Главная / Содержание / Какого размера почка у кошки

Какого размера почка у кошки

Спасибо большое за ответ.
Подскажите, а что за анализ? Клинический или биохимический? или есть какой-то специальный?
На что стоит обратить внимание в результатах анализа крови?
Как долго давать эти капли? И на что они влияют?

Подскажите, насколько наш диагноз опасен?

Спасибо большое, обязательно сдадим кровь на анализ! и начнем пить капли
Извините, не знаю, что такое КМД и ЧЛС, просто опишу заключение:

Почки:
анатомически правильные, контуры ровные, форма овальная. Размеры: R- 29*17, L-30*19 мм
Толщина Паренхимы — 5 мм, гиперэхоген. Выраженная кортикомедуллярная дифференцировка. Структура паренхимы — мелкозернистая, однородная. Очаговых изменений не обнаружено. Наличие в лоханке доп. структур — отсутствует.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
Стенка-1 мм, структура нормальная. Эхогенность мочи: анэхогенная, без взвеси.
ПЕЧЕНЬ:
не увеличена, контуры четкие, ровные. Венозная система в норме, эхогенность в норме. Паренхима однородная, мелкозернистая.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
8*9 мм, толщина стенки-1 мм, гиперэхогенная. Контуры ровные, четкие. Внутриполостных включений не обнаружено. Желчные протоки-норма.
СЕЛЕЗЕНКА:
не увеличена, Венозная сист — норма, изменений не обнаружено.

Что скажете по узи? Расскажите про размеры почек, они действительно меньше нормы у нас?
Как в перспективе стоит отслеживать состояние почек и кошки, кроме общих симптомов?
Стоит периодически сдавать мочу или она не показатель? В общем, как диагностировать изменения и как часто сдавать анализы?

Спасибо Вам большое за консультации, стало немного поспокойнее.

Почки:
анатомически правильные, контуры ровные, форма овальная. Размеры: R- 29*17, L-30*19 мм
Толщина Паренхимы — 5 мм, гиперэхоген. Выраженная кортикомедуллярная дифференцировка. Структура паренхимы — мелкозернистая, однородная. Очаговых изменений не обнаружено. Наличие в лоханке доп. структур — отсутствует.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:
Стенка-1 мм, структура нормальная. Эхогенность мочи: анэхогенная, без взвеси.
ПЕЧЕНЬ:
не увеличена, контуры четкие, ровные. Венозная система в норме, эхогенность в норме. Паренхима однородная, мелкозернистая.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
8*9 мм, толщина стенки-1 мм, гиперэхогенная. Контуры ровные, четкие. Внутриполостных включений не обнаружено. Желчные протоки-норма.
СЕЛЕЗЕНКА:
не увеличена, Венозная сист — норма, изменений не обнаружено.

Нарушение функциональной способности почек формируется неблагоприятными условиями их работы. Большое значение играют нижеперечисленные факторы:

Дефицит или низкое качество питьевой воды.
Употребление сладкой и солёной пищи.
Избыток белков при дефиците углеводов.
Неудовлетворительные условия содержания: сырость, сквозняки.
Гингивит.
Загрязнённый лоток.
Генетическая предрасположенность.
Осложнения инфекционного заболевания или последствия травмы.
Отравление медикаментами.
Глистная инвазия.
Цистит.
Мочекаменная болезнь.
Пиометра.
Панкреатит.
Аллергия.

Диагностика

Установление причины заболевания проводят согласно анамнезу, клиническим признакам и лабораторным анализам урины. Дополнительно исследуют кровь на сывороточные протеины и креатинин. Бактериологический посев мочи определяет возбудителя инфекции уринарного пузыря. Если есть показания, назначают УЗИ почек.

Первостепенная задача — обеспечение надлежащего содержания и кормления. Кошке обеспечивают тепло, сухость, покой, чистую, ежедневно сменяемую питьевую водой, назначают лечебную диету, скудную по содержанию протеина, поваренной соли и фосфора. О деликатесах придётся забыть. Сухие корма из рациона исключить, заменяя влажными.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины основной патологии. Если выявлена инфекция — проводят курс антибиотикотерапии, когда нефрит возникает на фоне аллергического ответа — применяют иммунодепрессанты. Препараты ненасыщенных карбоновых кислот снижают интенсивность протеинурии, устраняют воспалительные симптомы.

Иногда отменяют медикаменты, назначенные для лечения другого заболевания. Если развилась ХПН или появились симптомы суживания артерий, применяют Эланаприл. Препарат обладает массой побочных эффектов, поэтому его использование проводят под строжайшим врачебным контролем.

