Ротация почек у животных
Болезни почек. Клиника, диагностика и лечение у мелких домашних животных.
Анатомо-физиологические особенности строения почек у собак и кошек
Почки — парные органы, расположены в поясничной области под телами позвонков. У собаки почки однососочковые с гладкой поверхностью. Они составляют 0,5-0,71 % массы тела. У кошек почки короткие, толстые и округлые, имеют один сосок конической формы. Масса почек составляет 0,34 массы тела. На их поверхности наблюдаются борозды от вен.
Снаружи почка покрыта соединительнотканной оболочкой — капсулой почки. У кошек капсула фиброзная и очень плотная. На медиальном крае почки расположено углубление, называемое воротами почки. Через них проходят главные кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Из ворот ход ведет в расширенную полость — почечную лоханку, поверхность которой выстлана слизистой оболочкой с многослойным переходным эпителием.
На продольном разрезе почки видны два слоя с узкой полоской между ними. Наружную часть почки составляет гладкий, красновато-коричневый корковый, или мочеотделительный слой. Он отличается от беловато-серого мозгового вещества, которое тянется от внутренней стороны коры к воротам почки.
Гистологическими исследованиями установлено, что каждая почка состоит приблизительно из 1 млн нефронов, которые являются структурно- функциональными единицами почек. Особенностью строения почек собак и кошек являются очень длинные петли нефрона, чем объясняется выработка у этих животных концентрированной мочи.
Механизм образования мочи
Вся циркулирующая кровь проходит через почки за несколько минут. У свиньи массой 90-100 кг в течение суток через почки протекает до 1,5 тыс. л крови. Такой обильный кровоток обеспечивает интенсивный процесс образования мочи. Мочеобразование рассматривают как сложный процесс, состоящий из двух этапов: фильтрации и реабсорбции.
Клубочковая фильтрация. В капиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды со всеми растворенными в ней неорганическими веществами, имеющими низкую молекулярную массу. Эта жидкость поступает в капсулу почечного клубочка, а оттуда — в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белков. Образующийся клубочковый фильтрат называют первичной мочой. Процессу фильтрации способствует высокое гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков — 70-90 мм рт.ст. Более высокое гидростатическое давление в капиллярах клубочков по сравнению с давлением в капиллярах других областей организма связано с тем, что почечная артерия отходит от аорты, а приносящая артериола клубочков шире выносящей. Однако из указанной величины 70-90 мм рт. ст. следует вычесть показатели онкотического давления белков плазмы, препятствующего фильтрации, и величину давления жидкости, находящейся в полости клубочка. Вместе обе величины составляют 35-40 мм рт. ст. Следовательно, величина фильтрационного давления в действительности составляет 30-40 мм рт. ст. Фильтрация мочи прекращается, если артериальное давление крови ниже критической величины — 30 мм рт. ст.
Канальцевая реабсорбция. В почечных канальцах происходит обра всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины. Образуется конечная, вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины. За сутки в почках образуется 2-2,5 л первичной мочи на 1 кг живой массы. Благодаря обратному всасыванию в канал воды и многих растворенных в ней веществ за сутки почками выделяется конечной мочи около 1% объема первичной мочи.
Обратное всасывание может происходить активно или пассивно. Активная реабсорбция осуществляется благодаря деятельности эпителия почечных1 канальцев при участии специальных ферментов. Активно реабсорбируются глюкоза, аминокислоты, фосфаты, соли натрия. Эти вещества полностью всасываются в канальцах и в конечной моче отсутствуют. За счет акта реабсорбции возможно обратное поступление веществ из мочи в кровь , в том случае, когда их концентрация в крови равна концентрации в жидкости канальцев или выше.
Пассивная реабсорбция происходит без затраты энергии за счет диффузии и осмоса. Большая роль в этом процессе принадлежит разнице онкотического и гидростатического давления в капиллярах канальцев. За счет пассивной реабсорбции осуществляется обратное всасывание воды, хлоридов, мочевины. Удаляемые вещества проходят через стенку канальцев только тогда, когда концентрация их в просвете достигает определенной пороговой величины. Пассивной реабсорбции подвергаются вещества, которые выводятся из организма и всегда встречаются в моче. Среди них наибольшее значение имеет конечный продукт азотистого обмена — мочевина, которая реабсорбируется в незначительном количестве.
Заболевания мочевых органов, в зависимости от локализации поражения (почки, мочевыводящие пути или почки и мочевыводящие пути) могут иметь симптомы, требующие применения различных методов исследования и лечения. Путем последовательного изучения случая должны быть найдены, ответы на следующие вопросы:
- Идет ли речь о первичных или вторичных (симптоматических) заболеваниях мочевых органов?
- Причина заболевания находится в почках или в мочевыводящих путях?
- При заболевании почек возможно ли анатомически более точно установить локализацию: в гломерулах, канальцах, почечной лоханке или в промежуточном пространстве?
