Чешуйчато клеточная карцинома уха у собак
и клиническая картина
Опухоли наружного слухового канала не часто встречаются у собак и кошек (фото 1). Животные обычно поступают с клиническими симптомами наружного отита, который плохо реагирует на консервативное лечение. Другими симптомами являются: оторея, мотание головой, расчесывание ушной раковины и наличие видимой опухоли.
Наличие геморрагических выделений из ушной раковины может говорить о травме или опухолевом росте ( Lanz et al. 2004 ).
Болезненность при открытии рта и наличие неврологических симптомов (парез лицевого нерва, синдром Горнера, наклон головы, атаксия и нистагм) могут быть признаками поражения среднего уха. Поражение среднего уха встречается примерно у 10% собак с злокачественными опухолями и у 25% кошек с доброкачественными полипами и злокачественными новообразованиями слухового прохода (ter Haar 2006). Симптомы у животного могут наблюдать в течение недель или лет до момента поступления животного в клинику.
У животных с опухолями слухового прохода отит может возникать вторично из-за обструкции просвета ушного канала новообразованием (фото 2). Однако существует взаимосвязь между хроническим отитом и вторичным развитием опухолевых поражений (Rogers 1988; London et al. 1996; Moisan et al. 1996; Zur 2005).
Наличие опухоли (неоплазии, инородного тела, неопухолевых разрастаний) стоит подозревать у любого животного, которое длительное время страдает наружным отитом, не отвечающим на медикаментозное лечение (Rogners 1988).
Двухстороннее поражение не исключает вероятности наличия опухоли. Существует несколько публикаций о собаках и кошках с опухолями (аденокарцинома церуминальных желез, плоскоклеточный рак) расположенными сразу в обеих ушных раковинах (Theon et al. 1994; Bacon et al. 2003; Zur 2005).
В группе риска находятся животные средней и старшей возрастной группы (Rogers 1988; ter Haar 2006). Возрастная медиана для собак со злокачественными опухолям составляет 9.9 лет (диапазон 4-18 лет), а с доброкачественными — 9.4 лет (диапазон 4-18 лет). Возрастная медиана для кошек со злокачественными опухолями составляет 11 лет (диапазон 3-20 лет), а с доброкачественными 6.9 лет (диапазон 0.5-15 лет)(London et al. 1996). В другом исследовании средний возраст животных со злокачественными опухолями равнялся 9.8 годам, а с доброкачественными — 7.7 лет (Bacon et al. 2003).
Собаки породы кокер-спаниель предрасположены к развитию доброкачественных и злокачественных новообразований ушных раковин из-за их склонности к хроническим отитам (London et al. 1996).
Двухстороннее поражение не исключает вероятности наличия опухоли. Существует несколько публикаций о собаках и кошках с опухолями (аденокарцинома церуминальных желез, плоскоклеточный рак) расположенными сразу в обеих ушных раковинах (Theon et al. 1994; Bacon et al. 2003; Zur 2005).
Плоскоклеточная карцинома (Squamous cell carcinoma-далее SCC) – один из видов злокачественных новообразований, имеющий локальную инвазивность (ограниченное распространение), и характеризирующийся медленным опухолевым ростом.
Данный вид карцином возникает из типа клеток, называемых кератиноциты.
Практически 90% клеток эпидермиса являют собой кератиноциты, которые обеспечивают защитную функцию кожи.
Несмотря на общее клеточное происхождение плоскоклеточная карцинома (SCC), может проявлять себя по-разному у кошек и собак, что зависит от особенностей организма, генетической предрасположенности, иммунного статуса, факторов окружающей среды.
По статистическим данным SCC является четвертым по распространенности типом рака кожи, и наиболее частым онкологическим заболеванием ротовой полости у кошек. У собак же плоскоклеточная карцинома составляет 5% от всех известных раковых заболеваний кожи, и является вторым по распространенности типом рака полости рта.
У собак плоскоклеточную карциному чаще всего можно обнаружить на белых либо слабо пигментированных участках кожи, участках с короткой шерстью либо полностью безволосых, а также мало подвижных участках кожи. В ротовой полости возникновению SCC подвержены язык, десны и миндалины.
У кошек данную карциному можно обнаружить на височных зонах головы, кончиках ушей, веках, губах и носовом зеркале. Оральная форма SCC у кошек чаще всего поражает десны.
Висцеральный или внутренний тип плоскоклеточной саркомы, поражающий внутренние органы (печень, легкие) встречается достаточно редко у обоих видов животных.
Несмотря на то, что кожная форма плоскоклеточной карциномы является агрессивным типом рака, она обладает достаточно низкой метастатической активностью (способность распространяться по организму), а также характеризуется невысокой скоростью локально-инвазивного роста.
