симптомы. Он сказал, что из того, что я описываю, это действительно похоже на отек мозга, который возник вследствие почечной недостаточности. И что больной либо восстановится, может восстановиться, либо умрет.
Прочитала в интернете, что и при гемодиализе возможны инсульты, как осложнения. А также и другие нарушения ЦНС, такие как
1) острые нарушения мозгового кровообращения во время гемодиализа или сразу после него; 2) хроническая деменция на регулярном ПГ; 3) субклинические проявления мозговых нарушений у адекватно леченных больных; 4) острые нарушения мозговых функций, не связанные с диализом, а являющиеся следствием уремии или случившиеся у ранее стабильных пациентов.
Печально все это. 🙁 Я раньше считала, что гемодиализ — это панацея. Что больные с хпн на гемодиализе живут годами. А тут вот оно как.
Гемодиализ ему делать не будут, так как согласно приказа нашего Минздрава то ли 184, то ли 185, у нас не делают гемодиализ лицам старше 65 лет.
Наказ МОЗ України від 11.05.2011 № 280 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) «Про затвердження стандарту та уніфікованих клінічних протоколів надання медичної допомоги зі спеціальності «нефрологія»
Протипоказання до лікування ГД:
— Незгода хворого.
— Агональний стан.
— Деменція (діагностована психіатром).
— Некурабельний злоякісний процес.
Перевод:
Противопоказание к лечению ГД:
— Несогласие больного.
— Агональное состояние.
— Деменция (диагностированная психиатром).
— Некурабельний злокачественный процесс.
Про возраст 65 лет в приказе не сказано ничего.
Про возраст 65 лет в приказе не сказано ничего.
Как мне сказали, это не приказ МОЗ, а приказ Минздрава АРК. Мы в Крыму.
Отцу стало хуже. Вчера он уже нормально говорил, улыбался, сегодня начал весь дергаться под капльницей, трястись, реакции опять замедлились. Нам сказали, что надежды нет. Мы сдались, будем забирать его домой. По крайней мере дома мы будем рядом постоянно.
Почему ему опять стало так плохо? Нам ничего не говорят. Только то, что почки не работают.
Еще вопрос: все ли ХПН-щики заканчивают так печально? У него сестра с той же проблемой, плюс у нее одна почка давно вырезана.
В семье есть и еще более молодые, но тоже с поликистозом, пока что без нарушений функции почек.
Забирать из стационара не спешите, настаивайте на дообследовании и лечении. Попросите разъяснить ситуацию с диализом заведующего и главвврача.
Вы были правы. Он пробыл дома чуть более суток.
Поначалу было ничего. Вчера утром он даже самостоятельно встал, потом немного поел. Но практически ен пил. Потом у него начались позывы за мочеиспускание, но моча не отходила. Он мучился. Мы вызвали скорую, они ему поставили катетер, но мочи не было. Предположили, что у него аденома, так как им было трудно катетером пройти. Неужели это возможно? Он столько раз лежал в урологии, и не проверили? Узи простаты ему точно никто не делал. Когда я водила его к платному нефрологу, она посоветовала сделать это узи, и я записала его, но он так плохо себя уже чувствовал, что не хотел никуда ехать, откладывал. А потом было уже поздно. Бригада скорой сделали ему укол от давления, у него было 170\100. Через некоторое время. после их отъезда, видимо, когда укол подействовал, он смог выделить грамм 50 мочи, и успокоился. Даже попытался уснуть. Но через часа полтора все началось сначала — страшные позывы на мочеиспускание, без результата. Он стонал и кричал. Это было ужасно. Пить не хотел, выплевывал воду, которую мы пытались ему залить в рот. Его дико трясло. Но когда у него в кале появилась кровь, мы снова вызвали скорую, и повезли его в больницу. Там еще долго раздумывали — брать его или нет. В конце концов взяли. Сказали, что будут делать капельницы и все остальное.
Врач со скорой сказала, что раз у него не работают почки, то капельницы ему делать нельзя, будет отек мозга. Но он так страдал, что я подумала, что лучше отек мозга и смерть, чем такие страдания.
В больнице нам сказали, что кровь в кале вероятно потому, что интоксикация уже пронила в желудок.
Я звонила в отделение гемодиализа, просила помочь. Но дежурный врач мне сказал, что не может сам принять такое решение, так как решение о гемодиализе принимает комиссия.. Когда его привезлти в больницу, то вызвали врача из реанимации, тот посмотрел и сказал, что он ничего не сможет сделать, так как больному нужна искусственная почка. Но .
Это ужасно.
