Главная / Порода кошек / Дифференциальный диагноз при цистите у кошек

Дифференциальный диагноз при цистите у кошек

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

• Идиопатический цистит кошек – воспаление мочевого пузыря в отсутствии инфекционных патогенов, характеризующееся проявлением признаков воспаления нижних мочевыводящих путей.
• Точные причины заболевания не установлены, это всего лишь синдром, который может иметь несколько подлежащих причин, действующих совместно или по отдельности.
• Синонимы: интерстициальный цистит, урологический синдром кошек и заболевания нижних мочевыделительных путей кошек (мало специфичные термины).

Патогенез

Клинические признаки

• Предрасположенность:
– возрастная предрасположенность: от 2 до 6 лет, не характерно развитие заболевания у кошек моложе 1 года, и старше 10 лет;
– незначительная половая предрасположенность у самцов;

• История заболевания:
– вероятна история предшествующего стресса (самый частый стресс фактор – конфликт с другими кошками);
– характерны дизурия, поллакиурия, периурия, гематурия;
– вероятна вокализация при попытке мочеиспускания;
– эпизоды самопроходящие, обычно в течение 3-7 дней;
– характерны рецидивы (50% кошек получают рецидив в течение 1-2 лет, рецидивы снижаются по частоте и тяжести с возрастом);
– при полной обструкции уретры: безрезультатные попытки мочеиспускания, затем угнетения, рвота, депрессия, смерть от острой почечной недостаточности;
– вероятна алопеция низа живота и паха по причине хронического вылизывания зоны мочевого пузыря.

• Данные физикального обследования слабо информативны, при пальпации живота вероятна болезненность и увеличение мочевого пузыря.

• Анализ мочи:
– преобладание эритроцитов, отсутствие бактерий, малое количество лейкоцитов, вероятно обнаружение переходных эпителиальных клеток
– кристаллы, как правило отсутствуют, или содержатся в небольших количествах.

• Данные визуализации
– радиография и УЗИ: исключение цистолитов, оценка толщины стенки мочевого;
– цистоскопия: исключение малых камней, эктопии мочеточников и образований (ограничения – размер уретры).

• Культуральное исследование мочи:
– при первом эпизоде результат отрицателен
– показания для проведения исследования: рецидив заболевания, после промежностной уретрстомии, нахождения катетера, а также у кошек старше 10 летнего возраста.

Диагноз

• Патогномоничные признаки идиопатического цистита отсутствуют, диагноз ставится методом исключения.
• Характерные клинические признаки – предположительный диагноз высокой степени вероятности
• Ггематурия у кошек молодого и среднего возраста– высоко специфична.

Дифференциальный диагноз

• Бактериальный цистит.
• Грибковый цистит.
• Почечная гематурия.
• Обструкция уретры.
• Уролитиаз.
• Неоплазия: переходно-клеточная карцинома редка у кошек.
• Поведенческие отклонения.

Лечение

• Эпизоды идиопатического цистита разрешаются в течение 4-7 дней, вне зависимости от лечения.
• Варианты консервативного лечения (эффективность не доказана):
– анальгетики (бупренорфин, фентанил, буторфанол, оксиморфон);
– седативные препараты (ацепромазин, диазепам);
– спазмолитики (феноксибензамин, празозин, дантролен).

Предотвращение

• Основа предотвращения идиопатического цистита – коррекция окружающей обстановки для снижения вероятности стресса и повышение потребления воды.
• Важно проведение грамотного информирования владельца о влияния стресса на возникновение заболевания, а также, вероятности развития обструкции уретры у котов.

• Изменение окружающей обстановки;
– 80% снижения процентов рецидивов идиопатического цистита при изменении обстановки;
– обеспечение различной стимуляции животного (пр. игрушки, окно наружу, повышение времени контакта с владельцем);
– создание оптимальных условий отдыха, установка когтеточек и обеспечение перемещения на высоту;
– повышение количества лотков (при групповом содержании количество лотков на один больше чем количество кошек);
– удаление наполнителя, как минимум один раз в день и еженедельное мытье лотков с детергентами;
– применение наполнителей без запаха, ввиду того, что часть кошек проявляют отвращение к наполнителю (предпочтителен наполнитель с активированным углем)

• Препараты (данные крайне противоречивы);
– трициклические антидепрессанты;
– феромоны;
– гликозаминогликаны.

