Главная / Порода cобак / Тиреоидита Собаки

Тиреоидита Собаки

Новые лабораторные критерии диагностики аутоиммунного тиреоидита у собак

Карпенко Л.Ю., Ершова О.Н.
Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины г. Санкт-Петербург

Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса

Клиническая эндокринология в настоящее время развивается бурными темпами. Это связано с возрастающими возможностями в диагностике эндокринных патологий, с расширением наших познаний в этой области ветеринарной медицины и с востребованностью данных исследований. Однако есть место для разработок новых критериев в диагностике эндокринопатий, особенной в области диагностики болезней щитовидной железы.

Одной из причин развития гипофункции щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит – заболевание, в основе которого лежит аутоиммунизация организма тиреоидными аутоантителами с последующей продукцией аутоантител и цитотоксических лимфоцитов.

В патогенезе аутоиммунного тиреоидита решающая роль принадлежит наследственным факторам. Аутоиммунные реакции чаще регистрируются у животных с аллергическими заболеваниями, другими эндокринными расстройствами. Предрасполагающими факторами в реализации генетических дефектов могут служить хронические воспалительные процессы, особенно органов дыхания.

Особое значение в патогенезе аутоиммунного тиреоидита отводится ферментным дефектам биосинтеза тиреоидных гормонов.

На этом аспекте нам хотелось бы остановиться подробнее.

Основной ролью щитовидной железы является захват и кумуляция йода, который идет в ней на синтез тиреоидных гормонов. Не менее 80 мкг йода в день расходуется для этих целей. Одним из важных этапов функционирования тироцитов – органификация йода, то есть его окисление — превращение из йодид-аниона в связанную с тиреоглобулином форму. Этот процесс происходит на щеточной кайме тироцитов и катализируется тиреоидной пероксидазой ( тиреопероксидазой). Тиреопероксидаза – мембранно-связанный гемсодержащий фермент щитовидной железы часто выступает в качестве объекта аутоиммунной атаки а титр аутоантител к тиреопероксидазе коррелирует с тяжестью аутоиммунного процесса. Под ее воздействием йод связывается с остатками тирозина в тиреоглобулине коллоида.

Целью наших исследований было определение титра аутоантител к тиреопероксидазе у здоровых животных и у собак при гипотиреозе разной степени тяжести.

Причиной данных исследований послужил тот факт, что в ряде случаев при определении белковосвязанного йода в сыворотке крови мы выявляли нормальные и в некоторых случаях высокие значения, но клиническая картина и исследование тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона гипофиза показывало наличие некомпенсированного гипотиреоза. Встал вопрос почему наблюдается такое несоответствие, на каком этапе биосинтез наступает сбой? Как правило, у исследованных животных мы наблюдали аллергические реакции.

Для определения аутоантител к тиреопероксидазе можно использовать реакции преципитации (РП) или реакции пассивной гемагглютинации (РПГА), а также изотопные методы определения.

У здоровых животных титр аутоантител к тиреопероксидазе находится в пределах от 0 до 20.

У больных животных при аутоиммнном тиреоидите титр аутоантител достигал 60 и выше в зависимости от тяжести процесса.

Таким образом становится ясным, что при разрушении данного фермента нарушаются процессы органификации йода и включения его в синтез йодтиронинов, что и приводит к развитию гипотиреоза. При этом следует отметить, что чаще всего наблюдается снижение тироксина, при увеличении содержания трийодтиронина, как более активного гормона с меньшим содержанием йода, как при эндемической йодной недостаточности

Исходя из полученных данных мы рекомендуем животным с аллергическими реакциями при подозрении на гипотиреоз проверять не только йодтиронины, тиреотропин, но и аутоантитела к тиреопероксидазе для выявления аутоиммунного тиреоидита.

Содержание йодтиронинов, ТТГ и аутоантител к тиреопероксидазе при аутоиммунном тиреоидите у собак.

