Главная / Порода кошек / Клиника И Лечение Железницы

Клиника И Лечение Железницы

Угревая железница

Угревая железница — клещ, паразитирующий в сальных железах кожи и устьях волосяных фолликулов. Железница является постоянным обитателем кожи человека и относится к условно-патогенн ым организмам. Обнаруживаются они и на здоровой, особенно склонной к жирности коже, на сухой коже не наблюдаются. Размер тела составляет 0,3 — 0,4 мм, различают короткую и длинную разновидность. Клещ питается секретом сальных желез.

Заражение и локализация угревой железицей

Заражение железницей происходит от больного человека через предметы быта (полотенца, белье) и от домашних животных.

Локализируется в области лица, наиболее часто наблюдается в области подбородка и губ, на лбу и в области надбровных дуг, щеках и носогубных складках. Находясь в волосяных мешочках и сальных железах, может никак себя не проявлять и не обнаруживать присутствия.

При ослаблении иммунитета, склонности к аллергиям, розацеа и других факторах, способствующих развитию, угревая железница является возбудителем заболевания — демодекоз. Заболеванию больше подвержены женщины со светлой кожей, молодые люди. Протоки сальных желез закупориваются, сопровождаясь угревой сыпью, шелушением, отмечаются участки сильного покраснения с шелушением в области волосяных фолликулов. На участке покраснения отмечаются розовые или красные прыщи с сероватыми чешуйками, при дальнейшем развитии заболевания, кожа утолщается, сопровождаясь чувством стягивания. Мягкость и эластичность кожи снижаются, отмечается выпадение волос, сопровождающееся зудом.

Период активности клеща и размножения — вечер-ночь. В это время проявляется усиление неприятных ощущений таких, как покалывания, зуд. Диагноз ставится с учетом микроскопическог о исследования соскоба. Угревая железница обнаруживается в секрете сальных желез или содержимого фолликулов.

Лечение и профилактика поражения угревой железницей

Подавление активности и размножения железницы и восстановление защитных функций кожи являются основными направлениями лечения. Необходимо уменьшить контакт с водой, назначаются антибиотики для купирования инфекционного процесса в организме (широкого спектра действия), местно применяют димексид (разбавленный по инструкции). Применяются кортикостероидны е мази и физиотерапевтиче ские мероприятия. Лечение может продолжаться достаточно длительный период, в зависимости от степени поражения железницей. Профилактика заключается в строгом соблюдении личной гигиены, использовании индивидуальных предметов обихода, правильном питании и здоровом образе жизни.

При ослаблении иммунитета, склонности к аллергиям, розацеа и других факторах, способствующих развитию, угревая железница является возбудителем заболевания — демодекоз. Заболеванию больше подвержены женщины со светлой кожей, молодые люди. Протоки сальных желез закупориваются, сопровождаясь угревой сыпью, шелушением, отмечаются участки сильного покраснения с шелушением в области волосяных фолликулов. На участке покраснения отмечаются розовые или красные прыщи с сероватыми чешуйками, при дальнейшем развитии заболевания, кожа утолщается, сопровождаясь чувством стягивания. Мягкость и эластичность кожи снижаются, отмечается выпадение волос, сопровождающееся зудом.

Демодекс или Железница

Demodex (лат.) или Железница — род паразитических клещей, живущих внутри или около волосяных фолликулов млекопитающих. Известны около 65 видов Demodex; это одни из самых мелких членистоногих. Инфестация Demodex«ом повсеместна и обычно протекает без симптомов, хотя иногда клещи способствуют развитию некоторых кожных заболеваний, таких как акне.

Demodex folliculorum и Demodex brevis обычно обнаруживаются на людях. D. folliculorum обитает в волосяных сумках, тогда как D. brevis — в сальных железах, связанных с волосяными сумками. Обоих находят в основном на лице, около носа, ресниц и бровей, но также они встречаются в любых других местах тела.

Взрослые клещи достигают всего 0,3—0,4 мм, D. brevis несколько короче, чем D. folliculorum. У них полупрозрачное вытянутое тело, состоящ

ыхее из двух слитных отделов. На переднем отделе расположены восемь коротких сегментированн

лапок. Тело покрыто чешуйками, помогающими закрепляться в волосяном фолликуле; с помощью спицевидного ротового аппарата клещ поедает клетки кожи, гормоны и жиры (секрет сальных желёз), скапливающиеся в волосяных сумках. Клещ может покинуть фолликул и передвигаться по коже со скоростью 8—16 см/час (в основном по ночам, поскольку света они стараются избегать).

