Главная / Содержание / Хпн У Кошек Форум

Хпн У Кошек Форум

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

В предлагаемой статье рассказывается о способах лечения хронической почечной недостаточности у кошек.

Если удалось установить причину, вызвавшую ХПН (например, бактериальная инфекция почек), возможно лечение, останавливающее развитие болезни. Однако, как правило, лечение является симптоматическим и поддерживающим.

Некоторым кошкам на первом этапе может потребоваться внутривенная жидкостная терапия, устраненяющая обезвоживание (и возможные нарушения электролитического баланса). После стабилизации состояния лечение направлено на поддержку функций почек и минимизацию последствий хронической почечной недостаточности. Важно понимать, что, несмотря на терапию, болезнь не может быть вылечена и, в большинстве случаев, постепенно будет усугубляться.

Для определения оптимальных способов лечения почек требуется проведение регулярных периодических обследований (включая контроль давления крови, анализы мочи и крови). Это поможет не допустить осложнений, например, анемию, низкое содержание калия, высокое содержание фосфатов, инфекции мочевых путей, и гипертензию (высокое давление). Для улучшения качества жизни кошки и замедления развития ХПН особенно важен подбор соответствующей диеты, но не следует пренебрегать и другими средствами, подбираемыми индивидуально. Иногда необходима лекарственная терапия, хотя заставить кошку принять необходимые препараты может быть непростой задачей.

Диета при хронической почечной недостаточности у кошек.

Правильное питание имеет критическое значение для кошек с ХПН, при подборе диеты необходимо учитывать три основных аспекта:

Потребление воды.

Кошки с хронической почечной недостаточностью более склонны дегидрации (из-за снижения способности почек задерживать воду). Очень важно обеспечить необходимый уровень жидкости, так как это позволяет затормозить развитие болезни. Большую часть воды кошки получают из пищи, поэтому необходима замена сухого корма на влажный или консервированный.

Содержание белка.

Диета больной кошки должна состоять из пищи с ограниченным содержанием белка. Многие токсичные вещества, аккумулирующиеся в крови из-за ХПН, являются результатом переработки белков. Низкобелковая диета помогает снизить уровень вредных веществ и улучшить качество жизни кошки. Ограничение в белке должно производиться с осторожностью, так как слишком малое его количество в пище крайне вредно для здоровья кошки.

Низкое содержание фосфатов.

Ограничение содержания фосфатов в рационе весьма полезно для защиты почек от дальнейших повреждений в кошки при хронической недостаточности. В то время, когда ограничение по белку помогает улучшить качество жизни, ограничение содержания фосфатов позволяет увеличить срок жизни больной кошки. Исследования показывают, этот эффект от повышения уровня фосфатов может быть весьма драматичным. Если, несмотря на низкофосфатную диету, содержание фосфатов в крови остается высоким, требуется лечение препаратами, содержащими фосфатосвязующие вещества. Эти медикаменты позволяют уменьшить количество абсорбируемых из кишечника.

Дополнительные требования к питанию.

Среди других требований к рациону, позволяющих контролировать хроническую почечную недостаточность, можно назвать:

Наличие в пище антиоксидантов, помогающих защитить почки кошки от дальнейшего разрушения.
Жирные кислоты помогают поддерживать кровоток через почки и уменьшают воспаления, добавляют в кровь калий (предотвращая гипокалиемию) и бикарбонаты. Эти вещества помогают предотвратить ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, также возможеное при ХПН.

Все перечисленные требования к диете помогают кошке, страдающей от хронической почечной недостаточности, сохранять здоровье как можно дольше. Так как к питанию при ХПН предъявляются повышенные требования, специально разработаны терапевтические корма, позволяющие учесть все рекомендации. Такие корма назначаются ветеринаром, они имеют жизненноважное значение для поддержания здоровья больных кошек.

Перевод кошки на лечебный корм.

Кошки очень консервативны в своих предпочтениях к кормам, поэтому поначалу могут отказываться от новой пищи. Иногда переход на терапевтические корма для кошек с хронической почечной недостаточностью может оказаться нелегкой задачей. Чтобы упростить смену рациона, воспользуйтесь следующими советами:

Меняйте корм постепенно. Переход может занять от нескольких дней до (иногда) нескольких недель, если кошка особенно капризна;
Начните с добавления очень малого количества новой пищи в старую, хорошо их перемешав;
Увеличивайте долю нового корма только тогда, когда кошка начнет есть смесь с удовольствием, причем, понемногу;
Попробуйте подогревать корм примерно до температуры 30 градусов, это может повысить его привлекательность;
Если потребуется, обсудите с врачом возможность применения препаратов для повышения аппетита, чтобы облегчить перевод кошки на новый корм;

При соответствующей настойчивости и терпении кошка привыкнет к новой пище. Питание настолько важно при ХПН, что не следует жалеть сил на смену диеты. Если кошка все-таки наотрез отказывается от новой еды, стоит обратиться за советом к ветеринару.

Поддержание жидкостного баланса тела кошки.

Использование в пищу влажных кормов позволяет увеличить количество жидкости. При этом, кошка может все-таки не потреблять достаточного количества воды, чтобы компенсировать жидкость, выводимую с мочой. В таких случаях нужны дополнительные меры:

Обеспечьте кошке постоянный доступ к свежей воде. Стимулировать потребление воды можно, предлагая кошке посуду разного размера, из разных материалов и т.п.;
Используйте ароматизаторы для воды с запахом цыпленка, тунца и т.д.
Используйте фонтанчики для питья — некоторые кошки предпочитают проточную воду;
Добавляйте воду в пищу (если это не отбивает у кошки аппетит);
Периодически проводите внутривенную жидкостную терапию в ветклинике;
Периодически проводите подкожную инфузионную терапию (в ветклинике или в домашней обстановке);

Коррекция гиперфосфатемии.

