Скотч Терьер После Операции На Мочевом Пузыре
Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных
тел.: +7 (926) 499-52-03 График работы: пн,ср,пт: 15.00-22.00 сб,вс: 11.00-14.00; вторник, четверг — ВЫХОДНЫЕ ДНИ
Центр ведет прием пациентов строго по п редварительной записи!
ГЛАЗНЫЕ ТЕСТЫ У СОБАК. Сертификация. Глаза у щенков .
НОВЫЙ ПРОЕКТ МОЙ СЛЕПОЙ ПИТОМЕЦ для тех, кто неравнодушен...
Правила приема животных! читать.
Наши услуги
Последние события центра
Последние статьи
КАТАРАКТА У КОШЕК. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ. Перепечаев К.А. к.б.н., офтальмолог.
УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК Перепечаев К.А. к.б.н., практикующий ветеринарный врач; .
Уникальный клинический случай: факоэмульсификация морганиевой катаракты у карликового лори (.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК НА ОПЕРАЦИЯХ ПО ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ У ЖИВОТНЫХ Статья опубликована 24.10.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО.
ВИДЕО: КАК ВИДЯТ СОБАКИ С КАТАРАКТОЙ.
Клинические случаи
клинические случаи из нашей практики
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО ТЕРЬЕРА
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:
УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО ТЕРЬЕРА
Перепечаев К.А. к.б.н., практикующий ветеринарный врач.
Меньшенина Е.С. руководитель ООО «МВЦ репродукции и ИО мелких животных», практикующий ветеринарный врач.
На прием в наш центр поступил пациент: собака, йоркширский терьер, кобель, кличка Бени, возраст 8 лет.
Диагноз при поступлении: хроническая мочекаменная болезнь, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче.
Анамнез: по словам владельцев, около 1 года назад, собака была прооперирована в одной из ветеринарных клиник Москвы, по поводу непроходимости уретры и затруднения мочеиспускания. Никаких документов или выписки по поводу проведенной операции владельцам выдано не было. Со слов владельцев, хирургом была проведена операция по удалению камней из мочевого пузыря. После операции состояние собаки принципиально НЕ улучшилось. Собака на прогулке подолгу стоит, подняв лапу, моча отделяется медленно, слабой струей или каплями. За одну прогулку – 10-15 попыток мочеиспускания; собака часто мочится дома. Периодически кровь в моче, выраженный болевой синдром.
По результатам рентгенографического исследования брюшной полости выявлено: мочевой пузырь наполнен, в просвете мочевого пузыря – единичный крупный камень, диаметром около 20 мм; уретра в пенисной части плотно забита значительным количеством камней (более 10 камней, диаметром от 2 мм) (Рис 1).
| Рисунок 2. Удаление швов из грубого нерассасывающегося шовного материала. |
Доступ в брюшную полость проводили разрезом кожи и брюшной стенки с правой стороны от пениса. Исходя из анатомического расположения мочевого пузыря, однозначно установлено, что доступ к мочевому пузырю через первоначально проведенный разрез (выше пупка) технически невозможен. Также на стенке мочевого пузыря отсутствуют следы разрезов, наложения швов или каких-либо хирургических манипуляций.
Техника операции: через разрез стенки мочевого пузыря был удален единичный крупный камень, затем уретра промыта со стороны пенисной части, мелкие камни вымыты в мочевой пузырь и удалены инструментально. Уретра контрольно промыта и катетеризирована со стороны мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря и брюшная стенка ушита прерывистыми рассасывающимися швами. На кожу наложены прерывистые швы из инертного шовного материла (Рис 3, 4, 5).
| Рисунок 3. Разрез мочевого пузыря и удаление камней. |
| Рисунок 4. Удаленные мочевые камни. |
| Рисунок 5. Катетеризация со стороны мочевого пузыря. |
Химическая структура удаленных камней определена как оксалаты кальция (Рис 6).
| Рисунок 6. Единичный крупный и множественные мелкие мочевые камни. |
Послеоперационный период: прошел без осложнений, нормальное мочеиспускание с первого дня после операции, кожные швы сняты на 14 день.
