Гнойный энцефалит собак
Энцефалиты — это поражения головного мозга воспалительного характера, обусловленные инфекционным или инфекционно-аллергическим процессом. Сочетанное поражение головного мозга и его оболочек называют менингоэнцефалитом, головного и спинного мозга — энцефаломиелитом, а при вовлечении в воспалительный процесс по типу энцефаломиелита мозговых оболочек говорят о менингоэнцефаломиелите.
Первичные энцефалиты обусловлены внедрением вирусов (бешенства, чумы плотоядных, инфекционного перитонита кошек), бактерий (листерии), простейших (токсоплазмы) и прионов.
Вторичные энцефалиты развиваются как осложнения других заболеваний, например гнойного отита, сепсиса, бактериемии, травм.
Некоторые породы собак имеют предрасположенность к менингоэнцефаломиелитам. Существуют заболевания, которые не затрагивают спинной мозг: менингоартериит породы бигль и бернского бувье, менингоэнцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширского терьера и мальтийской болонки. У последней выявляют также синдром маленьких белых дрожащих собак (генерализованный тремор мальтийской болонки). Золотистые ретриверы предрасположены к эозинофильному менингоэнцефаломиелиту (Л. Козиниль, 2003).
По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты.
Патогенез энцефалита многообразен, поскольку причин его возникновения существует множество: проникновение возбудителя в головной мозг, развитие токсических и аллергических процессов и пр. При этом в тканях мозга возникают реакции в форме периваскулярных инфильтратов, отека мозговой ткани, нарушения гемо- и ликвородинамики, точечных кровоизлияний, обратимых и необратимых дистрофических изменений нервных клеток, реакции глии, демиелинизации проводящих путей, формирования гнойных и серозных инфильтратов, возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек, формирование очагов некроза.
В связи с нарушением гематоэнцефалического барьера в патогенез развития энцефалитов вовлекается иммунная система, и это коренным образом влияет на выбор лечения, длительность проводимого курса и прогноз заболевания.
Диагностика
Клинические признаки
Клиническая картина энцефалитов разнообразна и характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой.
Наблюдают патологические изменения локомоторной функции центрального происхождения в виде атаксий, парезов, параличей. Атаксия вестибулярной или мозжечковой природы возникает при повреждении ствола головного мозга, а также спинного мозга. Возможен неврологический дефицит черепно-мозговых нервов, который определяется по нарушению функций этих нервов: слепоте. нарушению зрачкового рефлекса, нистагму, развитию паралича лицевого нерва (VII пара). Также наблюдают поражение двигательной ветви тройничного нерва (V пара), в результате чего нарушается иннервация жевательной мускулатуры, возможно повреждение чувствительной ветви тройничного нерва, что проявляется в снижении или исчезновении чувствительности в области морды, при этом функции лицевого нерва могут быть сохранены.
Энцефалиты довольно часто сопровождаются эпилептиформными манифестациями, которые ошибочно принимаются за проявления идиопатической эпилепсии. Могут быть нарушения сознания.
Возможно развитие гипо- и гиперрефлексии, а также полное или частичное нарушение чувствительности на конечностях и корпусе, что свидетельствует о паренхиматозном повреждении спинного и/или головного мозга. Разнообразие клинических симптомов при энцефалитах не дает возможности диагностировать заболевание только на основании анамнеза и указанных симптомов. Более того, клиническая картина не отражает в полной мере степени повреждения головного мозга и, соответственно, прогноз заболевания, а также не позволяет назначить адекватное лечение.
Наличие неврологического дефицита отличает паренхиматозные формы энцефалитов от менингитов. Последствием энцефалита может быть неврологический дефицит в участках тела, иннервируемых поврежденными центрами.
Визуальная диагностика
Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа.
Краниография не дает данных о степени повреждения головного мозга, но тем не менее может оказать влияние на постановку диагноза. Контрастная рентгенография (вентрикулография и миелография). Миелографическое (позитивное) исследование в области шейного отдела позвоночника может указать на отек мозга. При этом необходимо обращать внимание на неравномерное распределение контрастного препарата в субарахноидальном пространстве.