Если, несмотря на диету с низким содержанием фосфатов, их уровень в крови кошки остается высоким, может быть полезным использование добавок к корму, связывающих фосфаты (таких как лантанум или ацетат кальция). Снижение концентрации фосфатов в крови обеспечивает почкам хороший защитный эффект при ХПН.

Добавки калия.

У некоторых кошек при хронической почечной недостаточности снижается уровень калия в крови. Это ведет к ослаблению мышц, потере аппетита, что, в свою очередь, ускоряет развитие ХПН. Если обнаружено снижение уровня калия, повысить его могут добавки к корму, содержащие калий (обычно глюконат калия в таблетках, геле или порошке).

Контроль кровяного давления.

У кошек с ХПН существенно возрастает риск развития гипертензии (высокого кровяного давления). Это может иметь драматические последствия, включая слепоту и ухудшение состояния почек. В идеале, давление необходимо проверять у всех кошек с почечной недостаточностью и, при повышении, начинать лечить. Обычно применяются медикаменты, входящие в группу сосудорасширяющих средств (вазодилататоров). Для кошек особенно эффективно действует препарат под названием амлодипин, но могут использоваться и другие лекарства.

Лечение анемии.

По мере развития ХПН у кошек часто начинает проявляться анемия. Её может вызывать недостаточная выработка почками гормона эритропоэтина, стимулирующего производство красных кровяных телец в костном мозге. Возможны другие причины, такие как кровотечение в кишечнике. В тяжелых случаях анемия может вызвать вялость и слабость, значительно ухудшая качество жизни кошки. В зависимости от причины и тяжести анемии, выбирается способы лечения. Среди них — применение анаболических стероидов, пищевые добавки железа, лечение язв желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях эритропоэтиновая поддержка.

Лечение рвоты и тошноты.

Прогрессирующая хроническая почечная недостаточность у кошек часто сопровождается рвотой, тошнотой и потерей аппетита, что существенно ухудшает качество жизни. Для лечения применяются различные средства, например, маропитант, фамотидин и ранитидин.

Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокираторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Блокировка активности гормона, известного под названием ангиотензин, может дать положительный эффект при ХПН. Блокировка достигается при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-ингибиторов), таких как беназеприл или эналаприл, или блокираторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как телмисартан.

Эти препараты являются вазодилататорами (расширяют кровеносные сосуды), что помогает поддерживать поток крови через почки. Они помогают снизить давление, а также значительно уменьшают уровень белка прошедшего через почки. Повышенный уровень белка ускоряет развитие ХПН, поэтому его снижение важно для увеличения срока жизни кошки.

Пересадка почек.

В некоторых странах специализированные ветеринарные центры для лечения хронической почечной недостаточности у кошек практикуют пересадку почек. Хотя такие операции часто проходят успешно, возникают этические вопросы, например о том, где и как находить доноров почек. Кроме того, сама операция остается очень рискованной, а кошки с пересаженными почками часто живут не дольше, чем находящиеся на хорошем поддерживающем лечении.

Прогноз состояния кошек с хронической почечной недостаточностью.

Даже при соответствующем лечении, ХПН со временем достигает стадии, когда почки кошки, несмотря на компенсаторные изменения и адаптацию, не могут нормально исполнять свои функции. Болезнь, может развиваться медленно, но, в конечном итоге, сделает эвтаназию неизбежной. Тем не менее, скорость развития заболеваний почек значительно отличается для каждой кошки. Хорошее поддерживающее лечение позволяет значительно затормозить развитие заболевания и улучшить качество её жизни.

В некоторых странах специализированные ветеринарные центры для лечения хронической почечной недостаточности у кошек практикуют пересадку почек. Хотя такие операции часто проходят успешно, возникают этические вопросы, например о том, где и как находить доноров почек. Кроме того, сама операция остается очень рискованной, а кошки с пересаженными почками часто живут не дольше, чем находящиеся на хорошем поддерживающем лечении.

Хпн у кошек

Новичок

Группа: Members
Сообщений: 7
Регистрация: 12.9.2020
Хвостов: 1
Город Санкт-Петербург
Пользователь №: 19571

Спасибо сказали: 0 раз

Доброго времени суток.
Говорят, хозяин не любит по-настоящему свою кошку, если не может объяснить почему ОНА — САМАЯ ЛУЧШАЯ.
Наша история с Лариской очень необычная: после года проживания у меня дома, нам пришлось ее вернуть обратно хозяйке из-за обнаруженной у меня аллергии. В старом доме Лариска поняла, что в окружении 10-ти взрослых котов жить тяжелее, чем с 11-ти летнем ребёнком, любящим целовать котов в нос и спать с ними под одеялом. Еще через год мне перепроверили анализы и сказали, что аллергии нет. Мама, тяжело вздыхая и предвещая снова зассаную квартиру, уступила, и Ларису мы вернули. Уже через 3 дня она сама забиралась ко мне в кровать и могла так спокойно проспать весь день, ну а по ночам — на моей подушке или под боком. Когда я уезжала в лагеря, она не стеснялась показать свою любовь и переживания, оставляя смачную лужу маме на кровати, ну а по приезду, старалась не отходить от меня не на шаг, присутствуя как в туалете, забираясь ко мне на колени, так и в ванной, гуляя по бардюру и издавая истошные звуки беспокойства.
Время бежит и по исполнению 18-ти лет, я уехала учиться в другую страну за счет оставленного бабушкой наследства. Прощание с Лариской было очень сильным переживанием, это было больно, но нужно было двигаться вперед.

