Главная / Кормление / Разновидности Чесотки

Разновидности Чесотки

Медцентр на Дубровке

1 минута пешком от м. Дубровка

Адрес: Шарикоподшипниковская ул., д. 13А, синяя вывеска «Медицинский центр», домофон «Клиника». Кабинет №6
Часы работы: будни: 10.00-19.00 выходные: 11.00-17.00
Телефон: (круглосуточно )
+7(495) 998-41-81, +7(985) 998-41-81

ПРИЕМ В ДЕНЬ ОБРАЩЕНИЯ!

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания — возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно — инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением при чесотке является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки:

типичная чесотка,
чесотка без ходов,
норвежская чесотка,
чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито»,
осложненная чесотка,
скабиозная лимфоплазия кожи,
псевдосаркоптоз.

Формы чесотки: типичная чесотка

Типичная чесотка преобладает. Для типичной чесотки характерно наличие чесоточных ходов, фолликулярных папул и везикул.

Формы чесотки: чесотка без ходов

Чесотка без ходов встречается редко и возникает при заражении личинками, для превращения которых во взрослых самок, способных прокладывать ходы и откладывать яйца, необходимо 2 недели.

Формы чесотки: норвежская чесотка

Норвежская чесотка (корковая, крустозная) чесотка возникает при устранении зуда, являющегося защитной реакцией организма человека на беспрепятственное размножение чесоточных клещей. Норвежская чесотка наблюдается на фоне иммунодефицитов и иммуносупрессивных состояний, при длительном приеме гормональных средств, нарушении периферической чувствительности (проказа, сирингомиелия, параличи, спинная сухотка), конституциональных аномалиях ороговения и т.п., у вич-инфицированных пациентов и больных спидом. Основными симптомами чесотки являются массивные корки, чесоточные ходы, полиморфные высыпания (папулы, везикулы, пустулы) и эритродермия.

Формы чесотки: чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито»

Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито», выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений.

Формы чесотки: осложненная чесотка

Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.

Формы чесотки: скабиозная лимфоплазия кожи

Скабиозная лимфоплазия кожи представляет собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Причиной ее возникновения является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода, что подтверждает ее иммуноаллергический генез.

Формы чесотки: псевдосаркоптоз

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами от животных. Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку такая чесотка не передается.

+7(495) 998-41-81, +7(985) 998-41-81

Лечение венерических заболеваний (сифилис, гонорея и других зппп) в медицинском консультативно-диагностическом центре на Дубровке анонимное, недорогое и быстрое. Желаем Вам счастья, здоровья и долголетия!

Формы чесотки: норвежская чесотка

Чесотка
Scabies

Что такое чесотка

Чесотка (Scabies) — паразитарное заболевание кожи вызываемое чесоточным клещом,которое может передаваться половым путем (тесный телесный контакт при половом акте).

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2020 не относит чесотку к половым инфекциям и классифицирует следующим образом

Однако,согласно этиологической классификации половых инфекций ВОЗ (2020 г ) чесотка относится к возбудителям половых инфекций.Также чесотка классифицирована как половая инфекция во всемирно известном руководстве по внутренним болезням Harrison’s Principles of Internal Medicine (2020).

Что такое чесоточный клещ

Возбудителем болезни является чесоточный клещ (Sarcoptes scabies).Чесоточный клещ имеет черепахообразную форму, размеры 0,35 х 0,25 мм. Самец по размерам значительно меньше самки. Самка на коже передвигается с помощью двух передних пар ног, на которых имеются присоски. В роговой слой кожи клещ проникает при помощи челюстей, концевых шипов передних пар ног. Самка питается зернистым слоем эпидермиса, прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса. Кладка яиц в ходах происходит последовательно в ряд,из яиц через несколько дней выходят недозрелые формы — личинки,
которые в течении недели превращаются в полнозрелых клещей

