Главная / Содержание / Как восстановить электро щелочной баланс у собаки

Как восстановить электро щелочной баланс у собаки

Электролиты крови – особые вещества, представляющие собой положительно или отрицательно заряженные частицы, которые образуются в организме при распаде солей, кислот или щелочей. Положительно заряженные частицы называются катионами, а отрицательно заряженные – анионами.

К основным электролитам относятся калий, магний, натрий, кальций, фосфор, хлор, железо.

Электролиты содержатся в плазме крови.

Без них не обходится большинство физиологических процессов: поддержание гомеостаза, общие метаболические реакции (обмен веществ), формирование и структурирование костной ткани, сокращение и расслабление мышечных волокон, нервно-мышечная передача, транссудация жидкости из сосудов в ткани, поддержание осмолярности плазмы на определенном уровне, активизация большинства ферментов.

Количеством и расположением анионов и катионов определяется проницаемость клеточных мембран. С помощью электролитов отработанные вещества выводятся из клетки наружу, а питательные вещества проникают внутрь. Белки-транспортеры осуществляют их перенос. Натриево-калиевый насос обеспечивает равномерное распределение микроэлементов в плазме и клетках. Благодаря постоянному составу катионов и анионов в организме полная система электролитов является электронейтральной.

Дисфункция натриево-калиевого насоса приводит к избыточному поступлению жидкости в клетки и их гибели, поражению внутренних органов и систем, развитию различных патологий.

Особенно чувствительны к нарушению электролитного баланса в крови молодые и возрастные животные, что обусловлено неполноценными механизмами компенсации. Они плохо переносят и с трудом приспосабливаются к изменяющимся условиям внутренней среды организма.

Расшифровкой полученных лабораторных результатов занимаются только специалисты. При нарушении нормального содержания кальция, калия и натрия в крови развивается водно-электролитный дисбаланс, что проявляется отечностью мягких тканей, симптомами дегидратации, парестезией, судорожным синдромом.

Калий – электролит, обеспечивающий поддержание водного баланса на оптимальном уровне. Этот уникальный элемент оказывает стимулирующее влияние на функцию миокарда и защитное воздействие на кровеносные сосуды.

Основные функции калия в организме:

Антигипоксическое действие,
Выведение отработанных биологических субстанций,
Увеличение силы сердечных сокращений,
Нормализация сердечного ритма,
Поддержание оптимальной работы иммунокомпетентных клеток,
Влияние на развитие аллергии в организме.

Выводится этот микроэлемент почками, кишечником, у некоторых животных потовыми железами.

Повышение уровня калия в крови развивается при:

Голодании,
Судорожном синдроме,
Гемолизе эритроцитов,
Дегидратации,
Закислении внутренней среды организма (изменении кислотно-щелочного баланса),
Дисфункции надпочечников,
Избытке в кормах калия.

Причинами понижение калия в сыворотке крови являются:

Повышенная физическая активность,
Стрессовые ситуации,
Диспепсия,
Гипогликемия,
Гипергидроз.

Дефицит калия в крови может проявляться повышенной усталостью, появлением судорог конечностей, гипорефлексией, одышкой, кардиалгией.

Натрий – главный внеклеточный катион, элемент, помогающий организму активно расти и развиваться. Он обеспечивает транспорт питательных веществ к клеткам организма, участвует в генерации нервных импульсов, обладает спазмолитическим действием, активизирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

Натрий не накапливается в организме, поэтому постоянно должен поступать с кормом. Восполнять запас натрия нужно постоянно.

При изменении количества катионов натрия в крови нарушается работа почек, нервной системы, кровообращения.

Исследование крови на электролиты натрия проводят при дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), заболеваниях выделительной системы, эндокринопатологиях.

Повышение уровня натрия в крови развивается при:

Избытке соли в кормах,
Длительной гормонотерапии,
Гиперплазии гипофиза,
Опухолях надпочечников,
Эндокринопатиях.

