Пиодерматит У Собак

Пиодермия у собак распространенная кожная патология, которая возникает в результате бактериальных кожных инфекций

Пиодермией у собак называют распространенную кожную патологию, которая возникает в результате бактериальных кожных инфекций. Как правило, возбудителем пиодермии у собак считается патогенный стафилококк. Пиодермия может носить поверхностный и глубокий характер. Поверхностная форма заболевания характеризуется поражением волосяных фолликулов. Также при этом варианте заболевания в патологический процесс может вовлекаться весь верхний слой кожи животного. При глубокой пиодермии отмечается поражение не только кожи, но и подкожной жировой клетчатки.

Как правило, причиной пиодермии у собак является повреждение кожи или патология системы иммунитета. Нарушения в работе иммунной системы способствуют размножению болезнетворных бактерий. Клиническая картина и виды заболевания: Пиодермия у собак, в первую очередь, проявляется появлением узелков, сменяющихся гнойничками. При глубокой пиодермии отмечается сильное покраснение пораженных зон. Также возможно их изъязвление. Развитие пиодермии в складках кожи связано с повышенной влажностью и температурой. В таком случае создаются благоприятные условия для роста бактерий. Локализаций пиодермии являются щеки, лоб, нижняя губа, а также кожа вокруг половых органов. От пораженного участка кожи исходит зловонный запах.

Характерным видом пиодермии у собак считаются острые дегидратические дерматиты и д ерматомикозоы у собак . Для них характерны воспаленные, неприятно пахнущие ранки. Стоит заметить, что с данной патологией чаще всего сталкиваются длинношерстные породы собак. Речь идет о таксах, боксерах, доберманах и пр. Щенячья пиодермия поражает молодых собак в возрасте 3-12 месяцев. При данной форме заболевания на бесшерстной коже щенков отмечается развитие небольших волдырей розового цвета. По мере прогрессирования болезни они сменяются желтыми струпьями. Заболевания и рекомендации для той терьера

Лечение п иодермиии у собак

Стоит помнить, что глубокая пиодермия очень плохо поддается лечению у собак. При любом виде заболевания, в первую очередь, предусматривается выстригание шерсти в пораженной области и обработка кожи зеленкой, перманганатом калия и пр. Также место поражения подлежит обработке шампунями и антибактериальными мазями (тетрациклин). Каждый конкретный случай предусматривает назначение индивидуального лечения.

Важным этапом борьбы с пиодермией у собак считается установление причины заболевания. Часто показано устранение клещей и блох. В качестве системного лечения проводится антибактериальная терапия. Как правило, с данной целью используется байтрил. Антибактериальное лечение может длиться более 3 недель. Это связано с возможными рецидивами патологии. В качестве местного лечения показано применение стрептомициновой мази, вединола. Для быстрого улучшения состояния кожи рекомендуется использование максидина. Необходимо помнить, что внутривенное использование данного препарата может приводить к появлению болезненных ощущений. Для устранения болевого синдрома используется лидокаин или новокаин.

Профилактика п иодермиии у собак

Предотвращение развития пиодермии у собак включает в себя следующие мероприятия:

1. Полноценный и сбалансированный характер кормления животного.
2. Тщательный и полноценный уход за собакой.
3. Предотвращение травматических повреждений кожи животных.
4. Своевременное лечение заболеваний.
5. Укрепление иммунитета собаки.

По мнению некоторых исследователей, высокая эффективность в предотвращении развития пиодермий принадлежит дегельминтизации и вакцинации. Это связано с их общеукрепляющим действием. Кроме того, данные мероприятия способствуют повышению сопротивляемости организма.

Важным этапом борьбы с пиодермией у собак считается установление причины заболевания. Часто показано устранение клещей и блох. В качестве системного лечения проводится антибактериальная терапия. Как правило, с данной целью используется байтрил. Антибактериальное лечение может длиться более 3 недель. Это связано с возможными рецидивами патологии. В качестве местного лечения показано применение стрептомициновой мази, вединола. Для быстрого улучшения состояния кожи рекомендуется использование максидина. Необходимо помнить, что внутривенное использование данного препарата может приводить к появлению болезненных ощущений. Для устранения болевого синдрома используется лидокаин или новокаин.