Контрольный осмотр через два месяца: общее состояние собаки прекрасное, мочеиспускание без затруднений. Следы разреза на брюшной стенке практически незаметны (Рис 7).
| Рисунок 7. Фотография собаки через 2 месяца после операции. |
ОБСУЖДЕНИЕ:
Удаление камней из мочевого пузыря и уретры является важным этапом лечения тяжелых случаев мочекаменной болезни у собак. Целью проводимой операции является восстановление проходимости уретры и освобождения полости мочевого пузыря от крупных и мелких конкрементов. При анализе данного клинического случая, становится очевидным, что предыдущая операция по удалению камней из мочевого пузыря, как таковая, проведена не была. С одной стороны, разрез брюшной стенки выше пупка технически не позволял дотянуться до мочевого пузыря и провести на нем какие-либо манипуляции, с другой стороны, следы каких либо хирургический манипуляций на стенке мочевого пузыря вообще отсутствуют. Наложение грубых нерассасывающихся швов на брюшную стенку, с риском последующего развития лигатурных свищей, также вызывает определенные вопросы…
На наш взгляд, есть два возможных объяснения подобной ситуации:
1 Вариант: операцию проводил неквалифицированный хирург. Он произвел разрез в «неправильном месте», и, не обеспечив себе доступ к мочевому пузырю, не стал продолжать операцию, просто зашив брюшную стенку.
2 Вариант: со слов владельцев, операцию проводил дежурный хирург, было много операций, владельцы долго сидели в очереди. Вполне вероятно, при потоковом режиме проведении операций, была перепутана карта пациента, и хирург проводил разрез ошибочно — не для операции по удалению камней из мочевого пузыря, а, например, для поиска инородного тела тонкого кишечника. Поняв через какое-то время, что «это не тот пациент», хирург просто зашил брюшную стенку, не став исправлять свою ошибку.
И в первом и во втором варианте, собаке затем провели катетеризацию уретры, вымыв камни обратно в мочевой пузырь. Владельцам ничего не сказали. Мелкие камни из мочевого пузыря через какое-то время опять стали спускаться в уретру, вызвав ее вторичную закупорку.
ВИДЕО:
Статья опубликована 12.05.2020 и размещена на сайте: www.pet-reproduction.com
Авторы статьи: Перепечаев К.А., Меньшенина Е.С. Все права защищены.
ГЛАЗНЫЕ ТЕСТЫ У СОБАК. Сертификация. Глаза у щенков .
Злокачественные новообразования мочевого пузыря: клинические проявления, диагностика, оперативное лечение
О . И . Алфёрова
Ветеринарная клиника «Центр» г . Москва
Факторами, предрасполагающими к возникновению рака мочевого пузыря, являются применение некоторых лекарственных препаратов, например фенацетина; терапия цитостатическими препаратами из группы цик-лофосфамидов; хроническое воспаление, (частая катетеризация мочевого пузыря, приводящая к хроническому раздражению и воспалению переходного эпителия); паразитарное заболевание шистосомоз. Значительное место в возникновении и развитии новообразований мочевого пузыря отводится генетическим факторам, связанным с цепью хромосомных изменений («Рак мочевого пузыря», К. М. Фигурин, Медицинская газета N° 28-16 апреля 2020). Доказано наличие предрасположенности к заболеванию в пределах одной линии разведения. По наблюдениям, наиболее часто опухоль мочевого пузыря поражает такие породы собак, как скотч-терьеры, шелти, бигли, вест хайленд уайт терьеры и фокстерьеры («Но\л/\л/е11 агеуои тапа^пёиппагу Ыас!с1ег сапсег?», _1опппу О . Нозктз, ОУМ МЕ\Л/ЗМАСА21МЕ. Арг 1, 2020). Существуют опухоли, возникающие из самого поверхностного слоя стенки — из эпителия, а также опухоли, возникающие из других тканей, в частности из соединительной (фибромы, фибромиксомы, гемангиомы, лейомиомы и др.). Важным является оценка новообразования с точки зрения доброкачественности или злокачественности. К первым относятся аденомы, эндометриозные опухоли, феохромоцитомы. Условно к этой группе относятся папилломы. Последние нередко ведут себя как начальные стадии рака, но не столько вследствие клеточного перерождения, сколько вследствие обширности поражения слизистой мочевого пузыря. К злокачественным опухолям относится карциномы и саркомы.
Большинство опухолей мочевого пузыря имеют эпителиальное происхождение. Они возникают из переходного эпителия (уротелия), выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря. В большинстве своём новообразования мочевого пузыря представлены переходно-клеточным раком, реже встречаются плоскоклеточный рак, аденокарцинома и недифференцированный рак.