С медицинской точки зрения демодекоз — это поражение кожи лица и наружного уха клещом угревой железницы.

Клещи передаются при соприкосновении волос, бровей и сальных желёз в области носа.

Существование демодекоза как самостоятельной формы заболевания подвергается сомнению.

Диагноз подтверждается микроскопически: обнаружением клеща и его яиц в соскобе с кожи лица или секрете сальных желез.

Излюбленная локализация клеща — веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход. Реже — грудь и очень редко — спина. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию розовых угрей (Acne rosacea) на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктевит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью.

Часто следствием демодекоза бывает воспалительное кожное заболевание ринофима.

Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Часто встречается у людей с трихомонозом. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость).

В клинике Медиком успешно лечим Демодекоз самыми современными сочетанными методами (медикаментозно + наружно). Назначение делает врач на консультации после личного осмотра и сбора анамнеза.

Клещи передаются при соприкосновении волос, бровей и сальных желёз в области носа.

Демодекоз у человека

Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая. Страдают демодекозом от 2 до 5% населения. Заболевание занимает седьмое место по частоте поражения среди других кожных заболеваний. Демодекоз у человека осложняет течение розацеа (в 88,7% случаев), периорального (околоротового) дерматита (в 58,8%) и в 33% акне. Среди акнеформных дерматозов заболевание составляет 10,5%. Демодекоз встречается в основном у молодых женщин в возрасте 20 — 40 лет, заболеваемость которых в 4 раза выше, чем у мужчин. Среди детей заболевание встречается редко, что связано с низкой выработкой кожного сала. Заболеваемость лиц старше 45 лет обусловлена гормональной перестройкой организма и соматической патологией.

К роду Demodex принадлежит более 100 видов клещей, 10 из которых являются патогенными для человека, кошек, собак, лошадей, овец, свиней, коз и крупного рогатого скота. Клещи, паразитирующие на животных, не паразитируют на человеке. Смертельно опасными являются клещи, паразитирующие на собаках (D. canis). Они часто приводят к гибели щенков и ослабленных животных.

При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.

Причина демодекоза — клещ-железница угревая

Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

Немного истории

Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.

Распространение

Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.

Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.

Общая характеристика паразитов

Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.

Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.

Размножение и развитие

На поверхность кожных покровов клещи выползают в ночное время суток для спаривания. Именно тогда они попадают на других хозяев. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.

Продолжительность жизненного цикла паразитов составляет 14 — 18 дней и состоит из 5-и фаз развития. После оплодотворения самки возвращаются в волосяные фолликулы и протоки сальных желез и откладывают яйца ромбовидной формы, из которых через 60 часов появляются личинки. В цикле развития личинки превращаются от яйца, протонимф и нимф во взрослые особи. Появление большого количества паразитов совпадает с первыми высыпаниями на кожных покровах.

Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).

Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Пути распространения

Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.

Устойчивость

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40 о С являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Как развивается заболевание

Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.

Факторы развития заболевания

Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.

Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.

Клинические варианты демодекоза

Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

Первичный демодекоз

При первичном демодекозе воспалительные элементы кожи разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Около 40% случаев первичного демодекоза развиваются у больных, страдающих розацеа.

Для первичного демодекоза характерно:

появление заболевания в возрасте старше 40 лет;
чаще всего поражаются зоны вокруг рта, глаз и наружного уха;
воспалительные элементы располагаются ассиметрично и сопровождаются зудом;
акне и розацеа отсутствуют;
высокое содержание клещей на кожных покровах;
положительный эффект от проводимого противопаразитарного лечения.

к содержанию ↑

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

Для вторичного демодекоза характерно:

заболевание появляется в любом возрасте;
очаги поражения носят распространенный характер;
наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.

Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.

Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.

Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.

Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.

Рис. 14. Демодекоз век.

Характеристика сыпи

Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

Формы демодекоза у человека

В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

Акнеформная форма

Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Розацеаподобная форма

Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

Офтальмологическая форма

Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).

Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

Рис. 19. Демодекоз кожи головы.

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 23. Тяжелая форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

Демодекоз на фоне акне

Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).

Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.

Демодекоз на фоне периорального дерматита

В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

Рис. 27. На фото периоральный дерматит. Заболевание в половине случаев осложняется демодекозом.

Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Клещ Demodex Folliculorum

Демодекс или клещ угревой железницы вызывает болезнь кожного покрова под названием демодекоз. Такая патология очень похожа на угревую сыпь, поэтому оба недуга часто путают. Чтобы подтвердить заражение этим опасным обитателем кожных покровов, потребуется обратиться в медицинское учреждение, где будет проведена соответствующая диагностика.

