Чем обрабатывать швы после удаления опухоли на нижнем веке у собаки
У собак новообразования век встречаются очень часто. Они не обладают сильной инвазивностью и, как правило, легко удаляются оперативно при условии, что размер новообразования незначительный. Новообразования век редко дают отдаленные метастазы, в этом аспекте их следует отличать от новообразований конъюнктивы, которые часто рецидивируют и метастазируют (рис. 1). Новообразования век встречаются в основном у собак старше 6–8 лет независимо от пола. Особенной породной предрасположенности нет. Наиболее часто встречаются аденома, папиллома, аденокарцинома, меланома, гистиоцитома.
Самыми распространенными из новообразований век являются новообразования мейбомиевых желез, как правило это аденомы или аденокарциномы.
Мейбомиевая железа – это видоизмененная сальная железа кожи, которая выделяет жироподобный секрет, участвующий в формировании слезной пленки, необходимой для нормального функционирования роговицы.
Мейбомиевые железы располагаются в толще века, в области ребра на глубине примерно 3 мм от его края. Их выводные протоки открываются непосредственно на ребре века.
Новообразования мейбомиевых желез возникают в самой железе, затем ткань опухоли прорастает по выводному протоку железы и появляется на ребре века.
Часто ошибочным решением ветеринарного врача является удаление выступающей части опухоли – ее просто срезают ножницами, что приводит лишь к временному косметическому устранению проблемы.
Единственной правильной тактикой в лечении данных новообразований является их полное удаление сразу же после обнаружения. Поэтому так важно уделять особое внимание новообразованиям небольших размеров и не дожидаться разрастания их ткани.
Техника удаления зависит от объема, характера новообразования и его локализации. При поражении новообразованием до 30% длины века (рис. 3) оно удаляется посредством клиновидной резекции участка века (V-пластика) и не требует дополнительных манипуляций. Удаление 30% длины века не отражается на его функциональности. Косметический результат, как правило, отличный или хороший (рис. 4).
Удаление проводится либо ножницами, либо скальпелем. Для проведения точных, ровных разрезов удобно пользоваться специальным инструментом – пластиной JAEGER (рис. 5). После выполнения клиновидной резекции рана ушивается в два этапа. Шовный материал используется тонкий – 5-0, 6-0. Внутренние швы выполняются с помощью рассасывающегося материала. Для кожных швов желательно использовать шовный материал в виде мононити.
Ребро века ушивается при помощи интрамаргинального шва (рис. 6). Подобный шов позволяет минимизировать рубец в области ребра и сохранить его функцию, а узел от этого шва не будет соприкасаться с роговицей и раздражать ее. Послеоперационный уход не требует особых усилий: проведение местной и системной антибактериальной терапии и использование защитного воротника. Швы и защитный воротник снимаются на 10–14-й день.
При поражении новообразованием века более чем на 50% его длины после его удаления образовавшийся дефект необходимо компенсировать. Для этого используются различные варианты реконструктивной блефаропластики. Подобный случай продемонстрирован на рисунках 7, 8. Новообразование было удалено посредством клиновидной резекции. В результате образовался обширный дефект по центру верхнего века и появились два участка с нормальным ребром века с внутренней и внешней стороны глазной щели. Участок ребра века с внешней стороны был перенесен в центральную часть века, а дефект в области внешнего края века был замещен кожей с виска. Таким образом удалось сохранить нормальное строение и функцию века в центральной, наиболее важной области и получить удовлетворительный косметический результат (рис. 9).
При удалении новообразования, которое располагается в области медиального угла глазной щели, используется специальная техника (рис. 10, 11). Удаление большого объема тканей непосредственно рядом с ребром требует дополнительной реконструктивной блефаропластики. В противном случае дефект создает значительное натяжение тканей и деформирует веко, изменяя его нормальное положение относительно роговицы. Наиболее часто используется так называемая Н-пластика (рис. 12). После удаления новообразования дефект компенсируют с помощью близлежащих тканей (рис. 13, 14).
У собак новообразования век встречаются очень часто. Они не обладают сильной инвазивностью и, как правило, легко удаляются оперативно при условии, что размер новообразования незначительный. Новообразования век редко дают отдаленные метастазы, в этом аспекте их следует отличать от новообразований конъюнктивы, которые часто рецидивируют и метастазируют (рис. 1). Новообразования век встречаются в основном у собак старше 6–8 лет независимо от пола. Особенной породной предрасположенности нет. Наиболее часто встречаются аденома, папиллома, аденокарцинома, меланома, гистиоцитома.
