Главная / Порода кошек / Хроническая сердечная недостаточность у кошек лечение

Хроническая сердечная недостаточность у кошек лечение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это синдром, возникающий при наличии систолической и/или диастолической дисфункции, сопровождающийся длительной гиперактивацией нейрогормональных систем и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, тахикардией, усилением сердечных тонов, ограничением физической активности и патологической задержкой жидкости в организме.

Причины
ХСН может развиться на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы, однако тремя основными этиологическими факторами являются:
— кардиомиопатии (КМП),
— артериальные гипертензии,
— сердечные пороки.
Установление ее причины необходимо для выбора тактики лечения каждого конкретного случая.

Кардиомиопатии
КМП и последующее прогрессирование ХСН вследствие изменений геометрии и локальной сократимости миокарда называют ремоделированием левого желудочка (ЛЖ). снижение тотальной сократимости миокарда при КМП — гибернацией (спячкой) миокарда.

Артериальные гипертензии
Вне зависимости от их этиологии развивается структурная перестройка миокарда, имеющая название гипертонического сердца. Механизм хронической сердечной недостаточности
в данном случае обусловлен развитием диастолической дисфункции ЛЖ.

Сердечные пороки
Характерно развитие ХСН вследствие приобретенных и некорригированных врожденных пороков.

Необходимо напомнить об идиопатической дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) — достаточно редком заболевании неуточненной этиологии, которое развивается в относительно молодом возрасте и быстро приводит к сердечной декомпенсации.

Прогноз
Используя адаптированную для животных классификацию Нью-Йоркской ассоциации по изучению заболеваний сердца (NYHA), годовая смертность больных ХСН I функционального класса (ФК) составляет около 10%, II ФК — около 20%, III ФК — около 40%, а IV ФК — более 60%. Несмотря на внедрение новых методов терапии, уровень смертности больных ХСН не снижается.

Цели терапии
1. Устранение или минимизация клинических симптомов ХСН (повышенной утомляемости, тахикардии/усиления сердечных тонов, одышки, отеков).
2. Защита органов-мишеней (сосудов, сердца, почек, головного мозга по аналогии с терапией артериальной гипертензии) и профилактика гипотрофии поперечнополосатой мускулатуры.
3. Улучшение качества жизни.
4. Увеличение продолжительности жизни.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Немедикаментозное
Диета — главный принцип — ограничение потребления соли и в меньшей степени жидкости.
Физическая реабилитация — обязательные прогулки с животным по 20-30 мин. в день с контролем состояния животного, в частности пульса. Эффективной считается нагрузка, при которой достижение 75-80% от максимальной допустимой для пациента ЧСС не угнетает гемодинамику.

Медикаментозное лечение
В идеале любые алгоритмы терапии должны строиться на «медицине доказательств» («evidence based medicine»), т. е. эффективность лекарственных средств должна быть доказана международными многоцентровыми, рандомизированными исследованиями. К сожалению, специфика ветеринарной медицины не позволяет проводить полноценные исследования такого масштаба.

Весь перечень лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы:
— основную,
— дополнительную,
— вспомогательную. Основная группа препаратов полностью соответствуют критериям «медицины доказательств» и рекомендована к применению во всех странах мира (ингибиторы АПФ — иАПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, р-адреноблокаторы как дополнение при назначении иАПФ). По показаниям возможно назначение дополнительной группы препаратов, эффективность и безопасность которых доказана крупными исследованиями, однако требует уточнения, или мета-анализа (антагонисты альдостерона, рецепторов к ангиотензину-П, блокаторы кальциевых каналов последнего поколения).

Эффективность препаратов вспомогательной группы, как правило, не доказана. Однако их применение диктуется определенными клиническими ситуациями (периферические вазодилататоры, антиаритмические средства, антиаггреганты, прямые антикоагулянты, негликозидные положительные инотропные средства, кортикостероиды, статины).

Несмотря на большой выбор лекарственных средств, в лечении недопустима полипрагмазия (неоправданное назначение большого количества групп препаратов). В то же время представители основной группы в лечении ХСН не всегда занимают ведущие позиции, а предпочтение может отдаваться дополнительным и вспомогательным средствам.

Рассмотрим характеристики препаратов основной группы.

Ингибиторы АПФ
В настоящее время в лечении ХСН не вызывают сомнений эффективность и безопасность каптоприла, эналаприла, рамиприла, фозиноприла и трандолаприла.

