Дробление камней у собак в мочевом пузыре ультразвуком
Камни в почках у собак встречаются редко. А вот в мочевом пузыре – часто. Такие камни могут проходить в мочеиспускательный канал. Камни в мочевом пузыре могут формироваться у всех собак. Породами, которые относятся к группе повышенного риска, являются карликовый шнауцер, далматинцы, ши-тцу, такса и бульдог.
Камни в мочевом пузыре и мочеиспускательным канале могут быть большими или маленькими, единичными или множественными и могут спонтанно выходить или перекрывать нижние отделы мочевыводящих путей. Кроме того, камни в мочевом пузыре могут вызывать болезненное мочеиспускание и появление крови в моче.
Большая часть камней мочевого пузыря являются струвитами, то есть состоят из фосфорнокислой магнезии и аммиака. Они формируются в щелочной моче, и этому процессу обычно предшествует инфекция мочевого пузыря. Бактерии и осадочные составляющие мочи образуют очаг, вокруг которого откладывается фосфат аммония.
Камни, состоящие из мочевой кислоты, формируются в кислой моче и часто связаны с врожденным нарушением метаболизма уратов. Такую генетическую предрасположенность имеют далматинцы и бульдоги.
Другие камни могут содержать оксалат кальция или цистин. Кристаллы цистина обнаруживались у ньюфаундлендов и многих других пород собак. Для того чтобы определить предрасположенность или носителей камней, существуют генетические тесты. Кремниевые камни встречаются редко, чаще всего – у немецких овчарок мужского пола. Эти камни обычно не связаны с предшествующей инфекцией мочевого пузыря.
Камни, имеющие крупный размер или множественные, иногда можно прощупать через живот. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании результатов рентгенологического обследования. Камни, которые не видны при рентгенографии брюшной полости, часто можно увидеть при проведении ультразвукового обследования или внутривенной пиелографии. Также во внимание принимаются результаты анализов мочи.
Камни, которые вышли самостоятельно или были удалены хирургическим путем, если возможно, должны быть проанализированы, поскольку состав камней влияет на лечение оставшихся или будущих камней.
Для лечения камней, находящихся в мочеиспускательном канале, которые могут вызвать его закупорку, и для лечения камней в мочевом пузыре, не ответивших на изменение диеты и применение медикаментов, подходом выбора является хирургическое удаление. Также к такому методу лечения можно прибегать, если медикаментозное лечение противопоказано из-за застойной сердечной недостаточности или при необходимости быстрого облегчения симптомов.
Формирование новых камней происходит приблизительно в 30% случаев. Собака должна регулярно осматриваться ветеринаром. Он или она может порекомендовать долгосрочные диетические изменения и/или пищевые добавки, такие как витамин С, экстракт семян малины или экстракт клюквы.
[1], [2]
Камни в почках у собак встречаются редко. А вот в мочевом пузыре – часто. Такие камни могут проходить в мочеиспускательный канал. Камни в мочевом пузыре могут формироваться у всех собак. Породами, которые относятся к группе повышенного риска, являются карликовый шнауцер, далматинцы, ши-тцу, такса и бульдог.
Дробление камней в мочевом пузыре и мочевыводящих путях при помощи лазерной установки.
Процедура литотрипсии направлена на безтравматичное дробление камей выделительной системы без повреждения кожных покровов. Применяется в случаях, если размеры камней исключают возможность самостоятельного выхода с мочой.
В ветцентре Комондор для этого используется лазерная установка. Лазерная энергия разрушает камень на мелкие фракции, после чего остатки выводятся естественным путем.
Благодаря литотрипсии хирургическое вмешательство минимально, не требуются травмирующие разрезы. Проводится пациентам любого возраста, поскольку риски минимальны. Лечение проходит комфортно, со скорым восстановлением организма. Единственным серьёзным ограничением является размер пациента – технически процедура возможна только у собак среднего и крупного размера.
В ветцентре Комондор для этого используется лазерная установка. Лазерная энергия разрушает камень на мелкие фракции, после чего остатки выводятся естественным путем.
ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У КОШЕК И СОБАК с ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АППАРАТА МАГНИТНО-ИМПУЛЬСНОЙ ТЕРАПИИ УМИ-5
Приступать к терапии мочекаменной болезни можно после установления характера накапливающихся солей, поскольку неадекватные диетические и лечебные мероприятия могут способствовать образованию сложных камней.
Хирургическое удаление камней, а также дистанционная литотрипсия (дробление) не обеспечивают выздоровление и не устраняют причин и условий камнеобразования. Эти методы применимы при угрожающих жизни ситуациях, например, при закупорке мочеточника крупным камнем, неустранимой путем неотложной консервативной терапии и угрожающей развитием гидронефроза и анемии.
