Фото Собак Больных Демодекоз (Железница)
Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть
Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.
Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.
Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).
Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.
Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.
Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.
Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:
- дерматофитоз;
- пиодермия;
- ювенильный целлюлит;
- импетиго;
- пемфигус комплекс;
- красная волчанка.
Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:
- Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
- Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
- Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
- Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.
Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.
Схематично она выглядит следующим образом:
- Предварительная стрижка и мытье.
- Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
- Обработка всей поверхности тела.
- Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.
У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.
Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.
Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.
Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.
Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).
Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.
Схематично это может выглядеть следующим образом:
- Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
- Местное применение: антибактериальные шампуни.
- Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
- Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.
К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?
Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.
Заключение
Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.
Схематично это может выглядеть следующим образом:
- Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
- Местное применение: антибактериальные шампуни.
- Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
- Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.
К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?
Демодекоз (железница)
Демодекоз (железница) — паразитарное заболевание пушных зверей. Характеризуется глубоким и большим по площади поражением кожи, вследствие чего нарушается кожное дыхание, животные отказываются от корма и погибают от истощения.
Возбудителем являются клещи железницы — Demodex cuniculi, D. suis, D. caprae, D. canis. Это мелкие клещи продолговатой (червеобразной) формы. Самцы длиной 0,15—0,28 мм, самки — 0,32—0,40 мм. На переднем конце тела расположен хоботок и по бокам четыре пары коротких трехчленистых ножек с маленькими коготками на концах. Задняя часть тела длинная, червеобразная, имеет мелкую поперечную исчерченность. Самка откладывает яйца, из которых выходят личинки. Личинка превращается в нимфу первую, затем в нимфу вторую, и, наконец, развивается взрослый клещ. Все эти стадии проходят в коже хозяина в течение 3 недель. Клещ во влажной среде выживает до 14—22 дней, в сухом воздухе сохраняется до 3 дней; паразитирует в волосяных фолликулах и сальных железах кожи. При этом в первую очередь поражает область головы и шеи.
Из диких животных к железнице восприимчивы кабан, лось, косуля, чаще болеют собаки, иногда кошки. Они и являются первоисточниками заноса железницы в дикую природу. Из сельскохозяйственных животных к железнице восприимчивы домашние свиньи, овцы, козы и крупный рогатый скот.
Клещи проникают в полость волосяного мешочка и сальных желез, раздражают кожу, действуют на нервные окончания, при этом атрофируются волосяные сосочки и сальные железы. На пораженных местах выпадают волосы, расширяются капилляры кровеносных сосудов кожи, происходит покраснение ее и на поверхности появляются пузырьки, содержащие мутную лимфу (пустулы) с примесью эпителиальных клеток.
При железнице различают чешуйчатое и пустулезное поражение кожи. При чешуйчатом на морде, голове, а затем и на шее появляются слегка приподнятые чешуйки, выпадают волосы и на коже образуются крупные голые пятна. При этом кожа принимает синевато-серую окраску и покрывается отрубевидным налетом — результат омертвения клеток эпителия и шелушения его.
Пустулезное поражение характеризуется появлением узелков на голове, шее, груди, конечностях. На этих местах выпадают волосы. Позже узелки превращаются в пустулы, лопаются, засыхают и образуют серо-бурые корки. Кожа грубеет и приобретает медно-красный цвет. Звери плохо поедают корм, беспокоятся, терпят истощение. Иногда вследствие поражения кожи пустулами возникает сепсис (заражение) и животные погибают.
На коже трупов или тушек отстрелянных животных местами обнаруживают красноватые узелки или наполненные гноем пузырьки (пустулы). Кожа собрана в грубые складки, медно-красного цвета. Наряду с этим имеются и малозаметные участки поражения, на которых выступают выраженное шелушение кожи и выпадение волос, особенно на голове и шее. При вскрытии в полостях не находят жировых отложений. При пустулезной форме течения железницы в паренхиматозных органах (сердце, печени, почках) иногда возникают гнойно-воспалительные узелки.
Диагноз на демодекоз устанавливается микроскопическим исследованием соскобов с пораженных участков кожи трупа зверя или тушек отстрелянных животных.
Меры борьбы с демодекозом у диких животных не разработаны.
В заповедных лесах, заказниках и охотничьих хозяйствах не следует допускать пастьбу больных сельскохозяйственных животных, а также охоту с собаками, больными чесоткой или железницей. Перед охотой собак должен осматривать ветеринарный врач. Трупы больных демодекозом животных необходимо сжигать или закапывать на двухметровую глубину.
Диагноз на демодекоз устанавливается микроскопическим исследованием соскобов с пораженных участков кожи трупа зверя или тушек отстрелянных животных.
