Главная / Другие животные / Триптофосфатные камни у собак

Триптофосфатные камни у собак

Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей — часто встречающееся у собак и кошек заболевание, отмечается примерно у 7 % кошек и 3 % собак, наблюдающихся в клиниках. Уролитиаз — это специфический тип заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующийся присутствием в моче кристаллов (кристаллурия) или крупных конкрементов (уролитов) в мочевом пузыре или нижнем отделе мочевыводящих путей вкупе с определенными клиническими признаками. Уретральные пробки часто имеют разный минеральный состав и также классифицируются как уролитиаз. У кошек уролитиаз рассматривается как одна из болезней, входящих в группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящего тракта. Эта группа заболеваний называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек).

Уролитиаз связан с рядом различных факторов риска и по этиологии классифицируется в зависимости от минерального состава. У собак распространена породная предрасположенность к определенным типам уролитиаза. Также собаки в отличие от кошек более склонны к инфекционному уролитиазу. Установление минерального состава уролитов важно, потому что профилактика и лечение должны быть направлены на растворение (удаление) определенного типа уролитов. В этой главе описаны типы уролитов, встречающиеся у собак и кошек, факторы риска и использование диеты для лечения, контроля и профилактики рецидивов уролитиаза.

РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Уролитиаз развивается у взрослых животных. У кошек это заболевание редко встречается у особей моложе года, впервые уролитиаз диагностируется чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. У собак наиболее часто уролитиаз диагностируется в 6,5 – 7 лет. И у кошек, и у собак тип уролитов зависит от возраста. Например, струвиты, ураты и цистины чаще встречаются у молодых собак, оксалаты и силикаты — у собак старшего возраста. Хотя уролитиазу подвержены как самцы, так и самки, отмечена половая предрасположенность к определенному типу уролитов. Например, у кошек выше распространенность струвитного уролитиаза, чем у котов, но более 70 % случаев появления конкрементов оксалата кальция отмечено у котов. Недавние исследования у собак показали похожее отношение между полом животного и типом уролитов. Струвиты, ураты и апатиты более распространены у сук, а оксалаты, цистины и силикаты — у кобелей.

Породная предрасположенность к уролитиазу изучалась и у собак, и у кошек. По сравнению с домашними короткошерстными кошками, сиамские кошки менее склонны к развитию FLUTD, а персидские — более подвержены этим заболеваниям. Более поздние исследования на предмет преобладания уролитов оксалата кальция у кошек, выявили, что метисы гималайских и персидских кошек более предрасположены к такому типу уролитиаза. Исследователи считают, что такие породные особенности как низкий уровень активности и предрасположенность к ожирению могут оказывать влияние на развитие заболевания. Породная предрасположенность к уролитиазу у собак более ярко выражена. Уролиты оксалата кальция наиболее часто встречаются у цвергшнауцеров, лхасских апсо и некоторые терьеры. Уратные конкременты наиболее часто встречаются у далматинов и английских бульдогов. У такс, английских бульдогов и чихуахуа повышен риск развития цистиновых конкрементов.

Клинические признаки уролитиаза у кошек и собак неспецифические и зависят от локализации, размера и количества кристаллов или уролитов в мочевыводящем тракте. Уролиты могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, почках или, очень редко, в мочеточниках. Хотя уролиты могут достигать в диаметре нескольких миллиметров, большинство из них имеет размер песчинки или даже микроскопический. Ранние клинические признаки следующие: частое мочеиспускание, недержание мочи, мочеиспускание в неположенных местах. Также наблюдаются гематурия и сильный запах аммиака от мочи. Владельцы животных также замечают такие признаки дизурии как частое принятие позы для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания (их часто путают с запором) и частое вылизывание урогенитальной области. Эти признаки часто являются единственными, которые владельцы сообщают врачу. В некоторых случаях может развиваться частичная или полная обструкция уретры. При обструкции различная комбинация минеральных компонентов и белкового вещества формируют пробку, по форме повторяющую просвет уретры. Хотя обструкция уретры может случиться у любой собаки или кошки, наиболее часто она отмечается у котов. Это связано с тем, что у котов длинная и узкая уретра и возможно внезапное сужение бульбоуретральных желез в месте перехода уретры в пенис. Если обструкция полная, быстро развивается уремия, которая характеризуется абдоминальной болью, депрессией, анорексией, обезвоживанием, рвотой и диареей. Увеличение давления мочи может вызвать почечную ишемию, ведущую к повреждению ткани почек. В тяжелых случаях переполненный мочевой пузырь может разорваться, что ведет к быстрому развитию перитонита и смерти. Уремия в отдельности ведет к коме и смерти в течение 2 – 4 дней, поэтому частичная или полная закупорка мочевыводящих путей требует срочного вмешательства (табл. 32-1).

ТИПЫ УРОЛИТОВ

По минеральному составу уролиты у кошек и собак — это чаще всего струвиты (магний, аммоний, фосфат) или оксалаты. Менее часто встречаются: урат аммония, ксантин, цистин, кальция фосфат и силикат. До недавнего времени струвиты были наиболее распространенными уролитами у кошек, следующими по распространенности были оксалаты кальция. Однако за последние 10 лет минеральный состав уролитов, получаемых от кошек, изменился в сторону увеличения оксалатных уролитов. Похожая ситуация выявлена и у собак. Основным различием в струвитном уролитиазе у собак и кошек является то, что большинство струвитных уролитов у кошек не сопровождаются инфекциями мочевого канала (их называют стерильные струвиты). У собак струвитный уролитиаз часто сопровождается инфекцией мочевого канала.

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У КОШЕК

Ранние исследования показали, что более чем 95 % уролитов у кошек были струвитного типа. Однако встречаемость этого типа уролитов за последние 10 лет значительно изменилась. Исследования, проводимые в 1981 году в Исследовательском Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center), выявили, что 78 % уролитов у кошек состоят из струвитов и только 1 % — из оксалатов. К 1993 году встречаемость струвитного уролитиаза уменьшилась до 43 %, в то время как встречаемость уролитов оксалата кальция увеличилась до 43 %. Хотя за этот период произошло значительное увеличение количества случаев оксалатного уролитиаза, встречаемость кристаллов оксалата кальция в уретральных пробках осталась прежней — 1 %.