Примерный алгоритм действий врача в ходе осмотра животного с проблемой мочевыводящей системы.
— УЗИ
-Рентген
-Контрастная цисто и пиелография, цистоуретроскопия
-Лабораторная диагностика ОКА, Общая биохимия + калий, фосфор, кальций
— Анализ мочи, при необходимости соотношение белок/креатинин в моче
-Бак. Посев мочи (только центезом)
-Плотность мочи только рефрактометром
-У пожилых кошек желательно уровень Т4
Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным, индивидуальным.
Режим должен способствовать восстановлению тонуса гладких мышц мочевых путей (не допускать переохлаждений). Следует обратить внимание на регулярное опорожнение мочевого пузыря. Диета, фармакотерапия и фитотерапия должны быть ориентированы на конкретную форму мочекаменной болезни.
Лечение и профилактика образования струвита
Правильно подобранный тип питания является одним из главных, если не основных требований при организации мероприятий, направленных на предотвращение возможностей формирования струвитов в нижних отделах мочевыводящих путей животных.
1. Закисление мочи
2. Увеличение объема мочи и снижение её плотности (увеличение объёма мочи сокращает также время прохождения кристаллов по мочевыводящим путям и, тем самым, время роста кристаллов)
3. Снижение потребления потенциальных источников кристаллов струвита с кормом.
Из теории и практики вытекает, что рН мочи играет существенно более важную роль для формирования струвита, чем количество магния в рационе.
1а. Достижение рН мочи 6,0-6,5 ( желательно измерение рН- метром в свежих образцах мочи)
2а. Увеличение объёма мочи и её плотности (желательно – до 1,035 и ниже)
3а. Снижение потребления минеральных веществ с кормом (магния – до 20 -40 мг, фосфора – до 125-250 мг на каждые 100 ккал обменной энергии)
Хороший корм и следить за рН. (этот показатель сильно варьирует у кошек), и затем довести рН мочи до указанных величин, добавляя в корм один из закислителей мочи (аммоний хлорид или DL-метионин) В отличие от собак , у кошек уролиты из струвита, как правило, стерильны. Поэтому антибиотики кошкам назначают только при выявлении сопутствующей уролитиазу инфекции мочевыводящих путей.
Среди всех видов уролитиаза кальций-оксалатный занимает первое место по частоте встречаемости и обнаруживается в 75-75% случаев болезни
Лечение и профилактика образование уролитов из оксалата кальция
Патогенез МКБ с уролитами из оксалата кальция исследован значительно слабее, чем в случае струвита. Есть сведения, полученные в ходе клинических испытаний, однако следует иметь ввиду, что у человека (в отличие от кошек) кальций – содержащие камни (из оксалата или фосфата кальция) в мочевыводящих путях встречаются чаще.
В практике мы всё чаше сталкиваемся с такими проблемами у собак и кошек когда рН мочи, плотность и пр. показатели в пределах нормы, а камни в мочевом пузыре и почках образуются быстро. В ходе исследования камня выясняется, что это оксалат кальция.
Кисталлообразующими агентами является кальций и оксалат (щавелевая кислота).
МКБ по оксалатному типу, как правило, появляется у животных в возрасте от пяти лет и старше. Ей болеют как стерилизованные так и не стерилизованные животные. рН мочи может быть в пределах нормы, а может быть и менее 6,0.
-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек. К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.).
-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.
В ветеринарной клинике Лаки применяются все необходимые методы помощи при МКБ: от выявления типа камня, назначения диет, соответствующего терапевтического или хирургического лечения, до современных методов физиотерапии. В частности, мы очень рекомендуем отлично зарекомендовавший себя аппарат магнитно-импульсной терапии УМИ-5, разработанный Институтом ветеринарной биологии. Данный аппарат способствует растворению, дроблению и выведению из организма камней любого типа. Основной принцип работы – нормализация состояния мочи, в которой, соответственно, не могут находиться те камни, что уже были, и, конечно, не смогут образоваться новые.
Стоимость одной процедуры – всего 90 рублей. Необходимо провести 10 сеансов, которые будут вам стоить всего 720 рублей. После прохождения процедур снова сдается анализ мочи, чтобы оценить ее состояние и наличие/отсутствие камней. При необходимости (редко) через 10 дней процедуры повторяются.
Записываться предварительно не обязательно. Все врачи ветеринарной клиники Лаки уже оценили эффективность работы аппарата магнитно-импульсной терапии и с удовольствием проведут вашему питомцу такую полезную и совершенно безболезненную процедуру. Справки по нашим телефонам: (812)291-57-58 и 8-901-3
ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У КОШЕК И СОБАК с ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АППАРАТА МАГНИТНО-ИМПУЛЬСНОЙ ТЕРАПИИ УМИ-5
Приступать к терапии мочекаменной болезни можно после установления характера накапливающихся солей, поскольку неадекватные диетические и лечебные мероприятия могут способствовать образованию сложных камней.