Назначение иАПФ показано всем больным ХСН вне зависимости от стадии, функционального класса, этиологии и характера процесса. Как показывает клиническая практика, врачи не только в России, но и в развитых странах не всегда назначают эти препараты, что ведет к увеличению смертности. Основными причинами указанной ситуации являются недостаточная осведомленность врачей, относительно высокая цена некоторых иАПФ, опасения врача и пациента по поводу возникновения побочных реакций. Однако неспособность врача назначить препарат из-за опасности развития побочных реакций скорее свидетельствует о его недостаточной квалификации, нежели о наличии абсолютных противопоказаний к назначению. Выявлено, что наиболее раннее назначение иАПФ, уже при I ФК NYHA, способно существенно замедлить прогрессирование ХСН.

Распространенные побочные реакции:
— сухой кашель, обусловленный блокадой разрушения брадикинина в бронхах. Возможность назначения иАПФ на фоне хронического бронхита или бронхиальной астмы без усиления кашля — серьезный аргумент в пользу назначения препарата. Наименьший риск здесь обусловливает фозиноприл;
— нарастание степени протеинурии, азотемии — достаточно редкое осложнение, встречающееся преимущественно у пациентов с сопутствующей ХПН. В таких случаях целесообразно назначать также фозиноприл, поскольку он имеет два пути элиминации из организма (почечный и печеночный);
— артериальная гипотензия, возникновение которой возможно сразу после начала применения иАПФ вследствие быстрого воздействия на циркулирующие нейрогормоны. При терапии в титрующих дозах этот эффект либо не возникает, либо уменьшается в течение 2 недель. Длительный эффект реализуется через блокаду тканевых нейрогормонов.
— Минимизация артериальной гипотензии достигается:
— отказом от одновременного назначения иАПФ и вазодилататоров (Р-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов) — после стабилизации уровня АД можно вернуться к прежней схеме терапии;
— отказом от предшествующей активной мочегонной терапии, особенно накануне назначения иАПФ, с целью предупреждения реализации потенцирующего эффекта препаратов;
— у пациентов с исходной гипотензией возможно кратковременное применение небольших доз ГКС (преднизолон, 10-15 мг/сут.), однако если значения исходного систолического артериального давления составляют менее 80-90 мм рт.ст., то терапия иАПФ не показана;
— начало терапии любым иАПФ следует начинать с минимальных (стартовых) доз.

Основные принципы дозирования иАПФ: для каждого конкретного препарата определены стартовые и максимальные (целевые) дозы. При необходимости титрование производят не чаще 1 раза в неделю в условиях хорошего самочувствия пациента, отсутствия побочных реакций и значения среднего артериального давления не менее 90 мм рт. ст.

Мочегонные средства (диуретики)
В отношении диуретиков складывается парадоксальная ситуация. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость их применения при декомпенсации ХСН. Однако ни в гуманитарной, ни в ветеринарной медицине нет ни одного исследования, подтвердившего их эффективность с позиций доказательной медицины.

Основное показание для назначения диуретиков — клинические признаки избыточной задержки жидкости в организме больного ХСН. Однако следует помнить о том, что мочегонные средства вызывают гиперактивацию нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и электролитные нарушения.

Принципы терапии с использованием диуретиков:
— комбинация с иАПФ позволяет снизить дозу мочегонных средств при одинаковом клиническом эффекте,
— назначается слабейший из эффективных препаратов с целью предотвращения развития зависимости,
— необходимо иметь резервный по типу и дозе диуретик в период декомпенсации ХСН.
— ежедневное назначение в минимальной дозе для достижения положительного баланса жидкости по диурезу.
— Характеристика наиболее часто используемых диуретиков. В основном в настоящее время применяются две группы диуретиков — тиазидные и петлевые.

Из группы тиазидных диуретиков предпочтение отдается гидрохлортиазиду, который назначается при умеренной ХСН (II-III ФК NYHA). В минимальных дозах он почти не вызывает побочных реакций, но в максимальных — провоцирует электролитные расстройства. Максимальный эффект наблюдают через 1 час после приема, длительность действия — 12 часов. Рекомендован прием утром.

Одним из наиболее мощных представителей группы петлевых диуретиков является фуросемид. Свое действие он проявляет через 15-30 мин. после приема, максимальный эффект наблюдают через 1-2 часа, продолжительность действия — 6 часов. Дозировка варьирует от степени выраженности симптомов ХСН. Рекомендован прием утром натощак. Диуретический эффект сохраняется даже при сниженной функции почек.

Этакриновая кислота — препарат, похожий по своему действию на фуросемид, но действующий на иные ферментативные системы петли Генле. Может применяться при развитии рефрактерности к фуросемиду либо комбинироваться с ним при упорных отеках. Рекомендован прием утром натощак.

