Главная / Кормление / Аутоиммунные болезни кожи лап у той терьеров

Аутоиммунные болезни кожи лап у той терьеров

Аутоиммунные болезни кожи собак

Материалы 8-го Международного ветеринарного дерматологического симпозиума. Санкт-Петербург, март, 2019 г.

Организатор — Научно-практический журнал VetPharma

Перевод с английского Анны Герке

В этой лекции мы рассмотрим клинические проявления и особенности терапевтического подхода к 4 аутоиммунным болезням кожи собак, которые вы, возможно, встретите на приеме врача общей практики в будущем, и которые обычно не включают в лекции по дерматологии мелких животных. Иммуносупрессивная терапия будет рассмотрена в отдельной лекции.

Современная классификация аутоиммунных болезней у собак

В настоящее время мы подразделяем аутоиммунные болезни кожи собак на обусловленные аутоантителами, и связанные с разрушением клеток кожи цитотоксическими Т-лимфоцитами:

Данная классификация является клинически значимой, так как она может повлиять на выбор лечения (см. следующую лекцию).

У собак описано более 20 аутоиммунных болезней кожи, основные из них представлены ниже. Курсивом отмечены наиболее распространенные болезни, которые мы будем обсуждать в данной лекции.

Аутоиммунные болезни кожи, обусловленные антителами.

Специфическая мишень – десмосомы кератиноцитов: пузырчатки (разные виды).

Листовидная пузырчатка (PF).

Обыкновенная пузырчатка (PV).

Другие разновидности пузырчатки (вегетирующая, эритематозная, паранеопластическая, IgA-обусловленная).

Специфическая мишень – антигены базальной мембраны.

Пемфигоид слизистых оболочек (MMP)*.

Приобретенный буллезный эпидермолиз (EBA).

Другие болезни (буллезный пемфигоид, смешанные аутоиммунные болезни и т.д.).

Аутоиммунные болезни кожи, обусловленные лимфоцитами.

Специфическая мишень – базальные кератиноциты: кожная красная волчанка (разные виды) (CLE).

Везикулярная кожная красная волчанка (VCLE)*.

Дискоидная красная волчанка (DLE)*.

Красная волчанка кожно-слизистых зон (MCLE)*.

Эксфолиативная кожная красная волчанка (ECLE).

Специфическая мишень – кератиноциты волосяного фолликула.

Прочие муральные фолликулиты.

Специфическая мишень – меланоциты.

Увеодерматологический синдром (синдром Фогта-Коянаги-Харада, VKH.)

Специфическая мишень – сальные железы.

Пемфигоид слизистых оболочек собак: 58 случаев.

В этом ретроспективном исследовании было изучено 58 историй болезни собак с пемфигоидом слизистых оболочек (MMP), 16 из этих клинических случаев наблюдались в клинике нашего университета (NCSU), остальные данные основаны на материале, присланном в нашу лабораторию иммунологии в период с 2003 по 2014 гг.

Подавляющее большинство (¾) собак были чистопородными, причем треть составили немецкие овчарки и их помеси. Не было выявлено половой предрасположенности (соотношение кобелей и сук 1:1). Средний возраст первых проявлений данной болезни составил 5 лет (диапазон: 1-15 лет). У половины собак кожные поражения впервые возникли во взрослом среднем возрасте (между 4 и 7 годами), у ¼ – в молодом возрасте от 1 года до 3 лет, остальные – после 8 лет.

Была возможность изучить подробности клинической картины 50 клинических случаев. Иногда присутствовало одновременно несколько локализаций, первыми кожными проявлениями были поражения в области: рта/периорально (28/50; 56%), носа (17/50; 34%), глаз/периокулярно (10/50; 20%), половых органов (8/50; 16%) и ушей (8/50; 16%). Из 28 собак с поражениями в области рта/периорально у 21 собаки (75%) также присутствовали поражения и в ротовой полости.