Когда нас уговаривали его забрать из больницы, нам говорили, что он умрет спокойно. Нам никто не сказал, что будут возможны эти ужасные позывы на мочеиспускание, и что он будет так сильно страдать.
Почему нас это не сказали? Просто хотели от него избавиться? Или же это действительно нетипично при хпн? И как нам облегчить его страдания, если он будет и дальше страдать? Что просить сделать врачей?
Мы, за те сутки, что забрали его домой, получили такую психологическую травму, у меня давление 180\100, меня саму тошнит, я не могу ни етсь, ни пить. Но все еще продолжаю надеятся на чудо, что ему станет лучше, и что он выживет, и проживет без страданий пусть еще месяц, или два.
Что-либо конкретное сказать без результатов последней выписки невозможно. Можете выложить?
Да, выкладываю последнюю. Извините что в таком виде, сфотографировала, нет возможности отсканировать.
Я была сегодня у него в больнице. Он все время кричит:»Скорей, скорей!». Ему подставляют баночку, но мочи нет. Катетер, врач сказал, он не дал поставить. Капельницу поставили, он ее сорвал. Его привязали к кровати, несильно, но чтобы не упал. Нянечка возле него дежурит.
Ему сделали обезболивающий кетарол, но он все равно трясется, стонет.
Я просила сделать ему сильное обезболивающее, типа промедола, но мне сказали, что это его убьет, а они-де, не убийцы. А вдруг у него, рак простаты?
Что мне делать?
Врач сказал, что ему осталось дня два. Я спросила:»Все от хпн так умирают?». Он ответил — да.
C и.о. заведующей отделения гемодиализа разговаривали. Безуспешно. Она заявила, что чтобы делать у них гемодиализ, надо, чтобы он у них в отделении много раз лежал, а он ни разу не лежал там. Не брали потому что.
Вы думаете, что еще можно спасти его?
Худой он ужасно, причем уже давно. Когда я его водила на прием к главному нефрологу, та сказала, что его надо кормить 5 раз в сутки, мы кормили. Но бесполезно, он не набирал вес.
В феврале, когда он отлежал в этом отделении 20 дней, удалось набрать вес до 48 кг, поступил с 42. Сейчас наверное менее 40 кг.
Живот у него не увеличен, напротив, прилип. О чем это говорит?
Завтра мы попытаемся обратиться в отделение токсикологии в другую больницу, там, говорят, также есть гемодиализ для экстренных больных.
Может позвонить в Минздрав и попробовать через него добиться гемодиализа в отделении гемодиализа? Но они начнут снова говорить, что у него противопоказания, боюсь, что там ничего не докажешь. У нас етсь отдел по борьбе с коррупцией при Минздраве, туда можно заявить о неоказании помощи. Я попробую туда завтра дозвониться.
Настораживает наличие таких нестерпимых позывов. При анурии их быть не должно. Или это результат нарушения мозговой деятельности (то есть ложные позывы).
А при аденоме простаты тоже не должно?
Анурия же должна сопровождаться жаждой. тошнотой, рвотой, у него всего этого нет.
Еще когда он ходил, двигался, жаловался на то, что мочиться некомфортно.
Отсутствие видимого увеличения живота в нижних отделах при том, что человек худой, говорит против острой задержки мочи. Вероятно, что его позывы помочиться ложные. Более точно сказать о том, есть ли у него нарушение психики или нет может только очный специалист.
Насчет «отдела по борьбе с коррупцией»: можно начать с беседы с главврачом, попросить приказы и показать, где написано, что оказывать помощь можно только тому, кто ранее лежал в отделении (. ), а не тому, кто в ней реально нуждается сейчас. Попросить письменный отказ в оказании ему помощи и с этим письменным отказом уже обращаться в вышестоящие инстанции с жалобой.
Сегодня рано утром мы обращались в отделение токсикологии,
вот в это
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но там нас послали обратно в отделение гемодиализа, о чем я написала в предыдущем посте.
Меня убило то, что я прочла по ссылке, что процедура стоит всего 80$, да мы ему лекарства боле дорогие покупали! И нам никто ничего не сказал.
Спасибо.
я бы еще хотела показать фрагмент посмертного эпикриза.
И спросить Вас, можно было что-то сделать? Спасти его?
Там, в эпикризе, описка (больной), видно брали форму другой умершей.
Когда мама забирала эпикриз, ей леч. врач сказал, что он виноват, что надо было раньше сделать кт. И что утром, в день смерти он пригласил снова невропатолога, и та. осмотрев папу, сказала, что у него, похоже. кровоиздияние в мозг, поэтому и назначили кт. На губах у него была запекшаяся кровь. Даже когда хоронили, она была чуть видна, хотя в морге его обмывали. Что это могло быть?
