Энтерит Это Что

Содержание:

Найдено 2 определения термина ЭНТЕРИТ

Острый энтерит как изолированное поражение наблюдается редко (обычно встречается острый гастроэнтерит или энтероколит), имеет чаще инфекционную природу, иногда аллергическую; может развиться при острых отравлениях. Начинается остро: появляются понос, тошнота, рвота, боли в верхней половине живота и признаки интоксикации – головная боль, резкая слабость, потеря аппетита, может повыситься температура тела. Больной бледный, глаза запавшие, язык сухой, обложен белым налетом, живот вздут, отмечаются болезненность в эпигастральной области и урчание при пальпации слепой кишки. Кал обильный, водянистый. При постановке диагноза учитывают данные эпидемиологического анамнеза, результаты лабораторных исследований.

Лечение проводят в инфекционной больнице. Назначают постельный режим, обильное питье, щадящую диету. При выраженных признаках обезвоживания дают пить глюкозоэлектролитные растворы; при тяжелом течении вводят внутривенно солевые растворы. Применяют ферментные препараты. При выраженной интоксикации показаны гемодез, полиглюкин.

Хронический энтерит возникает после перенесенных острых кишечных инфекций, в результате паразитарных инвазий, вследствие профессиональных хронических отравлений и отравлений лекарственными препаратами, при длительном употреблении алкоголя, в результате сенсибилизации кишечника к тому или иному аллергену, а также после резекции участка тонкой кишки. В развитии патологического процесса при энтерите значительная роль принадлежит дисбактериозу. В зависимости от преимущественной локализации процесса различают наиболее часто встречающийся хронический тотальный энтерит, еюнит, илеит.

Клиническая картина хронического тотального энтерита независимо от этиологии характеризуется местными и общими симптомами. Ведущим местным симптомом являются поносы (стул 4 – 6 раз в сутки); реже наблюдаются запоры или нормальный стул. Количество кала увеличено, испражнения жидкие или кашицеобразные, зеленовато-желтого цвета, иногда зловонные, пенистые; в кале невооруженным глазом видны остатки непереваренной пищи, он плохо смывается. Больных беспокоят урчание, вздутие, тупые боли в околопупочной области, чувство распирания и полноты в животе после еды. При пальпации живота в средней его части отмечается болезненность, в проекции слепой кишки можно выявить «шум плеска» или урчание. Общие симптомы обусловлены нарушениями процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке. Отмечаются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, похудание, снижение аппетита, нарушения сна, раздражительность. Появляются трофические расстройства (сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей). В тяжелых случаях наступает обезвоживание организма. Недостаточность витаминов приводит к расстройствам функций нервной системы (парестезии, судороги и др.), поражению полости рта (атрофия сосочков языка, трещины, эрозии языка, глоссит), повышению проницаемости капилляров и появлению кровоточивости. Вследствие нарушения всасывания белков возникает гипопротеинемия, потеря массы тела, иногда достигающая степени кахексии, могут появиться безбелковые отеки. Нарушение всасывания минеральных веществ и электролитов приводит к железодефицитной анемии, остеоиорозу, тахикардии, сухости слизистых оболочек. Нередко нарушаются функции различных отделов системы пищеварения. Снижается желудочная секреция, увеличивается печень, могут появиться признаки панкреатита.

Для еюнита характерны явления, напоминающие демпинг-синдром (вскоре после еды появляются резкая слабость, жар и ощущение прилива крови к голове, сердцебиение, потливость, покраснение лица, дрожание рук, обильное отделение густой слюны) или гипогликемический синдром (через несколько часов после еды возникают симптомы, характерные для гипогликемии: слабость, чувство голода, дрожь в конечностях). Стул 1 – 3 раза в день, испражнения содержат большое количество жира (жирная диарея). При илеите отмечается более частый стул (до 6 – 8 раз в сутки), водянистые, пенистые испражнения. Электролитные нарушения при поражении дистальных отделов тонкой кишки более выражены, чем при еюните.

Хронический энтерит протекает с обострениями и ремиссиями. При легком течении (I степень) клинические проявления выражены нерезко, преобладают местные кишечные симптомы. Масса тела снижена на 5 – 10 кг. При течении средней тяжести (II степень) отмечают как кишечные симптомы, так и общие расстройства. Масса тела снижена более чем на 10 кг. При тяжелом течении (III степень) значительно страдает общее состояние больных, в клинической картине преобладают общие симптомы – истощение, отеки, анемия.

