Главная / Порода кошек / Фото И Лечение Синдрома Кошачьего Глаза

Фото И Лечение Синдрома Кошачьего Глаза

Особенности синдрома кошачьего глаза у человека

Синдром кошачьего глаза (CES) является редким хромосомным расстройством, которое проявляется при рождении. У лиц с расстройством короткое плечо и небольшая область длинного плеча хромосомы 22 (22pter-22q11) присутствуют четыре раза (частичная тетрасомия), а не дважды в клетках тела. У небольшого числа людей область 22q11 присутствует в 3-х экземплярах (частичная трисомия).

Название «синдром кошачьего глаза» происходит от отличительной глазной аномалии, которая присутствует у более половины пострадавших лиц. Этот дефект, известный как колобома, обычно появляется как щель в радужной оболочке ниже зрачка, удлиненный зрачок напоминает внешний вид кошачьего глаза.

Однако есть много других особенностей с участием многих органов и систем. Эти симптомы являются результатом ненормального развития во время эмбриональных стадий.

Связанные симптомы сильно различаются, в том числе среди членов одной семьи. Синдром кошачьего глаза лучше всего рассматривать как спектр нарушений. У некоторых людей могут быть небольшие или мягкие проявления, у других множество серьезных пороков развития.

CES;
хромосома 22, перевернутое дублирование (22pter-22q11);
частичная тетрасомия (22pter-22q11);
хромосома 22, частичная трисомия (22pter-22q11);
Синдром Шмида-Фраккаро.

Классическими симптомами являются глазная колобома, анальная атрезия, мелкие дефекты ушной раковины preauricular. Однако синдром чрезвычайно изменчив. Только у 41% пациентов есть классическая триада симптомов. Присутствуют аномалии глаз, ушей, анальной области, сердца, почек, некоторые получают интеллектуальную инвалидность.

Некоторые не проявляют никаких симптомов или их так мало, что они не могут быть диагностированы. Присутствие мутированной хромосомы не предсказывает наличие или тяжесть симптомов. Затронутые люди редко имеют все признаки, описанные ниже. Каждый случай уникален.

Coloboma и другие аномалии глаз

Колобома состоит из частичного отсутствия глазной ткани, часто затрагивающей оба глаза (двусторонние). Связана с неспособностью закрыть трещину в нижней части глаза во время раннего развития, что приводит к расщелине или разрыву.

Пострадавшие окулярные ткани затрагивают окрашенную часть, контролирующую количество света, попадающего в глаз (радужная оболочка), темно-коричневый, средний слой (сосудистая оболочка) или богатую нервами внутреннюю мембрану (сетчатка).

Ирис coloboma придает радужной оболочке необычный вид «замочной скважины». Если задействована только радужная оболочка, то на зрение не влияет. Однако более обширная может привести к дефектам зрения или слепоте.

У некоторых есть дополнительные глазные аномалии, такие как косоглазие; односторонняя микрофтальмия. Менее часто присутствуют другие окулярные дефекты, в том числе:

отсутствие радужки (анилидии);
помутнение роговицы;
отсутствие ткани частей век (coloboma век);
катаракта;
синдром Дуане.

Последнее является условием, характеризующимся ограничением или отсутствием горизонтальных движений глаз и оттягиванием глазного яблока в полость (орбиту) при попытке взглянуть внутрь. Может иметь место разная степень нарушения зрения.

Анальные аномалии

Примерно у ¾ пораженных анальное отверстие необычно маленькое, узкое (анальный стеноз) или анальный канал отсутствует (анальная атрезия). Иногда с фистулой из прямой кишки в аномальные места.

У мужчин свищи образуются между прямой кишкой и мочевым пузырем или областью за половыми органами (промежность).

У женщин свищи могут находиться между прямой кишкой и мочевым пузырем или влагалищем. Атрофия атрезии и фистулы корректируются хирургическим путем.

Нарушения слуха

Третья классическая особенность – преаурикулярные провалы кожи, ямы. Это самая распространенная особенность синдрома кошачьего глаза, которая наблюдается у более 80%. У затронутых лиц имеются отростки кожи или небольшие углубления (ямы) перед ушами (preauricular).