Причинами снижения натрия являются:

Обезвоживание организма,
Гипертермия,
Ударные дозы диуретиков,
Гипергликемия,
Гипергидроз,
Гипотиреоз,
Нефротический синдром,
Заболевания сердца и почек,
Полиурия,
Поражения печени.

Гипонатриемия проявляется рвотой, снижением аппетита, учащенным сердцебиением, гипотонией, нарушениями поведенческих реакций.

Хлор (хлориды)

Хлор – электролит крови, основной анион нормализующий водно-солевой обмен «в паре» с положительно заряженными катионами натрия и других элементов (в т.ч. калия). Он помогает выровнять уровень кровяного давления, уменьшить отечность тканей, активизировать процесс пищеварения, улучшить функционирование гепатоцитов.

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия) развивается при:

Дегидратации,
Алкалозе,
Патологии почек,
Чрезмерном функционировании железистых клеток надпочечников.

Причинами гипохлоремии являются:

Рвота,
Гипергидроз,
Лечение большими дозами диуретиков,
травмы.

У животных с гипохлоремией может выпадать шерсть, шататься зубы.

Кальций – электролит, отвечающий за нормальную работу свертывающей и сердечно-сосудистой систем, регуляцию обмена веществ, укрепление нервной системы, построение и обеспечение прочности костной ткани, поддержание стабильного ритма сердца.

Гиперкальциемия развивается при:

Онкологическом разрушении костей,
Тиреотоксикозе,
Патологии почек,
Подагре,
Гиперинсулинемии,
Избыточном поступлении в организм витамина D.

Причинами гипокальциемии являются:

Нарушение функции формирования костной ткани у молодых животных,
Воспалительно-дегенеративные процессы в поджелудочной железе,
Дефицит магния,
Нарушение процесса желчевыведения,
Дисфункция печени и почек.

Магний – жизненно важный электролит, работающий самостоятельно или совместно с другими катионами: калием и кальцием. Он нормализует сокращение миокарда и улучшает работу центральной нервной системы. Магний предотвращает развитие калькулезного холецистита и мочекаменной болезни. Его принимают для профилактики стресса и нарушения сердечной деятельности.

Гипермагниемия развивается при:

Недостаточном количестве в крови тиреоидных гормонов,
Патологии почек и надпочечников,
Обезвоживании.

Причинами гипомагниемии являются:

Голодание,
Колиты,
Глисты,
Панкреатит,
Тиреотоксикоз,
Остеомаляция,
Гиперкальциемия.

Железо – электролит, обеспечивающий перенос и доставку кислорода к клеточным элементам и тканям. В результате кровь насыщается кислородом, нормализуется процесс клеточного дыхания и образования красных кровяных телец в костном мозге.

Железо поступает в организм извне, всасывается в кишечнике и разносится с током крови по всему организму.

У животных с дефицитом железа развивается железодефицитная анемия, снижается иммунная защита и общая резистентность организма, повышается утомляемость, быстро возникает усталость. Кожный покров становится бледным и сухим, тонус мышц снижается, нарушается процесс пищеварения, пропадает аппетит. Со стороны сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем также отмечают характерные изменения: тахикардия (учащение сердечных сокращений), затруднение дыхания, одышка. У молодняка нарушаются процессы роста и развития.

При беременности самок это особенно актуально, поскольку в железе нуждаются сразу два организма – матери и плода.

Повышены электролиты железа в крови при:

Гемохроматозе,
Гипо- и апластической анемии,
Недостатке витаминов группы В,
Нарушении синтеза гемоглобина,
Воспалении клубочков почек,
Гематологических патологиях,
Свинцовой интоксикации.

Причинами дефицита железа крови являются:

Железодефицитная анемия,
Недостаток витаминов,
Инфекции,
Онкопатологии,
Массивные потери крови,
Желудочно-кишечные дисфункции,
Длительное применение глюкокортикостероидов,
Длительные или частые стрессы.

