Кожный Грибок Методы Диагностики

Симптомы грибка у кошек

Грибковые поражения у кошек – достаточно распространенные заболевания. Споры болезнетворных грибков разносятся воздухом и, если иммунитет животного ослабевает, быстро приводят к развитию болезни. Хозяевам очень важно знать симптомы и лечение грибка у кошек, так как только если вовремя начать терапию, удаётся устранить проблему быстро и не допустить серьёзного вреда здоровью питомца.

Споры грибка всегда есть на коже у кошек, и даже домашний питомец, не выходящей за пределы квартиры, имеет их. Присутствуя у животного в норме, споры не развиваются и не приводят к появлению проблемы. Если же отмечается нарушение состояния кожи, то, помимо лечения поражения, требуется ещё и терапия для повышения иммунитета. Когда в доме живёт кошка, в бюджете обязательно должна быть предусмотрена статья расходов на её лечение в случае необходимости.

Основные виды грибковых поражений

Все грибковые заболевания у кошек разделяют на 2 большие группы.

• Паразитирующие на слизистых и коже.
• Системные – поражающие системы и органы. Может происходить даже поражение грибком центральной нервной системы. Встречаются у кошек крайне редко. Чаще поражают организм собак и могут лишать их жизни.

В таком состоянии кожа больной кошки краснеет, на ней появляются участки облысения и расчёсы. К лечению болезни следует приступать незамедлительно после её обнаружения.

Общие симптомы грибковых поражений

Несмотря на то что грибки, поражающие домашних питомцев, весьма разнообразны, имеется общая симптоматика, которая характерна для всех видов поражения ими. Общие признаки грибковой инфекции у кошек следующие:

1. длительное чесание одного и того же места;
2. прижимание шей;
3. мотание головой;
4. ухудшение аппетита;
5. кашель;
6. общая угнетенность;
7. шелушение кожи;
8. тусклость шерсти;
9. мелкие высыпания на коже, заполненные прозрачной жидкостью.

При системных грибках состояние больного животного быстро ухудшается, оно стремительно теряет вес и проявляются симптомы нарушения в работе того или иного органа.

В том случае если патологию не удалось выявить своевременно, кошка может погибнуть.

Когда имеет место ушной грибок, у кошек появляются непроходящие расчёсы за ухом. В тяжёлом случае грибок может проникнуть в среднее ухо, и это станет причиной отита и обильного течения серно-гнойных масс из ушного прохода.

Точно определить вид грибка и то, насколько он поразит организм кота, может лишь ветеринар. По этой причине при подозрении на такую болезнь следует незамедлительно показать животное специалисту. Это главное условие полного излечения у животного и предупреждения заражения хозяев.

Способы диагностики

Диагностика заболевания проводится только в ветеринарной клинике. Не стоит слушать советы друзей о том, какое средство взять для избавления от грибка, так как многие грибки опасны для человека, и отсутствие своевременной и адекватной терапии крайне отрицательно скажется на владельце.

Необходимое лечение грибка у кошек определяет только специалист. С целью выявления вида грибка, поразившего кошку, ветеринарный врач берёт кожный соскоб в месте поражения. Какая именно инфекция имеет место, определяется очень быстро, после чего подбирается нужное лекарство.

Когда в ветеринарной клинике есть мощная лаборатория, проводят не только определение вида грибка, но и устанавливают, к какому виду лекарственных препаратов он будет максимально чувствителен. Благодаря этому удаётся провести терапию самыми действенными противогрибковыми препаратами.

Как лечится кожный грибок

Терапия грибковых заболеваний длительна. Недопустимо самовольно кончать её, решив что питомец полностью здоров. Отменить приём средств может только врач, так как лишь анализы позволяют точно определить, полностью уничтожен возбудитель болезни или ещё частично остаётся в тканях и не долеченное животное вновь заболеет.

Если поражение кошки особенно сильное, могут быть применены не только мази и гели, а ещё уколы и капельницы. Очень часто также предписывается мытьё питомца с применением специальных лекарственных шампуней, в составе которых присутствует миконазол.

Для лечения грибковых поражений обычно назначаются следующие препараты:

• серная мазь;
• йод;
• зелёнка;
• противогрибковые вакцины;
• мазь клотримазол,
• йодистый калий.

В тех случаях когда грибок системный и имеет место поражение им печени, почек лёгких и нервной системы показано применение антибиотика амоксициллин. Он может вводиться при помощи инъекций, которые для хозяев не умеющих делать уколы будут достаточно сложными из-за высокой густоты препарата, или назначаться перорально. Лекарство для уколов приобретается в ветеринарной лечебнице, а для орального приёма в человеческой аптеке, по рецепту ветврача.

Грибок в ушах

В тех случаях когда грибок в ушах у кошки диагностирован правильно, лечить его достаточно легко, пусть и долго. После того как кошка осмотрена специалистом и выявлено наличие грибка, проводится механическая обработка ушной раковины, во время которой осуществляется полная чистка.

Для кошки эта процедура малоприятная, хотя и не болезненная, и потому во время неё от хозяина требуются значительные усилия, чтобы удерживать свою разбушевавшуюся питомицу.

После того как уши очистят, в них закапывают специальные противогрибковые капли, которые в дальнейшем должен вводить хозяин в течение определённого времени, строго следуя рекомендациям. Заметное улучшение в состоянии кошки отмечается уже после нескольких дней терапии, так как зуд снимается очень быстро. Полное выздоровление обычно наступает после прохождения курса лечения в течение 2-3 недель.

Если хозяева обнаружили грибок у кошки или у них появились подозрения на него, не стоит заниматься самолечением, а важно как можно скорее доставить питомицу в хорошую ветеринарную клинику.

Иногда владельцы животного применяют народные методы лечения заболевания, что является большой ошибкой, так как они могут справиться только с несколькими видами грибков, а в остальных случаях только ещё больше повреждают и без того воспалённую и травмированную кожу животного.

Профилактика грибка

В первую очередь для предупреждения появления болезни следует использовать профилактические прививки, которые проводятся 1 раз в год. Также для сохранения здоровья животного важно обеспечить ему полноценное питание, достаточную физическую активность и качественный уход за кожей с регулярным мытьем не менее 1 раза в 3 месяца и не более 1 раза в 2 месяца, если нет иных показаний.

Так как заразиться грибком может любая кошка, даже живущая только в квартире, не лишним будет регулярно осматривать тело животного для выявления начала формирования проплешенок и мокнущих ранок. Чистку ушей коту необходимо делать не реже 1 раза в 10 дней.

Грибок может быть заразен для людей, и потому не следует недооценивать всю серьёзность данного заболевания и игнорировать первые проявления этой патологии у кошки.

Для кошки эта процедура малоприятная, хотя и не болезненная, и потому во время неё от хозяина требуются значительные усилия, чтобы удерживать свою разбушевавшуюся питомицу.

Кожный Грибок Методы Диагностики

Клиническая картина грибковых заболеваний кожи весь­ма полиморфна, поэтому во всех случаях диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследования. Для лабораторной диагностики микозов используют микроскопический, люминесцентный, культуральный, иммунологический (аллергологический и серологический) методы иссле­дования, а также эксперименты на животных.

Лабораторная диагностика микозов складывается из не­скольких этапов. В обычной клинической практике обычно ограничиваются микроскопическим и культуральным иссле­дованием зараженного материала. При необходимости эти методы дополняются иммунологическими, гистологическими исследованиями, заражением экспериментальных животных. При некоторых микозах кожи важную вспомогательную роль в диагностике играет люминесцентный метод.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Устройство и режим работы микологической лаборатории должны обеспечивать предупреждение рассеивания патологического материала в окружающей среде, чтобы избежать заражения, аллергизации и распространения инфекции сре­ди сотрудников и больных.

Лаборатория должна иметь определенный набор поме­щений, включая комнату (или специально оборудованное место) для приема и регистрации анализов, бокс-посевную для посева и работы с культурами, комнату с автоклавами для стерилизации и уничтожения патологического материа­ла и культур, моечную, препараторскую, кладовую, гардероб для одежды, туалет. Пол и стены помещений, где проводится лабораторная диагностика микозов, должен выдерживать мытье дезинфицирующими растворами. Лаборатория уком­плектовывается легко подвергающейся дезинфекции мебе­лью, включая шкафы для чистой лабораторной посуды, реак­тивов, питательных сред; соответствующим оборудованием и инструментами.