Основной ролью щитовидной железы является захват и кумуляция йода, который идет в ней на синтез тиреоидных гормонов. Не менее 80 мкг йода в день расходуется для этих целей. Одним из важных этапов функционирования тироцитов – органификация йода, то есть его окисление — превращение из йодид-аниона в связанную с тиреоглобулином форму. Этот процесс происходит на щеточной кайме тироцитов и катализируется тиреоидной пероксидазой ( тиреопероксидазой). Тиреопероксидаза – мембранно-связанный гемсодержащий фермент щитовидной железы часто выступает в качестве объекта аутоиммунной атаки а титр аутоантител к тиреопероксидазе коррелирует с тяжестью аутоиммунного процесса. Под ее воздействием йод связывается с остатками тирозина в тиреоглобулине коллоида.

ТИРЕОИДИТ (ГИПОТИРЕОЗ) – ПРОБЛЕМЫ С ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ У АНГЛИЙСКИХ КОКЕР-СПАНИЕЛЕЙ :: Гипертиреоз собака

Тиреоидит – заболевание, вызываемое абсолютной или относительной недостаточностью гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов). Тиреоидные гормоны (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин) регулируют обмен веществ, и при снижении их уровня в крови, меняется метаболизм практически во всех органах и тканях, что определяет широкое разнообразие клинических признаков. Эти признаки зависят как от возраста, так и от породы собак. Скорость метаболизма регулирует многие функции организма, включая вес, пищеварение, сердечный ритм, репродуктивные возможности и состояние кожи и шерсти.

Для собак характерны две гистологические формы первичного гипотиреоза: лимфоцитарный тиреоидит (аутоиммунные поражения — появление антител против собственных клеток щитовидной железы) и идиопатический тиреоидит (дегенеративные процессы). Обе эти формы заканчиваются одним и тем же – прогрессирующей деструкцией щитовидной железы и падением уровня тиреоид гормонов в крови.

Первичный — тиреоидит требует пожизненной заместительной терапии, т.е. ежедневного приема гормонов щитовидной железы (L-тироксин). Периодические анализы крови позволят контролировать уровень гормонов в крови. В случае правильно подобранной дозы, содержание гормонов в крови приходит в норму.

Вторичный — гипотиреоз также лечат с помощью гормонов, в сочетании с лечением основного заболевания.

Породы, которые имеют высокий уровень риска заболевания тиреоидитом

English Setter 32.4%
German Wirehaired Pointer 20.5%
Nova Scotia Duck Tolling Retriever 18.5%
Pointer 17.6%
English Cocker Spaniel 16.1%
Golden Retriever 14.7%
Chesapeake Bay Retriever 14.5%
Irish Setter 14.0%
Brittany 13.6%
Gordon Setter 13.2%
Vizsla 10.3%
German Shorthaired Pointer 9.8%
English Springer Spaniel 8.2%
Labrador Retriever 6.7%
Flat-Coated Retriever 4.6%
Irish Water Spaniel 3.9%

Симптомы тиреоидита у собак

Симптомы обычно проявляются в возрасте от 4 до 6 лет.

• Увеличение веса без увеличения количества корма
• Редкий сердечный ритм
• Воспаление ушей
• Вялость и сонливость
• Рассеянность внимания
• Истончение волоса
• Тусклая шерсть
• Потеря волос (алопеция) на голове, лапах, вокруг основания хвоста
• Непереносимость холода
• Перепады настроения
• Утолщение наружного рогового слоя кожи (гиперкератоз)
• Темные пятна на коже (гиперпигментация)
• Высокий уровень холестерина

Менее распространенные симптомы: проблемы с глазами, сердцем и репродуктивной способностью (бесплодие).

Диагностика тиреоидита у собак

Диагностика осуществляется с помощью проверки уровня гормонов. Если уровень T4 является низким, то ваш ветеринар будет использовать другие, более точные тесты: TSH и TRH.

Медикаментозное лечение тиреоидита

Лечение заключается в приеме гормонозаменяющих препаратов, таких, как Sodium levothyrosine. Период приема препарата 1-2 недели. В течение 4-8 недель кожа должна очиститься. Ветеринар будет периодически проверять уровень T4 у вашей собаки, чтобы он находился в норме.