На момент поступления в ветеринарную клинику локализация поражений (по мере снижения частоты) была следующей: ротовая полость (31/50; 62%), нос (29/50; 58%), губы (26/50; 52%), глаза/периокулярно (23/50; 46%), половые органы (20/50; 40%), уши (18/50; 36%), область ануса (11/50; 22%), подушечки лап (5/50; 10%) или когти (3/50; 6%). Из 31 собаки с локализацией поражений в ротовой полости, 28 собак (90%) имели поражения на деснах, 23 собаки (74%) – на небе и 8 собак (26%) – на языке.

У 38 собак (81%) одновременно было вовлечено в 2 и более слизистых оболочки или кожно-слизистой зоны (медиана значений 3 локализации). Поражения были симметричны у 37 из 47 (79%) собак. Характерными клиническими проявлениями были эрозии и язвы (49/50; 98%), корочки (29/50; 58%), эритема (25/50; 50%), везикулы/буллы (21/50; 42%), гипопигментация (17/50; 34%) и рубцы (8/50; 16%). Системные нарушения наблюдались редко, включая лимфаденопатию (3/47; 6%), анорексию или потерю аппетита (3/47; 6%), боль (2/47; 4%).

Субэпидермальные везикулы и субэпидермальные щели (clefting – синдром) были описаны в 50 из 56 клинических случаев (89%). В остальных случаях наблюдались либо ранние (поверхностный отек кожи), либо поздние (язвы) поражения. Из 60 гистобиоптатов кожи клеточная реакция распределилась следующим образом: в содержимом везикул не было воспалительных клеток 34 (57%) образцов, в 13 (22%) – присутствовали эозинофилы, в 11 (18%) –

нейтрофилы и 2 (3%) – мононуклеарные клетки.

Исследования методом прямой иммунофлюоресценции (DIF) были проведены у 48 собак. В зоне базальной мембраны (как отдельными участками, так и сплошным слоем) было обнаружено отложение иммуноглобулинов (Ig) G у 44 из 48 (92%), комплемента C3 у 30 из 48 (63%), IgM у 19 из 45 (42%) и IgA у 12 из 37 (32%) собак соответственно.

Циркулирующие аутоантитела IgG к базальной мембране, были выявлены в 29 пробах из 41, что составило 71%. Антитела к базальной мембране классов IgA и IgE были найдены в 2 (8%) и 8 (32%) соответственно. Ни в одном из образцов не было обнаружено циркулирующих антител класса IgM к базальной мембране.

В итоге, нами была получена информация об ответе на лечение и исходе болезни по 23 клиническим случаям: полная ремиссия была достигнута у 19 из этих собак (83%) и 4 собаки (17%) оставались в стадии активного заболевания.

Терапевтические подходы были различны. Использовались препараты: глюкокортикоиды, антибиотики из группы тетрациклина (включая тетрациклин и доксициклин), ниацинамид, азатиоприн, циклоспорин (с или без кетоконазола), дапсон, колхицин, а также местные глюкокортикоиды и такролимус.

Из 15 собак, достигших клинической ремиссии, более половины (9/15; 60%) получали комбинированную терапию с использованием антибиотика из группы тетрациклинов и ниацинамида, как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии с другими препаратами и после кинического выздоровления; монотерапия была успешна, т.е. привела к полной клинической ремиссии только у 2 собак (13%); одна собака была вылечена глюкокортикоидами внутрь, остальные получали дапсон. Тринадцать из 15 собак (87%) получали два и более препарата на начальном этапе лечения (от момента постановки диагноза до ремиссии). Семь из 15 собак (47%) к наступлению клинического выздоровления дополнительно получали местную терапию. Из них немного больше половины (4/7; 57%) получали местное лечение такролимусом (2 собаки) и местные глюкокортикоиды (2 собаки) на момент достижения клинической ремиссии.