Лечение комплексное. Пища в период выраженных обострений должна быть максимально механически и химически щадящей, содержать повышенное количество белков и ограниченное количество углеводов и жиров; исключаются продукты, богатые клетчаткой, а также цельное молоко, копчености, острые и соленые блюда (диета № 4). В дальнейшем постепенно диету расширяют, увеличивают количество потребляемых жиров и углеводов. При обострении и сопутствующей патологии желчных путей назначают короткими курсами антибактериальные препараты (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, интестопан, фурадонин). Широко применяются ферментные и антигистаминные препараты. При дисбактериозе рекомендуется лечение колибактерином, бификолом, бифидумбактерином. Для нормализации обменных процессов показаны белковые препараты, витамины, соли кальция, магния, препараты железа и др. При тяжелом течении больных госпитализируют.

Клиническая картина хронического тотального энтерита независимо от этиологии характеризуется местными и общими симптомами. Ведущим местным симптомом являются поносы (стул 4 – 6 раз в сутки); реже наблюдаются запоры или нормальный стул. Количество кала увеличено, испражнения жидкие или кашицеобразные, зеленовато-желтого цвета, иногда зловонные, пенистые; в кале невооруженным глазом видны остатки непереваренной пищи, он плохо смывается. Больных беспокоят урчание, вздутие, тупые боли в околопупочной области, чувство распирания и полноты в животе после еды. При пальпации живота в средней его части отмечается болезненность, в проекции слепой кишки можно выявить «шум плеска» или урчание. Общие симптомы обусловлены нарушениями процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке. Отмечаются повышенная утомляемость, снижение работоспособности, похудание, снижение аппетита, нарушения сна, раздражительность. Появляются трофические расстройства (сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей). В тяжелых случаях наступает обезвоживание организма. Недостаточность витаминов приводит к расстройствам функций нервной системы (парестезии, судороги и др.), поражению полости рта (атрофия сосочков языка, трещины, эрозии языка, глоссит), повышению проницаемости капилляров и появлению кровоточивости. Вследствие нарушения всасывания белков возникает гипопротеинемия, потеря массы тела, иногда достигающая степени кахексии, могут появиться безбелковые отеки. Нарушение всасывания минеральных веществ и электролитов приводит к железодефицитной анемии, остеоиорозу, тахикардии, сухости слизистых оболочек. Нередко нарушаются функции различных отделов системы пищеварения. Снижается желудочная секреция, увеличивается печень, могут появиться признаки панкреатита.

Энтерит – это острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника, при котором нарушаются основные функции кишки (расщепление и всасывание питательных веществ).

При энтерите происходит изменение строения слизистой, что нарушает нормальный синтез кишечного сока и барьерную функцию кишечной стенки.

Общие данные

Энтериты бывают разного происхождения, но по течению можно выделить острые и хронические формы.

Обычно острые энтериты протекают бурно, с выраженными симптомами, а хронические являются обычно исходом острого процесса, неправильно пролеченного или запущенного. Энтериты возникают в любом возрасте, острая форма чаще бывает у детей раннего возраста, хронический энтерит более характерен для взрослых.

Обычно острые энтериты сопровождаются развитием гастрита (воспаление желудка) или колита (воспаления толстой кишки).

Хронические энтериты сопровождают болезни поджелудочной железы или желчевыделительной системы, обменные процессы или аутоиммунную патологию, наследственные заболевания.

К основным причинам острых энтеритов относятся:

инфицирование опасными микробами (бацилла холеры, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки и т.д.),
инфицирование вирусными агентами (ротавирусы, энтеровирусы),
повреждение аллергенами пищевого и лекарственного плана,
отравление ядами продуктов (грибы, ягоды и т.д.),
употребление алкоголя,
воздействие тяжелых металлов, химических веществ,
злоупотребление жирным, острым, пряным и т.д.

К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

поражение кишечника глистами,
лямблиоз кишечника,
переедание острой, жирной, грубой пищи,
вредные привычки (никотин, алкоголь),
интоксикации на производстве (тяжелые металлы, химические соединения, лучевое воздействие),
поражение кишечника вследствие приема некоторых медикаментов,
аутоиммунные заболевания,
наследственные энтеропатии и ферментопатии,
операции на кишке.

