Консервативное Лечение Дископатии У Собак
Межпозвоночная грыжа у собак (дископатия). Лечение дископатии у собак — Vetprofy
В этой статье я попытаюсь рассказать вам о патологии, с которой чаще всего сталкиваются владельцы хондродистрофоидных пород собак, таких как таксы, пекинесы, спрингер-спаниели, пудели, французские бульдоги, мопсы и т.д.
На прием в клинику приходят пациенты, у которых возникают трудности, связанные с подъемом по лестнице, запрыгиванием в машину, на свой любимый диван и т.д. Иногда собаки испытывают дискомфорт и даже боль, когда их трогают или поднимают на руки. Эти явления могут носить эпизодический характер. В более тяжелых случаях владельцы жалуются на слабость тазовых конечностей или вообще на внезапный полный паралич. Все эти явления могут сопровождать одну распространенную проблему позвоночника – межпозвоночную грыжу у собак.
Немного анатомии
Позвоночный столб состоит из позвонков. Позвонки по своему строению относятся к коротким симметричным костям смешанного типа и отличаются друг от друга в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находятся.
Отделы позвоночного столба:
Строение и виды позвонков:
Каждый позвонок состоит из тела, дуги, парных и одного непарного отростков. Дуга позвонка образует отверстие — канал, в котором находится спинной мозг. Все позвонки вместе составляют позвоночный столб. Между соседними позвонками есть своеобразная прокладка-амортизатор — межпозвоночный диск. Диск состоит из фиброзного кольца (это оболочка диска) и пульпозного ядра — студенистого вещества, состоящего на 96% из воды и на 4 % из гликозаминогликанов.
О симптомах, или на что нужно обратить внимание
При выпадение дисков в шейном отделе позвоночника собака ходит с напряженной шеей и низко опущенной головой, боли в нервных корешках могут давать хромоту на передние конечности, при попытке хозяина взять собаку на руке животное испытывает резкую боль (собака визжит).
При выпадение дисков в грудо-поясничном отделе животное горбит спину, имеются болевые реакции при прикосновении, нарушение походки и расстройство проприорецепции, ослабление двигательной активности, возможен паралич тазовых конечностей. Также могут наблюдаться задержка отделения мочи, недержание мочи.
А теперь более подробно о дископатии…
Дископатия – это патологические изменения (повреждения) межпозвоночных дисков, которые возникают в результате старения тканей, реже — травм, и могут привести к выпадению (пролапсу) диска.
Механизм возникновения дископатии у собак:
1. Метаплазия студенистого ядра возникает у хондродистрофоидных пород;
2. Фиброидная метаплазия – наблюдается при нормальном старении у других пород (как правило, крупных – овчарок, доберманов, лабрадоров, ротвейлеров).
У собак хондродистрофоидных пород (таксы, мопсы, пекинесы, спрингер – спаниели, пудели) дегенерация, обезвоживание, некроз и обызвествление студенистых ядер наступает уже в молодом или среднем возрасте. Дегенеративные процессы приводят к снижению эластичности межпозвоночных дисков и ведут к повышению давления в диске и его износу, к отщеплению волокон и позднее к разрыву фиброзного кольца и проникновению в него волокон студенистого ядра. Последствием является дисковая грыжа, выпадение/смещение всего диска или полный разрыв диска.
Разрыв и грыжа межпозвоночного диска чаще встречается у собак хондродистрофоидных пород. Однако грыжа межпозвоночного диска может возникать и у других пород собак, например, у овчарок и доберманов (фиброидная метаплазия). Выпадение межпозвоночных дисков у собак хондродистрофоидных пород случается чаще в возрасте 4 – 6 лет.
Диагностика
Неврологическое обследование заставляет предположить это заболевание, но, решающее значение для подтверждения диагноза имеет рентгенографическое исследование – миелография (рентгеноконтрастное исследование оболочек спинного мозга), магнитно-ядерный резонанс (МРТ), компьютерная томография (КТ).
Прогноз
При своевременном обращении за помощью прогноз благоприятный. Данная патология не допускает промедления, счет идет на минуты и если вы видите, что у вашего питомца появились симптомы, описанные в этой статье, не откладывайте посещение врача на завтра, необходимо ехать сразу!
Лечение
Лечение дископатии у собак может осуществляться двумя методами. Определить целесообразность лечебных процедур и манипуляций может только врач после осмотра вашего животного.
— при консервативном лечении назначаются гормональные или нестероидные противовоспалительные средства и ограничение подвижности примерно на 1 месяц (клеточное содержание).
— оперативное вмешательство – вариант выбора при отсутствии ответа на консервативное лечение или прогрессирующее ухудшение неврологического состояния на фоне приема лекарственных средств.