Однако опухоли, появляющиеся в ротовой полости, имеют другой характер. Поражая мягкие ткани десны, они могут менять ее форму, а также углубляться в нижележащие слои, таким образом, проникая в костную основу, и поражая челюсть.
Более 20% SCC ротовой полости могут метастазировать в другие органы, через лимфатическую систему, прилегающую к пораженным участкам.
Нередко плоскоклеточную карциному можно обнаружить на фалангах одного или нескольких пальцев. Скорость роста таких новообразований может варьировать.
Кожная форма SCC имеет достаточно низкий темп роста и практически не метастазируют во внутренние органы. Оральная форма SCC, также как и предыдущая, имеет низкий уровень метастазирования, но высокую скорость роста, разрушая при этом челюстные кости, прилегающие к пораженному участку.
Плоскоклеточная карцинома чаще всего встречается у пожилых собак (8-10 лет) и возрастных кошек.
Предрасположенности по половому признаку не обнаружено. То есть в зоне риска могут находиться как самцы, так и самки в равном процентом соотношении.
Причины возникновения SCC могут быть разнообразными, начиная от травмы поверхностных тканей (кожа), заканчивая генетической предрасположенностью. Предрасполагающим фактором может служить воздействие УФ-излучения, ожоги, либо другие физические факторы, воздействующие на кожные покровы. Не исключают также инфекционное происхождение данного заболевания, которое ассоциируют с вирусом папилломы.
Появление оральной формы плоскоклеточной карциномы у кошек чаще всего ассоциируют с хроническими воспалительными процессами, например, пародонтит.
Появление внутренней (органной) формы SCC может быть обусловлено наличием канцерогенных факторов в окружающей среде питомца (табачный дым и т.д.)
Прогноз для пациентов с данным типом рака может варьировать от благоприятного до тяжелого, в зависимости от степени поражения, места локализации, наличия метастазов, общего состояния пациента. Так же важную роль играет время обнаружения опухолевого процесса. Чем скорее начнется лечение, тем шансы на благоприятный исход выше.
Кожные формы SCC характеризуются экзофитным ростом (растут наружу). Это устойчивые, приподнятые образования имеющие форму бляшек или узелков, часто изъязвленных. Так же могут иметь вид бородавок или папиллом.
Чаще всего они возникают на брюшной стенке, в области препуция, паховой зоне и мошонке у светлокожих, короткошерстных пород животных, таких как далматины, бультерьеры, бигли.
Клинические признаки зависят от местоположения опухоли. Так у животных, у которых опухолевый процесс поражает ступни\пальцы, может развиваться хромота. Кожную форму можно обнаружить на визуальном осмотре: эрозии, бляшки, папилломы.
Поражения ротовой полости характеризуются снижением аппетита у питомца, гиперсаливацией (обильное слюноотделение), неприятным запахом изо рта (галитоз). При осмотре можно обнаружить эрозивные и\или изъязвленные участки поражения десен, языка. На более поздних этапах заболевания, когда опухолевый процесс затронул костную ткань, животное может чувствовать сильную боль, что негативно сказывается на его общем состоянии. Это полный отказ от пищи, вялость, апатия, желание спрятаться в укромное место.
Из других клинических признаков можно так же наблюдать кровотечение из ротовой полости, кашель, отечность лицевой части морды, шаткость зубов.
Включает в себя комплекс исследований, начиная анализом крови, заканчивая специальными методами диагностики.
• общий анализ крови
• биохимический анализ крови
• анализ мочи
• рентген грудной клетки
• биопсия регионарных лимфатических узлов
• мазки-отпечатки пораженных участков
• КТ сканирование головы
Полная диагностика проводится с целью определения степени поражения организма, количественного и качественного вовлечения внутренних органов.
Окончательный диагноз можно поставить путем проведения гистологического исследования материала, взятого методом биопсии из поврежденных участков.
Породная предрасположенность:
Несмотря на то, что заболеванию могут быть подвержены все породы собак, особенно светлокожие животные и животные с короткой шерстью, существует ряд пород, более склонных к появлению плоскоклеточной карциномы.
Это: вольфшпиц, бассетхаунд, стандартный шнауцер, колли.
Оральная форма SCC чаще встречается у крупных собак: пудель, лабрадор-ретривер, самоедская лайка.
У кошек породной предрасположенности выявлено не было.
Как и любое другое заболевание, плоскоклеточная карцинома требует полной диагностики перед назначением какого-либо лечения. Методы диагностики, указанные выше, позволяют определить степень развития патологического процесса и назначить адекватное лечение, которое может включать в себя как оперативное вмешательство, так и применение химио- либо лучевой терапии. Иногда, требуется комплекс этих мер с иссечением пораженных тканей и применением химиотерапии.