Развитию острого или хронического энтерита способствуют вредные привычки, малоподвижный образ жизни, проблемы с почками и кровообращением, травмы живота и операции, спайки.

По локализации разделяют:

изолированный энтерит,
гастроэнтерит в сочетании с поражением желудка,
энтероколит в сочетании с поражением толстой кишки,
гастроэнтероколит – поражение желудка и всего кишечника.

Также по степени распространения воспаления выделяют:

тотальный энтерит,
еюнит – воспаление тощей кишки,
илеит – воспаление подвздошного отдела тонкой кишки.

По причинам формирования можно выделить:

паразитарные энтериты,
инфекционные (вирусные и микробные) энтериты,
лекарственные или медикаментозные,
пищевые,
токсические (в том числе радиационный),
возникающие из-за врожденных аномалий строения или работы ферментов,
постоперационные.

Можно также разделить:

первичные, возникающие как самостоятельная патология энтериты,
вторичные, возникающие на фоне или как осложнения других болезней.

По особенностям строения и работы ферментов можно выделить:

атрофический энтерит с очаговыми или тотальными изменениями,
неатрофический энтерит.

По степени тяжести можно выделить:

легкую форму,
среднетяжелую форму,
тяжелую форму, с осложнениями или без них.

Хронический энтерит может быть:

в стадии обострения,
в стадии неполной ремиссии,
в стадии полной ремиссии.

Проявления энтеритов

Острые энтериты обычно протекают бурно, но быстро завершаются.

Энтерит проявляется следующими симптомами:

жидкий стул от 1-2 до 10-20 и более раз в сутки,
тошнота и рвота,
боли в животе,
вздутие и урчание в животе,
повышение температуры от 37 до 39 и более,
общее недомогание, головные боли,
обложенность языка,
при тяжелой диарее признаки обезвоживания – сухость языка и слизистых, потеря веса, судороги.
в тяжелых случаях – нарушения свертывания, шок и кома.

Хронические энтериты обычно дают разнообразную клиническую симптоматику, протекают не столь остро, но длятся порой месяцами.

Для них характерны следующие проявления:

поносы после приема пищи,
слабые боли около пупка,
чувство урчания и вздутия живота,
учащенный стул, водянистый, желтый с частицами пищи,
дефекация может приносить дискомфорт, снижение давления,
постепенное развитие анемии, остеопороза из-за нарушения всасывания минералов,
язык обложен белым налетом с отпечатками зубов,
есть признаки гиповитаминоза,
масса тела постепенно снижается, возникает дистрофия.

Диагностика

Основой диагноза являются жалобы и осмотр с прощупыванием живота и изучением характера стула. Дополняют диагностику:

копрограмма, кал на кишечную группу, вирусологическое исследование.
пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов.
общий анализ крови с определением острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,
биохимия крови с признаками белкового голодания и дефицита микроэлементов,
эндоскопия начальных отделов тонкой кишки,
рентгенологическое исследование с контрастом,
УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сочетанной патологии.

Важно отличать энтерит от других заболеваний с поносами – тиреотоксикоза, Адиссоновой болезни, неспецифического язвенного колита и синдрома раздраженной кишки.

Лечение энтеритов

Энтериты в основном лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от причины, их вызвавшей.

Лечение острой формы

Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. Если это микробная кишечная инфекция, применяют антибиотики, если вирусная — только симптоматическое лечение:

диетическое питание – отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,
борьба с обезвоживанием путем вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,
борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,
ферментотерапия,
сорбирующая, закрепляющая терапия – смекта, энтеросгель, рисовый отвар,
коррекция нарушения микробного равновесия,
витамины и иммунотерапия.

При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями:

Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Лечение хронической формы

При лечении хронических энтеритов тактика несколько отличается:

основа лечения – это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, мелкие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение грубой клетчатки),
в дальнейшем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки,
назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак),
назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид),
вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой),
применение пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ),
поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.

Прогноз при правильном лечении острого энтерита – благоприятный, при хроническом энтерите прогноз зависит от причины и степени поражения кишки. При соблюдении диеты и регулярном лечении можно избежать истощения и неблагоприятных исходов.

При «водянистой» диарее антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (обильное питье солевых раствором — например, «регидрона»).

первичные, возникающие как самостоятельная патология энтериты,

вторичные, возникающие на фоне или как осложнения других болезней.