Бактериальные дерматиты у собак: особенности патогенеза и лечебная тактика

Тиханин В. В., Карпецкая Н. Л., Ветеринарная клиника доктора Тиханина, Санкт-Петербург

Бактериальные дерматиты у собак встречаются достаточно часто, но лишь 20% из них первичны, остальные имеют в своей первооснове какие-либо другие заболевания (блошиный аллергический дерматит, демодекоз, а также гипотиреоз, гиперкортицизм, гипо-, авитаминозы, реже сахарный диабет или врожденные иммунодефициты). Описывается гистологическая и патоморфологическая картина поверхностного и глубокого дерматитов, обсуждаются принципы терапии заболевания.

Бактериальные дерматиты, особенно местные, встречаются у собак довольно часто. Вместе с тем, надо иметь ввиду, что нередко им предшествуют или сопутствуют другие заболевания. Так, по нашим наблюдениям, количество первичных поражений составляет не более 20% от всех бактериальных дерматитов, и в каждом таком случае в качестве первоосновы следует подозревать некое другое заболевание, чаще всего демодекоз или блошиный аллер­гический дерматит. Только тогда, когда первооснова заболевания не обнаруживается, дерматит рассмат­ривается как первичный.

Понятие «первичный» вовсе не означает идиопатический. Первичный — в смысле отсутствия фоновых кожных поражений, однако, у таких собак всегда имеется некая системная патология, способствующая инфекционному поражению кожи. Если она не выявляется, это означает, что мы не сумели ее выявить: то ли в силу нежелания углубленно обследовать собаку, то ли в силу экономии средств владельцами, не желающими оплачивать дополнительные исследования, то ли в силу недостаточности имеющейся в нашем распоряжении лабораторной и инструментальной базы, то ли в силу ограниченности современных возможностей ветеринарной науки в отношении диагностики этих заболеваний. В качестве такой патологии выступают гипотиреоз и гиперкортицизм (спонтанный или ятрогенный), гиповитаминозы, реже сахарный диабет или врожденные иммунодефициты.

Буллезное импетиго — поверхностный пиодерматит, вызываемый стафилококками, в некоторых случаях в гное обнаруживают также Pseudomonas sp. и E. coli. В отличие от простого импетиго, протекающего с наличием мелких пустул без образования эрозий, данное заболевание развивается практически всегда на фоне гиперадренокортицизма, сахарного диабета, гипотиреоза или других заболеваний и сопровождается истощением и ослаблением организма собаки.

Рекомендуем прочесть:  Домашние голуби рыгают

Гистологическое исследование биоптата кожи показывает, что гнойники формируются в толще эпидермиса, преимущественно под роговым слоем. Его отторжение в виде пластов сопровождается появлением обширных эрозий. Волосяные фолликулы при этом не повреждаются. Поверхностный харакер поражения обусловливает незначительность реакции со стороны расположенных в дерме тучных клеток, что находит свое отражение в отсутствии зуда, а следовательно, и отсутствию более глубоких поражений, поскольку собака не травмирует себя.

Глубокие пиодерматиты характеризуются поражением дермы на всю толщу, а иногда и вовлечением подкожной жировой клетчатки. Они могут проявляться общим ухудшением состояния собаки и заживают, как правило, с образованием рубцов. Если поражение строго локализовано, то возможно, что в его основе — инфицированная рана. Если же поражение носит диффузно-очаговый характер или сопровождается поражением кожи целой анатомической области, то следует предположить наличие фонового заболевания. Зо­ны пораженной кожи при глубоких дерматитах выглядят обычно крас­ными, и практически всегда характеризуются наличием язв.

Гистологическое исследование кожного биоптата показано в хронических случаях, когда обычное лечение эффекта не дает, и имеется подозрение на наличие демодекоза или другого фонового поражения кожи.