Как передается чесотка

Основной путь передачи тесный телесный контакт при половом акте,рукопожатие.Возможно заражение через нательное и постельное белье.Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 12 дней.Дети заражаются чеоткой чаще,чем взрослые.
Также встречаются случаи заражения чесоточными клещами от животных. Это заболевание называют псевдосаркоптоз. Для него характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов ,так как клещи не размножаются на несвойственном им хозяине, уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

Какие признаки чесотки

Основные симптомы типичной формы чесотки

Зуд,сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек,значительно усиливающийся ночью.
Наличие попарно расположенных узелков (фолликулярных папул),пузырьков (везикул).
Наличие чесоточных ходов (места кладки яиц и размножения личинок) в виде «царапин».
Характерная излюбленная локализация: запястья,межпальцевые промежутки,
наружные половые органы.

Симптом Михаэлиса
Наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец.
Симптом Арди
наличие пустул и гнойных корочек на локтях и в их окружности
Симптом Горчакова
Наличие кровянистых корочек на локтях.
Симптом Сезари
Обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Локализация проявлений чесотки на половых органах
Важным моментом является расположение элементов сыпи в области половых органов.У мужчин поражается головка полового члена,крайняя плоть,мошонка,у женщин большие половые губы.В большинстве случаев характерные симптомы (зуд и локализация на других участках тела) позволяют поставить верный диагноз,в исключительных случаях приходится отличать чесотку от первичного сифилиса и генитального герпеса.

Какие имеются разновидности чесотки

Помимо типичной формы чесотки встречаются ее атипичные формы — чесотка без ходов,норвежская чесотка,чесотка чистоплотных и осложненная форма чесотки

Чесотка без ходов

Редкое проявление чесотки.Характеризуется специфическим для чесотки ночным зудом,появлением папул и везикул при отсутсвии чесоточных ходов.Встречается при заражении личинкам,которым для откладывания яиц (и формированию чесоточного хода) необходим срок в 2 недели.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка возникает при иммунодефицитах (в том числе и при ВИЧ- инфекции),длительной гормональной терапии,при неврологических заболеваниях,ведущих к потере периферической чувствительности.Характерными признаками являются отсутствие специфического зуда,образование массивных корок,полиморфные высыпания и эритродермия.Норвежской эта форма названа не потому,что ей болеют исключительно в Норвегии,а по названию страны,где она была впервые описана.

Чесотка чистоплотных (incognito)

В настоящее время эта форма чесотки встречается часто.Выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по своим профессиональным обязанностям,при этом значительная часть чесоточных клещей просто удаляется с кожи больного.Характеризуется минимальными проявлениями,слабо выраженным зудом.Больные с чесоткой — инкогнито часто не придают значение этим симптомам и не обращаются за медицинской помощью,представляя эпидемиологическую опасность для окружающих.

Какие осложнения при чесотке

Наиболее распространенными являются пиодермия,дерматит,микробная экзема,крапивница. и часто встречающаяся в настоящее время скабиозная лимфоплазия кожи.К осложнениям чесотки можно отнести и постскабиозный зуд.

Частые осложнения типичной формы чесотки,проявляется в виде стафилококкового импетиго на кистях, запястьях, стопах,эктим на голенях и ягодицах,остиофолликулитов и фурункулов на туловище и ягодицах.

Дерматиты и микробная экзема

Редкие осложнения чесотки,часто связаны с неадекватным и неправильным лечением.
Являются аллергической реакией на продукты деятельности самого чесоточного клеща,микроорганизмов,вызывающих пиодермии и на лекарственные препараты,применяемые для лечения чесотки..

