Кошачья Угрица
Аномалия — электронная библиотека
Справочник фельдшера
ГЛИСТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
могут вызываться различными типами червей: круглыми (аскарида, острица, власоглав, кривоголовка, кишечная угрица, трихинелла), ленточными (широкий лентец, цепень бычий, свиной и карликовый, эхинококк)исосальщиками (двуустка кошачья).
Анкилостомидоз вызывается кривоголовкой (анкилостома), достигающей 16 мм в длину. Паразитирует у человека, фиксируясь к стенке двенадцатиперстной и тонкой кишки. Заболевание распространено в условиях теплого климата, • севернее встречается преимущественно у лиц, работающих в глубоких шахтах. Личинки глиста попадают в организм человека через кожу, даже неповрежденную, или с пищей.
; Симптомы. На месте внедрения личинок возможно возникновение зудящей сыпи, лимфангита, в период их миграции бывают эозинофилия и поражение легких с симптомами бронхита. Характерны диспепсические жалобы: боли в животе, поносы или запоры, которые появляются через 1—2 мес после заражения. Могут быть головокружение, одышка, извращение аппетита. Позднее развивается тяжелая железодефицитная анемия (см.). Возможны тяжелые кишечные кровотечения, у детей — задержка роста. Для диагноза имеют значение сочетание анемии с эозинофилией, обнаружение яиц, кривоголовки в кале.
Лечение. Нафтамон внутрь; разовая доза (она же суточная) для взрослых и детей старше 10 лет 5 г в течение 1—3 дней. Кроме этого, назначают препараты железа, как при железодефицитных анемиях, по показаниям — другие симптоматические средства. Для профилактики заболевания, помимо общих гигиенических мероприятий, важно своевременное выявление больных и глисто-носителей и их лечение.
Аскаридоз — широко распространенная инвазия, вызываемая аскаридами. Взрослые аскариды достигают 40 см в длину и паразитируют в тонком кишечнике. Заражение возможно при проглатывании созревших яиц с пищей. После проглатывания из яиц образуются личинки, мигрирующие в организме, что может сопровождаться клиническими проявлениями (см. Эозинофильная пневмония). Через 2V2 мес аскариды достигают половой зрелости и выделяют яйца, которые могут быть найдены в испражнениях. Заболевание распространено повсеместно, реже встречаясь в жарких засушливых областях и в условиях Крайнего Севера.
К л и н и ч еские проявления могут быть незначительны (бессимптомная инвазия), чаще развиваются диспепсические расстройства: боли в животе, тошнота, расстройства аппетита, запоры, поносы. В редких случаях возможно развитие кишечной непроходимости или прободение стенки кишки с развитием перитонита.
Лечение. Пиперазин по 1 г 3 раза в день в течение 2 дней (для взрослых).
Профилактика предусматривает систематическую дегельминтизацию и предотвращение рассеивания фекалий.
Гименолепидоз вызывается карликовым цепнем. Болезнь распространена в условиях теплого климата. Заражение происходит при заглатывании яиц червя; взрослые особи, достигающие в длину 5 см, паразитируют внутри кишечника.
Клинические проявления могут отсутствовать. У большинства больных отмечаются боль в животе, поносы, слюнотечение, иногда возможны нервно-токсические проявления: раздражительность, головная боль. В редких случаях возможно развитие эрозий в нижних отделах кишечника с появлением крови в кале.
Лечение. Фенасал в дозе 2 г однократно в 1-й день, затем по 0,5 г в течение последующих 6 дней. Проводят 3 семидневных цикла с интервалами 7 дней.
Профилакти ка состоит в дегельминтизации особенно в детских коллективах, соблюдении личной гигиены (возможно повторное самозаражение), Оорьбе с мухами.
Дифиллоботриоз вызывается широким лентецом. Это самый длинный паразит человека, достигающий в длину иногда более 10 м. Заболевание имеет очаго-ное распространение по некоторым речным бассейнам. Во взрослом состоянии паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки. Заражение связано с употреблением в пищу пресноводной рыбы (щука, налим, сиг и др.), не подвергнутой достаточной термической обработке: вяленой, соленой, сушеной.
Симптомы. У части больных отмечается бессимптомное носительство. Могут наблюдаться слабость, головокружение, боли в животе, отрыжка, нарушение аппетита. В редких случаях развивается тяжелая анемия, связанная с дефицитом витамина В12 (см.), поглощаемого паразитом. В крови, помимо анемии, возможна эозинофилия. В кале можно обнаружить членики или яйца гельминта.
Для лечения употребляется фенасал в дозе 2 г однократно. По показаниям проводят терапию витамином Bi2 и фолиевой кислотой.
Профилактика этого гельминтоза заключается в исключении загрязнения водоема фекалиями и в употреблении в пищу достаточно термически обработанной рыбы.
Описторхоз и клонорхоз вызываются двуусткой, имеющей небольшие размеры — до 1 см в длину. Болезнь характеризуется природной очаговостью и распространена в некоторых речных бассейнах. У человека двуустка паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе. Заражение наступает в результате употребления в пищу сырой замороженной рыбы («строганина») или недостаточно просоленной рыбы карповых пород.
Клинически болезнь характеризуется признаками поражения желче-выводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Больные жалуются на боли и тяжесть в правом подреберье, понижение аппетита, наклонность к запорам или поносам. Обычно находят увеличение печени. В крови имеется эозинофилышй лейкоцитоз. Возможно присоединение вторичной инфекции с развитием холецистита или холангита. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц двуустки в порции В дуоденального содержимого.
Лечение. Хлоксил в дозе 0,1—0,15 г на ! кг веса больного (6—10 г для взрослого больного в лень) — по 2—3 г после еды трижды в день в молоке. На следующий день лечение повторяют. При вторичной инфекции желчных путей назначают антибиотики широкого спектра действия и соответствующую диету (см. Холецистит).
Профилактика состоит в запрещении употребления сырой рыбы.
Тениидозы (тениозы, тениаринхоз) вызываются бычьим или свиным цепнем. Паразиты распространены повсеместно и достигают в длину нескольких метров. В организме человека во взрослом состоянии они находятся в кишечнике. Заболевание возникает при употреблении недостаточно прожаренных свинины или говядины.
Клинически наиболее характерны диспепсические расстройства: боль в животе, повышение или отсутствие аппетита, тошнота, запоры, чередующиеся с поносами. Часто отмечаются раздражительность, головная боль, плохой сон. В ряде случаев инвазия протекает почти бессимптомно, проявляясь лишь отхождением подвижных члеников. Диагноз ставят при обнаружении в кале члеников глистов, количество которых увеличивается после введения слабительных.
Профилактика сводится к запрещению употребления недостаточно термически обработанного мяса.
При тениозе глистная инвазия может проявляться в виде цистицерка (личиночная стадия паразита) в подкожной клетчатке, мышцах, внутренних органах, мозге (в последнем случае могут развиваться эпилепсия, нарушения чувствительности, моноплегии и т. д.). Лечение цистицеркоза возможно только оперативное.
Трихинеллез — распространенная инвазия с выраженной природной очаговостью. Трихинелла — очень мелкий паразит, во взрослом состоянии находится в толстом или тонком кишечнике человека, где внедряется в толщу слизистой оболочки, откладывая в лимфатические сосуды многочисленные личинки, которые разносятся отсюда по всему организму, особенно в скелетные мышцы, диафрагму, мышцы языка и т. д. Заражение происходит при употреблении зараженной, недостаточно проваренной свинины или медвежатины.
Симптомы связаны в основном с реакцией мышечной ткани на внедрившиеся личинки паразита, которые вызывают выраженную аллергическую реакцию. Высокая лихорадка (до 40°) иногда продолжается в течение 1—2 мес. Существенными диагностическими признаками являются отек лица, особенно век, боли в мышцах, усиливающиеся при ощупывании. В наиболее тяжелых случаях могут развиться прострация, симптомы менингоэнцефалита, миокардит, который может привести к сердечной недостаточности, поражение почек с явлениями уремии и т. д. Смерть в таких случаях может наступить, на 2—3-й неделе болезни. Более легкие случаи заканчиваются выздоровлением через 1—2 мес, реже болезнь продолжается дольше (эозинофилия может сохраняться более года). Для диагноза, помимо характерных клинических признаков, важны также эпидемиологические данные (указание на употребление свинины или медвежатины, особенно если при исследовании остатков мяса в нем находят личинки трихинелл). При установлении этого диагноза необходимо известить эпидемиолога,’ как при острых инфекциях
Профилактика заключается в тщательном ветеринарном контроле на бойнях. Личная профилактика затруднена тем, что надежно убить личинки можно лишь при длительной варке небольших кусков свинины в течение 2—3 ч.
Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях назначают преднн-золон.