#1 Данка
#реклама Шкодливый Пёс
#2 Окулус
#3 Cергей
#4 Данка
#5 Данка
Добавлю фото, не стало ли хуже?
#6 Cергей
Добавлю фото, не стало ли хуже?
#7 Данка
#8 Данка
Здравствуйте, Сергей Вартанович!
Вот мы и прокапали почти весь курс корнерегель и тобрекс. Кератит рассасывается.
Сегодня ездили в нашему врачу. Он посоветовал не капать больше тобрекс, так как конъюнктивита у собачки нет. И ещё предложил следующее лечение: лидаза и трипсин разводить новокаином 0,5 % и капать по 1 капле 6 раз в день, через 10-15 минут капать корнерегель тоже по 1 капле 6 раз в день. При покраснении и опухании конъюнктивы лечение прекратить и капать дексону или дексаметазон по 1 капле через каждый час и давать супрастин по 1 таблетке 3 раза в день.
В связи с этим у меня вопрос, не повредит ли глазу такое лечение? И сколько можно продолжать лечение? Так же врач посоветовал для профилактики покапать корнерегель ещё пару месяцев три раза в день.
Большое спасибо.
#9 Cергей
Здравствуйте, Сергей Вартанович!
Вот мы и прокапали почти весь курс корнерегель и тобрекс. Кератит рассасывается.
Сегодня ездили в нашему врачу. Он посоветовал не капать больше тобрекс, так как конъюнктивита у собачки нет. И ещё предложил следующее лечение: лидаза и трипсин разводить новокаином 0,5 % и капать по 1 капле 6 раз в день, через 10-15 минут капать корнерегель тоже по 1 капле 6 раз в день. При покраснении и опухании конъюнктивы лечение прекратить и капать дексону или дексаметазон по 1 капле через каждый час и давать супрастин по 1 таблетке 3 раза в день.
В связи с этим у меня вопрос, не повредит ли глазу такое лечение? И сколько можно продолжать лечение? Так же врач посоветовал для профилактики покапать корнерегель ещё пару месяцев три раза в день.
Большое спасибо.
#10 Данка
Добавлю фото, не стало ли хуже?
Добрый день уважаемые врачи!
Нуждаемся в срочном совете и разъяснении ситуации, а также вашей точке зрения о корректности лечения.
Живем во Франции!
Лекарства с другими названиями!
Щенок померанского шпица 3 месяца, привит, обработан регулярно от паразтов, еще не гуляет на улице, дома ходит на пеленку, родители — свои собаки. Рожден путем кесарева.
Вес — 1 кг 200 гр.
Ровно 6 дней назад утром щенок закрыл правый глаз. Он щурил его и болезненно реагировал на свет, скулил, пытался расчесать глаз, при каждой попытке дотронуться даже до головы — кричал и плакал.
Сразу же в течении часа, незамедлительно, был показан ветеринару. Был поставлен диагноз — мини-удар током из перегрызанного провода, или же химический ожог от одного из средств для мытья полов. Несмотря на то, что провода в доме спрятаны, с учетом, что в доме щенок, а химическими средствами пол обрабатывается во время отсутствия дома собак по той же причине, причину так и не обнаружили.
Глаз был закапан какими-то салатовыми каплями, затем каплями Atropine.
По возвращению от врача, за час глаз начал белеть. Сразу же вернулись в клинику. Поставили диагноз — кератит и воспаление роговицы.
Назначили противоспалительный сироп Metacam, и три вида разных капель :
1. Twelve (витаминная защита роговицы) 4-6 раз в день
2. Viskyal — 4-6 раз в день
3. Капли — антибиотик — 2 раза в день утро-вечер
Также, щенок находился в течении дня в клинике, во время моего отсутствия на работе, и был под наблюдением врача, он же капал ему капли.
Улучшение было заметно, щенок начал открывать глаз. Цвет вернулся к почти нормальному. Было видно небольшое розовое пятно на глазу. Которое не увеличивалось.
Отмечу, что во время всей болезни он кушал как обычно, пил воду, ходил в туалет, ежедневно менялась температура — в норме. Был веселым и подвижным. Сразу же заклеили правую лапку повязкой, чтобы боковым ногтем не расчесал глаз.
Утром в субботу был показан врачу, было отмечено улучшение, был проведен полный осмотр. По возвращению домой, через час, глаз РЕЗКО буквально за 20 минут принял цвет молочно-белый. Вернулись в клинику, та оказалась закрыта на выходные. Поехали в круглосуточный ветеринарный госпиталь.
Щенок уже был вялым, плакал у меня на руках, не реагировал ни на что, ровно с того момента, как глаз побелел.