Скабиозная (постскабиозная) лимфоплазия кожи (cutaneous lymphoplasia)

Скабиозная лимфоплазия — чесоточный ход в виде крупного и плотного узелка (папулы) и иногда и узла.Возникает в результате ответа организма на раздражение,вызыванное продуктами деятельности клеща, в виде реактивной гиперплазии лимфоидной ткани в очагах поражения.Излюбленной локализацией являются половые органы:мошонка,ствол полового члена,большие половые губы.Особенностью является сохранение очагов кожной лимфоплазии после адекватного и полного лечения в течении многих недель и месяцев.В таких случаях говорят о постскабиозной персистирующей кожной лимфоплазии.

Постскабиозный зуд — длительно сохраняющийся зуд,после проведенного адекватного и полного лечения чесотки.Причинами его возможно могут быть реакция кожи на продукты деятельности чесоточного клеща и на лекарственные препараты,применяемые для лечения.Но точные причины зуда после чесотки пока не установлены.

Постскабиозный зуд может сохранятся в течении нескольких недель.Дополнительного лечения чесотки в этих случаях не назначается.

Как диагностируется и лечится чесотка

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб больного, эпидемиологических данных,клинической картине и некоторых случаях лабораторного исследования (микроскопического исследования соскоба с чесоточных ходов на предмет обнаружения яиц,личинок и взрослых чесоточных клещей.)

Применяется для выявления малозаметных чесоточных ходов.Основан на том,что в кожа в области чесоточного хода более рыхлая,чем его окружающая.После обработки спиртовой настойкой йода чеcоточный ход выглядит как полоска коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи.

Основные принципы лечения чесотки

Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание реинвазии
Втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы;
Втирание любого препарата (за исключением аэрозоля спрегаль) осуществляется только руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях;
Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя
Каждому больному необходимо детально объяснять методику применения того или иного препарата;
Лечение осложнений проводится одновременно с лечением чесотки, при этом лучше использовать бензилбензоат, спрегаль или медифокс;
Лечение беременных лучше проводить бензилбензоатом;
В условиях жаркого климата и летом лучше использовать медифокс и спрегаль;
Всем здоровым лицам в семейных очагах и инвазионноконтактных организованных коллективах, а также половым контактам вне очага необходимо обязательно провести однократную профилактическую обработку одним из противочесоточных пепаратов для устранения возможности “пинг-понговой” инфекции;
Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;
Смена нательного и постельного белья проводятся по окончании курса терапии;
Постскабиозный зуд после полноценной терапии не является показанием для дополнительного курса специфического лечения, он расценивается как реакция организма на убитого клеща и быстро устраняется антигистаминными препаратами, стероидными мазями и 5-10% эуфиллиновой мазью;
Длительно персистирующая скабиозная лимфоплазия не требует дополнительной специфической терапии,в этих случаях показаны антигистаминные препараты, пресоцил, индометацин, стероидные мази под окклюзионную повязку, фонофорез с кортикостероидными мазями, диатермокоагуляция, лазеротерапия;
Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

Где можно получить еще информацию

Scabies (eMedicine) Full text
Scabies (eMedicine) Full text
Подбор статей и резюме статей по теме из PubMed (National Library of Medicine)
Scabies Photo (фотоизображения)

Основные симптомы типичной формы чесотки

Чесотка : ФОТО, Симптомы, Признаки и Лечение. Чесоточный зудень

Содержание:

Ч то такое Чесотка?
Пути заражения чесоткой
Первые признаки чесотки
Симптомы чесотки
ФОТО симптомов
Диагностика чесотки в домашних условиях
Чесотка у детей и пожилых людей
Лечение чесотки
Особенности лечения чесотки
Виды чесотки
Народные средства лечения
ОТЗЫВЫ

Что такое Чесотка? Москва

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Высокая заражаемость чесоткой у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

Пути заражения чесоткой

Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

Переносчик чесотки — самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

Пути и способы заражения чесоткой:

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва
Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).
Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) — являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

Первые признаки чесотки Москва

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Симптомы чесотки

1) Усиление зуда вечером и ночью.

Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Чесоточная сыпь и т ипичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у людей, следящих за личной гигиеной, высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием), хотя чаще всего, сыпь проявляется:

симптом Арди — пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
симптом Горчакова — кровянистые корочки на локтях;
симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

Характерная чесоточная сыпь

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

почти у всех — сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.
ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке — являются кисти рук и локти

Типичные места локализации сыпи при чесотке.

Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО) Москва

Диагностика чесотки в домашних условиях

Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего . Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты — наиболее распространенный подтверждающий метод экспресс-диагностики чесотки. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.
Также применяется метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Чесотка у детей и пожилых людей

Довольно частой проблемой является чесотка у детей и у пожилых имеет свои особенности, которые необходимо учитывать для эффективного лечения, среди них:

Может поражаться кожа лица и волосистая часть головы.
Часто высыпания и чесоточные ходы располагаются на стопах.
Чаще чем у взрослых развивается лимфоплазия и гнойные осложнения.
Более выраженно воспаление и мокнутие.
Могут поражаться ногти.

Чесотка у детей (на ФОТО)

Чесотка у пожилых характеризуется:

малым количеством чесоточных ходов;
практически отсутствием сыпи;
преобладанием расчёсов и корок.

Лечение чесотки

Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.Существует несколько клинически подтвержденных препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса.Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %)

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ

в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день).

В первый день вечером сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья, голыми руками. (чтобы затронуть и зону под ногтями, где после расчесов могут оставаться клещи) тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением волосянистой части головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.
На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

(крем, мазь, лосьон, спрей)

высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза(вшивости)

Применение перметрина при чесотке: При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Способ применения Спрегаля при чесотке:

Препарат тщательно наносят на поверхность тела (кроме головы и лица) с расстояния 20-30 см от поверхности кожи в следующей последовательности – сначала на туловище, потом на конечности (обработанные участки кожи начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 часов. Через 12 часов необходимо вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако следует иметь ввиду, что даже в случае эффективно проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечение этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.
При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки):

поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) имазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии».

Особенности лечения чесотки

Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Виды чесотки

Различают 7 различных форм чесотки:

Типичная.
Без ходов.
Чесотка чистоплотных.
Корковая.
Чесоточная лимфоплазия.
Осложнённая.
Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

Типичная чесотка

Заболевание развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

Типичная чесотка характеризуется появлением расчёсов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Чесотка без ходов

Возникает при заражении личинками чесоточного клеща. Проявляется отсутствием ходов, единичными пузырьками и бугорками. Заболевание длится не более двух недель (время созревания личинки в половозрелую особь), затем переходит в типичную чесотку.

Эта форма характерна для лиц, контактирующих с больными. Поэтому, если выявлены у одного из членов семьи либо тесного коллектива явные симптомы чесотки, лечение в домашних условиях должны получить все кто с ним контактировал.

Чесотка без ходов

Чесотка чистоплотных

Характерна для людей, которые часто моются вечером. При этом механически смываются клещи с кожных покровов. Проявляется теми же симптомами, что и типичная, только очень слабо выраженными.

Как правило, сложна для диагностики и выявляется, чаще всего, только при осмотре дерматовенерологом.

Чесотка чистоплотных

Норвежская чесотка

Ещё называется норвежская либо крустозная. Данная форма характерна для лиц у которых отсутствует зуд:

параличи и парезы;
различные нарушения чувствительности;
лечение глюкокортикостероидными гормонами;
сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция.

Норвежская чесотка проявляется массивными жёлтыми либо коричневыми корками, толщиной до 2 – 3 см, под которыми находится очень большое количество клещей. Чаще всего поражаются кисти и стопы, при этом движения в них становятся ограниченными и болезненными.

Из всех форм, корковая чесотка является самой заразной.

Корковая чесотка

Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка)

Является кожной иммунной реакцией на антигены клеща. При этом происходит гиперплазия лимфоидной ткани с образованием плоских зудящих узелков.