Возбудитель патологии

Демодекоз возникает вследствие поражения кожного покрова паразитом из группы Demodex folliculorum. Если существуют благоприятные условия, подкожные клещи начинают размножаться внутри фолликул волос и в областях кожи, где происходит выделение подкожного сала. Преимущественно такие паразиты поражают эпидермис на лице. Обитают клещи на подбородке, носу, веках, щеках, ресницах и бровях.

Если патология приобретает запущенный характер, размножение паразитов может происходить и в ушных проходах.

Причины и пути заражения

Проявление демодекоза зачастую вызывает нарушение работы иммунной системы, а также сбой в обмене веществ. Согласно исследованиям, Демодекс обитает на кожных покровах практически каждого здорового человека, однако не вызывает развития заболевания. Спровоцировать же демодекоз могут следующие факторы:

патологии эндокринной системы;
нарушение гормонального фона;
постоянное нервное перенапряжение и стрессы;
неправильный уход за кожным покровом.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на заболевание?

Клещ железница угревая в первую очередь провоцирует возникновение на лице пятен красного оттенка. Впоследствии люди отмечают возникновение сыпи. Если в этот момент не проводится соответствующая терапия, патология начинает прогрессировать, клещи распространяются на новые области кожного покрова. В такой ситуации отмечается следующая симптоматика:

гнойнички;
сыпь;
зуд и жжение;
расширение капилляров;
покраснение кожного покрова;
выпадение ресниц.

Зачастую подкожного клеща путают с угревой сыпью и не спешат обращаться в больницу. Некоторые люди начинают выдавливать так называемые прыщи, что только усугубляет ситуацию и провоцирует большее размножение паразитов. Однако существует несколько признаков, которые помогут отличить демодекоз от угрей:

зуд кожного покрова, который усиливается в вечернее и ночное время;
беспричинный блеск кожи в области, где локализуется паразит;
появление бугров на эпидермисе;
покраснение и отечность век;
выпадение ресниц;
повышенное выделение слез;
чувство инородного предмета в глазу;
покраснение слизистой оболочки зрительных органов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека появляются подозрения на то, что произошло заражение угревой железницей, важно как можно скорее обратиться в больницу. Первоначально доктор проводит опрос, во время которого выясняет, какие именно симптомы беспокоят пациента и насколько давно они возникли. Затем больного отправляют на лабораторное исследование, где берут соскоб с кожного покрова и ресниц. Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, пациентам не рекомендуется за 3 дня до проведения исследования пользоваться декоративной косметикой и медпрепаратами, которые борются с симптомами демодекоза.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Преимущественно для борьбы с подкожным клещом прибегают к помощи «Перметрированной мази», активный компонент которой проникает сквозь хитиновый покров паразитов и приводит к их гибели. Могут быть использованы и различные серные медикаменты для наружного использования. Действующие вещества паралитическим образом воздействуют на железницу и прекращают ее размножение. Однако такие лекарства сильно сушат кожный покров, поэтому в процессе лечения нужно дополнительно увлажнять эпидермис. В борьбе с подкожным клещом может быть использован и «Бензилбензоат», который также быстро избавляет человека от паразитов.

Перед применением любых медпрепаратов важно внимательно изучить инструкцию, а также наносить лекарства для наружного использования на очищенный кожный покров от косметических средств и загрязнений. Кроме того, человеку потребуется использовать исключительно собственные предметы гигиены и полотенце. Если вдруг возникли нежелательные реакции, важно прекратить использование медпрепаратов. В этой ситуации может быть назначено аналогичное фармсредство.

Нетрадиционные методы

К помощи рецептов народных целителей разрешено прибегать только после консультации с медиком и в комплексе со средствами традиционной медицины. Чтобы снять нежелательную симптоматику, которую провоцирует угревой клещ, человек может воспользоваться следующими средствами:

Салициловый спирт. Ингредиент в количестве 100 миллилитров добавляют к 4 измельченным таблеткам «Трихопола» и «Левомицетина». Тщательно перемешивают до полного растворения медикаментов. Используют полученное средство в качестве лосьона для очищения кожного покрова.
Касторовое масло. Потребуется измельчить 2 таблетки «Трихопола» и добавить к ним 1 столовую ложку масла, перемешать. Полученным средством нужно смазывать пораженные зоны кожи и оставлять лекарство на ночь.
Уксус яблочный. Ингредиент в количестве 100 мл смешивают с 300 миллилитрами теплой воды и перемешивают. Полученным раствором смазывают кожу, где наблюдается сыпь. При этом важно не допускать попадания жидкости на слизистые оболочки.
Хозяйственное мыло. Компонент натирают на мелкой терке и заливают водой, ждут полного растворения. Используют полученную жидкость для умывания. Вместо хозяйственного, можно использовать дегтярное мыло.