Внешние части ушей могут быть низкими, искаженными (диспластическими), иногда со слепыми или отсутствующими наружными ушными каналами (микротиа). В большинстве случаев отсутствие (атрезия) наружного слухового канала имеет тенденцию влиять на одно ухо и вызывает умеренное ухудшение слуха из-за неадекватной передачи звука от внешнего к внутреннему уху (проводящая потеря слуха).

Сердечные дефекты

Около половины людей с синдромом кошачьего глаза имеют структурные аномалии сердца при рождении (врожденные пороки сердца), в частности «полное аномальное легочное венозное возвращение» или «тетралогия Фаллота».

Сопутствующие симптомы могут варьироваться в зависимости от размера, характера или сочетания сердечных пороков. У людей с тяжелыми заболеваниями врожденные пороки сердца могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Полное аномальное легочное венозное возвращение (TAPVR) характеризуется аномалиями кровотока в сердце. Легочные вены обычно возвращают кислородсодержащую кровь из обоих легких в левую верхнюю камеру (левое предсердие) сердца.

Однако у младенцев с ТАПВР легочные вены неправильно возвращают кровь прямо в верхнюю правую камеру (правое предсердие) сердца или вены, стекающие в правое предсердие. Существует также отверстие между двумя предсердиями (дефект межпредсердной перегородки), что приводит к смешению кислородсодержащей и кислородно-дефицитной крови.

Связанные симптомы включают синеватую кожу и слизистых оболочек из-за низкого содержания кислорода в крови (цианоз), аномально быстрое дыхание (тахипноэ), повышение артериального давления в легких (легочная гипертензия) неспособность сердца прокачать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма в кислороде (сердечная недостаточность) или другие аномалии.

Хотя TAPVR – редкий сердечный дефект, представляющий только 1-2% сердечных пороков у детей, он является одним из наиболее распространенных сердечных дефектов в синдроме кошачьего глаза.

Тетралогия Фалло состоит из комбинации сердечных дефектов. Они включают:

аномальное открытие перегородки, разделяющей две нижние камеры сердца (дефект межжелудочковой перегородки);
препятствие надлежащему оттоку крови из правого желудочка в легкие из-за сужения отверстия между желудочком и легочной артерией (легочный стеноз), смещение аорты, позволяющее кислородосодержащей крови течь от правого желудочка до аорты;
утолщение (гипертрофия) сердечной мышцы правого желудочка.

Отверстия между предсердиями или желудочками (дефекты межпредсердной перегородки или желудочков) также являются распространенными дефектами сердца, связанными с синдромом кошачьего глаза. Сообщалось о множестве других сердечных дефектов.

Почки и дефекты половых органов

Дефекты мочевой системы и репродуктивных органов классифицируются как урогенитальные. Эти две системы имеют общее происхождение в эмбрионе. Типичные патологии почек, включают:

недоразвитие одной или обеих (односторонняя или двусторонняя почечная гипоплазия);
их отсутствие (одностороннее agenesis);
наличие дополнительной почки;
аномальное набухание (вздутие) и накопление мочи в почках (гидронефроз);
аномальное развитие кист почек (кистозная дисплазия).

Типичные патологии репродуктивного тракта у женщин включают недоразвитость матки, отсутствие влагалища или аномальные гениталии. У мужчин – неопущенные семенники (крипторхизм), наружные аномалии половых органов.

Интеллектуальная инвалидность

Чаще, люди с синдромом кошачьего глаза имеют нормальный интеллект. Тем не менее, некоторые демонстрируют умеренную умственную неполноценность. Сообщалось о редких случаях тяжелой умственной неполноценности.

Лица с умственной отсталостью испытывают задержки достижения этапов развития, которые требуют координации мышечной и умственной активности (психомоторные задержки).

Скелетные дефекты

Типичные скелетные аномалии включают:

аномальную боковую кривизну позвоночника (сколиоз);
слияние определенных костей в позвоночнике (слияние позвонков);
отсутствие кости на большой стороне предплечья (радиальная аплазия);
слияние (синостоз) или отсутствие ребер;
отсутствие пальцев или дублирование больших пальцев (hallux);
вывих бедра.