Лариса привыкла к маме, а мама к ней, и теперь мой верный котейка с любовью мурлыкал у мамы на животе каждый вечер, когда я с ней говорила по Скайпу. К сожалению, Лариса не узнавала ни мой голос, ни изображение, да она даже и кошек на телевизионном экране не отличала, так что я знала, что общение с пушистым негодяем по Сети не получится, что меня, несомненно, расстраивало.

Прошло два года. Мама недавно заметила, что кошка стала плохо есть и у нее появился плохой запах изо рта, подумали, стоматология. В субботу нам поставили страшный диагноз — ХПН.
Три слова, а слез не хватает уже пятый день.

Нам сделали анализы, УЗИ — никакой надежды дать не могут.
Врачи и форумы говорят — ждите и смотрите. Сегодня пришли анализы после пятой капельницы — никакого прогресса почти нет, а так охота понадеется на чудо!

Анализы крови 07.09.13:
креатинин — 952,1
Мочевина — 42,42
Фосфор — 2,71

аспартгиминотрансфераза 105,2
аламинотрансфераза 45,7
амилаза 990
глюкоза 6,85
фруктозамин 178

RBS: Эритроциты 9,24
WBC Ktqrjwbns 8?5
PLТромбоциты 4,30
CJ» Crjhjcnm jctlfybz ‘hbnhjwbnjd 60
НСТ Гематокрит 42,4
HGB гемоглобин 12,3
МСН Средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците 13,3
МСНС Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 29
MCV Средний объем эритроцитов 46

Результаты УЗИ почек и мочевого пузыря от 8 сентября

Почки уменьшены.
Первая 2,9*2,0 см левая 2,9*2,0 см
Контуры неровные
Эхогенность коркового слоя повышена.
Пирамиды частично сохранены гипоэхогенны, минерализованы.
Лоханки расширены.
Заключение: Нефросклероз почек (ХПН)
Мочевой пузырь хорошо наполнен. с незначительн. количеством взвеси. Стенка 0,1 см

Сегодня сделали еще раз анализ крови. К сожалению, нет всей информации, так как два раза отправили старые анализы, но по самым главным цифрам:
Фосфор 3, 3 стал а был 2, 71
Мочевина стала 53,56 а была 42,42
Креатинин стал 749,7 а был 952,1

Ларисе 10 лет, не стерилизованна, два раза рожала. В пять лет делали вакцину от чумки.
Кошка немного ослабла, но продолжает есть и пить маленькими порциями, хотя она и раньше никогда жадной не была и ела не накидываясь на еду.
Похудела очень, даже я заметила по Скайпу.
Ходит в туалет, и какульки, и писюльки, но не так часто, как раньше.

Я в отчаянии. Уже устала плакать, да еще и ничем отсюда не могу помочь.

Прошу вас, уважаемые форумчане, помогите, подскажите советом: Случались ли чудеса в Вашей жизни? Какое лечение нужно подобрать? Можно ли улучшить её качество жизни? и Сколько? — самый страшный вопрос, — Сколько она будет жить?
Заранее спасибо и Дай Бог Вам и Вашим питомцам здоровья и долголетия!

Результаты УЗИ почек и мочевого пузыря от 8 сентября

ХПН у кошки (Страница 1 из 4)

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Сообщений [ с 1 по 25 из 81 ]

1 Тема от Наталия2 26.01.2020 10:22:14 Отредактировано Наталия2 (26.01.2020 11:08:16)

Наталия2
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 26.01.2020
Сообщений: 3

Тема: ХПН у кошки

Здравствуйте, уважаемый доктор! После операции по поводу удаления молочных желез кошке (13 лет) поставили диагноз ХПН. (с железами оказалось все нормально — киста и воспаление потовой железы вследствие закупорки). Наши анализы крови: АСТ — 34,9, АЛТ — 31,8, щелочная фосфатаза — 57,2, глюкоза — 6,1, СРБ-отрицательный, мочевина — 63,6 , креатинин 390,9, амилаза крови 451,5. делали п/к Рингера по 20 мл-2 раза в день, гамавит — 1,5 мл — 1 раз в день, Лиарсин — 1 мл/2 раза в день, Леспинифрил, здоровые почки — 4 таб./день. Состояние за неделю лучше не стало. Аппетит плохой — лечебный корм есть не хочет — ела бы только сырое мясо и сырую рыбу — ограничиваем. Неделю назад нам назначили в/в инфузии 2 раза в день всего 3 дня -рингера (40 мл) с присоединением гамавита, гордокса (утром), эссенциале (вечером). Сейчас делаем подкожно Рингера-Локка по 40-50 мл 2 раза в день+ Лиарсин 3 раза в неделю, с витаминами решили сделать паузу дней в 5 хотя бы, Леспефлан (каплями по нарастающей), «Здоровые почки». Аппетит по — прежнему плохой, даем топленое молоко, понемногу сырой говядины или печенки. Пьет и писает примерно одинаково. И еще у неё хронический запор (даем вазелиновое масло, иногда приходится вствлять глицериновую свечку).
У кошки сильное здоровье, очень хочется её поддержать. Нам врачи больше ничего не предлагают. Не предложите ли вы нам какую-нибудь гомеопатическую схему (кроме Лиарсина)? И ещё..можно ли чем-нибудь другим заменить Леспинефрил (Леспефлан). Кошка его очень плохо переносит (то ли из-за алкоголя, то ли из-за запаха). Не подойдет ли например Энтеросгель? Если да, то по скольку давать?
Спасибо

2 Ответ от Irina-Vet 28.01.2020 11:03:23

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Пересдайте еще раз биохимический анализ крови на почечные показатели, чтобы оценить динамику за неделю.
Необходимо увеличить объем внутривенных или подкожных инфузий для снятия интоксикации. На среднестатистическую кошку можно сделать 100-200 мл (и больше) физиологического раствора в день (объемы по 20-40 мл в день очень малы). Если у животного появится аппетит, то можно давать специальную диету фирмы Хиллз http://www.vetlek.ru/shop/?g >Роял Канин http://www.vetlek.ru/shop/?g >Пурина http://www.vetlek.ru/shop/?g >Никаких гомеопатических средств для лечения почечной недостаточности не существует. Для борьбы с запорами можно давать лактулозу (лактусан, дюфалак) по 1-2 мл в день.

