Физраствор для капельниц и применение аллопуринола у собак
Краткое описание: хлорид натрия является важнейшим компонентом плазмы крови и тканевой жидкости. Он поддерживает постоянное осмотическое давление внутренней среды организма животных. При незначительном недостатке этого компонента кровь сгущается, а при значительном его дефиците развивается спазм гладкой мускулатуры, нарушается функция кровеносной и нервной систем. 0,9 % раствор Натрия хлорида называется изотоническим или физиологическим, так как именно в такой концентрации он необходим для поддержания кислотно-щелочного равновесия организма. Хлористый натрий также обладает дезинтоксикационными свойствами, не оказывая при этом раздражающего действия на ткани животных. Этот препарат разжижает слизь в легких и облегчает процесс выведения последней. Раствор Натрия хлорида увеличивает объем циркулирующей в сосудах жидкости. Но введение этого лекарства имеет только временный эффект, поэтому при шоке и большой кровопотере его применение не оказывает значительного эффекта. В таких случаях ветеринары дополнительно назначают животным введение различных плазмозамещающих растворов (энтеродез, гемодез, полиглюкин и др.).
Применение хлористого натрия показано животным при различных послеоперационных состояниях, токсической диспепсии, некоторых видах обезвоживания (являющихся следствием ожогов, рвоты, поноса и других патологических состояний), при кровотечениях, интоксикациях. Также этот препарат применяется в комплексном лечении метритов, вагинитов, стоматитов. Его используют для растворения некоторых лекарственных препаратов.
Для кого: применяется для любых млекопитающих.
Форма отпуска: лекарство выпускается в виде стерильной прозрачной жидкости, имеющей солоноватый вкус и предназначенной для введения в вену или под кожу. Ее расфасовывают по 500, 400, 250, 200 или 100 мл во флаконы из стекла.
Дозировка: чаще всего этот раствор вводят животным внутривенно капельно. Ветеринар подбирает дозировку в зависимости от массы тела и состояния животного. Коровам обычно вводят по 2000-5000 мл раствора, лошадям — по 1000-2500 мл, свиньям — по 100-200 мл, а мелкому рогатому скоту — по 100-300 мл.
Ограничения: введение большого количества раствора может вызвать такие осложнения, как гипергидратацию, ацидоз и уменьшение концентрации калия в крови. Это лекарство противопоказано при наличии у животных повышенного содержания натрия в крови и при отеке легких или мозга. На качество животноводческой продукции данный препарат не влияет.
Дозировка: чаще всего этот раствор вводят животным внутривенно капельно. Ветеринар подбирает дозировку в зависимости от массы тела и состояния животного. Коровам обычно вводят по 2000-5000 мл раствора, лошадям — по 1000-2500 мл, свиньям — по 100-200 мл, а мелкому рогатому скоту — по 100-300 мл.
Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость солоноватого вкуса, рН 5,0 – 7,0. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл и 500 мл.
Натрия хлорид содержится в крови, тканевых жидкостях, и его концентрация обеспечивает постоянство осмотического давления крови. При дефиците натрия хлорида наблюдается сгущение крови в связи с переходом воды из кровяного русла в ткани. При значительном дефиците могут развиться спазмы гладкой мускулатуры, судорожные сокращения скелетных мышц, нарушения функции нервной системы и кровообращения. Раствор натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови животных, поэтому его часто именуют «физиологическим», однако это название является условным, так как раствор не содержит других веществ (солей кальция, калия и др.), которые необходимы для сохранения физиологических свойств организма. Препарат регулирует кислотно-щелочное равновесие организма, проявляет дезинтоксикационные свойства, не оказывает раздражающего действия на ткани. При катаральных процессах препарат разжижает слизь, облегчает ее отделение и тем самым способствует ликвидации воспалительного процесса. Раствор быстро выводится из сосудистой системы и только временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах, поэтому при больших кровопотерях и шоке он недостаточно эффективен. В этих случаях одновременно используют и другие плазмозамещающие жидкости (гемодез, энтеродез, полиглюкин и др.).