Абдоминальные дефекты

У некоторых людей с синдромом кошачьего глаза части кишечника выступают через дефект брюшной стенки пупка (пупочная грыжа) или в канал, который проходит через нижние мышечные слои брюшной стенки (паховая грыжа).

аномальный мешочный выступ (Meckel diverticulum) из нижнего тонкого кишечника (подвздошной кишки) или болезнь Хиршпрунга, которая является неполным вращением верхней толстой кишки (слепой кишки), отсутствие групп нервных волокон (ганглии) в мышечной стенке толстой кишки, что приводит к ухудшению непроизвольных ритмических сокращений (перистальтики). Это приводит к аномальному накоплению фекалий в толстой кишке.

Кроме того, желчные протоки могут развиваться ненормально (билиарная атрезия). Из-за отсутствия или недостаточного развития желчных протоков желчь не может достичь кишечника и аномально накапливается в печени. Симптомы:

пожелтение кожи, слизистых оболочек, глаз (желтуха);
аномально темная моча;
бледные фекалии;
увеличение печени;
сбой роста.

Без надлежащего лечения, рубцы и нарушения функционирования печени приводят к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Расщелины неба – неполное закрытие крыши рта. Различные степени этого дефекта наблюдаются у 14-31%.

Малый рост

Небольшой рост отмечен у 15-50%. Однако пока неясно, что это связано с дефицитом гормона роста у пораженных людей.

Аномальные черты лица

Большинство людей с синдромом кошачьего глаза показывают аномальные особенности черепа и лицевой (черепно-лицевой) области. Общие черты:

наклоненные вниз вековые складки (пальпебральные трещины);
широко расставленные глаза (окулярный гипертелоризм);
вертикальные складки кожи, покрывающие внутренние углы глаз (эпикантальные складки);
аномально малая нижняя челюсть (гипогликемия нижней челюсти, микрогнатия);
плоская спинка носа.

Синдром кошачьего глаза – редкое расстройство, связанное с наличием дополнительного фрагмента хромосомы. Диагноз основан на наличии дополнительного хромосомного материала, полученного из хромосомы 22.

Почти у всех людей с расстройством есть необычная дополнительная хромосома (биссателлитная маркерная). Она получается из двух сегментов хромосомы 22. Эта хромосомная область (22pter-22q11) присутствует в клетках тела четыре раза: дважды как часть двух нормальных хромосом 22 и дважды вместе в маркерной хромосоме.

Кроме того, у некоторых людей она может присутствовать только в определенном проценте клеток организма (мозаицизм). Мозаичность, наблюдаемая в исследуемых клетках крови, не обязательно предсказывает более мягкие симптомы.

В редких случаях часть хромосомного сегмента 22 q11 появляется три раза: один раз в нормальной хромосоме и дважды с внутренним дублированием. Часть области 22q11 считается критической для выражения всех или большинства функций, связанных с синдромом кошачьего глаза. Эта область называется критической областью и содержит приблизительно 12 генов.

Точная причина расстройства не понята. В большинстве случаев хромосомная аномалия возникает случайным образом из-за ошибки в разделении репродуктивных клеток родителя (мейотическая ошибка). При таких случаях родитель имеет нормальные хромосомы.

Иногда, родитель (особенно с более мягкими симптомами) передает хромосому потомкам. Сообщалось о случаях, когда мозаицизм этой хромосомной аномалии передавался через несколько поколений. Важно отметить, что люди с расстройством, у которых есть дети, подвергаются существенному риску передачи дополнительной маркерной хромосомы потомству.

Затронутые популяции

Синдром кошачьего глаза признан более ста лет назад. В медицинской литературе описано более 100 случаев, в том числе спорадические и семейные случаи. Он очень редок, нет точных оценок заболеваемости среди населения.

Связанные нарушения

Симптомы следующих расстройств могут казаться похожими, хотя основной дефект будет другим. Сравнения полезны для дифференциального диагноза:

Синдром CHARGE

Синдром CHARGE – редкая картина пороков развития. Влияет на несколько систем организма. Некоторые затронутые индивидуумы имеют переменные симптомы, такие как небольшая голова, неполное закрытие крыши рта (расщепленное небо), ненормальная канавка верхней губы (расщелина губы), трудности глотания, паралич лицевого нерва (лицевой паралич), трахеотофагеальная фистула, пороки развития почек, другие особенности.