Медиана сроков наступления ремиссии составила 31 неделю (диапазон: от 4 до 64 недель). Не было установлено какого-либо особенного протокола лечения, который бы способствовал более быстрому выздоровлению. Все собаки продолжали получать лечение после клинического выздоровления, ни одной из этих собак лечение не удалось отменить полностью. У 5 из 15 собак (33%) развился рецидив болезни после достижения ремиссии. Из них у 3 из 5 собак рецидив произошел при попытке постепенной отмены терапии, а у 2 собак – несмотря на продолжение лечения в том же режиме. Ни у одной собаки не было зарегистрировано спонтанного выздоровления.

Красная волчанка кожно-слизистых зон (MCLE)*

В середине 1990-х гг. было описано 2 клинических случая дискоидной красной волчанки с локализацией поражений в области наружных половых органов у 2-х немецких овчарок (одна из Франции и одна из Квебека, Канада). Эти случаи были отнесены к дискоидной красной волчанке (DLE) с поражениями в области половых органов. В 1998 году мы предложили дать название этой болезни «красная волчанка кожно-слизистых зон» (MCLE), применяя его к собакам, имеющим язвенные поражения на границе кожи и слизистых с микроскопическими изменениями, характерными для кожной красной волчанки (CLE) (Olivry T: British Veterinary Dermatology Study Group, York, 1998). Позже были опубликованы другие клинические случаи MCLE с идентичными фенотипами, и, совсем недавно, случай перианальной/перивульварной красной волчанки (LE). Наконец, в 2015 г. было сообщено о большой группе из 21 собак с MCLE, а в 2017 г. был опубликована статья о еще одном клиническом случае данной болезни в Чили.

Заболеваемость и распространенность

Нет доступных данных для оценки распространенности MCLE у собак.

Данная информация была получена на основании сопоставления всех опубликованных данных о клинических случаях MCLE у собак. Из 36 собак было 17 немецких овчарок и их помесей (47%) и две бельгийские овчарки. Таким образом, примерно половина собак с MCLE была представлена породами, родственными с немецкими овчарками. В целом, наблюдалась половая предрасположенность, так MCLE встречается у сук почти вдвое чаще, чем у кобелей, соотношение самок и самцов составило 1,8; при этом кастрация не оказывала влияния на заболеваемость. Интересно, что это соотношение увеличивается до 3,8, если мы будем сопоставляем только данные по немецким / бельгийским овчаркам и их помесям. Средний возраст первых появлений кожных поражений при MCLE варьировался от 3 до 13 лет (значение медианы: 6 лет). У большинства собак, о которых эта информация была доступна (17/28; 61%), заметные поражения на границе кожи и слизистых оболочек начали проявляться в середине жизни (то есть в возрасте от 4 до 8 лет).

Оценка породной, половой или возрастной предрасположенности для развития MCLE не может быть проведена, поскольку данные о собаках поступали с нескольких континентов (Северная и Южная Америка, Япония, Европа), в связи с этим недоступны данные о контрольной группе.

Владельцы собак с красной волчанкой кожно-слизистых зон часто замечали у них поражения кожи и вокализацию, предполагающую боль, при испражнении или мочеиспускании. На момент обращения в ветеринарную клинику при клиническом осмотре чаще всего отмечали поражения в области анального отверстия или вокруг него (24/36; 67%), на половых органах или в перигенитальной области (17/36, 47%). Реже подобные поражения присутствовали на кожно-слизистой кайме губ, но без вовлечения слизистой оболочки (10 собак; 28%). Еще реже поражения были отмечены вокруг глаз (6 собак; 17%) и мочки носа (4 собаки; 11%); поражение полости рта встречались редко (3 собаки; 9%). В самом большом исследовании было отмечено, что у большинства собак были поражены две или более областей, и поражения обычно были распределены симметрично.

Характерными клиническими признаками при MCLE были эрозии и язвы, которые не склонны к заживлению с образованием рубцов, в отличие от дискоидной красной волчанки (DLE) с локализацией поражений в области морды или генерализованной ее формы. Корочки присутствовали в случаях, когда поражения распространялись на области покрытой шерстью кожи. Вокруг язв или в местах предыдущих поражений часто отмечали гиперпигментацию фигурной или сетчатой формы. Зуд обычно отсутствовал или был умеренным, но присутствовала боль при дефекации и мочеиспускании, а также при прикосновении к поражениям. О системных нарушениях не сообщалось.