Фосфор – микроэлемент, который необходим для осуществления липидного обмена, синтеза ферментов, распада углеводов. С его участием формируется зубная эмаль, протекает процесс образования костей, передача нервных импульсов. Когда в организме возникает дефицит фосфора нарушается метаболизм и усвоение глюкозы. В тяжелых случаях развивается задержка физического развития.

Фосфор поступает в организм с пищей, всасывается в ЖКТ только вместе с кальцием.

Гиперфосфатемия развивается при:

Лечении мочегонными средствами и антибактериальными препаратами,
Гиперлипидемии,
Распаде новообразований и метастазировании в костной ткани,
Дисфункции почек,
Гипопаратиреозе,
Диабетическом кетоацидозе,
Снижении минеральной плотности костей.

Причинами гипофосфатемии являются:

Нарушение жирового обмена, стеаторея,
Воспаление клубочкового аппарата почек,
Дефицит витамина Д,
Гипокалиемия,
Не сбалансированное кормление,
Отложение уратов в суставах.

Все электролиты крови необходимы для здоровья организма. Они участвуют в метаболических процессах, входят в химический состав ферментов, витаминов, белков. При изменении одного микроэлемента нарушается концентрация других веществ.

Полноценное питание имеет важное значение для предупреждения недостатка электролитов в крови.

Причинами гипофосфатемии являются:

Анна Натт, BVM&S, MRCVS

Старший ветеринарный врач, клиника Vets Now, Эдинбург, Великобритания

Аманда Боуг, МА, VetMB, диплом ACVIM, диплом ACVECC, FHEA, MRCVS

Клинический директор, клиника Vets Now, Эдинбург, Великобритания

Уровень pH в организме сохраняется в узких пределах, необходимых для нормального функционирования клеток.

Денатурация белков — нарушаются функциональные способности ферментов.

Кислотно-щелочное равновесие состоит из дыхательного и метаболического компонентов.

Дыхательный компонент нарушений-кислотно-щелочного равновесия определяется величиной РСО₂, т. е. количеством — или парциальным давлением (Р) — СО₂, растворенного в крови.
СО₂ вырабатывается в процессе углеводного и липидного обмена в клетках организма.
СО₂ растворяется в крови, соединяясь с водой с образованием угольной кислоты, которая снижает pH крови.
Количество СО₂, растворенного в крови, регулируется процессами альвеолярной вентиляции в легких.

Увеличение вентиляции (гипервентиляция) — увеличение РСО₂ — повышение pH = Дыхательный алкалоз

Общие причины респираторного алкалоза:

Болезни органов дыхания
Гипоксемия
Лихорадка
Гипертермия
Боль
Стресс

Снижение вентиляции (гиповентиляция) — снижение РСО₂— повышение рН = Респираторный ацидоз

Поражения плевры
Обструкция верхних дыхательных путей
Неврологические заболевания
Анестетики
Тяжелые заболевания легких и дыхательных путей

При катаболизме в клетках вырабатываются ионы Н+, выделяющиеся в виде летучих кислот, образующихся в процессе метаболизма белков и фосфолипидов; этот показатель аналогичен РСО₂.
В организме вырабатывается ряд буферных веществ, позволяющих нейтрализовать кислоты до их выведения почками:

— Бикарбонат (наиболее важное вещество)

Повышение кислот или повышение оснований – снижение бикарбонат/отрицательный избыток оснований = снижение pH = метаболический ацидоз.

Снижение кислот или повышение оснований – повышение бикарбонат/положительный избыток оснований = повышение pH = Метаболический алкалоз

Частые причины метаболического ацидоза:

— Токсическое действие этиленгликоля

— Диарея /рвота содержимым тонкого кишечника

Частые причины метаболического алкалоза:

— Рвота желудочным содержимым

— Назначение бикарбоната натрия

КОМПЕНСАТОРНЫЕ И СМЕШАННЫЕ РАССТРОЙСТВА

Организм пытается компенсировать изменения pH крови.