3 Ответ от Наталия2 29.01.2020 10:04:34

Наталия2
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 26.01.2020
Сообщений: 3

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, Ирина Борисовна, какой Вы посоветуете нам раствор лучше использовать для инфузий. многие не рекомендуют Гингера при ХПН из-за того, что при этой болячке плохо выводится натрий. Можно ли в этом случае использовать например смесь 250 мл физраствора с 250 мл глюкозы 5 %?

4 Ответ от Irina-Vet 29.01.2020 13:55:38

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Да, Рингера при ХПН применять не советую. Оптимальным вариантом считается физиологический раствор и 5% глюкоза. Растворы между собой смешивать не надо. Просто капаете сначала одно, а потом другое. Можно утром прокапать глюкозу, а вечером физ.раствор. Если капаете внутривенно, то можно по 100 мл в течение часа. Если капаете под кожу, то можно и по 150 мл и быстрее.

5 Ответ от Наталия2 29.01.2020 14:09:27

Наталия2
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 26.01.2020
Сообщений: 3

Re: ХПН у кошки

А под кожу тоже нужно капать? Мы обычно вводим в холку большим шприцом..это неправильно? И ещё я правильно поняла можно с утра физ. раствор, а вечером 5 % глюкозу? а поскольку за раз вливать?

6 Ответ от Irina-Vet 29.01.2020 23:09:03

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Можно и шприцом ввести, можно и прокапать. По 100 мл утром и вечером на среднестатистическую кошку. Обязательно повторить биохимию на почечные показатели, чтобы оценить общую динамику.

7 Ответ от lenaa 27.02.2020 16:06:56

lenaa
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 27.02.2020
Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте! Нашей кошке 7 лет. 2 мес назад она перестала есть, пить, стала клочьями вылезать шерсть, кошка похудела и ослабла. Сделали анализы, УЗИ, сказали, что проблема с почкой — сильно увеличена. В крови был повышен сахар. Назначили физ р-р 40 мл/2 в день, кантарен, лиарсин, травматин и гамавит. Прокололи месяц, сделали повторное УЗИ, почка стала еще больше. 2 недели назад почку удалили, сказали продолжать то же лечение. Кошка стала писаться (такое впечатление, что она просто не всегда контролирует этот процесс), ее надо заносить в туалет и сидеть с ней там, чтобы она справила нужду. По-большому после операции сходила всего 1 раз после клизмы, хотя дюфалак даем ежедневно. Проблемы с дефекацией у нее начались еще до операции, где-то за неделю. В последнее время я стала замечать, что она ест наполнитель. Аппетит плохой, но лучше, чем до операции. Что с ней? У нее ХПН? Продолжать ли лечение? Надежда на благополучный исход вообще есть, как Вы считаете? Заранее благодарна

8 Ответ от Irina-Vet 27.02.2020 22:24:26

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Без результатов анализов крови говорить о том, что с кошкой и какой прогноз, невозможно.

9 Ответ от lenaa 06.03.2020 17:49:52

lenaa
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 27.02.2020
Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

к сообщению от 27.02 про 7летнюю кошку
анализ крови от 3.03 (то, что выбивается из нормы): фосфор 5.3; алт 69.0; аст18.6; холестерин 3.8; креатининкиназа 301; креатинин 1422; мочевина 59.9; глюкоза 14.2; мочевая кислота 39.0; амилаза 2053. Все плохо, да?

10 Ответ от Irina-Vet 06.03.2020 20:23:36

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Да, все плохо. Прогноз, к сожалению, неутешительный. Почечная недостаточность терминальной стадии.

11 Ответ от lenaa 06.03.2020 20:42:21

lenaa
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 27.02.2020
Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

Совсем ничего нельзя сделать? Мы ей колем физ раствор 150 мл/сут, она, вроде, и выглядит лучше, иногда даже есть сама. Как Вы считаете, есть смысл ее попробовать еще полечить?

12 Ответ от Irina-Vet 09.03.2020 19:57:27

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Лечение в данном случае направлено на улучшение качества жизни животного. Выздоровление при ХПН невозможно. Если кошка на капельницах чувствует себя хорошо, то, конечно же, нужно продолжать терапию. Таким образом, капельницы нужно будет делать постоянно. Так как при отмене подкожных инъекций сразу же будет ухудшение состояния. Желательно периодически (раз в 5-7 дней) сдавать кровь на почечные показатели, чтобы видеть динамику.

13 Ответ от lenaa 11.03.2020 14:26:24

lenaa
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 27.02.2020
Сообщений: 4

Re: ХПН у кошки

А сколько она еще может прожить при таких анализах, как Вы думаете?

14 Ответ от Irina-Vet 11.03.2020 22:55:29

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Трудно сказать. Но, я думаю, счет идет на недели.

15 Ответ от Юрий 15.07.2020 23:14:17

Юрий
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 15.07.2020
Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, Ирина Борисовна. Коту 14 лет, перс-полукровка. Поставили диагноз ХПН, поликистоз печени, почек. Мочевина 40.0, Креатинин 316,2. Остальная биохимия в приделах нормы. Насколько в данной ситуации оправдано применение только Хофитола (0.5т. 2 раза в день) и диеты? У кота после недели терапии начинают плохо слушаться задние лапы.