В связи с тем, что струвитные уролиты наиболее часто встречались у кошек, все исследования начала 1980-х были направлены на предотвращение формирования этих кристаллов в моче и разработку диет для кошек со струвитным уролитиазом. Хотя выяснилось, что значительное количество случаев заболевания уролитиазом вызывается различными причинами, предотвращение формирования кристаллов струвитов — важная и эффективная часть контроля уролитиаза. Настоящие исследования показали, что наиболее часто встречается три типа струвитных уролитов. Это: стерильные струвитные уролиты, уролиты на фоне инфекции и уретральные пробки, содержащие различное количество струвитных кристаллов. Лечение и диетотерапия направлено на растворение струвитных кристаллов и купирование инфекционных и воспалительных процессов, если таковые присутствуют.

ОБРАЗОВАНИЕ СТРУВИТОВ

Для образования кристаллов струвитов в мочевом канале необходимо несколько условий. Во-первых, должна присутствовать достаточная концентрация составляющих: магния, аммония и фосфатов. Также эти вещества должны находиться в мочевом канале в течение времени, достаточного для кристаллизации. Также свой вклад вносит выделение концентрированной мочи и маленькие порции мочи. Также для образования кристаллов необходим определенный уровень рН. Струвиты растворимы при значении рН ниже 6,6, кристаллы струвитов формируются при значении рН 7,0 и выше. Образование стерильных струвитов у кошек связано с вышеописанными факторами, а также характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей. Однако в то время как щелочная реакция мочи необходима для первичного образования струвитов, исследования у кошек со стерильным уролитиазом показали, что реакция мочи больных кошек не всегда щелочная. Например, у группы из 20 кошек с естественно развившимся стерильным струвитным уролитиазом кислотность мочи на момент диагностики заболевания была 6,9±0,4. Поэтому важно помнить, что придание моче нейтральной или кислой среды не может быть основным средством устранения струвитного уролитиаза.

Уролитиаз, развившийся в результате инфекции, менее распространен у кошек, в отличие от собак. Инфекция с участием уреазо-продуцирующих бактерий (особенно стафилококков) сопровождается признаками уролитиаза и присутствие струвитов в мочевом тракте необходимо для диагностики. Эти бактерии вырабатывают энзим уреазу. Уреаза гидролизует мочевину до аммиака, вызывая увеличение концентрации ионов аммония и фосфата, двух компонентов струвитных уролитов. Увеличение концентрации ионов аммония в дальнейшем ведет к защелачиванию мочи. Кошки могут быть предрасположены к инфекционному уролитиазу при нарушении местной барьерной защиты и высоком количестве мочевины в моче. Однако вследствие того, что многие кошки изначально устойчивы к инфекциям мочевыводящих путей, инфекционный струвитный уролитиаз менее распространен, чем стерильный.

ФАКТОРЫ РИСКА КОРМА

Один из факторов риска, который владелец может изменять и контролировать во время лечения и профилактики уролитиаза — образ жизни кошки. Одно из условий, необходимое для образования струвитов в моче — присутствие в моче в определенной концентрации трех составных элементов: магний, аммоний и фосфаты. Моча кошек всегда содержит высокую концентрацию аммония, потому что кошки потребляют большое количество белка. Концентрация фосфатов в моче здоровых кошек обычно также достаточна для образования струвитов, независимо от поступления фосфора с кормом. Концентрация магния обычно достаточно низкая и напрямую зависит от его содержания в корме.

Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1 % магния и 1,6 % фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме – не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75 %, 0,38 % и 0,08 % магния в расчете на сухое вещество. У 76 % кошек, в рационе которых содержалось 0,75 % магния и 70 % кошек с 0,38 % магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08 % магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.

Другая проблема с данными, полученными в результате этих исследований, состав экспериментально вызванных уролитов. Струвиты, образовавшиеся при естественном течении уролитиаза, состоят из магния, аммония и фосфатов. Струвиты при экспериментально вызванном уролитиазе состоят из магния и фосфатов, без включения аммония. Состав уретральных пробок при естественном и экспериментальном течении болезни также различается. Экспериментально вызванные уретральные пробки состояли в основном из кристаллов струвитов. Уретральные пробки, извлеченные при естественном течении болезни, в основном состояли из белкового вещества, с включениями различного количества минералов (в большинстве случаев струвитов), тканей мочевого канала, крови.

Самый важный спорный вопрос в этих исследованиях: форма добавок магния, используемых в эксперименте. Были проведены исследования эффектов двух разных форм добавок магния на кислотность мочи взрослых кошек. Исследования показали, что добавка 0,45 % магния хлорида к основному рациону ведет к значительному снижению кислотности мочи. Когда в тот же рацион добавляли 0,45 % магния оксида, реакция среды мочи была значительно выше, более щелочная. При режиме кормления в свободном доступе реакция мочи у кошек с основным рационом была 6,9; с добавкой магния хлорида — 5,7; с добавкой магния оксида — 7,7. При микроскопическом исследовании осадка мочи у кошек с основной диетой и с добавкой магния оксида были обнаружены кристаллы, но у кошек, получавших рацион с добавкой магния хлорида, кристаллов обнаружено не было. То есть при одинаковом уровне магния в корме, реакция мочи и образование кристаллов зависят от формы магния в добавке. Заключение, что высокий уровень магния вызывает образование струвитов, спорно, в свете исследования воздействия разных добавок — магния хлорида и магния оксида — на кислотность мочи. Экспериментально вызванный и естественно развившийся уролитиаз похожи, но вышеперечисленные спорные факторы показывают, что магний в рационе не единственно ответственный за естественное развитие струвитного уролитиаза. То есть уровень магния в корме не такой важный фактор риска, как кислотность мочи, объем мочи и потребление воды животным.