Нарушения кислотно-щелочного равновесия	Механизм компенсации	Время компенсации
Метаболический ацидоз	Увеличение вентиляции вызывает респираторный алкалоз	От нескольких минут до нескольких часов
Метаболический алкалоз	Снижение вентиляции вызывает компенсаторный дыхательный ацидоз	От нескольких минут до нескольких часов, но ограниченно, поскольку может вызывать гипоксемию
Дыхательный ацидоз	Увеличение поглощения бикарбоната почками вызывает метаболический алкалоз	От нескольких часов до нескольких дней
Дыхательный алкалоз	Увеличение выведения бикарбоната почками вызывает метаболический ацидоз	От нескольких часов до нескольких дней

Компенсаторные реакции в организме никогда не становятся чрезмерно активными, поэтому pH крови всегда смещается в направлении первичного расстройства.
Одновременно могут возникать более одного нарушения кислотно-щелочного равновесия.
Они могут частично или полностью компенсировать друг друга, обеспечивая нормализацию pH крови, или оказывать взаимодополняющий эффект, если оба относятся к ацидотическим или щелочным расстройствам.

ОЦЕНКА НАРУШЕНИЙ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ

Можно использовать образцы и артериальной, и венозной крови с соответствующими диапазонами нормальных значений.

1) Оцените pH крови — будет ли он:

a) Нормальным — pH 7,35-7,45
b) Ацидемическим — pH 7,45

2) Оцените РСО₂ — будет ли оно:

a) Нормальным, 35-45 мм рт. ст.?
b) Соответствующим гипервентиляции с респираторным алкалозом — РСО₂ ниже 35 мм рт. ст.?
c) Соответствующим гиповентиляции с респираторным ацидозом — РСО₂ выше 45 мм рт. ст.?

Будет ли РСО₂ изменено в том же направлении, как pH, например, алкалоз с респираторным алкалозом?

Да — в сочетании с данными анамнеза и клинического обследования рассмотрите возможные причины первичного расстройства, проведите дообследование, например, рентгенографию органов грудной клетки, а также проведите этап 3 в отношении смешанного расстройства.
Нет — возможна компенсаторная реакция или смешанное расстройство.

3) Оцените наличие избытка оснований (BE) или бикарбоната — имеется ли у пациента:

a) Нормальный BE в пределах от -4 до +4 (бикарбонат 18-26 ммоль/л)?
b) Метаболический ацидоз — BE меньше -4 (бикарбонат менее 18 ммоль/л)?
c) Метаболический алкалоз — BE выше +4 (бикарбонат более 26 ммоль/л)?

Изменяются ли BE и бикарбонат в том же направлении, что и pH (например, ацидемия с метаболическим ацидозом)?

Да — в сочетании с данными анамнеза и клинического обследования рассмотрите возможные причины первичного расстройства, проведите дообследование, например, измерение уровня глюкозы в крови и кетонов в моче/плазме.
Нет — возможна компенсаторная реакция или смешанное расстройство.

Лечение будет зависеть от основной причины нарушения кислотно-щелочного равновесия.
Чаще всего выявляют метаболический ацидоз, который, как правило, оказывается вторичным по отношению к лактоацидозу (шоку). Для его разрешения требуется соответствующее лечение шока, обычно с проведением инфузионной терапии. Назначение бикарбоната следует рассматривать только в случаях, когда pH Подписаться

Анна Натт, BVM&S, MRCVS

Электролитные и кислотно-щелочные нарушения могут быть результатом многих различных заболеваний. Своевременная коррекция жидкостных, электролитных и кислотно-основных нарушений часто более полезна для пациентов, чем специфический диагноз, хотя необходимо и то, и другое. Электролиты можно определять отдельно в сыворотке крови с использованием специального анализатора или при проведении анализа на определение газов крови в цельной крови.

