Главная / Содержание / Клещевой Энцефалит Лечение

Клещевой Энцефалит Лечение

Энцефалит симптомы у взрослых фото

Клещевой энцефалит симптомы, лечение, профилактика.

Клещевой энцефалит – это вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным.

Укус клеща – признаки и симптомы укуса клеща у человека.

Признаки и симптомы укуса; последствия укуса клеща; что делать при укусе клеща? Самая известная в россии инфекция этой группы – клещевой энцефалит. Взрослых можно вакцинировать отечественными и импортными. Таких сильных покраснений как на фото нет, но страх, что он заразный.

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и.

2 май 2020. Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы? Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи: госпитализация.

Энцефалит Симптомы У Взрослых Фото

Укусы энцефалитных клещей могут стать причиной развития опасных заболеваний в организме человека.

Не каждый знает, каким образом клещ питается, а тем более, как защититься от такого насекомого или избавиться от последствий в случае его обнаружения. Как распознать энцефалитного клеща? К сожалению, по внешнему виду клеща никак нельзя определить, инфицирован ли он. Определить щедрість рідної землі поделки фото энцефалитный клещ или нет можно только путем его обследования в условиях лаборатории. Для этого используется метод высокой чувствительности полимеразной цепной реакции (пцр), с помощью которого выявляется вирус энцефалита. Вирус может быть обнаружен и у самок клеща, и у самцов, и у нимф, и даже у личинок. Клещ приобретает энцефалит в процессе своей жизнедеятельности на инфицированном животном. Может ли клещ укусить? Да, может. Клещи внедряются в кожный покров человека методом вкручивания гипостома (хоботка).

На нем имеются зубцы, благодаря которым паразит закрепляется и удерживается на теле человека длительное время. Такой процесс называется укусом клеща. Каким образом энцефалитный клещ попадает на кожу? Взрослые особи могут долгое время выжидать свою жертву в траве или на кустарнике, а при ее приближении прикрепляются к одежде или любому участку тела. Мнение о том, что клещи прыгают, летают и падают с деревьев, ошибочно. Они проделывают долгий путь, когда попадают на свою «добычу», чтобы достичь места для внедрения в кожу. Обычно это мягкие и наиболее теплые участки человеческого тела. Зачастую укус клеща фото топ моделей по американски не ощутим для человека. В момент проникновения в кожу насекомое выделяет обезболивающее вещество, что дает ему возможность поселиться на теле абсолютно незаметно. Укус, как таковой, увидеть невозможно, так как клещ после его осуществления остается на теле.

Та область кожи, где он внедрился, и есть место укуса. Обнаруженного клеща необходимо незамедлительно извлечь из тела. Лучше всего это сделать при помощи опытных специалистов в ближайшей поликлинике. Вероятность инфицирования энцефалитом определяется временем нахождения клеща в теле и количеством проникшего в кровь вируса. Увы, как по внешнему виду клеща, так и по тому, как выглядит место укуса, определить инфицирование невозможно. Чем грозит укус энцефалитного клеща? Энцефалитный клещ передает при укусе человеку вирус, который содержится в его слюне. Даже если клеща извлечь из кожи сразу же после укуса, то вероятность инфицирования энцефалитом все же не исключается. Также возможно заразиться этим недугом и при раздавливании клеща на коже. В этом случае вирус может проникнуть в организм через микротрещины или ранки. Следует отметить, что не всегда причиной энцефалита является укус клеща. Этот вирус может попасть в человеческий организм и с сырым козьим или овечьим молоком.

Менингит: фото больных, признаки и лечение заболевания.

Этот инфекционный менингит симптомы, которого похожи на классические симптомы.

В таком случае даже может возникнуть семейная вспышка вирусного заболевания.

Симптомы клещевого энцефалита. При укусе клеща энцефалитного вирус размножается непосредственно в месте внедрения паразита в кожу. При этом никаких особых симптомов на поверхности тела человека не проявляется. Позднее вирус поражает лимфатические узлы и проникает в кровоток поиск в соц.сетях по фотографии. Так он начинает свое размножение внутри клеток, которые выстилают кровеносные сосуды. Когда вирус распространяется по всему организму, проявляется симптоматика, схожая с признаками гриппа. Это наиболее легкая форма клещевого энцефалита. Намного сложнее ситуация складывается, когда вирус проникает, минуя гематоэнцефалический барьер, в мозг головы. В таком случае симптоматика свидетельствует о поражении центральной нервной системы.