Демодекоз у человека
Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая. Страдают демодекозом от 2 до 5% населения. Заболевание занимает седьмое место по частоте поражения среди других кожных заболеваний. Демодекоз у человека осложняет течение розацеа (в 88,7% случаев), периорального (околоротового) дерматита (в 58,8%) и в 33% акне. Среди акнеформных дерматозов заболевание составляет 10,5%. Демодекоз встречается в основном у молодых женщин в возрасте 20 — 40 лет, заболеваемость которых в 4 раза выше, чем у мужчин. Среди детей заболевание встречается редко, что связано с низкой выработкой кожного сала. Заболеваемость лиц старше 45 лет обусловлена гормональной перестройкой организма и соматической патологией.
К роду Demodex принадлежит более 100 видов клещей, 10 из которых являются патогенными для человека, кошек, собак, лошадей, овец, свиней, коз и крупного рогатого скота. Клещи, паразитирующие на животных, не паразитируют на человеке. Смертельно опасными являются клещи, паразитирующие на собаках (D. canis). Они часто приводят к гибели щенков и ослабленных животных.
При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.
Рис. 1. На фото клещи демодекс под микроскопом.
Причина демодекоза — клещ-железница угревая
Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.
Немного истории
- Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
- В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
- В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.
Распространение
Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.
Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.
Общая характеристика паразитов
Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.
Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.
В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.
На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.
Рис. 2. Фото клещей демодекс под электронным микроскопом.
Размножение и развитие
На поверхность кожных покровов клещи выползают в ночное время суток для спаривания. Именно тогда они попадают на других хозяев. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.
Продолжительность жизненного цикла паразитов составляет 14 — 18 дней и состоит из 5-и фаз развития. После оплодотворения самки возвращаются в волосяные фолликулы и протоки сальных желез и откладывают яйца ромбовидной формы, из которых через 60 часов появляются личинки. В цикле развития личинки превращаются от яйца, протонимф и нимф во взрослые особи. Появление большого количества паразитов совпадает с первыми высыпаниями на кожных покровах.
Рис. 3. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.
Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)
Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.
Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.
Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)
Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.
Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.
Рис. 4. Слева клещи демодекс длинные (Demodex folliculorum longus), справа — короткие (Demodex folliculorum brevis).
Рис. 5. На фото клещ демодекс короткий и длинный.
Эпидемиология демодекоза
Источник заражения
Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.
Пути распространения
- Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
- Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.
Устойчивость
Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40 о С являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.
По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.
Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.
Как развивается заболевание
Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.
Факторы развития заболевания
Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.
- Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
- Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
- Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
- Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
- Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
- Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
- Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.
Механизмы воздействия клещей-железниц на человека
Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:
- При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
- Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
- При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.
Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.
Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.
Клинические варианты демодекоза
Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.
Первичный демодекоз
При первичном демодекозе воспалительные элементы кожи разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Около 40% случаев первичного демодекоза развиваются у больных, страдающих розацеа.
Для первичного демодекоза характерно:
- появление заболевания в возрасте старше 40 лет;
- чаще всего поражаются зоны вокруг рта, глаз и наружного уха;
- воспалительные элементы располагаются ассиметрично и сопровождаются зудом;
- акне и розацеа отсутствуют;
- высокое содержание клещей на кожных покровах;
- положительный эффект от проводимого противопаразитарного лечения.
к содержанию ↑
Вторичный демодекоз
Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.
Для вторичного демодекоза характерно:
- заболевание появляется в любом возрасте;
- очаги поражения носят распространенный характер;
- наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.
Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.
Рис. 8. Демодекоз на лице у женщины.
Признаки и симптомы демодекоза
Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.
Основная локализация клещей демодекс
Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.
Рис. 9. Демодекоз на лице в области носогубных складок.
Рис. 10. Демодекоз на лице у женщины в области подбородка.
Рис. 11. Демодекоз на коже щек, носа и вокруг рта.
Рис. 12. Демодекоз на лице у женщин на коже лба, щек и носогубных складок.
Рис. 13. Демодекоз на лице у женщин.
Рис. 14. Демодекоз век.
Характеристика сыпи
- Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
- Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
- Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
- В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
- При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
- Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
- При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.
Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.
Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.
Формы демодекоза у человека
В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!
Акнеформная форма
Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.
Рис. 16. Демодекоз лица у женщин. Акнеформная форма заболевания: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).
Розацеаподобная форма
Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.
Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).
Себорейная (эритемо-сквамозная) форма
Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.
Офтальмологическая форма
Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.
Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»
Рис. 18. Демодекоз век. Отчетливо видно пластинчатое шелушение (фото слева). На реснитчатом крае века чешуйки образуют «воротничок» вокруг глаз (фото справа).
Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции
Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.
Рис. 19. Демодекоз кожи головы.
Демодекоз на фоне розацеа
Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.
Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.
Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).
Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.
Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.
Рис. 23. Тяжелая форма розацеа.
Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.
Демодекоз на фоне акне
Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.
Рис. 25. Демодекоз регистрируется у 10,5 % больных с акне. На фото слева папулезное акне. При присоединении стафилококковой инфекции развиваются пустулы (гнойники) и микроабсцессы — пустулезные и абсцедирующие акне (фото справа).
Рис. 26. При индуративной форме акне в глубоких слоях дермы появляются воспалительные инфильтраты. Кожные покровы имеют бугристый вид.
Демодекоз на фоне периорального дерматита
В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.
Рис. 27. На фото периоральный дерматит. Заболевание в половине случаев осложняется демодекозом.
Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.
Рис. 15. Демодекоз на лице у женщины, тяжелое течение.
Лечение демодекоза у собак: индивидуальное, комплексное, заботливое
Демодекоз (железница) – кожное паразитарное заболевание, вызванное клещом Demodex. Оно распространено очень широко, болеют не только животные, но и люди. Любое живое существо, имеющее волосяные мешочки и сальные железы — потенциальная жертва паразита. Заболевание изучено слабо, клещ Demodex сложен для исследования ввиду своих микроскопических размеров (менее 0,3 мм) и прозрачности кератинового слоя тела. До сих пор не предложены эффективные способы защиты от заражения клещом-железницей, действенное лечение демодекоза у собак, хотя подробно описаны признаки заболевания, предоставлены многочисленные фото клеща и фото, иллюстрирующие стадии и формы заболевания.
Всего известно 143 вида демодекса, собак поражает Demodex canis. Есть мнение, что кожа любого пса населена демодексом, но сильный иммунитет не позволяет клещу принести вред организму, держит под контролем численность паразита и его проявления. Люди не заражаются Demodex canis, на нас «специализируются» Demodex folliculorum и Demodex brevis.
В местах своего обитания клещ откладывает яйца, развивающиеся сначала до личинок, а затем – до половозрелых особей. Заражение возможно только от больной собаки, являющейся носителем половозрелого клеща. Паразит проникает в кожу через волосяной пузырек. В момент линьки создаются наилучшие условия для заселения – пузырек пуст. Клеща устроит и более сложный вариант проникновения. Если фолликул заполнен волосом, железнице придется разрушить верхний слой кожи, высасывая содержимое эпидермиса. Цепкие лапки – идеальный инструмент для перемещения вглубь волосяного мешочка.
Демодекс не перемещается под кожей, не пьет кровь жертвы, он питается эпителием, который выгрызает, продвигаясь к выводным протокам сальных желез. Когда клещ съест клетки волосяного сосочка, волос погибнет. Таков механизм облысения при поражении демодекозом. Заболевание осложняется, если фолликул населит колония Demodex – группа особей на разных этапах развития – и образуется демодекозный очаг.
В группе риска заражения:
- ослабленные собаки;
- животные, зараженные глистами;
- особи с гормональным дисбалансом;
- щенки. Клещ переселяется от матери в период кормления, нежная кожа детенышей – легкий барьер.
Клинические проявления
По особенностям проявления различают пустулезную и чешуйчатую (сквамозную) формы демодекоза. Тело поражается локально или генерализованно.
Чешуйчатая форма характеризуется специфическими участками облысения: вокруг глаз, губ, на лбу, бровях, лапах. В первой стадии заболевания кожа розовеет, появляются чешуйки, трещины, узелки. В следующей стадии цвет кожи изменяется на серо-голубой, отчетливее проявляются округлые покраснения. 25% собак заболевают этой формой демодекоза. Фото животных с проявлениями этой формы вы можете найти в инернете.
Пустулезная форма диагностируется при наличии фиолетовых узелков на фоне опухшей, покрасневшей кожи. Узелки превращаются в гнойники, лопающиеся с выделением гноя и крови. Заболевание может осложниться присоединением инфекции, тогда кожа сморщивается, трескается, зудит, приобретает отвратительный запах. 27% животных подвержены этой форме демодекоза.
Смешанная форма, встречающаяся почти в половине случаев, переносится животными значительно тяжелее. На месте пустул образуются язвы. Животное постоянно мерзнет вследствие нарушения терморегуляции.
Генерализованная форма характеризуется наличием 5 и более участков поражения. Такое поражение возможно лишь на фоне предельного снижения иммунитета при серьезнейшем первичном заболевании, которое необходимо обязательно выявить. Вылечить генерализованную форму демодекоза без терапии основного заболевания невозможно.