Происходит случайным образом (спорадически) или наследуется. Многие пациенты имеют мутацию гена CHD7.

Ассоциация VACTERL

Редкая картина пороков развития. VACTERL является акронимом для (V) эртебральных аномалий; (А) налевая атрезия с фистулой или без нее; (C) ардикальные дефекты, особенно дефект межжелудочковой перегородки; (T) racheo (E) сингулярный фистул; (R) аномалии энала; (L) ненормальное развитие кости на большой стороне предплечья (радиальная дисплазия). Обычно ассоциация VACTERL возникает случайным образом по неизвестным причинам.

Диагностика

Диагноз основан на наличии дополнительного хромосомного материала, полученного из хромосомы 22q11.

Его можно распознать до рождения (пренатально) на основе специализированных тестов, таких как ультразвук, амниоцентез, хорионная выборка ворсинок (CVS).

Синдром кошачьего глаза распознается после рождения (постепенно) путем тщательной клинической оценки, обнаруживая подмножество характерных физических признаков, таких как:

колобома;
складчатые веки (пальпебральные трещины);
преаурикулярные метки;
уродливые уши с отсутствием наружного слухового прохода;
анальная атрезия;
сердечные дефекты;
почечные мальформации.

Предполагаемый диагноз подтверждается стандартными хромосомными исследованиями на дублирования области 22q11.

После проведения хромосомной диагностики специализированные тесты выполняются для определения наличия других признаков. В частности, тщательная оценка сердца рекомендована для выявления аномалий.

Дополнительные тесты включают тщательный осмотр глаз, мониторинг слуха. Раннее распознавание нарушений зрения, потери слуха может сыграть важную роль в обеспечении быстрого вмешательства, надлежащей ранней коррекции или поддерживающего лечения.

Специализированные методы визуализации используются для обнаружения возможных желудочно-кишечных, мочеполовых, почечных, скелетных, желчевыводящих дефектов, а также других физических аномалий, которые могут возникать. Исследование когнитивной функции является уместным.

Лечение синдрома кошачьего глаза требует скоординированных усилий группы специалистов, которые определяют, оценивают и помогают справляться с проблемами слуха; диагностируют и лечат расстройства скелета, мышц, суставов (ортопедов).

Лечение направлено на конкретные симптомы. Для врожденных пороков сердца, требуются препараты, хирургическое вмешательство или другие меры. Для анальной атрезии необходима хирургическая коррекция.

В некоторых случаях рекомендуемое лечение включает хирургическую коррекцию глазных дефектов, скелетных аномалий, генитальных дефектов, грыж, болезни Хиршпрунга, билиарной атрезии, других пороков развития.

Конкретные хирургические процедуры зависят от размера, характера, тяжести или комбинации анатомических аномалий, симптомов, возраста, других факторов.

До и после операции при определенных сердечных дефектах индивидуумы восприимчивы к бактериальной инфекции (эндокардит). Поэтому профилактическую антибиотикотерапию назначают до и после хирургических процедур и посещений стоматологов. Кроме того, респираторные инфекции необходимо лечить энергично и рано.

Для людей со скелетными отклонениями лечение включает физическую терапию, различные ортопедические методы, включая хирургические Люди с недостатком роста в сочетании с дефицитом гормона являются кандидатами на гормональную терапию.

Раннее вмешательство важно для обеспечения того, чтобы дети с синдромом кошачьего глаза достигли своего потенциала.

Хромосомные исследования рекомендованы родителям пострадавших для определения, несут ли они поврежденную хромосому или проявляют мозаичность. Особенно если есть признаки, связанные с расстройством. Генетическая консультация принесет пользу взрослым, которые заинтересованы в том, чтобы иметь детей.

Однако есть много других особенностей с участием многих органов и систем. Эти симптомы являются результатом ненормального развития во время эмбриональных стадий.