Сердечные гликозиды
В настоящее время наиболее распространенный сердечный гликозид в России — дигоксин — единственный препарат из группы положительных инотропных средств, остающийся в широкой клинической практике при длительном лечении хронической сердечной недостаточности. Негликозидные средства, повышающие сократимость миокарда, негативно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов и могут применяться в виде коротких курсов при декомпенсации хронической сердечной недостаточности
.

Рекомендуем прочесть: Чего Кот Орет

В настоящее время эффект гликозидов связывают не столько с их положительным инотропным действием, сколько с отрицательным хронотропным влиянием на миокард, уровень циркулирующих и тканевых нейрогормонов и с модулированием барорефлекса.

Дигоксин является препаратом первой линии у больных ХСН при наличии постоянной тахисистолической формы мерцательной аритмии. При синусовом ритме отрицательный хронотропный эффект дигоксина слаб, а потребление миокардом кислорода значительно возрастает вследствие положительного инотропного действия, что приводит к гипоксии ткани. Таким образом, применение препарата может провоцировать различные нарушения ритма, особенно у пациентов с ишемической этиологией хронической сердечной недостаточности
.

Оптимальные показания для назначения сердечных гликозидов:
— постоянная тахисистолическая форма мерцательной аритмии,
— выраженная ХСН (III-IV ФК NYHA),
— фракция выброса менее 25%,
— кардиоторакальный индекс более 60%,
— неишемическая этиология хронической сердечной недостаточности
(ДКМП и т.д.).

Современные принципы лечения
Гликозиды назначают в небольших дозах. Необходимо контролировать их концентрацию в плазме крови, что в российской практике проблематично; для дигоксина она не должна превышать 1,2 нг/мл. Учитывают фармакодинамику препарата: концентрация экспоненциально увеличивается к 8 дню от начала терапии, поэтому пациентам показан суточный мониторинг ЭКГ для контроля нарушений ритма.

р-адреноблокаторы
В 1999 г. медиками США и Европы р-адреноблокаторы были рекомендованы к использованию в качестве основных средств лечения ХСН. Итак, был опровергнут постулат о невозможности назначения больным данной патологией препаратов, обладающих отрицательным инотропным действием. При проведении ряда исследований было доказано, что р-адреноблокаторы при ХСН имеют гемодинамический профиль воздействия, сходный с таковым при приеме сердечных гликозидов, т.е. длительное назначение р-адреноблокаторов приводит к росту насосной функции сердца и снижению ЧСС. Но среди последних не все средства обладают положительным эффектом при ХСН. В настоящее время доказана эффективность лишь трех препаратов:
— карведилола (обладает аблокирующей активностью, антипролиферативным и антиоксидантным свойствами),
— бисопролола (наиболее избирательного в отношении р-1-рецепторов средства),
— метопролола (ретардной формы селективного липофильного соединения).

Принципы терапии р-адреноблокаторами. Перед назначением препарата:
— пациент должен находиться на стабильной дозе иАПФ, не вызывающей артериальной гипотонии;
— необходимо усилить диуретическую терапию, т.к. из-за краткосрочного снижения насосной функции возможно обострение симптомов ХСН;
— по возможности отменить вазодилататоры, нитраты; при гипотонии целесообразен короткий курс кортикостероидов;
— стартовая доза любого препарата должна составлять 1/8 от средней терапевтической;
— последующее удвоение дозировок производят не чаще 1 раза в 2 недели при условии стабильного состояния больного, отсутствии брадикардии и гипотонии;
— подбирают оптимальную дозу.

Принципы сочетанного применения основных средств для лечения хронической сердечной недостаточности

Монотерапия при лечении хронической сердечной недостаточности
применяется редко. В этом качестве можно использовать только иАПФ, и лишь в начальных стадиях.

Двойная терапия иАПФ + диуретик оптимально подходит для пациентов с ХСН IMII ФК NYHA с синусовым ритмом. Применение схемы диуретик + гликозид, чрезвычайно популярная ранее, в настоящее время не применяется.

Тройная терапия иАПФ + диуретик + гликозид остается действенной схемой в лечении хронической сердечной недостаточности, но пациентам с синусовым ритмом рекомендуется заменить гликозид на р-адреноблокатор.

Золотым стандартом является комбинация иАПФ + диуретик + гликозид + р-адреноблокатор.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это синдром, возникающий при наличии систолической и/или диастолической дисфункции, сопровождающийся длительной гиперактивацией нейрогормональных систем и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, тахикардией, усилением сердечных тонов, ограничением физической активности и патологической задержкой жидкости в организме.

Сердце у питомца по некоторым причинам иногда может не выполнять все свои функции. Это приводит к «сбою» работы всего организма в целом.

Это интересно! Кошки страдают острой сердечной недостаточностью реже, чем люди. Этому способствует особенность питания и специфика биохимических процессов в организме животного.