Если диагностика заболевания проведена своевременно, лечение привело к улучшению состояния животного, то хозяин и кошка смогут ещё долгое время получать взаимное удовольствие от общения. Разумеется, строгая диета и обеспечение максимально возможного уюта остаются пожизненно.

Основные причины

Рассмотрим основные причины появления подобных заболеваний.

Провоцирующих факторов данной патологии насчитывается множество, тем более что для каждой отдельно взятой особи причины могут быть разные, но выделяют основные причины:

закупорка;
патологии ренальной природы;
сепсис;
скачки давления разного характера;
отравления;
болезни внутренних органов.

Застойные процессы

Застойные процессы, вследствие чего возникает закупорка мочевыводящих путей, могут приводить к развитию мочекаменной болезни. Подобный недуг при длительном игнорировании проблемы с большой долей вероятности становится причиной отказа одного или обоих органов. А также провоцирующим фактором может выступить онкологическое новообразование во внутренних органах малого таза. В силу разрастания патологических клеток и роста метастазов становится невозможной дальнейшая работа органов.

Заболевания ренального происхождения

Заболевания ренального происхождения также могут стать причиной сбоя в работе почек.

Заболевания ренального происхождения также приводят к сбоям в работе почек. Врастание кист в почечную ткань практически полностью блокирует работу органа, и развитие поликистоза является серьёзной проблемой. Также опасно развитие амилоидоза, пиелонефрита, гломерулонефрита или интрестициального нефрита.

Инфекционные болезни

Наличие инфекционных болезней, которым присуще развитие сепсиса также составляют опасность развития нефрологических патологий в силу тяжёлой интоксикации организма.

Травмы поясничного отдела и перепады давления в сосудах почек, наличие кровотечений тоже являются одним из факторов риска. Такой же вред приносит солнечный удар, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Интоксикация

Интоксикация вследствие длительного приёма медикаментов, употребления ядовитых растений или бытовой химии. Особенно осторожно следует подходить к выбору анестезирующих средств, для проведения операций. Частое явление отказа почек наблюдается у котов после применения анестезии. Такие лекарства тоже выводятся наружу данными органами и риск развития почечной недостаточности значительно увеличивается.

Одними из провоцирующих причин являются: сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз, подагра.

Почки – жизненно важные парные органы у кота, которые имеют форму боба. Структурные единицы, формирующие почечную ткань и производящие мочу, называются нефронами. Так как их количество закладывается ещё во время рождения и способности к восстановлению они не имеют, любые патологические процессы в тканях почек очень опасны, и необратимы.

Основные функции парных органов:

удаление лишней жидкости из организма путём образования мочи;
фильтрация отходов продуктов обмена;
регуляция кровяного давления;
выработка гормонов;
поддержание кислотного уровня в составе крови;
нормализация электролитного состава крови.

Травмы поясничного отдела и перепады давления в сосудах почек, наличие кровотечений тоже являются одним из факторов риска. Такой же вред приносит солнечный удар, заболевания сердечно-сосудистой системы.

В.Д.Алферова ветеринарный врач эксперт УЗД ИВЦ МВА

Перевод оригинальной статьи Elizabeth Huynh DVM, Erin G. Porter DVM, DACVR, Clifford R. Berry DVM, DACVR, University of Florida «Ultrasonographic Differences Between Dogs and Cats»

Большинство органов брюшной полости имеют ультрасонографические особенности у собак и кошек, включая размер, форму, эхогенность, эхоструктуру и локализацию, характерную для нормальной анатомии у данного вида. Таблица 1 описывает ожидаемые нормальные размеры органов брюшной полости у кошек и собак.

Почки

Правая и левая почки у обоих видов должны быть симметричными, с выраженным КМД; обычно имеют бобовидную форму при сканировании в дорсальной плоскости (рис. 7). Кортекс относительно гиперэхогенен. Гиперэхогенные тонкостенные сосуды, называемые дуговыми, можно ошибочно принимать за дивертикулярную минерализацию почек; однако эти сосуды являются нормальными для собак и кошек.

Рисунок 7. Продольная проекция левой почки у собаки (А) и (В) у кота. Обратите внимание на степень КМД в норме. Почка собаки (сагиттальная плоскость, т.к. виз-ся лоханка) бобовидная и продолговатая, тогда как кошачья почка (дорсальная плоскость) более округлая.

Собака

Размер почек у собак варьируется в зависимости от конформации тела. Поэтому было установлено нормальное соотношение длины левой почки к диаметру просвета аорты (LK: Ao) (таблица 1). Размер почек является неспецифическим показателем почечной недостаточности, поскольку гистопатологически аномальные почки все еще могут быть нормальными по размеру. У собак в норме может быть внутренний гиперэхогенный ободок в кортексе по границе мозгового слоя.