Гомеопатические средства для лечения тиреоидита

Одним из способов лечения дисфункции щитовидной железы у собак является использование гомеопатических средств, которые имеют свойства поддерживать функциональность щитовидной железы.

Thyro-Pet производится из ингредиентов, таких как Fucus vesiculosisis (морские водоросли, которые тысячи лет используются для лечения щитовидной железы), Astragalus membranaceous (помогает щитовидной железе и надпочечникам), помогает держать артериальное давление и уровень сахара в крови в норме, Eleutherococcus senticosis (энергетик), крапива жгучая (помогает щитовидной железе и надпочечникам).

Thyroid Soothe успокаивают щитовидную железу, помогает решить некоторые проблемы, связанные с дисфункцией щитовидной железы. Улучшает аппетит, успокаивает нервы, устраняет перепады давления и улучшает рост шерсти. Он содержит ингредиенты, такие как ромашка аптечная (успокаивающее), Lycopus (эндокринная система, аритмия, проблемы с дыханием), Zingiber (успокаивающее), Cratageous (сердце и кровеносная система) и Nux vom (тошнота, плохое самочувствие).

Гипертиреоз

Рак щитовидной железы (карцинома щитовидной железы) является наиболее распространенной причиной возникновения гипертиреоза у собак.

К счастью, гипертиреоз не часто встречается у собак. Проблемы с щитовидной железой возникают только у 10% собак. Единственной породой, имеющий высокий риск этого заболевания, являются лабрадоры.

Однако опухоль щитовидной железы у собак, как правило, растет очень быстро и вырастает до значительных размеров.

Симптомы гипертиреоза у собак

• Потеря веса
• Повышенный аппетит
• Тахикардия

Лечение гипертиреоза

Это очень тяжелое заболевание, при котором процент выживания собак очень низок. Выживание собаки во многом зависит от размера и скорости роста опухоли. Лечение гипертиреоза включает в себя операцию по удалению опухоли с последующей химиотерапией и облучением. Подробнее о гипертиреоидизме у кошек (к сожалению, в России гипертиреоидизм у собак не исследован)

К счастью, гипертиреоз не часто встречается у собак. Проблемы с щитовидной железой возникают только у 10% собак. Единственной породой, имеющий высокий риск этого заболевания, являются лабрадоры.

НОВА / Собаки → Ежегодный профилактический контроль состояния здоровья собак

Из статьи Джина Доддса, доктора ветеринарии

Предыстория

Поддержание здоровья и обеспечение продолжительной жизни современных домашних питомцев требует не только внимательного и регулярного наблюдения за их общим состоянием, но и зависит от ежегодных профилактических осмотров и анализов у ветеринарного врача. В программу профилактики должны входить анализ мочи и крови, регулярная чистка зубов и ушей, рутинный груминг и стрижка когтей. Такой ежегодный профосмотр особенно важен для пожилых животных старше семи лет. Если профилактический осмотр и анализы свидетельствуют о наличии патологического процесса, назначается дополнительное, более тщательное обследование с применением УЗИ, рентгена, ЭКГ или более специфичных лабораторных анализов.

Сегодня при наличии лабораторий и возможности передавать рентгенограммы и электрокардиограммы, используя компьютерные технологии, специалисты, находясь в разных частях страны, могут дать консультацию местному ветеринару. Это дает возможность оптимально быстрого восстановления здоровья вашего питомца.

Лабораторное обследование пожилых собак

Поскольку лабораторные анализы играют очень важную роль в общей оценке здоровья животного, проводилось клиническое изучение рутинных лабораторных параметров для определения показателей здоровых пожилых собак. По мере старения животного постепенно исчерпывается функциональный резерв всех органов и систем. Эти возрастные изменения могут отражаться в результатах лабораторных анализов; при этом совсем не обязательно, что такие результаты анализов пожилых пациентов свидетельствуют о наличии заболевания.

Существует масса обменных и физических признаков старения.