Как правило, у котов и собак, развитие сердечной недостаточности связано с целым комплексом нарушений, так как неправильный ритм сокращения сердечной мышцы нарушает кровообращение во всем организме.

Патология чаще встречается у особей старше 6-летнего возраста. Но бывает, что симптомы заболевания проявляются у котят уже в полгода. Поэтому ошибочно полагать, что страдают от сердечной недостаточности только старые животные. Даже владельцы маленьких щенков и котят могут столкнуться с этим страшным диагнозом, и виной тому целый ряд причин.

Существует несколько видов сердечной недостаточности у кошек.

по течению бывает острая и хроническая сердечная недостаточность;
также говорят о врожденном или же приобретенном недуге;
кроме того проблемы с сердцем могут быть первичными и вторичными (возникающими после перенесенных инфекционных заболеваний).

Стоит знать и о предрасположенности некоторых пород к развитию болезней сердечнососудистой системы. Крупные породы кошек (например, мейн-кун и другие) чаще других подвержены развитию болезней сердечнососудистой системы.

Симптомы сердечной недостаточности у кошек

Симптомы сердечной недостаточности у кошек зависят от многих факторов. Одним из которых является возраст животного.

Котята

Причиной возникновения сердечной недостаточности у котят чаще всего является врожденный порок сердца. Как правило, данная патология может никак себя не проявлять в первые месяцы жизни.

Насторожить должны такие симптомы у котенка:

потеря аппетита;
сильная утомляемость;
вялость и апатичность;
отдышка после любых даже небольших физических нагрузок;
бледность слизистых оболочек (десен и языка);
потеря сознания.

У котят после появления первых симптомов состояние может ухудшаться очень быстро, поэтому животное необходимо как можно быстрее доставить в клинику.

Взрослые коты и кошки

Симптоматика у взрослого животного во многом подобна картине, описанной для котят, но также могут появиться дополнительные проявления, такие как:

сильная жажда;
быстрый прирост массы тела;
«сердечный кашель», который чаще проявляется к ночи;
хрипы при дыхании;
рвота (иногда бывает при сильных приступах кашля).

Хроническая сердечная недостаточность у кошек проявляется постепенно. Симптомы появляются не все сразу и нарастают медленно. Поэтому заметить заболевание могут не сразу даже самые внимательные владельцы. Нередко отекают конечности и область подгрудка.

Животные преклонного возраста

У пожилых животных заболевание протекает сложнее всего и симптомы пропустить уже невозможно.

Первой причиной для серьезного беспокойства будет:

шаткая походка;
потеря ориентации в пространстве;
часто повтряющиеся обмороки;
почти не прекращающийся «сердечный кашель».

Также заболевание дает о себе знать увеличенным животом и характерной постановкой передних лап.

Как оказать первую помощь при сердечной недостаточности

Если немедленно не прийти на помощь питомцу при остром приступе сердечной недостаточности, он может скоропостижно погибнуть.

Действовать нужно размеренно, но быстро, следующим образом:

уложить животное головой набок;
извлечь язык изо рта;
приложить к голове кошки приготовленный заранее прохладный компресс;
попробовать привести животное в чувство, поднеся к носу ватный шарик, пропитанный нашатырным спиртом;
лапы при этом нужно удерживать выше головы, чтобы увеличить приток крови к ней.

Профилактика сердечной недостаточности

Как действовать, чтобы никогда не столкнулся с этой болезнью?

Позаботиться, чтобы подвергнутые заболеванию кошки не приносили потомства.
Выбирая питомца, проверить его родословную на предмет регистрации случаев сердечных аномалий, и при обнаружении таковых – не приобретать «кота в мешке».

Но даже за здоровым животным необходимо ухаживать, следя, чтобы кот рационально питался и вел активный образ жизни. Сбалансированное количество питательных веществ поможет избежать ожирения у питомца, часто наблюдающееся у ленивых кастрированных котов, за которыми нужно следить внимательнее. Препятствуют ожирению и регулярные прогулки с играми на улице, полезные также для дыхательной, а, значит, и сердечной системы.

Кроме того, проблемы с сердечной деятельностью могут обостриться у взрослых котов после общего наркоза. Поэтому перед предполагающей его операцией, животное нужно тщательно обследовать.

Сколько проживет кошка с сердечной недостаточностью зависит только от того, как сильно поражено сердце и насколько квалифицированная ветеринарная помощь оказана животному. Самолечение крайне опасно. Из-за неправильно назначенных препаратов у животного может развиться отек легких, что в совокупности с сердечной недостаточностью ведет к гибели. Стоит понимать, что лекарства для лечения кошки/собаки с сердечной недостаточностью придется давать до конца жизни питомца.