Восстановление после операции
Животное, перенесшее данную операцию, нуждается в длительном реабилитационном периоде, тщательном медицинском уходе и внимательном и терпеливом отношении со стороны владельцев. Послеоперационное функциональное восстановление длится от 14 до 90 дней. При неизлечимых параличах можно улучшить качество жизни и сохранить мобильность животного, используя специальные инвалидные коляски.
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов ветеринарного врача на дом: 8(495)-747-77-05, 8(495)-995-06-32
Ветеринарный фельдшер Багрова Елена
© Багрова Елена, Фельдшер стационара
Московская городская ветеринарная помощь
Вызов врача на дом: (495) 995-06-32, (495) 747-77-05.
targetplaybub
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
laruttiLag
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
steam-guardDer
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
master-climatEt
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Похожие темы форума
Оставьте Ваше мнение
- О службе
- Ветеринарная клиника
- Ветеринарная помощь
- Услуги
- Ветпомощь на дому
- Кастрация котов
- Зоотакси
- Зоотовары
- Усыпление животных
-
Вызов ветеринара на дом круглосуточно
© 2020-2020 Московская городская ветеринарная помощь Копирование материалов возможно только с письменного согласия авторов ресурса
Восстановление после операции
Выбор метода лечения дископатии или что делать если у собаки отказали задние лапы?
Доктор ветеринарных наук Козлов Н.А.
Есть несколько групп причин вызывающих разную степень нарушения опороспособности тазовых конечностей (так правильно называются задние лапы собаки):
- Неврологические причины;
- Ортопедические причины.
И для врача и для владельца животного важно как можно быстрее определить, чем вызвано нарушение опороспособности. Какие существуют ортопедические причины вызывающие такое состояние: билатеральный разрыв передней крестообразной связки на обеих конечностях (как правило у крупных пород собак), коксартроз (атртроз тазобедренного сустава) на фоне дисплазии тазобедренных суставов, медиальный двусторонний вывих коленных чашек у декоративных пород собак, билатеральный асептический некроз головки бедренной кости.
Данная статья посвящена в большей мере неврологическим причинам нарушения опороспособности. Наиболее часто паралич (парез) тазовых конечностей обусловлен грыжей межпозвонкового диска. По нашим данным грыжа диска у собак (дископатия) является ведущей патологией в структуре неврологических заболеваний . Она занимает 1 место по встречаемости среди неврологических патологий и встречается среди них 60 % по данным осмотра 1800 пациентов с неврологическими нарушениями.
Существует целый ряд заболеваний встречающихся реже, однако способный вызвать и боли в спине и нарушение опороспособности опороспособности тазовых конечностей:
- Травмы позвоночника;
- Патологические переломы позвоночника (из-за опухолей или, в следствии, вторичного гиперпаратиреоза);
- Синовиальные кисты;
- Врожденные арахноидальные кисты;
- Опухолеподобный кальциноз;
- Полиартрит;
- Полимиозит;
- Ишемическая миелопатия;
- Ишемическая нейромиопатия;
- Эпидуральный абсцесс;
- Дискоспондилит;
- Опухоли.
Болезни дисков очень распространены у собак. В основном дископатии встречаются у пород склонных к хондродистрофии (терьеры, шитцу, пудели, таксы, пекинесы). При обнаружении патологии дисков, перед каждым владельцем встает вопрос – какой метод лечения выбрать? Что поможет достигнуть наилучшего результата при минимальном вреде здоровью животного? В данной статье я помогу владельцам определиться с выбором.
Симптомы могут возникнуть неожиданно или развиваться в течение нескольких дней. В зависимости от тяжести неврологических расстройств, клинические симптомы делят на стадии: (Deny 2020)
1 стадия — боль, животное скованно;
2 стадия – атаксия тазовых конечностей;
3 стадия – потеря опороспособности, присутствуют произвольные движения;
4 стадия – паралич;
5 стадия – паралич + потеря глубокой болевой чувствительности;
6 стадия – миеломаляция.
В зависимости от стадии заболевания проводят консервативное или оперативное лечение. Также на выбор метода лечения оказывают влияние следующие факторы:
Проводят при 1 и 2 стадиях неврологических расстройств (если нет ухудшений с течением времени). При 3 стадии также можно проводить консервативное лечение, но оно малоэффективно, при этом теряется время, и развиваются невосстанавливаемые изменения в спинном мозге.
Назначают метилпреднизолон в неврологических дозах, нестероидные противовоспалительные препараты (римадил, нимесулид), обезболивающие. Животное должно находиться в постоянном покое, желательно его содержать в это время в клетке. В первые 2-3 недели физиотерапия и массаж противопоказаны. Если улучшения не наблюдаются или происходит ухудшение, то необходимо хирургическое вмешательство.