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Взятие крови: врач или ассистент врача берет кровь у животного из вены натощак обязательно перед проведением лечебных процедур. Кровь берется в специальную одноразовую пробирку, использую иглу с большим просветом. Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать и плотно закрыть.

Хранение и транспортировка: Пробирка с кровью должна быть доставлена в лабораторию как можно быстрее. Если нет возможности в ближайшие минуты доставить кровь в лабораторию ее следует остудить до 4С. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки лучше в сумке-холодильнике.

Калий – в виде катиона большую роль играет в водно-солевом обмене. Содержится, главным образом, внутри клеток.

Нормы: для собак – 4, 3 – 6, 2 ммоль/л, для кошек – 4, 1 – 5, 4 ммоль/л.

Угрожающие значения: концентрации менее 2, 5 ммоль/л ( мышечная слабость) или более 7, 5 ммоль/л (нарушения сердечной проводимости).

Применение: Продолжительная анорексия, рвота, диарея, мышечная слабость, брадикардия, суправентрикулярные аритмии, олигурия, анурия и полиурия, гипоадренокортикоз, диабетический кетоацидоз, уретральная непроходимость, при использовании диуретиков.

Концентрацию калия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.

Натрий – активный компонент водно-солевого обмена, основной катион внеклеточной жидкости.

Нормы: для собак – 138 – 164 ммоль/л, для кошек – 143 – 165 ммоль/л.

Угрожающие значения: неврологические симптомы у собак могут случаться при сывороточных концентрациях менее 120 или более 170 ммоль/л.

Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией, мышечной слабостью, аномальным поведением, припадками, отеком, плевральным или перитонеальным выпотом, дегидратацией. Сывороточный натрий всегда определяют при диагностике надпочечниковой, почечной, гепатической или сердечной недостаточности, или в случаях длительной инфузионной или диуретической терапии.

Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.

Хлор – находится в организме, в основном, виде солей натрия, кальция, магния. Имеет большое значение для поддержания кислотно-щелочного и осмотического равновесия, баланса воды в организме.

Показания: системные заболевания, характеризующиеся рвотой, диареей, полидипсией и полиурией.

Норма: собаки – 105 – 115 ммоль/л, кошки – 115 – 125 ммоль/л.
Концентрацию натрия в сыворотке измеряют методом ионо-специфической потенциометрией.

Кальций – основной компонент костной ткани. Участвует в водно-солевом обмене, процессах свертываемости крови, мышечного сокращения, деятельности эндокринных желез. Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.

Норма: для собак – 2, 3 – 3, 3 ммоль/л, для кошек – 2, 0 – 2, 7 ммоль/л. У молодых животных до 6 месяцев уровень содержания кальция в сыворотке на 1 мг/мл меньше чем у взрослых животных, а у щенков крупных и гигантских пород в возрасте до 12 месяцев — может быть на 1 мг/мл выше, чем у взрослых.

Показания: гипо — и гиперпаратиреоз, гипо — и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, саркоидоз, синдром Иценко-Кушинга, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, панкреатит, остеомаляция, применение противосудорожных препаратов, диуретиков, фенобарбиталов.

Концентрацию кальция в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.

Норма: для собак – 1, 13 – 3, 0 ммоль/л, для кошек – 1, 1 – 2, 3 ммоль/ л.

Показания: почечная недостаточность, массивные гемотрансфузии, гипер — гипопаратиреоз, гипо – и гипервитаминоз Д, опухоли костей, лимфома, лейкоз, заживлении костных переломов, применение диуретиков, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения питания, сильная диарея, рвота, струйное внутривенное ведении глюкозы.

Для диагностики имеет значение соотношение кальция и неорганического фосфора в крови (например, при хронических нефритах).

Концентрацию фосфора в сыворотке крови определяют спектрофотометрическим методом с использованием автоматических анализаторов.