К обменным признакам относится следующее:

1) снижение потребности в калориях на 30-40% в силу замедления обмена веществ и снижения активности; 2) ослабление иммунитета и снижение устойчивости к инфекциям; рост случаев аутоиммунных заболеваний; 3) некомпенсируемое нарушение функции большинства эндокринных желез (щитовидной, половых, поджелудочной).

Физическими признаками старения являются следующие: 1) увеличение массы тела за счет жировой ткани, 2) снижение мышечной массы, 3) ткани теряют свою эластичность (кожа, кости мышцы, хрящи, слизистая желудка, печень, легкие, почки, нервная система и костный мозг); 4) подушечки лап утолщаются, 5) когти становятся ломкими, 6) увеличивается отложение зубного камня, развивается пародонтоз, и выпадают зубы, 7) у нерожавших животных увеличивается простата и яичники, а семенники уменьшаются, 8) снижается объем циркулирующей крови, увеличивается рубцевание сердечных клапанов.

Результаты профилактических осмотров пожилых собак свидетельствуют о том, что из 100 здоровых пожилых собак у 15-17% наблюдается повышение ферментов печени и надпочечников, щелочной фосфатазы. У четырех наблюдается повышение кортизола мочи, креатинина, предполагающее возможность гиперфункции надпочечников (синдром Кушинга), и у трех из этих четырех подтвердился диагноз гипофиз-зависимой формы болезни Кушинга по анализу подавления малых доз дексаметазона. У 26-29% собак общие значения гормона Т4 были ниже нормы, а 9 из 11 собак были дополнительно обследованы анализами для проверки функции щитовидной железы, и им был поставлен диагноз гипотиреоз. Такое обследование подтверждает необходимость проведения полного анализа функции щитовидной железы, а не только проверки уровня гормона Т4. У 11% собак обнаружены бактерии и гной в моче. У четырех из них – кровь в моче, что требует проведения детального анализа мочи, как части регулярной оценки состояния здоровья.

Таким образом, несмотря на тот факт, что эти собаки не проходили никакого лечения по поводу каких-либо заболеваний, клинически и лабораторно было выяснено, что у более 20% из них имеются серьезные заболевания.

Стандартные лабораторные анализы

Ниже приводится перечень основных лабораторных показателей, которые необходимо ежегодно проверять у пожилых животных в целях профилактики и ранней диагностики:

1. Общий анализ крови
Общий анализ крови показывает работу костного мозга и лимфоузлов, а также отражает содержание клеток крови в печени и селезенке. Этот анализ показывает: количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, индексы эритроцитов и оценку числа тромбоцитов. Дифференциальный подсчет показывает количество особых типов лейкоцитов, а именно нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

2. Биохимический анализ крови
Анализ сыворотки крови помогает оценить работу различных органов и систем. В некоторых случаях один показатель отражает работу нескольких органов. Функция печени – Анализы, проверяющие функцию печени, включают в себя проверку показателей АСТ, АЛТ, общего билирубина (прямого и косвенного), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, холестерина и альбумина.
Функция почек – Функция почек проверяется по показателям азота мочевины крови, креатинина, кальция, фосфора, альбумина и амилазы.
Функция желудочно-кишечного тракта – проверяется по показателям общего белка, альбумина, общего билирубина, амилазы, липазы, триглицеридов, натрия, калия и хлорида.
Функция поджелудочной железы проверяется по показателям амилазы, липазы и глюкозы.
Функция надпочечников проверяется по показателям щелочной фосфатазы, натрия, калия, а также при помощи дополнительных более специфических динамических анализов активности надпочечников.
Функция мускулатуры проверяется по показателям фосфокиназы или киназы креатина, кальция и исправленного кальция (фактические концентрации кальция у собак должны исправляться (в сторону увеличения), если концентрация альбумина ниже 3.5 г\дЛ; магнезии (у собак это не очень информативный показатель для диагностики), АЛТ, АСТ.
Функция иммунной системы проверяется по показателям глобулинов и лимфоцитов.