Трихоцефалез вызывается власоглавом. Болезнь распространена повсеместно, но особенно в южных районах. Гельминт, который может достигать в длину до 5 см, паразитирует в толстом кишечнике. Заражение наступает при заглатывании яиц паразита с овощами, фруктами и другими продуктами, загрязненными мухами, переносящими частицы человеческих фекалий. Болезнь может протекать бессимптомно. У части больных могут быть приступообразные боли в животе, запоры, вздутие живота, реже — рвота. Иногда имеют место раздражительность, головная боль, плохой сон. Изредка наблюдается зозинофилия. Диагноз подтверждается при обнаружении в кале характерных яиц власоглава.
Лечение. Нафтамон по 5 г в день в течение 5 дней, затем с промежутками 6—7 дней проводят еще 1—2 курса.
Знтеробиоз — повсеместно распространенная частая глистная инвазия нетяжелого течения, вызываемая острицами. Гельминты достигают в длину 12 мм. Взрослый паразит находится в толстом кишечнике, реже в нижних отделах тонких кишок. Самки могут выползать наружу, откладывая яйца в перианальных складках. Заражение происходит путем заглатывания зрелых яиц.
Проявления болезни обычно ограничиваются зудом в нижних отрезках прямой кишки, иногда моче-половыми расстройствами с учащенным мочеиспусканием. Желудочно-кишечные симптомы: боли в животе, поносы, так же как и выраженные нервные явления, наблюдаются редко. Диагноз ставят иногда уже при расспросе, когда больной жалуется на зуд в области заднего прохода, обусловленный выползанием гельминтов. Обычное исследование кала не позволяет обнаружить инвазию. Для выявления паразита необходимо проводить перианальный соскоб палочкой, смоченной 1 % раствором щелочи, который требуется проводить повторно рано утром. При тщательном соблюдении личной гигиены приблизительно через месяц наступает самоизлечение. Длительное течение болезни обусловлено повторным самозаражением, в связи с чем необходимо строгое соблюдение гигиенического режима.
Лечение: пирвиний памоат однократно из расчета 5 мг на 1 кг веса тела больного. Можно также проводить дегельминтизацию пиперазином, который принимают в течение 5 дней подряд с 7-дневными перерывами: проводят 1—3 цикла лечения. Разовая и суточная дозы при этом зависят от возраста больного. Препарат дают в виде таблеток: взрослым по 1,5—2 г на прием (3—4 г в сутки) за м.чс или спустя час после еды, детям до 1 года — 0,2 г на прием (0,4 г в сутки), от 2 до 3 лет — по 0,3 г на прием (0,6 г в сутки), 4—5 лет — по 0,5 г на прием, <>—8 лет — 0,75 г на прием, 9—12 лет — 1 г на прием, 13—15 лет — по 1,5 г на прием (3 г в сутки).
Эхинококкоз. У человека может быть вызван двумя видами паразита — гида-тидозным (однокамерным) и альвеолярным (многокамерным) эхинококком.
Заболевание распространено в виде очагов в некоторых районах Средней Азии, Сибири, Крайнего Севера. Заражение однокамерным эхинококком происходит при попадании яиц паразита в желудок, где образуются активно двигающиеся зародыши, проникающие в капилляры, откуда они попадают через воротную вену и печень. Большинство из паразитов задерживается в печени, образуя там большие эхинококковые пузыри. Значительно меньшая часть проходит через печень и задерживается в капиллярах легких. Незначительная часть зародышей эхинококка может пройти через легкие и по сосудам большого круга кровообращения попасть в любой орган (сердце, мозг и т. д.). Человек заражается эхинококковом при прямом контакте с собаками, у которых паразитируют половозрелые гельминты, или в результате употребления питьевой воды, ягод, загрязненных экскрементами волков и других хищников.
Симптомы. Болезнь развивается постепенно. Наряду с общими симптомами, такими, как повторная крапивница, зуд, эозинофилия крови, имеются местные признаки, зависящие от локализации кисты паразита. При эхинококкозе печени могут быть боль, ощущение тяжести в правом подреберье. Может пальпироваться увеличенная печень с неровной поверхностью. В печени может быть значительное число кист. При эхинококкозе легких болезнь чаще всего распознается при случайном рентгеновском обследовании, при котором находят округлые тени в легком с четкими границами. Течение болезни может осложниться нагноением кист с развитием абсцесса печени или легкого, реже наблюдается развитие гнойного плеврита или перитонита. При подозрении на эхинококкоз ставят реакцию преципитации, для которой берут сыворотку крови больного и смешивают с эхинококковым антигеном. Применяемая ранее реакция Касони, при которой внутрикожно больному вводили содержимое эхинококковых кист, в настоящее время оставлена из-за опасности развития тяжелых аллергических реакций. ?
Лечение — хирургическое удаление кист, иногда повторное. Возможно самоизлечение с гибелью паразита и обызвествлением кисты.
Реже наблюдается заражение человека многокамерным эхинококком (альвео-коккоз). Личинки паразита задерживаются только в печени, причем чаще поражается правая доля. Больные предъявляют жалобы на чувство тяжести и нерезкие боли в правом подреберье или подложечной области. Печень обычно увеличена и очень плотна на ощупь. Иногда одновременно увеличивается также селезенка. У большинства больных рано развивается желтуха. Болезнь прогрессирует медленно, причем постепенно развиваются кахексия и печеночная недостаточность. Диагцоз уточняется при проведении лапароскопии и скеннировании печени. При своевременно распознанном альвеококкозе возможно хирургическое лечение.
Клинически болезнь характеризуется признаками поражения желче-выводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Больные жалуются на боли и тяжесть в правом подреберье, понижение аппетита, наклонность к запорам или поносам. Обычно находят увеличение печени. В крови имеется эозинофилышй лейкоцитоз. Возможно присоединение вторичной инфекции с развитием холецистита или холангита. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц двуустки в порции В дуоденального содержимого.
Кишечная угрица: фото, симптомы и лечение
Кишечная угрица – гельминт, паразитирующий в кишечнике человека, чаще всего, в двенадцатиперстной кишке. Данный глист является главной причиной развития такого заболевания, как стронгилоидоз.
Ареал распространения паразита охватывает страны, характеризующиеся субтропическим и тропическим климатом. Значительно реже угрица встречается в умеренном поясе. Известны случаи инвазии в государствах бывшего СССР, на территории СНГ. Нередки случаи заболевания стронгилоидозом в Китае, Японии. Часто заражение паразитом фиксируется в Египетском регионе ОАР.
Морфологическое строение кишечной угрицы
Угрица представляет собой небольшую нитеобразную нематоду. Длина самки составляет чуть более 2 мм, самец значительно меньше (0,7 мм). Вокруг ротового отверстия червя расположены своеобразные губы. У самки хвостовая часть тела имеет утолщение. Яйца, откладываемые паразитом, имеют размеры от 30х50 мкм до 34х58 мкм. Так же, как и яйца анкилостом, они отличаются оболочкой, характеризующейся высокой прочностью.
На фото представлена кишечная угрица, паразитирующая в стенке тонкого кишечника: 1 – взрослая половозрелая особь; 2, 5 и 6 – полости, сформированные угрицей; 3 и 4— личинки.
Жизненный цикл кишечной угрицы
Жизненный цикл гельминта довольно сложен. Он сочетает в себе периодическую смену свободно живущих поколений на паразитирующие. Свободно живущие формы глистов обитают в почве. Половозрелые самки после оплодотворения в почве откладывают большое количество яиц с уже сформированными внутри них личинками. Спустя несколько часов из них выходят рабдитовидные личиночные формы. Находясь в почве, эти личинки питаются веществами органической природы. Линяют они однократно, после чего очень быстро растут и достигают половозрелой стадии.
В случае неблагоприятных условий окружающей среды, таких как неподходящие влажность и температура, рабдитовидная личинка, которая не является инвазивной, трансформируется в филяриевидную форму, которая может стать для человека причиной заражения стронгилоидозом. Эта личинка способна проникать в организм через кожные покровы, после чего мигрирует по мелким сосудам кровеносной системы и лимфатическим протокам. Данным путем паразит проникает в альвеолы легких, где и развивается в половозрелую особь.
Оплодотворение угрицы кишечной в организме человека осуществляется в трахеях либо бронхах. По завершении данного процесса червь по дыхательным путям добирается до глотки, где происходит его проглатывание с мокротой, слюной или пищей. Таким образом паразит достигает кишечника, где и происходит откладывание яиц. Из них выходят рабдитовидные личинки, которые затем покидают организм человека вместе с фекалиями.
В некоторых случаях рабдитовидная форма наружу не выходит, в результате чего она превращается в филяриевидную личинку. Эта стадия червя вновь проникает в кровеносную систему человека через стенки кишечника, и жизненный цикл паразита вновь повторяется (явление аутоинвазии). Подобное может произойти при запоре или других причинах, препятствующих больному человеку опорожниться в течение 1 суток и более.