Прогнозы

• В отсутствии обструкции уретры – прогнозы благоприятные.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

• Патогномоничные признаки идиопатического цистита отсутствуют, диагноз ставится методом исключения.
• Характерные клинические признаки – предположительный диагноз высокой степени вероятности
• Ггематурия у кошек молодого и среднего возраста– высоко специфична.

Цистит (Cystitis) — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое вызывают патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, хламидии и другие). Микроорганизмы – паразиты могут попадать в полость пузыря с кровью или лимфой через почки, а также извне через мочеиспускательный канал. Циститом могут страдать животные независимо от породы, пола, возраста.

В некоторых случаях при запоздалом или неправильном лечении в мочевом пузыре появляются язвенные и некротические образования. Это влечет за собой тяжелые осложнения: перитонит, паралич мочевого пузыря, нефрит, пиелит. При легком течении заболевания ветеринары дают хороший прогноз, при осложненном и запущенном варианте все зависит от терапии и иммунных сил организма животного.

Формы болезни

По характеру течения заболевания выделяют острый и хронический цистит. Первая форма развивается очень быстро и протекает с ярко выраженными внешними симптомами. Питомец мучается от болей, становится раздражительным, не контролирует мочеиспускание. Хроническое воспаление мочевого пузыря трудно определить без специальных анализов. Оно может тянуться длительное время и при определенных условиях, например, при снижении иммунитета или переохлаждении обостряться. По характеру изменения слизистой оболочки цистит у кошек делят на:

Серозно-катаральный.
Гнойный.
Идиопатический.
Геморрагический.

При катаральной форме в моче появляется мутная слизь. Этот специфический симптом сопровождается общими признаками, характерными для большинства разновидностей цистита. Отличительной чертой гнойной формы является присутствие гноя в моче. Особенностью идиопатического цистита является полное или почти полное отсутствие явных внешних причин для развития воспаления. Симптоматика может быть как яркой, так и смазанной. При идиопатическом типе организм кота настолько ослабевает, что даже проводимое лечение часто заканчивается летальным исходом.

При геморрагическом цистите происходит глубокое воспаление слизистой с повреждением капилляров. Развитию такой формы заболевания способствует мочекаменная болезнь, при которой мелкие включения повреждают внутренние выстилающие слои пузыря и протоков. Во время болезни у кошки падает гемоглобин, а в моче появляются следы крови. Геморрагический тип протекает как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы цистита у кошки

Самыми первыми признаками цистита в острой форме являются: снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение активности. Эти изменения могут свидетельствовать о наличии воспаления в организме без указания точной локализации инфекционного процесса. Питомец становится безразличным к любимым лакомствам, много времени проводит в полусонном состоянии, у него усиливается жажда. Далее у животного появляются признаки, характерные именно для цистита:

частое мочеиспускание;

небольшие порции мочи;

беспокойство при мочеиспускании;

темно-желтый цвет выделений;

присутствие в моче крови или гноя;

тяжелый аммиачный запах мочи;

Позывы к мочеиспусканию заканчиваются стонами кошки. Боли имеют приступообразный характер. Они возникают в результате спазма мочевого сфинктера. Этот признак воспаления может совпадать с симптомом мочекаменной болезни, поэтому для уточнения диагноза необходима помощь специалиста.

Частые позывы нередко сопровождаются мочеиспусканием прямо на пол, так как больное животное не успевает дойти до лотка. Моча становится концентрированной и поэтому меняет свой цвет. Кошка не дает прикасаться к животу; избегает залезать на руки человеку; мало времени проводит, лежа на животе. Признаки хронического и острого цистита совпадают, отличия заключаются лишь в частоте позывов.

При появлении первых симптомов цистита, свидетельствующих о недомогании у питомца, следует обращаться в ветклинику.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Для восстановления здоровья необходимо комплексное лечение, включающее медикаментозную помощь и домашний уход. Курс должен назначаться ветеринарным врачом. Список мер обязательно включает антибактериальную терапию, для которой используются таблетированные или инъекционные препараты. При лечении цистита у кошек параллельно назначаются спазмолитические и обезболивающие лекарства, которые снимают болевой синдром.

