Кальциверов Клинические Признаки
Клинические проявления кори
Длительность периода от момента заражения до возникновения первых признаков коревой инфекции составляет 9—11 дней, а от момента заражения до появления сыпи — примерно 2 нед. Первые признаки кори включают недомогание, раздражительность, повышение температуры тела до 40,5°С, конъюнктивит, избыточную слезливость, отек вен и светобоязнь, умеренно выраженное покашливание и выделения из полости носа. Продромальный период продолжается обычно 3—4 дня с возможными колебаниями от 1 до 8 дней до появления высыпаний. Пятна Коплика представляют собой мелкие, красноватые, неправильной формы папулы с голубовато-белым центром, появляющиеся за 1—2 дня до возникновения сыпи на слизистой оболочке полости рта и иногда на конъюнктиве или слизистой оболочке кишечника. Клинические проявления предвестников болезни затихают или исчезают в течение 1—2 дней после появления высыпания на коже, хотя кашель может продолжаться на протяжении всего заболевания.
Красные макулопапулезные элементы коревой сыпи появляются сначала в области лба, затем распространяются вниз по лицу, шее и туловищу и на 3-й день достигают области стоп. Плотность сыпи наибольшая на лбу, лице и в области плеч, где элементы сыпи могут сливаться. Высыпания на каждом из участков тела сохраняются примерно в течение 3 дней и исчезают в том же порядке, в котором они возникали. В целом продолжительность периода высыпания составляет примерно 6 дней. По мере угасания макулопапулезных элементов на их месте обращает на себя внимание коричневатая диспигментация кожи, и в конце этого периода может появиться мелкочешуйчатое шелушение. У взрослых лихорадка продолжительнее, сыпь интенсивнее, а частота осложнений выше.
Тяжесть течения кори можно уменьшить путем введения гамма-глобулина вскоре после контакта с возбудителем. Инкубационный период при этом удлиняется до 20 дней; продромальный период укорачивается; лихорадка, респираторные симптомы и конъюнктивит могут быть умеренными, а сыпь менее выражена; пятна Коплика могут отсутствовать. Атипичные, весьма тяжелые случаи кори отмечаются у некоторых лиц, которые за несколько лет до заражения были при виты инактивированной коревой вакциной. Продромальный период с выраженной лихорадкой, головной болью, миалгиями и болями в области живота продолжается в течение 1—2 дней и сменяется периодом высыпаний, которые состоят из уртикарных, макулопапулезных, геморрагических и/или везикулярных элементов. В отличие от естественных случаев заражения корью сыпь при этом появляется сначала на кистях и стопах и затем распространяется на кожу головы. Сыпь особенно выражена на ногах и в области кожных складок. Атипичные формы кори часто сопровождаются периферическими отеками и пневмониями—лобарными или очаговыми; весьма часто отмечаются увеличение прикорневых лимфатических узлов и плевральный выпот. В течение 1—2 лет после этого в периферических участках легких сохраняются нечеткие очаговые тени.
Красные макулопапулезные элементы коревой сыпи появляются сначала в области лба, затем распространяются вниз по лицу, шее и туловищу и на 3-й день достигают области стоп. Плотность сыпи наибольшая на лбу, лице и в области плеч, где элементы сыпи могут сливаться. Высыпания на каждом из участков тела сохраняются примерно в течение 3 дней и исчезают в том же порядке, в котором они возникали. В целом продолжительность периода высыпания составляет примерно 6 дней. По мере угасания макулопапулезных элементов на их месте обращает на себя внимание коричневатая диспигментация кожи, и в конце этого периода может появиться мелкочешуйчатое шелушение. У взрослых лихорадка продолжительнее, сыпь интенсивнее, а частота осложнений выше.
Кальциверов Клинические Признаки
✔ Реферат от 200 руб.
✔ Контрольную от 200 руб.
✔ Курсовую от 500 руб.
✔ Решим задачу от 20 руб.
✔ Дипломную работу от 3000 руб.
✔ Другие виды работ по договоренности.
| Огнестойкие материалы | ||||
| Безопасность окружающей среды | Энергобезопасность | Нормы по ПУЭ | Юридические вопросы | Вопросы пользователей |
Клинические признаки ран.
Основными клиническими признаками раны являются боль, кровотечение, зияние (расхождение краев), нарушение функции поврежденной части тела. Это местные симптомы ранения, но организм отвечает на ранение и общими реакциями, которые выражаются в недомогании, повышении температуры тела, реакциях со стороны крови и т.д.
Наиболее опасные осложнения ран — кровотечение, шок и инфицирование раны.
Сильное кровотечение может вызвать острую кровопотерю. Считается, что быстрая потеря ¼ части всей крови опасна для жизни взрослого человека, а потеря 1/2 — части смертельна. Первой задачей при оказании раненым всех видов медицинской помощи является остановка кровотечения.
Шок — это тяжелая и опасная для жизни нервно-рефлекторная реакция организма на мощный поток болевых импульсов. Проведение противошоковых мероприятий является второй важной задачей при оказании раненым всех видов медицинской помощи.