Также предлагаем посмотреть видео о гипертрофической кардиомиопатии у котов и кошек:

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли вводить коту физраствор подкожно при кардиопатии? Регургитация клапанов 2 ст, аорта макс.скорость потока 0.9, имеется плевральный выпот умеренно, перикардиальной жидкости нет. Небольшое количество жидкости в брюшной полости, умеренное в грудной. Сопутствующий диагноз ХПН, креатинин 264, мочевина 29. Калий нормальный (4,1). Вопрос связан с тем, что есть задержка оттока мочи. Не спровоцирует ли дополнительное введение жидкости (физраствор) увеличение плеврального выпота? Физраствор подкожно принимаем в течение 2х последних месяцев, средний обьем в сутки 60-80 мл. Возраст кота — 20 лет.

Здравствуйте. У моего кота хроническая застойная сердечная недостаточность (право, -левосторонняя, со сниженным выбросом). Прогноз крайне не благоприятный. Назначили ветмедин 2,5 по пол таблетки 2 раза в день, фуросемид 40 мг по 1/6 таблетки разас день, клопидогрел 75 по 1/4 1 раз в день. Где-то через 8 часов я заметила что кот поднимает переднии лапы как бы собираясь умыться замирает в таком положении как будто его сковали. Чсо это и С чем это моет быть связано.

Дарья — ветеринар 23:01 | 16 Сен. 2019

Здравствуйте! Такое поднятие лапки, скорее всего, связано именно с диагнозом Вашего питомца. Беспокоит сердечко, вот лапку и поднимает. Давит отечное сердечко, дискомфортно питомцу. А когда лапку поднимает, немного увеличивается объем грудной клетки, сердцу легче биться. К сожалению, с таким диагнозом очень сложно животному жить. Терапия будет пожизненной и лишь будет временно облегчать самочувствие питомца. Мочегонные помогают справить с отеком, но с фуросемидом надо быть осторожным, поскольку он «бьет» по почкам и с мочой уходит много калия, что плохо для сердца (а с ним и так проблемы).

Александра 10:08 | 09 Апр. 2019

Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста!Позавчера у меня умерла кошка.Всё произошло так быстро,мы совсем не ожидали.Я так её люблю и не знаю как это всё пережить.Меня не было дома весь день.Часов в 8 вечера я приехала,но сначала к ней не подходила и сейчас вообще не помню как она себя вела.Затем я дала ей кусочек колбасы.Потом заметила,что она его не съела,а только чуть чуть покусала.Прошло может ещё с пол часа,мы с молодым человеком находились в зале,было темно,я не видела в каком она была состоянии.Когда я попробовала взять её на руки,она вырвалась.Я удивилась,потрогала её нос,он был очень сухим.Я ещё раз попробовала взять её на руки,она снова вырвалась.Спрыгнула на пол и легла всем телом на живот,в такой позе я её раньше не наблюдала.Тут я поняла,что с ней действительно что-то не так.Включила свет,она тяжело дышала животом.Попробовали снова взять её на руки,она убежала на другой конец дивана,легла,голову положила на подлокотник дивана.Вид у неё был очень вялый,глазки как будто полузакрывала ,видно было,что ей тяжело.Но рот она не открывала,не кашляла,вела себя абсолютно тихо.Она даже не мяукала,ни единого звука не издала,только тяжело дышала животом.Мы тут же позвонили ветеринару и повезли кошку к ней.Кошку она осматривала в машине,с плохим освещением.Я попробовала помочь ей, попыталась взять кошку, а она меня резко очень сильно укусила за палец.Потом долго сопротивлялась,не давала себя держать,верищала.Сначала ветеринар полезла к ней в пасть рукой.Сказала,что она чем-то подавилась.Рукой у неё ничего не получилось достать,она ушла за пинцетом.Молодой человек держал кошку в вертикальном положении,я светила ей в пасть фонариком,а ветеринар лазила у неё в пасти пинцетом,но я ничего там не увидела,как и она.Я только заметила,что у неё в пасти кровит,видимо ветеринар поранила пинцетом.Тут же она опустила её на живот и сказала,что кошка умрёт.Через секунд 10 она уже не шевелилась.Я не понимаю что с ней произошло.Я очень виню себя.Помогите пожалуйста!я уже столько информации перечитала,но так ничего конкретного не нашла.На вскрытие увезти уже не можем,т.к в этот же вечер похоронили кошку.