Энтерит – что это такое? Причины, симптомы, лечение

Энтерит представляет собой воспалительное заболевание тонкого кишечника человека, при котором происходят дистрофические изменения в слизистой оболочке и нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи.

Энтерит – что это такое? Виды энтеритов

Хронические энтериты классифицируются по этиологии, морфологии, клинической и функциональной симптоматике.

По этиологии различают паразитарный, алиментарный, инфекционный, токсический, радиационный, послеоперационный и медикаментозный энтериты. Кроме этого, заболевание проявляется при врожденных аномалиях тонкого кишечника, недостаточности клапана между толстой и тонкой кишкой, энзимопатии, вторичных энтеритах.

По анатомо-морфологическим изменениям выделяют энтериты без серьезных нарушений слизистой оболочки, а также с умеренной или субтотальной степенью атрофии эпителиальных клеток и кишечных ворсинок.

Клинически заболевание проявляется легкой, средней или тяжелой формой. При хроническом энтерите возможно возникновение ремиссии и фаз обострения. Так как энтерит – болезнь воспалительной природы, необходимо начинать лечение при первых признаках патологии, чтобы сохранить здоровье кишечника.

Функциональные нарушения характеризуются специфической симптоматикой – нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике, изменением гидролиза пищи, энтеральной недостаточностью и экссудативной энтеропатией.

Причины развития заболевания

Причин, послуживших появлению нарушений в тонком кишечнике, может быть несколько:

инфекционные возбудители, кишечные паразиты, которые прогрессируют и размножаются в тонком кишечнике;
токсичные вещества (мышьяк, свинец и другие);
самолечение, длительный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
недолеченный острый энтерит;
недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание (употребление острых и жирных продуктов, фаст-фуда, переедание, пищевая аллергия);
недостаточность выработки ферментов кишечника;
наличие сопутствующих заболеваний (панкреатит, туберкулез, цирроз печени, системная красная волчанка, гепатит).

Отсутствие должного лечения при хроническом энтерите будет способствовать дистрофическим изменениям и воспалениям в других отделах пищеварительной системы (поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке).

Клиническая картина энтерита

К внешним проявлениям заболевания относятся любые нарушения всасывания и усваивания пищи. К ним относятся:

резкое и стремительное похудение (человек теряет до 20 кг);
появление бессонницы, сильной раздражительности;
снижение трудовой активности;
проблемы с кожей (истончение, сухость, шелушение), выпадение волос, утолщение ногтевой пластины и ломкость;
тахикардия;
мышечные боли, слабость, парезы и судороги.

Из-за нарушения всасывания витаминов возможно развитие сопутствующих заболеваний – гемералопии, невропатии, миопатии, хейлита, глоссита, подкожных кровоизлияний.

Внутрикишечные симптомы энтерита

Энтерит у человека характеризуется проявлением болезненности живота в области пупка, при пальпации боль усиливается. Появляется синдром через 2-3 часа после приема пищи. Боль может иметь различный характер (тупая, распирающая, схваткообразная).

Происходит это из-за нарушения всасывания желчных кислот в дистальном отделе тонкого кишечника. В результате этого кислоты поступают в толстую кишку и провоцируют нарушение процессов всасывания и переваривания (появляется диарея, вздутие живота, метеоризм, урчание в животе). Именно этими признаками проявляется энтерит.

Что это такое? При нарушении работы илеоцекального клапана (разделяет тонкий и толстый отделы кишечника) возможно попадание хумуса в тонкую кишку, из-за чего она обсеменяется вредными микроорганизмами.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз ставится на основе опроса и общего осмотра пациента, который включает в себя пальпацию и перкуссию (простукивание брюшной стенки). Следующим этапом является проведение копрограммы. В макроскопическом исследовании определяется запах, консистенция и цвет, а в микроскопическом – наличие жиров, мышечных волокон или крахмала в анализе.

Чтобы выявить в кишечнике инфекционные микроорганизмы и дисбактериоз, необходимо провести бактериологическое исследование кала на энтерит. Что это такое? При хроническом энтерите в биохимическом анализе крови можно обнаружить признаки недостаточности всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции).

Проведение эндоскопического исследования тонкого кишечника вызывает много трудностей, так как обследовать можно только небольшую его часть. Во время эндоскопии проводится забор биоптата слизистой оболочки, который необходим для гистологического анализа. В нем чаще всего отмечают атрофию и дистрофию эпителиальных клеток и ворсинок кишечника.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить опухоли, язвы, изменения структуры складок тонкой кишки. Перед исследованием в организм вводится контрастное вещество, позволяющее выявить энтерит. Что это такое, вам расскажет врач. Для дифференциации заболевания требуется комплексное обследование с применением современных методов диагностики.