Клиническая картина клещевого энцефалита зависит от степени возможного заражения вирусом и состояния защитных функций организма человека. В большинстве случаев симптоматика заболевания проявляется с 8 по 14 день с момента укуса клеща. При этом инкубационный период может составлять от 2 до 21 дня. Также клещевой энцефалит может протекать без проявления каких-либо симптомов. В таком случае выявление вируса возможно только лабораторным способом. При этом человек не ощущает ни одного признака болезни, а в его крови выявляются антитела, противодействующие вирусу и свидетельствующие о том, что контакт с ним имел место. Таким образом, вырабатывается иммунитет к недугу. Клещевой энцефалит имеет несколько форм: менингеальную, лихорадочную, полиомиелитическую и менингоэнцефалитическую. Все они имеют первичные симптомы в виде повышения до 38-40˚с температуры тела, озноба, ломоты в теле. В случае лихорадчной формы энцефалита вирус не проникает в центральную нервную систему. Это наиболее благоприятный исход после того, как укусил энцефалитный клещ. Клиническая картина при этом ограничивается проявлением головных болей, тошноты, повышенной температуры, ломоты в теле, потери аппетита.

Длится такое состояние примерно 10 дней. Прочие формы более сложные и опасные. Проявляться они могут в виде различных осложнений, в первую очередь в центральной нервной системе. Подробнее на сайте klinver. By. Купить klinver можно в аптеках. Читайте также: Укус клеща профилактика заболеваний. Как выглядит клещ и укус клеща. Как правильно вытащить клеща. Укусы комаров.

Последствия клещевого энцефалита youtube.

10 май 2020. Клещевой энцефалит природно-очаговая трансмиссивная острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой,

На нем имеются зубцы, благодаря которым паразит закрепляется и удерживается на теле человека длительное время. Такой процесс называется укусом клеща. Каким образом энцефалитный клещ попадает на кожу? Взрослые особи могут долгое время выжидать свою жертву в траве или на кустарнике, а при ее приближении прикрепляются к одежде или любому участку тела. Мнение о том, что клещи прыгают, летают и падают с деревьев, ошибочно. Они проделывают долгий путь, когда попадают на свою «добычу», чтобы достичь места для внедрения в кожу. Обычно это мягкие и наиболее теплые участки человеческого тела. Зачастую укус клеща фото топ моделей по американски не ощутим для человека. В момент проникновения в кожу насекомое выделяет обезболивающее вещество, что дает ему возможность поселиться на теле абсолютно незаметно. Укус, как таковой, увидеть невозможно, так как клещ после его осуществления остается на теле.

Все о клещевом энцефалите и его лечении

Клещевой энцефалит: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус, передающийся через укусы клещей.

Основные симптомы клещевого энцефалита это: повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, нарушения подвижности и чувствительности отдельных участков тела и др.

Диагностика клещевого энцефалита основывается на наличии характерных симптомов, появляющихся вскоре после укуса клеща, а также на выявлении вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости больного.

В лечении клещевого энцефалита используются противовирусные лекарства, противоэнцефалитный иммуноглобулин, стероидные гормоны и др. Профилактика клещевого энцефалита включает своевременную вакцинацию, а также введение иммуноглобулина в случае укуса клеща.

Как передается клещевой энцефалит?

Заражение вирусом клещевого энцефалита происходит во время укуса клещами, переносчиками вируса.

Клещи, способные передавать вирус клещевого энцефалита, распространены практически на всей территории России, а также во многих странах восточной и западной Европы.

На территории России наиболее высокая заболеваемость клещевым энцефалитом приходится на Томскую область.

Наибольший риск заражения клещевым энцефалитом наблюдается в весенне-летний сезон, когда люди часто посещают лес и контактируют с зараженными клещами.

Возможен алиментарный (пищевой) путь передачи клещевого энцефалита — при употреблении в пищу сырого молока от инфицированных коз и коров.

Основные симптомы и признаки клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита (время от укуса клеща до появления первых симптомов) составляет от 3 дней до 3 недель (в среднем 1-2 недели).

Основные симптомы клещевого энцефалита это:

Внезапное повышение температуры тела до 39-40С, которое длится в течение 3-5 суток. Часто температура сопровождается ознобом.
Сильная головная боль.
Тошнота и рвота.
Повышенная чувствительность к яркому свету, звуку.
Сильная слабость, заторможенность, сонливость.

При тяжелом течении клещевого энцефалита присоединяются следующие симптомы:

Сильные боли в мышцах шеи, рук, верхней части спины.
Подергивания отдельных мышц лица, дрожание (тремор) рук.
Эпилептические припадки: непроизвольные движения мышц, судорожные подергивания и т.д. Подробнее об этом читайте в статье Все об эпилепсии.
Боли в руках или ногах, онемение, ощущение «ползания мурашек» по коже, снижение чувствительности в пальцах рук или ног – все эти симптомы указывают на воспаление нервов, обеспечивающих чувствительность отдельных участков тела.
Возможно развитие паралича (невозможность осуществлять движения в конечностях).
Нарушения речи (невнятная речь), глотания (поперхивание во время принятия пищи, питья).
Остановка дыхания влсдествие паралича дыхтельных мышц.