У кошек почки более постоянны по размеру, с нормальной длиной от 3,5 до 4,5 см. Депонирование жира в почечном синусе у кошек выражено больше, чем у собак. Кастрированные самцы обычно имеют гиперэхогенные почки от повышенного отложения жира (рис. 8)

Рисунок 8. Изображение левой почки кошки в короткой оси. Обратите внимание на субъективно гиперэхогенную почечную лоханку (белые стрелки) по сравнению с мозговым веществом.

Надпочечники

В таблице 2 описывается ультрасонографическая локализация левого и правого надпочечников у собаки и кошки.

Собака

Надпочечники у собак выглядят как длинные, тонкие структуры. Левый надпочечник часто имеет форму арахисового ореха у собак мелких пород (рис. 11А); он может напоминать форму оладьи или шезлонга у собак средних и крупных пород. Правый надпочечник у собак мелких пород обычно овальный; у собак средних и крупных пород — в форме оладьи или V-образный. Общепринятая норма высоты каудального полюса надпочечников у собак составляет от 0,5 до 0,741; однако в недавних исследованиях было предложено учитывать массу тела пациента для более точной оценки размеров желез. При интерпретации размеров надпочечников следует принимать во внимание результаты клинических исследований и дополнительных диагностических тестов .

Надпочечники у кошек как правило овальные или бобовидные, двусторонне симметричные по размеру и гипоэхогенные относительно окружающей ретроперитонеальной жировой клетчатки. Для кошек используются два замера надпочечников: от 4,0 до 4,6 мм в высоту и 5,3 мм в ширину. КМД желез у кошек менее выражено, чем у собак. Минерализация надпочечников считается случайной находкой (рис. 11B).

Рисунок 11. (A) Левый надпочечник собаки в продольном сканировании. Обратите внимание на форму арахиса и четкую КМД. В ближнем поле видна гипоэхогенная френикоабдоминальная вена между краниальным и каудальным полюсами железы. Анэхогенная структура в дальнем поле — прилежащая краниальная мезентериальная артерия. (B) Продольный скан надпочечника кошки (белая стрелка). Обратите внимание на овальную форму и гиперэхогенный очаг в центре (черная стрелка), представляющий собой минерализацию. Минерализация в надпочечниках собак наблюдается при неопластических поражениях.

Желудочно-кишечный тракт

Рисунок 13. Желудочно-кишечный тракт у собаки в норме. Обратите внимание на строение стенки каждого сегмента (диф-ция слоёв) и общие различия между ними. (A) Обратите внимание на складки в фундальной части желудка в норме. Гиперэхогенная поверхность с артефактом реверберации представляет газ в просвете желудка. (B) Тело желудка обычно имеет меньше складок, чем дно. (C) Пилородуоденальный угол имеет выраженный переход заполненного газом пилоруса в пустую двенадцатиперстную кишку. (D и E). Двенадцатиперстная кишка у собаки в норме имеет хорошо выраженный слизистый слой (гипоэхогенный) по сравнению с тощей кишкой. Анатомическое расположение двенадцатиперстной кишки (вдоль правой боковой стенки тела) и её специфический вид на УЗИ помогают дифференцировать ДПК от тощей кишки. (F и G). Тощая кишка располагается во всему мезогастрию и имеет более тонкий слой слизистой (гипоэхогенный), чем двенадцатиперстная кишка. (H) Илеоколический переход (ICJ) представляет собой резкий переход от подвздошной кишки к ободочной кишке. Подвздошная кишка обычно пустая, а ободочная — заполнена газом. (I) Просвет пустой подвздошной кишки можно сравнить со спицами колеса повозки. (J и K) Ободочная кишка имеет тонкую стенку и содержит газ, который выглядит гиперэхогенным с эффектом затемнения и фекальные массы, что приводит к затуханию ультразвукового луча.

Желудочно-кишечный тракт собак (рис. 13) и кошек (рис. 14) имеет 5 слоев:

Наружный серозный (гиперэхогенный)
Мышечный (гипоэхогенный)
Подслизистый (гиперэхогенный)
Слизистый (гипоэхогенный)
Поверхность внутреннего просвета слизистой (гиперэхогенная)

Каждый сегмент желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка и ободочная кишка) можно идентифицировать на УЗИ по строению и толщине стенки. Измерения толщины отдельных слоев стенок двенадцатиперстной, тощей и ободочной кишки у собак используются для оценки заболеваний желудочно-кишечного тракта: поражают ли они конкретные слои стенки или же весь сегмент кишечника. В таблице 3 перечислены различия в общей толщине стенок различных сегментов кишечника у собак и кошек.