Инфекция ран является очень серьезным осложнением, которое нередко определяет дальнейшую
судьбу раненых. Различают первичное и вторичное микробное загрязнение раны. Первичное наступает в момент ранения. Его основными источниками являются ранящий снаряд, кожа и одежда в области раны, вторичные инородные тела и пыль, попавшие в рану. Вторичное наступает при запоздалом или неумелом наложении первичной повязки, при ее сползании в последующем, при нарушении правил асептики во время перевязок и операций.
Шок — это тяжелая и опасная для жизни нервно-рефлекторная реакция организма на мощный поток болевых импульсов. Проведение противошоковых мероприятий является второй важной задачей при оказании раненым всех видов медицинской помощи.
Клиническая смерть — признаки клинической смерти
Клиническая смерть рассматривается как последний этап терминального состояния, который начинается с момента прекращения основных функций жизнедеятельности организма (кровообращение, дыхание) и продолжается до наступления необратимых изменений в коре головного мозга. В состоянии клинической смерти возможно полноценное восстановление жизни человека. Её продолжительность в обычных условиях составляет около 3-4 минут, поэтому для спасения пострадавшего необходимо как можно раньше начать реанимационные мероприятия.
Длительность клинической смерти зависит от многих факторов, но определяющим является запас гликогена в нейронах, потому что именно гликогенолиз является единственным источником энергии при отсутствии кровообращения. Поскольку нейроны являются одними из тех клеток, которые быстро функционируют, они не могут содержать большой запас гликогена. В обычных условиях его хватает именно на 3-4 мин анаэробного метаболизма. При отсутствии реанимационной помощи или при её неправильном проведении, через указанное время выработка энергии в клетках полностью прекращается. Это приводит к расстройству всех энергозависимых процессов и, прежде всего, поддержки целостности внутриклеточных и внеклеточных мембран.
Признаки клинической смерти
Все симптомы, с помощью которых можно установить диагноз клиноческой смерти, разделяются на основные и дополнительные. Основными являются признаки, которые определяются при непосредственном контакте с потерпевшим и позволяют достоверно диагностировать клиническую смерть, дополнительными — те признаки, что свидетельствуют о критическом состоянии и позволяют ещё до контакта с больным заподозрить наличие клинической смерти. Во многих случаях это позволяет ускорить начало реанимационных мероприятий и может спасти жизнь больного.
Основные признаки клинической смерти:
- отсутствие пульса на сонных артериях;
- отсутствие самостоятельного дыхания;
- расширение зрачков — они расширяются через 40-60 секунд после остановки кровообращения.
Дополнительные признаки клинической смерти:
- отсутствие сознания;
- бледность или цианоз кожных покровов;
- отсутствие самостоятельных движений (однако возможны редкие судорожные сокращения мышц при острой остановке кровообращения);
- неестественное положение больного.
Диагноз клинической смерти должен быть установлен в течение 7-10 секунд. Для успеха реанимационных мероприятий решающее значение имеют фактор времени и технически правильное их выполнение. Для ускорения диагностики клинической смерти проверка наличия пульса и состояния зрачков проводится одновременно: одной рукой определяется пульс, а другой — поднимаются веки.
Сердечно-лёгочная и церебральная реанимация
Комплекс сердечно-легочной и церебральной реанимации (СЛЦР), по П. Сафару, состоит из 3 стадий:
I стадия — элементарная поддержка жизни
Цель: экстренная оксигенация.
Этапы: 1) восстановление проходимости дыхательных путей; 2) искусственная вентиляция лёгких; 3) непрямой массаж сердца. II стадия — дальнейшая поддержка жизни
Цель: восстановление самостоятельного кровообращения.
Этапы: 1) медикаментозная терапия; 2) диагностика типа остановки кровообращения; 3) дефибрилляция. III стадия — длительная поддержка жизни
Цель: мозговая реанимация.
Этапы: 1) оценка состояния больного и прогноз ближайшего периода; 2) восстановление высших мозговых функций; 3) лечение осложнений, восстановительная терапия.
Первая стадия реанимационных мероприятий должна быть начата непосредственно на месте происшествия без промедления любым человеком, знакомым с элементами сердечно-лёгочной реанимации. Её цель — поддержка искусственного кровообращения и ИВЛ с помощью элементарных методов, обеспечивающих продление периода обратимых изменений в жизненно важных органах до момента восстановления адекватного самостоятельного кровообращения.
Показанием к проведення СЛЦР является наличие даже двух основных признаков клинической смерти. Начинать реанимационные мероприятия без проверки пульса на сонной артерии недопустимо, поскольку проведение непрямого массажа сердца при нормальной его роботе может вызвать остановку кровообращения.
Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению.
В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу.