Диагностика клещевого энцефалита

Для уточнения диагноза клещевого энцефалита используются следующие методы обследования:

В общем анализе крови при клещевом энцефалите обнаруживается повышение лейкоцитов и СОЭ.
Анализ спинномозговой жидкости позволяет обнаружить изменения, характерные для воспаления головного мозга, а также выделить вирус клещевого энцефалита.
Анализ крови на наличие вируса клещевого энцефалита, а также антител к этому вирусу.

Лечение клещевого энцефалита

Все больные клещевым энцефалитом обязательно госпитализируются в инфекционное отделение. На время повышения температуры больному следует соблюдать строгий постельный режим.

В лечении клещевого энцефалита используются следующие лекарства:

Противоэнцефалитный иммуноглобулин — это лекарство, получаемое из крови доноров, переболевших клещевым энцефалитом. Иммуноглобулин вводят внутримышечно. Доза препарата и длительность лечения зависят от тяжести течения заболевания и определяются лечащим врачом.
Противовирусные лекарства (Интерферон, Реаферон, Рибонуклеаза) препятствуют размножению вируса и помогают иммунной системе организма справиться с вирусной инфекцией.
Стероидные гормоны (Преднизолон) используются в лечении клещевого энцефалита при появлении симптомов воспаления головного мозга (энцефалита), а также развитии полиомиелитической и полирадикулоневритической формы болезни.
При появлении эпилептических припадков назначаются противоэпилептические средства (Фенобарбитал, Дифенин и др.)

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого энцефалита является прививка от этой болезни. Вакцинация против клещевого энцефалита производится лицам, чья деятельность связана с частым пребыванием в лесных зонах (лесники, экологи и пр.). Желательно ввести первую вакцину за месяц-полтора до начала весеннего сезона.

Как избежать укусов клещей?

Следует помнить, что клещи могут являться переносчиками не только вируса клещевого энцефалита, но и других заболеваний, поэтому важно защитить себя от укуса этих насекомых:

Отправляясь в лес, выбирайте одежду и обувь, закрывающую как можно большую поверхность тела: свитер или рубашку с длинным рукавом, штаны, высокие ботинки или сапоги.
Штаны всегда заправляйте в ботинки и в носки, а рубашку всегда заправляйте в брюки.
Используйте репелленты – средства для отпугивания насекомых.
Каждые 2 часа обследуйте одежду и открытые участки тела на наличие клещей.
После посещения леса необходимо тщательно осмотреть все тело.

При тяжелом течении клещевого энцефалита присоединяются следующие симптомы:

Лечение клещевого энцефалита

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина. В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений отчетливо улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени. Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Препарат оказывает четкий терапевтический эффект, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Гамма-глобулин рекомендуется вводить по 6 мл внутримышечно, ежедневно в течение 3 сут. Лечебный эффект наступает через 12-24 ч после введения гамма-глобулина: температура тела снижается до нормы, общее состояние больных улучшается, головные боли и менингеальные явления уменьшаются, а иногда и полностью исчезают. Чем раньше вводится гамма-глобулин, тем быстрее наступает лечебный эффект. В последние годы для лечения КЭ применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита. В первые сутки лечения сывороточный иммуноглобулин рекомендуется вводить 2 раза с интервалами 10-12 ч по 3 мл при легком течении, по 6 мл — при среднетяжелом и по 12 мл — при тяжелом. В последующие 2 дня препарат назначают по 3 мл однократно внутримышечно. Гомологичный полиглобулин вводится внутривенно по 60-100 мл. Считается, что антитела нейтрализуют вирус (1 мл сыворотки связывает от 600 до 60000 смертельных доз вируса), защищают клетку от вируса, связываясь с ее поверхностными мембранными рецепторами, обезвреживают вирус внутри клетки, проникая в нее путем связывания с цитоплазматическими рецепторами.

Для специфического противовирусного лечения клещевого энцефалита используется также рибонуклеаза (РНК-аза) — ферментный препарат, приготовляемый из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. РНК-аза задерживает размножение вируса в клетках нервной системы, проникая через гематоэнцефалический барьер. Рибонуклеазу рекомендуется вводить внутримышечно в физиологическом растворе (препарат разводится непосредственно перед выполнением инъекции) в разовой дозе 30 мг через 4 ч. Первая инъекция выполняется после десенсибилизации по Безредко. Суточная доза вводимого в организм фермента составляет 180 мг. Лечение продолжается в течение 4-5 дней, что обычно соответствует моменту нормализации температуры тела.