Фото И Лечение Синдрома Кошачьего Глаза

Синдром кошачьего глаза, также Синдром кошачьих зрачков, Синдром Шмида-Фраккаро (англ. Cat eye syndrome, CES) — это редкая врождённая геномная патология, вызванная присутствием в кариотипе пациента маленькой дополнительной хромосомы, состоящей из материала 22-й хромосомы. Название синдрома «кошачий глаз» связано с тем, что одной из клинических манифестаций этого синдрома является вертикальная колобома глаза. Следует отметить, что около половины пациентов не имеют этой черты, так как для данного синдрома характерна крайне высокая вариабельность клинических проявлений, наблюдающаяся даже в случае семейной формы этого синдрома. Среди пациентов, у которых отсутствуют аномалии, угрожающие жизни, не наблюдается значительного уменьшения продолжительности жизни.

Не следует путать с симптомом «кошачьих зрачков».

В большинстве случаев в кариотипе пациентов с синдромом кошачьего глаза имеется маленькая дополнительная маркерная хромосома. Она представляет собой дицентрическую хромосому со спутниками с обеих сторон, являющуюся инвертированной дупликацией участка 22pter→q11, обозначаемой как inv dup(22)(q11). Присутствие подобной маркерной хромосомы в кариотипе означает наличие двух дополнительных копий участка 22pter→q11, то есть частичную тетрасомию хромосомы 22. Для этого заболевания характерен мозаицизм из-за потери маркерной хромосомы во время постзиготических делений в эмбриональном развитии.

Дополнительная маркерная хромосома обычно появляется спонтанно в результате ошибки на стадии мейоза при гаметогенезе у одного из родителей. Заболевание может быть наследственным в случае, если у одного из родителей имеется хромосомный мозаицизм, то есть маркерная хромосома присутствует только в части клеток, включая клетки зародышевой линии, и синдром у этого родителя не проявляется или проявляется в мягкой форме.

Симптомы и патофизиология

Атрезия ануса (аномалии прямой кишки и заднего прохода)
Односторонняя или двусторонняя колобома радужной оболочки глаза (отсутствие ткани цветной части глаза)
Антимонголоидный разрез глаз (раскосые глаза, направленные вниз)
Сосочки или фистулы, расположенные перед ушными раковинами (см. статью про ушные фистулы)
Пороки сердца (такие как TAPVR)
Аномалии развития почек
Низкорослость
Сколиоз, проблемы развития скелета
Умственная отсталость. Хотя в большинстве случаев уровень интеллекта находится на границе между нормальным и лёгкой отсталостью, а некоторые даже имеют нормальный интеллект. Иногда у пациентов с синдромом наблюдается степень отсталости от умеренной до тяжёлой.
Микрогнатия (врождённая недоразвитость нижней челюстной кости)
Грыжа
Расщепление нёба
В редких случаях встречаются пороки развития, затрагивающие практически все органы.

Осложнения и последствия

Качество и продолжительность жизни пациента можно спрогнозировать только после тщательного обследования специалистами. При своевременной и адекватной терапии/лечении прогноз можно назвать удовлетворительным.

Диагностика синдрома кошачьего глаза

В большинстве случаев диагноз устанавливается по внешним признакам заболевания. Для точной диагностики необходимо провести цитогенетический анализ и исследование хромосомного набора пациента. Как правило, у больных обнаруживают лишнюю хромосому, которая состоит из пары одинаковых участков 22 хромосомы. Такой участок существует в геноме в четырёх копиях. Если заболевание спровоцировано удвоением участка 22q11, то в этом случае обнаруживается три копии.

Следующие исследования рекомендуется проводить в период беременности:

амниоцентез – анализ амниотических (околоплодных) вод;
биопсия ворсин хориона;
кордоцентез – анализ пуповинной крови плода.

Если заболевание спровоцировано удвоением участка 22q11, то в этом случае обнаруживается три копии.

Лечение синдрома кошачьего глаза

В настоящее время данное хромосомное заболевание считается неизлечимым, все лечение должно быть направлено на улучшение качества жизни больного и устранение симптоматики. Может понадобиться оперативное лечение для коррекции сердечно-сосудистой системы и коррцекции желудочно-кишечного тракта. Кроме этого рекомендуется назначать курс медикаментов и терапии, включающие в себя ЛФК, сеансы массажа и посещение психотерапевта.