На микроскопическом уровне как в зоне язвенного поражения, так и далеко за его пределами, определяются обширные участки воспалительной инфильтрации, образующие местами сливные поля. В инфильтрате обычно присутствует смесь из нейтрофильных лейкоцитов и плазматических клеток. В меньшей степени представлены лимфоциты. Значительная примесь макрофагов может свидетельствовать о возможной грибковой инфекции, особенно если прослеживается тенденция к формированию гранулем и появлению гигантских многоядерных клеток. В то же время существует мнение, что макрофагальная реакция развивается в ответ на появление в глубоких слоях дермы частиц разрушающихся кератиноцитов. Глубокие дерматиты проявляются фолликулитами с выходом воспалительного инфильтрата за пределы фолликулов в более глубокие слои кожи, иногда с формированием фурункулов, хотя абсцессы, как таковые, наблюдаются редко. Не все авторы согласны с такой точкой зрения и описывают абсцессы с формированием гнойных фистул, открывающихся на поверхность кожи.

В условиях хронического воспаления, как правило, наблюдается плоскоклеточная метаплазия в сальных железах. Метаплазия — это стойкое превращение генетически родственных тканей одной в другую. Традиционно она рассматривается как компенсаторно-приспособительная реакция и чаще всего наблюдается в эпителиальных тканях. На первый взгляд, эпителий сальных желез, который рассматривается как многослойный кубический, имеет сходный с эпидермисом фенотип — не случайно при ожогах кожи IIIа степени эпителий сальных желез и других дериватов кожи становится источником регенерации эпидермиса. В условиях агрессии снижение интенсивности апоптоза приводит к более значительной вы­работке зрелыми клетками кейлонов, что тормозит пролиферацию базальных клеток и создает условия для ороговения эпителиоцитов. Эпителий с более выраженным роговым слоем должен лучше защищать подлежащие ткани. Так и бывает при многих хронических поражениях кожи, когда наблюдается акантоз и гиперкератоз эпидермиса. Можно полагать, что это типовая реакция многих эпителиев: респираторного при хроническом бронхите, секреторного в предстательной железе при хроническом простатите, переходного при хроническом цистите.

В случаях одиночных длительно незаживающих язвенных поражений гистологическое исследование выявляет разрастание в дне язвы грануляционной ткани без характерного для нее разделения на слои и, на наш взгляд, свидетельствует о нарушении процессов регенерации, тем самым объясняя отсутствие желаемого клинического эффекта.

Глубокие бактериальные пиодерматиты практически всегда сопровождаются язвенными дефектами кожи и никогда — эрозивными. Это, по-видимому, является отражением различных механизмов образования дефектов. В условиях глубокого пиодерматита в патологический процесс всегда вовлекаются сосуды дермы, что ведет к тромбартериолиту, а это, в свою очередь, проявляется микроинфарктами кожи с последующим формированием язв.

Следует иметь в виду, что в развитии бактериального дерматита, образно говоря, виноваты не бактерии, а организм животного, поскольку около 90% всех бактериальных агентов при таких дерматитах составляют Staphylococcus intermedius и другие микробы, являющиеся нормальной микрофлорой кожи собаки. Следовательно, лечение бактериального дерматита должно состоять не только в борьбе с бактериями, но и в устранении неблагоприятного фона и поддержании иммунитета и регенераторных возможностей организма животного.

Основные принципы терапии бактериальных дерматитов можно сформулировать следующим образом.