В качестве наиболее вероятных дифференциальных диагнозов при подозрении на MCLE следует рассматривать пиодермию кожно-слизистых зон (MCP), пемфигоид слизистых оболочек (MMP) и разновидности мультиформной эритемы.

В самом большом обзоре клинических случаев с учетом критериев включения в биоптататах кожи выявляли богатый клетками лимфоцитарный пограничный дерматит (патология на уровне базального слоя эпидермиса или на уровне базальной мембраны) с повреждением базальных кератиноцитов (т.е. апоптозом базальных клеток, потерей и/или гидропической дегенерацией). Эта картина часто была неоднородной или наблюдалась в ограниченных областях, иногда присутствовала только в непосредственной близости от края язвы. Пограничный дерматит обычно распространялся на воронку волосяных фолликулов, иногда также были затронуты нижние сегменты волосяных фолликулов.

Отмечено утолщение базальной мембраны, которое могло быть многоочаговым, в виде пятен или диффузным. Недержание пигмента варьировалось от легкого до выраженного. Плазматические клетки присутствовали во всех образцах среди лимфоцитов, часто были многочисленными, их находили в субэпидермальных, периваскулярных, периаднексальных и дермальных областях ниже эрозий и язв. Присутствовали эрозии и язвы, но грануляционная ткань была ограничена, при этом фиброз и рубцевание не наблюдались. В половине случаев был отмечен редкий апоптоз надбазальных кератиноцитов. Надбазальный лимфоцитарный сателлитоз, если и присутствовал, всегда был редким. Тем не менее, гибель поверхностных кератиноцитов может создавать трудности для диагностики, поскольку такие изменения делают гистологическую картину сходной с мультиформной эритемой и другими морфологически схожими состояниями. Неудивительно, что на язвенном поражении в непосредственной близости от слизистых оболочек часто развивается сопутствующая бактериальная инфекция, гистологическим проявлением которой будут скопления нейтрофилов под корочками, пустулы, перифолликулит и фолликулит, а также наличие бактерий в поверхностном экссудате. Такая инфекция усложняет гистологический диагноз, поэтому перед взятием биопсии необходимо контролировать пиодермию.

Собаки, о которых имеются данные, почти всегда давали положительные реакции прямой иммунофлуоресценции с IgG в биоптатах в банд-тесте (в области контакта эпидермиса с дермой), характерном для больных красной волчанкой (lupus band test, LBT). Иногда выявляли положительные LBT с IgA, IgM и C3. Тем не менее, положительные титры антинуклеарных антител (ANA) выявлялись редко.

По-видимому, поражения кожи у собак с MCLE лучше всего реагируют на иммуносупрессивные дозы пероральных глюкокортикоидов. Полная ремиссия обычно достигается в течение месяца от начала лечения. Комбинация тетрациклинового антибиотика с ниацинамидом или без него, по-видимому, является эффективной либо отдельно, либо в качестве дополнительной терапии для некоторых собак. У большинства пациентов снижение дозы пероральных глюкокортикоидов приводит к быстрому рецидиву поражений кожи, которые после повторного увеличения дозы могут снова вернуться в ремиссию. Пользу от добавления дополнительных иммунодепрессантов (например, азатиоприна, циклоспорина, микофенолата мофетила и т.д.), позволяющих снизить пероральные дозы глюкокортикоидов, следует оценивать дополнительно.