Как обсуждалось ранее, кристаллы струвитов формируются в моче кошек при рН 7,0 или выше и растворимы при рН 6,6 или ниже. У здоровой кошки кислотность мочи обычно 6,0 – 6,5, за исключением периода после еды. У всех животных после потребления пищи реакция мочи возрастает в течение 4 часов после еды. Этот эффект, постпрандиальная щелочная волна, вызван компенсацией со стороны почек в ответ на выделение в процессе пищеварения кислот желудочного сока. Чтобы компенсировать потерю кислот и поддержать нормальную кислотность жидкостей организма, почки выделяют ионы щелочи, что ведет к повышению реакции среды мочи. Величина щелочной волны зависит от размера съеденной порции и содержания в пище подкисляющих или подщелачивающих компонентов. Реакция среды мочи у кошек после приема пищи может достигать 8,0.

Некоторые исследования показали важность кислотности мочи в формировании кристаллов струвитов в моче кошек. Одно из исследований показало воздействие на кислотность мочи и формирование струвитов у взрослых котов кормления консервированным кормом, сухим кормом или сухим кормом с добавкой подкислителя мочи (1,6 % аммония хлорида). Наиболее высокая кислотность мочи (7,55) была у кошек при кормлении сухим кормом. Добавление в сухой корм аммония хлорида снизило кислотность мочи до 5,97. При кормлении кошек консервированным кормом реакция среды мочи была 5,82. Интересные результаты в этом исследовании были получены при изучении образования струвитов. Кристаллы струвитов образовались в моче 78 % кошек, которых кормили сухим кормом, но при добавлении в сухой корм аммония хлорида кристаллы образовались лишь у 9 %. Уровень магния и других минералов в расчете на сухое вещество был одинаков в обоих видах сухого корма (обычный и с добавкой аммония хлорида). Ни у одной из кошек при кормлении консервированным кормом кристаллы струвитов в моче не образовались. . Когда кислотность образцов мочи всех кошек была приведена к 7,0 при помощи гидроксида натрия, у 46 % кошек, которых кормили консервированных кормом и у всех кошек, которых кормили сухим кормом с добавлением аммония хлорида, было выявлено типичное образование струвитов. Эти исследования показали, что при одинаковом уровне энергии, сухого вещества и магния на формирование струвитов оказывает влияние кислотность мочи.

Независимо от уровня магния в корме, манипуляция при помощи диеты кислотностью мочи вызывает формирование струвитов. При скармливании сухого корма, содержащего высокий уровень магния (0,37 %) взрослым котам, добавление 1,5 % аммония хлорида привело к реакции мочи 6,0 и менее. У кошек, которым скармливали диету без добавки аммония хлорида, реакция мочи была 7,3. У 7 из 12 кошек с рационом без добавки аммония хлорида были обнаружены струвитные уролиты и обструкция мочевого канала 2 раза, но только у двух кошек, которых кормили подкисляющей диетой наблюдалась обструкция мочевого канала однократно. Когда в рацион семи кошек, у которых наблюдалась обструкция мочевого канала, был добавлен аммония хлорид, у них больше не наблюдалось случаев образования струвитов или закупорки мочевого канала. Радиографическое исследование до добавки в корм аммония хлорида выявило ясно видимые уролиты, которые растворились в течение 3 месяцев скармливания подкисляющей диеты. Аналогичные результаты были получены при скармливании диет, содержащих магний в количестве, приближенном к таковому у промышленных кормов. Кошкам скармливали диету, содержащую 0,045 % магния, формирование струвитов и клинические признаки уролитиаза были обнаружены, если диета обладала подщелачивающим действием. Однако при добавлении в корм аммония хлорида в качестве подкисляющего вещества, клинические признаки уролитиаза исчезали в течение 4 дней и больше не проявлялись при кормлении подкисляющей диетой.

При подборе ингредиентов для производства промышленного сухого корма для кошек необходимо обратить внимание на продукты, которые естественным образом подкисляют мочу. Каждый ингредиент должен быть исследован по своим эффектам на реакцию мочи. Например, одно из исследований сравнило подкисляющее действие на мочу кукурузного глютена, куриного мяса и мясокостной муки. В процессе тестирования выяснилось, что кукурузный глютен обладает самым сильным подкисляющим эффектом. В отличие от большинства белков растительного происхождения, кукурузный глютен содержит больше серо-содержащих аминокислот, чем куриное мясо и мясокостная мука. Кукурузный глютен необычен тем, что это растительный белок, который подкисляет мочу хищников.

ВОДНЫЙ БАЛАНС И ОБЪЕМ МОЧИ

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

Постпрандиальная щелочная волна является следствием приема пищи и последующей экскреции и потери кислоты в желудке. На длительность и величину этой волны влияет много факторов. Домашние кошки предпочитают питаться небольшими порциями каждые несколько часов в течение дня. Такой режим кормления уменьшает величину щелочной волны, но увеличивает ее продолжительность. И, наоборот, в зависимости от подщелачивающего эффекта корма, прием пищи может вызвать большие колебания или меньшую продолжительность постпрандиальной щелочной волны. Влияние режима кормления изменяется в зависимости от типа корма, пищевых привычек кошки и различных компонентов корма.