Собака

Подслизистый слой желудка желудка тонкий, как у тонких отделов кишечника (рис. 13А и 13С). Полноценная оценка желудка может быть ограничена наличием пищевых масс и / или газа, что является общей особенностью желудочно-кишечного тракта собаки.

Можно идентифицировать переход между пилородуоденальным углом и проксимальной двенадцатиперстной кишкой; пилородуоденальный переход и краниальный изгиб двенадцатиперстной кишки находятся у собак более латерально, чем у кошек. Для оценки краниального изгиба двенадцатиперстной кишки собаки может быть необходим правосторонний межреберный доступ.
Двенадцатиперстная кишка у собак является самой толстостенной частью тонкого кишечника и обычно имеет значительно более толстый слизистый слой, чем тощая кишка. Толщина стенки двенадцатиперстной кишки у собак варьируется в зависимости от веса.

Дуоденальный сосочек расположен рядом с краниальным изгибом двенадцатиперстной кишки и визуализируется в виде гиперэхогенной, веретенообразной структуры, расположенной в подслизистом слое, с областью эксцентричного утолщения, где расположен сосочек (рис. 4).

В тощей кишке слизистый слой является самым толстым слоем, тогда как подслизистый и мышечный слои — тоньше.

В стенке подвздошной кишки мышечный, подслизистый и слизистый слои имеют относительно равную толщину по сравнению с двенадцатиперстной и тощей кишками.

Большая часть слепой кишки у собак обычно заполнена газом, что затрудняет идентификацию в виде отдельной структуры из восходящей ободочной кишки.

Ободочная кишка — самый тонкостенный желудочно-кишечный сегмент. Его можно проследить от входа в таз к подвздошной кишке как у собак, так и у кошек; анатомическое расположение аналогично у обоих видов.

У кошек складки фундальной части желудка имеют гиперэхогенный, выраженный подслизистый слой (рис. 14А), это связано с отложением жира. Как и у собак, оценка желудка может быть ограничена наличием пищевых масс и / или газа; однако в желудочно-кишечном тракте кошачьих газ встречается реже. Складки в области дна уменьшаются при переходе к желудочному телу и пилорическому антруму (рис. 13B).

Рисунок 14. Желудочно-кишечный тракт кота в норме. (A) Фундус, видимый в короткой оси, пуст, и может быть оценен выраженный гиперэхогенный подслизистый слой (белая стрелка). (B) Тело желудка, видимое в длинной оси, содержит газ с артефактом реверберации. Фундус также представлен на изображении, расположен справа, с выраженными складками. (C) Пилородуоденальный угол, аналогично собачьему, является резким переходом, визуализируется ближе к дальнему полю изображения. Стенки двенадцатиперстной кишки (D) и тощей кишки(E) имеют слои слизистой оболочки одинаковой толщины и аналогичны по внешнему виду; в просвете кишок так же аналогичное содержимое. (F) Илеоцекоколическое соединение (ICJ) имеет выраженный гиперэхогенный подслизистый слой, а также резкий переход от подвздошной и слепой кишок к ободочной кишке. Слепая кишка не представлена на этом изображении. (G) Ободочная кишка тонкостенная, как у собак, и обычно содержит газ, представленный артефактом реверберации в дальнем поле.

Как и у собак, можно идентифицировать переход между пилородуоденальным углом и проксимальной двенадцатиперстной кишкой; однако, пилородуоденальный угол уже чем у собак и расположен дорсальнее и ближе к срединной линии.

Слизистый слой двенадцатиперстной кишки у кошек тоньше по сравнению с собаками. Двенадцатиперстная кишка у кошек хожу с тощей. Расположение и вид дуоденального сосочка аналогичны таковому у собаки.

Подвздошная кишка является самой толстой частью тонкого кишечника. В стенке подвздошной кишки более толстый мышечный и подслизистый слои по сравнению со слизистым.

У кошек есть общее отверстие в подвздошной, слепой и ободочной кишках, называемое илеоцекоколическим соединением, тогда как у собак есть отдельные илеоколические и цекоколические соединения. Слепая кишка у кошек обычно не заполнена газом, поэтому она мала и визуализируется при прослеживании восходящей ободочной кишки в сагиттальной или поперечной плоскости, каудально к илеоцекоколическому соединению в правом эпи- и мезогастрии.

Как и у собак, толстая кишка является самым тонкостенным сегментом желудочно-кишечного тракта и может быть прослежена от входа в таз к подвздошной кишке.

Шейка желчного пузыря в норме сужается, пузырный и общий желчный протоки не прослеживаются до уровня сосочка ДПК у собак (рис. 4). Эхогенное содержимое в желчном пузыре у собак считается нормальным, но отмечается, в большей степени, у собак с болезнью Кушинга. Как правило, положение эхогенного содержимого в желчном пузыре зависит от силы тяжести (в дальнем поле).