Дарья — ветеринар 21:20 | 09 Апр. 2019

Здравствуйте! Примите мои искренние соболезнования по поводу гибели любимого питомца. Но по описанному Вами крайне сложно поставить точный диагноз. Вы толком не знаете, что с животным было, как давно произошло. Может отек легких, может сердечная/дыхательная недостаточность, может, действительно, инородное тело застряло (долго не извлекали его, произошел отек гортани, как следствие, задохнулось животное), может аллергический отек. Да что угодно. Так просто нельзя поставить посмертный диагноз. Только вскрытие даст необходимые для окончательного диагноза данные

Александра 10:54 | 10 Апр. 2019

Спасибо Вам большое,что ответили!Я 2 дня всё обдумывала и вспомнила,что в последние может дня 2 перед её смертью,я замечала её в такой необычной позе,когда она почти плашмя лежала на животе.На стуле так лежала и на кровати.Я удивилась ,но решила,что ничего серьезного,просто стала спать в другой позе.Может с сердечком у неё было плохо?А могла ли она подавиться куриной костью?Просто с того дня,как она ела курицу,прошло дня 4 до того дня, когда она умерла.И мы не слышали,чтобы она кашляла.Ещё у меня есть подозрение,что мы сделали ей хуже тем,что повезли её к ветеринару.Я только вынесла её из квартиры и у неё тут же началась паника.В машине ей было плохо,она также пламя легла животом на сиденье и было видно как ей тяжело дышать,ещё и не знакомое,закрытое пространство.И когда ветеринар начала осматривать её в машине,она очень сильно была перепугана,сильно сопротивлялась,ей наверняка было больно,ещё больнее сделала ей ветеринар.Я до сих пор помню её глаза,такие тёмные(хотя они у неё были светлыми),испуганные,как будто не её.Ещё меня очень шокирует то,как она умерла.Ветеринар полазила у неё в пасти минуты 3,опустила её на сиденье и через секунд 10 или сразу же она была уже мертва!Как такое могло произойти!?Я ничего не понимаю совсем.Могло ли у неё из-за такой стрессовой ситуации остановиться сердце?Мы в шоковом состоянии почти сразу же её похоронили,вскрытие уже не можем сделать.Но я не смогу успокоиться,пока не узнаю Что с ней случилось.Понимаю,что точную причину смерти можно узнать только после вскрытия,но у меня нет уже такой возможности.Очень надеюсь,что вы мне ответите!Буду Вам бесконечно благодарна!

Дарья — ветеринар 22:05 | 10 Апр. 2019

Я Вам еще раз повторяю: окончательная причина гибели животного ВСЕГДА устанавливается по результатам патологоанатомического вскрытия. Все остальное – это тыкать пальцем в небо. Могло и костью пробить тот же желудок, кишечник (сильный болевой шок, перитонит, как следствие, — гибель животного). Может и сердцем что, может еще что-то. И визит к ветеринару здесь не причем. Животное погибло бы в любом случае. Не в тот день, так через пару дней медленно погиб питомец. У кота по описанным Вами симптомам уже начиналась агония. Уже успокоитесь и отпустите ситуацию. Животное не вернуть, винить кого-то бесполезно

Анастасия 00:31 | 28 Мар. 2019

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кот, кастрированный, возраст более 10 лет, послупили в вет. клинику с кашлем. После ренгена рассмотрели отёк лёгких, откачали жидкость розоватого цвета, сдали её на анализ, раковых клеток не обнаружили. Лечим уже почти 2 месяца и за это время нам успели поставить множество диагнозов с соответствующим лечением: гидроторекс, хиллоторекс, хроническая почечная недостаточность, ФИП… Лечим лечим и все без толку, только жидкость скапливаться стала в меньшей степени в лёгких, но в больших количествах в брюшной полости… Сдали давно анализы крови (пишу отклонения и важные показатели) : мочевина 10,6 (норма 5.4-12.1), креатинин 224(норма 48-165), щел. фосфатаза 19(норма 49-90), фосфор 2.6(норма 1,1-2.3), гемоглобин 92(норма 93-153), МСНС 222 (норма 300-380), МСН 12(норма 13-21), МСV 53(норма 39-52), тромбоциты 542(норма 100-500), нейтрофилы сегментоядерные 93(норма 35-75), лимфоциты 5(норма 20-55), СОЭ 2(норма 0-13). По анализам мочи отклонения только: кетоновые тела 1,5(норма 0), удельный вес 1.020(норма 1.035-1.060)…К нынешнему моменту кот сильно исхудал, не ел, ему прописывали делать подкожные инъекции раствора рингел-локка, собственно, организм не справился и это все отдожилось в брюшной полости, кот ходил как надутый шарик… Поэтому у всех одни мысли все же хроническая почечная недостаточность. Недавно в вет. магазине поделилась нашей ситуацией с котом, на удивление была женщина у которой с котом была похожая ситуация в плане скапливания жидкости в теле кота, и та сказала, что возможно сердечная недостаточность… Будем делать узи сердца… Но вот в чем вопрос: у кота розовая кожа на животе и недавно была синеватой в районе паховой зоны… Это по моим догадкам и вашей статье подкожные кровоизлияния… Вопрос: виновато действительно сердечная недостаточность? Если лопаются сосуды, то можно ли давать сердечные препараты, к примеру, Ветмидин… Он же заставит сердце качать кровь быстрее, и по логике, если сосуды лопнули, то подкожные издияний будет только больше? Заранее спасибо за Ваш ответ, и извиняюсь за непрофессиональность мышления: я простая студентка не из области вет. медицины. И может быть вы знакомы с данными симптомами, подсказать что творится с котом…

