Как проверить головной мозг собаке
Ультразвуковая диагностика головного мозга собак: интраоперационное УЗИ головного мозга
В настоящее время в нашей клинике проводится достаточно большое количество исследований головного мозга при помощи ультрасонографии. УЗИ головного мозга является одним из методов диагностики неврологического пациента.
Головной мозг может визуализироваться через дефекты черепа, незакрытые роднички, затылочное отверстие, краниотомийные отверстия (1).
Головной мозг также визуализируется через тонкиевисочные кости. Для визуализации головного мозга применяют микроконвексные (5-6-8 МГц) и линейные датчики (8-10-12 МГц), для визуализации через височные кости используют низкочастотные датчики. Срединные структуры можно визуализировать с помощью линейного или конвексного датчиков. Для визуализации периферических структур лучше всего использовать конвексные датчики. Для визуализации мозга через родничок (дорсальный доступ), датчик размещают над родничком в косой поперечной проекции. Изображения выводят в рострокаудальной проекции, делая покачивающие движения. Затем трансдуктор поворачивается на 90° для получения парасагитальных проекций.
При УЗИ головного мозга проводят исследование срединных структур мозга, вентрикулометрию, анализируют состояние ликвора и наличие или отсутствие внутричерепных кист или неоплазий.
Видимые структуры мозга в норме включают в себя серп большого мозга, сингулярную извилину, борозду мозолистого тела, боковые желудочки, третий желудочек, четвёртый желудочек, хвостатые ядра, таламус, гиппокамп, мозжечок, и костный намёт (2). Боковые желудочки (рис.1) дорсально ограничены корой, вентрально — сводом головного мозга.
Третий желудочек (рис.2) ограничен дорсально — гиппокампом, вентрально — таламусом.
Четвёртый мозговой желудочек, визуализируется затылочным доступом, ограничен дорсально — мозжечком, вентрально — продолговатым мозгом.
Патологии при УЗИ головного мозга
Одно из самых распространённых исследований УЗИ головного мозга, — это определение размеров боковых желудочков у карликовых пород собак с подозрением на гидроцефалию (3). Боковые желудочки считаются расширенными, когда средняя высота превышает 3,5 см (4). Между размерами боковых желудочков и клиническими признаками
нет никакой связи. Гидроцефалия может быть симметричная и ассиметричная, ассиметрия зачастую не связана с клиническими признаками. Размеры боковых желудочков при ассиметрии можно оценить не только в поперечной проекции, но и в парасагитальных проекциях, отдельно измеряя каждый из желудочков. Также гидроцефалию можно характеризовать, как умеренную (увеличение размеров на 2-3 мм) или сильную (увеличение размеров в 3 и более раз).
Контроль течения заболеваний головного мозга производится по клиническим симптомам и объективно по ЭЭГ, иногда по МРТ, но, в ряде случаев, по УЗИ.
Собака породы чихуа-хуа, 5 лет. При УЗИ головного мозга обнаружена сильная гидроцефалия с осадком (рис. 3) в ликворе. По МРТ был поставлен диагноз: энцефалит на фоне гидроцефалии. Течение заболевания контролировалось УЗИ-исследованиями. После окончания лечения гидроцефалия осталось, ликвор был чист, без осадка.
При исследовании УЗИ головного мозга определяют внутричерепную неоплазию и кисту. Неоплазию можно обнаружить при УЗИ-исследовании (при наличии хорошего акустического окна), МРТ, интраоперационной ультрасонографией, контролем тканей (после операции, биопсии, химиотерапии или облучения).
Под контролем интраоперационной ультрасонографии проводят отбор биопсии и выполняют хирургическое удаление внутричерепных структур.
После обнаружения опухоли в головном мозге и принятии решения об её удалении, проводят оперативное вмешательство под визуальным контролем УЗИ-диагностики.
Интраоперационная УЗИ-диагностика головного мозга
Интраоперационная УЗИ-диагностика применяется для визуализации опухолей головного мозга.
Глиальные опухоли головного мозга визуально неотличимы от тканей головного мозга, поэтому интраоперационное УЗИ является незаменимым методом оперативного сопровождения при операциях на опухолях головного мозга.
Для интраоперационной сонографии мозга датчики помещают в стерильные презервативы для УЗИ, шнуры датчиков оборачивают стерильными эластическими материалами (рис4).