Хирургическое удаление камней, а также дистанционная литотрипсия (дробление) не обеспечивают выздоровление и не устраняют причин и условий камнеобразования. Эти методы применимы при угрожающих жизни ситуациях, например, при закупорке мочеточника крупным камнем, неустранимой путем неотложной консервативной терапии и угрожающей развитием гидронефроза и анемии.
Примерный алгоритм действий врача в ходе осмотра животного с проблемой мочевыводящей системы.
— УЗИ
-Рентген
-Контрастная цисто и пиелография, цистоуретроскопия
-Лабораторная диагностика ОКА, Общая биохимия + калий, фосфор, кальций
— Анализ мочи, при необходимости соотношение белок/креатинин в моче
-Бак. Посев мочи (только центезом)
-Плотность мочи только рефрактометром
-У пожилых кошек желательно уровень Т4
Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.
Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).
Какие породы более подвержены
У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:
- Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
- Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
- Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
- Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.
Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.
Диагностика в ветеринарной клинике
Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
- Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи.
После извлечения камней необходимо провести их исследование.
Что делать в домашних условиях
Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.
При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.
После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.
Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.
При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.
- Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
- Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
- Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
- Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
- Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
- Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.
Хотелось бы узнать мнения вет.специалистов об этом аппарате. Всё довольно серьёзно расписано на сайте. Лично я поверил. Если этот аппарат на трипельфосфаты (струвиты) может действовать (скорее всего действует, раз даже с оксалатами справляется), то можно сказать, что теперь появилась реальная альтернатива оперативному вмешательству при МКБ. Ваши мнения дамы и господа?
А может кто знает, есть возможнсть раздробить желчные камни в желчном пузыре-или только операция?
Сама знаю, что только операция, но вдруг что-нибудь новое появилось.
Когда я его задала врачу, мне ответили — котам камни не дробят, только делают операцию. Почему бы не попробовать такие приборы в действии? ведь людям помогает, чем кошки отличаются от людей?
Отличное объяснение врача «котам камни не дробят, только делают операцию»! Если врач только так может свое мнение обосновать, то тут видятся две возможные причины: консервативность мышления либо материальная заинтересованность именно в операции (выгоднее).
и то что цены заоблачные будут без гарантии результата это точно.
К сожалению, медицина и гарантии — на данном этапе развития несовместимые вещи. Ведь операция тоже не гарантирует успех. А вот медицина и деньги отлично совмещаются. Хотелось, чтобы было наоборот. По-поводу заоблочных цен, так это зависит от жадности клиники. Да, аппаратура для дробления дорогая, порядка 400 т.р. Но если, планировать окупаемость затрат не на краткосрочный период, то можно за сеанс дробления брать от 1000 до 2000 р., что весьма лояльно. Конечно, от операции клинике только выгода, т.к. окупать ничего не надо. Но делать операцию из-за мелких конкрементов куда более рисковано, чем дробануть их. А ведь именно мелкие конкременты и вызывают злосчастные обструкции. Представьте, если попавший в уретру камень измельчить в песок непосредственно в уретре (а аппаратура позволяет это делать), разве это хуже операции будет?
В том то и дело, что все дробятся (речь же не об ультразвуке, а об электроимпульсе), в том числе и оксалаты! Ну а мягкие камни можно и растворить.
меня тоже этот вопрос очень интересует. Когда я его задала врачу, мне ответили — котам камни не дробят, только делают операцию. Почему бы не попробовать такие приборы в действии? ведь людям помогает, чем кошки отличаются от людей?
Я уж не буду говорить, ЧЕМ закончилась операция по удалению камней из мочевого пузыря у моего кота. А если бы дробили с помощью ультразвука, кот бы сейчас был здоров.
В первую очередь нужно большое желание, подкреплённое материальной базой, нужно поставить опыт на нескольких сотнях, а лучше тысячи другой животных, больных МКБ и уролитиазом. Что легко на словах и сложно на деле. И только после успешного опыта такое можно внедрять в практику.
Не забудьте, что этот сайт тоже реклама и производитель этого препарата будет петь волшебные дифирамбы его возможностям, о настоящих возможностях этого аппарата надо разговаривать с врачами, которые используют его и его аналоги в своей практике.
В том то и дело, что все дробятся (речь же не об ультразвуке, а об электроимпульсе), в том числе и оксалаты! Ну а мягкие камни можно и растворить.
это вы как практикующий врач с личным опытом дробления и растворения заявляете? Простите и сколько у вас было пациентов? Какой риск осложнениий при дроблении в уретре и какой при дроблении в мочевом? Сколько положительных исходов? Очень, очень интересно, но без статистики это просто разговор ни о чём.