Назначают при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия, состояния после операций), а также при явлениях шока и интоксикации. При воспалительных процессах (вагиниты, метриты, стоматиты). Препарат используют для растворения различных лекарственных веществ.
Препарат применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах: Крупный рогатый скот — 2000-5000 мл; Лошади — 1000-2500 мл; Мелкий рогатый скот — 100-300 мл; Свиньи — 100-200 мл. Чаще вводят внутривенно капельным методом в больших количествах. Объем и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
В рекомендуемых дозах и при правильном способе введения не вызывает у животных побочного действия и осложнений. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выделения калия из организма.
Гипернатриемия, угроза отека мозга и легких.
Животноводческую продукцию после применения раствора натрия хлорида можно использовать без ограничений.
В таре производителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности — 10 лет со дня изготовления.
Товары для животных:
Мы используем файлы cookies, чтобы улучшить работу сайта и обеспечить удобство его использования. Продолжая пользование сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies
Гипернатриемия, угроза отека мозга и легких.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Ситуация такая.
Собака, 16 лет, кобель, не кастрирован, метис спаниеля, средний, вес 14 кг.
Постепенно стали хуже ходить задние лапы, стал падать, иногда стал дрожать мелкой дрожью, как от холода, несколько раз вместе с калом выходила прозрачная слизь, стал больше спать, похудел за год и питаться стал хуже — вместо того чтобы есть всё подряд как всегда, стал выбирать самое вкусное. Пьёт много воды, так же много писает (на это не обращали особого внимания, т.к. он давно так, год назад был цистит, пролечили, но на УЗИ обнаружили песок в почках, врачи сказали пить канефрон 1мес — 3 месяца перерыва и заново для профилактики, а что пьет и писает это мол хорошо).
Решили, что старенький совсем стал, но в клинику повезли, чтобы узнать, не происходит ли чего серьёзнее и что можно сделать с лапами.
На всякий случай — До этого два раза (в 2015 и 2016) были два вроде микроинсульта, когда собаку заворачивало на одну сторону, он ходил кругами, а зрачки не могли зафиксироваться и всё время «отъезжали» в сторону — собаку оба раза пролечили, всё стало как раньше, прописали для профилактики пить 1 месяц и 2-3 месяца перерыва милдронат, повторений больше не было.
Также год (как писала выше) назад был цистит, делали УЗИ, обнаружили песок в почках и новообразование в семеннике, кастрировать уже нельзя по возрасту, так что оставили как есть, врач сказал, если опухоль не растёт — то доживайте спокойно, доброкачественная. Она не росла.
Обратились в ветклинику, в которой всегда лечимся («Бемби»), сделали анализ крови (прикреплю ниже). по результатам анализа врач сказал — хроническая почечная недостаточность. Основное —
Креатинин 422.1
Мочевина 66.9
Алт 125.8
Белок 85.2
Альфа-амилаза 3035.2
щёлочная фосфатаза 525
Анализ от 21.01.18. Врач сообщил, что это не лечится, поделать ничего нельзя, другие процедуры бесполезны, т.к. только деньги потратите, сказал кормите спецкормами, прописал по 1 капсуле омеза и по полтаблетки канефрона по 2р/день и энтеросгель с утра 1 чайную ложку. Говорит, готовьтесь, как станет тошнить кровью и какать ею же — приносите усыплять. Всё.
Я в шоке. Случайно в магазине девушка подсказала другого врача, приехали к нему на другой конец Москвы, сделали УЗИ (также прикрепляю ниже), измерили глюкозу в крови (в норме), сдали анализ мочи (прикрепляю), поставили катетер и назначили капельницы 1 раз в день:
Глюкоза 5% 56мл + новокаин 0,5% 14мл
Трисоль — 100мл
Нефротект — 50мл
И по результатам анализа мочи Синулокс 250мг по 3/4 таблетки 2р/день 7 дней.