В одном из исследований кошкам скармливали сухой промышленный корм или в свободном доступе или раз в день. Реакция мочи кошек при свободном кормлении находилась в пределах 6,5 – 6,9 в течение дня. У кошек, получавших тот же корм один раз в день, рН мочи увеличивалась до 7,7 в течение 2 часов после еды, а потом постепенно уменьшалась в течение дня. Другая группа исследователей кормила кошек двумя видами сухого корма и тремя видами консервов в свободном доступе, и реакция мочи измерялась в течение суток. Один из сухих кормов и два из консервированных вызвали образование мочи с постоянной реакцией менее чем 6,3. Однако другие сухой и консервированный корма вызвали реакцию мочи в пределах от 6,5 до 7,0 и выше. Когда теми же кормами кормили один раз в день, они все, за исключением одного сухого и одного консервированного, вызвали резкое повышение кислотности мочи более чем 7,0 в течение 4 ч после начала приема пищи. Этот уровень упал до 6,5 и ниже в течение последующих 16 ч. Один сухой и один консервированный корм вызвали реакцию мочи 6,6 и ниже, даже после приема пищи. Такое различие возникло из-за разницы в составе и разных подкисляющих добавок. Более поздние исследования изучали длительность эффектов подкисляющих диет. Было выявлено, что свободный доступ к корму – наиболее важное условие для поддержания реакции мочи 6,5 и ниже, даже если корм содержит подкисляющие компоненты. Низкая реакция мочи кошек при свободном доступе к корму объяснялась тем, что при потреблении небольшого количества пищи много раз в сутки, на каждую порцию пищу выделяется небольшое количество желудочного сока и последующем снижении постпрандиальной щелочной волны.

Помимо влияния на кислотность мочи, важно влияние режима кормления на объем и состав мочи. Проводилось исследование отношения между режимом кормления, количеством потребляемой пищи и воды, объемом и составом мочи. Максимальное выделение магния и фосфора с мочой приходится на период перед приемом пищи и не совпадает по времени со щелочной волной в течение дня. Также было выявлено, что свободный доступ к корму у кошек увеличивает частоту мочеиспусканий и общий объем мочи по сравнению с кошками, которых кормили в другом режиме. Такое влияние режима кормления важно для профилактики уролитиаза. Исследования показали, что максимальная концентрация составных веществ уролитов не приходится на тот период времени, когда наиболее возможно образование осадка. Это все же не такой важный фактор для образования струвитов. Исследования показали, что реакция мочи напрямую зависит от размера порции пищи, эти отношения могут быть описаны в виде линейной функции. Другими словами при увеличении размера порции увеличивается постпрандиальная реакция среды мочи. Эти исследования также показали, что при увеличении постпрандиальной рН мочи количество кристаллов струвитов соответственно увеличивается. Струвиты не формируются при реакции среды мочи 6,6 и менее.

Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1 % магния и 1,6 % фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме – не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75 %, 0,38 % и 0,08 % магния в расчете на сухое вещество. У 76 % кошек, в рационе которых содержалось 0,75 % магния и 70 % кошек с 0,38 % магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08 % магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.

Что такое трипельфосфаты

Небольшое количество солей фосфорной кислоты в почках может присутствовать в норме. Кроме фосфатов, в этой биологической жидкости можно обнаружить соли кальция, щавелевой кислоты, аммония, магния и другие. Они необходимы организму в умеренном количестве, стабилизируют баланс кислот и щелочей, ускоряют метаболизм, укрепляют костную систему.

В норме моча имеет слабокислую реакцию, а резкие колебания ее pH способствуют выпадению солевого осадка. Когда кислотность мочи повышается, оседают ураты – так называют соли мочевой кислоты. Щелочная среда способствует выпадению фосфатных солей. Оксалаты появляются в кислой и щелочной среде.

Трипельфосфаты или струвиты представляют собой соединение фосфатов, солей магния и аммония. Они образуются в путях мочевыведения.

Если соли диагностируются в моче регулярно, систематически, это свидетельствует о сбоях в работе почек либо возможной болезни ЖКТ. Главная опасность в том, что кристаллы способны превращаться в камни. Возникает угроза мочекаменной болезни.

Потенциальная опасность фосфатных солей

Иначе трипельфосфаты еще называют инфекционными конкрементами, потому что появление их в моче диагностируется на фоне микробного воспалительного процесса в верхних мочевых путях. Фосфатные камни отличаются гладкой поверхностью, они не травмируют слизистую, моча не имеет примеси крови. Из-за пористой поверхности такие камни легко поддаются дроблению.

Все же образование трипельфосфатов в моче отличается агрессивным течением. Фосфатные камни имеют способность увеличиваться до больших размеров. Они могут вырасти в течение месяца и даже недели.

Кристаллы срастаются в своеобразные коралловые разветвления, постепенно поглощая все пространство почечной лоханки и чашечки. Это заканчивается единственно возможным вариантом терапии – удалением почки.

Количество солей в моче у пациента в бланке анализа обозначают плюсами. Формула соли и не более двух плюсов в анализе считается нормой.

Конкременты можно обнаружить в моче и у ребенка. Прежде всего, это явление связывают с питанием малыша. К тому же у детей низкая функция почек нейтрализовать излишки солей.

Причины образования камней

Трипельфосфаты чаще можно найти в детской моче, у женщин и пожилых людей, особенно склонных к вирусным инфекциям. Это комбинированные соединения, они формируются на фрагментах погибших микроорганизмов. Для образования фосфатных камней у больного нужны определенные условия: щелочная среда и аммиак.

Впервые появившийся осадок в анализе может быть следствием нарушения баланса белков и углеводов в употребляемой пище. Если питание скорректировано, а соли все равно обнаруживаются, причины могут быть следующими:

генетическая предрасположенность;
расстройства метаболизма;
наличие патогенных микроорганизмов;
инфекционные болезни мочевой системы;
употребление стероидов;
сахарный диабет;
опухолевые процессы.

Другими факторами, влияющими на процесс образования камней, могут быть низкое количество циркулирующей в организме жидкости, недостаток необходимых микроэлементов, препятствующих росту кристаллов и образованию больших конкрементов.

Симптомокомплекс патологии

Поскольку трипельфосфаты в моче часто связаны с наличием инфекции, появляются неспецифические симптомы, характерные для других патологий, например, воспаления мочевыводящих путей. Это нарушение аппетита, тошнота, озноб и лихорадка.