Водородный показатель (кислотность) рН – отрицательный логарифм концентрации водородных ионов. Является интегральным показателем кислотно-щелочного состояния.

Нормы: для собак и кошек — 7, 35 – 7, 45.

Угрожающие значения: рН менее 7, 10 или более 7, 60.

При патологиях изменения кислотно-щелочного состояния могут проявляться увеличением концентрации водородных ионов (ацидоз) или их снижением (алкалоз).

Данный метод исследований позволяет количественно определить степень нарушения дыхательного процесса; оценить компенсаторные изменения; дает возможность мониторинга реакции на лечение. Анализ газов крови позволяет точно выявить различные кислотно-щелочные нарушения и помогает оценить функции легких.

Применение: Кислотно-щелочной анализ проводят у тяжело больных животных: сильное обезвоживание, рвота, диарея, олигурия-анурия, гиперкалиемия или тахипноэ.
Материал для исследования: цельная кровь, венозная или артериальная.

Взятие материала: Кровь для исследования берется врачом или ассистентом врача в специальные шприцы или капилляры с сухим гепарином. После взятия пробы ее следует перемешать путем переворачивания и вращения между ладонями. И доставьте как можно быстрее в лабораторию.

Хранение и транспортировка пробы: Для проб крови в пластиковых шприцах возможно хранение пробы в течение 30 минут после ее отбора при комнатной температуре.

Для проб крови в стеклянных капиллярах рекомендуют следующее: проводить анализ в течение 10 минут после ее отбора. Если немедленный анализ пробы крови невозможен, следует хранить пробу в горизонтальном положении при температуре 0 – 4 С не более 30 минут.

Нормы: Венозная кровь: собаки – рН 7, 32 – 7, 40, РСО2 — 33 – 50 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л; кошки – рН — 7, 28 – 7, 41, РСО2 — 33 – 45 mmHg, НСО3 – 18 – 23 ммоль/л. Артериальная кровь: собаки – рН — 7, 36 – 7, 44, РСО2 — 36 – 44 mmHg, НСО3 – 18 – 26 ммоль/л, РО2 — 100 mmHg; кошки — рН — 7, 36 – 7, 44, РСО2 — 28 – 32 mmHg, НСО3 – 17 – 22 ммоль/л, РО2 — 100 mmHg .

Исследование: В настоящее время определение газов крови в лаборатории ВЦ «Зоовет» проводят на приборе «Анализатор газов крови и электролитов ABL80 FLEX», который оснащен специальными электродами для измерения рН, давления углекислого газа и кислорода, электролиты, глюкозу и гематокрит и вычисляет другие показатели, необходимые врачам для адекватной терапии. Для определения легочной функции требуется артериальная кровь, а если наиболее важным для данного животного является определение кислотно-щелочного состояния, то приемлема венозная кровь.

Полученные на приборе результаты оцениваются врачом: если рН низкое и НСО3- уменьшено, то это метаболический ацидоз; если рН низкое, а РСО2 увеличено – респираторный ацидоз; если рН высокое и НСО3- увеличено – метаболический алкалоз; если рН высокое, а РСО2 уменьшено – респираторный алкалоз.

Важным показателем в анализе газов крови так же является парциальное давление кислорода в артериальной крови. Он позволяет установить степень дисфункции дыхательной системы. Пониженное давление О2 в артериальной крови подтверждает артериальную гипоксию и указывает на тканевую гипоксию. Определение парциального давления кислорода в венозной крови позволяет оценить адекватность транспорта О2 в ткани и провести мониторинг сердечного выброса.

Выполнить данные виды анализов вы всегда можете в нашей ветеринарной лаборатории

При патологиях изменения кислотно-щелочного состояния могут проявляться увеличением концентрации водородных ионов (ацидоз) или их снижением (алкалоз).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

02 Дек 2020 veterinar77 94