Для чесоточной лифоплазии характерно длительное сохранение симптомов (до 6 месяцев) после полного излечения от паразитов.

Чесоточная лимфоплазия

Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

мошонка и пахово-мошоночные складки,
половой член,
внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
подмышечные складки,
вокруг заднего прохода,
околососковые кружки.

Осложнённая чесотка

Чесотка может осложняться:

гнойничковая инфекция (стафилококки, стрептококки);
фурункулы;
аллергический дерматит;
крапивница;
микробная экзема.

При этом кожные проявления приобретают характерные для конкретного осложнения признаки.

При наличии осложнений необходимо обратиться к врачу. Так как, лечить чесотку в домашних условиях в этом случае небезопасно и малоэффективно.

Осложнённая чесотка

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка)

вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Народные средства при чесотке

Народные средства не смогут вылечить чесотку. Народные средства могут использоваться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО как дополнительные методы поддержки организма

кашицу чеснока или медвежьего лука наносят на пораженные участки 2 раза в день;
ромашка (кавказская, персидская и далматская). Для лечения применяется порошок из корзинок этих инсектицидных сортов. Готовят мази (1:4) на несоленом сливочном масле, смальце и смазывают пораженные участки 2—3 раза в день;
чистотел : для лечения чесотки используют как сок чистотела или кашицу из его листьев, так и мази, приготовленные из порошка всего растения и вазелина (1:4);
трава василистника малого: применение такое же, как у чистотела;
для лечения чесотки используют также корни чемерицы, листья эвкалипта, дурнишника, горца птичьего, полыни;
приготовить сбор: трава полыни — 10 г, ягоды можжевельника —15 г, корень девясила —20 г, ночки сосны —20 г, ночки березы — 15 г. Все смешать, измельчить. 3 ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Обмывать пораженные участки 2—3 раза в день в течение 7—10 дней;
для усиления и ускорения эффекта обмывать пораженные участки кожи чемеричной водой 2—3 раза в день в течение этого же времени;
хвощ полевой. Отвар: 30 г хвоща залить 1 стаканом воды, кипятить 3-5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Делать примочки густым отваром 3-5 раз в день.
крапива, соль, яичный желток — в равных частях. Перемешать и смазывать зудящие места. Курс: 3 дня.
ячмень. Отвар: 1 кг ячменных зёрен залить 10 л воды, кипятить 1-2 часа, процедить. Использовать для ванн 2-3 раза в день.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Высокая заражаемость чесоткой у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

Методы борьбы с чесоткой

В обществе бытует мнение, что чесотка – это болезнь бедных, но на самом деле это не совсем так. Заболеть может любой человек. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ, который достаточно легко передается при контакте с кожей больного человека.

Этот контакт возможен даже в автобусе, когда большое количество людей на протяжении дня берутся за поручни. Нестерпимый зуд, который мучает человека при чесотке, может появиться через несколько недель после полового акта с зараженным человеком.
Разновидности чесотки

Чесотка делится на два вида – типичную и атипичную.

Для типичной чесотки характерно наличие характерных симптомов (они более подробно описаны в статье «Чесоточный клещ поражает не только бедных»), то есть чесоточные ходы, ночной зуд. Выявить такое заболевание не составляет труда, так как больной и сам замечает проявление ее характерных признаков.

Немного сложнее обстоят дела с диагностикой атипичной формы болезни, она может быть выявлена при осмотре в случае контакта с больным человеком. Различают несколько разновидностей данной формы болезни.

Чесотка чистоплотных встречается очень часто. Ее распознать бывает очень сложно, так как это та группа людей, которые часто моются и этим самым смывают значительную часть клещей со своей кожи. Такие люди не замечают болезни, так как отсутствуют ярко выраженные симптомы в виде чесоточных ходов и сильного зуда. В виду отсутствия жалоб они не торопятся к врачу, но этим самым предоставляют опасность для окружающих, так как являются носителями болезни. Часто такие люди бояться признаться в том, что заболели чесоткой и не желают лечиться. А ведь это чревато последствиями, к которым мы еще вернемся.