Для работы необходимы спиртовка или газовая горелка, микробиологические петли, микологические лопаточки, шпатели, эпиляционные ланцеты, маникюрные кусачки, скальпе­ли, ножницы, ложечки Фолькмана, пипетки разные, пастеров­ские пипетки, иглы препаровальные, стеклянные палочки, шприцы, низкоскоростная центрифуга, аппарат для встря­хивания, чашки Петри, пробирки, стеклянная посуда, ультра­фиолетовая лампа Вуда с фильтром, микроскопы, осветители, термостаты, автоклавы, холодильники, сухожаровые шкафы, бактерицидные лампы.

Для работы с патологическим материалом и культурами грибов лабораторные столы следует покрывать стеклами с частично окрашенной в черный цвет обратной стороной: на черном фоне лучше видны обычно светлые культуры грибов, а также мелкие частицы исследуемого материала. Часть стекла окрашивается в белый цвет, так как на белом фоне хорошо видны оттенки пигмента у исследуемых колоний. Иногда для этих целей под стекла подкладывают листы чер­ной и белой бумаги.

Воздух в лаборатории стерилизуют дезинфицирующими аэрозолями или ультрафиолетовыми лучами. Водопровод и система подачи газа должны быть всегда исправны. Необхо­димо достаточное количество дезинфицирующих средств. Пол, рабочие столы в помещениях, где производится работа с патологическим материалом, ежедневно убираются влажным способом с применением дезинфицирующих средств (5% раствор хлорамина, 5% осветленная хлорная известь). Тер­мостаты еженедельно протирают 0,5% хлорамина; стены об­рабатывают дезрастворами 1 раз в месяц. Стерилизацию по­суды и инструментов горячим воздухом в сухожаровых шка­фах производят при 180 °С в течение 60 мин. Необходимо помнить, что любой изучаемый материал потенциально опа­сен. Поэтому взятие патологического материала следует про­изводить в специальной комнате с помощью инструментария, в халатах и масках. Одежду больного при взятии материа­ла защищают клеенчатой пелериной и салфеткой. Взятие ма­териала с ног производят на специальной скамейке, покры­той клеенкой. Пелерины, салфетки после каждого исполь­зования обеззараживают кипячением в течение 15 мин или погружением в дезинфицирующий раствор (5% раствор хлорамина на 3 ч или 5% осветленную хлорную известь на 2 ч). Патологический материал или культуру переносят в специальной таре (металлические или пластмассовые ящики с крышками, биксы), которую внутри и снаружи ежедневно обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Все посевы производят вблизи огня спиртовки или газо­вой горелки с обжиганием инструмента и краев пробирки. Засеянные пробирки и другие емкости должны иметь четкие надписи с указанием даты посева, номера анализа, вида и штамма возбудителя.

Загрязненные пипетки, шпатели, предметные и покровные стекла обеззараживают погружением в 5% раствор фенола, 5% раствор лизола на 30 мин или в 5% раствор хлорами­на, 5% раствор осветленной хлорной извести на 2 — 3 ч, затем моют. Патологический материал (кусочки тканей, чешуйки кожи, ногтей) и отработанные культуры грибов автоклавируют при 2 атм / 132 / 20 мин, при 1,5 атм / 126 / 30 мин; либо кипятят 1 ч в воде или 30 мин в 1% мыльно-содовом растворе.

ВЗЯТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Успех лабораторного исследования микозов во многом зависит от правильного взятия патологического материала. Поскольку грибы способны поражать различные органы че­ловека, при подозрении на микоз необходимо исследовать различный патологический материл. В дерматологической практике чаще всего приходится иметь дело с микозами, при которых исследованию на грибы подлежат кожные чешуйки, волосы, ногти. При подозрении на глубокие и системные микозы может возникнуть необходимость лабораторной диа­гностики на грибы мокроты, промывных вод, мочи, фекалий, гноя, отделяемого слизистых оболочек, крови, кусочков орга­нов и биопсированной ткани.

В очагах поражения на коже, из которых предполагается брать патологический материал, за несколько дней или не­дель необходимо прекратить всякое лечение. Следует иметь в виду, что использование слабых дезинфицирующих раство­ров или даже индифферентных средств может помешать ис­следованию. Непосредственно перед забором патологическо­го материала очаг поражения необходимо обработать 96% спиртом или раствором ксилола. Материал лучше всего брать со свежих, но уже полностью развившихся очагов по­ражения. Кожные чешуйки необходимо соскабливать с пе­риферии очагов, грибы здесь встречаются чаще всего как в виде мицелия, так и спор. Кожные чешуйки снимаются скальпелем, корочки — эпиляционным пинцетом. Наряду с чешуйками желательно забирать небольшую часть прилега­ющей к очагу поражения здоровой кожи, так как в этих на внешний вид нормальных участках можно обнаружить боль­шое количество элементов гриба. При дисгидротических вы­сыпаниях для анализа следует использовать покрышки пу­зырьков и крупные, с трудом отделяющиеся чешуйки на гра­нице очагов поражения и здоровой кожи. Поверхностные корочки и чешуйки в центре кольцевидных высыпаний мало пригодны для исследования, так как элементы грибов здесь имеются непостоянно и их бывает трудно отличить от фраг­ментов жирового распада тканей. Скутулы при фавусе удоб­нее брать эпиляционным пинцетом, они очень богаты гриба­ми во всех своих частях. В случаях подозрения на грибко­вое поражение пушковых волос, их необходимо извлекать эпиляционным пинцетом по возможности вместе с чешуй­кой. Грубые роговые массы с подошв срезают скальпелем или лезвием безопасной бритвы.

У больных микозами волосистой части головы поражен­ные волосы извлекают эпиляционным пинцетом. Для исследования необходимо брать короткие, перекрученные, изогну­тые в виде дуги или запятой, а также длинные, но покрытые чехлом в основании, волосы. При подозрении на фавус необ­ходимо помнить о том, что волосы не обламываются, но ста­новятся тусклыми, безжизненными, седоватыми. Там, где обломанные волосы плохо видны невооруженным глазом, нужно пользоваться лупой и собирать с очагов поражения чешуйки, поскольку коротко обломанные волосы могут иметь вид едва заметной черной точки, заложенной в толще роговой чешуйки. Если пораженные волосы имеют вид черных точек, то их извлекают на поверхность кожи или острым концом скальпеля, или препаровальной иглой.

Пораженные волосы, взятые для микроскопического ис­следования, желательно разложить на предметном стекле на фоне черной бумаги. В этом случае они резко отличаются от здоровых волос серым и тусклым цветом.

При взятии материала необходимо исследовать каждый, даже маленький очаг облысения, особенно у взрослых, так как грибковое поражение на голове у них нередко сочетает­ся с мелкими участками рубцовой алопеции.

У больных с инфильтративно-нагноительной формой ми­коза волосистой части головы и области роста бороды и усов ( kerion , паразитный сикоз) очаги поражения часто покрыты массивными корками. В этих случаях отдельные поражен­ные волосы выявить трудно, они чаще встречаются в свежих высыпаниях, по краю очагов поражения, в более глубоких от­делах кожи. Нередко они выталкиваются из волосяных фолликулов вместе с гноем при надавливании на очаг пора­жения. Волосы желательно брать вместе с гноем, затем по­местить на чашку Петри, часовое или предметное стекло, и отделить волос от гноя.

Соскобы с поверхностных очагов пораженных ногтевых пластинок делают скальпелем, утолщенные ногтевые пластинки срезают скальпелем или маникюрными кусачками;

подногтевой гиперкератоз можно получить с помощью пре­паровальной иглы. Для взятия материала из глубоких сло­ев через «окошечко» в ногтевой пластинке иногда пользуются бормашиной. При паронихиях необходимо брать гной из-под ногтевых валиков; при отсутствии гноя — соскабливать материал с соприкасающихся поверхностей ногтевой плас­тинки и валиков.

Жидкий патологический материал собирают асептично в стерильную посуду, чешуйки кожи, ногтя и волосы – на листочки простой или мягкой пергаментной бумаги.