Часто применяется и чистотел. Корень растения измельчают, берут 2 столовые ложки и добавляют к ним 200 мл растительного масла. Отправляют настаиваться в светлом и теплом помещении, после чего процеживают. Хранить полученное средство нужно в холодильнике. Перед использованием масло нужно смешать в одинаковых количествах с жидкой сметаной до получения консистенции крема. Этим лекарством следует смазывать эпидермис, который поразила железница. Оставляется лекарство на всю ночь, после чего смывается теплой проточной водой.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить заражения угревой железницей, человеку важно правильно ухаживать за кожным покровом, отказаться от использования жирных тональных кремов и уходовой косметики. В обязательном порядке нужно соблюдать правила личной гигиены, ежедневно умываться при помощи специального тоника или пенки. Немаловажной профилактической мерой является здоровый и сбалансированный рацион, который помогает избежать патологий желудочно-кишечного тракта.

В меню следует включить фрукты и овощи, пищу, содержащую микроэлементы и витамины. Поскольку размножение подкожного клеща часто спровоцировано ухудшением иммунитета, здоровая еда позволит его укрепить и снизит риск развития демодекоза. Можно использовать и витаминно-минеральные комплексы, которые представлены в аптечных сетях. Кроме этого, нужно отказаться от применения гормональных лекарств без консультации доктора.

гнойнички;

сыпь;

зуд и жжение;

расширение капилляров;

покраснение кожного покрова;

выпадение ресниц.

Железница угревая (Demodex folliculorum). Симптомы, диагностика, лечение

Железница угревая, или демодекоз – это кожное заболевание, вызванное одноимённым клещом (Demodex folliculorum), паразитирующим в сальных железах и волосяных фолликулах человека. Да и выглядит кожа во время болезни не очень эстетично, что сподвигает людей к скорейшему обращению к дерматологу.

Паразиты, вызывающие заболевание

Demodex folliculorum – род клещей-паразитов, обитающих внутри волосяных фолликулов или вблизи них же, у млекопитающих или человека. Наиболее частым местом размножения и жизни клещей является лицо: преимущественно веки, ресницы, брови, носогубные складки, возможно развитие в ушных проходах, на подбородке (места, подверженные скоплению кожного сала и закупорке пор), но в редких случаях они могут появляться там, где им селиться не свойственно. Паразиты человека намного опаснее. Клещ имеет вид продолговатого прозрачного червя длиной до 0,4 мм, тело его состоит из двух отделов, передний из которых имеет четыре пары лапок, разделённых на сегменты. Ротовой аппарат спицевидной формы, с его помощью паразит человека поедает секрет сальных желез, который скапливается в волосяных сумках, клетки кожи, гормоны. Тело покрыто небольшими чешуйками, помогающими удерживаться в фолликулах. Способен к движению, поэтому может свободно перемещаться по коже, заражая всё большую её поверхность. Активность проявляет преимущественно ночью, дневного света предпочитает избегать.

Железница угревая: жизненный цикл

Он начинается с момента, когда самка отложила яйца.

Эти клещи относятся к двуполым паразитам человека, самка имеет более округлые формы, незначительно короче в размерах, оплодотворение внутреннее, происходит через половые отверстия, имеющиеся у обоих представителей вида. В устье волосяного фолликула происходит спаривание, яйца же откладываются глубже, в его полости, либо в полости сальной железы. Примерно через трое суток из яйца вылупляется неподвижная личинка с хорошим аппетитом. Через двое суток личинка видоизменяется во всё ещё неподвижную нимфу, а нимфа, в свою очередь, через семьдесят два часа превращается в шестиногую, способную к передвижению особь. Через два-три дня проявляются признаки половозрелого клеща, способного откладывать новые яйца. После выполнения детородных функций клещ погибает, а его тело разлагается внутри сальной железы. Таким образом, весь метаморфоз происходит за две, максимум три недели и является повторяющимся, что даёт возможность клещам существовать постоянно.

Причины возникновения и способы заражения

Первоочередным фактором появления данного заболевания является ослабление иммунитета в любых его проявлениях, пожилой возраст, а также нарушение обмена веществ организма. В таком случае клещ распространяется быстро, практически беспрепятственно.