3. Полный анализ щитовидной железы
Полный анализ функции щитовидной железы необходим хотя бы для того, чтобы проверить племенное поголовье на аутоиммунный тиреоидит и для диагностики гипотиреоза. Обычного анализа гормонов Т4 недостаточно для подтверждения или исключения дисфункции щитовидной железы. Минимального анализа гормона Т4 и свободного Т4 может быть достаточно для коррекции принимаемой дозы тироксина, если при предыдущем анализе не было обнаружено териоидита, или если стоимость более развернутого анализа очень высока.
Полный анализ гормонов щитовидной железы включает: Т3, Т4, свободный Т3, свободный Т4, аутоантитела к Т3, аутоантитела к Т4 и аутоантитела к тироглобулину. Количество свободного Т4 можно измерить разными способами, хотя наиболее распространенным является аналоговый радиоиммунный анализ или радиоиммунный анализ с двухэтапным равным диализом. У собак можно измерять и эндогенный гормон стимулирования щитовидной железы, но он малоинформативен при первичном гипотиреозе у собак (в 70% случаев), и может давать 20-40% неправильных результатов (как ложноположительных, так и ложноотрицательных). Эти исследования были подтверждены некоторыми научными публикациями. Похоже, что у собак есть некоторые альтернативные способы регулирования стимуляции щитовидной железы.

Интерпретация и лечение дисфункции щитовидной железы

Все животные разные.

У щенков основной уровень гормонов щитовидной железы выше, чем у взрослых.
У старых собак основной уровень гормонов щитовидной железы выше, чем у взрослых. Гормональное лечение лучше назначать ежедневно по 2 раза в день.
Суточную дозу препарата следует делить между 12 часами, чтобы избегать нежелательного эффекта «пика и провала».
Достигается более стабильное состояние на протяжении суток; период выведения тироксина – 12-16 часов.
Препарат лучше давать непосредственно в рот, а не подмешивать в еду. Проведение анализов животным, получающим лечение тироксином.
Кровь для анализа следует забирать через 4-6 часов после приема препарата при ежедневном 2-кратном приеме лекарства.
Для минимального анализа требуется проверять гормоны Т4 и свободный Т4.
Полезно делать и анализ на тироидные антитела; при тиреоидите такой анализ обязателен. Проверка на дисфункцию щитовидной железы.
Желательно провести полный анализ тироидных антител.
Анализ эндогенного гормона стимулирования щитовидной железы малоинформативен у собак (70%), в отличие от людей. Основные уровни могут зависеть от приема различных препаратов (стероидов, фенобарбитала, сульфониламидов).
Основные уровни могут снижаться под действием эстрогена и повышаться под действием прогестерона (влияние половых гормональных циклов), поэтому анализ у сук следует брать в период анэструса. Проверка на аутоиммунный тиреоидит.
Необходим полный анализ тироидных антител.
Сук проверять в период анэструса.
Необходимо проверять Т3АА, Т4АА, TgАА, а не только свободный Т4, TSH, TGAA.
Тироидный регистр OFA.
В некоторых случаях (8%) Т3АА и/или Т4АА положительны, а TgAA – отрицателен. Лечение аутоиммунного тиреоидита у собак.
Лечить следует всех положительных по Т3АА и/или Т4АА или TgAA.
Не следует дожидаться клинических проявлений заболевания или аберрантного поведения собаки.
Если положителен только TgAA, повторите анализ через 2-4 месяца.
Лечить следует тироксином ежедневно двукратно; повторный анализ – через 2-4 месяца.
Всегда следует следить за уровнем тироидных антител. НЕ вяжите собак с аутоиммунный тиреоидитом.
Это наследуемый признак, независимо от клинического статуса.
Ежегодно проверяйте родственников с момента достижения половой зрелости.
Вязать можно при отрицательных анализах в возрасте старше 3-х лет.

Сегодня при наличии лабораторий и возможности передавать рентгенограммы и электрокардиограммы, используя компьютерные технологии, специалисты, находясь в разных частях страны, могут дать консультацию местному ветеринару. Это дает возможность оптимально быстрого восстановления здоровья вашего питомца.

Тиреоидита Собаки

Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит.