Половозрелые взрослые особи угрицы, как правило, паразитируют в слизистой стенке двенадцатиперстной кишки, реже в оболочках всей тонкой кишки, в поперечной, ободочной либо слепой кишке. Не исключена локализация паразитов в панкреатических и желчных протоках.
Источники и пути заражения
В качестве основного источника заражения выступает инвазированный человек. В медицинской практике зачастую наблюдаются варианты одновременного заражения угрицами кишечными и анкилостомами.
Человек может стать носителем угрицы после взаимодействия с загрязненной водой или почвой. Это может произойти при прогулке босиком на территории, куда могут попасть неконтролируемые неочищенные стоки.
Симптомы паразитарной инвазии
Кишечная угрица оказывает на организм механическое и сенсибилизирующее действие. Основной патогенез наблюдается в отделах ЖКТ: появляется отечность слизистой оболочки кишечника и ее гиперемия, в частности кровоизлияния. Характерно возникновение эрозий, гиперплазии узлов лимфатической системы. В легких больного появляются эозинофильные инфильтраты.
Различают 2 стадии стронгилоидоза. При миграции личинок в организме человека (ранняя стадия) возникают такие симптомы, как кожная крапивница, сопровождаемая зудом, лихорадка, различные формы дерматитов. В этот период в анализах крови выявляется эозинофилия. При прохождении больным рентгенологических исследований обнаруживаются эозинофильные инфильтраты. Присутствие угрицы кишечной в дыхательной системе проявляется в виде одышки, выделении слизисто-гнойной мокроты. Симптомы часто такие же, как при бронхиальной пневмонии: боли в области грудной клетки, кашель, сопровождаемый кровавой слизью, содержащей личинки угрицы. Нередко инвазию паразитом путают с бронхиальной астмой.
При наступлении поздней фазы стронгилоидоза, при достижении угрицами половозрелой стадии, когда заболевание протекает в легкой форме, появляются тупые болевые ощущения или жжение в подложечной зоне, тошнота, кал может иметь кашицеобразный или оформленный вид. Если форма тяжелая, запущенная, симптомы следующие: резкие боли в области живота, рвотные позывы, жидкий стул, частота которого может достигать 6 раз за сутки. При этом в фекалиях могут содержаться примеси крови, чаще слизи. Диарея может чередоваться с запорными явлениями. При этом возникают колиты, снижается кислотность. Исследования крови регистрируют наличие эозинофилии, в отдельных случаях – вторичной анемии.
В самых сложных формах заболевания диарея носит непрерывный характер, в кале преобладает гнилостный запах. В результате организм сильно обезвоживается, у человека возникает кахексия, а также вторичная анемия. Результатом может стать полное отслоение слизистой оболочки, ведущее к вторичной бактериальной инвазии, сепсису и летальному исходу.
Если лечение стронгилоидоза адекватное и своевременное, прогноз заболевания, как правило, благоприятен.
Зараженный человек может всю свою жизнь быть носителем, даже не подозревая о наличии в его организме кишечной угрицы. Симптомы при этом могут отсутствовать. Существует вероятность развития серьезных осложнений при возникновении иммунно-компромисных ситуаций, например, при заражении ВИЧ.
Диагностика
Подтверждение либо опровержение диагноза стронгилоидоз возможно лишь при исследовании кала на наличие в нем личинок рабдитной формы методом Берманна. В фекалиях могут быть обнаружены также яйца угрицы. Для анализа отбираются только свежие пробы, поскольку с течением времени увеличивается вероятность путаницы угрицы кишечной с личинками других видов кишечных гельминтов либо со свободноживущими формами глистов, основу питания которых составляют бактерии.
Способом обнаружения в организме паразитов являются также исследования слюны, дуоденального содержимого, мокроты. В настоящее время разрабатываются серологические методы обнаружения гельминтов.
Лечение стронгилоидоза
Лечение стронгилоидоза осуществляется посредством генцианвиолета, тиабендазола, либо камбендазола, ивермектина.
Капсулы генцианвиолета необходимо применять после еды. Для взрослых дозировка составляет 0,08—0,1 г трижды в сутки. Для детей разовая доза не должна превышать 0,005 г, а суточная — 0,01 г в расчете на 1 год жизни. Таким образом, необходимая доза рассчитывается исходя их возраста ребенка. Лечение данным медицинским препаратом должно длиться 15 дней. Спустя 1 – 1,5 месяца терапию следует повторить. В этом случае лечение осуществляется не более 10 дней.
Применение тиабендазола назначается по схеме: 25 мг/кг, то есть для взрослого человека суточная норма – около 1,5 г препарата. Лечение проводится 2 дня.
В настоящее время абсолютно эффективного препарата против кишечной угрицы не разработано.
Важно! Для определения точного диагноза и лечебного процесса, в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Не занимайтесь самолечением.
Профилактические мероприятия
Основные профилактические мероприятия заключаются в охране почв от загрязнения человеческими фекалиями, так как любой человек может быть потенциальным носителем кишечной угрицы. По этой причине администрации каждого населенного пункта очень важно проводить грамотное санитарное благоустройство на их территории.
Не стоит пренебрегать правилами личной гигиены, рекомендуется хорошо мыть и обливать кипятком фрукты, овощи, зелень, ягоды, которые употребляются в сыром виде, либо же проводить их термическую обработку при приготовлении блюд.
Так как гельминты данного вида распространены в регионах, характеризующихся низким уровнем жизни и ненадлежащей санитарией, важным моментом при принятии профилактических мер является просвещение населения и повышение его социально-экономического уровня.
Кишечная угрица – гельминт, паразитирующий в кишечнике человека, чаще всего, в двенадцатиперстной кишке. Данный глист является главной причиной развития такого заболевания, как стронгилоидоз.
Угрица кишечная
| Strongyloides stercoralis | |||||||||||
| Strongyloides stercoralis, окраска йодом | |||||||||||
| Научная классификация | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Подцарство : | Эуметазои |
| Надсемейство : | Strongyloidoidea |
| Вид: | Strongyloides stercoralis |
Strongylo >Bavay, 1876
Угрица кишечная (лат. Strongyloides stercoralis ) — вид паразитических круглых червей из семейства Strongyloididae, вызывающий у человека стронгилоидоз. Распространён в странах преимущественно с тропическим и субтропическим климатом, в умеренном поясе регистрируются редкие случаи заражения (Закавказье, Молдавия, Украина, южные регионы России).
Червь обладает сложным и уникальным для нематод циклом развития (впервые описан Рудольфом Лейкартом в 1882 году), состоящим из двух поколений — свободноживущего (рабдитиформные личинки) и паразитического (филяриевидные личинки) — с тремя фазами развития: взрослая особь, рабдитиформная личинка, филяриевидная личинка. Свободноживущие черви могут переходить на паразитический образ жизни в зависимости от условий окружающей среды.
Самка паразитического поколения имеет нитевидную форму, размером 2,2 × 0,04 мм и суженное к головному концу тело. Ротовое отверстие окружено небольшими губами. Хвостовой конец конически заострён.
Жизненный цикл
Место паразитирования в организме человека — двенадцатиперстная кишка и верхние отделы тощей кишки. Самцы погибают сразу после копуляции и удаляются с испражнениями.
За сутки самка откладывает в просвет кишечника до 40 быстро созревающих яиц, из которых тут же выходят рабдитовидные личинки и попадают с фекалиями в окружающую среду. Если условия благоприятствуют, они превращаются в половозрелых гельминтов свободноживущего поколения. При неблагоприятных условиях окружающей среды личинки приобретают филяриевидную форму с инвазивными свойствами и могут проникать в организм человека через кожу или при проглатывании.
В организме человека личинки попадают в кровеносные сосуды, далее в малый круг кровообращения и в лёгкие, и там дают начало новому паразитическому поколению. Далее молодые черви попадают в гортань и ротоглотку, откуда проглатываются в пищеварительный тракт. Самки начинают продуцировать яйца через 17—28 дней после заражения.
Кроме прямого цикла развития, возможен путь аутоинвазии, при котором рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные еще до выхода из кишечника, например, при задержке стула. Благодаря этому возможна длительная персистенция паразита в организме хозяина без повторного заражения из внешней среды.
Место паразитирования в организме человека — двенадцатиперстная кишка и верхние отделы тощей кишки. Самцы погибают сразу после копуляции и удаляются с испражнениями.
Биогельминты и геогельминты: характеристика и чем они опасны
Общая характеристика гельминтов
Гельминтами называют низших червей, паразитирующих в теле человека и животных. Заболевания, возникающие при заражении червями, называют гельминтозами. В зависимости от условий, необходимых для развития паразита, выделяют биогельминтов (требуется два и более разных видов хозяев) и геогельминтов (пребывание только в почве).