Опасность данной патологии заключается в практически полном отсутствии каких-либо клинических проявлений на первых стадиях ракового процесса, когда лечение наиболее эффективно.
Наиболее ранним и самым частым признаком наличия опухоли мочевого пузыря является гематурия. Обычно характерна тотальная макрогематурия, однако нередко бывает и лишь микроскопическая гематурия, которая обнаруживается случайно при исследовании мочи. Интенсивность гематурии не зависит от величины опухоли. Иногда после однократной гематурии, она может не проявляться несколько месяцев. Следует заметить, что обычно это изменение мочи появляется внезапно и, в отличие от мочекаменной болезни, не сопровождается болевыми ощущениями.
|
Другим частым симптомом рака мочевого пузыря является дизурия — учащенное и болезненное мочеиспускание с наличием неудержимых позывов. У животных с данной патологией это связанно со многими причинами: расположением опухоли в шейке мочевого пузыря, её инфильтративным ростом, распадом и изъявлением, развитием уроцистита. Выраженность дизурии зависит от локализации, размеров опухоли и степени инвазии в стенку мочевого пузыря. Дизурия — это основной симптом при раке 1п зИи. Особенностью этой опухоли является внутриэпителиальное расположение — это означает, что её нельзя обнаружить при ультразвуковом исследовании или цистоскопии. Главными методами диагностики в этом случае служат цитологическое исследование мочи.
По мере развития заболевания уменьшается емкость мочевого пузыря, учащаются кровотечения, что приводит к анемии и ухудшению общего состояния. Нужно помнить, что наличие гематурии, нарушение акта мочеиспускания, боли — могут являться симптомами других болезней, например, уроцистита, простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и др. Процесс развития опухолевого роста может сопровождаться или протекать одновременно с воспалительным, при этом последний четко выявляется при проведении традиционных лабораторных тестов. Однако при интерпретации результатов этих исследований и проведении симптоматического лечения может быть упущено время для диагностики и лечения опухолевого процесса. Поэтому, при появлении указанных симптомов необходимо помнить о целесообразности проведения дополнительных исследований с целью наиболее ранней диагностики новообразований мочевого пузыря.
С целью установления диагноза и оценки стадии поражения требуется комплексное обследование, включающее общий осмотр, лабораторные исследования, цистоскопию, биопсию, рентгенографию, УЗИ.
Лабораторные исследования включают в себя:
- общий анализ мочи — важное диагностическое исследование, позволяющее не только установить факт наличия скрытой гематурии и одиночных опухолевых клеток, но и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями мочевыделительной системы;
- биохимический и общеклинический анализы крови, которые позволяет оценить общее состояние организма и исключить сопутствующие патологии;
- цитологическое исследование — метод, позволяющий выявить опухолевые клетки в осадке мочи. Метод чрезвычайно прост и неинвазивен, в чем и заключается его преимущество. Достоверность результатов при наличии опухоли составляет 40% и более (по исследованиям доктора мед.наук, профессора кафедры урологии Российской Медицинской Академии Последипломного образования (РМАПО) Велиева Е. И.);
- исследование на онкомаркеры — тесты, позволяющие выявить наличие специфического антигена (Ыас!ег т.итог аггп’ёеп) в крови животного. Эти методы не нашли широкого применения в ветеринарной практике из-за наличия определённой доли ложных результатов, невозможности диагностировать стадию опухолевого процесса и дороговизны.
- рентгенографическое исследование — двойное контрастирование позитивное и негативное необходимо выполнять
с внутривенной урографией и нисходящей цистографией. А так же рентгенография грудной клетки с целью определения мета
статического поражения легких. - УЗИ — данный метод, обладающий большой информативностью и неинвазивностью, позволяет определить локализацию опухоли, выявить экзофитные новообразования, их размеры, структуру, особенности кровоснабжения опухоли (при наличии технической возможности проведения доплеровского исследования), оценить степень её инфильтрации в стенку мочевого пузыря и окружающие ткани и органы. Диагностическая точность ультразвукового метода составляет около 60-70%. Точность исследования зависит от размеров опухоли и особенностей поражения стенки мочевого пузыря (поверхностный, инфильтративный рак, рак 1п зИи), а таже технических возможностей используемой аппаратуры. Диагностика значительно ухудшается при инфильтративной форме заболевания и совершенно неэффективна при наличии внутриэпителиального рака (сагстота т зИи).