Услуги

УЗ-исследование почек

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Какие основные функции выполняют почки?

1. Экскреторная.
2. Гомеостатическая.
3. Метаболическая.
4. Инкреторная.
5. Защитная.

К функциям почек относится их участие в регуляции:

объема крови и других жидкостей внутренней среды;
постоянства осмотического давления крови;
постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
кислотно-щелочного равновесия;
экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
артериального давления;
свертывания крови (синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
обмена белков, липидов и углеводов.

Таким образом, функция почек в организме значительна и разнообразна.

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.
У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.
Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.
На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.

В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.

Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— боль при пальпации в области почек;

— анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— тромбоэмболия брюшной аорты;

— увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— подозрение на новообразование почек;

— хронические болезни мочевыводящей системы;

— хроническая болезнь почек;

— наличие признаков острой почечной недостаточности;

— лихорадка неясного генеза;

— проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности).

Выявление аномалий развития почек.

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен.

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима отсутствует)).

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества.

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка.

Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз).
Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым).
Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид).

Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке).
Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита.
Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы).
Диагностика хронического гломерулонефрита.
Диагностика нефросклероза.

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

Диагностика гиперкальциемической нефропатии.
Обнаружение нефролитов.
Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного.

Диагностика обструкции мочеточника.
Обнаружение новообразований почек, мочеточников.

Рис.9. Новообразование почки

Визуализация гематом.
Диагностика инфарктов почек.
Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря).
Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника).
Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель. Для УЗИ почек нужны датчики с частотой 7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой — брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.

В ветеринарных клиниках г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка (Беларусь) и г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.

У кошки болят почки симптомы заболевания и признаки

Многие кошки попадают в кабинет к ветеринару слишком поздно, когда помочь уже ничем нельзя. Какие симптомы должны насторожить хозяина:
— кошачья моча не имеет цвета и запаха, ее больше обычного, потому что почки не очищают организм от вредных веществ;
— животное теряет аппетит, появляется рвота и запах аммиака из пасти – это признаки интоксикации организма и попадания мочевины в кровь и слюну;

— появляются изъязвления во рту, разрушаются зубы, потому что во рту происходит разложение мочевины, попавшей в слюну;
— мочка носа и десны приобретают белый цвет в результате анемии;
— наливаются кровью глаза из-за повышения у животного артериального давления.

Заболевания почек могут долго проходить бессимптомно, поэтому необходимо проходить с животным профилактический осмотр в поликлинике раз в год, чтобы вовремя выявить заболевание.

У кота отказали почки можно ли спасти, сколько проживет прогноз и умирают ли от этого

Кота нельзя спасти, если у него отказали почки. Людям делают пересадку почек и гемодиализ – прокачку крови через специальный аппарат. Животным такую помощь не оказывают. Таблетки и уколы смогут только обезболить, но клетки почек уже не восстановятся. Животное начинает испытывать страшные боли при отказе почек, и обычно его усыпляют.

Почки у кошки в норме какие, их размеры и расположение

Размер почек зависит от того насколько животное крупное. У больших кошек почки достигают 4 см, у маленьких могут быть 2 сантиметров. Этот орган напоминает по форме бобы, расположен вдоль первых поясничных позвонков, ближе к спине. От почек отходят мочеточники к мочевому пузырю.

Камни в почках у кошки лечение народными средствами

Наличие камней в почках характеризуется острым приступом почечных колик, кошка может испытывать сильную боль. Из нетрадиционных методов лечения при заболеваниях почек полезны отвары трав – одуванчика, крапивы и люцерны. Их готовят обычным способом, и дают животному три раза в день из расчета полторы пипетки на 1 килограмм массы тела.

Обязательно посетить ветеринарную больницу, врач назначит спазмолитики диуретики и обезболивающие средства. Животное сажают на специальную диету. Может понадобиться хирургическая операция, если камни в почках большие.

Камни в почках у кота операция и ее цена

В ветеринарных поликлиниках разные цены на услуги, поэтому необходимо разговаривать о цене с вашим ветеринаром. Камни из почек удаляют под общим наркозом.

Если хозяин против или есть противопоказания, никто операцию делать не будет. Общий наркоз в частных ветеринарных клиниках Москвы стоит около 3 тысяч рублей, прибавьте к этому стоимость анализов, консультацию врача и проведение операции.

У кошки болят почки как ей помочь таблетками

Врач может назначить дротаверин или ношпу. Кроме спазмолитиков необходимы антибиотики, которые дают животному по схеме (линкомицин, кефзол, цепорин). Под наблюдением врача проводится лечение уросептиками (палин, фурагин). Против обезвоживания назначают регидрон.