Выбор лечения зависит от места расположения опухоли и от степени ее инфильтрации в окружающие ткани. Например, при поражении мягких тканей ротовой полости с инвазией опухолевого процесса в костную ткань может быть удалена часть костной основы челюсти. К сожалению это не гарантирует полного выздоровления животного, но может увеличить срок его жизни при последующей поддерживающей терапии.
Подытоживая данный материал, можно сказать, что своевременная и ранняя диагностика, а также бдительность владельцев, могут купировать патологический процесс на раннем этапе, что значительно облегчит лечение и последующий период восстановления питомца.
Как и любое другое заболевание, плоскоклеточная карцинома требует полной диагностики перед назначением какого-либо лечения. Методы диагностики, указанные выше, позволяют определить степень развития патологического процесса и назначить адекватное лечение, которое может включать в себя как оперативное вмешательство, так и применение химио- либо лучевой терапии. Иногда, требуется комплекс этих мер с иссечением пораженных тканей и применением химиотерапии.
Онкологические заболевания – страшный диагноз не только для людей, но и для братьев наших меньших. Болезнь развивается из-за стремительного деления мутировавших на уровне ДНК клеточных структур, которые замещают здоровые клетки. Довольно часто диагностируемым в ветпрактике онкозаболеванием можно назвать рак кожи у собак. Опухоли, образованные тучными клетками имеют доброкачественное течение, но, несмотря на это, если не начать лечение, являются серьезной формой рака и могут спровоцировать тяжелые нарушения в организме. Любые раковые заболевания, независимо от характера, скорости развития онкопроцесса нередко становятся причиной гибели любимого питомца.
Рак кожи у собаки – онкозаболевание, характеризующееся появлением злокачественного образования, которое развивается из клеточных структур многослойного эпителия. Болезнь в ветпрактике диагностируют у собак различного пола, возрастных групп, пород. Как правило, образования локализуются
Появление патологических новообразований, которые образованы раковыми клетками, независимо от места их локализации, во всех случаях спровоцировано какими-либо сбоями в функционировании организма. В норме иммунная система животных моментально уничтожает дефектные клетки до начала их бесконтрольного деления. Если защитные механизмы не сработали, мутирующие клеточные структуры начинают быстро делиться, что приводит к формированию опухолей, метастазов.
Раковые образования, которые могут быть доброкачественными, злокачественными, становятся неуязвимыми для клеток-киллеров, защитных биологически-активных веществ организма.
Предрасполагающие факторы, причины рака дермы у животных:
- породная, генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- хронические эндокринные патологии;
- воздействие солнечных лучей на незащищенные шерстью участки дермы;
- возрастные изменения в организме;
- неблагоприятные факторы внешней среды, плохая экология;
- радиоактивное, УФ-облучение, химические ожоги;
- паразитарные болезни, вызываемые эктопаразитами (блошиный дерматит);
- хронические дерматиты различной этиологии, генеза;
- хроническое раздражение кожи;
- вирусные, бактериальные инфекции, заболевания;
- хроническое воздействие солнечного света на дерму.
Плоскоклеточный рак может развиться у собак на фоне различных дерматологических патологий (дисковидная красная волчанка, пигментная ксеродерма, кератоакантома), вирусно-бактериальных инфекций (папилломовирусная инфекция). Болезнь может быть обусловлена недостатком кожного пигмента, шерстного покрова в местах локализации патологических новообразований, воздействием на кожные покровы канцерогенных веществ.
Рубцы после травм, термических, химических ожогов, воспалительные процессы в различных структурах дермы, солнечный кератоз, вирус герпеса, множественные фолликулярные кисты также способствуют развитию плоско-клеточного рака у братьев наших меньших.
Было замечено, что папилломы рта, конъюнктивы нередко прогрессируют в плоскоклеточный рак.
В группу риска попадают животные с ослабленным иммунным потенциалом, светлой кожей, а также собаки, которые проживают в южных регионах, географических зонах с длинным световым днем.
Генетически предрасположены к раку кожи представители гладкошерстных пород – боксеры, далматинцы, немецкие, аргентинские доги, левретки, доберманы, бульдоги, шар-пеи, уипетты, шотландские терьеры.
Симптомы, проявления рака дермы у животных
Опухолевые поражения эпидермиса протекают с разными клиническими проявлениями. Признаки рака кожи у собак сильно варьируют и зависят от формы, стадии онкозаболевания, типа, характера новообразований, гистологической структуры.
Уплотнения на коже, как правило, безболезненны и могут протекать по типу дерматозов, дерматитов. На поверхности дермы можно заметить нехарактерные изъявления, язвочки, очаги воспалений, небольшие узелки, плотные шишки различного размера, эрозии, высыпания.