Аномалии, часто встречающиеся при синдроме кошачьего глаза, были внесены в каталоги в 1898 году. Связь синдрома с наличием в кариотипе небольшой маркерной хромосомы была впервые установлена в 1965 году. Ранние отчёты о синдроме кошачьего глаза упоминают возможность вклада 13-й хромосомы, однако сейчас синдром считается связанным с 22-й хромосомой.

В большинстве случаев в кариотипе пациентов с синдромом кошачьего глаза имеется маленькая дополнительная маркерная хромосома. Она представляет собой дицентрическую хромосому со спутниками с обеих сторон, являющуюся инвертированной дупликацией участка 22pter→q11, обозначаемой как inv dup(22)(q11). Присутствие подобной маркерной хромосомы в кариотипе означает наличие двух дополнительных копий участка 22pter→q11, то есть частичную тетрасомию хромосомы 22. Для этого заболевания характерен мозаицизм из-за потери маркерной хромосомы во время постзиготических делений в эмбриональном развитии.

Синдром кошачьего глаза фото

Вас интересует: Синдром кошачьего глаза фото. Здесь подобраны фото на эту тему, однако релевантность не гарантируется. (могут быть показаны «похожие» результаты)

Вас интересует: Синдром кошачьего глаза фото. Здесь подобраны фото на эту тему, однако релевантность не гарантируется. (могут быть показаны «похожие» результаты)

Синдром кошачьего крика у детей

Хромосомные нарушения не лечатся, а ребенок с рождения получает статус инвалида. С одними заболеваниями он может справляться и вести полноценный образ жизни, а с другими – превращается в вечного ребенка, нуждается в круглосуточной опеке. Синдром крика кошки сопровождается дефектами пятой хромосомы и внешними изменениями лицевой части черепа.

Что такое синдром кошачьего крика

В официальной медицине характерный недуг получил название синдром Лежена, а от синдрома Дауна отличается присутствием полного хромосомного ряда, но структурными отклонениями 5 хромосомы. Синдром кошачьего крика – это генетическое заболевание, которое врачи диагностируют с первого дня жизни новорожденного. Девочки болеют чаще, однако при правильном и своевременном лечении доживают до взрослого возраста. Полноценность физических возможностей и интеллектуальных способностей полностью исключена. Дети с cri du chat syndrome по сей день изучаются современными медиками.

Синдром кошачьего крика — кариотип

На фото больные дети внешне похожи на кошек, причем их плач полностью соответствует этому домашнему животному. Кариотип 46, ХХ определяет анализ для проведения кариотипирования, который сдают биологические родители плода. Болезнь кошачьего глаза может прогрессировать даже при отсутствии аномалий в кариотипе. Диагноз не до конца изучен клиническими методами.

Выявить этиологию патологического процесса проблематично, поскольку социальная, климатическая, этническая, производственная закономерности не обнаружены. Имеет место генетический фактор, когда патологии кариотипа наблюдаются у родителей. В остальном, предполагаемые причины синдрома кошачьего крика связаны с делецией пятой хромосомы, которая приобретает кольцевую форму. Предпосылки воздействия на половые клетки и деление зиготы могут быть таковыми:

генетический фактор;
прием запрещенных медикаментов при беременности;
проведение операции при вынашивании плода;
вредные привычки в жизни будущей мамочки;
губительное воздействие радиации;
неблагоприятный социальный фактор;
отсутствие ведения беременности медиками.

Синдром кошачьего крика – признаки

Пациент появляется на свет с недостаточной массой тела, а его внутренние органы и системы не до конца сформированы. Внешне можно заметить увеличенный череп, антимонголоидный разрез глаз. Внутренним симптомом становится врожденная катаракта, косоглазие, атрофия зрительного нерва либо близорукость. Кроме того, малыш рождается с деформацией ушных раковин и короткой шеей, страдает от снижения рефлексов, косолапости уже с первого года жизни. Другие признаки синдрома кошачьего крика подробно изложены ниже:

умственная отсталость (имбецильность);
готическое нёбо;
мышечная гипотония;
нарушение глотания;
нарушение сосания;
расщепление язычка;
плоская спинка носа;
плоскостопие;
недоразвитие речи;
расщелина нёба;
шея с крыловидными складками;
синдактилия стоп;
идиотия;
цианоз, как симптом гипоксемии;
микрогения;
гипертелоризм;
микроцефалия;
эпикант;
инспираторный стридор (наследование шумного дыхания);
клинодактилия (дефекты пальцев);
моносомия.