Современным способом лечения вирусных нейроинфекций является применение препаратов интерферона, которые можно вводить внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально и эндолимфатически. Следует учитывать, что большие дозы интерферона 1-3-6х10 ME — обладают иммунодепрессивным свойством, а устойчивость клеток к проникновению вируса не прямо пропорциональна титрам ИФН. Поэтому целесообразно использовать относительно небольшие дозы препарата либо применять индукторы интерферона (двуспиральная РНК фага f2, тилорон и др.), обеспечивающие невысокие титры ИФН и обладающие иммуномодулирующим свойством. Двуспиральная РНК фага f2 (ларифан) вводится внутримышечно по 1 мл с интервалом 72 ч от 3 до 5 раз. Тилорон в дозе 0,15-0,3 г назначается перорально с интервалом 48 ч от 5 до 10 раз.

Патогенетическая терапия при лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита, как правило, заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение интоксикации. С этой целью производится пероральное и парентеральное введение жидкости с учетом водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. При менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической формах болезни дополнительное назначение глюкокортикоидов является обязательным. Если у больного нет бульбарных нарушений и расстройств сознания, то преднизолон применяется в таблетках из расчета 1,5-2 мг/кг в сутки. Назначается препарат равными дозами в 4-6 приемов в течение 5-6 дней, затем дозировка постепенно снижается (общий курс лечения 10-14 дней). Одновременно больному назначаются соли калия, щадящая диета с достаточным содержанием белков. При бульбарных нарушениях и расстройствах сознания преднизолон вводится парентерально при увеличении вышеуказанной дозы в 4 раза. При бульбарных нарушениях (с расстройством глотания и дыхания) с момента появления первых признаков дыхательной недостаточности должны быть обеспечены условия для перевода больного на ИВЛ. Люмбальная пункция при этом противопоказана и может быть произведена только после устранения бульбарных устройств. Для борьбы с гипоксией целесообразно систематическое введение увлажненного кислорода через носовые катетеры (по 20-30 мин каждый час), проведение гипербарической оксигенации (10 сеансов под давлением рСO2=0,25 МПа), использование нейроплегиков и антигипоксантов: внутривенное введение оксибутирата натрия по 50 мг/кг массы тела в сутки или седуксена по 20-30 мг в сутки. Кроме того, при психомоторном возбуждении можно использовать литические смеси.

Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Препарат оказывает четкий терапевтический эффект, особенно при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Гамма-глобулин рекомендуется вводить по 6 мл внутримышечно, ежедневно в течение 3 сут. Лечебный эффект наступает через 12-24 ч после введения гамма-глобулина: температура тела снижается до нормы, общее состояние больных улучшается, головные боли и менингеальные явления уменьшаются, а иногда и полностью исчезают. Чем раньше вводится гамма-глобулин, тем быстрее наступает лечебный эффект. В последние годы для лечения КЭ применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита. В первые сутки лечения сывороточный иммуноглобулин рекомендуется вводить 2 раза с интервалами 10-12 ч по 3 мл при легком течении, по 6 мл — при среднетяжелом и по 12 мл — при тяжелом. В последующие 2 дня препарат назначают по 3 мл однократно внутримышечно. Гомологичный полиглобулин вводится внутривенно по 60-100 мл. Считается, что антитела нейтрализуют вирус (1 мл сыворотки связывает от 600 до 60000 смертельных доз вируса), защищают клетку от вируса, связываясь с ее поверхностными мембранными рецепторами, обезвреживают вирус внутри клетки, проникая в нее путем связывания с цитоплазматическими рецепторами.

Клещевой энцефалит: симптомы и лечение

Без этой заметки картина клещевых инфекций, разумеется, была бы неполной.
Итак, несколько общих слов. Постараюсь передать суть, не цитируя объемную статью из БСЭ (кстати, при поиске информации я натыкался на эту многострадальную статью просто везде, скоро буду знать ее наизусть).

Энцефалит — это воспаление головного мозга, вызываемое проникающими в него микроорганизмами. Энцефалит бывает первичным и вторичным. Первичный развивается при непосредственном внедрении болезнетворных микроорганизмов в ткань мозга, вторичный — на фоне других инфекций (грипп, тиф, корь, скарлатина, бешенство…).

Первичные энцефалиты, вызываемые вирусами, также называются эпидемическими, т.к. могут вызывать эпидемии.

Согласно БСЭ, эпидемический энцефалит бывает трех видов:

летаргический (энцефалит Экономо)
осениий (японский, комарный)
весенне-летний (клещевой, таежный) — нас интересует именно он

Друзья! Это не просто реклама, а моя, автора этого сайта, личная просьба. Вступите, пожалуйста, в группу ЗооБота в ВК. Это приятно мне и полезно вам: там будет многое, что не попадет на сайт в виде статей.