Отделяемое со слизистых оболочек для посева берут тампоном из гигроскопической ваты, который затем помеща­ют в сухую стерильную пробирку или пробирку с 2 мл пи­тательной среды (сусло Сабуро). Материал со слизистых оболочек рта и зева берут вначале с внутренней поверхнос­ти щек, неба, затем языка, тщательно протирая тампоном спинку и корень, а в заключение – круговым движением из зева. Для микроскопии соскобы налетов беловато-серовато­го цвета со слизистых оболочек берут ложечкой Фолькмана или предметным стеклом. Материал из влагалища получают из заднего свода; с головки полового члена – из области ве­нечной борозды.

Материал из наружного слухового прохода берут петлей или тампоном, который помещают в пробирку.

При необходимости полученный патологический мате­риал доставляют в лабораторию в специальной таре или металлических биксах. Поступивший в лабораторию материал исследуют в течение 1 ч после взятия при хранении в условиях комнатной температуры или не более чем через 3 ч при хранении в холодильнике при температуре 4 °С.

В запаянных пробирках или пипетках жидкий патологи­ческий материал сохраняется до высыхания довольно долго, грибы в волосах и чешуйках, завернутые в бумажные пакеты (типа аптечных порошков), могут сохраняться месяцы и да­же годы.

Кровь для исследования на грибы берут из локтевой вены в количестве 5 – 10 мл и вносят сразу с колбочку с жидкой питательной средой или равным количеством цитрата натрия.

При необходимости исследования на грибы биопсийного материала его помещают в стерильную чашечку Петри и используют для микроскопии, посевов на питательные среды и приготовления гистологических препаратов.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Микроскопическое исследование патологического мате­риала на грибы производят в нативных и окрашенных препаратах. Для приготовления неокрашенных препаратов по­лученный материал размельчают при помощи скальпеля или препаровальной иглы и помещают на середину предметного стекла. Для более четкого выявления элементов гриба производят просветление (мацерацию) материала. С этой целью прибегают к помощи различных веществ, чаще всего едкой щелочи (КОН, NaOH ), которые растворяют эпидермальные чешуйки, слизь, гной, просветляют пигмент волоса и тем са­мым делают грибы доступными для исследования.

На размягченные чешуйки кожи или ногтя, которые по­мещают на середину предметного стекла, наносят 1-3 капли 20 — 30% раствора КОН (NaOH). Исследуемый материал в каплях щелочи осторожно подогревают над пламенем спир­товки до появления нежного белого ободка из кристаллов щелочи по периферии капли. Подогревать до кипячения не следует. После подогревания каплю накрывают покровным стеклом, избегая попадания пузырьков воздуха. Подогрева­ние препаратов после наложения покровного стекла не реко­мендуется. Приготовленные препараты длительному хране­нию не подлежат. Их лучше всего исследовать в течение 2 ч с момента приготовления, так как после этого наступает глу­бокое разрушение тканей или выпадают кристаллы щелочи. Р. А. Аравийский и Г. И. Горшкова (1995) рекомендуют про­светленные и накрытые покровным стеклом препараты кож­ных чешуек и волос оставлять на 5 — 10 мин, а ногтевых пластинок – на 30 — 40 мин до микроскопирования.

Просветление препаратов можно проводить без подогре­вания, для этого их оставляют в 20% растворе КОН на 30 — 60 мин или используют другие методы просветления патоло­гического материала: хлораллактофенолом по Аману; лактофенолом; раствором, содержащим по 15% диметилсульфоксида и КОН в воде. Хорошие результаты получают пос­ле просветления ногтевых пластинок, помещенных в 5% рас­твор КОН на 24 ч, подогревания в этом случае не требуется.

Микроскопическое исследование производят на обычном лабораторном микроскопе без иммерсии. Конденсор микроскопа должен быть опущен, диафрагма сужена. В начале препарат находят на стекле при малом увеличении (40х), последующее исследование производят при большем увели­чении (100х); детально препарат изучают при увеличении 400х. Необходимо исследовать несколько препаратов с тем, чтобы увеличить надежность анализа и избежать ложноположительных результатов.

Ошибки в микроскопической диагностике грибов могут возникнуть в связи как с дефектами приготовления препара­та, так и с недостаточной опытностью лаборанта.

Дефекты изготовления прежде всего бывают связаны с перегреванием препарата, что может привести к выпадению кристаллов щелочи, разрушению волоса и появлению мелко­зернистого распада в патологическом материале. Линейное расположение удлиненных ровных кристаллов щелочи весь­ма напоминает нити септированного мицелия даже на чис­том стекле без патологического материала. Кроме того, оби­лие кристаллов щелочи препятствует выявлению гриба в глубоко лежащих слоях патологического материала. Диф­ференциально-диагностическими признаками являются ис­ключительное однообразие кристаллов, их стекловидная про­зрачность, многогранность краев и отсутствие неразрывной связи одного элемента с другим. В сомнительных случаях рекомендуется добавить к препарату капельки слегка подо­гретой дистиллированной воды, которые быстро растворяют кристаллы щелочи.

За элементы гриба ошибочно могут быть приняты капель­ки жира, пузырьки воздуха, хлопчатобумажные нити одежды и так называемый «мозаичный грибок».

Липиды кожных покровов, жировой распад клеток и зер­на кератогиалина, особенно имеющие правильную форму, могут напоминать отдельные споры гриба. Но разнообразие формы и, главное, размеров, отсутствие внутренней структуры образований (вакуоли, оболочки) говорят против грибковой природы данных элементов. Липиды также могут попасть в препарат при взятии патологического материала с недоста­точно очищенного очага поражения.

Пузырьки воздуха могут напоминать споры дрожжеподобных клеток, но в отличие от последних они окружены плотной темной оболочкой, и даже самые маленькие пузырь­ки воздуха всегда больше клеток гриба.

Нити от ткани носков, одежды и т. п. обычно лежат от­дельно от патологического материала, они всегда больше гифов, грубее и не септированы.

«Мозаичный грибок» представляет собой артефакт, кото­рый возникает в процессе кристаллизации (возможно, за счет распада холестерина). Он имеет вид сеточки или петель, очертания которых соответствуют границам роговых чешуек, в отличие от нитей мицелия он никогда не пересекает стен­ки клеток эпидермиса.

В некоторых лабораториях просветление препаратов для микроскопического исследования проводят 15 — 30% раство­ром КОН, в который добавляют 5 — 10% коммерческих тем­но-синих чернил фирмы Паркер ( Parker ‘ s Superchrome Blue — Black Ink ). При этой окраске гифы и споры окрашива­ются в голубой цвет.

КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Культуральное исследование является высокочувстви­тельным и специфическим методом лабораторной диагности­ки микозов. Его необходимо производить независимо от ре­зультатов микроскопии, так как культуральный метод позво­ляет иногда выявлять возбудителя при отрицательных данных микроскопии; он дает возможность определять род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную те­рапию и профилактику заболевания. Особенно полезен культуральный метод для диагностики латентных форм ми­козов, носительства дерматофитов здоровыми людьми.

Перед посевом патологического материала его расщепля­ют на предметном стекле на мелкие кусочки, 5 — 6 из них переносят на поверхность косого агара и располагают на расстоянии 1 — 2 см один от другого. Материалом одной про­бы засевают не менее 2 — 3 пробирок (волосы) или 4 — 5 про­бирок (кожные и ногтевые чешуйки). Для первичной изоля­ции дерматофитов лучше всего пригодны стандартная агари-зированная среда Сабуро с 2 — 4% глюкозы или сусло-агар, содержащие антибиотики (пенициллин 50 мкг/мл + стреп­томицин или биомицин (50 мкг/мл и 200 мкг/мл соответст­венно) и антидрожжевой антибиотик актидон (циклогексамид) 0,1 — 0,5 мг/мл. Актидон не влияет на рост дермато­фитов и подавляет многие плесневые грибы, а также виды Candida и Cryptococcus [Аравийский Р. А., Горшкова Г. И., 1995].