Насчитывается более 250 видов, способных поражать человека. Пути заражения многообразны. Яйца паразитов могут занестись в организм через немытые растительные продукты и руки, загрязненные фекалиями. Личинки некоторых гельминтов проникают при поедании сырого и плохо проваренного мяса млекопитающих, рыбы, раков, водорослей. Есть виды червей переносящихся насекомыми. Ряд паразитов внедряются через кожу при купании, хождении босиком.
Биогельминты
Таким паразитам для своего развития требуется смена хозяев, причем, разных видов животных. Хозяин, в котором живет взрослая особь, называется окончательным. Тот, в котором развивается личинка — промежуточным. Некоторым гельминтам для развития личинки необходимо сменить двух промежуточных хозяев. В таком случае один из них называется дополнительным. Человек может быть как окончательным (например, бычий цепень), так и промежуточным (эхинококк) хозяином.
К биогельминтам относятся:
- Весь класс сосальщиков (описторх, клонорх, дикроцелий, легочный сосальщик, фасциолы, метагоним, нанофиет, шистосомы)
- Большинство цестод (широкий лентец, бычий и свиной цепень, эхинококк, альвеококк)
- Из класса круглых червей (нематод) — филярии (трансмиссивный паразит, передающийся человеку через укус насекомых).
Цикл развития
Чтобы пройти полный цикл развития — от личинки до половозрелой особи, биогельминтам необходимы разные биологические организмы. Так, бычий цепень обитает в половозрелом состоянии в кишечнике человека, а в личиночной стадии — в мышцах домашнего скота. Членики паразита выделяются с испражнениями человека наружу, обсеменяя внешнюю среду. Заражение скота происходит при поедании корма, содержащего яйца червя. Здесь они оседают в мышцах и превращаются в личинки (финны).
Человек инвазируется, употребляя сырое или полусырое мясо, обсемененное личинками. В тонком кишечнике финна выворачивается и прикрепляется к его стенке, вырастая в течение трех месяцев до взрослой формы. В таком случае, человек — окончательный хозяин, домашний скот — промежуточный.
Личинки широкого лентеца развиваются сначала в рачках-циклопах (промежуточный хозяин), затем в рыбе (дополнительный хозяин), где оседают в мышцах, органах и, особенно, в икре. Человек, съедая термически плохо обработанную рыбу и икру, заражается личинками, которые, попадая в кишечник, вырастают до взрослого лентеца.
Для эхинококка основным хозяином являются собаки, волки, в кишечнике которых живут половозрелые черви. Их яйца или членики выделяются с фекалиями, загрязняя окружающее пространство, шерсть. Причем, яйца эхинококка довольно устойчивы в среде и могут сохранятся длительное время. Попадая в кишечник человека или домашнего скота, дальше мигрируют в печень и легкие.
Здесь личинка формирует пузырь, содержащий зародыши. Собаки инвазируются при скармливании им мяса инфицированного скота. Таким образом, человек или домашний скот для эхинококка являются промежуточными хозяевами.
Чем опасны
Различные биогельминты могут повреждать и нарушать функцию органов и тканей человека, в которых они обитают: кишечник (цепни), желчные пути (печеночный сосальщик), мышцы (трихинелла), сосуды (шистосома), легкие, печень (эхинококк, альвеококк, легочный сосальщик), сердце (филярии).
Активная жизнедеятельность червей в организме человека вызывает сенсибилизацию — развиваются аллергические реакции, кожный зуд, хронические дерматиты. Гельминтозы усугубляют другие болезни, снижают и извращают иммунитет, провоцируя развитие аутоиммунных процессов. Нарушается всасывание питательных элементов, развивается анемия, гиповитаминоз, снижается активность. У детей может замедляться развитие, увеличиваться частота простудных заболеваний.
Геогельминты
Для развития таких организмов не нужна смена хозяев. Им требуется только пребывание в почве. Поражение гельминтами человека и животных происходит либо пероральным путем (заглатыванием яиц), либо внедрением червя через кожу и слизистые. Наиболее благоприятный временной период для развития паразита — лето и осень. В жарких странах заболеваемость геогельминтозами значительно выше.
К данному виду относится большинство нематод (круглых червей):
- Аскарида.
- Власоглав.
- Анкилостома
- Собачья токсокара.
- Кошачья токсокара.
- Кишечная угрица.
Жизненный цикл
Выделенные зараженным человеком яйца геогельминта попадают во внешнюю среду. В теплой почве с достаточной увлажненностью и оксигенацией начинает развиваться личинка. Яйца с созревшей личинкой из почвы попадают в рот и заглатываются человеком или животными. В кишечнике личинка превращается во взрослого паразита. Некоторые нематоды (аскарида, кишечная угрица) для своего созревания совершают миграцию в организме: кишечник — кровь — легкие — бронх — кишечник.
Личинки некоторых круглых червей (некатор, анкилостома, кишечная угрица) способны внедряться через кожу в кровь, заносится в легкие, откуда через бронхи и глотку попадают в кишечник. Здесь уже они развиваются до взрослой особи.
Чем они опасны
Гельминты нарушают функцию органов, в которых паразитируют: кишечные, легочные, кожные поражения. Большое скопление особей в кишечнике грозит непроходимостью, разрывом стенок. Некоторые геогельминты могут заползать в желчные, дыхательные пути, что может закончиться смертью. Хроническое паразитирование влияет на иммунную систему, снижает сопротивляемость к болезням, работоспособность.
Таким паразитам для своего развития требуется смена хозяев, причем, разных видов животных. Хозяин, в котором живет взрослая особь, называется окончательным. Тот, в котором развивается личинка — промежуточным. Некоторым гельминтам для развития личинки необходимо сменить двух промежуточных хозяев. В таком случае один из них называется дополнительным. Человек может быть как окончательным (например, бычий цепень), так и промежуточным (эхинококк) хозяином.
Медицинская паразитология
Исследование форм биологических связей в природе и изучение паразитизма как биологического феномена. Пути циркуляции возбудителей заболеваний. Условия питания как факторы заражения паразитными болезнями. Диагностика и профилактика паразитных болезней.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | шпаргалка |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.07.2020 |
| Размер файла | 72,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
№ 107 Печеночный сосальщик. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ — Fasciola hepatica — возбудитель фасциолеза — антропозооноза, природно-очагового заболевания.
Географическое распространение — повсеместно.
Локализация -желчные протоки печени.
Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 3 — 5 см в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная — чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе представлены рот, глотка и два главных канала кишечника, имеющих многочисленные разветвления. Кишечник заканчивается слепо. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, заканчивающийся выделительной порой. Половая система гермафродитная. Семенники сильно разветвлены, расположены в средней части тела, яичник также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади брюшной присоски.
Биогельминт. Окончательные хозяева -травоядные животные, свиньи и человек. Промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, малый прудовик — Limnea truncatula, в теле которого происходит партеногенетическое размножение личинок. В результате из одного мирацидия, попавшего в моллюска, выходят в воду 160 ркариев.
Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — адолескарий, прикрепленный к водным растениям.
Вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.
Очаг возникает при наличии прудовиков в водоеме и высокой заболеваемости среди рогатого скота, фекалии которых могут попадать в водоем.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца крупные, 130 -150 мкм в длину, правильной овальной формы, желтоватой окраски, на одном полюсе имеется крышечка.
Возможно выявление «транзитных яиц» в фекалиях здорового человека. Во избежание ошибок за несколько дней до повторного обследования следует исключить печень из рациона больного.
Профилактика: а) общественная — санитарно-просветительная работа; борьба с моллюсками; ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением домашних животных; б) личная — не употреблять для питья сырую воду из стоячих водоемов, тщательно мыть зелень и овощи.
№ 108 Кошачий сосальщик. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Географическое распространение
СОСАЛЬЩИК КОШАЧИЙ ИЛИ СИБИРСКИЙ — Opisthorchis felineus (КОШАЧЬЯ ДВУУСТКА) и БЕЛИЧЬЯ ДВУУСТКА — О. viverrini — возбудители описторхоза — антропозооноза, природно-очагового заболевания. Оба вида очень схожи морфологически и по циклам развития.
Географическое распространение — в районе рек Оби и Иртыша, реже в бассейнах Камы и Днепра; О. viverrini — в Таиланде, Лаосе и Малайзии.
Локализация — желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа.
Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 5 — 15 мм в длину, на передней конце расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная чуть ниже. Кожно — мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе имеется рот, глотка и два главных неразветвленных канала кишечника, заканчивающихся слепо, не доходя до заднего конца тела. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, S-образно изогнутый в задней части тела. Половая система гермафродитная. Два лопастных семенника располагаются в задней части тела. Матка занимает среднюю часть тела, между ней и семенниками имеется округлый яичник и бобовидный семяприемник. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Нервная система стволовая по типу ортогон.