После создания краниотомийной раны в отверстие краниотомии заливают теплый, стерильный физиологический раствор для создания акустического окна и проводят обзорное (рис.5) УЗИ для обнаружения локализации опухоли и её замеров (рис.6). После локализации опухоли, необходимо наметить место разреза (рис.7) головного мозга.
Процесс удаления опухоли происходит под контролем УЗИ (рис.8)
После удаления опухоли проводится УЗИ-контроль её удаления (рис.9).
После хирургического иссечения части мозга можно мониторировать оперированные ткани для оценки в них опухолевого роста (если краниотомийная рана не была закрыта костью или пластиной). Большинство новообразований гиперэхогенны. Техника взятия биопсии под контролем ультразвука была адаптирована и для собак (5). В этой методике ультразвуковой датчик используется для обозначения участка биопсии, после этого биопсийная насадка с иглой присоединяется к датчику. Биопсийная насадка позволяет скорректировать пересечение места взятия биопсии с иглой. Надрез производится в твёрдой оболочке мозга для свободного доступа биопсийной иглы к мозгу. Под контролем УЗИ производят дренаж внутричерепных абсцессов (6).
В заключении необходимо отметить, что УЗИ головного мозга является достаточно ценным и точным методом неинвазивной диагностики головного мозга, позволяющим направить ход постановки диагноза в нужном направлении.
1. Cartee RE, Hudson JA, Finn-Bodner S. Ultrasonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1993; 23:345-77. Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72. Werner C, Hoffman WE, Kochs E, et al. Transcranial Doppler sonography indicates critical brain perfusion during hemorrhagic hypotension in dogs. Anesth Analg 1995; 81:1203-1207.
2. Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72.
3. Cartee RE, Hudson JA, Finn-Bodner S. Ultrasonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1993; 23:345-77, Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72.
4. Hudson J, Simpson S, Buxton D. Ultrasonographic diagnosis of canine hydrocephalus. Vet Radiol 1990; 31:50-58.
5. Thomas W, Sorjonen D, Hudson J. Ultrasound-guided brain biopsy in dogs. Am J Vet Res 1993; 54:1942-1947.
6. Hudson JA, Finn-Bodner ST, Steiss JE. Neurosonography. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1998; 28:943-72.
В настоящее время в нашей клинике проводится достаточно большое количество исследований головного мозга при помощи ультрасонографии. УЗИ головного мозга является одним из методов диагностики неврологического пациента.
Заболевания головного мозга собак и кошек не так редки, как могут считать владельцы животных. Они могут иметь различные клинические проявления. Могут лечиться хирургически, либо консервативно. Чаще всего имеют осторожный прогноз. Большинство поражений головного мозга имеют похожие клинические признаки. Как правило, они проявляются следующим образом:
- Нарушение походки животного (атаксия). Движения животного становятся неестественными, размашистыми (гиперметрия), при ходьбе животное как будто не понимает куда нужно ставить конечности, часто спотыкается, переступает, шаг становится нерегулярным. При попытке попасть в кормушку, животное долго прицеливается, может делать несколько неудачных попыток, создается впечатление, что животное не видит цели.
- Вынужденные движения. Могут проявляться хождением по кругу (манежные движения). Направление таких круговых движений зачастую постоянно и зависит от стороны локализации патологического процесса. Также может наблюдаться бесцельное стремление вперед, когда животное стремиться двигаться прямолинейно, не смотря на наличие предметов, людей, других животных. При достижении преграды, которую нельзя преодолеть, такое животное утыкается в нее и может провести в такой позе длительное время, до нескольких часов.
- Судорожные явления. Они могут быть весьма разнообразны, но чаще всего у животных протекают по типу полного эпилептического припадка. Такой приступ имеет четкую стадийность. Период предвестников начинается за несколько минут либо часов до развития судорог, поведение животного меняется в сторону повышение агрессивности, либо наоборот оно становится более ласковым; может появляется беспричинные лай или мяукание; беспокойство. Клонико-тонические судороги длятся обычно от 1 до 2 минут: животное падает на бок, изгибает шею, спину и хвост, совершает движения конечностями, могут отходить моча и кал. Постприступный период длится от нескольких минут до нескольких десятков минут. В это время животное вялое, старается лежать, может бесцельно перемещаться по помещению, не узнавать владельцев, не реагировать на команды. Хотим отметить, что эпилепсия у животных – это не окончательный диагноз, а лишь симптом тех или иных патологий, в том числе внутренних заболеваний (например, на терминальных стадиях почечной или печеночной недостаточности нередко появляются судорожные явления).