Следует отметить, что при консервативном лечении улучшение может быть временное, и при рецедиве требуется уже оперативное лечение.
Назначают при значительных неврологических расстройствах (3-6 стадии). При отсутствии глубокой болевой чувствительности необходимо как можно быстрее провести хирургическую операцию.
Следует отметить, что хотя общепризнанным является возможный срок операции до 48 часов, с момента парализации на основании собственного опыта были случаи полного восстановления (с восстановлением проприоцепции)животного с параличом без ГБЧ более 48 часов.
Существуют различные методы оперативного лечения: фенестрация, декомпрессия, а также их комбинации.
Декомпрессия подходит для всех случаев пролапса дисков, особенно если:
Декомпрессия может сочетаться с фенестрацией, для уменьшения риска возникновения рецедивов на других участках позвоночника.
Фенестрация – создание окна на боковой стороне фиброзного кольца для удаления содержимого пульпозного ядра. Ее чаще применяют для предупреждения повторного возникновения клинических симптомов и устранения вытеснения остатков ядерного вещества в позвоночный канал. Такой вид лечения подходит при смещении межпозвоночных дисков, при наличии боли и слабых неврологических расстройствах.
Таким образом, существуют два подхода лечения дископатий у собак – консервативное и оперативное. Их применение зависит от степени тяжести неврологических расстройств.
На наш взгляд схема выбора метода лечения состоит в следующем:
N.B. Существуют патологии брюшной полости, которые могут вызывать симптомы болей в спине и скованность походки тазовых конечностей:
- Панкреатит;
- Почечные боли;
- Желудочно-кишечные патологии;
- Патологии простаты;
- Патологии уретры.
Есть несколько групп причин вызывающих разную степень нарушения опороспособности тазовых конечностей (так правильно называются задние лапы собаки):
Дископатия (межпозвоночная грыжа) у собак
Наиболее частой причиной парезов и параличей у собак являются дископатии – дегенеративные изменения, приводящие к протрузии межпозвоночных дисков, отеку и сдавлению спинного мозга. В связи с анатомическими особенностями строения тела собак наиболее часто страдает грудо-поясничный и шейный отделы позвоночника.
К группе риска относятся так называемые хондродистрофичные породы собак: таксы, бассет-хаунды, бигли, спаниели, французские и английские бульдоги, пинчеры, мопсы, пекинесы и др. Для них характерны дископатии по типу Hansen I, когда вещество диска подвергается дегенеративным изменениям и при любой, даже самой незначительной травме, вследствие чего может спровоцировать протрузию и тяжелые неврологические нарушения.
Повреждения по типу Hansen II встречаются чаще у возрастных собак независимо от породы и характеризуются хроническим течением и медленным нарастанием неврологической симптоматики.
Для диагностики межпозвоночной грыжи у собак используют рентгенографию, миелографию, магнитно-резонансную томографию.
На рентгенографических снимках можно выявить косвенные признаки дископатий, такие как сужение расстояния между позвонками, уплотнения (кальцификация) в местах анатомического расположения межпозвонковых дисков, сужение межпозвоночных отверстий, остеофитозные разрастания и спондилез.
Для конкретизации диагноза дископатия у собак используют миелографию (введение рентгеноконтрастного вещества в субарахноидальное пространство спинного мозга) и магнитно-резонансную томографию (единственный метод, наиболее точно отражающий локализацию и степень повреждения).
Выделяют 6 степеней неврологических расстройств (Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth), каждая из которых имеет характерные симптомы дископатии у собак:
— боль, скованная, вихляющая походка. Возможны нарушения проприорецепции — ощущения положения лапы в пространстве. Способность ходить сохраняется.
— более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить.
— выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем утрачена.
— паралич с сохранением глубокой болевой чувствительности.
— паралич, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов).
— п аралич, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов).
В зависимости от степени неврологического дефицита ветеринарный врач предложит оптимальные методы лечения дископатии у собак:
— консервативный – как правило, применяют на 1 и 2 стадиях при отсутствии отрицательной динамики. Он заключается в введении стероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах, гастропротекторов, антиоксидантов, обезболивающих препаратов и другой симптоматической терапии.
— оперативный – при выраженной отрицательной динамике патологического процесса, и при поражениях 3-5 стадий.
Основным методом оперативного лечения грыжи дисков позвоночника у собак является декомпрессия, которая достигается с помощью ламинэктомии (удалении дужки позвонка), гемиламинэктомии (удалении половины дужки) и др.