Быстрое образование больших конкрементов вызывает повреждение внутренней части почки, о чем говорит появление крови в моче. Сопутствующая инфекция приводит к нарушению выведения мочи и ее застою. Если образуются трипельфосфаты, у пациентов появляются следующие симптомы:

тупая тянущая боль в животе;
подъем температуры, периодически возникает испарина;
пациенты ощущают слабость, апатию, быструю утомляемость;
появляется жажда;
мочеиспускания редкие и затрудненные;
неприятный застойный запах мочи;
нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Большая часть детей с камнями в почках не чувствует признаков болезни, но моча при фосфатурии становится мутной с примесью хлопьев. У детей развитие патологии могут спровоцировать врожденные аномалии мочеполовой системы, наличие у ребенка рахита.

Небольшое количество солей фосфорной кислоты в почках может присутствовать в норме. Кроме фосфатов, в этой биологической жидкости можно обнаружить соли кальция, щавелевой кислоты, аммония, магния и другие. Они необходимы организму в умеренном количестве, стабилизируют баланс кислот и щелочей, ускоряют метаболизм, укрепляют костную систему.

Трипельфосфаты у собаки в моче свидетельствуют о наличии у животного мочекаменной болезни или инфекционной патологии. Мочекаменная болезнь, вызванная наличием трипельфосфатов в мочеполовой системе, является смертельно опасным состоянием для животного. Закупорка мочевыводящих путей без проведения экстренного лечения очень часто оканчивается гибелью любимца семьи.

Для понимания серьезности диагноза мочекаменная болезнь необходимо иметь общее представление о трипельфосфатах – что это такое, и чем они опасны. Трипельфосфаты представляют собой гладкие камни, образующиеся в уретре или мочевыводящих путях.

При ощелачивании мочи или наличии патогенной микрофлоры в органах мочеполовой системы происходит оседание аммонийных солей фосфата магния, которые достаточно быстро кристаллизируются и начинают расти. Чаще всего фосфатные камни образуются в почках, мочевом пузыре и уретре.

Наличие мелких трипельфосфатов в виде песка не приносит сильной болезненности или особого дискомфорта домашнему питомцу. Опасность их образования заключается в интенсивном росте и возможности закупорки мочевыводящих путей, в результате чего у собаки развивается сильнейшая интоксикация.

При полном отсутствии выделения мочи возникает сердечно-сосудистая недостаточность, судороги, обмороки, может лопнуть мочевой пузырь. При отсутствии грамотной терапии закупорка мочевыводящих путей оканчивается комой или летальным исходом.

Что такое анализ мочи, и как он проводится

Анализ мочи представляет собой комплексное лабораторное исследование пробы урины, направленное на определение физических, химических и микроскопических характеристик биологической жидкости.

Вместе с мочой из организма выделяется большое количество химических веществ, благодаря чему при их исследовании их наличия и количества можно судить о нарушении обмена веществ, состоянии крови, наличии патологии органов мочеполовой и эндокринной системы. Общий анализ мочи назначается в профилактических целях и для контроля процесса выздоровления животного.

Не каждый хозяин собаки, сдающий пробу урины домашнего питомца на анализ, знает, как он проводится. В ветеринарной лаборатории специалист определяет цвет, прозрачность, за¬пах, реакцию, а также относительную плотность биологической жидкости. При изменении этих показателей можно диагностировать гепатит, патологии кишечника, цистит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Химическое исследование мочи включает в себя определение белка, сахара, билирубина и кетоновых тел, анализ этих показателей необходим для выявления почечной и сердечной недостаточности, сахарного диабета, лейкоза.

Микроскопическое исследование осадка мочи проводится для определения наличия в нем эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, крис¬таллов и аморфных масс солей. Именно этот анализ свидетельствует о наличии камней в мочеполовой системе домашнего питомца. Также благодаря исследованию осадка мочи можно диагностировать подагру, нефрит, почечную и печеночную недостаточность, сахарный диабет и дисбактериоз кишечника.

Причины развития мочекаменной болезни у собак

До конца природа появления фосфатных камней в органах мочеполовой системы не изучена, но ветеринарные специалисты на основании многочисленных исследований выделяют следующие основные причины развития мочекаменной болезни у собак:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Скопление вирусов или патогенной микрофлоры в органах мочеполовой системы приводит к образованию камней.

Нарушение кормления домашнего питомца: избыток белков или углеводов, соли, чередование или смешивание натуральных продуктов и готовых кормов.

Нарушение питьевого режима. Образованию камней способствует нехватка жидкости, использование для питья домашнего питомца сырой водой.

Низкая физическая активность. Гиподинамия способствует развитию застойных процессов в органах мочевыделительной системы.

Недостаточная частота выгулов собаки. Снижение частоты выгула меньше двух раз для взрослого животного, и трех раз – для пожилой собаки, приводит к застою и кристаллизации мочи.

Врожденные патологии органов мочеполовой системы и наследственность.

Породная предрасположенность. Мочекаменной болезнью чаще всего страдают мелкие породы собак из-за анатомически малого размера мочевого пузыря, в котором происходит оседание солей.

МКБ характерна, в основном, для пожилых питомцев, возраст которых составляет 7-8 лет, но иногда заболевание диагностируют у зрелых и очень молодых собак.

Методы лечения МКБ у собак

Методы лечения МКБ у собак зависят от запущенности заболевания, размеров камней и общего состояния четвероногого пациента. Ветеринарные специалисты стараются сначала использовать консервативную терапию, состоящую из экстренного удаления камней и последующего медикаментозного лечения. При отсутствии положительного эффекта, в тяжелых случаях или частых рецидивах собаке показано проведение операции.

Медикаментозная терапия

Если произошла закупорка мочеиспускательного канала, ветеринарный специалист проводит экстренное удаление камней. Для этого используется ретропульсионный метод, при котором триппельфосфаты возвращаются в мочевой пузырь и удаляются медикаментозным, хирургическим или ультразвуковым методом.

Для выведения накопившейся мочи врач использует тонкий катетер, вводимый в уретру собаки. Песок и камни небольшого размера удаляются из мочевыводящих путей посредством промывания мочевого пузыря через катер. Для снятия сильной интоксикации собаке экстренно проводится диализ – метод очищения крови от токсинов.