При необходимости питомцу проводят очищение мочевого пузыря от инфекционного содержимого. Для этого с помощью катетера в полость органа вводят теплые физрастворы, например, хлорид натрия, а затем – растворы антисептиков. Промывание повторяют до тех пор, пока выходящая жидкость не будет иметь прозрачный цвет. Если организм сильно обезвожен, животному делают капельницы с физиологическим раствором, который восстанавливает водно-минеральный баланс. В некоторых случаях вводят глюкозу. Количество капельниц зависит от объема выделяемой мочи в сутки.

Выписывать лекарства от цистита и лечить должен ветврач, поскольку он владеет информацией о сочетаемости препаратов и состоянии здоровья кошки. Зная о наличии сопутствующих заболеваний, специалист может скорректировать стандартную схему лечения. В задачи владельца пушистого котофея входит следовать назначению и создавать оптимальные домашние условия.

Профилактика цистита у кошек

Чтобы не допустить первичного воспаления или рецидива, важно помнить о мерах профилактики. По своей сути они являются «антиподами» причин, которые создают благоприятный фон для развития болезни. Во-первых, кошка должна всегда находиться в условиях с комфортной температурой. Для этого необходимо оградить животное от сквозняков и длительного нахождения на улице при плохих погодных условиях. Особое внимание необходимо уделять кошке после купания, так как намокшая шерсть способствует переохлаждению.

Во-вторых, ежедневное питание следует составлять, учитывая возраст, породу и физиологическое состояние животного (беременность, лактацию, пожилой возраст, отклонения в здоровье). В-третьих, миска под воду у кошки всегда должна полной. Недопустимо оставлять ее без питья, так как это сказывается на работе органов выделения. В-четвертых, нельзя нарушать график вакцинации кота, так как это напрямую отражается на иммунитете.

Цистит у кошек – серьезное заболевание, которое при несвоевременном и неправильном лечении может повлечь опасные для жизни питомца последствия. Чтобы избежать проблем, следует внимательно относиться к самочувствию животного. Крепкое здоровье домашнего любимца – это гарантия его долгой жизни и спокойствия владельцев.

Показательным диагностическим признаком является количество мочи. Если воспаление не затронуло почки, то общий суточный объем выводимой жидкости не уменьшается. Лабораторное исследование показывает присутствие в моче белка, слизи, эпителиальных клеток, эритроцитов. У больного животного значительно повышено количество лейкоцитов. Микробиологический посев также подтверждает присутствие грибковой и бактериальной флоры.

Болезни мочевыделительной системы – одни из наиболее часто встречающихся у кошек патологий. К сожалению, нередко к их диагностике и лечению подходят поверхностно, и симптомы возвращаются снова и снова. Рассмотрим одно из заболеваний, которое часто не выявляется вовремя, в результате чего лечение оказывается неэффективным: это идиопатический цистит кошек.

В практике ветеринарного врача нередко возникает следующая ситуация: владелец молодой кошки молодого возраста обращается в клинику в связи с появлением крови и частого или затрудненного мочеиспускания у его питомца. Доктор назначает антибиотик, спазмолитик, лечебный корм. Иногда владелец может даже самостоятельно начать применение этих препаратов и кормов. В течение нескольких дней симптомы у кошки проходят, но через несколько недель или месяцев появляются вновь. Владелец приходит к выводу, что ее опять «продуло на сквозняке» или в первый раз антибиотик «не сработал», и начинает выполнять прежние назначения, или же идет за советом на форум. Потом он идет к другому врачу, тот назначает кошке глюкокортикостероид и растительные БАД (биологически активные добавки). И снова кошка чувствует себя лучше – но снова лишь на время. Таким образом, в поисках лекарства от цистита владелец может очень долго обращаться к разным врачам и просто любителям поделиться советом. Все способы лечения будут давать эффект выздоровления, но он всегда будет временным.