16 Ответ от Irina-Vet 16.07.2020 21:57:54

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Какое еще лечение, кроме хофитола и диеты (кстати, какой?) проводили?
Если только хофитол и диета, то этого, конечно же, мало. При таких показателях коту показаны внутривенные или подкожные инфузии для снятия интоксикации.

17 Ответ от Юрий 16.07.2020 23:27:18

Юрий
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 15.07.2020
Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Диета — корма, рекомендованные Вами в начале темы. Сухие корма не ест. Кормлю Renal`ом мягким, в пакетиках. Курица, детское мясное пюре с овощами. Геркулес с добавками рыбы, для запаха. На вопрос о капельнице сказано было что возможен отёк лёгких и т.д. Пока кот ест сам — никаких инфузий.
С сегодняшнего дня начал давать Цамакс.
Спасибо за ответ.

18 Ответ от Inna 24.01.2020 16:25:04

Inna
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 24.01.2020
Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте. У нашего котика обнаружили ХПН. Сейчас понимаю,что симптомы появились не менее трех-четырех недель назад.Он не привит,абсолютно домашний. Весной ему будет 16. Ест очень мало,из-за чего по-большому ходит мало и раз в 2-3 дня, моча почти как вода,и запаха особо не имеет.похудел,больше спит,слабенький,бывает сидит над тазиком с водой. Ветеринар прописала физраствор 50-60 мл. 2 раза в день и Ренальцин, Баер , ставим третий день капельницу.Хочу посадить на диету,но пока не соглашается, как вызвать аппетит?Ветеринаром не очень довольна,ищу другого,вчера просила ее подсказать нам какие можно добавить витамины, добавила аскорбинку и Б12,сказала можно вводить струйно. Сегодня утром добавила 1 мл аскорбинки в физраствор, вечером необходимо Б12(пол ампулы),но мне сказали,что витамины так добавлять нельзя. Скажите как правильно вводит ему Б12? И какие витамины можно еще добавить, ведь одного раствора мало?
Сегодня же посоветовала еще Фурасинид после каждой капельницы по 0,3-0,4 мл подкожно, еще не кололи. Пьет без сопротивления отвар ромашки, хочу еще добавить «Здоровые почки».
Если откажется совсем от еды советует Берламин.
Первый день капельниц (первую мы делали в клинике,а потом сами дома) первые мин 20 кунял, потом,видимо,почувствовал прилив сил,вчера-почти все время с закрытыми глазками просидел, а сегодня(после добавления аскорбинки) совсем в сон клонило.
Стал менее резкий запах изо рта.

Вот наш анализ крови (21.01.2020):
Билирубин — 3 (норма 1,7-10,2)
Тимоловая проба — 0,5 ( норма до 4,7)
Общий белок — 85 (норма 54-71)
Мочевина — 43 ( норма 2,1 — 9,7)
Азот мочевины — 20 ( норма 3,6-8,9)
Креатин — 0,699 ( норма 0,044 — 0,088)
Амилаза — 322 (норма до 160)
К — 4,9 ( норма 3,6-5,8)
Натрий — 136 ( норма 140-155)
АЛТ — 0,42 (норма 0,1-0,9)
АСТ — 0,28 ( норма 0,1-0,9)
Щелочная фосфотаза 500 (норма 30-160)
Глюкоза — 6,85 ( норма 3,3-5,5)
Гемоглобин 106 ( норма 120-180)
СОЭ — 72 (норма 0-13)
Лейкоциты — 5,5 (норма 6,0-12,0)
Эритроциты — 4 (норма 5,5-8,5)
Эозинофилы — 0 ( 2,0-10,0)
Палочкоядерные — 9 (норма 0-3)
Сегментоядерные — 75 (норма 60-77)
Лимфоциты — 14 (норма 12,0-30,0)
Моноциты — 2 (норма 3,0-10,0)

Подскажите , пожалуйста, как ему помочь.

19 Ответ от Irina-Vet 25.01.2020 09:18:50

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
В данном случае лечение состоит из внутривенных (или подкожных) инфузий. Ваш ветеринар назначил все верно. Витамины на данном этапе болезни не имеют решающего значения в лечении. Но, хуже от них не будет. Можно добавлять в капельницу утром аскорбинку, вечером В12. В зависимости от веса кота можно несколько увеличить объемы вливаний. Можно делать и физ.раствор http://www.vetlek.ru/shop/?g >Аппетит у кота появится лишь тогда, когда более-менее снимется интоксикация, вызванная ХПН. А вот снимется ли она в принципе при данной стадии ХПН — вопрос.
Прогноз в этом случае, к сожалению, неблагоприятный.

20 Ответ от Inna 25.01.2020 11:17:32

Inna
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 24.01.2020
Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

21 Ответ от Julia 20.03.2020 02:30:52

Julia
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 20.03.2020
Сообщений: 1

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте.
Кошке 16лет. Все развивалась в течении недели она перестала есть и пить. Резко похудела. Появился запах изо рта.Подумала стомотит. Но отвезла к ветеринару. Сделали Биохимию и Гематологический анализ.Поставили диагноз последнию стадию ХПН. Сказали что не проживет и месяца.Пою ее через шприц не знаю даже как кормить.
Назначали:капельницу раз в день
NaCl-100,0
Рибоксин-0,5мл
В12-0,5мл
гамавит-1,0
кантарен-1,0

Аспартатаминотрансфераза 44,7 (12-40)
Аланинаминотрансфераза79,7 (28-76)
Амилаза 927 (0-850)
Глюкоза 8.58 (3.33-7,21)
Креатинин 1273,9 (88,44-194,48)
Мочевина 79,71 (4-8)
Лактодегидрогеназа 268 (142-452)
Фосфор 4,2 (1.3-2,1)

Натрий 159 (147-162)
Калий 4.7 (3,7-5,2)

Эритроциты 8,84
Лйкоциты 13,3
Тромбоциты 422
Скорость оседания Эритроцитов 26
Гематокрит 37,3
Гемоглобин 13,3
MCH 15
MCHC 35,6
MCV 42
Базофилы 0
Эозинофилы 0
Миелоциты 0
Юные 0
Палочкоядерные 0
Лимфоциты 7
Сегментоядерные 91
Моноциты 2

Подскажите пожалуйста может что то добавить в лечение?.И Как ее кормить? Не могу смотреть на нее хочется дать что нибудь чтоб хоть поела и подольше пожила.Не верю что ничего нельзя сделать.
Спасибо.