В госпитале провели обследование, взяли химический анализ с глаза, и сказала что это Бактериальный кератит, что никакого внешнего воздействия в виде тока и химии не было, и за последние пару часов бактерия прогрессировала. При этом, взяли щенка в госпиталь для уколов (каких, не уточнили), а также сказали, что правильнее всего сделать микро-операцию, и зашить глаз на неделю. Обещали хороший прогноз.
Операция прошла успешно, щенок проснулся, вялый после наркоза. Он сейчас находится в клинике, под круглосуточным присмотром врачей.
Вот что я хотела бы узнать:
1. зачем зашивается глаз в таких случаях?
2. Изменяется ли цвет от молочному к более менее нормальному после окончания лечения?
3. Есть ли вероятность что глаз хоть немного будет видеть?
4. Что это за салатовая жидкость, которую капают в глаз при осмотре?
5. При регулярном и грамотном лечении каплями и противоспалительного и капель антибиотиков, как мог в полтора часа глаз столь измениться в худшую сторону?
6. Какую цель преследуют данного рожа операции, после которых зашивают глаз?
С уважением, благодарю заранее!
Прошу ответить по возможности скорее, чтобы завтра, по приходу в госпиталь, иметь хоть какую-то информацию.
Спасибо!
Добрый день уважаемые врачи!
Нуждаемся в срочном совете и разъяснении ситуации, а также вашей точке зрения о корректности лечения.
Живем во Франции!
Лекарства с другими названиями!
Щенок померанского шпица 3 месяца, привит, обработан регулярно от паразтов, еще не гуляет на улице, дома ходит на пеленку, родители — свои собаки. Рожден путем кесарева.
Вес — 1 кг 200 гр.
Ровно 6 дней назад утром щенок закрыл правый глаз. Он щурил его и болезненно реагировал на свет, скулил, пытался расчесать глаз, при каждой попытке дотронуться даже до головы — кричал и плакал.
Сразу же в течении часа, незамедлительно, был показан ветеринару. Был поставлен диагноз — мини-удар током из перегрызанного провода, или же химический ожог от одного из средств для мытья полов. Несмотря на то, что провода в доме спрятаны, с учетом, что в доме щенок, а химическими средствами пол обрабатывается во время отсутствия дома собак по той же причине, причину так и не обнаружили.
Глаз был закапан какими-то салатовыми каплями, затем каплями Atropine.
По возвращению от врача, за час глаз начал белеть. Сразу же вернулись в клинику. Поставили диагноз — кератит и воспаление роговицы.
Назначили противоспалительный сироп Metacam, и три вида разных капель :
1. Twelve (витаминная защита роговицы) 4-6 раз в день
2. Viskyal — 4-6 раз в день
3. Капли — антибиотик — 2 раза в день утро-вечер
Также, щенок находился в течении дня в клинике, во время моего отсутствия на работе, и был под наблюдением врача, он же капал ему капли.
Улучшение было заметно, щенок начал открывать глаз. Цвет вернулся к почти нормальному. Было видно небольшое розовое пятно на глазу. Которое не увеличивалось.
Отмечу, что во время всей болезни он кушал как обычно, пил воду, ходил в туалет, ежедневно менялась температура — в норме. Был веселым и подвижным. Сразу же заклеили правую лапку повязкой, чтобы боковым ногтем не расчесал глаз.
Утром в субботу был показан врачу, было отмечено улучшение, был проведен полный осмотр. По возвращению домой, через час, глаз РЕЗКО буквально за 20 минут принял цвет молочно-белый. Вернулись в клинику, та оказалась закрыта на выходные. Поехали в круглосуточный ветеринарный госпиталь.
Щенок уже был вялым, плакал у меня на руках, не реагировал ни на что, ровно с того момента, как глаз побелел.
В госпитале провели обследование, взяли химический анализ с глаза, и сказала что это Бактериальный кератит, что никакого внешнего воздействия в виде тока и химии не было, и за последние пару часов бактерия прогрессировала. При этом, взяли щенка в госпиталь для уколов (каких, не уточнили), а также сказали, что правильнее всего сделать микро-операцию, и зашить глаз на неделю. Обещали хороший прогноз.
Операция прошла успешно, щенок проснулся, вялый после наркоза. Он сейчас находится в клинике, под круглосуточным присмотром врачей.
Вот что я хотела бы узнать:
1. зачем зашивается глаз в таких случаях?
2. Изменяется ли цвет от молочному к более менее нормальному после окончания лечения?
3. Есть ли вероятность что глаз хоть немного будет видеть?
4. Что это за салатовая жидкость, которую капают в глаз при осмотре?