- цистоскопия — осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью эндоскопа в сочетании с биопсией является обязательным методом для окончательной постановки диагноза и позволяет выявить опухоль мочевого пузыря на ранних стадиях заболевания. При осмотре определяют локализацию, количество, величину образований и характер их роста. Обязательным компонентом цистоскопии является биопсия, которая может быть осуществлена либо с помощью вводимых через цистоскоп щипцов (так называемая «холодная» биопсия), либо посредством трансуретральной резекции мочевого пузыря (ТУР-биопсия).
Наиболее информативна мультифокальная биопсия, когда исследуется материал, взятый не только из опухоли и прилежащих тканей, но и со всех стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Повысить диагностические возможности цистоскопии позволяет применение флюоресцентной диагностики рака мочевого пузыря. Метод, разработанный Кпе§та1г (1996), основан на избирательном накоплении протопорфирина IX в опухолевых клетках при внутрипузырном введении 5-амино-левулиновой кислоты. При освещении мочевого пузыря сине-фиолетовым светом возникает флуоресценция опухоли. Таким образом, врач имеет возможность увидеть новообразования, которые не видны при обычном освещении, в том числе и рак 1П зИи, провести биопсию из флюоресцирующих участков или удалить их. Чувствительность флуоресцентной цистоскопии на 20% превосходит чувствительность цистоскопии при обычном освещении.
В настоящее время часто используется следующий алгоритм диагностики рака мочевого пузыря, который включаетфи-зикальное обследование, анамнез, общий анализ мочи, крови, УЗИ, рентгенографию, цистоскопию, при выявлении изменений слизистой оболочки — биопсию. При гистологическом подтверждении диагноза злокачественного процесса применяются исследования, направленные на выявление отдаленных метастазов — рентгенография грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.
Для оценки степени прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов наиболее совершенной является клиническая классификация рака мочевого пузыря по системе ТЫМ.
При выборе метода лечения рак мочевого пузыря условно подразделяют на поверхностный (растущий в просвет органа), который поражает только слизистую оболочку и инвазивный, т.е. вовлекающий в процесс мышечный слой стенки мочевого пузыря.
Применяются следующие хирургические методы:
Цистотомия и частичная цистэктомия — наиболее распространённое оперативное лечение опухоли мочевого пузыря в ветеринарной медицине. Оно заключается в удалении части стенки пузыря, пораженной раком, после чего умень шенный пузырь сшивается. Закрывать разрез в стенке пузыря нужно тщательно, чтобы обеспечить максимально быстрое заживление операционной раны, минимизировать повреждение просвета пузыря и обеспечить его водонепроницаемость. Наиболее эффективно это достигается с помощью применения однослойного простого прерывистого или простого непрерывного шва.
Следует по возможности не допускать утечку мочи, а пролившуюся жидкость нужно отсасывать. Поскольку во время операции мочеотделение продолжается, бесполезно периодически осушать мочевой пузырь. Лучше всего аспирировать мочу — это предупреждает сильное загрязнение брюшной полости.
После операции у пациента обычно наблюдается частое мочеиспускание. В первые 24 часа может наблюдаться сильная гематурия, потом она постепенно ослабевает и, наконец, полностью исчезает. Сохранение сильной гематурии более чем 24 часа после операции, указывает на развитие осложнений. При необходимости проводится поддерживающая послеоперационная терапия.
Радикальная цистэктомия подразумевает удаление мочевого пузыря единым блоком с простатой у кобелей или маткой с придатками у сук. Также удаляется часть мочеиспускательного канала и тазовые лимфатические узлы. Этот метод подразумевает замещение мочевого пузыря после радикальной цистэктомии, как наружное отведение мочи (выведение
мочеточников на кожу живота).
В настоящее время так же возможна пластика (создание) искусственного мочевого пузыря из толстой кишки, которая получила наибольшее распространение в медицине. Для конструирования последнего используются все отделы желудочно-кишечного тракта: тонкая кишка, толстая кишка, желудок. В результате пациенты получают возможность осуществлять мочеиспускание естественным путем. В РОНЦим. Н.Н.Блохина РАМН подобные операции выполняют более 10 лет. Но нет данных о подобном проведении операций у животных.
Техника резекции мочевого пузыря хорошо известна, но при инвазивном раке у части больных, подвергнутых резекции мочевого пузыря, развиваются отдаленные метастазы. Частота рецидивов зависит от стадии болезни, степени дифференцировки опухолевых клеток и локализации новообразования.