Следует отметить, что оперативное вмешательство на 6 стадии (потеря глубокой болевой чувствительности более 48 часов) может осуществляться лишь с диагностической целью. В данном случае происходит гибель нервных клеток, и вернуть способность к самостоятельному передвижению не представляется возможным.
При подозрении на грыжи межпозвонковых дисков владельцам следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Причем транспортировку животного следует осуществлять на твердой поверхности (доски, двери, фанерные листы и проч.). Также необходимо свести к минимуму попытки животного встать, следует по возможности успокоить и укрыть питомца теплым одеялом (могут быть нарушения терморегуляции).
Необходимо помнить, что зачастую счет идет на часы, и от своевременного попадания четвероногого пациента к врачу зависит прогноз и исход болезни.
На рентгенографических снимках можно выявить косвенные признаки дископатий, такие как сужение расстояния между позвонками, уплотнения (кальцификация) в местах анатомического расположения межпозвонковых дисков, сужение межпозвоночных отверстий, остеофитозные разрастания и спондилез.
Дископатия: есть ли шанс у собаки на полноценную жизнь?
Дископатия – это нарушение тканей между позвонками, при котором диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства. Такой диагноз ставится животным при различных нарушениях в работе опорно-двигательной системы: ограниченность в движениях позвоночника, боль при ходьбе, снижение подвижности лап. Патология носит дегенеративный характер, поэтому дископатия у собак лечится тем успешнее, чем раньше она выявлена.
Механизм развития дископатии
Нарушение структуры межпозвоночных дисков встречается у представителей всех пород. В группу наибольшего риска входят мелкие собаки, такие как пекинес и такса. Последние страдают дископатией в 65% случаев. Причина в возрастных изменениях водно-солевого обмена. Минеральный дисбаланс в тканях приводит к разрушению фиброзного кольца (части межпозвонкового диска). Эти процессы вызывают сдавливание спинного мозга и нарушают проводимость нервных импульсов. Спинной мозг отекает, сдавливая окружающие ткани и нарушая кровоток. В результате плохого кровообращения нервные клетки испытывают кислородное голодание и гибнут.
В зависимости от места локализации деформированного диска у собаки возникает дисфункция в какой-либо системе организма: слабость лап (вплоть до паралича), нарушение мочеиспускания и дефекации. Избыточный вес и ожирение усугубляют ситуацию.
Дископатия у крупных собак развивается медленнее и не всегда бывает ярко выраженной. У немецких овчарок, мастиффов, ротвейлеров и других тяжеловесов фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Но в результате протекания патологических процессов оно «выдавливается» в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Но в этом случае гипоксия бывает не такой сильной, и нервные функции нарушаются частично. Собака хромает, с трудом взбирается по лестнице, ощущает боль и дискомфорт во время прыжков.
Признаки болезни
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Разрушительные изменения межпозвонкового диска могут длиться несколько лет и ничем себя не проявлять. В это время центральная часть диска из относительно мягкой субстанции перерождается в плотную ткань, амортизационные свойства утрачиваются. На этом, самом первом этапе, проблемы с позвоночником у собаки можно заметить по ее движениям. Они скованные, пес чувствует явный дискомфорт во время игры.
Когда начинает страдать спинной мозг, симптомы дископатии становятся более интенсивными и характерными, появляются неврологические расстройства:
- пес шаркает лапами при ходьбе;
- нарушение рефлексов;
- лапы теряют чувствительность;
- походка у собаки изменяется, становится неуверенной (воблер-синдром, характерный для шейной дископатии у собак крупных пород);
- в тяжелых случаях возможно полное обездвиживание и нарушение выделительных функций.
Симптоматика развивается не сразу, а нарастает в течение определенного периода времени. Если сразу не оказать помощь, собака погибнет или останется инвалидом.
Диагностика заболевания
Обращаться к ветеринару нужно как можно раньше, при появлении первых отклонений в состоянии питомца. В этом случае удается сохранить межпозвоночный диск и избежать тяжелых последствий. Стоит помнить, что все патологические процессы, происходящие в спинном мозге, необратимы.
Визуальный осмотр
Первое, что предпримет врач – клинико-неврологическое обследование животного. Для выбора тактики лечения важно определить степень уже произошедших изменений в нервной системе. Проверка включает три важных этапа:
- Определение способности собаки к самостоятельной ходьбе, прыжкам, активным движениям, подъему по лестнице.
- Оценка срабатывания рефлексов. По характеру реакции диагностируют гиперрефлексию, снижение рефлекторной активности. Эта оценка позволяет более точно представить степень поражения спинного мозга.