Нельзя откладывать посещение врача, потому что нефроны, клетки из которых состоит почка, не восстанавливаются. На ранних стадиях заболевания животному еще можно помочь, если провести правильное лечение.

Методом ультразвуковой эхографии удается выявить большинство патологических состояний мочевой системы: изменения органов, связанные с их расположением, размерами, формой и структурой. Результаты ультразвуковой визуализации не всегда специфичны, поэтому необходимы гистологические и рентгеновские исследования.
Методика исследования. Для исследования мочевыделительной системы с применением ультразвука желательно, чтобы животное было подготовлено. Подготовка заключается в том, что соблюдают накануне и в день исследования голодную диету со свободным доступом к воде.
Положение животного при исследовании лежачее — на спине на боку. Шерсть на животе выстригают как можно короче, а кожу обрабатывают медицинским спиртом, чтобы удалить грязь и жир, обильно смазывают гелем, что улучшает контакт между датчиком и кожей пациента.
При выборе места доступа для УЗИ желательно избегать участков, на которых в секторе исследования окажутся кости и структуры, содержащие газ, они ухудшают изображение или блокируют прохождение ультразвуковых волн.
Для УЗ сканирования мочевыделительной системы желательно использовать датчики с частотой 5-7,5 МГц, которые обеспечивают удовлетворительное качество изображения почек, мочевого пузыря. При исследовании собак крупных и средних пород более эффективны датчики частотой 5 МГц, а при исследовании кошек и мелких пород собак — 7,5 МГц.
Сонография почек. Вид почки на мониторе ультразвукового сканера зависит от частоты датчика, размеров животного, проекции сканирования.
Почки расположены в брюшной полости под позвоночным столбом по обе стороны от него на границе грудного и поясничного отделов. Левая почка правильной бобовидной формы, лежит на уровне 1-3-го поясничных позвонков, вблизи переднего ее полюса находится овальной формы надпочечник. Правая почка — на том же уровне, что и левая, под 1-3-м поясничными позвонками; у собак она расположена иногда более каудально (на 2-4 см), чем левая почка. Правый надпочечник находится вблизи переднего полюса.
Ультразвуковая картина в норме. Почки на сонограмме овальной формы, и оба полюса визуализируются одновременно. Если невозможно визуализировать на мониторе всю почку, то это часто свидетельствует об отклонениях в развитии и строении органа. Большое внимание необходимо уделять контурам почек: у здоровых животных контур ровный. Прерывистый и неровный контур служит признаком патологии.
В ультрасонограмме почки выделяют весьма характерные по эхогенности зоны: периферическую гипоэхогенную (кора), в которой отмечают анэхогенные участки треугольной и округлой формы (мозговой слой), и гиперэхогенную, расположенную в центре органа (лоханочные структуры).
Корковый слой по эхоструктуре мелкозернистый, по эхогенности — гипоэхогенный, лоханочные структуры гиперэхогенны (фиброзные и жировые ткани).
Эхогенность коры почек сравнивают с эхогенностью печени: в норме они одинаковы или кора почек менее эхогенна. Структура коры мелкозернистая. Очертания краев коркового слоя (поверхность почек) четкие, однако полюса органа могут казаться менее очерченными, что можно объяснить рефракцией.
Мозговой слой анэхогенен или сильно гипоэхогенен и разделен эхогенными перегородками на секции. Перегородки — междо-левые сосуды и почечные дивертикулы. В месте соединения коркового и мозгового слоев видны эхогенные параллельные пятна -дугообразные сосуды почек.
Почечная лоханка на мониторе просматривается как гиперэхогенное образование, так как состоит из фиброзной ткани; в области лоханки чаще откладывается жир. Лоханочная структура может давать слабую акустическую тень. Анэхогенные зоны (жидкость) в области почечной лоханки служат признаком патологии. Полость лоханки в норме не визуализируется.
Размер почек варьирует в зависимости от размеров животного: у собак крупных пород почка в длину достигает 6,5-8,0 см, у мелких пород — 3,5-4,5 см, а толщина коры 0,8 см (максимально).
Ультразвуковая картина при патологии. К наиболее распространенным патологиям почек относят неоплазии, воспаления, кисты, абсцессы и др.
Опухолевые образования почек визуализируются в виде очагов неоднородной эхоструктуры различной эхогенности. Однако следует учитывать, что очаговые изменения в паренхиме почек можно визуализировать, если они достаточно крупных размеров.