Посев производят в боксе над пламенем газовой или спиртовой горелки платиновой петлей, микологическим крючком или лопаточкой из нихрома. Держа пробирку в ле­вой руке, охватывают ее над пламенем горелки, захватывая пробку мизинцем правой руки, которой одновременно дер­жат петлю. Прокаленную докрасна петлю остужают и одно­временно увлажняют прикосновением к поверхности среды в стороне от места предполагаемого посева. Затем берут час­тицу материала и наносят на поверхность агара. Пробирку закрывают пробкой, предварительно обожженной над пламе­нем. Так же производят пересев из пробирки в пробирку.

Аналогичным образом производят посев на чашку Пет­ри. Необходимо, чтобы имеющаяся в ней среда как можно меньше соприкасалась с окружающим воздухом, поэтому крышку следует приподнимать настолько, чтобы в нее сво­бодно могла пройти только петля с патологическим материа­лом.

Посевы инкубируют при 22 — 30 °С (лучше всего 28 °С). Появление роста дерматофитов отмечается с 4-го по 12-й день инкубации в точках посева по краям внесенного мате­риала. При отсутствии роста в течение 30 дней результаты культивирования считаются отрицательными. В оптимальных условиях первичные культуры многих дерматофитов можно идентифицировать на 7 — 10-й день после посева, но следить за посевами нужно в течение 20 — 30 дней. Первич­ные культуры растут сравнительно медленно, при появлении роста в первичным посеве необходимо произвести отсев от края колонии на свежую дифференциальную среду для по­лучения чистой культуры, которая будет служить материа­лом для идентификации выделенного дерматофита.

ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

В 1925 г. Margaret и Deveze обнаружили, что волосы, по­раженные некоторыми дерматофитами, дают характерное свечение в ультрафиолетовых лучах, пропущенных через фильтр By да. Стекло By да состоит из сульфата бария, со­держит около 9% окиси никеля; оно пропускает лучи дли­ной 365 нм. В качестве источника ультрафиолетовых лучей можно использовать различные приборы. Природа свечения точно не установлена. Волос продолжает светиться после ги­бели гриба и после попыток экстрагировать флюоресцирую­щий материал горячей водой или холодным раствором бро­мида натрия. Интенсивность и характер свечения зависят от рН раствора. Полагают, что флюоресцирующая субстанция появляется в процессе взаимодействия гриба и растущего во­лоса.

Свечение в ультрафиолетовых лучах, пропущенных че­рез фильтр Вуда, характерно только для волос, пораженных грибами рода Microsporum ( M . canis , M . audouinii , M . ferrugineum , M . distortium , изредка M . gypseum и M . nanum ), a также Trichophyton schonleinii . Волосы, пораженные микроспорумами, особенно M . canis и M . audouinii , дают наиболее яркое свечение; волосы, пораженные Т. schonleinii , имеют тусклую зеленоватую флюоресценцию.

Свечение наблюдается только в полностью пораженных грибом волосах. Его может не быть в свежих очагах пораже­ния. В этих случаях следует эпилировать волосы из краевой, наиболее активной зоны, и свечение можно обнаружить в корневой части волос.

Люминесцентный метод можно использовать как для диагностики и контроля за эффективностью лечения у от­дельных больных, так и в эпидемиологических очагах. Ком­пактные передвижные установки удобны для обследования контактных людей в школах, детских садах и т. п.

Люминесцентное обследование необходимо производить в затемненной комнате, очаги поражения должны быть предварительно очищены от корок, остатков мази и т. п. Люми­несцентный метод можно использовать для диагностики отрубевидного лишая, особенно при локализации очагов пора­жения на волосистой части головы. Очаги поражения при этом заболевании имеют красновато-желтое или бурое свече­ние. Это свечение, однако, не является строго специфичным, так как может наблюдаться при наличии перхоти на воло­систой части головы и даже у здоровых людей в области устьев волосяных фолликулов на лице и верхней части ту­ловища. Выявленные с помощью люминесцентного метода пораженные волосы должны обязательно подвергаться мик­роскопическому исследованию.

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ И БИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Иммунологические методы исследования используют для выявления специфической перестройки организма и серологической диагностики грибковых заболеваний. Для об­наружения специфических антител в сыворотке пробы проводят следующие серологические реакции: агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции с соответствующими антигенами.

Аллергическое состояние организма больного выявляют с помощью аллергических кожных проб. Аллергены наносят на скарифицированную кожу по Пирке или втиранием в ко­жу по Моро, внутрикожно по Манту, а также уколом в кожу. С помощью этих проб выявляют аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа, что позволяет оце­нить состояние гуморального и клеточного иммунитета.

Для выявления специфической сенсибилизации лимфо­цитов используют реакции дегрануляции базофилов, агломе­рации и альтерации, тест бластной трансформации, подавле­ния миграции макрофагов и т. п.

Сопоставление результатов серологических и аллерги­ческих реакций оказывается полезным как для диагностики, так и для прогноза течения микозов.

Биологический метод. Используется для лабораторной диагностики глубоких и особо опасных микозов. Основан на заражении животных патологическим материалом от боль­ного или культурой исследуемого гриба. Осуществляется в специальных лабораториях.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Гистология микозов кожи, обусловленных дерматофитами

Патоморфологические изменения в очагах поражения обусловлены внедрением грибов в роговой слой эпидермиса, волосы и ногти и ответной воспалительной реакцией кожи, которая может быть острой, подострой или хронической. Диагноз можно считать установленным только в том случае, если в гистологических препаратах обнаруживают элементы грибов. Для этого используют различные гистологические окраски, наиболее информативной является периодическая кислотная реакция ( PAS ), позволяющая выявить полисахариды, имеющиеся в целлюлозе и хитине клеточной стенки большинства дерматофитов (окраска по Шифу и ее моди­фикации). Можно также использовать реакции сульфатирования и импрегнацию гистологических срезов серебром [Хмельницкий О. К., 1973; Lewer W . F . и Schaumburg — Lewerl .,1983].

Грибы в роговом слое эпидермиса, даже при использова­нии специальных окрасок, выявляются в небольшом количе­стве в виде нитей мицелия и спор. В редких случаях, когда грибов в очагах поражения много, их можно обнаружить в срезах, окрашенных гемотоксилин-эозином, в виде нежных базофильных структур в роговом слое.

Воспалительные изменения в эпидермисе могут быть различными: от незначительного внутри- и внеклеточного отека шиповатых клеток до выраженного спонгиоза. Спонгиоз обычно развивается при дисгидротических вариантах микозов стоп и кистей, клинически в этих случаях отмечают­ся пузырьки. Причиной этой реакции обычно является Т. mentagrophytes var . interdigitale . Иногда в эпидермисе от­мечается выраженный гиперкератоз, что чаще всего наблюда­ется при микозе, обусловленном Т. rubrum .

Гистологические изменения в дерме неспецифичны и соот­ветствуют острому, подострому и хроническому воспалению.

При микозе гладкой кожи, вызванном Т. rubrum , грибы иногда выявляются в пушковых волосах и волосяных фол­ликулах. Вокруг фолликулов развивается воспалительная реакция, которая за счет попадания в дерму грибов может приобретать гранулематозный характер. Центральная часть инфильтрата в этих случаях может подвергаться нагноению и некрозу, а периферическая состоять из лимфоцитов, гистоцитов, эпителиоидных и многоядерных гигантских клеток, внутри которых иногда обнаруживаются споры гриба. Раз­меры спор здесь достигают 6 мкм в диаметре, в волосе обыч­но не превышают 2 мкм.

При инфильтративно-нагноительной форме микозов во­лосистой части головы и области роста бороды и усов элемен­ты грибов обнаруживаются в волосяном фолликуле, внутри и вокруг волоса. В волосе они определяются чуть выше зоны начала кератинизации (примерно на уровне 30 мкм). В дер­ме отмечают воспалительную реакцию различной интенсив­ности, наиболее выраженную при kerion Celsii . При острой гнойной реакции в составе инфильтрата отмечают большое количество нейтрофильных лейкоцитов, элементы грибов в этом случае могут полностью исчезать. При хроническом те­чении процесса инфильтрат может приобретать гранулема­тозный характер, в нем появляются многоядерные гигант­ские клетки. Для подтверждения диагноза при отсутствии в инфильтрате грибов можно использовать иммунофлюоресцентные методы окраски. Для этих целей применяют меченную флюоресцином антисыворотку к Т. mentagrophytes , ко­торая позволяет обнаружить антигены гриба в волосе и в перифолликулярном инфильтрате.