Для снижения вероятности развития инфекционных осложнений применяются противомикробные препараты — во время индукции наркоза, в процессе оперативного вмешательства через определённые временные интервалы (для поддержания эффективной концентрации препарата в крови пациента) и не позднее, чем через 6 часов после окончания хирургической операции. При введении антимикробных средств позднее, чем через 24 часа после хирургического вмешательства, антибиотик уже не оказывает эффективного действия на предотвращение постоперационного инфицирования.
Системная химиотерапия при раке мочевого пузыря применяется в нескольких вариантах: как неоадъювантная — перед цистэктомией, адъювантная — после оперативного лечения и как метод лечения у больных с диссеминированной опухолью.
Лучевая терапия применяется редко.
- На первых стадиях ракового процесса мочевого пузыря практически полное отсутствие каких-либо клинических проявлений, когда лечение наиболее эффективно.
- Стадия опухоли и поражение лимфатических узлов являются факторами, позволяющими прогнозировать выбор оптимальной терапии.
- Комбинированное лечение позволяет получить достаточно высокую выживаемость при местно-распространенном раке мочевого пузыря.
- Наиболее практикующей операцией при опухоли мочевого пузыря является частичная цистэктомия.
Список использованной литературы :
- «Рак мочевого пузыря» Фигурин К. М. Медицинская газета N° 28 — 16 апреля 2020.
- «Рак мочевого пузыря». Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. М.: Вердана, 2020. — С. 6-8.
- «Урология» Пытель А.Я., Лопаткин Н.А. М.: Медицина, 1970.
- «Секреты урологии». Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. М.: Бином, 1998.
- «Хирургические операции на мочевом пузыре». Жизель Хосгуд.
Список использованной литературы :
Визуальная диагностика патологий мочевого пузыря
Ветер Д.С. – ветеринарный врач ИВЦ МВА, специалист визуальной диагностики, соискатель кафедры ветеринарой хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.
Бобровский М.А. – ветеринаный врач ИВЦ МВА, аспирант кафедры ветеринарной хирургии МГАВМиБ им. К.И. Скрябина.
Различные патологические процессы в мочевом пузыре встречаются довольно часто. Очень важно правильно диагностировать патологию для назначения адекватного лечения. В данной статье описываются как наиболее часто встречающиеся патологии мочевыделительной системы, так и редкие диагностические находки. А так же рассматриваются методы визуальной диагностики, которые может применить врач для более точной визуализации мочевого пузыря в конкретных случаях.
Рис. 1 — УЗ изображение мочевого пузыря в норме
Рис. 2 — УЗ изображение мочевого пузыря с деформацией стенки от компрессии прямой кишки
Рис.3 – На изображении четко видны слои мочевого пузыря и уролит на дорсальной стенке с эхоакустической тенью
С точки зрения УЗ-диагностики мочевой пузырь – это полый орган, ан эхогенный по структуре с гипоэхогенной стенкой расположенный в каудовентральной области брюшной полости. (рис.1) В норме все слои хорошо дифференцируются: слизистый и серозный слои гипоэхогенны (рис.3 – 1,3), мышечный слой практически анэхогенен (рис.3-2).
При умеренном наполнении мочой, один из самых легко обнаруживаемых органов. Во время исследования животное укладывается в дорсальной или латеральной позиции. Сканирование проводится трансабдоминально. Если животное агрессивное или лишний стресс опасен и угрожает жизни животного, допускается визуализация мочевого пузыря в положении стоя. Плоскости сканирования мочевого пузыря – сегментарная и сагиттальная.
Для полной визуализации органа, необходимо выполнение двух условий – умеренное наполнение мочевого пузыря и опорожненная прямая кишка. (рис. 1) Второе условие необходимо, дабы исключить деформацию мочевого пузыря кишкой, заполненной каловыми массами, что ошибочно можно принять за конкремент или опухоль (рис.2 -прямая кишка смещает дорсальную стенку мочевого пузыря). При опорожненном мочевом пузыре возможна катетеризация и введения стерильного изотонического 0,9% раствора натрия хлорида в мочевой пузырь или внутривенная инъекция фуросемида из расчета 2 мг на кг веса животного.