Как распознать клещевой энцефалит

Ну, скажем так, если уж он случится, то не заметить его будет сложно.

Европейский КЭ обычно протекает в 2 фазы. Первая фаза — гриппоподобная развивается через 7-14 дней после укуса клеща и длится как и грипп — около недели. Несколько дней спустя наступает вторая фаза с поражением головного мозга (от легкого менингита до тяжелого энцефалита со спинальным параличом).

Дальневосточный КЭ начинается с лихорадки, головной боли, кишечных расстройств, за которыми вскоре могут последовать нарушения чувствительности, кома, судороги и паралич. Наступление летального исхода возможно через неделю.

В некоторых случаях после вышеописанных ужасов, длящихся 8-12 дней, заболевание обрывается и через некоторое время наступает выздоровление.

В тяжелых случаях болезнь может закончится летальным исходом.

Также возможен переход в хроническую стадию и возникновение самых разных неприятных последствий, в т.ч. инвалидизирующих (параличи, эпилепсия). Но эти вопросы мы здесь рассматривать не будем, т.к. наша основная задача — предупредить, если не удалось предупредить — обратиться за помощью к врачу. Дальше от нас уже мало что зависит, разве что только не забыть сказать доктору, что имеется вероятность заболевания энцефалитом.

Теперь очень кратко. Если у вас что-то из этого:

гриппоподобные симптомы (слабость, общее недомогание)
головная боль
жар
расстройства кишечника
проблемы с координацией, дерганья, тремор
боль в мышцах (особенно шеи и рук)
потери сознания

Значит вы под подозрением.

Лечение клещевого энцефалита

Начнем с главного, что я понял из всего прочитанного: специфического лечения от клещевого вирусного энцефалита не существует.

В БСЭ написано кратко: симптоматическое лечение и введение сыворотки переболевших.

Однако, БСЭ писалась в 1957 году, с тех пор многое могло измениться. И да, действительно, лечению энцефалита посвящены довольно объемные статьи. Однако, понятную выжимку из них мне сделать не удалось. Нет тут простых рекомендаций, в духе «пить таблетку такую-то 3 раза в день после еды, а вечером ставить свечу со спецпрепаратом». Методы, типа введения кортикостероидов, проповедуемые в одних источниках, ставятся под сомнение в других, и их рассмотрение уж совсем выходит за рамки тематики ЗооБота.

Вывод из всего написанного неутешительный: лечение будет долгое, дорогое и малоэффективное.

Понравилась статья? Есть вопросы? Хотите воодушевить автора?
Оставьте пару комментариев!

Первичные энцефалиты, вызываемые вирусами, также называются эпидемическими, т.к. могут вызывать эпидемии.

Энцефалиты – воспалительные заболевания головного мозга. Различают первичные энцефалиты – эпидемический энцефалит (болезнь Экономо), клещевой (весенне – летний) энцефалит, двухволновой вирусный менингоэнцефалит, лейкоэнцефалит (демиелинизирующий энцефалит детского возраста) и вторичные – гриппозный, малярийный, коревой.

Эпидемический энцефалит (летаргический, энцефалит Экономо, энцефалит А).

Впервые наблюдался в 1915 – 1916 годах во Франции и Австрии в виде эпидемических вспышек среди солдат. Описан впервые Экономо в 1917 году, Геймановичем и Раймистом в 1920 году. После первой империалистической войны в 1920 – 1926 годах была пандемия «классической формы» эпидемического энцефалита.

Возбудитель этого заболевания – фильтрующийся вирус, не выделен до настоящего времени. Путь передачи вируса – воздушно-капельный. В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.

Для клиники эпидемического энцефалита характерна триада симптомов:

• общие симптомы – головная боль, повышение температуры до 38 градусов, недомогание;
• выраженное нарушение сна – от сонливости до сопорозного состояния от 7 – 8 дней до месяца и более;
• глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок). Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.

В настоящее время острая стадия – летаргическа или окуло-цефалическая несколько изменилась. Периоды сонливости сменяются бессонницей, наблюдается сонливость днем и бессонница ночью. Появилась вестибулярная форма – приступы с головокружением, тошнотой, рвотой, головной болью, светобоязнью.

Еще современный вариант – псевдоневрастеническая форма – раздражительность и слабость после недолгого недомагания с температурой и легкие глазодвигательные нарушения. Гиперкинетическая форма – короткий острый период (головная боль, повышение температуры, сонливость) и через 1 -3 месяца появляются судороги, насильственные движения – подергивания, икота, червеобразные движения пальцами, повороты — подергивания головы. Эта форма отличается особо тяжелым течением. Гриппоидная форма – стертый острый период – 1-2 дня гриппозное состояние и далее постепенно развивается паркинсонизм.