- Имеет ли заболевание острый или хронический характер?
- Протекает ли оно легко и имеет обратимый характер или это необратимое поражение?
- Какова этиология поражений?
Из-за больших резервных возможностей почек заболевание долгое время протекает без клинических проявлений. Только после того, как пораженными окажутся 66-75% функциональных элементов почек, обнаруживаются симптомы почечной недостаточности. Поэтому хронические заболевания почек встречаются несравнимо чаще, чем острые.
Почки часто становятся объектом вторичного поражения при системных заболеваниях, таких как инфекции, шок, иммунные заболевания или заболевания органов. Так как заболевания почек отражаются на большинстве функций организма, большое значение для диагностики приобретают лабораторные исследования.
Ведущие симптомы заболевания почек: уремический синдром, анурия, олигурия, полидипсия, полиурия, протеинурия, цилиндрурия, уменьшение почек, неровные контуры почки, боль при пальпации, увеличение почек, анемия.
Сопутствующие симптомы заболеваний мочевых органов: анорексия, рвота, понос, неприятный запах изо рта, слабость, снижение физической активности, истощение, повышенная жажда и мочеотделение, обезвоживание, болезненные ощущения в околопоясничной области, тенезмы, вылизывание вульвы или полового члена, повышенная температура, анемия, обызвествление тканей, ослабление иммунитета, эпилептические припадки, гипертензия, отеки, скопление жидкости в серозныхполостях. Патологические изменения мочеиспускания
Количество. Определение суточного количества мочи (диуреза) является ценным показателем выделительной функции почек и водного обмена. Диурез собаки в норме составляет 24-41 мл/кг в сутки. Полиурия — отделение повышенного количества (60-100 мл/кг-массы тела в сутки) мочи часто становится причиной полидипсии (патологически повышенной жажды) и связано с низким удельным весом мочи. Полиурия отмечается при приеме большого количества жидкости, рассасывании транссудатов и экссудатов, отеков, при сахарном и несахарном диабете, хронических заболеваниях сердца, при нервном возбуждении.
Патогенез полиурии: поражения канальцев и разрушение нефронов повышают скорость протекания первичного фильтрата и уменьшают таким образом обратное всасывание воды и электролитов. Поражение собирательных трубочек снижает воздействие антидиуретического гормона. Остающиеся в просветах канальцев осмотически активные субстанции оказывают вторичный диуретический эффект. Полиурия может независимо от уровня мочевины в сыворотке крови зачастую выступать в качестве раннего симптома почечной недостаточности.
Олигурия — выделение малого количества мочи (
- Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др. Болезни собак. М., Колос, 1995.
- Георгиевский В.И. Физиология сельскохозяйственных животных. М, Агропромиздат, 1990.
- Западнкж И.П., Западнюк В.И., Захария Е.А. Лабораторные животные. Киев, Вшца школа, 1983.
- Краткая медицинская энциклопедия. Под редакцией В.ИПокровского. Том 1-2. М., Медицинская энциклопедия, 1994.
- Кузьмин А.А. Советы айболита или здоровье вашей собаки. Харьков, ИКП «Паритет», 1995.
- Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. М., Медицина, 1999.
- Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей. М., Аквариум, 1998.
- Патофизиология Под редакцией П.Ф.Литвицкого. М., Медицина, 1997.
- Пульняшенко П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек. Киев, Фауна-сервис, 1997.
- Ю.Симпсон Д.В., Андерсон Р.С., Маркуелл П.Д. Клиническое питание собак и кошек. М, Аквариум, 2000.
- Справочник терапевта. Под редакцией Н.Р.Палеева. Том 1-2. М., Медицина, 1995. Обзор по данным зарубежной и отечественной литературы. Подготовил Пульняшенко П.Р.
Анатомо-физиологические особенности строения почек у собак и кошек
Нефрит острый (Nephritis acuta).
Нефрит острый (Nephritis acuta). Острый нефрит — быстро протекающий воспалительный процесс сосудов клубочков почек животных с последующим воспалением капилляров всего организма.
Этиология. Заболевание может быть следствием токсикоинфекционных изменений в организме, возникающих в результате острых инфекционных заболевании, воспалительных процессов стрептококкового происхождения, а также парентерального введения чужеродного белка в организм.