- Другие клинические признаки: беспричинный лай, агрессивность, апатия, отказ от корма, либо повышенный аппетит, поедание несъедобных предметов, слюнотечение, наклон головы в сторону, различные проявления болевого синдрома.
Диагностика заболеваний головного мозга помимо рутинных исследований (неврологического обследования, исследований крови и мочи, рентгенографии) предполагает использование высокотехнологичных методов: электроэнцефалографии (ЭЭГ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Электроэнцефалография (ЭЭГ) собак и кошек наиболее информативна при эпилептических проявлениях, так как позволяет оценить электрическую активность коры головного мозга, уточнить место локализации патологического очага и прогноз заболевания.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает исчерпывающую информацию о морфологическом состоянии структур нервной системы. Наиболее ценной является при диагностике гидроцефалии, опухолей и др. Сочетание этих двух методов (ЭЭГ и МРТ) позволяет составить полное представление о состоянии головного мозга: как с функциональной, так и с морфологической точки зрения. Нами накоплен значительный опыт в диагностике и лечении заболеваний головного мозга у собак и кошек. В своей клинической практике мы чаще всего наблюдаем:
- гидроцефалии;
- опухолевые заболевания;
- воспалительные заболевания (энцефалиты, энцефаломиелиты);
- идиопатическую эпилепсию;
- другое.
Каждая из этих групп заболеваний достойна отдельного подробного рассмотрения, т.к. включает по несколько патологий со своими особенностями клинического проявления, течения, лечения и прогноза. Мы же приведем только один показательный клинический случай. В нашу клинику обратилась собака с явными клиническими проявлениями поражений головного мозга. В ходе дифференциальной диагностики мы провели следующие исследования: общеклинический и неврологический осмотр, исследования крови (общеклинический и биохимический анализы), рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.
В результате в течение одного рабочего дня был установлен окончательный диагноз – крупное новообразование в области обонятельных и лобных долей головного мозга. Таким образом, быстрая комплексная диагностика позволяет экономить время владельца, дать точный прогноз и избрать правильную лечебную тактику.
Заболевания головного мозга собак и кошек не так редки, как могут считать владельцы животных. Они могут иметь различные клинические проявления. Могут лечиться хирургически, либо консервативно. Чаще всего имеют осторожный прогноз. Большинство поражений головного мозга имеют похожие клинические признаки. Как правило, они проявляются следующим образом:
У собак сотрясение мозга чаще всего является следствием дорожно-транспортного происшествия, падения с лестницы или с высоты. Это всегда связано с потерей сознания.
Можно говорить о трех степенях сотрясения головного мозга. В случае первого наблюдается временное нарушение сознания, которое исчезает в течение 15 минут. В случае второго — это занимает больше 15 минут. Третья ступень характеризуется потерей сознания.
Из-за отсутствия словесного общения между вами и вашей собакой, важно, чтобы вы обращали внимание на его поведение и внимательно наблюдали за ним, если он попал в аварию. Если его не лечить, сотрясение мозга может привести к длительному повреждению мозга и, в худшем случае, смерти.
К сожалению, существует много способов, когда ваша собака может получить черепно-мозговую травму. Как и человек, собака может получить сотрясение мозга от удара головой, находясь в опасном месте или играя в собачьем парке.
- автомобильные аварии;
- наезда автомобиля на улице;
- пребывания в транспортном средстве во время дорожно-транспортного происшествия;
- падения с большой высоты (главным образом у собак меньшего размера, которых переносят в сумочке или на руках);
- удары в стены или деревья;
- нападения других собак.
Хотя собаки имеют более толстую голову, некоторые мелкие породы более восприимчивы к сотрясению мозга через форму черепа. Некоторые породы имеют открытые фонтанелы — пространство между костями черепа, что делает сотрясение головного мозга гораздо более вероятным.
Это можно связать с мягким и недоразвитым черепом маленького ребенка. В этих породах лучше всего вести собаку непосредственно к ветеринару, а не ждать развития симптомов.