Хроническая стадия эпидемического энцефалита – это развитие паркинсонизма (от нескольких недель от заболевания до 1 – 2 лет). Постепенно нарастает изменение мышечного тонуса, что ведет к замедлению и обеднению движений (бради- и олигокинезиии). В дальнейшем развивается дрожательная, дрожательно – ригидная или акинетико – ригидная формы паркинсонизма или их сочетание с различными нарушениями сна. Движения больного скованы, дрожит голова и руки, мимика отсутствует, повышенно слюноотделение, замедленная монотонная тихая речь, сальность лица, возможны нарушения психики.

В настоящее время заболевание встречается редко, протекает атипично. Болеют в любом возрасте, но чаще молодые – 20-30 лет.

Лечение эпидемического энцефалита

Больные подлежат обязательной госпитализации. Инкубационный период не установлен точно, поэтому лица, контактировавшие с больным, наблюдаются 3 месяца. Специфического лечения не существует до настоящего времени. Симптоматически назначают противовирусные средства, гормонотерапию, дегидратацию, витамины группы В, противоаллергические препараты, атропиноподобные препараты, спазмолитики.

Профилактика эпидемического энцефалита

С целью профилактики заболевший должен быть изолирован до окончания острой стадии, помещение, где он находился, его предметы и одежда продезинфецированы.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (весеннее-летний, таежный) – острая нейровирусная инфекции, которая передается клещами, характеризуется острым началом, лихорадкой и выраженным поражением нервной системы.
Описали это заболевание в 1934 – 1939 годах А. Г. Панов, М.Б.Кроль. Возбудитель – фильтрующийся вирус был открыт в 1937 году Л. А. Зильбером. Е.Н.Левковичем. встречается заболевание на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, Поволжье, Белоруссии и ряде стран Европы.

Клещевой энцефалит относится к группе природно – очаговых болезней человека. Основным хранилищем и переносчиком вируса являются иксодовые клещи.

Иксодовый клещ и присосавшийся иксодовый клещ.

Дополнительным резервуаром могут быть грызуны – заяц, еж, бурундук, полевая мышь, птицы – дрозд, щегол, зяблик, хищники – волк. Человек заболевает через укус клеща, возможно также заражение через употребление в пищу сырого молока коз и коров.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период – 10 – 31 дней. Вирус попадает в кровь, нервную систему и развивается энцефалит. Высокая температура – до 40 градусов, сильная головная боль, боли в мышцах, возможно нарушение сознания, озноб, тошнота и рвота, нарушения сна. Острый период – 6 – 14 дней. Наблюдается покраснение кожи лица и груди больного, сосудов глаз. Возможно развитие бронхита, пневмонии, нарушений сердечно – сосудистой системы и желудочно – кишечного тракта. Выделяют пять клинических форм болезни:

• лихорадочная,
• менингеальная,
• менингоэнцефалическая
• полиомиелитическая
• полирадикулоневротическая.

Наиболее благоприятна лихорадочная форма – 3-5 дней лихорадки и слабо выраженная неврологическая симптоматика.

Наиболее частая форма – менингеальная – сильная головная боль с менингеальными знаками (ригидностью затылочных мышц, симптомом Кернига – невозможностью разогнуть в положении лежа на спине согнутые в коленном и тазобедренном суставах ноги). Длится 7 – 14 дней. Исход – благоприятный.

Самая тяжелая форма – менингоэнцефалическая – дает высокую смертность – до 20%. Выражены симптомы лихорадки, менингеальные симптомы, нередко наблюдается бред,галлюцинации, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки, гемипарезы, подергивания.

При полиомиелитической форме у больных на фоне лихорадки развиваются парезы и параличи рук и мышц шеи – рука падает, голова свисает на грудь, пораженные мышцы атрофируются.

Полирадикулоневротическая форма характеризуется поражением периферических нервов – боли по ходу нервов, покалывание, онемение. Встречается реже, чем все остальные формы.

Обследование после укуса клеща

Для диагностики берется анализ крови, ликвора. Основной метод – серологический – диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза.

Лечение клещевого энцефалита

Больные госпитализируются в инфекционные больницы.
Для лечения используют сыворотку, иммуноглобулин, антибиотики, дегидратацию, витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, биостимуляторы. В восстановительном периоде – используют дополнительно нейропротекторы, массаж, лечебную физкультуру.

Период восстановления длится долго. Возможны остаточные явления в виде атрофии мышц плечевого пояса, кожевниковская эпилепсия – подергивания определенной группы мышц и периодические развернутые эпиприступы.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита – защита человека от укусов клещей. Это правильная одежда (противоэнцефалитные костюмы) в лесу, применение клещеотпугивающих средств, само и взаимоосмотры после выхода из тайги. Клещи ползут вверх по траве в поиске еды – места укуса.