1.Olivry T: Auto-immune skin diseases in animals: time to reclassify and review after 40 years. BMC Veterinary research 2018; 14.157. Open access at: https://bmcvetres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12917-018-1477-1

2.Tham HL, Olivry T, Linder KE, Bizikova P. Mucous membrane pemphigoid in dogs: a retrospective study of 16 cases. Veterinary Dermatology 2016; 27: 376-e94. PMID: 27353951

Отмечено утолщение базальной мембраны, которое могло быть многоочаговым, в виде пятен или диффузным. Недержание пигмента варьировалось от легкого до выраженного. Плазматические клетки присутствовали во всех образцах среди лимфоцитов, часто были многочисленными, их находили в субэпидермальных, периваскулярных, периаднексальных и дермальных областях ниже эрозий и язв. Присутствовали эрозии и язвы, но грануляционная ткань была ограничена, при этом фиброз и рубцевание не наблюдались. В половине случаев был отмечен редкий апоптоз надбазальных кератиноцитов. Надбазальный лимфоцитарный сателлитоз, если и присутствовал, всегда был редким. Тем не менее, гибель поверхностных кератиноцитов может создавать трудности для диагностики, поскольку такие изменения делают гистологическую картину сходной с мультиформной эритемой и другими морфологически схожими состояниями. Неудивительно, что на язвенном поражении в непосредственной близости от слизистых оболочек часто развивается сопутствующая бактериальная инфекция, гистологическим проявлением которой будут скопления нейтрофилов под корочками, пустулы, перифолликулит и фолликулит, а также наличие бактерий в поверхностном экссудате. Такая инфекция усложняет гистологический диагноз, поэтому перед взятием биопсии необходимо контролировать пиодермию.

Аутоиммунные заболевания – группа заболеваний, которые характеризуется чрезмерной реакцией иммунной системы на собственные клетки и тканиорганизма, так называемые клетки-мишени. К дерматозам у собак и кошек аутоиммунного происхождения относят заболевания пемфигоидного комплекса (листовидная пузырчатка, обыкновенная пузырчатка, буллезный пемфигоид, вегетирующая и эритематозная пузырчатка), системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка, аурикулярный полихондрит, васкулит, болезнь холодовых агглютининов, витилиго.

Листовидная пузырчатка

При этом заболевании клетками-мишенями является межклеточное вещество в эпидермисе. Вследствие этого происходит расщепление между сосочковым и роговым слоем. Внешне данный процесс проявляется образованием пустул. Пустулы обычно локализуются в области морды и ушных раковин, большие по размеру, симметрично расположенные.При отсутствии пустул нередко ставится неправильный диагноз аллергический дерматит. Могут наблюдаться системные реакции – анорексия, лихорадка, апатия. Диагноз подтверждается с помощью биопсии кожи.

Обыкновенная пузырчатка

При данном заболевании расщепление происходит в основном между базальным и роговым слоями эпидермиса. Клинически обыкновенная пузырчатка проявляется везикулами и изъязвлениями на слизистой ротовой полости и кожно-слизистой кайме. Поскольку обыкновенная пузырчатка протекает с появлением язв в ротовой полости, зачастую заболевание протекает тяжело и может угрожать жизни животного. При подозрении на обыкновенную пузырчатку следует исключить калицивироз у кошек и язвенный гингивит. Диагноз ставится на основании гистологического исследования кожи. Для данного заболевания характерно наличие плазматических клеток на базальной мембране, которые располагаются в виде «надгробных камней».

Встречается у собак, для кошек данное заболевание не характерно. Проявляется появлением краткосрочных волдырей с гнойным содержимым, далее они изъязвляются. Поражения локализуются на морде, кожно-слизистой кайме, на животе, в паховой области, конечностях. Анализ ставится на основании биопсии поражений.

Вегетирующая пузырчатка

Встречается крайне редко. Проявляется в более легкой форме, нежели другие формы пузырчатки (множественными папулами и пустулами). Важно исключить новообразования кожи. Диагностика включает в себя гистологическое исследование кожи.

Эритематозная пузырчатка

Считается легкой формой пузырчатки. Зачастую поражения локализуются только в области носа. Наблюдается депигментация носа, корочки, язвы, пузыри на спинке носа и в области переносицы.

При всех видах пузырчаток может быть положительным симптом Никольского. Внешне проявляется слущиванием эпителия при малейшем прикосновении. Связано это с тем, что происходит расслаивание эпидермиса и нарушается связь между слоями.