  1. Местное применение антибактериальных препаратов может быть эффективным только при поверхностных дерматитах, при глубоких дерматитах следует сочетать системную антибиотикотерапию с местным применением антисептиков, лучше в виде теплых примочек, которые помимо бактерицидного эффекта вызывают также расширение микрососудов кожи и облегчают доступ циркулирующим в крови антибиотикам к пораженным участкам.
  2. Основной микрофлорой при таких дерматитах является Staphylococcus intermedius, чувствительный к большинству антибиотиков пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда, поэтому для начального применения следует назначать наиболее дешевый препарат с минимумом возможных побочных эффектов. Эрадикация стафилококкового компонента может создать неблагоприятные условия для других бактерий, входящих в микробную ассоциацию. Если лечение, направленное против стафилококков, не приводит к излечению, следует произвести бактериологическое исследование с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и далее применять соответствующий антибиотик.
  3. Местное применение антисептических препаратов уменьшает микробную массу, снижает антигенную и токсическую нагрузку за счет удаления продуктов распада бактерий и тканей, всасывающихся с пораженной поверхности, облегчает процессы заживления, уменьшает зуд и дискомфорт, испытываемые собакой. При этом также удаляются корки и струпья, что способствует более эффективному воздействию применяемых наружно антисептиков.
  4. Отмечаемое визуально заживление и эпителизация эрозий и язв — еще не показатель выздоровления животного: пальпация выявляет еще узловатые уплотнения в дерме. Исчезновение узлов в дерме — не повод для прекращения антибиотикотерапии. По мнению некоторых авторов, после исчезновения визуальных и пальпаторных признаков поражения антибиотикотерапия должна продолжаться еще 7-21 день, при этом длительность такой терапии после внешней нормализации должна быть прямо пропорциональной промежутку времени, в течение которого удалось достичь внешнего эффекта. Владельцы собаки должны быть проинструктированы о том, что преждевременная несанкционированная врачом отмена антибиотика может привести к рецидиву заболевания в ближайшие же дни.
  5. При глубоких дерматитах обычно в начале лечения наступает быстрое улучшение, а затем процесс как бы замирает на одной точке. Если в течение еще 2 недель антиобиотикотерапии заметных изменений не происходит, показано биопсийное исследование. Оно может выявить либо фиброз на месте очагов воспаления — такие узлы еще очень долго могут пальпироваться в коже после клинического выздоровления, либо продолжающееся воспаление, приобретающее обычно характер гранулематозного — в этом случае антибиотикотерапия должна быть продолжена, либо могут быть выявлены другие факторы, не нашедшие отражения в первоначальном диагнозе (демодекоз, микоз и т.п.).
  6. При антибиотикотерапии следует, по возможности, не применять глюкокортикоиды. Являясь иммуносупрессорами, они мешают организму животного самостоятельно противостоять инфекции, а кроме того, подавляют воспаление и мешают понять, является ли клиническое улучшение следствием эффективного подавления инфекции или подавления реакции на продолжающую персистировать в коже инфекцию.
  7. Рецидивы бактериальных дерматитов отмечаются часто. Если рецидив возникает через 2-7 дней после прекращения антибактериальной терапии, значит, она была прекращена слишком рано, до наступления истинного излечения. Если рецидив возникает через месяц или более, это обычно свидетельствует о наличии у собаки какого-то системного заболевания, определяющего наличие у нее иммунного дефицита.
  8. При лечении глубоких хронических пиодерматитов целесообразно назначение поливитаминов и иммуномодуляторов.
Рекомендуем прочесть:  Диабет у собаки воспаление глаз

Перечисленные положения особенно применимы при лечении глубоких дерматитов. В отдельных случаях антибиотикотерапия может длиться до 12 недель (до клинического разрешения заболевания) и еще не менее 2 недель после видимого выздоровления.

В случае ограниченного пиодерматита (когда в течение 10-14 дней не наступает заметного улучшения), рекомендуется хирургическое иссечение (если этому нет препятствий) пораженного участка кожи. Во-первых, опыт показывает невысокую эффективность терапевтического ведения таких ограниченных пиодерматитов, во-вторых, предлагаемый подход экономит средства хозяев, затрачиваемые на антибиотики, сокращает сроки лечения и не сопровождается иммуносупрессией и дисбактериозом кишечника, характерными для длительной и интенсивной антибиотикотерапии.

Перечисленные положения особенно применимы при лечении глубоких дерматитов. В отдельных случаях антибиотикотерапия может длиться до 12 недель (до клинического разрешения заболевания) и еще не менее 2 недель после видимого выздоровления.

Болезни кожи у собак

Скачать
презентацию Болезни кожи у собак >>

Болезни кожи у собак.

Картинка 87 из презентации «Болезни кожи у собак» к урокам медицины на тему «Кожные заболевания»

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать картинку для урока медицины, щёлкните по изображению правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Для показа картинок на уроке Вы также можете бесплатно скачать презентацию «Болезни кожи у собак.ppt» целиком со всеми картинками в zip-архиве. Размер архива — 1454 КБ.