Уроцистолитиаз у животных встречается довольно часто, этиология разнообразна, включает климатические, алиментарные, генетические факторы, гормональный дисбаланс, инфекции мочевыделительной системы, анатомические особеннности. Так некоторые породы собак являются носителями генетической мутации, которая формирует предрасположенность к развитию уролитиаза. Данная аномалия установлена у собак породы далматин, у кошек так же существует предрасположенность, но она мало изучена.
При УЗ-диагностике уролиты в мочевом пузыре выглядят, как гипо- или гиперэхогенные структуры в зависимости от плотности. Отличительной особенностью конкремента является наличие четкой эхоакустической тени, благодаря которой можно определить плотность уролита. Так, если эхоакустическая тень начинается под конкрементом (pис.3), его плотность низкая, если тень начинается с середины конкремента и как бы “приподнимает” его над дорсальной стенкой мочевого пузыря, (рис.4) плотность средняя. Если же при сканировании мы видим только верхнюю гиперэхогенную часть конкремента, от которой начинается эхоакустическая тень, и сложно определить его форму, то это свидетельствует о высокой плотности уролита. (pис. 5).
Рис. 4 – конкремент средней плотности в просвете мочевого пузыря.
Рис. 5 — (стенка мочевого пузыря плохо визуализируется, четко видна эхоакустическая тень).
Бывают случаи, когда дифференциация конкремента затруднительна. Так произошло с чихуахуа, которая поступила к нам на прием в критическом состоянии с признаками острой задержки мочи. При УЗ-сканировании мочевого пузыря, полость мочевого пузыря плохо визуализировалась, присутствовала четкая эхоакустическая тень (рис.5), чтобы исключить компрессию прямой кишки каловыми массами, было принято решение провести рентгенографию в левой латеральной проекции. (рис.6) На рентгенограмме четко виден конкремент, занимающий весь просвет мочевого пузыря. Была проведена цистотомия (рис.7), уролит отправлен на анализ.
Рис. 6 – рентгенограмма левая латеральная проекция, в просвете мочевого пузыря конкремент.
Рис.7 – извлеченный конкремент после цистотомии.
Мелкие уролиты опасны выходом из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу, что может вызвать обструкцию уретры, особенно у самцов, у которых уретра имеет специфические анатомические особенности. При обструкции уретры на УЗ сканировании не всегда можно визуализировать конкремент (рис.8 – переполненный мочевой пузырь, уретра в продольном сканировании, проксимальная часть расширена, в просвете визуализируется анэхогенная моча и слои уретры. Конкременты, сгустки, новообразования в просвете уретры не визуализируются).
Рис.8 – мочевой пузырь и расширенная уретра вследствие обструкции конкрементами.
Рис.9 – конкременты в уретре, рентгенограмма в левой латеральной проекции.
После рентгенографии в левой латеральной проекции (рис. 9), в просвете дистальной части уретры визуализируются конкременты (указаны стрелками).
Разрыв мочевого пузыря встречается довольно часто в практике ветеринарного специалиста. Это происходит вследствие травмы (падение с высоты, автотравма). При УЗ сканировании выявляется утолщение стенки мочевого пузыря и наличие свободной жидкости в брюшной полости, в большей степени в районе мочевого пузыря. (рис. 10) Для подтверждения разрыва необходимо провести позитивно-контрастную ретроградную цистоуреографию. (рис. 11 вентро-дорсальная ретроградная цистография). На рис. 11 частично прокрашена полость мочевого пузыря, остальное контрастное вещество распространилось из мочевого пузыря и находится с правой стороны в брюшной полости.
Рис. 10 – УЗ картина разрыва мочевого пузыря, свободная жидкость в брюшной полости.
Рис. 11 – разрыв мочевого пузыря вследствие автотравмы, ретроградная цистография.
Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря у собаки.
Новообразование мочевого пузыря обычно представляет собой неоднородную структуру, выдающуюся в просвет органа. Наиболее распространенный вид опухолей мочевого пузыря – переходно-клеточная карцинома, которая образуется из переходного эпителия, выстилающего пузырь изнутри. Новообразования мочевого пузыря встречаются довольно редко, но по статистике более 70% из них переходно-клеточный рак.
Существует породная предрасположенность данного заболевания, чаще всего оно встречается у скотч-терьеров, вест-хайленд-уайт терьеров, биглей и колли.