А в свидетельстве о смерти написали кратко: поликистоз, уремия
Вскрытие было. Написали кратко: поликистоз, уремия — это в медзаключении. Маме дама, выдававшее медзаключение, сказала маме, что он умер от почек. Но под заключением стоит подпись патологоанатома — мужчины — я была в таком состоянии, что не могла сама поговорить с ним. Собираюсь позвонить в морг и поговорить с ним.
Насчет невропатологов — хорошо бы. чтобы они прокомментировали.
Если бы я только знала, что это инсульт, я бы его отправила в реанимацию, у меня там есть знакомые, я также лично знакома с завкафедрой неврологии. Я звонила ему, когда папе стало плохо, и у него отнялась речь. Он был в отъезде, и не мог лично осмотреть больного. Но сказал, что по моим описаниеям, это похоже на отек мозга.
Потом мне сказали, что если почки не работают, то капельницы делапть нельзя — будет отек мозга, а ему все время делали капельницы.
Симптоматика была такая: сначала он впал как бы в дрему, это случилось 16 числа, перестал узнавать всех, говорить, и начал испражняться под себя (он это делал уже до смерти), нижняя губа у него надулась и отвалилась. Но давление и температура были нормальными. Поэтому первая приехавшая скорая его не взяла в больницу. заявив, что раз давление в норме, то в больницу без направления не возьмут. Пока я получала направление у терапевта, пока вызывала снова скорую, к нему вернулось сознание и речь. Потом
отвезли в неврологию, но тогда невропатолог, осмотрев его, сказала, что это не инсульт, и его положили в урологию. Откуда все и пытались выпихнуть, о чем я писала вначале темы. Там ему сначала стало лучше, он все понимал и говорил. Но тихо, и иногда медленно. Потом стало хуже. И нас уговорили его забрать домой. Мы его забрали, ему поначалу было вроде получше. Но начаплись болезненные позывы к мочеиспусканию. ООднако днем он сам сел, потом встал, поел немного. Но потом упал. Тогда я просила его пока не вставть, он все понимал и кивал. Но потом начались те ужасные позывы к мочеиспусканию, он кричал:»Скорей, скорей», мы подставляли баночку, но мочи не было, и это продолжалось до самой его смерти. Когда стало совсем плохо, мы снова вызвали скорую и отправили его в больницу, мы надеялись, что там помогут. Но не помогли.
У меня еще вопрос к урологу: моя тетя, которая также страдает поликистозом и хпн, отказывается верить в то, что папа умер в результате поликистоза. Она считает, что у него был рак простаты, поэтому он так и кричал, говорит, что она много раз лежала в нефрологии и урологии, и видела, как умирают от почек. Будто бы так не кричат, далее, она говорит, что такие больные обычно отекшие. А папа был очень худой, буквально высохший, и желтый. Кроме того у него сильно болело бедро в последние 2 месяца. Тетя говорит, что у ее знакомой был муж, умерший от рака простаты. и что у него также болело бедро, отдавалось туда. В самом начале ему вообещ ставили воспаление седалищного нерва, когда это началось. И мы ему кололи диклофенак натрия, от которого стало еще хуже. Только когда поднялась температура, его забрали в больницу (это было в июне), там делали капельницы реосорбилакта и аугуметина, боли в почках прошли, но температура поднималась через день. Тогда его просто выписали домой, видно посчитали, что все бесполезно.
Может быть тетя просто себя так уговаривает, так как боится, что тоже будет умирать так страшно? Или же она права? Еще она мотивирует тем, что у нее показатели мочевины и креатинина были хуже, чем у него, а она живет и ходит. Говорит, что не верит врачам, что они все сговорились, чтобы себя обезопасить от возможного иска родственников. Или в ее подозрениях есть доля истины? Кровь на PSA не брали, узи простаты тоже не делали. Когда он еще был в норме, я его дважды записывала на узи простаты, но он не хотел идти, ему было тяжело, хотя я бы отвезла на машине, но он все равно оттягивал, говорил — после. Надо было не слушать, и тащить, конечно. Как потащила я его к тому нефрологу, к нему он тоже не хотел идти.
Мы считали, что раз он лежал в урологии столько раз, то уж аденому они бы диагностировали. Еще в начале августа, когда я его привела к нефрологу, и та спросила как он мочится, он ответил, что некомфортно. Но ведь в результате болезни почек так тоже?
И еще: тетя говорит, что когда человек лежит, то почки у него не болят, болят только, когда двигается. А у него болели. Боли были ночные, он плохо спал, поэтому потом спал днем. Она права? Или же просто ее единственная почка пока что работает, и она не понимает?