Доброкачественные раковые образования характеризуются медленным ростом. Не дают метастазы, но могут провоцировать серьезные изменения в различных структурах эпидермиса.
Злокачественные всегда метастазируют, интенсивно растут, охватывают большие участки кожи, могут рецидивировать после оперативного удаления. Данная форма онкозаболевания часто становится причиной гибели домашнего любимца.
К сожалению, владельцы собак, особенно длинношерстных пород, не всегда могут сразу заметить рак кожи. Наружные опухоли могут локализироваться на теле в различных местах: на лапах, боках, в подмышечных впадинах, мордочке, шее, животе, конечностях, анусе, мошонке, молочных железах и даже на слизистых оболочках.
Характерные признаки рака кожи у собаки:
- снижение аппетита, быстрая потеря веса;
- наличие на теле уплотнений, узелков. бородавчатых образований различного диаметра. других нехарактерных изъявлений;
- сильный зуд, появление на теле безволосых участков;
- увеличение, болезненность региональных лимфоузлов;
- нарушение пигментации кожи;
- ухудшение состояния шерсти;
- вялость, апатия, сонливость.
Кожные раковые образования могут иметь различный размер, поверхность. Нередко изъявления начинают кровоточить, видоизменяться. Мелкие одиночные опухолевые очаги могут соединяться, образовывая обширные зоны поражения.
Собаки могут проявлять беспокойство из-за постоянного зуда, быстро устают после непродолжительной физической активности, неохотно выполняют команды, становятся малоактивными. При нормальном аппетите питомцы быстро теряют в весе, выглядят истощенными. В случае проникновения инфекции, собаки испытвают сильный болевой синдром.
Базальноклеточный рак
Базалиома выглядит как единичное, округлой формы плотное образование, которое слегка приподнимается над поверхностью дермы. Состоят из базальных клеток эпидермиса. Поверхность образований гладкая. Может изъявляться. В центре можно заметить чешуйки, при вскрытии которых образуется эрозия. Базалиомы медленно растут, редко метастазируют, преимущественно через лимфатическую систему, но часто рецидивируют.
Выделяют несколько форм базалиом: пигментную, поверхностную, язвенную, рубцовую, рубцово-атрофическую, фиброэпителиальную.
Опухоли у собак, которые могут быть единичными или множественными, локализуются на шее, голове, других частых тела. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Лечебные методики при раке кожи у животных
Выбор лечебных методик зависит от формы, стадии онкозаболевания, типа новообразования, возраста собаки.
В ветеринарии в лечении рака кожи применяют:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапию;
- лучевую терапию;
- гормонотерапию (применение антитестотероновых препаратов);
- иммунотерапию.
Как правило, в лечении онкозаболеваний при которых поражается кожа, в ветпрактике совмещают несколько лечебных методик. При этом наиболее хорошие результаты показаны при радикальном оперативном лечении.
Если у собаки диагностирована базалиома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак кожи – проводится хирургическая операция. Опухоль иссекается, после чего назначается симптоматическая терапия (химия, гормоны).
При меланомах размером около 2.5-3-х см, показана криодес¬труктивная хирургия или фотодинамическая терапия. При множественных меланомах, если нет возможности провести операцию, применяется комбинированная терапия, которая сочетает ХТ, иммунотерапию, лучевую терапию.
Лечение мастоцитом на ранних стадиях подразумевает проведение гормонотерапию с последующим иссечением новообразований. В случаях рас¬пространенного процесса показана химиотерапия.
Как правило, если начать лечение рака кожи на ранних стадиях, при небольших размерах поражения, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Собака может полностью восстановится после болезни. Если есть метастазы, онкоболезнь перешла в третью, четвертую стадию, прогноз острожный.
В послеоперационный период строго выполняйте рекомендации лечащего врача.
Собакам могут быть назначены симптоматические, общеукрепляющие, обезболивающие, противовоспалительные средства, гормоны. Придерживайтесь рекомендуемой в аннотации к медикаментам дозировки, не нарушайте кратность приема лекарств. После операции обеспечьте питомцу покой, сбалансированный питательный рацион. Оградите собаку от стрессов, физических нагрузок.
После выздоровления питомцу будет назначен график плановых посещений ветклиники, поскольку гарантий на полное выздоровление после удаления, лечения опухоли нет. Чтобы избежать рецидивов, обязательно возите собаку на плановый осмотр. Полное восстановление зависит от размеров, локализации раковых образований.
При постановке диагноза очень важно установить тип, характер опухоли, первопричину. Ветврач производит общий визуальный осмотр, назначает пункционную, инцизионную, экцизионную биопсию. Для гистологических, микроскопических исследований в лаборатории направляют образцы пораженных опухолевыми образованиями тканей.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
09 Дек 2021 veterinar77 59