Чесотка без ходов диагностируется не очень часто. Для нее характерен ночной зуд, но отсутствуют ходы, которые заменяются папулами и везикулами. Эта форма болезни появляется, если заражение произошло не взрослыми особями чесоточного клеща, а его личинками. Личинкам необходимо 2 недели времени для того, чтобы начать образовывать ходы для отложения яиц, поэтому ходы и отсутствуют.
Норвежская чесотка получила свое название по месту первого случая описания ее симптомов. Больные не страдают зудом, но заметно образование массивных корок на кожном покрове, наблюдается эритродермия (покраснение всего или почти всего кожного покрова человека, которое сопровождается шелушением) полиморфные высыпания. Данный вид заболевания наблюдается у ВИЧ-инфицированных лиц, у страдающих неврологическими заболеваниями, при длительной гормональной терапии и при иммунодефицитах.

Осложнения чесотки

Заболевание может маскироваться под другими сопутствующими кожными болезнями или осложнениям самой чесотки. Самым распространенными осложнениями является пиодермия, микробная экзема, дерматиты, крапивница, скабиозная лимфоплазия кожи и посткабиозный зуд. А сейчас в нескольких словах остановимся на каждом из вышеперечисленных осложнений.

Дерматит и микробная экзема возникают как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща лекарственные препараты, которые применяются для лечения болезни. Такие осложнения возникают не очень часто, обычно являются последствием неправильного или несвоевременно начатого лечения. Для их характерен постоянный зуд (и ночью, и днем), появление очагов мокнутия, воспаление, возможно повышение температуры тела.

Одним из самых частых осложнений является пиодермия, которая проявляется в виде стафилококкового импетиго на разных участках тела ( чаще поражаются стопы, запястья и кисти рук). На ягодицах и туловище образуются фурункулы и эктимы.

Посткабиозный зуд характеризуется длительным зудом после окончания лечения. Истинные причины появление зуда пока не установлено, но предполагается, что он является аллергической реакцией на лекарственные препараты, которые применялись для лечения и продукты жизнедеятельности клеща. Дополнительное лечение зуда не проводиться, но врач может посоветовать некоторые способы его облегчения.

Скабиозная лимфоплазия кожи, по сути, является особым проявлением чесоточного хода в виде папулы (крупного плотного узелка). Такие образования являются ответной реакцией организма на вторжение паразита под кожу, самая частая из локализация – это половые органы. Такие образования на коже могут присутствовать на протяжении нескольких недель и даже месяцев после успешно пройденного курса лечения.

Лечение чесотки

Для того, чтобы избавиться от чесоточного клеща современная медицина использует три препарата: серную мазь, бензилбензоат и спрегаль. А теперь подробнее о каждом из них.

Продолжительность лечения серной мазью составляет 5 дней. Она наноситься на все тело (кроме головы) и тщательно втирается на протяжении нескольких минут. Такая процедура проводиться 1 раз в сутки. Среди недостатков следует выделить достаточно неприятный запах и возможные аллергические реакции. Весь период лечения нельзя мыться и необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Прием водных процедур возможен только через сутки после последнего втирания мази.

Бензилбензоатом лечение чесотки длиться 3 суток. Перед первым применением необходимо принять душ, после чего наносится крем на тело в такой последовательности: правая, левая рука, туловище (лицо и волосы не надо), ноги, подошвы и пальцы. Мыть руки после втирания крема не надо ближайшие 3 часа. Процедура проводиться 1 раз в сутки, по окончанию надевают чистое нательное белье. Прием водных процедур также запрещен в период лечения. Среди побочных эффектов пациенты иногда отмечают зуд и жжение при втирании крема, а также сухость обработанных участков кожи. Но их появление не является поводом к отмене лечения.