22 Ответ от Irina-Vet 20.03.2020 22:15:36

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Лечение назначено верное. Если позволяет состояние животного, то можно проводить внутривенную инфузию два раза в день. Можно добавить к лечению лактулозу. Давать по 1 мл один-два раза в день перорально.
Прогноз в данном случае неблагоприятный. Может проживет и месяц, если будет положительная динамика на капельницах, а может и намного меньше.

23 Ответ от kloppp 26.03.2020 23:29:35 Отредактировано kloppp (26.03.2020 23:40:30)

kloppp
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 26.03.2020
Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите, пожалуйста. Коту 3.5 года, был найден на улице зимой в снегу примерно в возрасте 3-4 мес. Всегда довольно много пил, был неприятный запах изо рта. Я не обращала внимания по незнанию.
3 недели назад началась рвота, понос, язвы во рту. Отвезли к врачу. Анализ крови: мочевина — 13, креатинин — 200. Проделаны пять в/в капельниц — 3 физраствором с глюкозой и аскорбинкой, и две — Ацессоль по 100 мл.
Назначено врачом: 5 инъекций гамавита по 1г., «Здоровые почки»по 2 таблетки в день 15 дней , 5дней — урологический сбор по 100 мл. в день + диета Purina NF. Все строго выполнялось.
После курса капельниц было улучшение, но очень недолго, уже через 10 дней опять стал очень сильный запах изо рта, кот стал хуже есть и пить, вновь появились язвочки во рту и десны стали белесыми и как бы «вязкими» на ощупь. Еще он реже мочится, раза 2 в сутки, а раньше (до кризиса) 3-4 раза. После этого прокапали подкожно по 100 мл в день физраствора-3 дня. Пока улучшения не заметно- язвы, запах, вялость. К тому же у него повышена температура — 39,2 , всегда была около 38. Ведь при анемиии температура обычно низкая. Врач ничего не говорит и больше ничего не назначает! Подскажите, пожалуйста, почему так недолго была ремиссия? Может нужно сдать еще анализы? Или изменить лечение? Какие-то медпрепараты? Возможно есть другое сопутствующее заболевание или воспалительный процесс?Облазила форумы по теме, обнаружила, что у моего кота сравнительно невысокие показатели мочевины и креатинина.
Помогите спасти котейку. Заранее благодарна за ответ.

24 Ответ от Irina-Vet 27.03.2020 09:38:47

Irina-Vet
Модератор
Неактивен

Зарегистрирован: 07.10.2020
Сообщений: 2,770

Re: ХПН у кошки

Здравствуйте!
Обязательно сдайте общий анализ крови и можно повторить биохимию. Язвочки в ротовой полости могут быть и при вирусных инфекциях.
Скорее всего, нужно будет к лечения добавить антибиотики широкого спектра (синулокс http://www.vetlek.ru/shop/?g >Но все это на усмотрение лечащего врача.

25 Ответ от kloppp 28.03.2020 14:40:32

kloppp
Зарегистрированный пользователь
Неактивен

Зарегистрирован: 26.03.2020
Сообщений: 2

Re: ХПН у кошки

Добрый день!
Благодарю за ответ. Я правильно поняла, дело не только в почечной недостаточности? Еще подскажите, какие параметры проверить в биохимии, а то до этого только 2 смотрели.

Сообщений [ с 1 по 25 из 81 ]

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Здравствуйте!
Какое еще лечение, кроме хофитола и диеты (кстати, какой?) проводили?
Если только хофитол и диета, то этого, конечно же, мало. При таких показателях коту показаны внутривенные или подкожные инфузии для снятия интоксикации.

ХПН у кошки 7 лет

Наталья Юрьевна,здравствуйте. Прошу Вашей помощи.
Кошка Маша, 7 лет, 2 кг, дворянка, летом на даче выпускают гулять. 2 года назад операция на коленном суставе — разрыв связок.
30.08 по 2.09 отсутствие стула, утром рвота пеной, отказ от еды, задние ножки как-будто заваливались, явно в задней части испытывала боль когда переворачивалась.
В клинике сделали только клинический анализ крови, все показатели в норме.
После пальпации — вердикт: нарушена моторика кишечника, что-то прокапали, сказав для снятия воспаления в кишечнике, укололи Витамин B12. Дюфалайт на 3 дня. В этот же день кошка сходила в туалет, были комки шерсти. На следующий день поела, но после отмены Дюфалайта с 7.09 по 10.09 опять все повторилось, повторно Дюфалайт 3 дня, кошка ходила в туалет через день, рвота пеной утром.
12.09 посетили другую клинику (врач из предыдущей была в отпуске), где были сделаны следующие исследования:
Билирубин общий — 3,4(5,1-8,8)
Общий белок- 70,5 (56,0-77,0);
АСТ — 38,6(4,8-45,0);
АЛТ — 62,2(10,6-60,0);
Креатенин -568,4 (53,0-150,0);
Мочевина — 32,30(6,78-10,07);
Щелочная фосфатаза — 38(30-90);
Амилаза — 2178,4(413-2500);
Глюкоза — 9,19(3,60-6,22);
ГГТ — 1,7(0,0-9,7);
Альбумин – 29,8 (24,0-30,0)
Холестерин – 5,39 (1,32-2,89)
ЛДГ – 106 (25-114)
КФК – 243 (24-204)
Триглицериды – 0,82 (0,14-0,80)
Кальций – 0,91 (1,95-2,29)
фосфор — 2,55 (1,03-2,13)
Прямой билирубин – 0,5 (0,0-1,7)
Магний – 0,91 (0,82-1,10)
Железо – 8,4 (10,6-28,3)
Хлориды – 102,0 (114,0-126,0)
Калий – 4,46 (3,70-5,20)
Натрий – 151 (147-162)