После опорожнения мочевого пузыря и устранения закупорки мочеиспускательных путей животному назначается медикаментозная терапия. В зависимости от возраста домашнего питомца, его физиологического состояния запущенности заболевания специалист проводит лечение собаки обезболивающими, спазмолитическими, противовоспалительными, витаминными и седативными средствами. На весь период выздоровления показан длительный курс антибактериальных препаратов и специальная диета.

Хирургическое вмешательство

Если методы консервативной терапии не справляются с удалением фосфатных камней из организма животного, собаке назначается операция. Хирургическое вмешательство чаще всего применяется кобелям, анатомически предрасположенным к образованию камней в длинной уретре.

Кроме того, некоторые камни из-за их размера, особенностей строения и местоположения невозможно удалить консервативным путем. При нормальном физиологическом состоянии домашнего питомца и отсутствии противопоказаний прогноз операции чаще всего благоприятный.

В зависимости от локализации камня специалист расширяет уретру, производит отверстие в мочеиспускательном канале или вскрывает мочевой пузырь для удаления конкрементов. Иногда кобелям вынужденно удаляют пенис для дальнейшего предотвращения закупорки уретры песком и новыми камнями.
Послеоперационное лечение включает в себя назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, капельное вливание физиологических растворов и строгую диету.

При закупорке мочевыводящих путей состояние животного резко ухудшается:

Мочевыделительная система играет в организме домашних питомцев крайне важную роль, так как с ее помощью осуществляется выведение вредных соединений и регулируется водно-солевой обмен. К сожалению, она не всегда работает идеально, и признаком этого могут быть трипельфосфаты у собаки в моче.

Трипельфосфаты – это кристаллы магниевых и фосфатных соединений, которые могут появляться в моче при сильном повышении ее рН (проще говоря, урина становится сильно щелочной). По внешнему виду это призматической формы кристаллы, имеющие от трех до шести граней (на вид они весьма красивы). Обнаружить их можно при простой микроскопии осадка, выпавшего после отстаивания мочи.

Как мы уже писали выше, их образование прямо связано с повышением рН мочи до сильно щелочных значений. Такое бывает, в частности, из-за длительного кормления пса одной только растительной пищей, иногда они появляются вследствие воспалительных патологий мочевого пузыря, а также на фоне закупорки уретры, когда моча застаивается и начинает бродить прямо в полости органа.

Но в чем опасность этих симпатичных кристаллов? Во-первых, их грани. Они очень острые и при прохождении через органы мочевыделительной системы тяжело ранят их слизистые оболочки. Во-вторых, когда кристалликов скапливается много, они могут напрочь закупорить мочевыводящие пути или слипнуться в большие конгломераты. Они также отличаются острыми и неровными краями, действие которых на стенки почечной лоханки или мочевого пузыря приводит к болевым спазмам, известны случаи смерти от болевого шока.

Анализ мочи и как он проводится

При подозрении на МКБ (здесь и далее – мочекаменная болезнь) проводится полное исследование мочи. Здесь необходимо рассказать, что такое анализ мочи и как он проводится.

В этом случае специалист проверит физические свойства урины. Сюда входят следующие исследования:

Сперва проводится определение относительной плотности урины. Делается это элементарно, используется прибор, называемый «урометр». По сути, это обыкновенный ареометр. При МКБ плотность мочи обычно существенно возрастает (в норме этот показатель колеблется от 1.02 до 1.035).
Биохимия. В настоящее время для этого есть десятки разновидностей тестовых полосок. Опуская их в мочу на пару минут, можно определить рН, наличие/отсутствие белка и т.д.
Наиболее простым методом является обычная микроскопия мочевого осадка. Если в нем есть кристаллы, не заметить их невозможно.

Причины развития мочекаменной болезни у собак

Выделяют следующие причины развития мочекаменной болезни у собак:

Возраст. Чем пес старше, тем выше риск развития болезни. Считается, что чаще всего МКБ диагностируют у питомцев в возрасте от шести или семи до десяти лет.
Пол. Считается, что кобели страдают от мочекаменной болезни значительно чаще. Но многие исследователи предполагают, что легкие случаи МКБ у сук частенько оказываются незамеченными. У кобелей же, в силу строения их мочеполовой системы, болезнь эта протекает намного тяжелее.
Породная предрасположенность. Чем пес мельче, тем выше у него шансы заболеть. Из более крупных пород восприимчивы гончие и далматинцы.

Качество и частота поения питомца. Если пес пьет мало и нечасто, если для питья используется колодезная/родниковая вода (она крайне жесткая), то «каменные» проблемы с почками и мочевым пузырем питомцу обеспечены.
Наиболее важным аспектом является кормление. В частности, при несбалансированности рациона по микро- и макроэлементам риск мочекаменной болезни вырастает примерно в пять (!) раз. Кроме того, для собак опасно питание с избытком… белка. В отличие от кошачьего, организм этих животных в большом количестве протеинов не нуждается, а их избыток часто способствует формированию солевых отложений в органах мочеотделительной системы.

Методы лечения

Сегодня методы лечения МКБ в ветеринарии не блещут особым разнообразием, но при этом дают достаточно хороший эффект.

Ниже мы рассмотрим два основных способа избавления животного от камней/песка в почках и мочевом пузыре.

Медикаментозная терапия

Что предполагает медикаментозная терапия при МКБ?

В легких случаях назначают фуросемид и прочие мочегонные средства. Мелкий песок вымывается, плотность и щелочность самой мочи снижается, новый песок уже не может сформироваться. Кроме того, все тот же фуросемид подкисляет мочу и способствует растворению мелкого песка и уролитов (но только мелких и далеко не сразу).
Чтобы избежать воспаления бактериальной природы, используют антибиотики из группы цефалоспоринов или иные противомикробные препараты.
Для купирования воспалительных процессов применяются также противовоспалительные кортикостероиды (дексаметазон и другие).
Чтобы во время вымывания песка пес не умер от боли, ему назначают достаточно мощные седативные и обезболивающие препараты.
При уремии внутривенно вливают раствор Рингера и физиологический, глюкозу и т.д.
Если существует опасность закупорки уретры, не реже одного раза в сутки мочевой пузырь промывают через катетер.