Формирование инфильтративно-нагноительной реакции кожи при микозе волосистой части головы ( kerion Celsii ) и области роста бороды и усов, обусловленных грибами М. са nis , Т. tonsurans и Т. verrucosum , представляет собой проявле­ние иммунологической реакции. Об этом свидетельствуют:

1. Склонность очагов поражения к спонтанному разре­шению.

2. Отсутствие элементов гриба при очень выраженной воспалительной реакции со стороны кожи при микозе, вызванном Т. verrucosum ( faviforme ) и Т. tonsurans .

3. Постоянная положительная реакция в ответ на внутрикожное введение трихофитина при инфильтративно-нагноительных формах микоза, вызванного зоофильными трихофитинами (например, Т. tonsurans ), и отрицательная — при поверхностных микозах, обусло­вленных тем же Т. tonsurans .

При фавусе в роговом слое эпидермиса обнаруживается большое количество нитей мицелия и единичные споры гри­ба. Скутула представлена экссудатом, паракератотическими клетками эпидермиса, клетками воспалительного инфильтра­та, а также нитями мицелия и спорами гриба, которые распо­ложены преимущественно в периферической зоне скутулы. В активной стадии болезни в дерме вокруг дегенеративных волосяных фолликулов отмечается выраженный воспали­тельный инфильтрат, содержащий многоядерные гигантские и плазматические клетки. В старых очагах поражения воло­сы и сальные железы отсутствуют, имеются явления фиброза.

Гистология микозов кожи и слизистых оболо­чек, обусловленных дрожжеподобными грибами

При кандидозе кожи и слизистых оболочек грибы рода Candida обнаруживаются в роговом слое эпидермиса или в поверхностных слоях эпителия слизистой оболочки. Элемен­тов гриба обычно мало, они хорошо окрашиваются PAS — pe акцией или по Граму; представлены в виде нитей септированного ветвящегося мицелия, размером 2-4 мкм в диаметре, или овоидными спорами, размером 3 — 5мкм в диаметре. Диагностическое значение имеет обнаружение мицелиальной формы гриба.

При гистологическом исследовании хронического гранулематозного кандидоза кожи и слизистых оболочек элемен­ты гриба также преимущественно обнаруживают в роговом слое эпидермиса или в самых верхних отделах эпителия слизистой оболочки, но иногда в шиповатом слое, внутри во­лоса и в дерме. Отмечается также выраженный гиперкератоз и папилломатоз; в дерме – густой воспалительный инфильт­рат, состоящий из лимфоидных клеток, нейтрофилов, плазматических и многоядерных гигантских клеток. Инфильтрат может распространяться в подкожную жировую клетчатку.

При отрубевидном лишае в роговом слое эпидермиса об­наруживают большое количество элементов гриба в виде нежных базофильных структур, которые хорошо видны даже при окраске препаратов гемотоксилин-эозином. Грибы пред­ставлены как нитями, так и спорами.

При фолликулярной форме отрубевидного лишая отме­чается скопление роговых масс и клеток воспалительного инфильтрата в расширенных устьях волосяных фоллику­лов. Вокруг фолликулов также отмечают воспалительный инфильтрат. При PAS-реакции сферические или овальные споры гриба, размером 2—4 мкм в диаметре, обнаруживают внутри устья волосяных фолликулов, а иногда в перифолликулярном инфильтрате. Мицелий никогда не выявляется.

Нарушение пигментации кожи у больных отрубевидным лишаем обусловлено способностью гриба Pityrosporum вырабатывать субстанцию, которая угнетает процесс пигментообразования в эпидермисе. Электронно-микроскопическое изучение биоптатов кожи с гипопигментированных участков показало, что в меланоцитах образуются очень маленькие меланосомы, которые не способны проникать в кератиноциты. В гиперпигментированных участках кожи, наоборот, меланосомы крупные и содержат большое количество меланина.

На размягченные чешуйки кожи или ногтя, которые по­мещают на середину предметного стекла, наносят 1-3 капли 20 — 30% раствора КОН (NaOH). Исследуемый материал в каплях щелочи осторожно подогревают над пламенем спир­товки до появления нежного белого ободка из кристаллов щелочи по периферии капли. Подогревать до кипячения не следует. После подогревания каплю накрывают покровным стеклом, избегая попадания пузырьков воздуха. Подогрева­ние препаратов после наложения покровного стекла не реко­мендуется. Приготовленные препараты длительному хране­нию не подлежат. Их лучше всего исследовать в течение 2 ч с момента приготовления, так как после этого наступает глу­бокое разрушение тканей или выпадают кристаллы щелочи. Р. А. Аравийский и Г. И. Горшкова (1995) рекомендуют про­светленные и накрытые покровным стеклом препараты кож­ных чешуек и волос оставлять на 5 — 10 мин, а ногтевых пластинок – на 30 — 40 мин до микроскопирования.

Симптомы и лечение дрожжевого грибка на коже

Появлению дрожжевых грибков подвержены женщины и мужчины. Данное заболевание в медицине называется кандидозом. Оно чаще поражает гениталии и ногти. Патология поддается лечению, но перед началом терапии требуется выяснить причины его возникновения.

Факторы, провоцирующие появление дрожжевых грибков на коже

Грибы из рода Кандида присутствуют в организме человека даже при нормальных условиях. Сильный иммунитет не позволяет им провоцировать кандидоз. Но при сбое в иммунной защите происходит размножения дрожжеподобных грибков.

К прочим факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся:

• неправильное питание (избыточное потребление сладостей);
• лишний вес;
• повреждения кожных покровов;
• дисбактериоз;
• болезни щитовидной железы;
• частые стрессы;
• склонность к аллергии;
• постоянные переутомления из-за избыточной физической нагрузки;
• длительный прием антибиотиков;
• сахарный диабет;
• наличие паразитов в организме;
• частый прием гормональных и противозачаточных медикаментов;
• неправильная гигиена (ее длительное несоблюдение или использование агрессивных средств для тела);
• ношение белья из синтетики;
• повышенная потливость.

Появлению дрожжевого грибка на коже также предшествует длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Пути заражения

Попасть в организм человека дрожжевые грибы могут несколькими способами. Основной путь заражения – бытовой. Источниками кандидоза выступают предметы общего пользования. К ним относятся:

• посуда;
• полотенца, одежда и белье;
• зубные щетки и гигиенические средства.

Грибки попадают на кожу также при посещении бань, саун и бассейнов, если в них не соблюдаются гигиенические требования при уборке. Кандиды могут находиться на овощах и фруктах. При отсутствии должной обработки они легко попадают не только на кожу, но и внутрь организма.

Возникновение грибковой инфекции в области гениталий чаще связано с половым путем заражения. Кандиды попадают на кожу половых органов при незащищенных половых контактах. Высокий риск заражения присутствует и при оральном сексе.

Симптоматика грибковой инфекции на коже

Появление дрожжевых грибков возможно как у мужчины, так и у женщины. Признаки инфекции выражаются в следующем:

• на месте поражения появляется зуд и жжение;
• отмечается покраснение кожных покровов;
• формируются отеки;
• возникает сыпь различной формы;
• появляются характерные выделения белого цвета.

Таблица симптоматики с учетом половой принадлежности человека

Кандидоз у женщин	Кандидоз у мужчин
При генитальном кандидозе возникают белые выделения, имеющие творожистую структуру. Появляются в области половых губ	Возникает зуд и отечность всей головки пениса
Имеется зуд и отек половых органов	На крайней плоти появляются белые выделения
При проникновении грибков в рот возникают белые язвочки на внутренней поверхности губ, на языке формируется белый налет	Возможны проблемы с обнажением головки члена (фимоз)
Возникает болезненность при мочеиспускании	Режущие боли при мочеиспускании

Поверхностная форма кандидоза часто локализуется на конечностях. Высыпаниям наиболее подвержены пальцы и участки между ними. Нередко сыпь формируется на ноге в области бедра. Сыпь представляет собой эрозию, имеющую четкие границы по краям. Она могут появляться также на участках между ягодицами, по всей поверхности паха, под мышками и молочными железами.