- Определение болевой чувствительности лап. Тест проводят с помощью специальных инструментов: иглодержателя или зажима Кохера. Зажим накладывают на кожу между фалангами пальцев. Если реакция проявляется только рефлексом сгибания (собака отдергивает лапу), то это признак угнетения нервных окончаний. В норме реакция животного на боль должна сопровождаться эмоциональными проявлениями: поскуливанием, попыткой укусить врача.
При полной потере чувствительности лап решающим фактором становится время. Восстановить двигательную функцию с помощью хирургического вмешательства возможно, если с момента паралича прошло менее 12 часов. В более позднем периоде патология становится необратимой, и прогноз на лечение неблагоприятный.
Инструментальная диагностика
После осмотра врач направляет животное на рентгенограмму. Снимок позволяет провести дифференциальную диагностику дископатии, исключить вероятность других заболеваний и механических травм позвоночника. Недостаток рентгенограммы: по ней невозможно определить степень деформации межпозвонкового диска.
Более полную картину дают результаты миелографии (контрастной спондилографии). Во время процедуры под твердую оболочку спинного мозга собаки вводят контрастное йодированное вещество. Прокол выполняется в области шеи или поясницы. Контрастное вещество позволяет оценить степень поражения спинного мозга и точно определить место локализации патологически измененного диска.
Менее травматичный для собаки и более современный метод – магнитно-резонансная томография. Этот способ обследования не имеет противопоказаний и побочных эффектов, дает полную информацию о состоянии тканей в позвоночнике.
Лечение дископатии
На первых стадиях болезни, когда наблюдается только слабо выраженная болезненность и скованность движений, возможно консервативное лечение. Оно включает:
- полный покой;
- прием обезболивающих препаратов;
- кортикостероидные гормоны (при сохранении двигательной функции);
- витамины группы «В»;
- непрямые М-холиномиметики;
- противовоспалительную терапию;
- физиолечение.
Медикаменты помогают облегчить симптомы и купировать воспаление, но не устраняют причину заболевания – дегенерацию межпозвонкового диска. При отсутствии эффекта от приема лекарств, усилении болевого синдрома, появлении новых симптомов необходимо хирургическое вмешательство.
Ламинэктомия
Во время ламинэктомии врач производит полное или частичное удаление дужки позвонка для обеспечения доступа к спинному мозгу. Ядро деформированного диска удаляется и выполняется вскрытие твердой оболочки спинного мозга. Только после вскрытия становится возможным в полной мере оценить степень поражении нервных тканей и дать прогноз на восстановление. Для ослабления давления на спинной мозг удаляют вещество межпозвонкового диска.
Чтобы твердая оболочка мозга впоследствии не образовала спаек с мышцами, область ее наибольшего повреждения закрывают гемостатической губкой или сальником. После этого разрез ушивают. В послеоперационном периоде собаке назначают комплекс мероприятий по реабилитации. Он включает физические упражнения, массаж и физиотерапию. Операция, выполненная по истечению 48 часов после полной потери болевой чувствительности, неэффективна. Животное остается обездвиженным или погибает.
Профилактические меры
Специального комплекса мер по профилактике дископатии не разработано. Свести к минимуму риск патологий межпозвонковых дисков можно только путем выбраковки больных псов из племенной работы. К разведению можно допускать только клинически здоровых особей. Также стоит следить за весом собаки. Избыточная масса тела создает дополнительную травмирующую нагрузку на позвоночник.
Сохранить жизнь и здоровье питомца при дископатии можно, своевременно заметив клинические проявления болезни и обратившись к ветеринару. Лечение патологи на первой стадии развития в 90% случаев заканчивается восстановлением двигательных функций у собаки.
Первое, что предпримет врач – клинико-неврологическое обследование животного. Для выбора тактики лечения важно определить степень уже произошедших изменений в нервной системе. Проверка включает три важных этапа:
Лечение дископатии у собак: можно ли обойтись без операции
Дископатия у собак – заболевание, указывающее на патологию межпозвоночных дисков. Речь идет о собирательном названии, так как у болезни нет четко фиксированных симптомов, все зависит от того, как поведет себя диск при изменениях.
Чаще говорят о выпадении функций диска, снижении его амортизационных свойств. В тяжелых случаях происходит выпячивание диска в различном направлении. Особо опасно ущемление спинного мозга с полным его разрушением и последующим параличом.
Развитие заболевания у собак
Межпозвоночный диск представляется как пакет с гелем, зажатым между двумя деревянными толкушками. Нужен диск-«пакет», чтобы твердые части не соприкасались и не деформировались.
Здоровое фиброзное кольцо состоит из волокнистой оболочки и вещества, напоминающего студень. При дископатии внутреннее мягкое содержимое начинает постепенно грубеть, заменяется соединительной тканью, становится творожистым. Вместе с последующим отложением кальция все изменения сказываются на функциях диска.