Из медицинской практики известно, что солидные образования менее 2 см в диаметре невозможно с точностью идентифицировать при УЗИ. Очаговые изменения, если их размеры достаточны, визуализируются в виде дополнительных образований различной эхогенности и эхоструктуры, причем контуры почек при неоплазии искажены. При лимфосаркоме очаги однородны по структуре и эхогенны. Деформация контура почки и волнистый контур свидетельствуют о наличии опухоли почки, что обусловлено переходом капсулы почки в контур опухоли. Свидетельством наличия опухоли при слабой ее визуализации может служить прерывистый контур почки.
Кроме злокачественных новообразований почек могут быть визуализированы гемангиомы в виде эхопозитивных образований округлой формы.
Пиелонефрит — распространенное заболевание почек у домашних животных, которое может обусловить гидронефрическую трансформацию почки и развитие в ней склеротических процессов. К пиелонефриту могут привести такие патологии, как мочекаменная болезнь, гипертрофия и аденома предстательной железы.
Резко расширенная лоханочная структура (признак гидронефротической трансформации) и симптомы склероза могут послужить основанием для диагностического заключения на пиелонефрит.
Если у здоровых животных эхогенность почки ниже, чем печени и селезенки, то при пиелонефрите эхогенность почечной и печеночной паренхимы одинаковы, что свидетельствует о развитии соединительной ткани в почке.
При тяжелых формах пиелонефрита чашечки резко расширены и возникает необходимость в дифференциальной диагностике, нужно установить, киста это или расширение чашечки. Наличие деструктивных изменений в паренхиме почки и их множественность более характерны для пиелонефрита, чем для кист. При аденоме предстательной железы с длительным нарушением выделительной функции почек отмечают выраженное расширение лоханки.
Простые кисты почек визуализируются как одиночные округлые безэховые очаги с хорошо очерченными, тонкими стенками. Иногда кисты могут занимать всю паренхиму почки, быть разного диаметра. Почки при кистозности, как правило, увеличены и содержат в паренхиме эхонегативные образования округлой или овальной формы. Выявление чашечно-лоханочной системы затруднено.
Поликистоз почек развивается постепенно и представляет собой наследственное заболевание. При поликистозе в паренхиме почек наблюдают различного размера безэховые очаги.
Если кисты обнаружены в одной почке, то необходимо более тщательно исследовать вторую почку, чтобы выявить возможные кисты в ней. Сложные кисты нередко содержат эхогенные включения и перегородки.
Абсцессы в почках — патология, не типичная для собак и кошек. Абсцедируемый очаг может иметь на сонограмме гипоэхогенную или анэхогенную картину, и дифференцировать его от кисты сложно. Необходимо учесть анамнез, клинические признаки и результаты лабораторного исследования крови и мочи. Толстая, с неровными краями стенка, эхогенные включения в содержимом — характерные признаки абсцесса. Эхогенность содержимого не служит типичным признаком абсцесса.
Нефрит, острый нефроз, гиперкальцемическая нефропатия у собак, инфекционный перитонит, нефрит и лимфосаркома у кошек характеризуются повышенной эхогенностью коры почек. При инфекционном перитоните, хроническом интерстициальном нефрите, гиперкальцемической нефропатии, остром канальцевом некрозе проявляется гиперэховая линия на границе мозгового слоя и коры — симптом ободка мозгового слоя почки. При повышенной эхогенности коры и мозгового слоя линия соединения обоих слоев, как правило, не определяется сонографически.
Интерстициальный фиброз (сморщенную почку) могут обусловить многие хронические заболевания почек. Патология ведет к повышению эхогенности почечной коры, которая может превышать эхогенность печени. Почки при фиброзе бывают уменьшены в размерах по сравнению с нормой, с неровными контурами и расплывчатой сонографической картиной.
При уролитиазисе камни могут локализоваться в почечной паренхиме, почечной лоханке, проксимальном отделе мочеточника.
Почечные камни визуализировать сложнее, чем камни в желчном пузыре, так как камень, дающий эхопозитивное изображение, должен быть выявлен на фоне плотных (фиброзных) структур лоханки. Трудно обнаруживать камни мелкие, не дающие теневой дорожки, но их выявляют на фоне эхонегативных чашечек. Камни встречаются в различных местах почечной паренхимы.
Гидронефроз — стойкое расширение почечной лоханки и чашек, возникающее из-за нарушения оттока мочи. В начальной стадии развития гидронефроза на эхограмме отмечают расширение лоханки, при этом почечную лоханку визуализируют в виде эхогенного кольца с анэхогенным центром. На этой стадии гидронефроза паренхима почки эхографически не изменена.
При развившемся гидронефрозе почка может приобретать овальную форму в ней отмечают жидкостное содержимое, резко истонченную паренхиму. На этой стадии возможна визуализация расширенного мочеточника.