У меня еще вопрос к урологу:
1. моя тетя, которая также страдает поликистозом и хпн, отказывается верить в то, что папа умер в результате поликистоза. Она считает, что у него был рак простаты, поэтому он так и кричал, говорит, что она много раз лежала в нефрологии и урологии, и видела, как умирают от почек. Будто бы так не кричат, далее, она говорит, что такие больные обычно отекшие. А папа был очень худой, буквально высохший, и желтый.
2. Кроме того у него сильно болело бедро в последние 2 месяца. Тетя говорит, что у ее знакомой был муж, умерший от рака простаты. и что у него также болело бедро, отдавалось туда. В самом начале ему вообещ ставили воспаление седалищного нерва, когда это началось. И мы ему кололи диклофенак натрия, от которого стало еще хуже. Только когда поднялась температура, его забрали в больницу (это было в июне), там делали капельницы реосорбилакта и аугуметина, боли в почках прошли, но температура поднималась через день. Тогда его просто выписали домой, видно посчитали, что все бесполезно.
3. Может быть тетя просто себя так уговаривает, так как боится, что тоже будет умирать так страшно? Или же она права? Еще она мотивирует тем, что у нее показатели мочевины и креатинина были хуже, чем у него, а она живет и ходит.
4. Говорит, что не верит врачам, что они все сговорились, чтобы себя обезопасить от возможного иска родственников. Или в ее подозрениях есть доля истины? Кровь на PSA не брали, узи простаты тоже не делали. Когда он еще был в норме, я его дважды записывала на узи простаты, но он не хотел идти, ему было тяжело, хотя я бы отвезла на машине, но он все равно оттягивал, говорил — после. Надо было не слушать, и тащить, конечно. Как потащила я его к тому нефрологу, к нему он тоже не хотел идти.
5. Мы считали, что раз он лежал в урологии столько раз, то уж аденому они бы диагностировали. Еще в начале августа, когда я его привела к нефрологу, и та спросила как он мочится, он ответил, что некомфортно. Но ведь в результате болезни почек так тоже?
6. И еще: тетя говорит, что когда человек лежит, то почки у него не болят, болят только, когда двигается. А у него болели. Боли были ночные, он плохо спал, поэтому потом спал днем. Она права? Или же просто ее единственная почка пока что работает, и она не понимает?
1. Поведение больных в уремии различно, объясняется токсическим действием азотистых шлаков на ЦНС.
2. У пациентов с метастазами в позвононик могут быть похожие симптомы, но они могут быть и в отсутствии метастазов (и рака) — из-за воспаления или ущемления грыжей диска корешка.
3. Возможно, ее данных у нас нет.
4. УЗИ простаты не столь важно, как пальцевое ректальное исследование и ПСА. Но это для живых. Сейчас есть результат вскрытия — данных о раке простаты, тем более с отдаленными метастазами, не выявлено.
5. Причины могут быть разные, например — неврологические расстройства, простатит и проч.
6. Почкам все равно — сидит человек, стоит или лежит, если нарушен отток мочи боль будет постоянная. Боль в поясничной области, связанная с движением, вероятнее всего вертеброгенной природы (связана с позвоночником).
Печально все это. 🙁 Я раньше считала, что гемодиализ — это панацея. Что больные с хпн на гемодиализе живут годами. А тут вот оно как.
Вопрос: Почечная недостаточность?
У меня такой вопрос, у моей мамы хроническая почечная недостаточность. На гемодиализ очередь большая, есть ли шанс на выживание. Мама практически ничего не ест постоянно рвёт .У неё сильные отёки в области живота, ног и лица .Если не делать гемодиализ при почечной недостаточности можно ли вылечиться.
Гемодиализ при почечной недостаточности — это жизненно важная процедура. Она обеспечивает очищение организма от продуктов обмена, которые в норме должны выводить почки. Прогноз относительно здоровья Вашей мамы зависит от степени почечной недостаточности и сопутствующих заболеваний. Врач нефролог поставил Вас в очередь на гемодиализ?
Да поставили , но очередь просто неимоверная, говорят что не доживёт , уже прошёл месяц она все так же себя чувствует никаких изменений к худшему, она ходит в туалет, кое что ест. У неё все попеременно, сегодня хорошо , завтра плохо. Врачи не дали рекомендацию что можно есть или пить, просто оставили человека на произвол судьбы. Она моя мать, я не могу смотреть как она умирает у меня на руках. Без гемодиализа, может народными средствами можно её поднять на ноги. Есть ли шанс ?