Под хроническим аутоиммунным лимфоцитарным тиреоидитом понимают органоспецифическое заболевание щитовидной железы, характеризующееся лимфоидной инфильтрацией ее ткани. Аутоиммунный лимфоидныйный тиреоидит у человека называют лимфоцитарным тиреоидитом, болезнью Хошимито. Впервые это заболевание у человека было описано японским хирургом Хошимито. Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит считают генетически обусловленныи заболеванием, реализующееся при воздействии факторов окружающей среды, т. е. заболеванием с неследственной предрасположенностью.

Известно, что щитовидная железа в силу своих морфофункциональных особенностей предрасположена к генетически обусловленным заболеваниям. Лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хошимото) зарегистрирован у собак и кошек R. J.Kemppainen, T. P. Clark, 1994, Elaine Lust, 2020) [129,132].

Этиология и патогенез . Доказана генетическая обусловленность дефекта иммуннокомпетентных клеток, ведущих к срыву естественной толерантности щитовидной железы, фильтрации её макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками. Генетический дефект сопровождается угнетением функции Т-супрессоров. Недостаток функции Т-супрессоров приводит к появлению сенсибилизированных к тиреоидному антигену клона лимфоцитов Т-хелперов. Эти клетки инфильтруют щитовидную железу и стимулируют В-лимфоциты к выработке антител к микросомальной фракции тиреоидных клеток и к тиреоглобулину. Наступает деструкция щитовидной железы, снижается синтез тироксина и трийодтиронина. Уменьшение синтеза тироксина (Т4 ) и трийодтиронина (Т3 ) ведёт к компенсаторному повышению выработки тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом. Избыточная секреция ТТГ, повышение чувствительности щитовидной железы к этому гормону ведёт к её росту, развитию зоба. Возможны варианты, когда щитовидная железа не воспринимает ТТГ и тогда её размеры не увеличиваются. Препараты йода играют провоцирующую роль в развитии аутоиммунного лимфоцитарного тиреоидита, поэтому их назначение при этом заболевании неуместно. Имеются сообщения о том, что аутоиммунные поражения щитовидной железы нередко сочетаются с генетически обусловленными заболеваниями инсулинозависимым сахарным диабетом, болезнями Грейса или Аддисона, с гипотиреозом, паратиреозом, В12 – дефицитной анемией [20,58]. Сочетание аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета 1 типа представляют собой аутоиммунные синдромы неизвестной этиологии с общими иммунологическими дефектами. При этих заболеваниях характерно образование широкого спектра аутоантител к белкам щитовидной железы, в первую очередь к ферменту тиреопероксидазе (ТПО), катализирующий йодирование остатков тирозина в тиреоглобулин и образование феноксиэфиров между парами йодированных остатков тирозина при образовании Т4 и Т3. [96]

Лимфоцитарный (лимфоидный) тиреоидит у собак имеет этиологическую и патогеническую связь с гипотиреоидизмом. Лимфоцитарный тиреоидит у собак – частое явление, приводящее к развитию функционального гипотиреоидизма [123] .

Симптомы. По клиническому течению выделяют субклинический (латентный) и клинически выраженный тиреоидит. По нозологическому признаку — как самостоятельное заболевание и как сочетанный синдром с перечисленными выше заболеваниями, а также с подострым тиреоидитом, узловым зобом и др. [81]. Клинические признаки болезни развиваются медленно, и длительное время остаются незамеченными. По прошествии определённого время отмечают увеличение щитовидной железы, возможную её узловатость. Преобладают признаки гипотиреоза: слабость, угнетение, склонность к брадикардии. Снижению температуры тела. Кожа суховатая, складчатая с участками алопеции. Реже отмечаются признаки гипертиреоза.

В сыворотке крови отмечают снижение концентрации тироксина и трийодтиронина при повышении содержания тиреотропного гормона.

В начальную стадию болезни возможно повышение концентрации в сыворотке крови Т4 и Т3 . Ультрозвуковое исследование малоинформативное. Характерным признаком болезни является наличие в сыворотке крови антитиреоидных антител. При сочетанной, полиморбидной патологии проявляются признаки, как аутоиммунного лимфоцитарного тиреодита, так и сопутствующих заболеваний. В этих случаях выделить какие-либо преобладающие признаки весьма сложно.