Системная красная волчанка

При этом заболевании вырабатываются антинуклеарные антитела, которые поражают клетки всех систем организма – кровь, суставы, скелетные мышцы, легкие, почки, органы желудочно-кишечного тракта, кожу, центральную нервную систему. В отличие от системной красной волчанки, при дискоидной поражается преимущественно кожа.
При волчанке кожные поражения обычно симметричные, локализуются на морде – нос, ушные раковины, периорбитальная область, кожно-слизистая кайма. Сначала возникают очаги депигментации, затем появляется эритема и впоследствии происходит изъязвление кожи в этой области. При системной красной волчанке наблюдаются следующие симптомы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гломерулонефрит, лихорадка, полиартрит.

Для диагностики волчанки есть специфические тесты – тест на антинуклеарные антитела и тест на красную волчанку. Также при глубоких дерматозах информативна биопсия кожи. При подозрении на системную красную волчанку следует провести комплексную диагностику, чтобы оценить вовлечение других органов и систем в патологический процесс.

Аурикулярный полихондрит

Клетками-мишенями при этом заболевании являются клетки хряща. В организме образуются антиколлагеновые антитела. Внешне болезнь проявляется в основном поражением ушных раковин – возникает отек, болезненность, покраснение, что при отсутствии лечения приводит к деформации тканей хряща. Также может отмечаться лихорадка и поражения соединительных тканей носовых ходов. Для подтверждения диагноза требуется биопсия пораженных тканей.

При васкулите поражаются кровеносные сосуды, заболевание вызывает сужение просвета сосудов.Из-за недостаточного кровоснабжения постепенно происходит отмирание тканей на периферических участках тела. Чаще всего поражаются края ушных раковин, подушечки лап, кончик хвоста, мошонка, губы. Диагноз ставят на основании клинических признаков и подтверждают биопсией кожи.

Болезнь холодовых агглютининов

Заболевание основано на реакции Ig М на эритроциты. Характерным является то, что эритроциты вступают в реакцию с иммуноглобулинами только при понижении температуры. Таким образом, заболевание проявляется чаще в холодное время года, поражаются дистальные участки тела: уши, конечности, нос, хвост, мошонка. Наблюдается цианоз, алопеция, депигментация в этих областях, возможно развитие некроза.

Поражаются меланоциты в эпидермисе. Внешне проявляется как потеря пигмента на различных участках тела. В основном поражаются область носа, губ, подушечки лап. К болезни предрасположены сиамские кошки. Эффективное лечение в настоящий момент не разработано. Может происходить спонтанное возвращение пигмента.

Лечение всех аутоиммунных дерматозов у кошек и собак кроме витилиго основано на иммуносупрессивной терапии. Для этого назначают препараты глюкокортикостероидов, циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил. Препараты применяются как по отдельности, так и в комбинации. Помимо иммуносупрессивной терапии применяется симптоматическое лечение – антибиотикотерапия при наслоении вторичной микрофлоры, препараты, улучшающие периферическое кровоснабжения при васкулите.
Прогноз при аутоиммунных дерматозах зависит от вовлеченности других органов и систем в патологический процесс. Важно начать лечить как можно раньше, это повышает шансы на благополучный исход, поэтому так важно своевременно обратиться на прием к ветеринарному врачу и не заниматься самолечением своего питомца.

Системная красная волчанка

Веселый, дружелюбный, покладистый, послушный – вот как можно охарактеризовать собаку породы той-терьер.

Эта миниатюрная собачка прекрасно ладит как с детьми, так и с другими питомцами.

Но, не смотря на добродушие, этот маленький комочек шерсти обладает отважным характером и вполне способен постоять за себя.

И тем не менее, не стоит забывать, что, как и у всех маленьких пород, у той-терьеров довольно хрупкое здоровье, требующее особенного внимания и бережного отношения.

Какие же бывают у этой породы проблемы со здоровьем и почему они появляются, вы узнаете в этой статье.