Позитивная вентрикулография может дать существенные сведения о состоянии желудочков головного мозга пациента и в ряде случаев иметь решающее значение для определения прогноза. Для проведения применяют омнипак-300, иглу «Спинокан». На сегодняшний день этот метод исследования остается актуальным в ветеринарной практике.
У собак мелких и карликовых пород с гидроцефалией в анамнезе указанная патология нередко осложняется воспалением головного мозга и мозговых оболочек. После соответствующего лечения их состояние существенно улучшается.
С помощью компьютерной томографии (КТ-диагностики) можно диагностировать аномалии желудочков (вторичную гидроцефалию), смещение срединных структур, отек, уплотнение паренхимы, а также поступление избыточного количества контраста в паренхиму или перивентрикулярную область. КТ не слишком информативный метод для исследования головного мозга у мелких домашних животных в сравнении с МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет гораздо лучше визуализировать описанные выше повреждения, поскольку метод более чувствителен.
УЗИ-диагностика в ряде случаев необходима для дифференциальной диагностики гидроцефалии, если у животного есть родничок (в норме он имеется у чихуахуа, той-терьера). Для исследования используют микроконвексный датчик (В-режим, частота 5-7 МГц).
Лабораторные исследования
Гематологические исследования
• Биохимическое исследование проводится с целью дифференциальной диагностики почечной и печеночной недостаточности, гипогликемии, минеральных нарушений (при энцефалитах специфических изменений не обнаруживается).
• Клинический анализ осуществляется для дифференциации гипогемоглобинемии и анемий. В ряде случаев при энцефалитах отмечается умеренный лейкоцитоз.
• Серологическое исследование проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных.
• Микроскопия крови и бактериологический посев проводятся для выявления бактериемии.
Исследование ликвора
При энцефалите у собак таких пород, как йоркширский терьер или мопс, мозговые оболочки могут оставаться интактными, поскольку повреждения развиваются в гораздо более глубоких слоях.
• Исследование цереброспинального ликвора позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами ЦНС. Без исследования ликвора подтвердить диагноз невозможно
• Бактериологический посев ликвора проводят для выделения возбудителя и подтитровки антибиотиков к нему.
Антибиотикотерапия при бактериальном характере процесса проводится препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер (таблица 1), с учетом определенной чувствительности. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обладающим бактерицидными свойствами и по возможности низкой токсичностью:
— цефалоспоринам III и IV поколения (цефтазидиму, цефепиму);
— карбопинемам (меронему, тиенаму);
— фторхинолонам (пефлокса-цину).
Дозы цефалоспоринов должны составлять 40-50 мг/кг (2 раза в день, внутривенно).
Для лечения энцефалита, вызванного L. monocytogenes, используют аминогликозиды (амикацин).
В зависимости от степени неврологических расстройств и с учетом действия иммунной системы на ЦНС назначают кортикостероидную терапию в неврологических дозировках. Предпочтение отдают метилпреднизолону, который благодаря метильной группе лучше проникает через гематоэнцефалический барьер. Его неврологическая дозировка составляет 15 мг/кг, 4 раза в сутки, внутривенно. У пациентов с выраженными клиническими симптомами данное лечение продолжается в течение трех суток, затем дозировка может быть снижена до иммунносупрессивной (2 мг/кг 2 раза в сутки, внутривенно/внутримышечно). Данное лечение может продолжаться в течение нескольких недель, после чего дозу постепенно уменьшают до 1 мг/кг в сутки, внутрь. Лечение длится 3-4 месяца. Дексаметазон менее предпочтителен при данной патологии. В случае необходимости его применения дозировка в первое введение составляет 5 мг/кг, во все последующие — 2 мг/кг, 2 раза в день.
По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты.
Многие владельцы животных с наступлением весны стремятся вывезти своих четвероногих друзей на природу. Собаки, живущие в больших городах, напрочь лишены возможности порезвиться на свежем воздухе, среди полей, лесов, опушек. Не всегда такая прогулка оказывается полезной для здоровья животного. Нередко, по возвращению домой, хозяева обнаруживают на теле своих питомцев паразитов – иксодовых клещей.