Так выглядит клещ на траве в натуральную величину.

Поэтому нельзя ходить босяком, лежать в лесу в траве. Обнаруженный клещ должен быть сразу же удален. Нельзя его раздавить. Лучше сразу обратиться в травмпункт ближайшей больницы или санэпидстанции. Если это невозможно – удалить клеща самостоятельно – захватив его (пинцетом, специальным приспособлением, ниткой) как можно ближе к хоботку и вращая по оси.

Резко не дергать – можно его разорвать и заразиться. Ранку нужно будет помазать йодом.

Клещ исследуется в специальных лабораториях на наличие инфекции. Принести его надо живым в стеклянной банке с закрытой крышкой. Только через 10 дней после укуса можно проверить кровь на клещевой энцефалит. Лицам, подвергшимся укусу клеща, должен быть введен противоклещевой иммуноглобулин или назначены противовирусные препараты – анаферон, йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин.Активная иммунизация населения проводится в Приморском крае, на Урале, Алтае, в Латвии, Эстонии … — эндемических очагах. В первую очередь прививают школьников, пенсионеров – любителей турпоходов, грибников и дачников, лиц, чья работа связана с выездом в зеленую зону. Между прививками должно пройти 2 месяца, а перед выходом в лес – 3 недели, чтобы успел выработаться иммунитет. Проводится просветительская работа с населением.

Двуволновой вирусный менингоэнцефалит

Двуволновой вирусный менингоэнцефалит – своеобразный клинический вариант клещевого энцефалита. Заражение происходит при употреблении молока коз. Известно название — козий энцефалит. Но возможно заражение и через укус клеща. Характеризуется коротким лихорадочным периодом – 2 – 4 дня, потом температура снижается и через несколько дней опять повышается. Вторая волна обычно тяжелее первой.

Сезонность июль – сентябрь. Инкубационный период при заражении молоком 4 – 7 дней, при укусе – 20 дней. Протекает энцефалит мягче, легче, не переходит в хроническую стадию. Течение благоприятное.

Гриппозный энцефалит – менингоэнцефалит

На фоне гриппа развивается резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, менингеальные знаки, двоение перед глазами, опущение век. При тяжелой форме – геморрагической возможно развитие судорог, гемиплегии, нарушений речи, расстройств координации движений.

Лечение гриппозного энцефалита

Лечение – антибиотики, дегидратация, десенсибилизация, витамины. Лекарства назначает врач.

Профилактика гриппозного энцефалита

Профилактика заболевания – это профилактика гриппа – прививки от гриппа, своевременное обращение к врачу, повышение защитных сил организма – иммуностимуляторы, витамины, полноценное питание, употребление природных фитонцидов – лук, чеснок, лимоны, ограничение контактов и массовых мероприятий в период эпидемии гриппа, использование марлевых повязок, профилактическое использование оксолиновой мази.

Малярийный энцефалит

Малярийный энцефалит (Японский ,осенний, энцефалит В) – острая нейровирусная инфекция, вызывающая менингоэнцефалит.

Первые его эпидемии с высокой летальностью зафиксированы в 1871 году в японских городах Киото и Осаки. На протяжении 100 лет в Японии было несколько крупных эпидемий комариного энцефалита. Только в 1934 году установлен возбудитель – фильтрующийся вирус и его переносчик – комар.

Природные очаги распространения – Япония, Китай, Индия, Корея, Вьетнам, Африка, Ява, Филиппины, Дальний Восток и Приморский край.

Заболеваемость среди людей зависит от активности комаров. Резервуаром вируса в природе являются дикие птицы. Белеют в любом возрасте. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет, то есть дважды переболеть нельзя.

Вирус при укусе комара попадает в кровь и разносится по всем внутренним органам. Таким образом комариный энцефалит – это генерализованный геморрагический капилляротоксикоз.
Инкубационный период – 5 – 14 дней, возможно и до 21 дня.

Симптомы малярийного энцефалита

Начало болезни острое – высокая температура (до 40), головная боль, боли во всем теле, озноб, тошнота, рвота, сонливость, покраснение лица, инъекции сосудов глаз. Через 3 – 4 дня состояние еще ухудшается – нарастает менингеальный синдром. Зрачки вяло реагируют на свет, могут быть разного размера. Может быть бред, агрессивность, которые сменяются сонливостью и комой. Могут быть судороги, повышается тонус мышц, на губах могут появиться герпетические высыпания, нарушается дыхание, учащается пульс.

Тяжелым осложнением этого периода может быть отек головного мозга с вклинением в большое затылочное отверстие, падение сердечной деятельности и смерть.