Симптоматика заболевания имеет много общего с клиническими проявлениями других патологий ЖКТ. Поэтому необходима дифференциальная диагностика энтерита с гастритом, проблемами поджелудочной железы и опухолями.

Любое заболевание тонкого кишечника требует тщательного обследования, так как множество схожих симптомов влечет за собой постановку неправильного диагноза и назначение неэффективного, в некоторых случаях даже опасного лечения, способного усугубить состояние тонкого кишечника.

Лечение острого энтерита

Острый энтерит требует лечения в условиях стационара. Больным прописывают диету, постельный режим, обильное питье. Возможно назначение гидратационной терапии. Лечение направлено на общее укрепление организма и снижение проявления неприятных симптомов заболевания.

Если энтерит сопровождается тяжелой формой дисбактериоза, необходим прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Устранение диареи осуществляется благодаря приему вяжущих средств. Если произошло нарушение белкового обмена, необходимо введение в организм полипептидных растворов.

В среднем длительность лечения составляет 7-10 дней. В течение этого времени купируются острые симптомы заболевания, и происходит укрепление здоровья. Энтерит, лечение которого длится меньше, не излечивается до конца и провоцирует повторные проявления неприятных и болезненных симптомов.

Если заболевание имеет токсическую или инфекционную природу, больного обязательно госпитализируют.

Лечение хронического энтерита

При хроническом энтерите лечение практически не отличается. Необходима та же диета и постельный режим. При нарушении выработки пищеварительных ферментов их назначают в виде ферментных препаратов («Фестал», «Панкреатин»). Также необходим прием медикаментов, обеспечивающих абсорбцию и восстановление клеточных мембран эпителиальных клеток кишечника.

Энтерит, лечение которого проводится в соответствии с назначениями врача, достаточно быстро перестает беспокоить. Однако хроническая форма характеризуется частыми фазами обострений и ремиссий.

Сопутствующий дисбактериоз необходимо лечить при помощи эубиотиков и пробиотиков, восстанавливающих полезную микрофлору кишечника. Если симптоматика энтерита возникает на фоне появления новообразований в тонком кишечнике (дивертикулы, полипы), то в первую очередь необходимо их хирургическое удаление, и только после этого можно купировать проявления болезни.

Диета при энтерите

При энтерите назначают диету №4. Она включает в себя нежирное мясо или рыбу, которые можно отварить, запечь или обжарить. Обязательно необходимо готовить супы на мясных, рыбных, овощных или грибных бульонах. Овощи рекомендуется мелко резать, в некоторых случаях протирать через сито следует даже крупы.

Из молочных продуктов предпочтение отдается кефиру и простокваше. Такие напитки позволяют быстрее восстановить кишечник, улучшают его работу и населяют полезными микроорганизмами.

Растительные продукты лучше употреблять после тепловой обработки. Овощи нужно отварить, запечь или обжарить, а из фруктов можно сварить компот, желе или протереть с сахаром. Очень полезен будет чай с лимоном, отвары шиповника, ягод и отрубей.

Профилактика энтерита

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. К мероприятиям, предотвращающим энтерит кишечника, можно отнести:

рациональное питание;
употребление только качественных и свежих продуктов;
отсутствие в пище токсичных веществ (нельзя употреблять ягоды и грибы неизвестного происхождения);
соблюдение правил личной гигиены;
тщательную обработку пищевых продуктов;
прием лекарственных препаратов согласно предписаниям врачей;
своевременное посещение медучреждений для выявления заболеваний ЖКТ, а также нарушений эндокринных и обменных процессов в организме.

При соблюдении всех профилактических мероприятий можно предотвратить развитие пищеварительных заболеваний и расстройств, а здоровый образ жизни позволит поддерживать свое здоровье на высшем уровне.

Энтерит у щенка

У собак заболевание проявилось сравнительно недавно, однако его прогрессирование провоцирует высокую смертность среди щенков. Инфекция, поражающая кишечник животных, не опасна для человека, но быстро развивается в организме молодых собак и вызывает серьёзные структурные и функциональные нарушения.