Стали капать. Капельницы и уколы ставить умею, делала много раз, но таких проблем никогда не было. Катетер сначала не промывался совсем, даже когда жали на шприц с усилием, проверили и переставили в клинике на другую лапу, после этого капельница очень медленно капала, хотя и система была правильно настроена и катетер в норме и лапа лежала правильно, снова мотались в ветстанцию, врачи сказали что возможно это тромбофлебит (?!) и низкое давление, венки плохие, капайтесь как капаетесь, в итоге мы сидели и капались меееедленно буквально целыми днями, снова мотались в клинику и переставили катетер снова на другую лапу и закапало нормально, потом что-то снова сбилось (хотя пёс с катетером ничего не делал, не падал на него, ничего!) и раствор стал идти мимо, вся лапа мокрая, в итоге у собаки лапы все исколоты, а мы замучились сами, замучили собаку и замучили врачей в ближайшей ветстанции, ездили туда раз 5.
Я нашла информацию о том, что Трисоль противопоказана при ХПН, позвонила врачу, он написал «Трисоль в вашем случае нужна для защелачивания крови и снятия интоксикации. Мочевина очень высокая. В крови ацидоз. В составе трисоли карбонат.» Ок, прокапались 4 дня, на пятый день (30го числа) сдали кровь и мочу (прикрепляю), капались 5й день дальше. По результатам анализов —
Креатинин 381.8
Мочевина 35.22
Алт 306.3
Белок 70.4
Альфа-амилаза 1957
щёлочная фосфатаза 363.6
сказал капать ещё пять дней, остальное сообщит позже.
Это было 31го, мы получили анализы и быстро с врачом поговорили по телефону.
Пришла домой днём и обнаружила собаку лежащей на боку. Пёс изредка скрючивается на вдохе, напрягается, при этом живот напрягается, видно, что ему плохо, колени прижимает к животу. Не встаёт. Пока не напрягает живот мягкий, в животе урчит. До этого и ел и какал и пил и писал как всегда. Видно, что ему плохо. Машины чтобы его везти нет, т.к. молодой человек на работе, ехать на другой конец Москвы не вариант, в нашей клинике сказали «приносите усыплять», в ветстанции где переставляли катетеры «капайте, что вам сказали и готовьтесь». Звоню врачу, назначавшему лечение — трубку не берет, звоню в нашу клинику — «мы ничего не можем сказать», звоню ещё одному посоветованному врачу, спрашиваю как обезболить, говорю вес — «колите дексаметазон 1 мл и 1 мл фуросемида». Вколола, ждала несколько часов, пока молодой человек не приедет с работы, лучше не становилось. Перепугалась, вызвала такси, кое-как довезла до ветстанции. В ветстанции посмотрели анализы и узи, сказали, что это спазмы начались, что ничего они поделать не могут. Мол, что-то отказало, это всегда происходит внезапно и единственное что можно сделать — либо обезболивать и ждать, либо усыплять, ещё можем сделать УЗИ, но вам это вряд ли хоть как-то поможет. Решила обезболивать, вколола по совету врача 1 мл ношпы и 1 мл анальгина. Повезли домой, думала всё, если умирать — то дома, обрыдалась.
Дома пёс так полежал да встал, попил воды, поел! Пописал и ходил по квартире как ни в чём не бывало. Потом снова так лёг. Боялась, что не переживёт ночь. Пережил.
Итак, сегодня, 1е число. Поведение пса такое же как всегда, какал, кал в норме, ел, пил много и писал, хвостом виляет -реагирует на поглаживания, всё остальное время как и раньше в основном спит, потом встает немного походить. Но когда ложится — спазмы. С утра, увидев спазмы, снова вколола 1мл ношпы и вот несколько часов назад перед сном (через примерно 12 часов после укола) 0,8мл ношпы.
Я не знаю, что ещё можно сделать. В двух клиниках нам сказали доживать и как будет совсем плохо, приносить усыплять. Делайте мол, что хотите, пробуйте разное, конец один, ничего нового вам сказать не можем. Врач, назначавший капельницы, так ничего больше по новым анализам не уточнил кроме того что «капайте то же самое ещё пять дней», трубку не брал. У врача, советовавшего как обезболить телефон также был недоступен. В интернете пишут разное, а всё равно у каждого разные анализы и надо индивидуально рассматривать.