В анализе крови повышено содержание лейкоцитов, лимфоциты и эозинофилы снижены, СОЭ повышено. при благоприятном течении заболевания все симптомы регрессируют, но процесс выздоровления долгий и тяжелый – 4-6 недель. Возможны неврологические дефекты – парезы, нарушения координации, психические нарушения, приводящие к инвалидности. Смертность – 40 – 70 %.

Для постановки диагноза учитывается пребывание в эндемической местности в летне – осенний период, клиника заболевания, серологические анализы крови и ликвора.

Лечение малярийного энцефалита

Для лечения применяют сыворотку, специфический иммуноглобулин, реанимационные мероприятия, дезинтоксикацию, гормонотерапию, нейропротекторы, антихолинэстеразные препараты, витамины.

Естественно такое заболевание лечится только в стационаре с наличием реанимационного отделения и все назначения делает врач.

Профилактика малярийного энцефалита

Профилактика – противокомариные мероприятия в эндемических по комариному энцефалиту местностях, индивидуальные средства защиты от комаров, вакцинация, введение укушенным иммуноглобулина.

Энцефалиты при инфекциях

Энцефалиты могут развиваться при различных инфекциях, как их осложнение – простом герпесе, кори, ветрянке, краснухе.

Краснушный энцефалит возникает на 3 — 4 сутки высыпаний при краснухе.
Источник краснухи – больной ребенок.
Путь передачи – воздушно – капельный.
Возбудитель – вирус.
Болеют дети раннего возраста. Может быть врожденный и приобретенный. Краснуха опасна для беременных – риск врожденных пороков плада – триада Грега – поражение сердечно – сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Течение тяжелое, летальность высокая. Высокая температура, расстройства сознания вплоть до комы, генерализованные судороги, эпилептические приступы, гемипарезы.
Специфического лечения нет. Симптоматически применяют кортикостероиды, лазикс, ноотропные препараты – энцефабол, ноотропил, церебролизин.

Коревой энцефалит развивается к концу стадии высыпаний с новой волны повышения температуры и развитием комы, грубых общемозговых симптомов – головная боль, рвота и очаговых симптомов поражения – параличи, гиперкинезы (подергивания), атаксия, потеря зрения.
Возбудитель кори – вирус.
Путь передачи – воздушно – капельный.
Болеют преимущественно дети в возрасте 2 -5 лет. Летальность высокая. После перенесенного заболевания иммунитет стойкий. При выздоровлении возможны остаточные дефекты – парезы, судорожные припадки, снижение интеллекта. Специфического лечения нет. Применяют антибиотики, противосудорожные препараты, ноотропные, витамины. Профилактика – двукратная вакцинация детей в возрасте от 1 года до 6.

Лечатся все энцефалиты в инфекционных больницах. После перенесенного энцефалита, в хронической стадии энцефалита нужно наблюдаться у невролога, принимать курсовое медикаментозное лечение, направленное на улучшение мозговой деятельности, восстановление двигательного, атактического дефекта. В случае развития паркинсонизма – постоянное лечение – прамипексол (мирапекс), леваком, наком, юмекс.

Консультация врача по теме энцефалиты

Вопрос: если я привит от клещевого энцефалита и меня укусил клещ что делать?
Ответ: извлечь клеща, принимать никаких препаратов не нужно.

Вопрос: показано ли санаторно – курортное лечение после перенесенного энцефалита?
Ответ: в течение первого года не показано. В дальнейшем в зависимости от неврологического дефицита в не жаркое время года.

Вопрос: можно ли отличить внешне энцефалитного клеща от незаразного?
Ответ: нельзя. Клещи зараженные и незараженные вирусом энцефалита абсолютно одинаковы на вид.

Вопрос: при поездке в какие регионы нужно привиться от энцефалита?
Ответ: прививка от японского энцефалита при поездке в страны Южной Азии и Дальнего Востока поздним летом и ранней осенью, от клещевого энцефалита при поездке в Австрию, Чехию, Карелию, Урал, Красноярский и Хабаровский край, Новосибирскую область, Поволжье.
Каждая страна имеет свои собственные требования к вакцинации прибывающих в нее или отъезжающих. Всемирная Организация Здравоохранения ежегодно публикует соответствующие требования, касающиеся всех стран.
Если Вы собираетесь в зарубежную поездку и не знаете, какие прививки необходимо сделать, вы можете обратиться в посольство страны, где вам должны дать всю необходимую информацию.

Самая тяжелая форма – менингоэнцефалическая – дает высокую смертность – до 20%. Выражены симптомы лихорадки, менингеальные симптомы, нередко наблюдается бред,галлюцинации, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки, гемипарезы, подергивания.

13 Янв 2020 veterinar77 218