Считается, что железница угревая в небольших колониях постоянно обитает в организме человека, и в большинстве случаев он является только носителем, но при удобном моменте, заболевание проявляется. Это связано с рядом причин:

1. Вирусный гепатит, как прямой показатель снижения иммунитета.

2. Болезни эндокринной системы, когда при гормональном сбое организм ослабляется.

3. Болезни пищеварительного тракта.

4. Сбои в работе нервной системы, нестабильное психическое состояние, отсутствие стрессоустойчивости, склонность к паническому восприятию действительности.

5. Использование гормональной косметики. В редких случаях.

Клещ, поражающий кожные покровы, активизируется в межсезонье, в случаях тяжёлых заболеваний организма, может сопровождать ряд других инфекционных заболеваний.

Симптомы железницы угревой

Симптоматика довольно смазанная, за счёт чего заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях. Жалобы, в большинстве своём, субъективны, имеют непостоянный характер, при сложных случаях и запущенном процессе, становятся более явными.

Условно, заболевание можно разделить на две основные группы:

2. Заболевания ресниц и глаз.

При размножении, процессе жизнедеятельности, клещи загрязняют волосяные фолликулы не только своим непосредственным присутствием, но и продуктами распада клеток, вследствие чего, размножаются бактерии. Появляются жалобы на ощущение зуда, раздражения на коже, невооружённым взглядом становится заметно наличие гнойничков, прыщей, поры увеличиваются, кожный секрет воспаляется, вызывая покраснение, бугристость. Увеличенное выделение кожного жира даёт нездоровый блеск, придаёт коже сероватый оттенок.

При поражении ресниц симптоматика схожа с воспалительными процессами глазного яблока. Пациент чаще отмечает покраснение и усталость глаз к вечеру, зуд, припухлость нижнего века, мутные жидкие выделения по утрам, позднее жалобы на появление корочки, ресницы могут слоиться или выпадать. У женщин симптомы становятся более выраженными после использования косметики, средств для снятия макияжа.

Диагностика

Среди методов диагностики можно различить субъективный и объективный метод. К первому относится визуальный осмотр, особенно это касается заболевания ресниц.

Лабораторные методы диагностики включают в себя соскоб, при котором с места поражения берутся пробы верхнего слоя эпидермиса, при воспалении глаз делается ресничная проба. Для достоверности пациентам рекомендуют перед сдачей анализа в течение нескольких дней не пользоваться косметикой и средствами для снятия макияжа.

Железница угревая. Профилактика

К профилактическим мерам относятся общие укрепляющие процедуры в межсезонье, иммунопрофилактика, устранение иммунодефицита. Из местных мер предупреждения заболевания можно выделить правильный своевременный уход за кожей, использование проверенной, подходящей непосредственно Вам косметики, так как паразиты человека очень не любят чистоту. Любителям салонных косметических процедур необходимо удостоверяться в стерильности инструментария.

Первым и главным фактором удачного исхода заболевания является обращение к специалисту, врачу-дерматологу. При диагностировании у Вас данной проблемы ни в коем случае не занимайтесь самолечением, хотя средств народной медицины для избавления от проблемы есть достаточно.

Наиболее действенным лечением является применение мазей и гелей с антибиотиком (трихополовая мазь, гель метронидазоловый), серная мазь, в концентрации, зависящей от места локализации заболевания, мазь «Демалон». Применение местных средств длится в течение месяца, при необходимости больше. При таком диагнозе, как «железница угревая», лечение должно быть комплексным. Наряду с мазями рекомендуют применение пероральных антибиотиков — метронидазола и его импортного аналога. Чтобы эффект был максимальным, необходимо четко соблюдать все рекомендации врача и приобретать исключительно прописанные препараты.

Эти клещи относятся к двуполым паразитам человека, самка имеет более округлые формы, незначительно короче в размерах, оплодотворение внутреннее, происходит через половые отверстия, имеющиеся у обоих представителей вида. В устье волосяного фолликула происходит спаривание, яйца же откладываются глубже, в его полости, либо в полости сальной железы. Примерно через трое суток из яйца вылупляется неподвижная личинка с хорошим аппетитом. Через двое суток личинка видоизменяется во всё ещё неподвижную нимфу, а нимфа, в свою очередь, через семьдесят два часа превращается в шестиногую, способную к передвижению особь. Через два-три дня проявляются признаки половозрелого клеща, способного откладывать новые яйца. После выполнения детородных функций клещ погибает, а его тело разлагается внутри сальной железы. Таким образом, весь метаморфоз происходит за две, максимум три недели и является повторяющимся, что даёт возможность клещам существовать постоянно.

16 Янв 2020 veterinar77 217