Спрегаль предусматривает самый короткий период лечения, среди всех перечисленных. Препарат поставляется в виде спрея, который однократно распыляется на кожу больного человека, желательно проводить процедуру вечером, чтобы он действовал всю ночь. Через 12 часов после обработки необходимо принять душ с мылом. Обычно одной процедуры бывает вполне достаточно для лечения. Перед тем, как обработать кожу надо провести тест на выявление чувствительности к компонентам препарата.

Для типичной чесотки характерно наличие характерных симптомов (они более подробно описаны в статье «Чесоточный клещ поражает не только бедных»), то есть чесоточные ходы, ночной зуд. Выявить такое заболевание не составляет труда, так как больной и сам замечает проявление ее характерных признаков.

Какие бывают виды и формы чесотки?

Чесотка – это уже не болезнь бедных, неблагополучных групп населения. Она может возникнуть у любого человека, который контактировал с больным. Часто заболевание распространяется внутри одного коллектива. Разновидности чесотки у человека зависят от его состояния здоровья.

Что называется чесоткой

Это очень заразное кожное заболевание, вызываемое клещами-паразитами. Передаются они только от человека к человеку при непосредственном контакте с кожей или личными вещами больного. Заразиться бытовым путем, а тем более в общественном транспорте, очень сложно, так как клещи не могут жить долго вне человека.

Инкубационный период может длиться до шести недель. Его продолжительность зависит от уровня иммунитета зараженного, общего состояния, а также, формы паразитов, которая попала в организм. Так, при заражении личинками время проявления симптомов будет длиннее. Если на кожу попала взрослая самка клеща, то первые симптомы проявятся уже через несколько дней.

Паразиты располагаются в роговом слое кожи, причем в основном на тех участках тела, где он реже обновляется. Самки прокладывают ходы, в которые потом отложат яйца. Получившиеся личинки питаются частицами кожи и постепенно превращаются во взрослых особей.

Слюна и экскременты клещей раздражают организм, поэтому возникает зуд.

Зуд является самым первым и основным симптомом. Характерно также время его усиления – вечер и ночь – это время активности клеща. Вторым важным симптомом становятся высыпания на теле. Они имеют определенную локализацию – на кистях рук, запястьях, стопах, животе и внутренней поверхности бёдер. Внешний вид сыпи без осложнений – это фолликулярные папулы. Кроме того, видны ходы клеща под кожей.

На основании перечисленных симптомов врач может поставить диагноз, однако для его подтверждения рекомендуется провести лабораторные исследования. Это может быть соскоб кожи для микроскопического исследования или нанесение йода на пораженный участок, чтобы проявился ход паразита.

При диагностике необходимо знать, какие бывают виды чесотки, чтобы назначить правильное лечение. Самолечением в этом случае заниматься нельзя, так как неправильно подобранные препараты или дозировка увеличат риск появления осложнений.

Виды чесотки

Все проявления заболевания разделяются на типичный и атипичный виды. Среди атипичных выделяют:

Чесотку чистоплотных.
Без ходов.
Норвежскую.

Чесотка чистоплотных

Первую разновидность называют также «инкогнито». Она встречается довольно часто и трудно поддается диагностике из-за неясных симптомов. Если человек часто моется, то смывает большее число паразитов с кожи, а значит, высыпания и зуд практически его не беспокоят. В таком случае есть риск развития осложнений или перехода болезни в хроническую форму из-за запоздалого лечения.

Чесотка без ходов

Не стоит забывать, что при отсутствии выраженных симптомов больной все равно является заразным. Поэтому может заразить тех, кто с ним контактировал. Второй вид заболевания проявляется в виде папул, однако нет типичного хода клеща. Это происходит из-за того, что в организм попали личинки паразита, которые ещё не могут прогрызть ход.

Выявить такую разновидность болезни трудно, поэтому лечение часто начинают с опозданием.