УЗИ:
Акустический доступ: без особенностей
Печень
Размер: не увеличина
Расположение и контур: расположение без особенностей, контуры ровные
Эхогенность: повышена
Структура паренхимы: однородная
Внутрипеченочные желчные протоки: не дифференцируются
Объемные образования: не выявлены
Каудальная полая вена: 0,3 см
Желчный пузырь
Размер: диаметр 1,8 см
Форма: оваловидная
Стенки: толщина стенок – утолщены до 0,08 см гиперэхогенные
Содержимое: анэхогенное
Конкременты: не выявлены
Образования не выявлены
Поджелудочная железа
0,3 см изоэхогенная
Правая почка:
Размер: 3,55 см
Контуры: четкие, неровные, корковое и мозговое вещество не дифференцируется
Лоханка: не расширена
Эхогенность повышена
Нефролиты не выявлены
Левая почка:
Размер: 3,77 см
Контуры: четкие, неровные, корковое и мозговое вещество не дифференцируется
Лоханка: не расширена
Эхогенность повышена
Конкременты не выявлены
Селезенка
Размер: без особенностей
Эхогенность: гиперэхогенность
Структура паренхимы: однородная
Мочевой пузырь
Наполнение: умеренно наполнен
Стенки: гладкие, не утолщены
Содержимое: визуализируется гипоэхогенное в виде взвеси и мелкодисперсных в незначительном кол-ве
Конкременты не выявлены
ЖКТ
Опорожнен, стенки не утолщены. Кишечная трубка на всем протяжении опорожнена. Стенки не утолщены. Перистальтика снижена.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется
Заключение
Признаки нефросклероза/нефрита. Признаки холангиопатита

Выписка из медкарты:
Подтвержденный диагноз: гепаторенальный синдром
Терапия:
Гептрал по ¼ таблетки 2 раза в день 2-3 недели
Гепатовет
Леспефрил
Преднизалон 1 раз в день в/м по убывающей дозировке: 0,4 – 0,3 – 0,2 – 0,1 мл
Ацилок или зонтак
Спецкорм

Особых улучшений не наблюдалось и после возвращения из отпуска врача из прежней клиники,вернулись на лечение к ней. Клинический анализ крови ухудшился:
Гемоглобин 87(93-153);
MCHC — 470(300-380);
MCV 33,3(39-52);
MID% — 12,2(2-9);
RDW-CV — 21,4(14-18);
HCT% — 18,5(28-49);
P-LCR% 12,5 (13-43).
Назначения: в/в NaCl 50-100 мл+В12, Феррумлек 05, в/м, Пирацетам 0,5 в/м, Лазикс 07 в/м + разово кабактен, тилизин антибиотики.
Стул через день, кал стал черным, рвота ушла, появился небольшой аппетит. Лапку кололи каждый день, препарат вводился минут за 5-10 и разовые антибиотики вынудили 27.09 обратится еще в одну клинику.
Там хозяйке кошки было озвучено, что это все, время упущено. Но по анализу небольшое улучшение:
Общий белок- 66,9 (54,0-77,0)
Креатенин -386,58 (70,0-165,0)
Мочевина — 24,47 (5,5-12,0)
фосфор — 2,39 (1,1-2,3).
Кошка не обезвожена.
Назначено лечение:
300 мл подкожных капельниц с витамином В12, преднезалон 0,3 раз в день, энап.
30.09 (на третьи сутки) кошка стала тяжело дышать, капельницы отменили.
2.10 по УЗИ — асцит в брюшной полости, что-то с сердцем, кровь брать не стали, сказав,что она может умереть на столе, назначили мочегонное, цефтриаксон, преднезалон 0,3 два раза в день. После первого укола цефтриаксона цвет кала пришел в норму, стул раз в день.
6.10 по УЗИ жидкости нет, анализ ухудшился:
Билирубин общий — 7,21(2,0-10,0)
Общий белок- 70,1 (54,0-77,0);
АСТ — 83,4(9,0-45,0);
АЛТ — 45,1(18,0-60,0);
Креатенин -421,58 (70,0-165,0);
Мочевина — 40,93(5,5-12,0);
Щелочная фосфатаза — 39,8(10,0-55,0);
ά- Амилаза — 3788,3(500-1700);
Глюкоза — 7,68(3,3-6,6);
ГГТ — 4,3(1,0-10,0);
фосфор — 2,8 (1,1-2,3)
скорректированы назначения: преднезалон 2 раза в день по 0,3 цифтриаксон, хофитол, сульфокамфокаин, ипакитине.
08.10. самовольно сдали мочу, т.к. тест полоски постоянно показывали наличие крови. Моча практически без цвета:
Цвет светло-желтый (желтый)
Прозрачность прозрачная (прозрачная)
Нитриты отсутствует
рН 5,5 (5,5-6,5)
Белок г/л 0,16(0,0 — 0,3)
Удельный вес 1,022(1,015-1,045)
Глюкоза ммоль/л отсутствует
Уробилиноген отсутствует(присутствует)
Кетон отсутствует
Билирубин отсутствует
Кровь Ery/l отсутствует
Гемоглобин Ery/l отсутствует
Эритроциты в п/зр 6-8(0 — 2)
Лейкоциты в п/зр 5-7(0 — 2)
Плоский эпителий в п/зр 2-4(единично)
Почечный эпителий в п/зр — —
Переходный эпителий в п/зр — (единично)
Цилиндры в п/зр 0-1 (единично)
Микрофлора коковая++
Креатинин мочи мкмоль/л 10050(более 15000)
Неорганические осадки — — —
Соотн. белок/креатинин — 0,14 (менее 0,6)
Примечания:альфа-амилаза-56,3(30-120 Ед\ч)
Пояснения к результату исследования:
Пограничные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак 0,3-1,00, для кошек и котов 0,6-1,00. Аномальные значения коэффициента соотношения белок/креатинин для собак, кошек и котов более 1,00