К сожалению, народными средствами восстановить функциональную активность почек невозможно. Попробуйте воспользоваться услугами частных клиник, занимающихся плазмаферезом и гемодиализом. Какова причина развития почечной недостаточности?
У неё давно были проблемы с почками, около 10 лет, как и все люди оставляли напоследок, потом когда летом легла в больницу с высоким давлением долго не могли определить от чего давление, пичкали капельницами , таблетками, в итоге почки.
Как звучит окончательный диагноз? При выписывании из стационара выдается документ — так называемая, «выписка» — где указан диагноз,который был определен в период диагностики и лечения в условиях больницы.
Диагноз , хроническая почечная недостаточность.
Хроническая почечная недостаточность — это только часть диагноза. Какое заболевание почек привело к развитию их функциональной неполноценности?
Врачи не сказали, изначально была вода в почках, а сам диагноз не знаю.
Значит это был гидронефроз почки. Данное заболевание врожденное и лечится только хирургическим путем.
Диагноз , хроническая почечная недостаточность.
Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин и мужчин
Оставьте комментарий 1,435
Вследствие нарушенного функционирования почек у пациента проявляется функциональная почечная недостаточность. Согласно статистическим данным, недуг встречается у 5 человек из 10000 населения. При этом одна из почек полностью выполняет все функции, из-за чего пациенты не всегда подозревают наличие недуга. Но в некоторых случаях у человека отказывают обе почки, что ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Из-за чего возникает заболевание почек и какие виды недугов диагностируют у пациентов?
Стадии и причины развития недуга
Каковы причины почечной недостаточности? Ведь недостаточность почек диагностируют у женщин и у мужчин, вне зависимости от возраста. Чаще всего механизмы развития недуга связывают с нарушениями в структуре и работе органа, которые появляются при воздействии факторов окружающей и внутренней среды, что может привести к почечной недостаточности. Но недуг связывают и с другими болезнями организма, которые не связаны с почками. Также выделяют такие причины возникновения:
- сердечная недостаточность;
- неправильное почечное строение;
- наличие сахарного диабета, аутоиммунных недугов, цирроза печени, мочекаменного заболевания;
- печеночная недостаточность;
- воспаление почек, которые заканчивались осложнениями;
- наличие злокачественных опухолей;
- отравление организма ядами или химическими веществами;
- длительный прием лекарственных препаратов;
- массивные кровотечения.
Внешние признаки и симптомы у мужчин и женщин
Как развивается почечная недостаточность у мужчин и женщин? Признаки острого типа недуга отличаются от симптомов хронического типа. При ОПН симптомы проявляются в зависимости от фактора появления недуга. Например, если заболевание появилось из-за инфекционных заболеваний, то пациент чувствует головные боли, озноб, лихорадку. Для второй стадии проявления почечной недостаточности острой формы характерны такие признаки:
- затрудняется мочеиспускание, наблюдается резкое уменьшение количества выделяемой урины или полное прекращение;
- появление симптомов азотемии, среди которых выделяют тошноту, рвотные позывы, потерю аппетита и зуд кожи;
- нарушенное сознание, впредь до развития комы;
- увеличение массы тела из-за скопления большого количества жидкости;отекание легких и головного мозга;
- повышается температура;
- внутреннее кровоизлияние;
- скопление чрезмерного количества жидкости в брюшной или плевральной полости;
- отекание лица, лодыжек.
Если на второй стадии пациент не начал лечиться, наступает третья тяжелая фаза. Для нее характерно появление мокроты розоватого оттенка, приступ кашля и одышки. У человека могут появляться численные гематомы, а также подкожное кровотечение. Для больного характерна спутанность сознания, сонливость, у пациента появляются мышечные судороги, а также сердечные приступы.
Признаки ХПН
Первые признаки почечной недостаточности при хронической форме появляются тогда, когда происходят сильные изменения структуры почек. При этом у пациента уменьшается (увеличивается) количество выделяемой урины, наблюдается отек ног и лица, ночью выделяется жидкости больше, чем в дневное время. Кроме этого, человек постоянно чувствует слабость и страдает от недомогания. Механизм развития конечной стадии подразумевает появление симптомов уремии, а также нарушение водно-электролитного обмена.
У людей скапливается жидкость в различных полостях тела, понижается показатель массы тела, нарушается зрение, появляется неприятный запах изо рта, сыпь, болевые ощущения в области живота. У больного чешется кожа, десна начинают кровоточить, затрудняется акт мочеиспускания, волосы и ногти начинают ломаться, а артериальное давление увеличивается. Прогрессирующая почечная недостаточность у женщин характеризуется отсутствием менструации.