Норвежская чесотка

Норвежская чесотка – это наиболее редкий вид заболевания. Он проявляется только у людей с иммунодефицитом (больные ВИЧ, СПИД), у раковых больных, больных туберкулезом, а также лиц, которые проходят длительную гормональную терапию. Из-за слабой реакции иммунитета или её отсутствия обычные симптомы не возникают. Зуд пациент не чувствует из-за того, что ослабленный организм не реагирует на раздражитель в виде клеща.

Норвежский вид заболевания характеризуется поражением всей поверхности кожи. Вместо фолликулярных папул появляются толстые корки по всему телу, которые затрудняют движения. Количество паразитов на теле может достигать миллиона, тогда как обычно их не больше 15-20 штук. Этот вид болезни крайне заразен, поэтому требует лечения в стационаре.

Виды чесотки на фото, представленном ниже, относятся к атипичным. При типичном виде заболевания зуд будет обостряться в ночное время, на коже будут видны ходы, а сыпь будет выглядеть как пузырьки – фолликулярные папулы.

Возможные осложнения

Виды чесотки у человека на фото, представленном выше, зависят от общего состояния организма. Формы заболевания зависят от качества и своевременности лечения. Различают осложненную и неосложненную формы.

При отсутствии осложнений назначается только антипаразитарное лечение. Препараты подбирают с учетом возраста и состояния здоровья пациентов. Как правило, терапия не занимает много времени. Некоторые препараты наносятся однократно, другие несколько раз.

При одновременном лечении всех заболевших и контактных лиц в одном очаге, а также дезинфекции личных вещей и помещения, болезнь проходит быстро и рецидивов не возникает.

Осложненная форма чесотки возникает при долгом отсутствии лечения или при наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакций. Самыми распространенными осложнениями являются:

Дерматит.
Постскабиозный зуд.
Скабиозная лимфоплазия.
Пиодермия.

Дерматит – это аллергическая реакция на клеща или назначенное лечение. В таком случае зуд не ослабевает в днем, появляется воспаление на коже, может повыситься температура тела.

Постскабиозный зуд

Постскабиозный зуд возникает после лечения. Точно не установлены его причины, но возможно это запоздалая аллергия на лечение или продукты жизнедеятельности клещей. Лечить такой зуд не требуется, специалист может назначить только препараты, которые его облегчают.

Скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия – это ответ иммунной системы, который проявляется в виде плотных узелков на месте чесоточного хода. Чаще всего они возникают в паховой области. Сохраняться могут до нескольких месяцев или даже года после завершения антипаразитарной терапии.

Пиодермия начинается при попадании под кожу инфекции. Это происходит из-за расчесывания пораженных участков. Характерным симптомом будет наличие гнойничков, также могут образоваться фурункулы. В таком случае требуется лечение не только чесотки, но и присоединившейся инфекции.

Универсального самого эффективного средства от чесотки в запущенной форме не существует. Все препараты имеют ряд индивидуальных противопоказаний и разную эффективность в зависимости от особенностей организма. Важным аспектом в лечении является только то, что если болезнь осложнилась какими-либо из перечисленных заболеваний, то пациенту может быть показано стационарное лечение.

Таким образом, можно не допустить ухудшения состояния, перехода болезни в хроническую форму, а также риска заражения окружающих.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений. При подозрении на чесотку рекомендуется пройти обследование для подтверждения диагноза. Если человек контактировал с заболевшим, специалист назначит превентивную однократную обработку тела лекарственным средством. При соблюдении личной гигиены и профилактике риск заражения существенно снижается.

Универсального самого эффективного средства от чесотки в запущенной форме не существует. Все препараты имеют ряд индивидуальных противопоказаний и разную эффективность в зависимости от особенностей организма. Важным аспектом в лечении является только то, что если болезнь осложнилась какими-либо из перечисленных заболеваний, то пациенту может быть показано стационарное лечение.

01 Авг 2019 veterinar77 289

Разновидности Чесотки