Основные симптомы недомоганий

Немедленно бейте тревогу, когда у питомца появляется хотя бы один из этих симптомов:

вялость и подавленность;
неестественный цвет кала (черный, белый, зеленоватый);
моча с кровянистыми включениями;
температура тела выше 39 градусов;
отказ животного от еды;
бледный или красноватый оттенок кожи;
выделения из глаз и ушей;
потускневшая шерсть;
судороги;
хромота;
чувствительность к свету;
помутнение роговицы глаза.

Кожные заболевания

Самые распространенные проблемы у той-терьеров – это перхоть и выпадение шерсти (облысение).

Облысение

Если собака лысеет, это признак следующих заболеваний и нарушений в организме:

экзема;
возрастные изменения;
нарушение обмена веществ;
неправильное питание собаки;
фурункулез (воспаление сольной железы волосяного мешочка).

Симптомы — симметричное или очаговое выпадение шерсти на разных участках тела.

Лечение облысения назначается в зависимости от вызвавших его причин. Для восстановления волосяного покрова врач назначает Трилостан и Метаонин.

Перхоть

Наиболее частые причины появления перхоти у той-терьеров:

слишком сухой воздух;
неправильно питание;
наличие паразитов (блохи, вши, клещи, глисты);
неправильно подобранные гигиенические средства.

Лечение — обработайте собаку противопаразитарными средствами и дайте лекарство от глистов, а также подберите средства ухода, которые не вызывают перхоть. Средства должны подходить питомцу. Кроме того, увлажняйте воздух в помещении и вычесывайте чешуйки специальной щеткой.

Самые распространенные причины аллергии у той-терьеров:

неподходящие пищевые продукты;
аллергия на лекарства;
реакция на укусы насекомых;
инфекции;
реакция на шерсть других животных;
аллергия на бытовую химию и средства ухода.

Способы лечения:

изменение рациона;
введение гомеопатических средств;
ограждение питомца от источников аллергии;
антигистаминные препараты. Дозировку определять только ветеринар в соответствии с весом животного;
применение стероидных мазей;
антибиотики (если причина — инфекция);
лучевая терапия помогает при тяжелых формах аллергии.

Если вы заметили странности в поведении или внешнем виде собаки, не мешкайте и срочно обращайтесь к специалисту, так как промедление будет губительным для вашего питомца.

Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек – это патологии, при которых иммунная реакция развивается в ответ на аутоантигены, т.е. белки собственного организма.

Иммуноопосредованные болезни – это патологии, связанные с «аномальной» работой иммунной системы. При этом антиген, в отношении которого направлена иммунная реакция, либо может быть неизвестен, либо может быть чужеродным, т.е. не принадлежащим к белкам организма, но при этом «похожим» на какой-то белок собственного тела. В силу нарушенной регуляции иммунного ответа воспалительная реакция может носить больше повреждающий характер, нежели защитный. Многие заболевания до тех пор, пока не будет выяснен их патогенез, могут относиться к этой группе, а позже – после выяснения антигена – переходить в группу аутоиммунных болезней.

Группа аутоиммунных заболеваний кожи у собак и кошек очень разнообразна, как по патогенезу, так и по клиническим проявлениям. Некоторые частые общие признаки можно выделить, однако, они в большей степени относятся к самым распространенным болезням этой группы:

Аутоиммунные болезни кожи — очень редкие патологии – до 0,3 % всех дерматологических случаев.
Не обязательно наличие тяжелых поражений – некоторые болезни этой группы проявляются локально и поверхностно
Характерно отсутствие зуда у собак и кошек
Средний возраст начала аутоиммунной патологии кожи, однако, могут наблюдаться и у молодых, и у очень старых животных
Часто возникает поражения мочки носа и подушечек лап
Светочувствительность – для некоторых патологий этой группы
Признаки аутоиммунных болезней у кошек и собак не проходят на адекватной дозе и длительности антибиотиков
Обычно не проходят на противовоспалительной дозе стероидов

Несмотря на то, что можно определить некоторые более частые признаки кожных аутоиммунных патологий, они по своим проявлениям могут быть очень разнообразны, поэтому чрезвычайно важно изучать литературные данные о каждой болезни для того, чтобы иметь возможность ее распознать на практике.