При УЗ сканировании образования могут быть гипо-, гипер- и изоэхогенные по сравнению со стенкой мочевого пузыря и часто выглядят неоднородно.(pис. 12, 13) Располагаются опухоли в районе шейки мочевого пузыря и на его дорсальной стенке.
По УЗИ нельзя определить вид и природу опухолевого процесса, для этого необходима биопсия, но если поверхность новообразования гладкая, это может указывать на мезенхимальное происхождение. Иногда бывает затруднительно дифференцировать плотный кровяной сгусток от пристеночного новообразования мочевого пузыря, для этого необходимо прибегнуть к цветному доплеровскому картированию (ЦДК). (pис. 14)
Организованные сгустки крови и фибрина, лишены сосудистой сети и, следовательно, не могут иметь цветовых локусов при ЦДК (Рис.15), в отличие от опухолей, которые , как правило, хорошо кровоснабжаются (pис.14).
Рис. 11 – разрыв мочевого пузыря вследствие автотравмы, ретроградная цистография.
Скотч-терьер уход
Скотч-терьерам необходимо внимание, не сказать что уход за ними сложен и обременителен, но он крайне необходим чтобы собака выглядела опрятно и красиво, как и должен выглядеть скотч терьер. Шерсть собак этой породы необходимо регулярно вычесывать, колтунов быть не должно. Особое внимание требуется усам и бороде, а также юбке собаки. Вовремя еды усы и бороду лучше собирать в резинку, а после трапезы нужно вытирать шерсть на морде собаки.
Мыть собак этой породы следует специальными шампунями для собак, часто купать скотчей не рекомендуется. Старайтесь только не использовать слишком часто фен, иначе кожа собаки может оказаться пересушенной. Приблизительно 2 раза в год представителя этой породы необходимо триминговать, чтобы процедура прошла как надо, лучше обратиться к специалистам. Раз в 10 недель желательно стричь собаку, шерсть животного на спине должна иметь 4-5 см в длину.
Скотч-терьеры обладают крепкими когтями, которые необходимо еженедельно срезать. Как и собакам другим пород, скотч-терьеру необходим регулярный осмотр зубов, ушей и глаз. На зубах не должны быть камня, глаза должны быть чистыми, без воспалений и лишних выделений, уши без неприятного запаха, чистые. Периодически нужно проводить специальную обработку от клещей и блох.
Собаки этой породы активные, однако хорошо уживаются как в частном загородном доме так и городской квартире. Гулять со скотч-терьерами необходимо не менее двух раз в день, желательно в одно и тоже время. Они любят прогулки и активные игры, однако пока собака не достигнет трех лет не рекомендуется излишне сильная нагрузка на позвоночник. Во время прогулок следите чтобы собака ничего не подбирала с земли, это позволит избежать серьезных неприятностей.
Обычно скотч-терьеры обладают крепким здоровьем, но иногда возникают проблемы разного рода. Чаще всего у представителей этой породы диагностируются: камни в почках и мочевом пузыре, аллергические реакции, болезнь Виллебранда, дистрофия костей нижней челюсти, судорожный синдром, меланома, лимфосаркома, рак тучных клеток, рак мочевого пузыря, гипотиреоз, рак мочевого пузыря, кожная гистиоцитома, атопия, катаракта, врожденная глухота. Некоторые из перечисленных болезней наследственные, внимательно изучите медицинскую карту родителей перед приобретением щенка. Средняя продолжительность жизни скотч-терьера 13-15 лет.
- Скотч-терьер видеоЗдесь представлено видео о породе Скотч-терьер. Можно прочитать, посмотреть фото.
- Скотч-терьер история породыПодлинная история развития породы скотч-терьер, скорее всего, навсегда останется.
- Черный терьер уходСлужебные породы должны быть как можно более неприхотливы и.
- Азавак уходАзавак — не требует серьезного ухода. Они веками жили в.
- Русская псовая борзая уходРусские псовые борзые — довольно чистоплотные собаки и отлично сами.
СуперПёсик.ру — главный сайт о собаках !
Скотч-терьеры обладают крепкими когтями, которые необходимо еженедельно срезать. Как и собакам другим пород, скотч-терьеру необходим регулярный осмотр зубов, ушей и глаз. На зубах не должны быть камня, глаза должны быть чистыми, без воспалений и лишних выделений, уши без неприятного запаха, чистые. Периодически нужно проводить специальную обработку от клещей и блох.
У скотч-терьера МКБ, помогите
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
01 Авг 2019 veterinar77 203Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