Патпроцесс занимает месяцы или годы (кроме БМПБ 3 ст.), на первой стадии дископатия незаметна. Позвоночник у собаки визуально не меняется, питомец остается активным.
Постепенно выпячивание межпозвоночного диска сдавливает нервные корешки, сосуды, спинной мозг. Все зависит от того, в каком направлении и какой интенсивности идет давление. Уменьшается амортизационная функция, позвонки могут частично соприкасаться краями, что ведет к ограничению подвижности позвоночного столба. Вмешательство ветеринарного врача на этой стадии поможет замедлить разрушение диска и предупредить развитие необратимых последствий.
Как правило, владельцы обращаются в ветклинику тогда, когда степень болезни запущена. Это объясняется приспособлением питомца к физиологическим изменениям в функционировании позвоночника. Легкую симптоматику в виде небольшой боли заводчики стараются лечить в домашних условиях, подручными средствами.
Медицинский язык! Дископатия – устаревшее название, аналогичное «грыже диска», но оба они до конца не описывают сути происходящих патпроцессов. В практике используют аббревиатуру БМПД (с англ: Intervertebral Disk Disease – IVDD).
Породная предрасположенность
Чаще диагностируется дископатия у такс (в 65% случаев), что объясняется чрезмерно удлиненным позвоночником. Второй породой риска считается пекинес. Но структурные нарушения в межпозвоночном диске находят у любой породы собак по причине возрастного изменения водно-солевого обмена в организме.
У крупных пород собак дископатия не бывает ярко-выраженной. У породных тяжеловесов (мастифф, немецкая овчарка, ротвейлер, бульдог и пр.) фиброзное кольцо не разрывается, чаще сохраняя свою целостность.
Патологическое выпячивание идет в позвоночный канал, происходит сдавливание спинномозговых структур с последующим частичным нарушением нервных функций.
Владелец замечает, что питомец ходит прихрамывая, с трудом поднимается по лестнице, отказывается прыгать. У гончих пород теряется скорость преследования добычи, утрачивается легкость бега.
Ожирение добавляет риска в возникновение дископатии или усиливает скорость развития осложнений к уже имеющемуся заболеванию.
Факт! Симптомы дископатии зависят от места нахождения деформированного диска, того, какой нервный корешок задет, степени сдавливания спинного мозга. У собаки нарушается работа внутренних органов и систем, плохо функционируют конечности, вплоть до параличей.
Формы заболевания
Различают три типа дископатии, для каждой из них характерны собственные признаки, породная принадлежность и характер изменения в пульпозном ядре (диске).
Чаще диагностируется у собак хондродистрофического типа, склонных к быстрому старению организма, обезвоживанию и минерализации гелеобразного вещества внутри межпозвонкового диска.
Собаки хондродистрофических пород:
- таксы, бигли, мопсы, пекинесы;
- английский и французский бульдоги;
- бассет, пудель, спаниель;
- ши-тцу, вельш-корги, лхасо-апсо.
Предрасположены питомцы молодого и среднего возраста, протекает заболевание в острой форме, признаки проявляются в течение 1-5 дней после повреждения пульпозного ядра. Поражение спинного мозга бывает как на уровне «протечки», так и в прилегающих телах позвонков, так как содержимое постепенно растекается по спинномозговому каналу.
Характерна выпячиванием фиброзного кольца, выпирание идет вниз к спинному мозгу. Если кольцо частично повреждено, через трещины проступает его содержимое. Болезнь связана с естественным старением межпозвоночного диска поэтому проявляется постепенно с нарастанием симптомов в течение длительного времени.
Предрасположены собаки нехондродистрофического типа:
- лабрадоры, ротвейлеры;
- немецкие овчарки, доберманы.
Но это не значит, что патология 2 типа не бывает у питомцев других пород и двортерьеров.
Выпячивание и повреждение спинномозговых структур развивается в одном месте или в нескольких, это зависит от возраста питомца и состояния его опорно-двигательного аппарата.
Проявляется редко у собак любых пород, преимущественно в молодом возрасте. БМПД 3 типа называют «случайной патологией». Фиброзное кольцо рвется или сильно выпячивается при травмах или значительных физических нагрузках.
Содержимое ядра как бы «выстреливает» в позвоночный канал с последующим отеком спинного мозга, его разрывом и возникшим неврологическим дефицитом в 4-5 степени. Паралич наступает сразу, нет постепенно развивающихся симптомов как в первых двух случаях.
Прогноз по 3 типу заболевания неблагоприятный, медикаментозное лечение эффективно только при снятии симптомов (отечность, боль), операция не всегда заканчивается успешно.