Биогельминт. Окончательные хозяева — человек, кошка, собака, лисица, медведь и другие плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый — пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй — рыбы семейства карповых (плотва, вобла, язь и сазан).
Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находящиеся в подкожной клетчатке и мышцах рыбы, Патогенное действие. Вызывают задержку желчи и сока поджелудочной железы, часто приводит к развитию цирроза печени. |Имеет место общее токсическое действие на f организм больного. При интенсивной инвазии возможен смертельный исход.
Источник заражения — природные очаги сформировались и поддерживаются циркуляцией паразита среди диких животных (оконча-
МЕТАЦЕРКАРИЯ В МЫШЦАХ РЫ6Ы
Жизненный цикл Opisthorchis felineus
тельные хозяева), пресноводных моллюсков и рыб (промежуточные хозяева). Зараженность в очагах достигает 90%, особенно в тех местах, где существует обычай употреблять в пищу сырую свежемороженую рыбу — строганину.
Диагностика — Обнаружение яиц в фекалиях больного.
№ 109 Ланцетовидный сосальщик. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Географическое распространение
СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ — Dicrocoelium lanceatum — возбудитель дикроцелиоза — антропозооноза, природно-очагового заболевания.
Географическое распространение — повсеместно.
Локализация — желчные протоки печени.
Морфологическая характеристика. По форме и величине напоминает кошачьего сосальщика. В отличие от последнего семенники располагаются в передней части тела, а разветвленная матка занимает заднюю часть. Между маткой и семенниками имеется маленький округлый яичник.
Биогельминт. Окончательные хозяева — травоядные животные, медведи и человек. Промежуточные хозяева: первый — наземные моллюски родов Helicella, Zebrina и Bradybaena, второй — муравьи рода Formica.
Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находящиеся в тканях муравья.
Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи и воспалительный процесс в пораженном органе. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.
Источник заражения. Заболевание распространено среди животных, питающихся муравьями или проглатывающих их с травой. Человек заболевает редко, при случайном проглатывании муравьев. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита среди диких животных, наземных моллюсков и муравьев.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца овальной формы, 0,038 — 0,045 мм в длину, на одном полюсе имеется крышечка, яйцевая оболочка желтого или темно -коричневого цвета. Возможно выявление «транзитных яиц» в фекалиях здорового человека. Во избежание ошибок следует исключить печень из рациона больного.
Профилактика: избегать попадания муравьев в пищу и в воду.
№ 110 Легочный сосальщик. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
СОСАЛЬЩИК ЛЕГОЧНЫЙ — Paragonimus westermani, P. ringeri — возбудители парагонимоза -антропозооноза.
Географическое распространение — районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония; в СНГ несколько очагов на Дальнем Востоке.
Локализация — мелкие разветвления бронхов легких.
Морфологическая характеристика. Форма округлого или овального листа, красновато-коричневой окраски, размеры 7,5-12×4-6 мм. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная на середине вентральной стороны тела. Широкие извитые, неразветвленные кишечные каналы заканчиваются слепо. Выделительная система протонефридиального типа. По бокам от брюшной присоски с одной стороны лежит дольчатый яичник, с другой стороны матка. Сзади от матки и яичника расположены два дольчатых семенника. Желточники сильно развиты и находятся в боковых частях тела.
Биогельминт. Окончательные хозяева — собака, кошка, тигр, свинья, леопард и человек. Промежуточные хозяева: первый — пресноводные моллюски рода Melania, второй — раки и крабы.
Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находящиеся в тканях раков и крабов. Выйдя из оболочки цисты в кишечнике хозяина, паразиты проникают через его стенку в брюшную полость, а оттуда через диафрагму в плевру и легкие.
Патогенное действие. В тканях легких возникают воспаление, кровоизлияния и кистозные полости. Имеет место общее токсическое действие на организм больного, лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови. Яйца паразита могут заноситься в различные органы, наиболее опасно попадание в мозг.
Источник заражения -заболевание распространено среди животных, питающихся раками и крабами. Очаги заболевания поддерживаются моллюсками, раками и крабами.
Диагностика. Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях больного. Яйца овальной формы, довольно крупные — 0,08 — 0,118 х 0,048 — 0,06 мм, желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.
Профилактика: а) общественная — общественно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия по охране водоемов от загрязнения; б) личная — не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов.
№ 111 Шистозомы. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
СОСАЛЬЩИКИ КРОВЯНЫЕ — ШИСТОЗОМЫ: Schistosoma haematobium, Sch. mansoni, Sch. japonicum, Sch. intercalatum — возбудители мочеполового, кишечного японского и кишечного интеркалятного шистосоматозов, антропозоонозов, природно-очаговых заболеваний.
Географическое распространение — Sch. haematobium — Африка, страны Ближнего Востока, зона Панамского канала; Sch. mansoni — Африка и Южная Америка, особенно Бразилия; Sch. japonicum Китай, Южная Япония, Филиппинские острова; Sch. intercalatum — страны Центральной Африки.
Локализация — Sch. haematobium — вены мочевого пузыря, матки и кишечника; Sch. mansoni, Sch. intercalatum и Sch. japonicum — вены кишечника, брыжейки и система воротной вены.
Это раздельнополые организмы. Самцы имеют широкое тело, а самки — шнуровидное и в половозрелом состоянии находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самцов. Присоски невелики и располагаются на переднем конце тела. Все кровяные сосальщики обитают в тропических широтах Азии, Африки и Америки.
Биогельминт. Окончательные хозяева у Sch. haematobium и Sch. Mansoni
обезьяны и человек, y Sch. japonicum — человек, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, крысы, у Sch. intercalatum некоторые виды грызунов и человек. Промежуточный хозяин у Sch. haematobium — моллюски рода Planorbis, Planorbarius и Bullinus, у Sch. mansoni — моллюски рода Biomphalaria, у Sch. japon-icum — моллюски рода Oncomelania, у Sch. intercalatum — моллюски рода Bullinus.
Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — церкарии, которые активно внедряются в кожу при купании и могут быть заглочены. Патогенное действие. Яйца паразитов, снабженные шипами и обладающие протеолитической активностью, разрушают стенки вен и ткани пораженных органов, где развивается воспалительный процесс, язвы и полипозные разрастания. Осложнением заболевания является поражение печени заносящимися туда яйцами. Наиболее злокачественное течение с высокой летальностью имеет японский шистозоматоз (болезнь Катаяма).
Источник заражения — основным источником заражения и возникновения очага является больной человек, мочой и фекалиями которого загрязняются водоемы. Очаг поддерживается моллюсками.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного при кишечных формах шистозоматозов. При мочеполовом шистозоматозе яйца обнаруживаются в моче и выделениях из влагалища. Яйца овальной формы. Яйца Sch. haematobium имеют шип на одном полюсе. У Sen. mansoni шип располагается сбоку, а у Sch. japonicum рудиментарный шип сбоку в виде бугорка. Профилактика: а) общественная — охрана водоемов от загрязнения мочой и фекалиями больных; уничтожение моллюсков; б) личная — нельзя пить воду, купаться и умываться в зараженных водоемах в очагах шистозоматоза.
№ 112 Бычий цепень. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ЦЕПЕНЬ БЫЧИЙ или ЦЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ -Taeniarhynchus saginatus (Taenia saginatus) — возбудитель тениаринхоза — антропозооноза.
Географическое распространение — повсеместно.
Локализация — половозрелая форма обитает в тонком кишечнике человека.
Морфологическая характеристика. Половозрелая форма — лентовидная, 7-10 м в длину, встречаются экземпляры до 18 м. Сколекс имеет четыре присоски. За сколексом следует шейка, затем членики. Черви гермафродитные. Половая система имеет типичное для цепней строение и развивается в гермафродитных и зрелых члениках. Гермафродитные членики бычьего цепня имеют две доли яичника. В зрелых члениках гельминта — 17-35 боковых ответвлений матки. Количество долей яичника и ответвлений матки являются диагностическими признаками. Первая личиночная стадия — онкосфера, развивается в яйце. Она имеет шаровидную форму, покрыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность, а иногда реснички; под оболочкой — 6 крючьев. Вторая личиночная стадия — финна типа цистицерк. Это пузырек, наполненный жидкостью, внутри которого ввернута одна головка.
Биогельминт. Окончательный хозяин — человек. Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот, овцы, козлята, ламы.
Инвазионная форма. Для человека жизнеспособная финна в мясе зараженного животного (промежуточного хозяина). Инвазирование промежуточного хозяина происходит через пищу, загрязненную фекалиями инвазированного человека.
Патогенное действие. Механическое и токсическое воздействие. Возможны боли в животе, тошнота и ощущение голода. Реже наблюдаются диарея, снижение массы тела, раздражительность.