Прежде, чем предполагать аутоиммунную патологию, врач обязан проверить и исключить такие патологии, как пиодермия, паразитарные и грибковые патологии кожи, так как некоторые из них могут проявляться похожими симптомами, а ошибочное иммуносупрессивное лечение при них может привести к фатальному результату.

Кроме того, постановка диагноза при аутоиммунных заболеваниях кожи у собак и кошек невозможна без проведения качественного гистопатологического исследования.

Пузырчатки – аутоиммунные болезни кожи, при которых иммунная «атака» развивается на компоненты – десмосом – белковых структур, соединяющих кератиноциты друг с другом.

Самым частым представителем этой группы является листовидная пузырчатка, при которой развиваются ауто-IgG к десмоколлину-1 (доказано у собак, пока неизвестно у кошек), входящему в состав десмосом. В результате развивается акантолиз, образование стерильных нейтрофильных пустул и струпа.

Для диагностики проводится цитология и обязательная биопсия поражений. Для лечения используются местные и / или системные иммуносупрессивные препараты в различных схемах. Прогноз зависит от того, насколько заболевание отвечает на лечение, и насколько возможно отменить лечение после проведенного курса и достижения ремиссии.

Пемфигоиды – аутоиммунные кожные болезни, при которых аутоантитела развиваются к компонентам гемидесмосом – белковых структур, соединяющих базальные кератиноциты с базальной мембраной. В результате возникает субэпидермальное расщепление и образование булл (пузырей). В зависимости от того, на какой белок возникает иммунная реакция, симптомы болезней могут проявляться в разных участках тела.

Наиболее частыми представителями этой группы аутоиммунных болезней является пемфигоид слизистых оболочек и буллезный пемфигоид.

Для диагностики проводится биопсия поражений, в некоторых случаях необходимо проведение иммунофлуоресценции. Для лечения используются местные и / или системные иммуносупрессивные препараты в различных схемах. Прогноз зависит от того, насколько заболевание отвечает на лечение и насколько возможно отменить лечение после проведенного курса и достижения ремиссии. При некоторых патологиях могут быть эффективны такие средства, как доксициклин и ниацинамид.

Волчанки – аутоиммунные заболевания кожи собак и кошек, при которых «атака» иммунной системы направлена на разные антигены, в основном локализующиеся в ядре клеток. В случае дискоидной волчанки – в ядре кератиноцитов. Эта группа аутоиммунных патологий наименее изучена, как в гуманной медицине, так и в ветеринарии. Заболевания этой группы характеризуются фоточувствительностью, отложением иммунных комплексов (при системных патологиях), цитотоксическими иммунными процессами, синтезом аутоантител.

Наиболее частым аутоиммунным заболеванием из этой группы является дискоидная волчанка, поражающая только кожу и обычно проявляющаяся на мочке носа и/или коже морды.

Для диагностики необходимо проведение гистопатологического исследования кожи и / или пораженных тканей, а также при системных заболеваниях – дополнительных тестов. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов тестов. Лечение зависит от вида болезни – от применения витамина Е до небезопасного системного иммуносупрессивного лечения. Аутоиммунные заболевания кожи у собак и кошек чрезвычайно актуальная проблема современной ветеринарной дерматологии.

Аутоиммунные болезни кожи — очень редкие патологии – до 0,3 % всех дерматологических случаев.

Не обязательно наличие тяжелых поражений – некоторые болезни этой группы проявляются локально и поверхностно

Характерно отсутствие зуда у собак и кошек

Средний возраст начала аутоиммунной патологии кожи, однако, могут наблюдаться и у молодых, и у очень старых животных

Часто возникает поражения мочки носа и подушечек лап

Светочувствительность – для некоторых патологий этой группы

Признаки аутоиммунных болезней у кошек и собак не проходят на адекватной дозе и длительности антибиотиков

Обычно не проходят на противовоспалительной дозе стероидов

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

02 Дек 2020 veterinar77 104