В очередной эпизод дизурии (затрудненного мочеиспускания) и гематурии (присутствия крови в моче) у такой кошки в осадке мочи могут появиться кристаллы трипельфосфатов или оксалатов кальция. И тогда может быть принято решение лечить эту кошку от мочекаменной болезни. Однако микроскопические кристаллы не могут травмировать стенку мочевого пузыря, более того – они могут быть обнаружены и в моче здоровых животных. Только мочевые камни, выявленные в ходе УЗ-исследования или рентгеноскопии, могут быть ответственны за симптомы поражения нижних отделов мочевыделительной системы (МВС). И такие случаи составляют всего около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.

Кристаллы в осадке мочи не вызывают воспаление стенки мочевого пузыря. «Взвесь» в мочевом пузыре, которую мы видим при УЗ-исследовании мочевого пузыря, может быть следствием любого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И даже у здоровых кошек в мочевом пузыре может быть видно небольшое количество осадка.

В некоторых случаях кристаллурия может создавать предпосылки для формирования уролитов, и тогда может быть оправдано применение лечебных рационов. В осадке мочи этой кошки могут быть найдены бактерии и лейкоциты, и в этом случае ей может быть назначен антибиотик, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости. На долю циститов, вызванных первичной бактериальной инфекцией, приходится не более 2% всех случаев урологического синдрома у кошек до 10 лет. Дело в том, что у большинства кошек высокая плотность мочи, и это губительно действует на бактерии, попавшие в просвет мочевого пузыря.

Риск осложненного бактериального цистита повышается у кошек с патологиями почек и снижением плотности мочи, у кошек после травм и катетеризации мочевого пузыря, а так же у животных с иммуносупрессивными состояниями (вирус иммунодефицита кошек – ВИК). Для подтверждения бактериального цистита необходимо оценивать осадок мочи, полученной в ходе цистоцентеза, и проводить культуральное исследование мочи.

Предположим, что у молодой кошки с хорошим общим состоянием, с поллакиурией (частым мочеиспусканием) и гематурией (наличием крови в моче), не выявлено анатомических дефектов органов мочевыделительной системы. При этом анализ мочи показывает ее высокую плотность, но не выявляет наличия уролитов. В этом случае, скорее всего, мы имеем дело с состоянием, которое называют идиопатическим циститом кошек (ИЦК), или синдромом Пандоры.

Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек.

Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы у кошек вызваны ИЦК.

Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной и эндокринной системах кошек и в самом мочевом пузыре, и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса. Она постоянно находится на определенном уровне активности. Ее активизация приводит к высвобождению адреналина, учащению сердечного ритма, у людей – к потоотделению во время стресса. Эти реакции полезны в течение короткого времени, которое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность симпатической части нервной системы для организма вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы (реакции релаксации) и не позволяет организму вернуться в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные в сравнении со здоровыми часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям.

В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений. Например, концентрация нейротрансмиттера субстанции Р может быть повышена у этих пациентов. В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с ИЦК часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками. У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.

В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

Что именно является провоцирующим стрессовым фактором, не всегда очевидно. Большинство владельцев кошек считают, что у их питомцев не может быть стресса. Однако, мы и кошки видим мир по-разному.

Кошки с ИЦК часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны, их свобода перемещения ограничена. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

Часто кошки с ИЦК были отлучены от матери в раннем возрасте, содержались в неблагоприятных условиях или были травмированы.

Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту, борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин «синдром Пандоры».

Возможны следующие клинические проявления идиопатического цистита у кошек:

Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек;
Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев ИЦК;
Хроническая форма (непроходящие симптомы) – 2-15% всех случаев ИЦК;
Обструктивный идиопатический цистит (задержка мочеиспускания) – 15-25% случаев, в основном встречается у самцов.

Средняя продолжительность острого периода составляет от одного дня до недели. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы, как болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенном месте, кровь в моче, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

Дифференциальные диагнозы, которые требуется исключить:

Уролитиаз;
Инфекция мочевыделительной системы;
Структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала),
новообразования органов МВС,
поведенческая периурия (мочеиспускание в ненадлежащих местах).

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

В первую очередь выполняется общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – появление крови. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. При обследовании кошек с урологическим синдромом этот анализ проводится обязательно.

Культуральное исследование мочи (бактериологический посев) проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (путем цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных составляет 2%, а у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно в обязательном порядке проводиться у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у пациентов с иммуносупрессивными состояниями. При первичном появлении симптомов у молодой кошки, у которой не было в анамнезе травмы или катетеризации уретры, как правило, посев мочи не требуется.

Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение новых проблем со здоровьем кошки. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

Симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно, без терапии, а затем внезапно возникать снова с разными временными интервалами. Поэтому бывает сложно оценить эффективность того или иного метода лечения. Специфической терапии на данный момент нет.

Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

В острый период для облегчения состояния кошки могут назначаться короткие курсы приема анальгетиков и спазмолитиков.

В зависимости от состояния кошки и наличия сопутствующих нарушений врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или габапентин, а так же альфа-адреноблокаторы – чаще всего теразозин. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сфинктера мочевого пузыря и проксимальной части уретры, снижая вероятность задержки мочи.

Антидепрессанты применяются в случаях, когда другие варианты терапии малоэффективны. Они назначаются на длительный период времени, поскольку краткосрочный прием не приводит ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. В один период времени может быть назначен только один антидепрессант. При этом применение антидепрессантов не отменяет необходимости в изменении условий содержания кошки.

Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, в том числе при циститах. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки. Чтобы увеличить временные интервалы между эпизодами обострения цистита, необходимо устранить провоцирующие стресс факторы. Согласно результатам исследований, у до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания.

При содержании в доме часть потребностей кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки – хищники, хотя в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей, поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями, другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

Есть кошки, которые ощущают угрозу, если место их кормления расположено вблизи прохода. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу, и наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке, поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов: с кошкой нужно играть. Кроме того, можно использовать так называемые игрушки-кормушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи – «заработать» корм. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. В интернете можно найти варианты сооружения самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, при этом часть суточного рациона должна оставаться в свободном доступе. И, конечно, кошкам с плохим общим состоянием и плохим аппетитом игрушки-кормушки не подойдут: такие животные должны получать корм в обычной миске.

По возможности следует организовать для кошки безопасное место для наблюдения за происходящим на улице – это также поможет стимулировать ее интерес к жизни и улучшить ее эмоциональное состояние.

Важная часть профилактики рецидивов эпизодов цистита — увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма, а также предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла) или предоставив ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

Только понимание врачом и владельцем кошки особенностей течения идиопатического цистита кошек позволит облегчить жизнь нашим пациентам!

Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Наиболее часто встречаются 2 формы цистита:

В механизме развития идиопатического цистита важную роль играет сложное взаимодействие нервной, гормональной и мочеполовой систем. Согласно последним исследованиям выявлена связь развития болезни со стрессом.

Причиной инфекционного цистита является проникновение инфекции в мочеполовой канал. Размножение патогенной микрофлоры и продукты её жизнедеятельности вызывают воспаление слизистой оболочки. В зависимости от распространения инфекции выделяют:

Восходящий путь – проникновение инфекции из уретры в мочевой пузырь;
Нисходящий путь – гематогенным и лимфогенным путями.

В норме, бактерии из уретры вымываются в процессе мочеиспускания, а их количество сокращается защитными механизмами. Но при нарушении уродинамики создаются благоприятные условия для их развития и дальнейшей миграции в мочевой пузырь.

Таким образом, можно выделить основные факторы развития цистита у кошек:

Нарушение уродинамики за счет механических повреждений слизистой оболочки уретры (мочекаменная болезнь), спазма гладкой мускулатуры и сужения просвета за счет химических раздражителей (лекарственные препараты, пища, токсины).
Снижение местного иммунитета при переохлаждении или общего при инфекционных заболеваниях.
Нейрогуморальные нарушения вследствие неблагоприятных условий окружающей среды (стресс, неправильное питание, лишний вес).

Диагностика

Полиэтиологическая природа и возможные механизмы появления заболевания требуют тщательной диагностики и точного установления первопричины возникновения болезни. Для эффективного подбора лечения и выбора лекарства при цистите у кошек применяют преимущественно следующие методы диагностики:

Клинический, биохимический анализ крови и мочи.
Бактериологическое исследование мочи.
Для дифференциальной диагностики: УЗИ-брюшной полости, а при обнаружении больших конкрементов – рентгенологическое исследование.