Источник заражения. В распространении инвазии играют роль неблагоустроенные или содержащиеся в антисанитарном состоянии отхожие места. При этом окружающая их почва загрязняется фекалиями инвазированного человека и животные заражаются.
Диагностика. Обнаружение зрелых члеников в фекалиях больного.
Профилактика: а) общественная — санитарно-просветительная работа;санитарно-ветеринар-ный контроль говядины на бойнях и рынках; охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями человека; комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий в борьбе с тениаринхозом людей и финнозом домашних животных; б) личная — не употреблять в пищу непроваренного, сырого или полусырого мяса; использовать мясо, прошедшее ветеринарную экспертизу.
№ 113 Свиной цепень. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Цистицеркоз. Пути заражения, профилактика. Лабораторная диагностика, патогенное действие
ЦЕПЕНЬ СВИНОЙ — Taenia solium — возбудитель тениоза и цистицеркоза — антропозооноза.
Географическое распространение — повсеместно, где развито свиноводство. Локализация — половозрелая форма паразитирует в тонком кишечнике и вызывает тениоз; личиночные стадии гельминта могут локализоваться в различных органах человека, но чаще всего обнаруживаются в мозгу, вызывая цистицеркоз.
Этот паразит меньше бычего цепня, он достигает в длину 3 м. На головке кроме присосок у него находится венчик из 22—32 крючьев. В гермафродитных члениках не две, а три дольки яичника; матка в зрелых члениках имеет не более 12 пар боковых ответвлений. Яйца не отличаются от яиц предыдущего вида.
Биогельминт. Окончательный хозяин только человек. Промежуточные хозяева — свинья, иногда человек.
Инвазионная форма — для человека как окончательного хозяина — финна цистицерк в мясе свиньи; для промежуточного хозяина — зрелые членики или яйца гельминта.
Патогенное действие. 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениаринхозе.
2. Финнозная форма в случае локализации цистицерков в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений и смерти больного. Источник заражения — источником инвазии служит больной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца. Имеет место аутоинвазия.
Диагностика. 1. Тениоз — исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 — 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.
№ 114 Карликовый цепень. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ — Hymenolepis папа — возбудитель гименолепидоза — антропо-зооноза, природно-очагового заболевания.
Географическое распространение — повсеместно. Типичный детский гельминтоз.
Локализация — верхние отделы тонкого кишечника.
Морфологическая характеристика. Длина стробилы колеблется от 1 до 4,5 см, ширина 0,7 -0,9 мм. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 — 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15-0,17 мм длиной с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка располагаются присоски шириной 0,08 мкм. Шейка длинная, вдвое тоньше головки. В стробиле, как правило, насчитывается 100 — 200 члеников. Половая система сходна с половой системой представителей класса Цестод. В зрелой матке формируется до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует.
Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ рода Tenebrio.
Инвазионная форма. Для окончательного хозяина — цистицеркоид гельминта. Цистицеркоид выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму. Яйца появляются в фекалиях на 19 день после заражения. Имеет место аутоинвазия. При этом из яиц, выделившихся в полость кишечника, выходит онкосфера и внедряется в его ворсинки без выхода во внешнюю среду. Возможна аутореинвазия. Так постепенно может увеличиваться число гельминтов в кишечнике хозяина.
Патогенное действие. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выработки нейротоксичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея.
Источник заражения — больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца округлые или широкоовальные — 0,040 -0,046 х 0,030 — 0,048 мм. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между ними идут извивающиеся нити — филаменты, отходящие от утолщенных краев внутренней оболочки. Онкосфера диаметром 0,016 — 0,019 мм. Имеет три пары зародышевых крючьев.
Профилактика: а) общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана воды от загрязнения фекалиями; уничтожение мышевидных грызунов; гигиеническое содержание продуктов питания; б) личная — соблюдение правил личной гигиены
№ 115 Лентец широкий. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ — Diphyllobothrium latum — возбудитель дифиллоботриоза — антропо-зооноза, природно-очагового заболевания.
Географическое распространение — в государствах Прибалтики и Скандинавского полуострова, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке, а также в СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.
Локализация — ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, поедающих рыбу.
Морфологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры — до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели — ботрии. Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид. Цикл развития.
Биогельминт. Окончательные хозяева — человек и рыбоядные млекопитающие (песец, собака, кошка, медведь, лисица и др.). Промежуточные хозяева: первый — пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй — пресноводные рыбы (щука, судак, налим, лососевые и др.)
Инвазионная форма. Для человека и других окончательных хозяев — плероцер-коид в теле рыбы. В кишечнике плероцер-коид присасывается ботриями к слизистой и превращается в половозрелую особь.
Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развиваются диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного появляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В12.
Источник заражения. Для человека — зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца желтоватого цвета 0,068-0,071 мм в длину и 0,045мм в ширину; на одном полюсе имеется крышечка. Профилактика: а) общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и дегельминтизация больных; охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная — тщательная кулинарная обработка рыбы.
№ 116 Эхиннококк и альвеококк. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Отличия личиночных стадий. Географическое распространение
Эхинококк Echinococcus granulosus — возбудитель эхшюкоккоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3—4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с ‘ развитым отгонным животноводством.
Жизненный цикл эхинококка связан с хищными животными семейства Псовые (волками, шакалами, собаками), которые являются его окончательными хозяевами. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные — коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка — пузырь, нередко достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.
Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз обычно заканчивается смертью хозяина.
Личная профилактика заражения — мытье рук после контактов с пастушьими собаками. Общественная профилактика — обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.
Альвеококк Alveococcus multilocularis — возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна представляет ‘ собой постоянно растущий узел. В каждом пузырьке находится зародышевая головка паразита. Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных ; пузырьков с распространением патологического процесса по организ- . му. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, , на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.
Жизненный цикл принципиально не отличается от эхинококка, но окончательными хозяевами этого паразита являются дикие хищники — лисы, песцы, волки, реже домашние — собаки, промежуточными — мышевидные грызуны, иногда человек.
Альвеококкоз — более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.
Личная профилактика — как при эхинококкозе, общественная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.
№ 117 Круглые черви. Классификация. Особенности организации, важнейшие представители. Значение для медицины
Форма этих организмов удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы, представляющей собой единую цитоплазматическую массу, не разделенную на отдельные клетки и содержащую большое количество ядер, и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула выполняет в основном защитную функцию. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей — на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемещение тела в пространстве.
Пищеварительная система — в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями.
Нервная система представлена продольными тяжами, соединенными кольцевидными перемычками.
Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами. Круглые черви раздельнополы.
Половая система построена в виде дифференцированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники или семенники, часть — как семяпроводы или яйцеводы, а часть — как органы, в которых накапливаются и сохраняются зрелые половые продукты.
Все внутренние органы расположены в первичной полости тела, заполненной жидкостью, которая придает всему организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами.
Своеобразной особенностью круглых червей является то, что в состав их тела входит всегда определенное количество клеток. Это ограничивает их способность к росту и регенерации.
Медицинское значение имеют круглые черви из класса Nematoda, среди которых выделяют биогельминтов, цикл развития которых связан с промежуточными хозяевами или переносчиками, геогельминтов, яйца, а в некоторых случаях и личинки которых проходят развитие в земле и в промежуточных хозяевах не нуждаются.
№ 118 Аскарида. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Географическое распространение
АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ — Ascaris lumbricoides — возбудитель аскаридоза — антропоноза.
Географическое распространение — по всему земному шару, за исключением Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).
Локализация — тонкий кишечник.
Морфологическая характеристика. Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides — крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Этот вид очень близок к свиной аскариде, которая в Юго-Восточной Азии может легко заражать человека и, наоборот, человеческая — свиней.
Цикл развития. Геогепьминт. Самки живут в кишечнике человека 6-18 месяцев, ежегодно выделяя с фекалиями до 240 тысяч яиц в сутки. Оплодотворенные яйца имеют эллиптическую форму 30-40 мкм х 50-60 мкм, с неровной, плотной наружной оболочкой и гладкой полупрозрачной внутренней.
Инвазионная форма. Человек заражается инвазионными яйцами — яйцами с развившимися личинками. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти период инкубации в почве при оптимальных условиях в течение 2 — 3 недель: влажность, температура 20 — 25°С, наличие кислорода. При измененных условиях сроки развития яиц удлиняются. Из инвазионного яйца в кишечнике человека выходит личинка и, прежде чем достичь половозрелой стадии, она совершает миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, легочную артерию — в капилляры легочных альвеол. Далее личинка активно проникает в полость альвеол с помощью лизирующих ферментов, затем в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике превращается в половозрелую форму. Миграция длится около двух недель.