Контрольный анализ крови 13.10:
Общий белок- 66,9 (54,0-77,0),
Креатенин -226,67(70,0-165,0),
Мочевина — 25,33 (5,5-12,0),
фосфор — 1,85 (1,1-2,3)

На сегодня назначено лечение: 2 раза в день 0,3 преднезалон (врач сказал, что через 2 недели переведет на таблетки), хофитол, ипакитине, леспефрил.
Кошка вылизывается, к прежней еде интерес проявляет (я так понимаю, на преднезалоне), докармливают из шприца лечебным кормом, пьет сама, кал каждый день, цвет нормальный.
Наталья Юрьевна, нас очень обнадежил последний анализ крови, очень важно Ваше мнение:
1. Очень смущает преднезалон (почти месяц и отменять не собираются). Есть ли в нем необходимость? Можно ли от него отказаться и если да, то как?
2. Если опять будет кризис, можно ли, учитывая случившийся асцит, подкожно капать?
3. Мог ли асцит случится от 300 мл подкожных капельниц (вес коши 2 кг)?
4. И надо ли сдавать микроэлементы (врачи не хотят их брать, мотивируя не нужность этих показателей)
5. Надо ли что-то скорректировать в поддерживающей терапии.
6. Каковы прогнозы?
Спасибо

УЗИ:
Акустический доступ: без особенностей
Печень
Размер: не увеличина
Расположение и контур: расположение без особенностей, контуры ровные
Эхогенность: повышена
Структура паренхимы: однородная
Внутрипеченочные желчные протоки: не дифференцируются
Объемные образования: не выявлены
Каудальная полая вена: 0,3 см
Желчный пузырь
Размер: диаметр 1,8 см
Форма: оваловидная
Стенки: толщина стенок – утолщены до 0,08 см гиперэхогенные
Содержимое: анэхогенное
Конкременты: не выявлены
Образования не выявлены
Поджелудочная железа
0,3 см изоэхогенная
Правая почка:
Размер: 3,55 см
Контуры: четкие, неровные, корковое и мозговое вещество не дифференцируется
Лоханка: не расширена
Эхогенность повышена
Нефролиты не выявлены
Левая почка:
Размер: 3,77 см
Контуры: четкие, неровные, корковое и мозговое вещество не дифференцируется
Лоханка: не расширена
Эхогенность повышена
Конкременты не выявлены
Селезенка
Размер: без особенностей
Эхогенность: гиперэхогенность
Структура паренхимы: однородная
Мочевой пузырь
Наполнение: умеренно наполнен
Стенки: гладкие, не утолщены
Содержимое: визуализируется гипоэхогенное в виде взвеси и мелкодисперсных в незначительном кол-ве
Конкременты не выявлены
ЖКТ
Опорожнен, стенки не утолщены. Кишечная трубка на всем протяжении опорожнена. Стенки не утолщены. Перистальтика снижена.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется
Заключение
Признаки нефросклероза/нефрита. Признаки холангиопатита

Лечение ХПН у кошек

У Вас очень высокая амилаза-просто зашкаливает.
Это показатель того, что у кота острейший панкреатит, при котором очень сильные боли. Обговорите с врачом применение креона (это панкреатин), для снятия воспаления поджелудочной железы и снятия нагрузки на поджелудочную. Именно креон. Его делить удобно.

Специфического лечения при панкреатите нет. Даже для людей.
Попробуйте так же давать отвары лек трав (см в поисковике) дополнительно к креону.
Повышенный уровень глюкозы может быть косвенно связан с панкреатитом.

Состояние почек ухудшается.
Изменение кординации движения и ужасная слабость связано с высоким фосфором. Фосфор ядовит и действует на ЦНС. К тому же, чем выше уровень фосфора в крови ,тем ниже кальций. А кальций отвечает за сокращение мышц. Отсюда и судороги.

Для уменьшения фосфора ипакетин или ренальцин.
Для снижения мочевины полисорб, его очень удобно делить и давать.
Ипакетин очень быстро снимает уровень фосфора в сыворотке крови, и одновременно поднимает кальций. Причем кальций поднимет именно столько ,сколько нужно.

Панкреатит лечить как можно быстрее. , так как боли при остром панкреатите просто ужасные.

Вес кота держится . или он быстро худеет?

У меня кошка — терминальная ( конечная) стадия ХПН. Почек практически нет.

У Вас очень высокая амилаза-просто зашкаливает.
Это показатель того, что у кота острейший панкреатит, при котором очень сильные боли. Обговорите с врачом применение креона (это панкреатин), для снятия воспаления поджелудочной железы и снятия нагрузки на поджелудочную. Именно креон. Его делить удобно.

01 Авг 2019 veterinar77 395