Патоморфология. Железистая ткань бледная, плотная. Гистологически выявляют диффузную инфильтрацию железы лимфоцитами, лимфоидные фолликулы, фиброз.

Диагностика. Диагностика лимфоцитарного тириодита затруднительна. Клинические признаки слишком неоднородные, особенно при сочетанной патологии щитовидной, поджелудочной железы и других органов. Постановка прижизненного диагноза основана на выявлении в сыворотке крови аутотиреоидных антител. Аутоиммунный процесс выявляют наличием в сыворотке крови высокого титра (более 1:1000) антител к микросомальной фракции и тиреоглобулину. Однако и здесь необходимо учитывать, что при длительном течении болезни титр антител в сыворотке крови может быть низким [20].

Лечение. В настоящее время вряд ли имеются лечебные средства, воздействующие на собственно иммунный процесс в щитовидной железе. Больным животным с умеренным проявлением заболевания медикаментозного лечения не назначают. При явном (манифестном) гипотериозе, повышении в сыворотке крови уровня ТТГ и снижении Т4 показана заместите5льная терапия левотироксином.

Левотироксин назначают внутрь в начальной ориентировочной дозе 0.01-0.02мг/кг. Лечение начинают с малых доз и постепенно, через каждые 10-14 суток, увеличивают дозу до 0.02мг/кг в сутки. При выраженных признаках гипотиреоза кроме левотироксина используют трийодтиронин в ориентировочной дозе 0.15-0.30мкг/кг. Трийодтиронин дают внутрь отдельно или в сочетании с левотироксином в течение 2-3 дней, затем переходят на левотироксин. Критерием адекватности терапии тироидными гормонами является стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в крови. В медицине для лечения аутоиммунного тиреодита рекомендуется применение антиоксидантов – витамины С и Е, провитамина А, линолин и селен или комплексный препарат «Оксилин» (Кравчун Н. А. и др.; 2020) [59].

Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит.

Тиреоидит у собак и кошек: диагностика и терапия

Эндокринная система организма животных чрезвычайно сложна, и далеко не все аспекты гормональной регуляции изучены учеными. Любое нарушение синтеза гормонов очень тяжело отражается на состояние здоровья наших домашних питомцев, а в ряде случаев подобные патологии могут заканчиваться печально. Весьма опасен тиреоидит.

Что это такое?

В ветеринарных справочниках так называется «атрофия щитовидной железы идиопатической этиологии». Что это значит? Проще говоря, по каким-то неизвестным причинам щитовидная железа деградирует, а потому перестает вырабатывать комплекс чрезвычайно важных гормонов. В результате возникает первичный гипотиреоз. Бывает такое довольно редко.

Большинство литературных источников сходится в том, что при тиреоидите нормальная паренхима эндокринной железы замещается жировой тканью. Исходя из этого, можно предположить, что основной причиной происходящего бывают серьезные отравления солями тяжелых металлов. Для подобных случаев такая клиническая картина довольно характерна. Кроме того, такое течение вполне «обыденно» для аутоиммунных заболеваний.

Наиболее характерен для домашних животных лимфоцитарный тиреоидит. Возникает при инфильтрации тканей железы лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. Все эти признаки еще раз «намекают» на аутоиммунную природу заболевания. Если обсуждать тиреоидит у собак, то у них частой причиной появления патологии являются опухоли щитовидной железы (вне зависимости от их этиологии). Новообразование просто пережимает паренхиму органа, что делает невозможным нормальную работу последнего.

В редчайших случаях заболевание может быть врожденным, но такие животные долго не живут. Подобное наблюдается у гигантских разновидностей шнауцеров, фокстерьеров и колли. Кроме того, в зоне повышенного риска находятся восточноевропейская разновидность немецких овчарок. Но последнее все же спорно – практикующие ветеринары считают, что болезнь в этом случае обусловлена врожденными патологиями, приводящими к неспособности железы вырабатывать определенные виды гормонов. Паренхима органа остается без изменений, а потому говорить о «классическом» тиреоидите не совсем корректно.