Колонии грибков активно поражают ногти как на руке, так и на ноге. Заболевание проявляется в виде плотных белых наростов на ногтевых пластинах, которые со временем становятся ломкими. Дополнительно кандидоз у мужчин и женщин может сопровождаться:

• сильной усталостью;
• болями в голове и животе;
• поносом или запорами;
• психическими расстройствами;
• избыточным потоотделением.

Методы диагностики, применяемые при кожном грибке

При подозрениях на кандидоз проводится исследование мазка с поврежденного участка кожи. Материал может браться со слизистых поверхностей влагалища (у женщин) и полового члена (у мужчин). На микроскопическое исследование также отправляются образцы кожных чешуек, фрагменты ногтей, жидкости, которые выделяют эрозии.

Также для выявления Кандиды применяется метод бактериологического посева исследуемого фрагмента на специальную культурную среду. Дополнительно пациенту может потребоваться сдача анализов крови и мочи.

Медикаментозная терапия

Лечит грибковые инфекции на коже только врач-дерматолог. Терапия при заболевании должна быть комплексной и сочетать в себе как средства для наружного использования, так и системные медикаменты внутреннего применения. Не допускается лечение грибка антибиотиками. Данные препараты являются одним из провокаторов его размножения.

Наружные средства

В качестве медикаментов для наружного использования назначаются антимикотики. К противогрибковым препаратам для женщин относятся:

Данные средства применяются в виде спринцеваний. Ими обрабатываются пораженные Кандидой зоны влагалища. Указанные препараты также могут назначаться для местного применения мужчинам. Средства наносятся на пораженные дрожжеподобными грибками участки полового члена и кожи.

Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь

Местное лечение дополняют приемом системных медикаментов. Представителям обоих полов назначают следующие препараты:

• «Флуконазол» (150 мг каждый день);
• «Нистатин» (по 2 таблетки трижды в сутки на протяжении 14 дней);
• «Итраконазол» (ежедневный прием 1 капсулы 6 суток);
• «Дифлюкан» (по 150 мг ежедневно).

Дополнительно больным показан прием пробиотических средств: «Кандинорм» и «Лактусан».

Народные средства

Для лечения грибковой инфекции больной может использовать народные рецепты только после консультации со специалистом. Терапия является вспомогательной и применяется наряду с медикаментозным лечением. В качестве народных средств могут использоваться:

1. Отвар на основе лопуха и корня девясила. Смесь принимается трижды в сутки по полстакана. Ее можно наносить при помощи ватного тампона на поврежденные грибком участки на ноге и руке.
2. Ванночки на основе соды. В 2 литра воды добавляют 4 маленьких ложки соды. Необходимо сидеть в такой ванне на протяжении 20 минут.
3. Ромашковый чай с добавлением зверобоя. Его принимают внутрь ежедневно для повышения иммунитета и в качестве антибактериального средства.
4. Раствор на основе лимонного сока. Требуется выжать сок из целого лимона и залить его 200 мл кипятка. Получившуюся смесь охлаждают. Ею обрабатывают пораженные грибком участки кожи.
5. Примочки из 20% прополисного экстракта. Смесью смачивают тампоны и обрабатывают ими поврежденные ногти на ноге и руке.

Осложнения

Кожный кандидоз при отсутствии должного лечения способен привести к развитию генерализованной формы. При ней грибковая инфекция проникает внутрь организма и поражает один или сразу несколько органов. Чаще осложнением кожной грибковой инфекции выступает кандидозная ангина. Кандиды могут спровоцировать инфекцию в желудочно-кишечном тракте и мочевыделительной системе. В тяжелых случаях возможно поражение головного мозга.

Не исключен вариант развития кандидоаллергии. Она может проявиться в виде крапивницы, дерматита и конъюнктивита. Ее характерным симптомом является сильный зуд при отсутствии заметных поражений на коже.

Профилактические методы

Предотвратить развитие грибковой инфекции помогут методы профилактики:

1. Укрепление иммунитета за счет прогулок на свежем воздухе и занятий спортом.
2. Ежедневное соблюдение правил гигиены.
3. Использование нижнего белья только из натуральных тканей.
4. Частая смена нижнего белья и одежды.
5. Отказ от синтетических колготок.
6. Умеренное потребление сладостей.
7. Использование барьерных контрацептивов при половых контактах.
8. Введение в рацион кисломолочных продуктов.

Для профилактики важно ежегодно проходить осмотры у дерматолога и не пользоваться чужими средствами гигиены (зубными щетками, мочалками, пилками для ног, косметикой).

К прочим факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся:

Чем лечить грибок на голове – способы и препараты

Грибковые заболевания сегодня не редкость. Подхватить их невероятно легко, а избавиться от нежеланных гостей бывает очень непросто. На открытых участках кожи бороться с микозом легче, да и заметен он практически сразу. А вот заподозрить грибок на волосистой части головы нередко можно, только когда уже вовсю проявляются неприятные симптомы заражения.

Знакомьтесь: грибок!

Кожный грибок имеет множество разновидностей и не все из них поражают кожу головы. В основном на волосистой части заселяются микроорганизмы, провоцирующие развитие таких заболеваний, как:

• себорейный дерматит;
• микроспория;
• стригущий лишай;
• парша.

Размножаются они микроскопическими спорами, переносчиками которых могут быть люди или животные. Споры живучи, они долгое время способны оставаться на одежде, постельных принадлежностях, предметах гигиены и шерсти питомцев. Попадая в благоприятные условия, споры развиваются в грибки, которые формируют целые колонии, связанные мицелиальными нитями.

На этой активной стадии грибки и поражают кожу головы. Они проникают в эпидермис, провоцируя его воспаление, и вызывают гибель здоровых клеток, в том числе волосяных фолликул.

Если грибок не лечить, на участках поражения появляются проплешины, а затем формируется лысина, и часто восстановить волосяной покров в этих местах уже невозможно.

Основные симптомы

Проявляется микоз кожи головы по-разному. Все зависит от сопротивляемости организма и разновидности грибка. Но есть несколько общих симптомов, одновременное наличие двух и более из которых заставляет заподозрить присутствие грибка на волосах и коже головы:

• внезапное появление перхоти с постепенным увеличением ее количества;
• потеря здорового блеска шевелюры, ее неухоженный и ослабленный вид;
• волосы начинают особенно интенсивно выпадать во время расчесывания или мытья головы;
• образование и быстрый рост проплешин и залысин;
• зуд и/или появление очагов покраснения и шелушения на коже головы;
• любые непонятно откуда взявшиеся ранки, корочки, чешуйчатые бугорки на голове;
• сильная ломкость волосяного стержня в прикорневой зоне.

Начинается микоз чаще всего с появления перхоти. Поэтому, если вы заметили, что ваши плечи постоянно припорошены белым налетом, попросите близких внимательно осмотреть вашу голову. И в случае наличия дополнительных признаков грибковой инфекции – немедленно отправляйтесь к дерматологу или трихологу.

Диагностика и лечение

Чем раньше будет выявлен и вылечен грибок, тем меньше пострадает шевелюра. На ранней стадии избавиться от него можно простыми народными методами. Но проблема в том, что обнаруживает он себя уже при больших очагах поражения. И тогда неверное лечение может только усугубить ситуацию. Вот почему стоит потратить немного времени и средств на обследование.

Современные методы диагностики микоза просты и безболезненны, их абсолютно спокойно переносит даже ребенок. Проще всего осветить голову пациента лампой Вуда, которая имеет определенную длину волны. Она подсвечивает колонии грибков и таким образом можно увидеть площадь поражения – яркое, неровно очерченное пятно. Но лампа не позволяет определить разновидность микроорганизмов.

Чтобы подобрать максимально эффективный противогрибковый препарат, проводятся лабораторные исследования. В качестве образца может быть взят пораженный волос или отслоившиеся с кожи головы чешуйки.

Забранный материал помещают в чистую благоприятную для размножения среду и затем идентифицируют выросшие колонии. Такое исследование занимает пару дней, зато врач потом точно знает, с чем он имеет дело.