Дарья — ветеринар 21:14 | 04 Апр. 2019

Здравствуйте! Ну надо еще на слизистые оболочки смотреть. При сердечной недостаточности они должны быть с синеватым подоттенком (цианоз), к вечеру животное будет более вялым, могут быть отеки конечностей (под шерстью сложно заметить, лапки нужно щупать), одышка. Если ФИП, то ой-ой-ой, соболезную. Толком и терапии от нее нет. Но при ней, как раз видимые слизистые оболочки станут желтоватыми, и живот болезненный (асциты, то есть водянка брюшной полости, очень часто регистрируются, выпоты в брюшной и грудной полости практически регулярны). ФИП по сути тот же коронавирус, но только вот с коронавирусной «обычной» еще как-то можно совладать, то с ФИП все печально. Лимфоциты очень низкие, свидетельствует о вирусной инфекции. Остается только узнать, что именно за возбудитель у животного. Тут нужна хорошая лаборатория в клинике

Ваш вопрос* Неожиданно умер кот на 6м году жизни.Ничего не предвещало беды.Утром, как обычно поел, сходил в туалет, через минут 15 закричал, упал на левый бок, конвульсии, прохрипел и перестал двигаться, Глаза стали стеклянными, язык наружу, слизистые в пасти бледно-синего цвета.До этого чувствовал себя прекрасно, всегда был аппетит, туалет 2 раза в день, прыгал, бегал, играл.Единственное, ночью периодически храпел, сопел,пару раз тяжело вздыхал.За год до этого ставили диагноз МКБ, но мы лечились и больше приступов не было, сидел на спец.вет.корме.Подскажите, что могло с ним произойти и могла ли я оказать в тот момент какую-либо помощь.В 7 утра, когда все произошло все ветеренаркибыли ещё закрыты, а в 8, когда мы попали на приём констатировали смерть

Дарья — ветеринар 21:45 | 25 Фев. 2019

Здравствуйте! Примите мои искренние соболезнования. Сочувствую Вашей потере. Однако точную причину гибели животного можно узнать только после патологоанатомического вскрытия, как бы для Вас это дико не звучало (многие владельцы считают вскрытие кощунством и издевательством над телом животного). Но только после него можно понять, что произошло, ведь можно каждый орган и крупные сосуды увидеть. По описанным симптомам я бы предположила, что гибель наступила из-за резко развившейся сердечной недостаточности (кардиомиопатия – своего рода инфаркт), может тромб. Тут явно не МКБ вина. Вы бы не смогли ничего сделать. Даже в клинике, если нет реаниматологии, вряд ли успели бы спасти. Породистый кот или дворянин (у некоторых пород предрасположенность к болезням сердечно-сосудистой системы)?

Здравствуйте. У моего кота хроническая застойная сердечная недостаточность (право, -левосторонняя, со сниженным выбросом). Прогноз крайне не благоприятный. Назначили ветмедин 2,5 по пол таблетки 2 раза в день, фуросемид 40 мг по 1/6 таблетки разас день, клопидогрел 75 по 1/4 1 раз в день. Где-то через 8 часов я заметила что кот поднимает переднии лапы как бы собираясь умыться замирает в таком положении как будто его сковали. Чсо это и С чем это моет быть связано.

Основные причины, приводящие к функциональным отклонениям в работе сердца:

возраст (особи старше 6-8 лет часто страдают просто от износа органа);
различные сердечные анатомические отклонения (от врожденных пороков до приобретенных в течение жизни);
хроническое повышение артериального давления;
нехватка таурина в рационе;
дистрофические изменения в сосудах и тканях сердца;
сужение просвета легочной артерии;
воспаления миокарда;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
любые тяжелые инфекции дыхательной или сердечной систем;
интоксикация организма вследствие поступления токсинов извне или собственными продуктами нарушенного метаболизма (например, при почечной или печеночной недостаточности, пиометры);
генетическая предрасположенность.