Чем лечить цистит у кошек

При получении результатов анализов, определяется дальнейшие действия. Идиопатический цистит лечат коррекцией образа жизни, организацией благоприятной обстановки для животного. Увеличение времени, проводимого с питомцем, стимуляция животного к активному образу жизни игрушками, установление когтеточек. Если в доме обитает несколько животных, необходимо установить несколько лотков – на один больше, чем количество животных. Коррекция образа жизни животного является основным методом лечения и профилактики идиопатического цистита. Применение препаратов целесообразно для купирования негативных симптомов.

Специфическая терапия инфекционного цистита начинается после получения результатов бактериологического посева и определения чувствительности микроорганизмов. Перед применением препаратов необходимо санировать хронические очаги инфекции, если такие были обнаружены, избавиться от паразитов и осмотреть зубы на наличие кариозных полостей.

Лечение цистита у кошек антибиотиками является ведущим методом. При определении чувствительности бактерий к препаратам выбирают соответствующее противомикробное средство. Применение антибиотиков широкого спектра «вслепую» нецелесообразно, поскольку не всегда гарантирует положительный результат и часто приводит к развитию резистентности бактерий.

Важную основу лечения и профилактики цистита у кошек играет диетотерапия. Необходимо ограничить животное от богатой солями и белками пищи и обеспечить доступ к свежей воде. Хороший эффект наблюдается при переводе животного на специализированные лечебные корма.

Цистит у кошек

Цистит у кошек – довольно распространённое заболевание вирусного, инфекционного характера органов мочеполового тракта, которое характеризуется воспалением нижних мочевыводящих путей, слизистой мочевого пузыря.

Цистит протекает в острой или хронической формах. В зависимости от характера воспалительного процесса цистит диагностируют: катаральный, серозный, геморрагический (проявляется наличием крови в моче), ихорозный, идиопатический — (причины не выяснены, симптомы не проявляются или наоборот ярко выражены в определённые периоды), дифтерический.

Заболеванию подвержены представители семейства кошачьих различных возрастных групп, в том числе стерилизованные, кастрированные особи. Затяжной воспалительный процесс, хроническая форма цистита может привести к серьёзным последствиям в организме животных. Поэтому в случае проявления первых характерных симптомов необходимо срочно приступать к лечебным мероприятиям. На фоне цистита может произойти закупорка уретры, развиться мочекаменная болезнь (МКБ), которая представляет для котов серьёзную опасность. При хронической форме не исключена сильная интоксикация организма, некроз тканей мочевыводящих путей.

Этиология цистита имеет различный характер. Воспалительный процесс может быть вызван различными экзо- и эндогенными факторами в организме. В ветеринарной практике цистит также нередко диагностируют на фоне хронических заболеваний почек (пиэлонефрит), которые приводят к нарушению фильтрации, вследствие других заболеваний органов мочевыводящей системы котов (уретрит), в случае ослабления общей сопротивляемости организма. К наиболее частым причинам цистита можно отнести:

Инфицирование мочевыводящих путей патогенной флорой, вирусами, бактериями.
Сильное переохлаждение организма.
Постоянное механическое повреждение уретры.
Нарушение процессов кровообращения в органах мочеполового тракта.
Несбалансированный рацион, нарушение режима питания, недокорм, перекорм, кормление некачественными готовыми промышленными кормами, которые приводят к увеличению концентрации солей в моче, образованию кристаллов, камней в почках, мочевом пузыре. Не достаточное количество жидкости.
Воспалительные процессы в близлежащих органах к мочевому пузырю.
Гельминтозы, эктопаразиты.
Вирусные, бактериальные инфекции, протекающие в организме животных (ринотрахеит, кальцивироз, хламидиоз).
Сильные стрессы, состояние тревоги.
Нарушение процессов метаболизма, электролитного баланса в организме.

В группу риска попадают малоактивные животные, особи с избыточной массой тела, кошки, содержащиеся в неблагоприятных условиях. Развитию заболевания способствует длительный приём стероидных препаратов, которые приводят к ослаблению иммунных механизмов в организме животных. Подвержены циститу кошки, страдающие диабетом.

Таким образом, можно выделить основные факторы развития цистита у кошек:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

02 Дек 2020 veterinar77 123