Кожные заболевания

«Кожные заболевания» — Поверхностные пиодерматиты: Кожные заболевания, обусловленные окружающей средой. Первичный контактный дерматит. Аллергические кожные заболевания: Алиментарно обусловленные кожные заболевания. Этиология: Гнойничковые заболевания кожи — Пиодерматиты. Глубокие пиодерматиты: Участвует только один возбудитель инфекции, вызывая типичную картину инфекции.

«Заболевания кожи» — Выявлено, витилиго встречается в основном у женщин. Стадия I — хирургическое иссечение меланомы в пределах здоровых тканей. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко ногти. Лишай простой пузырьковый. Иммунотерапия интерфероном. Дифференциальный диагноз проводится в витилиго, лепрой, дерматомиозитом.

«Педикулёз» — Вывести вшей только с волосяной части головы недостаточно. Каждая половозрелая вошь откладывается в сутки по 4 яйца. Как выявить педикулез? Не давайте никому свою расчёску. Дезинфекция. Вши, живущие в голове, перебираются от человека к человеку по волосам, особенно по длинным. Как минимум раз в неделю тщательно и при хорошем освещении прочесывайте и осматривайте голову.

«Псориаз» — Градация псориаза по степени тяжести. Пустулезный псориаз. Наружно: кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов. Ладонно-подошвенный псориаз. Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Клиническая классификация.

«Болезни кожи у собак» — Глубокие пиодерматиты. Иммунообусловленные болезни — причиной является иммунная реакция. Гипотиреоз. Зудящая и воспаленная кожа в паху вследствие грибковой инфекции. Тяжелый хронический поверхностный фолликулит с обширной алопецией. Поверхностный фолликулит. Обратите внимание на лихенификацию, гиперпигментацию и облысение кожи.

«Гормоны в дерматологии» — Говоря «гормоны» в дерматологии в 90% случаев мы говорим о глюкокортикоидах. Глюкокортикоиды ВСЕГДА являются препаратом ПОСЛЕДНЕГО выбора. Показания к применению гормонов. Местное лечение гормонами. «ПОЧТИ» = побочные эффекты. Иными словами… ПОЧТИ идеальный препарат для дерматологии! Глюкокортикоиды- это…

Всего в теме «Кожные заболевания» 7 презентаций

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать картинку для урока медицины, щёлкните по изображению правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Для показа картинок на уроке Вы также можете бесплатно скачать презентацию «Болезни кожи у собак.ppt» целиком со всеми картинками в zip-архиве. Размер архива — 1454 КБ.

Лечение пиодермии у собак

Пиодермия у собак – пожалуй, самое распространенное заболевание, связанное с бактериальными кожными инфекциями. Чаще она вызвана болезнетворными стафилококками.

Рекомендуем прочесть:  Почему бигль воняет

Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

  • При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
  • При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка

Чаще всего пиодермия у собак возникает при заболеваниях иммунной системы или нарушениях структуры кожных покровов. Проблемы с иммунной системой позволяет размножиться болезнетворным бактериям.

Основные виды пиодермии и их симптомы

  • Для любого вида пиодермии у собак характерно появление папул, которые позже превращаются в пустулы и зуд.
  • При глубокой пиодермии пораженные зоны сильно краснеют, для них характерно изъязвление. Пиодермия складок кожи возникает при повышенной влажности и температуре кожи, когда в ее складках начинается рост бактерий.
  • Обычно болезнь поражает кожу на щеках и лбу у собак с короткой мордой (например, у пекинесов и бульдогов), нижнюю губу (чаще у спаниелей), а также кожу у сук вокруг петли. Пораженная кожа мокнет, воспаляется и неприятно пахнет.

Острые дегидратические дерматиты у собак (мокрая экзема или «горячие точки») проявляются мокнущими, воспаленными, зудящими, неприятно пахнущими ранками, которые возникают в жаркую и влажную погоду на коже длинношерстных собак. Точные причины этого вида пиодермии не известны, возможно, они связаны с травмами, которые собака сама себе наносит в результате повышенной чувствительности, заражения паразитами.