5. При регулярном и грамотном лечении каплями и противоспалительного и капель антибиотиков, как мог в полтора часа глаз столь измениться в худшую сторону?
6. Какую цель преследуют данного рожа операции, после которых зашивают глаз?
Добрый день! Ингаляционный (газовый) наркоз в сравнении с общей внутривенной анестезией переносится легче животными, но риск анестезиологический присутствует всегда. Именно поэтому для исключения снижения рисков до минимума и правильного выбора анестезии необходимы: общеклинический и биохимический анализы крови. Они нам покажут состояние внутренних органов животного и наличие воспалительного процесса в организме. Также рекомендуется провести кардиобследование для оценки работы сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны сердца, которые необходимо учитывать при наркозе. Помните, что на анализы вы должны привести собаку, голодную в течение 8 часов, иначе их результаты могут оказаться недостоверными. Небольшие отклонения, как правило, не являются противопоказаниями к операции. Если анализы покажут значительные отклонения от нормы, необходимо сначала пройти лечение у терапевта, а уже потом спокойно оперироваться.
С уважением, специалист Ветеринарного центра доктора Шилкина.
Татьяна, кошки действительно часто страдают увеитами и клиническая картина, описанная вами, похожа на двухсторонний экссудативный увеит. Увеит – это воспаление радужной и сосудистой оболочки глаза. Заболевание протекает тяжело, хронически с периодическими обострениями и рецидивами. Одним из первых симптомов увеита у кошек является светобоязнь и желание укрыться в темном помещении. При увеите внутриглазная жидкость теряет прозрачность, в передней камере формируется беловато — серый экссудат, радужная оболочка становится отечной и меняет свой цвет становясь мутной. Затем воспалительные проявления прогрессируют, зрение постепенно ухудшается и если во время не начать терапию увеит зачастую приводит к слепоте и развитию болевого компонента. Человеку не нужно бояться заразиться от больной кошки, поскольку возбудители видоспецифичны и не могут вызвать увеит у человека, кстати у собаки тоже. Но если у вас есть еще кошки то их нужно изолировать в разных помещениях, кошки могут друг от друга заразиться легко
В чем причина развития увеита у кошек? Двухстронние увеиты у кошек в большинстве случаев вызывают эндогенные ( внутренние ) инфекционные возбудители: вирусный перитонит, вирусный лейкоз, вирусный иммунодефицит, токсоплазмоз, криптококкоз и бартенелез. Для установления диагноза нужно сдать анализы на эти основные возбудители. Если мы не выясним причину вызывающую внутриглазное воспаление, вылечить увеит будет достаточно тяжело.
Может ли человеческий офтальмолог вылечить увеит у кошки?
Вопрос достаточно сложный. У человека и животных увеиты имеют совершенно различную природу возникновения, совершенно разных возбудителей да и схемы лечения человека и кошек во многом отличаются. Если ваш человеческий доктор не знает специфики лечения глаз животных, то я бы не советовал рисковать зрением вашего питомца и рекомендовал обратиться к ветеринарному офтальмологу. У нас были случаи когда прекрасные человеческие врачи, кандидаты медицинских наук и даже профессора пытались лечить животных. Во многих случаях это лечение оказывалось неудачным, так ряд человеческих широко распространенных глазных капель просто противопоказан для животных и может дать тяжелейшие осложнения . Поэтому еще раз повторюсь : не рискуйте , лучше сразу обратиться к ветеринарному специалисту офтальмологу
С уважением Шилкин А.Г., руководитель центра ветеринарной офтальмологии.
Антибиотики действительно в глаза постоянно каждый день капать нельзя, иначе к ним разовьется резистентность (отсутствие чувствительности со стороны микроорганизмов вызывающих воспаление глаза). Да они здесь и не нужны совершенно.
Для ухода за глазами, промывания после прогулок лучше всего использовать достаточно недорогие отечественные ветеринарные капли «Бриллиантовые глаза». «Бриллиантовые глаза» разработаны специально для гигиенической обработки глаз у животных, профилактики глазных инфекций и лечения легких конъюнктивитов. Они наиболее безопасны среди всех противовоспалительных препаратов, содержат в своем составе антисептик, а не антибиотик. Это очень важно, так как при их применении не нарушается нормальная микрофлора глаза и не возникает резистентность микрофлоры. Кроме того, в состав капель входит таурин и янтарная кислота, улучшающие тканевой обмен и окислительно-восстановительные реакции во всех структурах глаза.
После каждой прогулки их нужно применять сразу следующим образом: закапать 2-3 капли в глаз и если есть выделения или корочки на веках, их нужно удалить марлевым тампоном.