Методы лечения

Методика лечения определяется, исходя из величины и глубины очагов поражения, разновидности грибка, общего состояние организма и сопутствующих симптомов. Она может включать в себя наружные средства, системные препараты, народные методы или комплексную терапию.

Наружные средства

Самым простым наружным противогрибковым средством являются шампуни: «Низорал», «Микозорал», «Себозол» и другие. При этом нужно помнить, что они обладают лечебным, а не ухаживающим эффектом и применяться должны в строгом соответствии с инструкцией или рекомендацией врача. Для частого мытья головы противомикозные шампуни не предназначены.

Если на голове уже появились видимые очаги поражения, то показано применение бальзамов или мазей. По отзывам врачей, лучше всего зарекомендовали себя такие препараты:

1. «Тербизил» – эффективен при лечении разноцветного лишая и всех видов микоза на голове у взрослых и детей от 7 лет.
2. «Тербинафин» – разрушает биосинтез грибков, вызывая их гибель, хорошо излечивает все его разновидности.
3. «Ламизил» – быстро устраняет зуд, шелушение и воспаление кожи, но мазь противопоказана людям с болезнями печени или почек.
4. «Салицилово-цинковая» – прекрасно помогает при жирной себорее: подсушивает мокрые ранки, приводит к образованию корочек, которые затем легко отслаиваются.
5. «Батрафрен» – отлично справляется с дрожжевыми, плесневыми грибками и дерматофитами, сильно разрушающими кожу, противопоказан детям до 12 лет.

Чем лечить грибок на голове, должен определить специалист после осмотра и проведения анализов. Но если вы решили обратиться в аптеку самостоятельно, как минимум, посоветуйтесь с фармацевтом, подробно описав ему симптомы своего заболевания.

Системные препараты

При больших очагах поражения, когда грибок уже мог проникнуть глубоко под кожу или попасть в кровь, целесообразно внутреннее применение противомикозных препаратов. Чаще всего это таблетки «Флуконазол», «Кетоконазол» и др. Назначать их должен только врач, особенно для ребенка.

Хотя эти средства не являются антибиотиками, они оказывают сильное влияние на весь организм и имеют довольно большой список противопоказаний:

• любые патологии крови;
• эндокринные нарушения;
• серьезные заболевания печени и/или почек;
• онкология и наличие новообразований;
• нарушение капиллярного кровообращения.

В запущенных ситуациях курс лечения может включать в себя: антибиотики, иммуномодуляторы, средства против дисбактериоза, гормоносодержащие препараты.

Госпитализация не нужна даже в серьезных случаях, при соблюдении всех врачебных рекомендаций полное выздоровление наступает в амбулаторных условиях за период от нескольких недель до нескольких месяцев.

Народные средства

На ранних стадиях успешно лечить грибок кожи головы можно дома народными средствами. Они не справляются быстро с запущенной формой заболевания, но прекрасно устраняют перхоть, воспаление, шелушение кожи, при этом питая волосяные луковицы и способствуя росту и сохранению шевелюры.

Вот несколько проверенных временем эффективных народных средств:

1. Эвкалиптовое масло. Имеет сильнейшие антибактерицидные и противогрибковые свойства. В чистом виде может вызвать ожог, поэтому разводится с базовым (оливковым, облепиховым, репейным) в пропорции 1:10. Наносится точечно на пораженные участки кожи, а чистое масло полезно покапать на расческу и хорошо распределить по волосам.
2. Чесночный компресс. Убивает все микробы, способствует быстрому заживлению ранок, стимулирует рост новых волос. На столовую ложку базового масла (миндального, персикового, оливкового) добавить по чайной ложке свежевыжатого лимонного и чесночного сока. Смесью обработать кожу головы, укутать целлофаном и утеплить. Смывать через 20-30 минут теплой водой без шампуня, в конце ополоснуть водой пополам с уксусом.
3. Уксусная вода. Грибки очень не любят кислую среду, поэтому бороться с ними на ранних стадиях прекрасно помогает обычный или яблочный уксус. Яблочный можно использовать для обработки покраснений или участков шелушения в чистом виде, столовый разбавляется пополам с водой. Курс лечения – до полного устранения симптомов и профилактически еще 7-10 дней.
4. Отвар пижмы. В концентрированном виде отлично помогает избавиться от всех видов кожного грибка. Две столовых ложки сухих цветков залить стаканом крутого кипятка и выдержать на водяной бане или медленном огне 2 часа (можно ночь настаивать в термосе). Отвар процедить и ополаскивать голову после каждого мытья. Средство токсично – не принимать внутрь и беречь от детей!
5. Сок каланхоэ. Имеет выраженные антибактериальные свойства, быстро заживляет ранки, эффективно борется с гнойничками. Концентрированный сок можно купить в аптеке или выдавить непосредственно перед применением из листьев комнатного растения. Наносить только на пораженные участки кожи.

В принципе, противогрибковыми свойствами обладают многие лекарственные растения: молочай, мята, вербена, дубовая кора, календула, зверобой, полевой хвощ и др. Поэтому народных рецептов избавления от грибка великое множество. Но для того чтобы они подействовали, необходимо их регулярное длительное (не менее месяца!) применение.

Вопреки расхожему мнению, стрижка налысо от грибка не избавит – он живет на коже, а не волосах. А машинкой можно лишь разнести микоз по всей голове.

Меры профилактики

Первым средством профилактики грибковых заболеваний на коже головы является неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, к которым надо приучать и детей с самого раннего возраста.

Риск подселения нежеланных невидимых гостей становится минимальным, если:

• не пользоваться чужими расческами и головными уборами;
• не контактировать с бродячими животными;
• тщательно мыть руки после посещения мест общественного пользования;
• научиться эффективно бороться со стрессами;
• не допускать сильного переутомления;
• пользоваться качественной, обогащенной натуральными маслами косметикой для волос;
• не подвергать шевелюру длительному ультрафиолетовому облучению.

У здоровых людей с сильным иммунитетом грибок не приживается, даже если его споры и попадают на кожу головы. Поэтому к эффективным средствам противомикозной профилактики можно отнести полноценное питание, регулярный прием качественных мультивитаминных препаратов и отсутствие вредных привычек.

• любые патологии крови;
• эндокринные нарушения;
• серьезные заболевания печени и/или почек;
• онкология и наличие новообразований;
• нарушение капиллярного кровообращения.

Микозы методы микробиологической диагностики микозов

Микозы у человека

• 1 Этиология
  • 1.1 Факторы риска
• 2 Виды микозов
• 3 Характерные симптомы
  • 3.1 Локализация поражения
• 4 Эффективное лечение
  • 4.1 Специальная диагностика заболевания
  • 4.2 Терапия патологии
    • 4.2.1 Медикаментозные препараты
    • 4.2.2 Народные средства
• 5 Профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день.

Кожные микозы человека — группа инфекционных патологий, которая относится к дерматологии. Возбудителем являются патогенные или условно-патогенные грибки. Они поражают не только кожные покровы, грибок проникает глубоко внутрь организма и оставляет след на внутренних органах. Течение и сложность заболевания зависит от места сосредоточения инфекции и ее вида. Иногда микоз сохраняется на протяжении не одного месяца, рецидивирует и преследует человека на протяжении всей жизни.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные возбудители микозов — растительные паразиты. Чаще микоз встречается среди людей преклонного возраста и детей. Но несмотря на эту возрастную группу риска, заболевание может поразить человека любого пола и возраста. Если иммунная система выполняет функции защиты, заразиться микозом сложно. Причиной заражения становится инфицированная грибком кожа.

Передача инфекции происходит тремя способами:

1. от зараженного человека к человеку;
2. от больного животного к человеку;
3. через одежду или предметы личного пользования.

Только соблюдение определенных мер предосторожности и личных правил гигиены поможет избежать развития патологии.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска

Теплое влажное помещение — идеальная среда для развития грибка.

Влажная среда является источником роста и размножения грибковой инфекции. В связи с этим в группу риска входят спортсмены и военнослужащие, люди, которые посещают общественные бани, бассейны, фитнес-клубы. Высок риск заражения при посещении салонов красоты. Паразитические микроорганизмы через травмированные участки кожи проникают внутрь организма, чем и вызывают клинические проявления микозов. К путям передачи инфекции относятся:

• тесная связь с носителем инфекции;
• средства личной гигиены;
• одежда, обувь;
• инструменты для ухода за пальцами.