Патогенное действие. 1. Личиночные формы во время миграции могут вызывать бронхопневмонию и аллергическую сенсибилизацию. Тяжесть симптомов связана с интенсивностью инвазии. В случае легкой инвазии клинических проявлений может не быть. Личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым «ворота» бактериям и вирусам. 2. Половозрелые формы могут вызывать интоксикацию организма и ее последствия — нарушение всасывания жиров, белков, углеводов и витаминов, а также быть причиной механической закупорки просвета кишечника и желчных протоков, спастической непроходимости кишечника и др. Симптоматика аскаридоза варьирует от незначительных проявлений до тяжелого лечения.
Источник заражения. Инвазия поддерживается главным образом маленькими детьми, причем ежегодный пик пораженности наблюдается осенью. При плохом санитарном состоянии население»; подвергается высокому риску заражения и пораженность аскаридозом может достигать 80 — 90%.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика: а)общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды).
№ 119 Власоглав. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ -Trichocephalus trichiurus — возбудитель трихоцефалеза — антропоноза.
Географическое распространение — повсеместно.
Локализация — слепая кишка, червеобразный отросток, начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая характеристика. Самки — 3,5 — 5,5 см в длину, самцы — 3 — 5 см. Головной конец гельминта волосовидный, хвостовой — толстый, у самцов -спиралевидный. В волосовидном конце располагается пищевод, в толстом конце — все остальные органы. На хвостовом конце у самцов есть спикула.
Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они с фекалиями выбрасываются наружу. Яйцо развивается во внешней среде при оптимальных условиям (температура 26 — 28°, влажность, кислород) четыре недели и становится инвазионным.
Инвазионная форма. Оплодотворенное яйцо после развития во внешней среде. Яйцо имеет форму бочонка с двумя пробочками на полюсах. Размер яйца 0,047 — 0,052 х 0,022 — 0,023 мм.
Патогенное действие связано в основном с механическим и токсическим воздействием на организм.
Тяжелые гельминтозы обычно наблюдаются только у детей и могут сопровождаться клиническим симптомом «барабанных палочек» на пальцах рук, тошнотой, болями в животе, диареей или запором.
По мнению многих авторов, власоглав является гематофагом. Зараженный человек теряет 0,005 мл крови на одного паразита в день. При высокой степени инвазии (более 800 гельминтов) развивается анемия.
Больной человек при несоблюдении правил личной гигиены с фекалиями! рассеивает яйца во внешнюю среду. Инвазия поддерживается в основном маленькими детьми.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика: та же, что при аскаридозе.
№ 120 Острица. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Обоснование безмедикаментного лечения
ОСТРИЦА — Enterobius vermicularis — возбудитель энтеробиоза — антропоноза.
Географическое распространение — повсеместно.
Локализация — нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая характеристика. Червь розовато-белого цвета. Длина самки 10-12 мм, самца 2 — 5 мм. Выражен половой диморфизм. Ротовое отверстие окружено губами. На переднем конце тела гельминта обнаруживается вздутие кутикулы — везикула, окружающее ротовое отверстие. Везикула участвует в фиксации гельминта к стенкам кишечника. Эту функцию также выполняет бульбус — шаровидное вздутие задней части пищевода.
Геогельминт. Самец погибает после оплодотворения. Оплодотворенная самка под влиянием перистальтики спускается в прямую кишку. Ночью она активно выползает из ануса и выделяет яйца на перианальные складки. Яйца содержат почти сформированную личинку, а полное их созревание происходит во внешней среде через 4 — 6 часов при доступе кислорода. Вскоре после кладки самка погибает. Длительность жизни остриц — 3 — 4 недели. Яйца острицы развиваются на теле человека, благодаря чему создаются условия для аутореинвазии.
Инвазионная форма. Яйцо острицы с развитой подвижной личинкой. Яйца бесцветны, прозрачны, с тонкой двухструктурной оболочкой, слегка асимметричны. Размеры — 0,050 — 0,060 х 0,020 — 0,030 мм.
Патогенное действие. Зуд и кожные поражения в области ануса, в результате чего нарушается сон больного. При интенсивном энтеробиозе острицы заползают в вагину, вызывая воспалительные процессы в половых органах девочек и женщин. Имеют место головные боли, головокружения, боли в животе, тошнота, потеря аппетита, иногда диарея.
Источник заражения. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита в результате аутореинвазии и инвазии в детских коллективах.
Диагностика. Соскоб с перианальных складок кожи, получение мазка и его микроскопирование на обнаружение яиц и личинок. Яйца и личинки острицы можно обнаружить под ногтями больного, личинки — на коже промежностей. С фекалиями иногда выделяются половозрелые особи.
Профилактика: а) общественная — санитарно-просветительная работа; систематические профилактические мероприятия в детских коллективах; б) личная — соблюдение правил личной гигиены, особенно мытье рук, уход за ногтями. Больной должен спать в нижнем белье. Утром необходимо кипятить и проглаживать белье.
№ 121 Трихинелла. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ТРИХИНЕЛЛА — Trichinella spiralis — возбудитель трихинеллеза — антропозооноза, природно-очагового заболевания. Локализация — взрослые особи обитают в тонком кишечнике, личиночные — в определенных группах мышц (диафрагма, межреберные, жевательные, дельтовидные, икроножные). Морфологическая характеристика. Мелкие тонкие нематоды. Самка 3-4 мкм, самец 1,4 -1,6 мм в длину. Головной конец гельминта слегка заострен, здесь располагается пищевод. У самцов хвостовой конец имеет две пары сосочков. Спикула отсутствует, У самок половая система представлена непарной трубкой. Характерно живорождение.
Биогельминт. Один и тот же вид животных служит последовательно сначала окончательным, потом промежуточным хозяином. Круг хозяев трихинеллы включает множество видов домашних и диких животных: свиньи, собаки, кошки, дикие свиньи, мышевидные грызуны, медведи, лисы, куницы и др. Человек также является хозяином трихинеллы.
Проглоченные с мясом зараженного животного личинки трихинеллы в кишечнике хозяина достигают половой зрелости. Оплодотворенные самки рождают личинок. Эти личинки, проникнув через стенку кишечника в кровь, распространяются по организму и локализуются в поперечно-полосатых мышцах (диафрагмальных, межреберных, дельтовидных и жевательных). В мышечной ткани они спирализуются и инкапсулируются.
Инвазионная форма. Инкапсулированные жизнеспособные, спиралевидные личинки в мышечных тканях зараженного животного.
Патогенное действие. Токсическое действие продуктов обмена и распада гельминтов главным образом связано с миграцией и инкапсулированием личиночных трихинелл. На первой стадии (при паразитировании половозрелых форм) появляются незначительные желудочно — кишечные расстройства. Типичный для данного заболевания симптомокомплекс — отек лица, век, резкий подъем температуры, боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц — развивается через 5-45 (в среднем через 10-20) дней после заражения и связан с миграцией вновь отрожденных личинок.
Тяжесть заболевания зависит от количества личинок, расселенных в тканях организма хозяина. Пять личинок на 1 кг массы тела — смертельная доза. Летальные исходы возможны при поражении личинками сердечной мышцы, головного мозга, оболочек мозга и легких.
Источник заражения. Синантропные и природные очаги трихинеллеза сформировались и поддерживаются среди домашних и диких животных, причем пищевые цепи питания обуславливают двустороннюю связь между этими очагами. Человек заражается трихинеллезом через мясо свиньи, кабана или медведя с инкапсулированными личинками и сало с прожилками грудных мышц (грудинка, корейка).
Диагностика. Клиническая картина на первой стадии болезни, опрос больного (анамнез); биопсия мышц (лучше дельтовидной или икроножной) на обнаружение инкапсулированных личинок, кожно-аллергическая проба. Для ранней диагностики проводят иммунологические реакции.
№ 122 Угрица кишечная. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
УГРИЦА КИШЕЧНАЯ — Strongyloides stercoralis — возбудитель стронгилоидоза — антропоноза.
Географическое распространение — распространен в тех же районах, что и анкилостомидозы, но ареал распространения шире, т.к. встречается и в странах с умеренным климатом (на территории Европы — Италия, Германия, Голландия, Франция, в основном — спорадические случаи).
Локализация — верхние отделы тонкого кишечника.
Морфологическая характеристика. Мелкая нитевидная нематода. Самка — 2,2 мм длиной и 0,03 — 0,07 мм шириной. Ротовое отверстие окружено небольшими губами. Хвостовой конец самки снабжен небольшим утолщением. Яйца стойкой оболочкой напоминают яйца анкилостомид. Размер яйца 0,050 — 0,058 х 0,030 — 0, 034 мм.
Цикл развития. Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца с уже сформированными личинками. Последние выходят из яйца еще в просвете кишечника хозяина и вместе с фекалиями выделяются наружу (рабдитовидные личинки). Развитие личинок во внешней среде может идти двумя путями.