Пес с момента как нам сказали, что ХПН, ест корм «Роял канин ренал» в банках. Кормлю понемногу, за раз съедает по четверти-трети банки и дальше есть отказывается. Видимо невкусно, т.к. мясо и прочее просит и готов слопать, но теперь ему кроме корма ничего не даём. За день осиливаем банку (в рекомендациях по кормлению на его вес так и выходит). Сухой «Ренал роял канин» есть отказывается. Утром даю энтеросгель, утром и вечером омез и канефрон, как прописали, а также синулокс, сегодня закончили его курс пить.
Сегодня (1го) и вчера капельницы не капали, т.к. вчера ему было плохо и я перепугалась, что это конец, а сегодня снова раствор которым промываю пошёл мимо вены, лапа мокрая, катетер сняла.
Если не считать вот этих напряжений живота — всё так же как и раньше. Что делать теперь не знаю.
Варианты у меня:
Либо в который уже раз везти собаку ставить катетер и всё же капаться, т.к. показатели хотя бы понизились.
Либо оставить его уже в покое, кормить да давать энтеросгель с омезом и канефроном и вкалывать обезболивающее при спазмах.
Но я не знаю, можно ли его так закидывать ношпой и стоит ли. Анальгин и дексаметазон больше не колола, как бы не сделать хуже. Может вы что подскажете.
Ещё слышала про таблетки кетостерил, но во-первых я не знаю, нужно и можно ли нам их и в каких дозах, во-вторых они дорогущие.
Ипакитине, как сказало два врача, просто добавка к пище и влияет на общее состояние не сильно, а стоит так же дорого.
Ещё где-то слышала про некий леспенефрил, но нам ни один врач про него не сказал и нужно и можно ли его непонятно, наугад давать не буду.
Показатели у нас не такие высокие, но всё равно жутко, ещё и спазмы. И я боюсь, как бы своим стремлением сделать лучше не измучить и не загубить собаку своим навязчивым лечением.
Может и правда лучше не таскать его по врачам и дать пожить спокойно, я уже не знаю.
Ещё про показатели — перед самым первым анализом крови собаку кормили где-то недели полторы кашей и варёным мясом на кости (т.н. суповые наборы) потому что обычные свои каши просто так он не ел, так что решили давать это мясо, пусть радуется и жует хоть что-то. Возможно из-за этого подскочили показатели, но точно я, понятно, не знаю.
При спазмах не скулит, но напрягает живот и сжимается. Может так спать, спазмы не постоянные, интервал от где-то 20 секунд и больше, во сне они реже. В остальном состояние не изменилось, разве что ходит сгорбленный. Живо реагирует, если пообещать дать вкусное, ходить может быстро, хоть и криво и скованно, лапы задние как и раньше разьезжаются. Пьёт, слава богу ест, писает, какает, спит. Сейчас вот спит на животе, задние лапы вдоль туловища, хвостом повиливает, на спазмах напрягается, я даже не понимаю, больно ли ему, т.к. может это я перепугалась в тот раз, он никаких больше знаков что ему больно не подаёт, не визжит и не скулит, но не может же он просто так сжиматься?!
Ещё из пугающего — при лежании на боку и спазмах если он начинает глотать, он глотает по несколько раз и его глаза на глоткЕ будто втягиваются внутрь черепа, напрягаются мышцы на голове. Выглядит жутко, при обычном глотании такого нет.
Прикрепляю все анализы (2 анализа мочи — до и после капельниц и таблеток, 2 анализа крови, УЗИ и на всякий УЗИ за прошлый год)
Помогите пожалуйста, что бы вы посоветовали в такой ситуации?
Я нашла информацию о том, что Трисоль противопоказана при ХПН, позвонила врачу, он написал «Трисоль в вашем случае нужна для защелачивания крови и снятия интоксикации. Мочевина очень высокая. В крови ацидоз. В составе трисоли карбонат.» Ок, прокапались 4 дня, на пятый день (30го числа) сдали кровь и мочу (прикрепляю), капались 5й день дальше. По результатам анализов —
Ксантиноксидаза метаболизирует аллопуринол в оксипуринол. Период полувыведения алло-пуринола из сыворотки крови составляет 1-3 ч, для оксипуринола — 18-30 ч. Период полувыведения увеличивается у животных с ослабленной функцией почек. И аллопуринол, и оксипуринол можно удалить путем диализа.