Длительность клинической смерти зависит от многих факторов, но определяющим является запас гликогена в нейронах, потому что именно гликогенолиз является единственным источником энергии при отсутствии кровообращения. Поскольку нейроны являются одними из тех клеток, которые быстро функционируют, они не могут содержать большой запас гликогена. В обычных условиях его хватает именно на 3-4 мин анаэробного метаболизма. При отсутствии реанимационной помощи или при её неправильном проведении, через указанное время выработка энергии в клетках полностью прекращается. Это приводит к расстройству всех энергозависимых процессов и, прежде всего, поддержки целостности внутриклеточных и внеклеточных мембран.
Клинические признаки кровотечений
Всякое кровотечение (и наружное и внутреннее) проявляется определенной клинической картиной, т. е. совокупностью общих и местных симптомов. Быстрота появления симптомов и их выраженность зависят от интенсивности кровотечения, величины и скорости кровопотери.
Общие симптомы появляются при значительной кровопотере, но могут быть и при сравнительно малой кровопотере, происшедшей быстро, одномоментно.
Симптомы кровотечения можно разделить на две группы.
1 Общие – связанные кровопотерей вообще – анемия (анемический синдром)
2 Местные – связанные с анатомо-функциональными нарушениями в месте поврежденного сосуда.
Общие (анемия, анемический синдром)
Жалобы: слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, сухость во рту.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, липкий холодный пот, учащение дыхания, учащение пульса, пульс слабого наполнения, АД снижается.
ОАК: снижение количества эритроцитов (эритропения), лейкопения, снижение гемоглобина, ускорение СОЭ.
Местные симптомы зависят от вида сосуда, локализации повреждения, и куда происходит истечение крови.
Наиболее просты для диагностики наружные кровотечения.
Признаки: — локализация (шея, конечности)
— цвет крови (алая, тёмно-красная)
— характер истечения крови (пульсирующая струя, равномерная струя)
— физиологическое отверстие через которое кровь выделяется во внешнюю среду (рот, анальное отверстие, уретра, влагалище, носовые отверстия)
Клинические признаки внутренних кровотечений.
Кровотечение в ткани проявляется развитием гематомы. Гематому прямо можно определить, если она располагается поверхностно под кожей. Такая гематома клинически проявляется как опухолевидное образование эластической консистенции, цвет кожи над ней синюшный. Если гематома располагается глубоко в тканях, то выявить её клиническими методами можно только тогда, когда она начинает сдавливать находящиеся рядом органы, крупные сосуды и нервы.
Кровотечение в полости проявляется симптомами наличия свободной жидкости.
Гемоторакс – кровь в плевральной полости – притупление перкуторного звука над жидкостью, ослабление или отсутствие дыхания при аускультации, отставание пораженной стороны в дыхании. При плевральной пункции – кровь При рентгенографии горизонтальный уровень.
Гемоперитонеум – кровь в брюшной полости – положительный симптом флюктуации (одну руку прикладывают к коже одной боковой поверхности живота, а другой рукой постукивают с противоположной стороны: при наличии свободной жидкости будет определяться отдача).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9507 — | 7529 — или читать все.
81.177.33.213 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
81.177.33.213 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Открытая медицинская библиотека
Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.
Реанимация Клинические признаки и диагностика остановки кровообращения
Основными диагностическими признаками остановки кровообращения (ОК) являются: отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, отсутствие дыхания, расширение зрачков без реакции их на свет.
Дополнительными диагностическими признаками бывают изменение цвета кожных покровов (цианоз, акроцианоз), отсутствие АД и тонов сердца.
Отсутствие сознания констатируется, если никакие раздражители не вызывают ответных реакций. Возникает через 5 секунд от момента остановки сердца. Отсутствие дыхания диагностируется, если в течение 10 секунд наблюдения за пациентом не удается определить видимых и координированных дыхательных движений грудной клетки, шума выдыхаемого воздуха или его движения. Судорожные (агональные) вдохи, котрые не могут обеспечить адекватной вентиляции, также расценивают как отсутствие дыхания. От момента остановки сердца до прекращения дыхания проходит в среднем 20-30 секунд. При отсутствии пульса на сонных и бедренных артериях не будет прощупываться пульсовая волна в их проекции. Отсутствие реакции зрачков на свет и их расширение возникают через 30-60 секунд после остановки кровообращения.
Диагностику остановки сердца крайне важно провести в течение 10 секунд, в связи с этим в данной ситуации нельзя рекомендовать такие методы, как измерение АД, выслушивание тонов сердца, длительный поиск пульсации периферических сосудов. Бледно-землистый цвет кожных покровов, отсутствие кровотечения во время операции, отсутствие АД и тонов сердца лишь дополняют диагностику остановки сердца, но при этом не следует терять время на их определение и интерпретацию. Как только установлена остановка сердца, немедленно, без потери времени на выяснение причин, крайне важно приступить к комплексной сердечно-лёгочной реанимации.
Причины и предвестники остановки кровообращения
Практически всегда существует так называемая фаза «предостановки», или угрожающего состояния, предвещающего остановку сердца. К клиническим предвестникам остановки кровообращения относятся:
26 Дек 2019 veterinar77 182Основными диагностическими признаками остановки кровообращения (ОК) являются: отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, отсутствие дыхания, расширение зрачков без реакции их на свет.