Энтерит у щенка проявляется вялостью, повышением температуры, а при поглаживании боков или надавливании на область желудка собака будет выгибать спину и поджимать хвост, что свидетельствует о болевом синдроме. При таких симптомах необходимо обратиться к ветеринару для точной постановки диагноза и назначения лечения.

Острый энтерит требует лечения в условиях стационара. Больным прописывают диету, постельный режим, обильное питье. Возможно назначение гидратационной терапии. Лечение направлено на общее укрепление организма и снижение проявления неприятных симптомов заболевания.

Причины и симптомы энтерита

Что такое энтерит?

Энтерит характеризуется нарушением процессов пищеварения и всасывания, причиной заболевания могут стать воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтерит может быть поверхностным, протекающим с дистрофическими изменениями энтероцитов, или хроническим, без сопутствующих атрофических процессов. В зависимости от изменения функциональных характеристик энтериты могут протекать на фоне нарушения мембранного пищеварения, процесса всасывания или изменения моторики кишечника.

Причины энтерита

Причиной энтерита могут стать инфекционные заболевания, притекающие с поражением слизистой кишечника (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции). Заболевание может возникнуть на фоне глистной инвазии, лямблиоза. Часто патология кишечника связана с неправильным питанием, воздействием различных физических или химических факторов. Также энтерит может развиться из-за нарушения работы органов пищеварения: желудка, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Симптомы энтерита

Клиническая картина заболевания отличается различной степенью тяжести протекания патологических процессов. Основной синдром энтеропатии – нарушение всасывания, может сопровождаться частыми или редкими рецидивами. Существует две фазы заболевания: обострение и ремиссия, которые могут чередоваться.

Энтериту сопутствует нарушение функционирования кишечной стенки, следствием чего становится снижение активности мембран клеток, изменение со стороны транспортных каналов, способствующих всасыванию продуктов распада (ионы и вода). В развитии заболевания немаловажную роль играет нарушение работы прочих органов пищеварения (ферментативной активности желез), а также дисбактериоз. Кроме того, возникновению рецидивов способствуют расстройства обмена веществ и снижение иммунитета.

Клиника патологии зависит от конкретных нарушений, сопровождающих течение заболевания, причем основным проявлением энтерита остается синдром нарушенного всасывания и повторяющаяся время от времени диарея. Причиной жидкого стула является повышенная секреция кишечного сока, высокая осмолярность содержимого тонкого кишечника, а также нарушение кишечной флоры и быстрое прохождение кишечного транзита.

Все симптомы подразделяются на две группы: кишечные и протекающие вне стенок кишечника. К внекишечным симптомам заболевания относят синдром нарушенного всасывания. Он выражается в уменьшении массы тела пациентов, причем потеря в весе достигает в некоторых случаях 20 килограммов , вялость, повышенная раздражительность, нарушение сна.

Кроме того, у пациентов наблюдаются трофические изменения кожных покровов и её придатков: появляется сухость, истончение, отшелушивание верхних слоев эпидермиса, ломкость и выпадение волос, утолщение ногтевой пластины. При сильных проявлениях гипопротеинемии наблюдается пастозность кожи, появляются отеки. Больные отмечают боли в мышцах, мышечную слабость, снижение сухожильных рефлексов, парезы, учащение сердцебиения. На ЭКГ заметно снижение сегмента ST, а также уплощение и двухфазность зубца Т. Развивается экстрасистолия, вызванная пониженной концентрацией калия в крови. У 2/3 пациентов отмечается и снижение уровня кальция в кровяном русле, что сопровождается развитием мышечных судорог со стороны мелких мышц.

Некоторые проявления болезни связаны с гиповитаминозом, который развивается на фоне нарушенного всасывания питательных веществ в области кишечника. В этом случае симптомы энтерита напоминают клинику авитаминозов, характерную для дефицита целого ряда витаминов: А, В2, К, D, В6, В12, Е.

Со стороны кишечника также отмечается целый ряд симптомов, причем при развитии патологического процесса только в начальном отделе тощей кишки кишечные симптомы менее выражены. Когда воспалительный процесс затрагивает тощую и подвздошную кишку, происходит нарушение абсорбции желчных кислот, которое у здоровых людей происходит в дистальном отделе кишечника. Следствием подобного нарушения становится избыточное поступление желчи в толстую кишку и развитие диареи. Непосредственной причиной изменения стула оказывается повышенная концентрация ионов натрия, хлора, а также появление избыточного объема воды в просвете кишечника из-за стимулирующего влияния желчных кислот на протекание этих процессов. Увеличение объема каловых масс активизирует моторную функцию кишечника.