Сила выраженности симптомов зависит от степени повреждения фиброзного кольца, вытекло или нет содержимое, насколько поврежден спинной мозг и нервные корешки. Принято описывать 3-4 степени повреждений, хотя можно «растянуть» классификацию по признакам и на 7 степеней.
Начальная степень
Проявляется болью, которую часто принимают за нарушение функций внутренних органов брюшной полости. Питомец беспокоится, взвизгивает когда его неловко берут под живот. Спрыгнуть или запрыгнуть на диван становится для него проблемой. Спуск по лестнице длительный, он осторожно перебирает конечностями, как бы нащупывая безопасную и безболезненную опору.
Недоумение хозяина вполне оправдано, внешне нет никаких повреждений, УЗИ внутренних органов патологий не обнаруживает.
При первой стадии достаточно ограничить подвижность, назначают гормоны-кортикостероиды. Потребуется провести полное обследование, исключить болезни, сопровождающиеся схожими симптомами.
Памятка для владельца:
- Нет лечения, которое в дальнейшем исключит дальнейшее разрушение диска.
- После первых эпизодов боли активность и подвижность собаки ограничивают обязательно (иногда надевают корсет), фиброзное кольцо продолжает смещаться и разрушаться.
- Резкое ухудшение состояния и развития массы дополнительных симптомов может произойти в любой момент. В этом случае вызов ветеринарного врача должен быть немедленным.
- Ветеринар не может установить точный диагноз, лишь посмотрев на собаку. Нужно быть готовым понести расходы на обследование (общие анализы, рентген, УЗИ и пр.).
Вторая степень
Симптомы перестают быть непонятными, врач уже при осмотре предполагает патологию позвоночника. Требуется лишь документальное подтверждение в виде рентгеновского снимка, МРТ, что позволит оценить тяжесть повреждения диска, спинного мозга, нервов.
Походка у собаки становится шаткой, заваливающейся. Дефекация и мочеиспускание в нормальном режиме сохранено. Лечение консервативное, используют в\м и в\в гормональных лекарств-кортикостероидов в высоких дозах, позволяет смягчить воспалительный процесс, снизить отек спинного мозга.
Третья степень
Симптомы тяжелого повреждения двигательных функций, тазовые конечности не работают, собака самостоятельно не передвигается. Естественное мочеиспускание сохранено, но, так как питомец не встает, писает под себя. Продолжается использование медикаментов, но они дают все меньше эффекта, встает вопрос о проведении операции.
Четвертая степень
Функции опоры на задние конечности отсутствуют полностью, мочеиспускание неконтролируемое, собака просто делает лужу под себя в любое время суток. Глубокая болевая чувствительность сохранена, присутствуют сухожильные рефлексы, но не реакция на боль.
Предпочтительно хирургическое лечение, кортикостероиды уже не дают должного эффекта, но их еще продолжают назначать. После операции можно прогнозировать 90-95% стойкого результата, при использовании лекарств восстановление растягивается на месяцы.
Пятая степень
Глубокая болезненная чувствительность отсутствует, никакие манипуляции с зажимами и иглами не волнуют собаку. Это означает сильное сжатие спинного мозга выпяченным диском, существенным отеком.
Если не лечиться, кровоток окончательно прекращается, нервные клетки спинного мозга погибают. Оперативное вмешательство эффективно в первые 12 часов после появления симптоматики. При разрушении спинного мозга лечение не эффективно, собака остается инвалидом.
При отсутствии глубокой чувствительности (наступления паралича) от 12 до 48 часов и выше лечение не эффективно. Врач предоставляет выбор владельцу: пожизненный уход за собакой-инвалидом или эвтаназия.
Диагностические обследования
Сложно поставить диагноз в самом начале болезни, это возможно только при явных травмах позвоночного столба. Нередко и ветеринарные врачи делают ошибочный вердикт, начиная лечение болезней, которые являются лишь симптомами повреждения нервных окончаний спинномозговых структур.
Чем лучше оснащена клиника, тем выше вероятность быстрой и безошибочной диагностики, не следует скупиться на обследование и заводчику.
- Сбор анамнеза, выяснение характера травм, образа жизни, возраста и питания питомца.
- Насколько собака может передвигаться самостоятельно.
- Оценка рефлексов позволяет понять характер повреждения спинного мозга.
- Определение чувствительности конечностей (проводят с помощью зажима Кохера и иглодержателя). Если отсутствуют эмоциональные реакции на боль, а только рефлекторное отдергивание лапы, это говорит о сильном повреждении нервов.