Но! Медикаментозное лечение относительно эффективно только в легких случаях МКБ. Если болезнь уже запущена, «пилюли» никак не помогут.

Хирургическое вмешательство

По причине, описанной выше, в большинстве случаев более перспективно выглядит хирургическое вмешательство. В этом случае животное оперируют под общим наркозом (в тяжелых случаях). Мочевой пузырь при этом вскрывают, удаляют из его полости камни и песок, тщательно промывают слизистую, чтобы на ней не оставалось кристаллов. В течение примерно недели с момента операции писать пес будет через катетер.

Чтобы операцию не пришлось проводить повторно, необходимо обеспечить питомца нормальным, сбалансированным рационом питания!

Но в чем опасность этих симпатичных кристаллов? Во-первых, их грани. Они очень острые и при прохождении через органы мочевыделительной системы тяжело ранят их слизистые оболочки. Во-вторых, когда кристалликов скапливается много, они могут напрочь закупорить мочевыводящие пути или слипнуться в большие конгломераты. Они также отличаются острыми и неровными краями, действие которых на стенки почечной лоханки или мочевого пузыря приводит к болевым спазмам, известны случаи смерти от болевого шока.

Обнаружение трипельфосфатов в моче у собаки свидетельствует о том, что животное страдает от мочекаменной болезни. Также трипельфосфаты говорят об имеющейся бактериальной инфекции. Сами по себе камни не предоставляют болей животному, так как имеют гладкую поверхность. Беда в том, что трипельфосфаты у животного могут разрастись до неимоверных размеров, что мешает мочеиспусканию. Если вовремя не обратиться к ветеринару, не начать лечение, то собака может погибнуть. В данной статье предлагаем разобраться в вопросе о том, что значит – трипельфосфаты в моче. Узнаем о причинах появления таких камней, о всех методах лечения: медикаментозных и хирургических.

Из-за изменения баланса мочи в кислотную или щелочную сторону в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях или уретре начинают откладываться камни или песок. Кристаллизация солей у собак по большей части происходит в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. Трипельфосфаты в моче у собаки образуются из микроэлементов. Образуются в щелочной среде.

Камни такого вида очень быстро растут. Если обнаружили трипельфосфаты в моче у собаки, диета, назначенная ветеринаром, замедлит рост камней, и те быстро растворятся и выйдут наружу естественным путем. В данной статье мы опишем диету, но она только для ознакомительных целей, провести диагностику и назначить лечение должен только специалист. Дело в том, что трипельфосфаты у собак могут быть не единственным видом камней, болезнь бывает смешанной. Разные виды камней по разному реагируют на лечение, и один метод может избавить от трипельфосфатов, но никак не повлиять на другие камни.

Почему появляется мочекаменная болезнь?

Данное заболевание распространено не только среди людей, но и среди животных. Болезнь давно и пристально изучается, но все же многое и на сегодняшний день остается непонятным. Выявлены факторы, которые могут влиять на окисление и ощелачивание мочи. Причины трипельфосфатов у собак могут быть следующие:

Теоретически – привести к развитию мочекаменной болезни может любая инфекция. Но особенно это касается инфекций мочеполовой системы.
Неправильное кормление: нельзя собаку кормить и натуральной пищей и сухим кормом, даже чередуя между собой. Нужно выбрать корм и консервы, либо постоянно натуральную пищу. Нельзя собаку закармливать одними кашами, это приведет к излишку углеводов, которые станут причиной ощелачивания мочи. А причины трипельфосфатов в моче – это щелочная среда. Также нельзя закармливать белками (рыба и мясо), ведь они нагружают почки, а это может усугубить течение болезни, если таковая уже есть, или стать причиной возникновения камней другого вида.
Недостаток жидкости в рационе собаки. У питомца должен быть свободный доступ к миске с водой, особенно важно это при кормлении сухими кормами и в жаркую погоду. Также нельзя поить собаку водопроводной, неочищенной водой, в ней много металлов и микроэлементов, которые превращаются в камни и песок.
Самый короткий и прямой путь к развитию мочекаменной болезни – кристаллизация мочи, которая происходит, когда собака долго терпит до выгула. Выводите питомца не реже 2 раз в день, когда он молодой, и не менее 3 раз, когда достигнет почтенного возраста.
Собаке нужны физические нагрузки. При их недостатке питомец начнет жиреть, у него появятся отеки, застой мочи, а это опять же ведет к мочекаменной болезни.
Врожденные патологии и наследственная предрасположенность. Патологии могут быть в почках, печени, обмене веществ и многом другом.
Скопление солей в организме собаки происходит также от неправильного питания. Если вы кормите питомца со своего стола супами, кашами, даете соленую рыбу, котлеты и все, где есть соль, то риск развития болезни очень высок!

Может быть сразу несколько причин трипельфосфатов у собаки. Например, питомец генетически предрасположен, при этом хозяин его неправильно кормит, поит водопроводной водой и выгуливает один раз в день. При таком образе жизни даже генетически чистый питомец непременно будет страдать от мочекаменной болезни.

Поздние симптомы

В большинстве случаев хозяин замечает недомогания собаки уже на поздних стадиях развития заболевания, когда признаки становятся очевидными. Узнать, что питомец страдает от мочекаменной болезни, можно по следующим симптомам:

Мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями. Многие собаки, особенно это касается пожилых, начинают писать и дома, не дотерпев до выгула. Если такое стало случаться, то ни в коем случае не ругайте пса, он и так испытывает стресс из-за того, что напакостил дома.
Моча становится другого цвета, мутной, может даже окраситься в розовый цвет. Нередко моча капает, когда пес просто идет.
Собака испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, дрожит и поскуливает. Кобели присаживаются пописать, а не задирают лапу, а сучки присаживаются чаще, чем обычно, при этом моча не всегда идет, или ее очень мало.