В любом случае, отличительной особенностью больного таким известным, но крайне редким заболеванием ребенка является лунообразная форма лица, специфический детский плач, антимонголоидный разрез глаз. Болезнь кошачьего крика характеризуется недостаточной мозговой и физической активностью, а фото детей могут даже шокировать здорового человека.

Диагностика

Чтобы подробно описывать диагноз, врачи рекомендуют полное клиническое обследование инвазивными и неинвазивными методами. Внешне видно, что маленький пациент похож на кошку, но наличие лунообразной формы лица – не единственный признак характерного недуга. Подробная диагностика синдрома кошачьего крика включает следующие мероприятия в условиях стационара:

сбор данных анамнеза;
анализ для проведения кариотипирования при планировании беременности;
биохимический анализ крови;
УЗИ;
биопсия хориона;
амниоцентез;
неинвазивный пренатальный тест;
кордоцентез.

Синдром кошачьего крика – лечение

Если новорожденному свойственны антимонголоидный разрез глаз и лунообразное лицо кошки, первым делом требуется уточнить соотношение генотипа и фенотипа, определить плечо хромосомы (пятой). Лечение синдрома кошачьего крика продолжается всю жизнь, включает следующие мероприятия:

Посещение психологов, психиатров, логопедов для частичного восстановления речевой способности маленького пациента;
Проведение коррекции сопутствующих заболеваний, например, при пороках сердца врожденного характера.
Курсы массажа, ЛФК, физиотерапии для частичного восстановления физической активности маленького пациента.
Посещение дефектолога для выработки и восстановления некоторых рефлексов, свойственных здоровым людям.
Медикаментозная терапия по рекомендации лечащего врача. На фото вид пациентов пугает, они редко доживают до возраста 18-30 лет.

умственная отсталость (имбецильность);

готическое нёбо;

мышечная гипотония;

нарушение глотания;

нарушение сосания;

расщепление язычка;

плоская спинка носа;

плоскостопие;

недоразвитие речи;

расщелина нёба;

шея с крыловидными складками;

синдактилия стоп;

идиотия;

цианоз, как симптом гипоксемии;

микрогения;

гипертелоризм;

микроцефалия;

эпикант;

инспираторный стридор (наследование шумного дыхания);

клинодактилия (дефекты пальцев);

моносомия.

Синдром кошачьего глаза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хромосомные заболевания – это многочисленная группа генетических наследственных патологий, к которым относится и синдром кошачьего глаза (синонимы: CES, дублирование 22 хромосомы (22pt-22q11), частичная тетрасомия 22 хромосомы (22pter-22q11), частичная трисомия 22 хромосомы (22pter-22q11), синдром Шмида-Фраккаро). Данный синдром представляет собой относительно редкую хромосомную болезнь, для которой характерны два основных симптома: атрезия (отсутствие) ануса и аномалия развития радужной оболочки, внешне напоминающая кошачий глаз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Распространенность данной патологии – 1 случай на 1 000 000 новорожденных детей.

[8], [9], [10], [11]

Причины синдрома кошачьего глаза

Основополагающая роль в развитии заболевания отводится наследственному фактору: при наличии в семье больного человека с синдромом кошачьего глаза велика вероятность рождения ребенка с подобной патологией.

[12], [13]

Патогенез и тип наследования заболевания до сих пор неизвестен, так как патология носит спорадический характер. В отдельных случаях специалисты выявили перераспределения микроструктуры 22 хромосомы (неполная трисомия, как следствие интерстициальной дупликации 22q11.2), а также небольшую дополнительную акроцентрическую хромосому, которая появляется внезапно вследствие сбоя на этапе деления клеток при гаметогенезе у матери или отца.

Теоретически предполагают, что патологию можно считать наследственной. Исходя из этой теории, у матери или отца имеются генетически различающиеся клетки, то есть не все клетки содержат одинаковые хромосомы. Так как акроцентрическая хромосома находится не во всех клетках, то синдром кошачьего глаза в данном поколении может не проявляться, либо обнаруживаться в легкой форме.