1. Непрямой путь развития. Развивается свободноживущее поколение самцов и самок. Самки -1 мм Длины, 0,05 — 0,075 мм ширины; самцы соответственно — 0,7 мм и 0,04 — 0,05 мм. Пищевод с двумя вздутиями. После оплодотворения самки откладывают яйца в почве, из них выходит поколение рабдитовидных личинок, которые, в свою очередь, дают новую генерацию личинок. Такое чередование поколений личинок и взрослых свободноживущих паразитов продолжается в благоприятных условиях среды. В случае изменения условий среды на неблагоприятные очередное поколение рабдитовидных личинок линяет и через 3-4 дня превращается в филяриевидных личинок.
2. Прямой путь развития. Неблагоприятные условия среды способствуют прямому развитию рабдитовидных личинок в филяриевидные. Существует еще третий путь развития угрицы кишечной, имеющий место в тех случаях, когда вышедшие из яиц рабдитовидные личинки задерживаются в кишечнике больного свыше 24 часов (например, при запоре). Тогда они могут превращаться в инвазионные филяриевидные личинки без выхода во внешнюю среду (аутоинвазия). Цикл развития паразита идет с миграцией филяриевидных личинок в кровяном русле и вторичным их заглатыванием. В кишечнике развиваются взрослые самки и самцы.
Инвазионная форма — филяриевидная личинка, активно внедряющаяся в кожу человека при контакте с землей. Патогенное действие обусловлено рядом воздействий со стороны личиночных стадий паразита, мигрирующих в организме, и взрослых форм. Воздействие на организм со стороны паразита сходно с таковым при анкилостомидозах. Нередко встречается одновременное паразитирование угрицы кишечной с анкилостомами.
Источник заражения — человек, инвазированный угрицей кишечной.
Диагностика. Обнаружение личинок в фекалиях.
№ 123 Анкилостомиды. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие. Географическое распространение
Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus — оба вида относятся к сем. Анкилостомиды. Отличаются друг от друга формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор — две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм.
Жизненный цикл анкилостомид своеобразен и свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу.
Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основным условием возникновения таких очагов является высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями. Попав в кровь, личинки проделывают по сосудам путь, характерный для всех видов гельминтов этой группы.
Окончательная локализация — двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных.
Лабораторная диагностика — как при всех геогельминтозах.
Профилактика — кроме общих мер, описанных выше, обязательное ношение обуви в районах, где распространены эти заболевания.
№ 124 Вухерерия. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ВУХЕРЕРИЯ — Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ — Brugia malayi — возбудители вухерериоза и бругиоза — антропозоонозов. Природно-очаговые заболевания.
Локализация — взрослые черви этих видов паразитируют в лимфатической системе (сосуды и узлы), их личинки — в сосудах кровеносной системы.
Морфологическая характеристика. Морфологически оба виды схожи. Самцы — 22 — 23 мм длины и 80 мкм ширины, самки соответственно 55 мм и 160 мкм. Самцы имеют две неравные спикулы. Каждая микрофилярия заключена в чехлик, длина которого превосходит длину личинки.
Цикл развития. Биогельминты. Окончательный хозяин — человек. Известны случаи паразитирования W. bancrofti у обезьян, a W. malayi — у обезьян, кошек и собак. Промежуточный хозяин — комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia; для В. malayj — чаще комары рода Mansonia. Личинки паразита (микрофилярии) при укусе комаром больного человека попадают в пищеварительный тракт насекомого, далее мигрируют в его грудные мышцы и хоботок. В хоботке личинки накапливаются. Инвазионная форма. Для окончательного хозяина — микрофилярии, находящиеся в хоботке комара. В момент укуса комаром человека активно двигающиеся микрофилярии разрывают тонкую оболочку хоботка и, попадая на кожу человека, внедряются в нее. Далее они мигрируют по организму и в лимфатической системе превращаются во взрослых особей. Патогенное действие оказывают как взрослые вухерерии, так и микрофилярии. Клинические проявления заболевания наступают после инкубационного периода длительностью от 3 до 18 месяцев, когда вухерерии достигают половозрелости и начинают отрождать личинок.
Источник заражения — инвазированный вухерериями человек. Данные о паразитированйй гельминтов у обезьян предполагают существование природных очагов болезни. Диагностика. Обнаружение микрофилярий в свежей капле крови (толстая капля).
№ 125 Онкоцерки. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ОНХОЦЕРКА — Onchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза — антропоноза. Локализация. Взрослые паразиты под кожей образуют узлы размером от горошины до голубиного яйца. О. volvulus образует узлы обычно в подмышечной впадине, в области коленного и бедренного суставов, ребер и позвоночника. Онхоцерки, распространенные на американском континенте, часто локализуются на голове, нередко в надкостнице костей черепа. Личинки О. volvulus могут поражать органы зрения. Морфологическая характеристика. Оба вида сходны морфологически. Нематоды молочно — белого цвета. Тело нитевидное, заостренное на концах. Самец 19 — 42 мм в длину, 0,130 — 0,210 мм в ширину. Хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3 — 4 парами преанальных сосочков. Длина тела самки 33,5 — 50 мм, ширина 0,27 — 0,40 мм. Микрофилярии имеют две формы: 1) крупная , размером 0,285 — 0,368 х 0,09 мм, из которой, предположительно, развиваются самки; 2) мелкая, размером 0,150-0,287×0,05 -0,07 мм, предположительно, развивается в самцов.
Цикл развития. Биогельминты. Окончательный хозяин — человек. Промежуточный (переносчик) — мошка рода Simulium. Взрослые особи располагаются в подкожных узлах. Оплодотворенные самки отрождают личинок, которые появляются на периферии узла, в поверхностных слоях кожи и могут проникать в лимфатические сосуды.
Инвазионная форма. Для человека -микрофилярии в теле мошки рода Simulium, размножающиеся в быстротекущих водах на высоте нескольких сот метров над уровнем моря. Мошки могут улетать от мест выплода на большие расстояния, предпочитая питаться кровью при ярком солнечном освещении. В некоторых районах население бывает инвазировано почти на 100%, главным образом рыбаки.
Патогенное действие. Зависит от локализации узлов и интенсивности инвазии. У больного может быть 1 — 3 узла, реже до 15 и больше. В области узлов на коже появляются изъязвления, нередко возникает сильный зуд, боли в суставах и лихорадочное состояние. Тяжелым осложнением он-хоцеркоза служит поражение органов зрения, нередко приводящее к слепоте. Американская форма онхоцеркоза характеризуется более злокачественным течением: чаще наступает слепота, возможно повреждение костей черепа, нарушения со стороны нервной системы.
Источник заражения. Человек, инвазированный онхоцерками.
Диагностика. Внешний осмотр пораженных участков кожи; иссечение узла и гистологическое исследование биоптата на предмет обнаружения личинок, которые локализуются на периферии узла (самки в центре). Микрофилярии в органах зрения обнаруживаются с помощью офтальмоскопа. Профилактика: а)общественная — санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия, направленные на уничтожение переносчика; б) личная — индивидуальная защита от укуса мошек рода Simulium.
№ 126 Власоглав человеческий. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ -Trichocephalus trichiurus — возбудитель трихоцефалеза — антропоноза.
Географическое распространение — повсеместно.
Локализация — слепая кишка, червеобразный отросток, начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая характеристика. Самки — 3,5 — 5,5 см в длину, самцы — 3 — 5 см. Головной конец гельминта волосовидный, хвостовой — толстый, у самцов -спиралевидный. В волосовидном конце располагается пищевод, в толстом конце — все остальные органы. На хвостовом конце у самцов есть спикула.
Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они с фекалиями выбрасываются наружу. Яйцо развивается во внешней среде при оптимальных условиям (температура 26 — 28°, влажность, кислород) четыре недели и становится инвазионным.
Инвазионная форма. Оплодотворенное яйцо после развития во внешней среде. Яйцо имеет форму бочонка с двумя пробочками на полюсах. Размер яйца 0,047 — 0,052 х 0,022 — 0,023 мм.
Патогенное действие связано в основном с механическим и токсическим воздействием на ор ганизм. Тяжелые гельминтозы обычно наблюдаются только у детей и могут сопровождаться клиническим симптомом «барабанных палочек» на пальцах рук, тошнотой, болями в животе, диареей или запором. По мнению многих авторов, власоглав является гематофагом. Зараженный человек теряет 0,005 мл крови на одного паразита в день. При высокой степени инвазии (более 800 гельминтов) развивается анемия.
Источник заражения. Больной человек при несоблюдении правил личной гигиены с фекалиями! рассеивает яйца во внешнюю среду. Инвазия поддерживается в основном маленькими детьми.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика: та же, что при аскаридозе.
№ 127 Ришта. Тропические формы гельминтов. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие
12 Апр 2020 veterinar77 171Профилактика: та же, что при аскаридозе.