Для гигиенической обработки глаз и лечения легких воспалений и покраснений глаз «Бриллиантовые глаза» закапываются 2-3 раза в день курсами от 5 дней до 3 недель по необходимости . После длительного закапывания больше 3 недель лучше сделать небольшой перерыв 5-7 дней, чтобы не было привыкания.
С уважением, специалист Центра ветеринарной офтальмологии Шилкина А.Г.
У собак достаточно часто к пожилому возрасту формируются новообразования на краю век. Данные новообразования чаще всего образуются на месте закупорки мейбомиевой (сальной) железы путем перерождения. На начальном этапе преобладают доброкачественные опухоли, которое достаточно легко удалить путем проведения хирургической операции – Y пластики с захватом внутренней ростковой зоны опухоли. Прогноз после таких операций благоприятный, рецидивы бывают редко, и косметическое состояние века восстанавливается. Просто срезать то, что выросло снаружи нельзя, т.к. у таких новообразований есть ножка роста в толще века. И если оставить данную ножку, то повторное новообразование вырастет очень быстро, и его рост будет непредсказуем. Если опухоль запустить и не оперировать , то она вырастает до очень больших размеров и часто перерождается в злокачественное. Качественное и полное хирургическое удаление злокачественных новообразований не всегда результативно. Исход этих операций чаще неблагоприятный, возможны повторные вмешательства или химиотерапия. Помимо этих проблем , разросшееся новообразование может привести к травме века из-за хронического раздражения, вследствие чего может случиться перфорация роговицы, что приведет к потере глаза. Если Вы увидели у своей собаки новообразование на канте века, то приходите на осмотр к специалистам нашего центра. После осмотра, при подтверждении диагноза, будет проведена хирургическая операция по удалению данного новообразования. Чем раньше провести операцию, тем будет меньше осложнений и рецидивов.
С уважением, специалисты глазного Ветеринарного центра доктора Шилкина А. Г.
Что нужно и что не нужно делать если Вы увидели такую проблему у своего питомца?
Не нужно пытаться лечить ее медикаментозно или путем массажа. У 95% собак и 70% кошек это закачивается безрезультатно. Вы просто потеряете время, пролапс будет только увеличиваться. Не нужно ни в коем случае делать операцию по удалению железы ( аденомы). Это давно устаревшая методика, имеющая множество осложнений (синдром сухого глаза, заворот век, язва роговицы), которые потом очень длительно и тяжело лечатся. Нужно: провести операцию по хирургическому вправлению выпавшей железы. Эти операции не приводят в последующем к осложнениям и крайне редко имеют рецидивы. Поэтому, если Вы увидели у Вашего щенка новообразование красного цвета в углу глаза, по форме напоминающее фасолину, необходимо прийти на осмотр к специалисту офтальмологу, сдать анализы, и сделать её хирургическое вправление. Желательно операцию проводить под ингаляционным (газовым) наркозом, он более безопасен для маленьких щенков
Добрый день! Мопс — порода крайне часто подверженная травмам глаз. За счет плоской мордочки (брахиоцефализм) и больших «выпученных» глаз эти собаки склонны к повреждениям роговицы. Роговица очень тонкая и нежная структура. Скорее всего, животное в игре получило травму роговицы когтем другой собаки. Вследствие травмы произошло инфицирование роговицы и началась ее гнойная язва. Опасность гнойных язв обусловлена проникновением инфекции внутрь глаза и возможным развитием панофтальмита ( гнойного расплавления всех оболочек глаза), который у 95% приводит к удалению глаза. Лечение, которое вы проводили, на наш взгляд малоэффективно, поскольку левомицетиновые капли при большинстве глазных инфекций перестали работать уже много лет назад. За недельный курс лечения вы создали условия для привыкания микрофлоры к препарату и получили новый всплеск заболевания. Мы рекомендуем Вам поменять левомицетин на ветеринарные глазные капли Ципровет. Этот препарат обладает широким спектром антимикробной активности не только в отношении бактерий, но и в отношении хламидий и микоплазм. Ципровет более эффективен по сравнению с левомицетином, он является ветеринарным препаратом первой помощи при тяжелых инфекциях и воспалениях глаз. Ципровет необходимо капать 4 раза в день, не реже. Если через два дня после начала закапывания Вы не видите явного улучшения состояния глаз, животное нужно привезти к ветеринарному специалисту — офтальмологу для постановки точного диагноза и назначения адекватного процессу лечения. Неделя – слишком долгий срок самолечения, есть большой риск упустить время и остаться без глаза.
Что нужно и что не нужно делать если Вы увидели такую проблему у своего питомца?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
01 Янв 2021 veterinar77 158