Капельницы при почечной недостаточности решают следующие задачи:
Итак после того как я услышал ужасный диагноз. После того как отлежал в реанимации( кстати разбил там руку, в каком то тумане ударив ей по железной кровати). И наконец после весьма болезненной операции по установке катетера. После всего этого я оказался дома. И вот тут начали понемногу всплывать некоторые подробности моего нового быта, о которых врачи обычно не говорят. Сейчас я постараюсь максимально подробно их раскрыть, может быть это кому то поможет.
Во первых сразу поймите- вы теперь не здоровый человек. Даже при соблюдении всех мер, всей полноты диеты вы все равно перестанете быть бодрым и полным сил. Примите это. Многие будут говорить обратное- но чаще всего это самообман. Возможно у кого то и остается приличный запас сил, но вот лично я теперь уже далеко не такой как раньше. Я поступил в больницу в ужасном состоянии. С креатинином более 2.5 тысяч. Мое тело было жутко отравлено, и поначалу после той терапии что я прошел мне казалось что я совсем здоров. Но сейчас я понимаю , что силы уже не те. Что постоянно что то болит, что если пропустить таблетки от АД то можно забыть о нормальном давлении.
Во вторых диета: если вы находитесь на гемодиализе то тут мои познания в нюансах скромны. Я всего лишь слышал что необходим более жесткий контроль за калием и фосфором. Находясь как я на перитонеальном диализе вам наоборот необходимы продукты с калием. Такой тип диализа очень круто вымывает калий. Поэтому бананы, шоколад, немного орехов — не повредят. Как впрочем вы можете спокойно есть скажем 1 бутерброд с колбасой в день, или выпивать бутылку пива. Алкоголь вообще в принципе не запрещен. Вот в нем почти нет фосфора 🙂
Про фосфор. Запомните сразу- он везьде. Во всех продуктах обычной диеты человека. Возможно есть что то кроме воды, где он не содержится. Но это казуистика. Фосфор откладывается в тканях и крови. Поэтому даже если вы его выведете из крови- он останется в тканях. Поэтому борьба с фосфором это наиважнейшая проблема диализников.
Вторичный гиперпаратиреоз, развивающийся у пациентов с хронической почечной недостаточностью, способствует развитию фиброзно–кистозной остеодистрофии, характеризующейся высокой скоростью костного ремоделирования, снижением минерализации костей, формированием костных кист, остеосклерозом и остеомаляцией. Основными клиническими симптомами остеодистрофии являются боли в костях и мышечная слабость. Важным клиническим следствием остеодистрофии становится высокая частота патологических переломов.
Но это еще не все. Для организма крайне важно это поддержка нужного уровня кальция в крови. Поэтому наряду с тем что кальций высасывается из кости его избыток начинается распихиваться организмом по всем местам, куда возможно. И тут возникает
Ужасная вещь. Изматывающий, болезненный. Сейчас я им страдаю. Это действительно ужасный побочный эффект. И самое ведь главное что не всегда простое употребление фосфатбиндеров(препаратов для уменьшение всасывания фосфора) может вам помочь. Мой фосфор сейчас 2.01, и я чешусь как незнамо кто. А со слов моего врача у нее есть люди с фосфором около 4х и они совсем не чешутся.
В общем фосфор это не единственная причина зуда.
Вот я сейчас чешусь, хотя мой фосфор всего ничего(в принципе норма это 1.78, я стараюсь его довести до этого). Ночью особенно плохо потому что не могу контролировать. Чешестся все тело. Но в основном это кисти рук и ступни. До кровавых ран чешется. Это ужасно и яч пытаюсь себя контролировать. Возможно удаться справиться.
Тут я вам могу немного помочь. Есть вещество , которое немного уменьшает зуд. Но оно является сильнодействующим противоэпилептиком. Поэтому применять или нет — ваше решение. Лично у меня от него весьма странные побочки на глаза. Их трудно описать но они есть. Однако попробуйте возможно вам это конкретно поможет. Это вещество- габапентин. Он же нейралгин. Лучше покупать максимально хорошо очищенный- то есть что то подороже. Об этом знают не многие нефрологи.А уж посоветуют вам вообще единицы.
еперь попробуем оценить другую сторону моей жизни.
Итак вот я получил такой диагноз. И встал передо мной вопрос- как дальше жить? Почему же он встал? А все просто- меня направили на МСЭ. Собственно я был и не против. Это бесплатные лекарства, и какая никакая но пенсия. Я бодренько потопал туда ведь я нормлаьно себя чувствовал, да и потом я много работал в данном виде мед деятельности. Думал ну своих то не обидят. О как же я ошибался.