Владислав Анатольевич Скороходов:
будем рады новому методу лечения (если он себя оправдает), за который всё равно надо платить пациентам
Да мы всегда платим! Но хотелось бы за кровно заработанные получить лечение, а не букет осложнений после «лечения», что, к сожалению, не редкость. И для пациента большая разница за что платить, и уж точно он заплатит охотней за дробление камней нежели за операцию. Но ведь клиники даже не предоставляют возможности такого выбора. Почему бы не предложить пациентам экспериментальные услуги по дроблению? Предупредить, что это новый и ещё малоизученный метод, при котором возможны различные осложнения, но лишь с некоторой вероятностью. А получается, что пациент сам ищет новые методы лечения, а клиники лишь от них отмахиваются, мол когда на западе признают тогда. А на западе из вредности просто не признают, потому что производить и продавать диет.корма очень выгодно.
Прибор прошёл клинические испытания на тысячах пациентах, но вот беда, то были люди, а не животные. Даже странно как-то, мы привыкли, что обычно всё на животных проверяют, а тут сразу на человеке.
Я не производитель и не врач. Только вот не пойму, почему бы врачам не поинтересоваться о приборе у производителя? Возможно он, производитель, и о статистике официальной расскажет. А она точно есть, и скорее всего просто отличная. А риск осложнения при дроблении в уретре, наверное, есть. Но он есть и при попытке проталкивания камня по уретре назад в моч.пузырь и, наверное, осложнения при этом даже более вероятны, чем при дроблении. Будет риск осложнений и при дроблении в моч.пузыре, но навряд ли он будет больше риска при полостной операции. Если бы все врачи были консерваторами, то до сих пор наркоз делали бы с помощью удара кувалдой по голове. Однако, к счастью, встречаются прогрессивно мыслящие и в медицине, и рождаются новые методы и средства.
Владислав Анатольевич Скороходов:
Эндоскопическая цистотомия — это малоинвазивная хирургическая операция на мочевом пузыре при помощи цистоскопа, целью которой обычно является удаление новообразований, камней, полипов мочевого пузыря животного. Ветклиника Бэст города Новосибирска обладает всеми возможностями для проведения этой высокотехнологичной операции.
Хронические циститы, наличие крови в моче, трудности при мочеиспускании являются признаками мочекаменной болезни животного. Чаще всего мочекаменной болезнью страдают коты и кобели. Диагноз ставится ветеринарными специалистами на основании результатов УЗИ, рентгена, цистоскопии. Крупные конкременты являются очагами воспалительного процесса и болезненных ощущений. Владельцы должны помнить, что мочекаменная болезнь может привести к смерти животного, если произойдет закупорка мочевого пузыря или уретры конкрементами.
Хирургическое удаление камней из полости мочевого пузыря может осуществляться эндоскопическим способом.
Эндоскопическая цистотомия также используется для удаления новообразований и полипов мочевого пузыря. Обычно новообразования обнаруживаются в мочевом пузыре по результатам УЗИ или цистоскопии. Клиническими признаками их наличия являются:
- наличие крови в моче (гематурия);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи.
Техника эндоскопической цистотомии
Цистотомия требует применения общего наркоза. Операция проводится двумя возможными способами:
- открытым;
- трансуретальным.
Трансуретальный метод применяется при небольших размерах камней, чаще всего, у самок. Цистоскоп вводится в уретру. Крупные камни дробятся при помощи цистолитотриптора. Этот аппарат также вводится в уретру. Противопоказаниями к данному методу являются воспалительные процессы в уретре, мелкий размер питомца и узкий канал уретры.
Открытый способ применяется в случае невозможности применения трансуретального метода. При этом операция проводится с помощью двух-трех проколов брюшной стенки и мочевого пузыря. Эндоскопическая техника, оснащенная инструментами-манипуляторами, вводится в полость мочевого пузыря, захватывает и удаляет конкременты.
Рекомендации владельцам
Перед операцией проводят ультразвуковое исследование, анализ мочи, крови и, возможно, рентген. Перед операцией показано ограничение в пище не менее двенадцати часов.
После эндоскопической цистотомии уролитов показана специальная диета и применение фитопрепаратов. Мочекаменная болезнь — это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, следовательно, избежать рецидивов можно только установив для питомца рекомендованную ветеринарным врачом диету. Следует следить за качеством воды и ее постоянной доступностью для питомца.
В целом цистотомия легко переносится питомцами и восстановительный период сравнительно короткий.
Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина
Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?
Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна
Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?
В целом цистотомия легко переносится питомцами и восстановительный период сравнительно короткий.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 135