Нарушения со стороны функционирования илеоцекального клапана становятся причиной заброса кишечного содержимого из толстой кишки в подвздошную и обсеменения его микробной флорой. Продолжительный рефлюкс-илеит может стать причиной появления симптомов, характерных для дефицита витамина В12, в тяжелых случаях энтерит протекает с явлениями В12-дефицитной анемией. Подобные проявления болезни сопровождаются болями в правой подвздошной области.

Кроме того, для энтерита характерны боли в средней части живота в области пупка, которые появляются спустя примерно три часа после приема пищи. Они могут быть схваткообразными, тупыми или распирающими. При осмотре и определении проекции болевого синдрома отмечается болезненность в области тощей кишки, а именно слева выше пупка, также врач может констатировать шум и плеск в кишечных петлях, чаще в области слепой кишки.

Стул пациентов жидкий, учащенный, желтого цвета, частота его достигает пяти и более раз в сутки. Больных беспокоит вздутие живота, урчание в области кишечника. Наиболее тяжело протекает ювенальная диарея.

Лечение энтерита

При лечении энтерита не рекомендуется принимать медикаменты, способствующие замедлению моторики кишечника, так как все вредные вещества в этом случае не выводятся из организма и остаются в просвете кишечника. В этом случае лучше принять энтеросорбент: активированный уголь, энтеродез. В качестве первой помощи пациенту (при условии полного отсутствия лекарственных средств этой группы) можно предложить разжевать и проглотить чайную ложку черного или зелёного чая, его необходимо запить небольшим количеством воды.

Основной в лечении энтерита является диета. В первые сутки лучше вообще воздержаться от приема пищи, затем пациентам рекомендуется выпивать до 500 мл рисового отвара в сутки. Пищевые продукты вводятся в рацион больного постепенно, особенно следует избегать блюд с высоким содержанием грубых волокон и клетчатки.

Пациентам не назначаются обезболивающие средства, тепловые процедуры проводятся только после исключения патологии, требующей хирургического вмешательства.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Энтерит Это Что

Энтерит — МКБ 10 A02.02. A09.09., K50.50. K … Википедия

ЭНТЕРИТ — воспаление кишок. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. энтерит (гр. enteron кишки) воспаление тонких кишок; чаще процесс одновременно захватывает желудок (гастроэнтерит) и толстую кишку (энтероколит).… … Словарь иностранных слов русского языка

ЭНТЕРИТ — (от греческого enteron кишка), острые и хронические воспалительные заболевания тонкой кишки, обусловленные пищевыми отравлениями, инфекциями и другими причинами. Проявляются поносами, болями в животе и другими симптомами. Энтерит часто сочетается … Современная энциклопедия

Энтерит — (enteritis) означает Воспаление кишок. Воспаление можетзахватить все три оболочки кишечной стенки (слизистую, мышечную исывороточную), чаще же всего оно поражает только слизистую.Воспалительные изменения на слизистой оболочке кишок, как и на… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Энтерит — (от греческого enteron кишка), острые и хронические воспалительные заболевания тонкой кишки, обусловленные пищевыми отравлениями, инфекциями и другими причинами. Проявляются поносами, болями в животе и другими симптомами. Энтерит часто сочетается … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ЭНТЕРИТ — (от греч. enteron кишка) острые и хронические воспалительные заболевания тонкой кишки, обусловленные пищевыми отравлениями, инфекциями и другими причинами. Проявления: понос, боли в животе и др. Обычно сочетается с гастритом, колитом… … Большой Энциклопедический словарь

ЭНТЕРИТ — [тэ], энтерита, муж. (от греч. entera кишки, внутренности) (мед.). Воспаление тонких кишок. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

энтерит — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2020 … Словарь синонимов

ЭНТЕРИТ — ЭНТЕРИТ, ЭНТЕРОКОЛИТ (enteritis, enteroeoli tis), катар кишок, воспаление слизистой оболочки тонких и толстых кишок, раздельное или чаще в виде разлитого заболевания. Сюда не входит изолированное заболевание отдельных частей толстого кишечника… … Большая медицинская энциклопедия

энтерит — энтерит. Произносится [энтэрит] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

энтерит — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2020 … Словарь синонимов

01 Авг 2019 veterinar77 237