Для начала меня продержали час просто так в очереди, потом еще час в ожидании решения. А какого решения? Да очень просто мне выдали 1 группу. И все бы ничего но просто мое начальство могло посчитать что 1 группа прямо таки запрещает работать! Хотя это не так, но кто будет спорить с начальством. Я был просто в шоке. Думалось мне что на пенсию в 15к я не смогу даже оплачивать ипотеку. То есть это был пиздец по полной. И все мои уговоры ни к чему не привели- бабки на МСЭ даже не хотели меня слушать. А я тогда еще видимо пребывал в каком то тумане- мол мои коллеги, зачем я буду ругаться. Это сейчас я точно понимаю что ругаться надо было. Что я зная законы мог бы там их всех разогнать. Но мне пришлось пережить целый тяжелый месяц уговоров моего начальства, подписей доп соглашений чтобы понять что надо было наорать там.
В общем на будущее всем- даже с 1 группой вы имеете право работать. И вам при составлении решения на МСЭ обязаны указать ТРЕТЬЮ степень возможности осуществлять САМООБСЛУЖИВАНИЕ , а не ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. В противном случае вы имеете полное право обжаловать решение.
И более того я вам в этом могу помочь. Пишите мне- я имею большой опыт в этих делах.В этих и вообще подготовки и прохождения МСЭ. В основном понятно психиатрического, но и общего тоже.
Если кратко то вот некоторые мелочи , которые вам стоит знать
По дополнительным вопросам пишите в инстаграмм vadim.pnv ( https://www.instagram.com/vadim.pnv/?hl=ru )
Найдены возможные дубликаты
А печень у вас в порядке? Просто зуд уж слишком сильный.
Это скорее всего фосфор. Но может и нет. Печень в норме
У меня, в принципе, тоже сама печень в норме, а в желчном камни из-за загустения желчи и плохой проходимости каналов. Я после родов, когда давление на печень снижалось и желчь начинала выходить чесалась по ночам так, что спать не могла, тоже до кровавых ран. А когда гастроэнтеролог прописал гептрал, сразу стало очень хорошо. Поэтому это может быть и от лекарств, которые дают нагрузку на печень (а мы же понимаем, что они все дают) либо нарушение самой системы, потому что днём мы едим, а ночью нет и желчь скапливается и дает такой эффект. В общем, обсудите с врачом такой вариант, потому что зная что это такое, я вам искренне сочувствую.
Прочитал и так и не понял что такое ХСН.
Сейчас муж проходит переосвидетельствование. ОНМК по ишемическому типу, парез левой стороны, в октябре 2018 ещё сделали операцию по замене аортального клапана. Была вторая группа, сейчас я так думаю дадут третью, хоть и копейки, но. Можно как-то добиться того, чтобы оставили вторую? Спасибо
В теории можно. Но объяснять долго. Если хотите поговорить мой Скайп dolldru
Про почки и почечную недостаточность
Писатель из меня конечно еще — тот =-)
Но народ пишет комментарии, спрашивает. Просят что-то написать про свою болезнь почек и как и что происходит. За неделю немного «прозрел» и готов поделиться.
Сильно не пинайте за пунктуацию и орфографию. Я художник, я так вижу =-)
Вот тут у меня есть несколько постов на тему почек, может будет интересно:
Как я нечаянно съел много соли
Что такое фистула (с жесткими моими фото)
Пост про самочувствие при додиализном состоянии
Ну вот вроде расположил ссылки в хронологическом порядке.
Да на какое то время диетой мне удалось оттянуть решение проблемы с почками.
Но с каждым днем ощущения становились всё острее и острее. Ночью стало сводить ноги, постоянно сняться ужасы, просыпаешься в холодном поту. И раз 10 за ночь бегаешь по нужде в туалет маленькими порциями.
Потом стала болеть поясница. При этом всём нужно ходить на работу и обеспечивать семью.
Так как я сам дурак и пол года не сдавал анализы, надеясь на диету то допустил серьезное повышение в крови креатинина, калия и мочивины.
Показания после сдачи анализа крови были такие
Приехал я с анализами к своему лечащему врачу, он по совместительству и мой хирург который пытался сделать доступ 4 раза.
И почти моментально оказался в реанимации. Угроз жизни.
Мне сразу сделали гастроскопию, установил катетер в руку. В член вставили трубку 20см и пакетик с мочой лежал рядом.
Ощущения конечно еще те. В реанимации находишься только голым.
Нужно сделать экстренный диализ, а как? Делают его через временный доступ в яремную артерию на шее.