Импетиго или «щенячья пиодермия» поражает глубокие слои бесшерстной кожи у щенков от 3 до 12 месяцев. При ней развиваются небольшие розовые волдыри, а лопаясь, на их месте образуются желтые струпья. При пиодермии мозолей инфекция глубоко проникает в утолщения кожи, которые покрывают выступы костей на коленях собак крупных пород.

Причиной заболевания являются многократные повреждения этих участков тела, заболевания иммунной системы или щитовидной железы. Поверхностный зудящий фолликулит беспокоит собаку сильнейшим зудом. Как правило заболевание поражает короткошерстных собак (такс, боксеров, далматинов и доберман-пинчеров) и его причиной может стать повышенная чувствительность или перхоть. На коже у собаки появляются опухоли и залысины, кожа в этих местах краснеет.

Межпальцевая пиодермия поражает кожу между пальцами. Причиной заболевания могут стать инородные тела (колючки, семена трав, занозы), колтуны между пальцами, повреждения кожи при прогулках по щебню или химически опасным местам (лужи масла или гудрона), заражение внешними паразитами или грибковые заболевания.

Лечение пиодермии у собак

Если инфекция проникает глубоко, то ее бывает очень трудно вылечить.

  1. Для начала следует выстричь шерсть в области поражения и обработать кожу йодезом, зеленкой, крепким раствором перманганата калия или эпацидом
  2. Места поражения также обрабатывают антибактериальными мазями или шампунями. Для каждого конкретного случая назначается индивидуальное лечение.

Очень важно при этом установить причины заболевания. Обязательна борьба с внешними паразитами. Для снятия воспаления прописывают антибиотики для собак: байтрил. Лечение антибиотиками должно длится довольно долго – еще две недели после видимого выздоровления, поскольку преждевременная отмена антибиотикотерапии часто приводит к рецидиву заболевания.

Местно используют стрептомициновую мазь, вединол. Быстро улучшает состояние кожи применение максидина. Болезненность при его инъекции легко снимается применением лидокаина или новокаина (примерно 0,3 мл).

Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

Глубокие пиодерматиты у собак

Глубокие пиодерматиты характеризуются поражением дермы на всю толщу, а иногда и вовлечением подкожной жировой клетчатки. Они могут проявляться общим ухудшением состояния собаки и заживают, как правило, с образованием рубцов. Если поражение строго локализовано, то возможно, что в его основе — инфицированная рана. Если же поражение носит диффузно-очаговый характер или сопровождается поражением кожи целой анатомической области, то следует предположить наличие фонового заболевания. Зоны пораженной кожи при глубоких дерматитах выглядят обычно красными, и практически всегда характеризуются наличием язв.

Гистологическое исследование кожного биоптата показано в хронических случаях, когда обычное лечение эффекта не дает, и имеется подозрение на наличие демодекоза или другого фонового поражения кожи. На микроскопическом уровне, как в зоне язвенного поражения, так и далеко за его пределами, определяются обширные участки воспалительной инфильтрации, образующие местами сливные поля. В инфильтрате обычно присутствует смесь из нейтрофильных лейкоцитов и плазматических клеток.

В меньшей степени представлены лимфоциты. Значительная примесь макрофагов может свидетельствовать о возможной грибковой инфекции, особенно если прослеживается тенденция к формированию гранулем и появлению гигантских многоядерных клеток. В то же время существует мнение, что макрофагальная реакция развивается в ответ на появление в глубоких слоях дермы частиц разрушающихся кератиноцитов.

Глубокие дерматиты проявляются фолликулитами с выходом воспалительного инфильтрата за пределы фолликулов в более глубокие слои кожи, иногда с формированием фурункулов, хотя абсцессы, как таковые, наблюдаются редко. Не все авторы согласны с такой точкой зрения и описывают абсцессы с формированием гнойных фистул, открывающихся на поверхность кожи.

Гистологическое исследование кожного биоптата показано в хронических случаях, когда обычное лечение эффекта не дает, и имеется подозрение на наличие демодекоза или другого фонового поражения кожи. На микроскопическом уровне, как в зоне язвенного поражения, так и далеко за его пределами, определяются обширные участки воспалительной инфильтрации, образующие местами сливные поля. В инфильтрате обычно присутствует смесь из нейтрофильных лейкоцитов и плазматических клеток.