Лечение
Если ваша собака плохо упала или попала в аварию и обнаруживает любой из указанных выше признаков, очень вероятно, что у нее сотрясение мозга. Теперь, когда вы обнаружили проблему, вам нужно как можно быстрее лечить сотрясение мозга. Как и у людей, собаки также имеют протокол лечения.
Во-первых, вы должны успокоить свою собаку, чтобы она не слишком волновалась. Если она испугана или обеспокоена, вам будет трудно определить, действительно ли у нее черепно-мозговая травма.
В некоторых случаях ваша собака может даже не получить травму. Вы не будете знать, пока не успокоите его и не убедитесь, что с ним все в порядке. Если есть видимая рана вам следует немедленно отвезти собаку к ветеринару. Даже если нет травмы головы, если ваша собака проявляет симптомы, отведите его также к ветеринару.
Поскольку ваша собака не может сообщать о боли или растерянности, в случае травм головы лучше перестраховаться и отвезти ее в больницу.
Когда он поступит, ветеринар проведет ряд тестов на вашей собаке. В общем, ветеринар забирает кровь и гарантирует, что все органы вашей собаки работают должным образом, устраняя возможность шока, перед тем, как продолжить.
Шок чрезвычайно серьезный и заканчивается длительным ущербом и смертью. Если вы заметили, что ваша собака в шоке, поднимите голову и наблюдайте за ее дыханием на случай, если ему нужно выполнить СЛР.
Как проводить собаке СЛР:
- Положите собаку на бок на ровной поверхности.
- Положите руку на большую часть грудной клетки собаки.
- Зафиксировав руки, прижимайте грудную клетку вашей собаки до четверти ее ширины со стабильной скоростью 80 сжатий в минуту.
- Продолжайте СЛР, пока ваша собака не станет сознательной, не начнет самостоятельно дышать, или обученный ветеринарный специалист или персонал смогут позаботиться о компрессии.
Знание этих шагов может спасти вашу собаку в чрезвычайной ситуации!
Признаками шока являются:
- Ограниченная умственная работоспособность или активность
- синие десна
- нерегулярное сердцебиение
- низкая температура
- учащенное дыхание
- неглубокий пульс
- судороги
После исключения шока и оценки сердца и легких ваш ветеринар может поставлять собаке кислород и инфузионную жидкость, чтобы предотвратить тошноту и облегчить некоторые симптомы.
Вашей собаке могут также назначить некоторые противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить и предотвратить воспаление мозга, а также сделать вашу собаку более комфортной.
Для лучшей оценки тяжести сотрясения мозга может быть проведено определенное неврологическое исследование. Некоторые тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства с целью устранения кровотечений из мозга или других внутренних травм, сопровождающих сотрясение мозга.
Как и люди, которые переносят травму головы, ваша собака, скорее всего, останется на ночь для наблюдения. В тяжелых случаях ваша собака может находиться в больнице несколько дней.
Это время позволяет ветеринару определить, насколько сильным может быть отек мозга, исключить любой тип внутреннего кровотечения и внимательно следить за любыми симптомами, которые возникают.
Это также предотвращает вторичные травмы, которые могут быть более травматическими и вызвать более серьезные долгосрочные последствия, чем начальная травма головы. Кроме этих нескольких шагов, на самом деле не так много можно сделать для травмы головы. Наблюдения и отдых — это ключевые аспекты процесса заживления.
Как предотвратить сотрясения мозга
Поскольку сотрясение головного мозга, кроме особо тяжелых случаев, обычно происходит в результате несчастных случаев, его трудно предотвратить. Держите свою собаку подальше от высоких мест, подальше от предметов, падающих и внимательно следите за ней, гуляя районами города, чтобы ее не сбила машина.
Вы можете держать ее связанной, подальше от злых животных, подальше от высоких выступлений и оградить в вашем доме, чтобы она не попадала в беду. Быть хорошим владельцем домашних животных зависит от бдительности и избежания травм собаки.
Однако несчастные случаи являются неизбежной частью владения домашними животными, но если вы готовы справиться с травмами мозга, это поможет вашей собаке получить лучшее лечение.
Если ваша собака плохо упала или попала в аварию и обнаруживает любой из указанных выше признаков, очень вероятно, что у нее сотрясение мозга. Теперь, когда вы обнаружили проблему, вам нужно как можно быстрее лечить сотрясение мозга. Как и у людей, собаки также имеют протокол лечения.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 114