Для этого мне подняли ноги выше головы и ждали когда вены немного набухнут у головы.
Подогнали аппарат УЗИ и им стали искать где мне можно поставить катетер.
Ну плюс все двое суток что был в реанимации капали кучу препаратов.
С правой стороны на шее у меня совсем маленькая артерия, а с левой артерия спряталась под жилки(на знаю какие то)
Сама операция безболезненная но суета вокруг и общее состояние нагоняет страху.
Боль немного пришлось потерпеть когда закрывали рану степлером каким то.
Потом когда за 40 минут им удалось поставить катетер 20см меня отвезли в соседнее помещение где стоит аппарат искусственная почка.
Мне сделали первый в жизни диализ. 1.5 часа.
Потом было долгое лежание под капельницами, в кровь что-то заливали много и смотрели сколько слилось.
На второй день так же лежал в реанимации вставать было нельзя.
Сделали диализ еще раз — 2 часа.
Ощущения от диализа конечно разные. На первых этапах можно сказать что понравилось. Никаких ощущений нет. Нет совсем. чувствуешь только что сначала становиться немного холодно. Потом теплее, потом тебя начинает клонить в сон. Размеренно жужит аппарат — это всё что ты чувствуешь. Становиться легче, уходят все боли которые ты терпел 3 года. Прямо как наркотик какой то.
Катетер на шее проработал всего несколько дней и остановился=-( давал скорость всего 140
Сейчас я лежу в палате с ноутбуком. И впереди много интересного.=-)
Обязательно с вами поделюсь.
Позже я расскажу как сегодня пытались 2 раза поставить еще катетер — не получилось и под ключицу тоже с тремя проколами.
Расскажу что любимая сестра вызвалась стать донором почки и в данный момент на обследовании.
Расскажу чем закончилась история с катетером. Та как скоро возможно пересадки, а диализ не сделать из за катетера. Возможно завтра будут ставить на внутреннюю часть бедра(в пах)
на фото аппарат искуственая почка и катетер
Помогите лабрадору
ХПН у собаки. Нужна помощь!
Очень нужна помощь ветврача или людей, кто сталкивался с подобным.
Есть лабрадор, девочка 8 лет. Нестерилизованная. В апреле столкнулись с тем, что поставили диагноз – хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Врачи сказали, что ХПН развился из-за врожденного заболевания – нефроза почки.
На данный момент у собаки ухудшение, капельница и альтернативная терапия в виде уколов и таблеток не помогают.
Врачи отправили доживать, пока собака есть и гуляет сама.
В качестве возможной поддержки текущего состояния предложили обратиться в клиники, где делают гемодиализ. Но в целом прогнозы отрицательные.
Очень ищем любую возможную помощь – советом, консультацией от врачей. Сами обращались уже более чем в 7 различных московских клиник.
Если с вашим животным была похожая ситуация – пожалуйста, расскажите, как справлялись. Нам сейчас нужна любая информация.
ХПН. Веселые(нет) истории.
Сижу на очередном приеме. Каждый месяц сдаю анализы, измеряют мне количество свободной жидкости и все такое.
Слышу разговоры в соседнем кабинете. Там сидят пациенты с гемодиализа. Всегда словно старухи на лавочки обсуждают своих коллег по несчастью.
Далее М(Михалыч, лет 70 мужик, я его знаю потому что какое то время лежали рядом пока у меня был ГД)
Д-его друзья приятели.
М-Слыхали Серегу опять привезли!
Д-Третий раз уже будет. И что ему неймется.
Теперь собственно история этого Сереги. Человек 50 лет. Рабочий. Около 3-4 лет назад получил диагноз. Встал на ГД. Какое то время его возили, ведь живет он в соседней области. Сейчас видимо доставка начала осуществляться с перебоями. Вот Серега решил не ездить. Мол ехать далеко. А чувствую я себя хорошо.
Первый раз слег в реанимацию год назад. Пропустил около полтора недель ГД. Очень сильный организм у Сереги. Доктора в шоке. Пытались объяснить родственникам, что мол умрет человек без очистки. Родственники поотнекивались да уехали. Какое то время все было хорошо. Ездил Сергей на процедуры. А потом опять. Пропал. Со слов родни — приболел и решил «дома отлежаться». Отлежался. привезли его с ногами как у слона. Страшнейшие отеки. В коме. Откачивали всем миром. Кое как откачали.
Теперь значит опять. К чему я все это. Берегите свое здоровье. Не относитесь так наплевательски к нему и к труду врачей.
Если с вашим животным была похожая ситуация – пожалуйста, расскажите, как справлялись. Нам сейчас нужна любая информация.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 96