[14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы синдрома кошачьего глаза

Синдром кошачьего глаза в медицинских кругах иногда называют частичной тетрасомией 22 хромосомы, или синдромом Шмида-Фраккаро. Первые признаки заметны уже при рождении ребенка и характеризуются следующими симптомами:

отсутствие ануса, неопущение яичек (крипторхизм), недоразвитие или отсутствие матки, пупочная или паховые грыжи, болезнь Гиршпрунга, мегаколон;
отсутствие участка радужки глаза с одной или с двух сторон;
опущение наружных углов глазных щелей, раскосость глаз, эпикант, глазной гипертелоризм, косоглазие, односторонняя микрофтальмия, отсутствие радужной оболочки (аниридия), колобома, катаракта;
выступы или впадины у передней поверхности ушных раковин, отсутствие (атрезия) наружного слухового канала, кондуктивная тугоухость;
пороки клапанного аппарата сердца (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка);
дефекты развития мочевыводящей системы, почечная недостаточность, односторонняя или двусторонняя почечная гипоплазия и / или агенезия, гидронефроз, кистозная дисплазия;
небольшой рост;
искривления позвоночника, недоразвитие костной системы, сколиоз, аномальное слияние некоторых костей в позвоночнике (позвоночные слияния), радиальная аплазия, синостоз определенных ребер, вывих бедра, отсутствие некоторых пальцев;
умственная недоразвитость (не всегда, но в подавляющем большинстве случаев);
недоразвитие нижней челюсти, заячья губа;
склонность к грыжеобразованию;
расхождение нёба;
другие недостатки развития, такие как сосудистые аномалии, полупозвонки и пр.

Синдром кошачьего глаза при смерти

Синдром кошачьего глаза, как наследственное заболевание, часто путают с так называемым эффектом, или симптомом «кошачьего зрачка» – одним из первых и явных признаков необратимого процесса гибели клеток – биологической смерти человека. Суть этого эффекта состоит в том, что при небольшом надавливании с двух сторон на глазное яблоко у покойника зрачок становится овальным (слегка вытянутым, как у кота). Если человек жив, то форма зрачка не изменяется и остается круглой: это происходит из-за тонуса мышц, удерживающих зрачок, а также из-за сохраняющегося внутриглазного давления.

После того, как человек умирает, работа центральной нервной системы останавливается, мышцы расслабляются, а вследствие прекращения кровотока понижается кровяное давление. Как результат – внутриглазное давление резко падает.

Симптом кошачьего зрачка можно проследить уже спустя 10 минут после момента биологической смерти организма.

[19], [20], [21]

отсутствие ануса, неопущение яичек (крипторхизм), недоразвитие или отсутствие матки, пупочная или паховые грыжи, болезнь Гиршпрунга, мегаколон;

отсутствие участка радужки глаза с одной или с двух сторон;

опущение наружных углов глазных щелей, раскосость глаз, эпикант, глазной гипертелоризм, косоглазие, односторонняя микрофтальмия, отсутствие радужной оболочки (аниридия), колобома, катаракта;

выступы или впадины у передней поверхности ушных раковин, отсутствие (атрезия) наружного слухового канала, кондуктивная тугоухость;

пороки клапанного аппарата сердца (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофия правого желудочка);

дефекты развития мочевыводящей системы, почечная недостаточность, односторонняя или двусторонняя почечная гипоплазия и / или агенезия, гидронефроз, кистозная дисплазия;

небольшой рост;

искривления позвоночника, недоразвитие костной системы, сколиоз, аномальное слияние некоторых костей в позвоночнике (позвоночные слияния), радиальная аплазия, синостоз определенных ребер, вывих бедра, отсутствие некоторых пальцев;

умственная недоразвитость (не всегда, но в подавляющем большинстве случаев);

недоразвитие нижней челюсти, заячья губа;

склонность к грыжеобразованию;

расхождение нёба;

другие недостатки развития, такие как сосудистые аномалии, полупозвонки и пр.

01 Авг 2019 veterinar77 230