Отсутствие любой реакции указывает на сдавливание спинного мозга, важно найти точку отсчета, когда это произошло. Если свыше 12 часов – патология считается необратимой, прогноз неблагоприятный.
Инструментальная диагностика включает:
- Рентгенографию. Можно исключить схожие по проявлению болезни, травмы позвоночного столба. Нельзя оценить насколько деформирован диск.
- Контрастную спондилографию (миелографию). Ведение контрастного вещества осуществляют в области шеи или поясничном отделе, но прокол дает дополнительную возможность травмирования.
- МРТ. Современный, малотравматичный метод, дает полную картину состояния позвоночника.
Постановка диагноза на сложном оборудовании не может быть дешевой, зато она сполна окупит лечение несуществующих патологий. Не говоря уже о возможности сохранения полноценной жизни питомца.
Определяют степень повреждений, место локализации неисправного диска, уровень сдавливания прилегающих тканей. Хороший результат дает МРТ или миелография с рентгеноконтрастным веществом, с ее помощью можно разглядеть мельчайшие контуры позвоночника и те отделы, которые повреждены.
Методы лечения
Весь лечебный этап зиждется на результатах диагностики. Легче всего вылечить дископатию в начальной и 2 стадии болезни, тогда еще действуют таблетки, гомеопатические препараты. Хотя гомеопатия идет как вспомогательная терапия, но никак не основная.
Консервативные
При боли и частичном нарушении движения достаточно полного покоя, обезболивающих, противовоспалительных средств на срок не менее 3-4 недель. Иногда это позволит реабилитировать собаку на месяцы и годы, но это не значит, что проблема исчезнет. Восстановить с помощью лекарств испорченный диск невозможно.
Используют стероидные средства (Преднизолон, Дексаметазон), чтобы уменьшить отек и воспаление. Обезболивающие необходимы для облегчения состояния собаки. Габапентин применяют как средство при неврологических болях. Миорелаксанты позволяют снять мышечный спазм.
Дополнительно к ним нужны успокаивающие средства, собаке с повреждением диска противопоказана любая активность, игры. Витамины группы В (В1, В6, В12) позволяют улучшить проведение нервных импульсов и улучшают обмен веществ. Дозировка определяется врачом, нарушать ее самостоятельно или заменять на препараты-аналоги нельзя, покупают только в аптеке.
Такая схема эффективна при первых двух стадиях, но она не является единственной. После снятия острых проявлений дископатии назначают физиотерапию.
Степень неврологического дефицита выше 2 и, при наличии симптомов парализации, требует радикальных действий. Нужно ликвидировать сдавливание спинного мозга и предупредить его полное разрушение, гибель нервных клеток.
Ляминоэктомия – или операция по устранению сдавливания спинномозговых структур. Проводят удаление дужки позвонка и выпяченный диск возвращают на место, «расправляя» спиной мозг. Это позволит предупредить повторное выпадение диска в этом месте, но не исключает его смещение в другую сторону.
Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше. На последних стадиях и оно оказывается не эффективно. В период реабилитации используют физиотерапевтические методы и рефлекторную ходьбу, заставляя собаку передвигаться на коляске.
Реабилитация
Владельцу придется полностью подстроить свой образ жизни под собаку. В первые дни после операции показан полный покой, прием НПВС и обезболивающих средств растягивается на 4-6 недель. На область операции надевают специальный корсет, предотвращающий «перегиб» спины в месте дископатии.
Если питомец не ходит, нужно периодически переворачивать его для профилактики пролежней. Работу желудочно-кишечного тракта поддерживают постоянными массажами живота. Обязательно полноценное, разнообразное питание с пониженным содержанием жира.
Неконтролируемые акты дефекации и мочеиспускания трудно поймать вовремя, поэтому под собакой всегда должна лежать специальная впитывающая пеленка.
Реабилитационное лечение проводят после разрешения врача:
- физические нагрузки;
- физиолечение;
- массаж.
Выводить питомца с дископатией нужно всегда в корсете, чтобы избежать повторного смещения дисков.
Больших надежд для собаки с дископатией ветеринарные врачи дать не могут. Даже при успешном результате консервативного лечения или операции прогноз не утешительный.
Причины развития дископатии устранить не удается, поэтому болезнь будет постоянно прогрессировать. Максимум продолжительности жизни после успешной терапии – 3-4 года, если болезнь развилась в молодом возрасте.
Для собаки с дископатией на последних этапах развития болезни прогноз плохой. Даже хороший уход со стороны владельца не дает гарантий питомцу на выздоровление.
13 Фев 2020 veterinar77 234Патологическое выпячивание идет в позвоночный канал, происходит сдавливание спинномозговых структур с последующим частичным нарушением нервных функций.