Сонография мочевого пузыря. Чтобы получить объективные данные, мочевой пузырь должен быть наполнен, т. е. растянут. При исследовании пустого мочевого пузыря невозможно правильно оценить состояние его стенок. В орган вводят жидкость, безвредную для животного и не препятствующую прохождению УЗ волн. Можно добиться накопления мочи в пузыре, давая внутрь животному воду.
Животное исследуют в спинном, боковом или стоячем положении, на вентральной поверхности брюшной стенки от лонной кости до пупочной области удаляют шерсть. После подготовки кожи и нанесения геля помещают на кожу датчик. Достаточно хорошую визуализацию обеспечивает датчик частотой 5 МГц, при частоте датчика 7,5 МГц достигается более детальная визуализация у мелких пород собак и особенно у кошек.
Мочевой пузырь сканируют в разных плоскостях, начиная от верхушки до шейки (как в продольном, так и в поперечном сечениях).
Ультразвуковая картина в норме. Наполненный мочевой пузырь у собак и кошек визуализируется как округлая или грушевидная анэхогенная структура с тонкой эхогенной стенкой. Толщина и рельеф стенки мочевого пузыря значительно варьируют в зависимости от наполненности органа. Если мочи в пузыре мало, то стенка толще. Моча в здоровом пузыре анэхогенна.
При наполнении прямой отдел кишки может оттеснять мочевой пузырь, в связи с чем изменяются контуры последнего. Вторгаясь в стенку органа, толстая кишка может имитировать камень. Мочеточники и уретра в норме не визуализируются
Ультразвуковая картина при патологии. Наиболее распространенная патология мочевого пузыря — уроцистит проявляется при УЗИ изменениями характеристик стенок и содержимого. При острых циститах удается визуализировать отечную, (гипоэхогенную стенку мочевого пузыря. Хронические циститы характеризуются утолщенными и неровными стенками с повышенной по сравнению с нормой эхогенностью.
Камни в мочевом пузыре у собак и кошек — довольно часто встречающаяся патология. На эхограммах камни визуализируются в виде единичных или множественных образований повышенной эхогенности, дающих четкую акустическую тень. Если мочевой пузырь содержит небольшое количество мочи, камни иногда визуализируются между складками слизистой оболочки пузыря.
Если возникают сомнения в диагнозе, то рекомендован такой эффективный прием — изменяют положение животного в момент исследования. Животное, лежащее на спине, переводят в стоячее положение, и датчик в этом случае прикладывают к брюшной стенке снизу. Если в мочевом пузыре есть камень, УЗ картина изменится: в дорсальном положении животного камень в пузыре будет находиться у противоположной от датчика стенки пузыря, а в стоячем положении — у стенки пузыря, которая ближе к датчику.
Опухоли могут выступать в просвет мочевого пузыря и соединяться с его стенкой посредством ножки — папилломы или быть в виде диффузного утолщения, выступающего в просвет пузыря. У них широкое основание, неоднородная эхоструктура и неровные контуры.
Сгустки крови в просвете мочевого пузыря визуализируются гипоэхогенные, с неровными контурами образования, которые в большинстве случаев свободно перемещаются в просвете пузыря при изменении положения тела пациента. Если сгусток прилегает непосредственно к стенке пузыря, то возникает впечатление, что стенка утолщена. При дифференциальной диагностике необходимо исключить новообразование.
Разрыв стенки мочевого пузыря можно диагностировать по наличию жидкости в брюшной полости и пустому мочевому пузырю. Орган при повторных исследованиях не растянут, пуст, тогда как в целостном мочевом пузыре с течением времени накапливается моча, которая визуализируется.
Уретроцеле — аномалия мочеточников — на эхограмме визуализируется вблизи шейки мочевого пузыря в виде эхонегативного образования округлой или овальной формы и различных размеров.

Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке).

Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита.

Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы).

Диагностика хронического гломерулонефрита.

Диагностика нефросклероза.

Почки и их функции

Почки у кошек бобовидной формы, расположены вдоль первых поясничных позвонков в за-брюшинном пространстве.

Почки состоят из нефронов. Каждый нефрон состоит из клубочка (в котором фильтруется кровь) и извитого канальца (в котором образуется моча).

Размер почек зависит от размера животного.

У маленьких кошек почки могут быть 2 см в длину, а у кошек крупных пород до 4 см.

Из почек выходят мочеточники по которым моча попадает в мочевой пузырь.

Функции почек

Выделительная это наиболее заметная функция почек. Почки выводят из организма продукты обмена и вещества попавшие с пищей в неизменном виде или после обезвреживания в печени.

Почки состоят из нефронов. Каждый нефрон состоит из клубочка (в котором фильтруется кровь) и извитого канальца (в котором образуется моча).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

02 Дек 2020 veterinar77 112