Противопоказания/ Меры предосторожности— аллопуринол противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему или с учетом анамнестических данных. Животным с ослабленной функцией почек или печени препарат следует назначать с осторожностью, за такими пациентами следует осуществлять интенсивный мониторинг. При почечной недостаточности предписаны сокращение дозы и усиленный мониторинг.
На сегодняшний день безопасность применения аллопуринола во время беременности не установлена, введение грызунам дозы, в 20 раз превышающей обычную, не привело к снижению рождаемости. Сообщалось о бесплодии у мужчин при приеме препарата, но причинно-следственная связь точно не установлена.
Побочные эффекты/ Предупреждения— побочные эффекты, связанные с применением аллопуринола у собак, по-видимому, редки, у человека же описаны случаи тяжелых осложнений после использования препарата. К ним относятся расстройства со стороны ЖКТ, угнетение функции костного мозга, кожные высыпания, гепатит и васку-лит. У людей с дисфункцией почек существует риск дальнейшего снижения функции почек и возникновения других тяжелых побочных эффектов, если доза препарата не будет уменьшена. Вследствие того, что исследования на собаках со сниженной функцией почек продолжаются, препарат следует применять с осторожностью и в уменьшенных дозах.
Пролонгированное применение аллопуринола собакам в дозе 30 мг/кг/день может привести к образованию уролитов ксантина. Если требуется назначение препарата на длительный период, следует рассмотреть вопрос об уменьшении его дозы.
Передозировка— и в медицине, и в ветеринарии отсутствуют отчеты о серьезном передозировании препарата.
Урикозуритические препараты(например, про-бенецид, сульфинпиразон)могут усилить выделение почками оксипуринола, в связи с чем понизится процесс ингибирования ксантиноксидазы. Однако при лечении гиперурикемии аддитивный эффект на мочевую кислоту сыворотки крови может, на самом деле, оказаться полезным для пациента.
Мочевые кислотообразователи(например, ме-тионин, хлорид аммония)могут понизить растворимость мочевой кислоты и вызвать уролитиаз.
У людей одновременное применение аллопуринола и амоксициллина, гетациллинаили ампициллинаувеличивает риск появления кожных высыпаний. Ветеринарное значение этого взаимодействия неизвестно.
Аллопуринол может ингибировать метаболизм азатиопринаили меркаптопуринаи усиливать их токсичность. Если неизбежно одновременное применение этих препаратов, следует уменьшить дозы противоопухолевых/ иммуносупрессивных препаратов вначале на 25-33% от их обычной, а затем скорректировать в зависимости от ответной реакции животного.
Большинство диуретическихпрепаратов (фу-росемид, тиазидин), диазоксиди спиртмогут повысить уровень мочевой кислоты.
У нескольких больных при одновременном назначении аллопуринола с сульфаниламидами, потенцированными триметопримом (триметоприм/ сульфаметоксазол),наблюдали появление тром-боцитопении.
Аллопуринол может понизить метаболизм оральных антикоагулянтов(например, варфари-на),в связи с чем их эффект усилится.
Большие дозы аллопуринола могут снизить метаболизм аминофиллинаили теофиллина<эуфил-лина), что приведет к повышению их в сыворотке крови.
Дозы-Собакам:
а) 7-10 мг/кг per os 3 раза в день как для их рас
творения, так и для предотвращения образова
ния. Целью является снижение соотношения
уратьккреатинин мочи на 50% (Senior 1989);
б) для растворения: 30 мг/кг/день per os, разделив
суточную дозу на 2-3 приема. Для профилак
тики: 10-20 мг/кг/день (Osborne et al. 1989);
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Урикозуритические препараты(например, про-бенецид, сульфинпиразон)могут усилить выделение почками оксипуринола, в связи с чем понизится процесс ингибирования ксантиноксидазы. Однако при лечении гиперурикемии аддитивный эффект на мочевую кислоту сыворотки крови может, на самом деле, оказаться полезным для пациента.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
03 Окт 2021 veterinar77 76