Окончательный диагноз ставится в ветеринарной клинике на основании изучения нескольких соскобов с кожи. При генерализованной форме может потребоваться какое-либо дополнительное исследование, например, биопсия.
Заболевание доставляет владельцу собаки немало хлопот. Нельзя пренебрегать лечением демодекоза у собак, надеясь, что заболевание пройдет само собой. В начале лечения помещение, где содержится животное, предметы ухода за ним нужно продезинфицировать: ошпарить (клещ погибает за минуту при температуре 50 градусов) или оросить 2% суспензией Севина, 0,5% водным раствором Хлорофоса или 3% эмульсией Никохлорана.
Ветеринары отмечают, что ни один из препаратов не гарантирует излечения от генерализованной формы железницы. Кроме того, у животных бывает индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных средств, в этом они похожи на нас.
При любой форме демодекоза ветеринары рекомендуют для лечения Гамавит – нормализатор формулы крови, антиоксидант, адаптоген, детоксикант, снижающий токсичность акарицидных средств. В сочетании с Сальмозаном токсическая активность гамавита увеличивается. Бальзам «Гамабиол» эффективно снимает воспаление кожи и подкожной клетчатки. Быстрое заживление кожи наблюдалось даже при поражении обширных участков. Мягкие лучи рентгена также неплохо зарекомендовали себя в лечении демодекоза.
Для наружного применения при лечении можно изготовить линимент домашнего приготовления: соединить равные части солярового масла и скипидара (или четыреххлористого углерода). Втирать через день. Выздоровление наступает обычно через полмесяца или месяц.
Еще один рекомендованный способ лечения демодекоза у собак — внутривенное введение 1% раствора трипансини Trypanum coeruleum (доза — 0,005 г сухого вещества на 1 кг веса собаки) при одновременном втирании в пораженные участки порошка осадочной серы. Животное будет здорово через полмесяца.
Генерализованный демодекоз – сложное общее заболевание организма, требующее комплексного терапии. Для каждой собаки подбирается индивидуальная схема лечения. Назначают акарицидные, антимикробные, противогрибковые, антитоксические, адаптационные, иммунопротективные препараты.
Из акарицидных средств действенными признаны препараты:
- на основе амитразы;
- ивермектина (ивомека);
- мильбемицина;
- тигувона;
- Дектомакс
- пероральный препарат «Сайфли».
В последние годы отмечена наследуемая резистентность клеща к ивермектину. Но при генерализованной форме железницы ивермектин остается единственным средством для лечения после того, как возможности препаратов на основе амитразы исчерпаны и собаке грозит усыпление. Курс лечения демодекоза у собак с использованием «Сайфли» займет около полугода, наберитесь терпения.
- фоспренил, сочетающий противовирусные, гепатопротекторные свойства. Печень при демодекозе работает на пределе, поэтому ее поддержка очень уместна;
- максидин позволяет быстро улучшить внешний вид кожи собаки.
При любой форме заболевания демодекозом лечение должно быть предельно осторожным и последовательным, ваше отношение — чутким, заботливым, шанса на ошибку вы не имеете. Следите, чтобы во время лечения четко соблюдалась предписанная ветеринаром схема приема лекарств и обработки кожи. Первое, что необходимо предпринять – сделать рацион собаки максимально полноценным. Многие владельцы с радостью сообщают, что оптимальное питание способствует выздоровлению питомца в большей степени, чем лекарственные препараты. Витамин Е стимулирует регенерацию кожи и улучшает качество шерсти собаки, поэтому включите в рацион масло льна и росторопши. Наши питомцы доставили нам столько приятных минут, отблагодарим же их за это качественным лечением!
Всего известно 143 вида демодекса, собак поражает Demodex canis. Есть мнение, что кожа любого пса населена демодексом, но сильный иммунитет не позволяет клещу принести вред организму, держит под контролем численность паразита и его проявления. Люди не заражаются Demodex canis, на нас «специализируются» Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Демодекоз собак, «железница»
Admin
Сообщения : 426
Дата регистрации : 2020-12-15
Возраст : 45
Откуда : Запорожье. Украина
Настроение : Сплошной позитиФФ
| Тема: Демодекоз собак, «железница» Ср Апр 03, 2020 12:33 am |
Admin
Сообщения : 426
Дата регистрации : 2020-12-15
Возраст : 45
Откуда : Запорожье. Украина
Настроение : Сплошной позитиФФ
| Тема: Re: Демодекоз собак, «железница» Ср Апр 03, 2020 1:01 am |