Если оставить все эти симптомы без внимания, то может произойти закупорка мочевыводящих путей. Симптоматика такая же, но выражена более ярко. Узнать, что собака страдает от закупорки путей камнями или песком, можно по следующим признакам:

Собаке больно испражняться, при этом она сильно скулит.
Брюшина становится тугой, вздутой, пес не дает ее ощупать.
Аппетит снижается, а жажда увеличивается.
Повышается температура.

При закупорке важен каждый час, ведь организм животного подвергается интоксикации. При появлении такой симптоматики нельзя тянуть, откладывать визит к ветеринару «на завтра», ведь этого завтра для собаки может и не быть. Немедленно вызывайте специалиста на дом или везите его в ближайшую клинику.

Трипельфосфаты в моче у собаки говорят о том, что в мочевыводящей системе начали формироваться и откладываться камни. На сегодняшний день около 15% собак страдают от мочекаменной болезни. Фосфатные камни чаще всего формируются в структурных элементах почек и внутри мочевого пузыря.

Научно доказано, что урина здорового человека содержит компоненты и соли, которые защищают органы мочевыделительной системы от бактерий и микробов, а также снижающие вероятность формирования конкрементов. Пирофосфаты и цитраты при контакте с мелкими кристаллами просто разрушают их и предотвращают оседание на стенках почек.

Если количество этих компонентов будет недостаточным, увеличивается вероятность развития различных патологий, а процесс формирования камней ускоряется в несколько раз. Чаще всего формирование у человека трипельфосфатов является следствием дисфункции обмена веществ, что влечет за собой различные химические реакции.

При этом происходит следующее:

Поскольку содержащиеся в урине соли не способны растворяться в воде, при их избыточном количестве начинается процесс кристаллизации, что повышает вероятность развития мочекаменной болезни. При этом конкремент может образовываться из разных химических элементов в зависимости от pH урины.

Трипельфосфаты образовываются, когда pH мочи становится более щелочным. Для их формирования требуется увеличение содержания анионов аммония, что обычно происходит при попадании в организм инфекции (из-за продуктов распада белков). Если пациенту диагностировали наличие струвитов, существует повышенная вероятность развития пиелонефрита и цистита.

Особенностью трипельфосфатов от других камней является их склонность к стремительному разрастанию (они могут превратиться в крупный камень за 2–3 месяца) и инфекционное происхождение. Медики уверяют, что такие камни формируются и начинают расти только на фоне внутреннего воспаления.

Трипельфосфаты считаются одним из самых опасных типов конкрементов, поскольку при отсутствии своевременной терапии закупоривают мелкие капилляры, что ведет за собой ухудшение фильтрации почек и дальнейшую дисфункцию органа. Если не начать лечение в срок, происходят серьезные осложнения, устранить которые можно будет только хирургическим путем. При необратимых изменениях проводится удаление почки.

Причины формирования

Причинами присутствия этих элементов могут быть:

грамположительные бактерии (стафиллококки);
грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, хеликобактер пилори);
кандида.

И также формирование трипельфосфатов в моче у человека может быть следствием таких причин:

нарушение удержания мочи;
продолжительный прием стероидов;
инфицирование органов мочевыделительной системы.

Необходимо понимать, что самостоятельно поставить правильный диагноз и назначить оптимальную схему лечения невозможно, для этого нужно пройти полноценное обследование и сдать множественные анализы.

Симптоматика

И также некоторые пациенты замечают в выводимой моче сгустки крови, что является следствием травмирования внутренних органов твердыми кристаллами. При этом может измениться и запах выводимой урины. К другим симптомам появления трипельфосфатов можно отнести:

присутствие ноющих и тянущих болей внизу живота (как правило, они отличаются минимальной интенсивностью);
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
постоянная жажда;
сложности и болезненность при посещении туалета;
гидронефроз.

При присутствии большей части этих симптомов требуется незамедлительно записаться на прием к медику, который проведет нужные анализы, и скажет, что значат эти симптомы.

Поставить предварительный диагноз врач может после осмотра животного, сбора анамнеза (информации о симптоматике, условиях жизни, перенесенных заболеваниях и т.д.). Точный диагноз ставится после получения результатов анализа мочи, а если есть необходимость в более тщательном обследовании, проводится УЗИ или рентгенография.

При отсутствии обструкции (закупорки) мочеточника терапия уролитиаза или нефролитиаза (мочекаменной болезни), развившихся на фоне повышенного содержания трипельфосфатов, ставит целью:

уменьшение количества поступающих с кормом продуктов, содержащих соединения фосфора и кальция;
соблюдение питьевого режима, позволяющего увеличить объем мочи;
поддержание нейтрального или слабокислого уровня рН мочи.

Для растворения кристаллов солей и разрыхления образовавшихся камней врач назначает коту лекарственные препараты или фитотерапию ― прием отваров мочегонных трав. Для устранения небольших уретральных пробок обычно применяют препараты, стимулирующие мышцы мочевого пузыря. Если присутствует болевой синдром, могут быть назначены анальгетики или спазмолитики, при обнаружении инфекции ― антибиотики или сульфаниламиды, а также противовоспалительные средства.

Осторожно! Нельзя пробовать самостоятельно «выгнать» камень с помощью мочегонных таблеток или травяных отваров, не зная его размеров и расположения. Это может только усугубить положение: конгломерат наглухо заблокирует мочеточник, и, если не провести срочную операцию, переполненный мочевой пузырь может разорваться.

Если возникла закупорка уретры, проводится катетеризация мочи. Под общей анестезией в мочеиспускательный канал ставится резиновый катетер, после эвакуации мочи уретра промывается раствором антисептика.

В некоторых случаях, когда в мочевом пузыре кота обнаружено большое количество крупных камней, назначают цистотомию. Это полостная операция, в ходе которой камни извлекаются через разрез на брюшине и мочевом пузыре.

Химический анализ кала

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

09 Ноя 2021 veterinar77 73