У кошек практически не встречается острая сердечная недостаточность. Это объясняется отличными компенсаторными свойствами организма, особенностями обменных процессов и анатомическими особенностями структуры всей сердечно-сосудистой системы.

Выделяют 4 основных вида сердечных патологий:

ухудшение сократительных свойств миокарда из-за его утолщения внутрь и уменьшения в объеме камер сердца (гипертрофическая сердечная недостаточность);
«усталость» сердца из-за необходимости перекачивать чрезмерное количество крови из-за расширения сердечных камер на фоне расширения и истончения мышечных стенок (дилятационная недостаточность);
рестриктивная – снижается эластичность сердца за счет образования фиброзной ткани в миокарде, вследствие этого орган не может адекватно наполняться и выполнять свою основную насосную функцию;
смешанная – объединяет все предыдущие формы нарушений работы сердца, очень редко диагностируется и часто уже на вскрытии.

Отмечается породная предрасположенность к сердечным патологиям. Чаще всего болеют:

мейн-куны;
сфинксы;
персы;
шотландские вислоухие;
регдоллы;
британцы;
норвежские лесные.

Симптомы недостаточной работы сердца

Сердечная недостаточность у кошек имеет различные симптомы. Многое зависит от тяжести состояния, основного диагноза и возраста животного. Выраженность клинических признаков зависит от характера течения – острый или хронический. Напоминаем, что у усатых питомцах практически не встречается острое проявление патологии. Отсюда и отсутствие выраженности специфических симптомов в большинстве случаев. Чаще всего проблемы диагностируются либо случайно в момент периодического диспансерного обследования, либо уже посмертно. Также могут наблюдаться сердечные приступы.

При остром течении недостаточности работы сердца отмечается:

внезапное учащение и усиление сердцебиения без причины (у гладкошерстных особей иногда видны усиленные колебания грудной клетки);
одышка, побледнение или посинение видимых слизистых оболочек на фоне кислородного голодания;
нитевидный (слабый) пульс, который может вообще перестать прощупываться;
хриплое дыхание;
уши и лапы внезапно холодеют;
апатия, резкий упадок сил, кошка практически не встает;
иногда констатируются обмороки.

Главные признаки сердечного приступа:

неожиданная хромота на левую грудную лапу – очень важный диагностический признак!
внешняя суетливость питомицы, попытки куда-то спрятаться;
хриплое, тяжелое дыхание;
потеря сознания.

Хроническая недостаточность работы сердца имеет следующие симптомы:

постоянная одышка (затрудненное дыхание), особенно после активных игр, прыжков;
сердцебиение практически всегда учащено (тахикардия), иногда с нарушением ритма (аритмия);
сердечные отеки (скопление жидкости в брюшной (асцит) и грудной полостях; если у кошки отмечается один асцит – причина не в сердце);
покашливание, особо выраженное после нагрузок;
очень редко, но может развиться частичный паралич задних лап.

У котят сердечно-сосудистая недостаточность выражается в:

врожденных сердечных патологиях, включая отклонения в строении;
тяжелом, сопящем дыхании, ухудшающемся после игр;
повышенной утомляемости;
кислородном голоде и посинении десен и языка;
снижении активности и ухудшении общего состояния ближе к вечеру.

Постановка диагноза

У кошек своевременно диагноз ставится очень редко. Чаще всего это происходит тогда, когда признаки сердечной недостаточности нарастают настолько, что организм не может больше компенсировать неправильную работу сердца с кислородным голодом клеток. Самостоятельно диагностировать данный вид патологии невозможно, т.к. для этого нужен ряд дополнительных способов обследования:

тщательный осмотр животного, внимательное выслушивание сердечных тонов;
подробный опрос владельцев и сбор анамнеза;
кардиограмма;
ультразвуковое исследование;
рентген;
биохимический анализ крови.

Только после анализа результатов всех проведенных исследований можно делать выводы о возможных проблемах в функционировании сердечно-сосудистой системы!

Срочная помощь дома при сердечном приступе у кошки

Если кошка после выше описанных симптомов потеряла сознание, следует провести следующие манипуляции животному, чтобы повысить его шансы выжить:

уложить кошку на бок на ровную поверхность или на спину, но с повернутой на бок головой;
проверить пасть, чтобы внутри не было ничего инородного, слегка вытащить язык, чтобы исключить риски его западания;
задние лапы следует несколько приподнять, чтобы усилить приток крови к головному мозгу и сердцу;
организовать холодный компресс на лоб;
в срочном порядке вызвать врача, максимально подробно описав ситуацию.

Животных с подтвержденной сердечной несостоятельностью из племенного разведения исключают.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

10 Авг 2021 veterinar77 24