Кровососы являются возбудителем не только смертельно опасного пироплазмоза, но также могут переносить энцефалит у собак – тяжелую болезнь, поражающую центральную нервную систему. Распознать заболевание на ранних стадиях практически невозможно, поэтому при обнаружении укуса собаки клещом, животное следует показать ветеринарному специалисту.
Признаки укуса
Ежедневный осмотр даже домашних питомцев не всегда возможен. Бывают ситуации, когда после укуса клещ уже отвалился, не удалось проследить его нахождение в шерсти животного заранее. Тогда установить, что было поражение можно по поведению собаки. Если собаке стало плохо после укуса клеща, то животное проявляет беспокойство, ворочается во сне, часто встряхивается, будто хочет сбросить с себя что-то инородное. Наблюдаются расчесывания собакой места укуса.
Первые признаки очень важны для неотложных мер, посещения ветеринара в ближайшие часы, так сохраняется больше шансов на благополучный исход, если заражение энцефалитным клещом все-таки произошло. Без своевременной терапии неизбежны осложнения после укуса клеща у собаки, летальный исход.
Локально могут возникнуть признаки раздражения, аллергической реакции. Наблюдается гиперемия на участке укуса, легкий отек.
Местная температура участка повышается, собака ощущает зуд, небольшую болезненность. Симптоматика проявляется одинаково у всех пород. Животное пытается вылизать, выгрызть место поражения, иногда поскуливает. Даже если не произошло заражение после укуса, в ранке возможно гнойное образование, развитие гранулематозного дерматита.
Клиническая картина при энцефалите
Первое, что замечает владелец собаки – изменение поведения питомца, он становится вялым, апатичным, развивается депрессия. Далее появляются судороги, часто диагностируется эпилептический статус.
- при поражении черепно-мозговых нервов – отвисание века, изменение размера зрачков, слюнотечение, паралич лицевых мышц и глотки, слепота;
- боль при вращении шеи или при ее пальпации;
- болезненность позвоночного столба.
При поражении вестибулярного аппарата может появиться нехарактерное положение тела с односторонним наклоном головы, либо собака начинает ходить по кругу или совершать некоординированные движения.
Неотложные действия при укусе собаки клещом
При содержании домашних животных, в частности, собак, нужно знать, как действовать, если питомца укусил клещ. Клещи ― это небольшие паукообразные насекомые, питающиеся кровью. Они проявляют активность в теплое время года: нападая на теплокровных животных, клещи служат переносчиком опасных инфекций, в том числе энцефалита.
Реагируя на тепловое излучение или запах животного, клещ чувствует жертву на расстоянии до 50 м, и при ее приближении на доступное расстояние цепляется к шерсти. В течение 1,5 – 2 часов насекомое выбирает на теле животного место, где легче всего прокусить кожу. Обычно это живот, шея, уши или внутренняя поверхность бедра.
Клещ «вкручивает» свой хоботок в кожу, пока «сверло» не достигнет кровеносного капилляра, при этом, чтобы не отпугнуть жертву, он вводит обезболивающее вещество. Паразит насасывается крови, постепенно раздуваясь, а затем впрыскивает в тело животного отходы своей жизнедеятельности, а вместе с ними и вирусную инфекцию. После чего насекомое вытаскивает свой ротовой аппарат из кожи животного и отпадает. Чтобы насытиться, клещу требуется от 2 до 10 часов.
При обнаружении на собаке клеща его нужно немедленно удалить. Делают это осторожно, аккуратно «выкручивая» пинцетом членистоногое против часовой стрелки, так как ввинчивал свой хоботок клещ по часовой стрелке. Некоторые советуют капнуть на клеща маслом или спиртом, чтобы он задохнулся и отпал. Это делать не стоит: мертвый паразит останется на коже с вкрученным внутрь нее хоботком, и удалить его будет труднее. К тому же, погибая, клещ может выпустить под кожу содержимое желудка, в котором находится большое количество клеток вируса энцефалита.
Внимание! Удалив клеща, не следует его выбрасывать. Насекомое нужно поместить в стеклянный сосуд и сдать в ветеринарную лабораторию на анализ. Это необходимо, что определить является ли этот клещ носителем вируса.
В ветеринарии известно несколько видов энцефалита, которые отличаются локализацией поражённых зон и органов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 114