У кошек патология развивается после лечения гипертиреоза хирургической тиреоидэктомией или использования антитиреоидных средств. Отметим, что тиреоидитом кошки в обычных условиях болеют крайне редко. Многие ветеринарные эндокринологи считают, что у котов развитие этой патологии обусловлено каким-то серьезными проблемами с гипоталамусом.

Интересно! Тиреоидит у кошек в настоящее время изучен слабо, встречается довольно редко, но все же полностью отрицать возможность его появления определенно не стоит.

Клиническая картина

Болезнь обычно начинает проявляться в возрасте от 4 до 10 лет. Что касается собак, то чаще болеют крупные и гигантские породы. Интересно, что у кошек максимальный риск развития заболевания – у самок с удаленными яичниками (стерилизованных).

Недостаток гормонов щитовидной железы оказывает влияние на функцию всех систем организма. Из-за этого симптомы зачастую довольно размыты и нехарактерны. Следует учесть, что без участия опытного эндокринолога правильный диагноз поставить практически нереально. Кроме того, существуют десятки иных болезней, проявления которых весьма схожи с клинической картиной тиреоидита.

Интересно, что многие признаки патологии непосредственно связаны с замедлением клеточного метаболизма, что может заканчиваться заметным «отупением» животного. Питомец становится апатичен, мало двигается, у него снижается аппетит, но при этом вес тела неуклонно повышается (на первых порах). Особенно характерно ожирение при этой болезни у собак, для кошек подобное – редкость. Заметим, что недостаток гормонов щитовидной железы может приводить к проблемам с терморегуляцией. Больному питомцу всегда холодно, он ищет источники тепла, любит подолгу лежать подле батарей центрального отопления. Сильно ухудшается состояние кожного и шерстного покровов. Они становятся сухими, волосы быстро и легко обламываются, кожа практически теряет упругость.

В тяжелых случаях животное может лысеть, но весьма интересно – только с одной стороны тела. Иногда волосяной покров полностью выпадает на животе или спине, в то время как на остальных частях тела шерсть остается нетронутой. Изредка встречается пиодермия, но она, скорее всего, связана с обсеменением истонченной и сухой кожи гноеродной микрофлорой. Непосредственно с тиреоидитом это никак не связано.

У взрослых кошек клинические признаки, связанные с прогрессирующим или тяжелым гипотиреозом, включают: апатию, притупление внимания, вторичную себорею, гипотермию, сниженный аппетит, а также брадикардию (замедление сокращений сердца). Ожирение может развиться, особенно у кошек с ятрогенным тиреоидитом, но бывает такое редко (о чем мы уже говорили). Как и у собак, для них характерно несимметричное облысение.

Опять-таки, у кошек часто бывает так, что на начальных стадиях болезни симптомов может не быть совсем. У молодых животных с врожденным или «юниорским» тиреоидитом клинические признаки более очевидны и включают: диспропорциональную карликовость, выраженную апатию, умственное притупление, запоры, отсутствие аппетита и брадикардию.

Диагностика и терапия

Диагноз ставится только (!) по результатам эндокринологического исследования крови. Также полезно провести ультразвуковую и рентгенографическую проверку щитовидной железы. С помощью этих методик легко проверить структуру органа и, принимая во внимание выводы эндокринолога, поставить окончательный диагноз.

Эффективное лечение только одно – заместительная терапия. Опять-таки, опытный эндокринолог должен выявить, каких именно гормонов не хватает животному. Назначаются их синтетические аналоги, время от времени доза корректируется. Если у животного аутоиммунный тиреоидит, вводят иммунодепрессанты.

У кошек патология развивается после лечения гипертиреоза хирургической тиреоидэктомией или использования антитиреоидных средств. Отметим, что тиреоидитом кошки в обычных условиях болеют крайне редко. Многие ветеринарные эндокринологи считают, что у котов развитие этой патологии обусловлено каким-то серьезными проблемами с гипоталамусом.

01 Авг 2019 veterinar77 227