Существуют состояния, которые создают благоприятные условия для заражения патогенными микроорганизмами. К таким ситуациям относятся хронические инфекционные патологии, ВИЧ, злокачественные опухоли, кожные патологии, сахарный диабет. Любая вышеперечисленная болезнь провоцирует резкое снижение защитных сил, что облегчает проникновение инфекции.

Вернуться к оглавлению

Виды микозов

Кератомикозы поражают верхние слои кожи.

Насчитывается около 100 000 разновидностей микозов, но патогенными для людей считаются около 500 видов. В них входят микозные возбудители, поражающие кожный покров, его дополнения (ногти, волосы) и органы. Классификация микозов зависит от уровня зараженной ткани:

• Кератомикозы — поражается роговой слой кожи, волосы:
  • отрубевидный лишай;
  • белая пьедра.
• Дерматомикозы — поражаются все слои эпидермы и ее придатков:
  • паховая эпидермофития;
  • рубромикоз;
  • дерматомикоз стоп;
  • стригущий лишай;
  • парша (фавус).
• Кандидоз — поражается кожа, слизистая оболочка и внутренние органы:
  • внешнее поражение слизистой, ногтевой пластины, кожного покрова;
  • генерализованный (поражает слизистую и кожу);
  • урогенитальные кандидозы (распространены в гинекологии);
  • системный (внутренностный) кандидоз.
• Системный (подкожный) микоз — поражение внутренних органов, кожа страдает вторично.
• Псевдомикоз:
  • лучистогрибковая патология;
  • эритразма.
• Плесневые микозы:
  • фикомикоз;
  • оппортунистический микоз (пенициллиоз);
  • фузариос и другие.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Активный рост грибковых микроорганизмов вызывает чувство зуда кожных покровов.

Микозный грибок тяжело поддается лечению, поэтому не всегда удается избавиться от патологии. Клиническая симптоматика болезни не всегда сразу проявляется. Проявления микозов зависят от участка поражения. К первичным проявлениям относятся:

• раздражение (зуд);
• шелушение (руки, лицо, живот, спина, ноги).

Если вовремя обратить внимание на первые симптомы и сразу обратиться к специалисту, патология быстро без негативных последствий устраняется при помощи антигрибковых препаратов.

Дальнейшее развитие микозов проявляется появлением припухлых пятен. Кожа в этих местах напоминает чешуйки, темнеет и приобретает серовато-коричневый оттенок. Развиваются вторичные характерные признаки:

• опрелость между пальцев, часто выглядит как трещинка;
• деформация ногтей — при патологии кистей и ступней;
• гнойные пустулы;
• грубая кожа;
• болезненность пораженных мест;
• повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Локализация поражения

Опрелости создают благоприятную среду для роста инфекции.

Характерными местами локализации для микозов являются крупные складки кожи, но микоз генерализованный поражает и слизистые. Инфекционный очаг может сосредоточиться под грудью, между ягодицами, в паховых складках. Очаг поражения переходит на кисти рук и стопы ног. Гораздо реже наблюдается поражение на слизистой ротовой полости, половых органах, пищеводе и верхних дыхательных путях.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Терапию необходимо начинать сразу же, иначе быстрое развитие патологии может привести к серьезным осложнениям. Прежде чем приступать к лечению рекомендуется посетить дерматолога для выяснения причины заражения и подтверждения диагноза. Процесс лечения микоза начинается с осмотра и инструментальной диагностики микозов.

Вернуться к оглавлению

Специальная диагностика заболевания

После сбора анамнеза и выявления пораженных участков кожи на лице, конечностях и других частях тела, врач берет соскоб для исследования под микроскопом. Лабораторная диагностика микозов включает:

• Микроскопическое исследование — первый этап исследования, подтверждающий подозрения на наличие микозов. На точность результата влияет правильный забор патологического материала. Точный результат достигается благодаря тому, что врач применяет методы микробиологической диагностики.
• Культуральное исследование — проводится для окончательной постановки диагноза. Патогенный материал высевают на специальную среду, а после получения грибковой культуры проводится микробиологическая диагностика.

Вернуться к оглавлению

Терапия патологии

После исследования микозов можно приступать к их терапии. Четкого плана для лечения микозов не выработано даже в современной медицине. Как лечить, какие использовать препараты, зависит от группы сложившихся факторов:

• вид микоза;
• сложность протекания патологии;
• глубина поражения кожи;
• наличие аллергических реакций;
• распространение воспаления.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Препараты местного воздействия применяют в составе комплексной медикаментозной терапии.

Медицина позволяет бороться с грибком кожи двумя способами: антибиотиками и системными препаратами. Эти два способа лечения сочетаются. Обширное поражение участка кожи предполагает, что будут применяться оральные формы медикаментозных препаратов. Лекарство, проходя через кровь, скапливается в наружном слое эпидермиса и оказывает лечебное действие. Основные терапевтические процедуры описаны в таблице.

Местная терапия Активные составляющие убивают споры грибов, так как наносятся на источник инфекции. Лечение длительное. Чаще мази, кремы и спреи используют для терапии грибковой инфекции на лице, руках, стопах.

• «Миконазол»;
• «Клотримазол»;
• «Бифоназол»;
• «Батрафен».

Системная терапия Таблетки против микоза используются при лечении обширных очагов поражения. Лекарство проникает через кровь и накапливается в наружном слое эпидермиса.

• «Гризеофульвин» лечит детский микоз;
• «Кетоконазол»;
• «Флуконазол»;
• «Итраконазол».

Врачи параллельно назначают ферментные средства, которые улучшают работу печени, регулируют микрофлору и функции пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение травами используют как вспомогательную терапию.

Вылечить полностью грибковую инфекцию народными средствами не получится. Лечение травами — не основной метод лечения, но он снижает выраженность симптомов. Кожа в области поражения промывается чистой водой и обрабатывается средствами, приготовленными по следующим рецептам:

• Средство для обработки кожи с чесноком. Понадобится протертый чеснок (1 зубчик) и 0,5 ч. л. соли. Пораженное место смазывается 2—3 раза на день готовой смесью до полного выздоровления.
• Чистотел, кора дуба, девясил оказывают противогрибковый эффект оказывает. Трава подбирается только с разрешения лечащего врача.
• Растопленный свиной жир и активированный уголь используется для лечения инфекции на лице. Накладывается перед сном, предварительно нужно проверить на менее нежном участке кожи.

Когда лечение не помогает, стоит задуматься о том, что источник возникновения инфекции может носить психологический характер — т. н. психосоматика микоза. В такой ситуации поможет психотерапия. Возникновение патологии психосоматика объясняет как господство негативного прошлого над будущим. В такой ситуации понадобится помощь психолога.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Недостаточная гигиена ускоряет процесс роста грибка.

Организация борьбы с микозами обусловлена личными и общественными гигиеническими мероприятиями. Важно помнить, что грибы устойчивы к окружающей среде обитания и влиянию внешних раздражителей. Они могут уцелеть даже после профилактической обработки. Поэтому профилактика должна проводиться постоянно. Важно соблюдать правила, которые включают:

1. Соблюдение условий посещения саун, душевых, бассейнов, находиться здесь нужно в резиновых тапочках.
2. Тщательную обработку и дезинфекцию инструментов для проведения маникюра и педикюра в салонах красоты.
3. Снижение потливости ног. С этой целью используют специальные препараты и средства народной медицины.
4. Профилактическую обработку стоп специальными противогрибковыми средствами.

Все вышеописанные методы — это первичная профилактика микозов. Но если человек уже заболел, не стоит забывать о вторичных методах: своевременное обращение к врачу и тщательный контроль над полным излечением. Учитывая большой риск рецидива, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Правильный подход уменьшит сроки терапии и увеличит ее эффективность.

Вернуться к оглавлению

10 Фев 2020      veterinar77         164      

Похожие записи
• 
  Черное выделение у сук
• 
  Какие Болезни Могут Перейти На Кур
• 
  Как Дать Кошке Мильбемакс
• 
  Сколько Живут Шотландская Вислоухая Кошка