Симптомы. Болезнь начинается внезапно. Больные животные становятся вялыми, малоподвижными, сгорбленными. Видимые слизистые оболочки и кожа бледные. В межчелюстном пространстве и в области подгрудка, живота, наружных половых органов появляются отеки. Аппетит ухудшается. Отмечаются признаки гастрита. У жвачных развиваются гипотония и атония преджелудков и даже энтероколит. При аускультации сердца прослушивается акцент на втором тоне аорты. Пульс жесткий. Артериальное давление повышено. Отмечаются одышка, хрипы в легких. Мочеиспускание частое. Моча мутная, светло-красного пли бурого цвета, с повышенной относительной плотностью, выделяется в небольшом количестве. В ней обнаруживаются белок, примесь эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и цилиндров. Все клетки мочевого осадка четко выявляются при наличии кислой реакции мочи. При нарастании азотемии у животных уменьшается или отсутствует аппетит, появляются кожный зуд, рвота, одышка, сонливость н судороги. В случаях благоприятного исхода болезни улучшается общее состояние, исчезают отеки, нормализуется деятельность сердца, начинается полиурия, уменьшается плотность мочи.
Течение. При несвоевременном лечении болезнь заканчивается смертью или принимает хроническое течение.
Лечение. Животным предоставляют покой в течение нескольких недель. Ежедневно делают массаж кожи. В рацион включают легкопереварнмые корма, бедные белками и натрием. Травоядным дают хорошее сено из разнотравья, корнеплоды, болтушку из отрубей; плотоядным — молочные продукты. Необходимы витамины А,. Е и D. При стойких отеках и сердечной недостаточности делают кровопускание: у крупных животных до 3 л, у мелких 50-200 мл. Затем внутривенно вводят 25%-ный раствор глюкозы и строфант. В случаях длительно сохраняющихся отеков рекомендуются мочегонные: калия ацетат — коровам 25-60 г, овцам, козам 5-10 Г, лошадям 20- 50 г, собакам 0,5-1 г; калия нитрат — коровам 8-15 г, мелкому рогатому скоту и свиньям 1-3 г, лошадям 6-10 г, собакам 0,2- 0,5 г; дикарб — лошадям 1,5-2 г, собакам 0,1-0,2 г, кошкам 0,04- 0,06 г; меркузал — коровам 3-8 мл, лошадям 3-10 мл, собакам 0,5-2 мл, лисицам 0,2-0,5 мл. Эффективно назначение отваров из листьев толокнянки, плодов петрушки, почек березы, травы хвоща полевого.
Профилактика. Предупреждают инфекционные болезни и заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами. Не допускают к скармливанию животным испорченные корма, особенно содержащие большое количество плесени.
Пиелонефрит (Pyelonephritis)
Пиелонефрит (Pyelonephritis). Под пиелонефритом понимают воспаление почечной лоханки и мозгового слоя почек.
Этuология. Пиелонефрит чаше всего вызывается Escherichia coli, энтерококками, особенно на фоне нарушения оттока мочи по мочевым путям.
Симптомы. Заболевание может протекать остро и хронически. При остром течении уменьшается аппетит, наблюдается малоподвижность животного, повышается общая температура тела. У жвачных нередко развивается атония или гипотония преджелудков. Из влагалища выделяется густой гнойный экссудат, количество которого увеличивается во время лежания животного. При пальпации через брюшную стенку отмечается болезненность почек. Мочеиспускание частое. При ректальном исследовании нередко удается прощупать мочеточники в виде толстых тяжей. Почки увеличены, болезненны. В моче много лейкоцитов (пиурия), а также обнаруживается примесь эритроцитов, эпителия, цилиндров и микробов. При сильном поражений почек количество белка в моче может достигать более 2 г 1 л. Хроническое течение пиелонефрита характеризуется периодическим обострением болезни. В периоды ремиссий симптоматика болезни бывает слабо выраженной. Иногда болезнь протекает без отчетливых признаков и остается недиагностированной.
Течение. Пиелонефрит чаще всего протекает хронически. Заболевание в большинстве случаев заканчивается развитием нофросклероза.
Лечение. Животным дают легкоперевариваемые корма. Для подавления микрофлоры в мочевых путях назначают курс лечения антибиотиками, которые выбирают в зависимости от чувствительности к ним микробов, выделяемых с мочой. При кислой реакции мочи необходимы вливания 40%-ного раствора гексаметилентетрамина — крупному рогатому скоту 10-20 г, мелкому рогатому скоту, свиньям 2-5 г, собакам, лисицам 0,3-2 г. Можно использовать уробесал, уросал, а также производные 8-оксихинолина.
Профилактика. Предупреждают болезни, сопровождающиеся гнойными процессами. При проведении урологических процедур, особенно катетеризации и цистоскопии мочевого, пузыря, а также искусственного осеменения животных нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики.
Цистит (Cystitis).
Цистит (Cystitis). Под циститом понимают воспаление мочевого пузыря.
Этиология. Заболевание возникает в результате проникновения в мочевой пузырь Е. coli, синегнойной палочки, протея и других микробов. Развитию болезни способствуют трофические расстройства и задержка мочи в мочевом пузыре.
Течение. Заболевание может протекать остро и хронически.
Симптомы. Для острого цистита характерны частое и болезненное мочеиспускание, болезненность мочевого пузыря при пальпации. В моче много слизи, эритроцитов, лейкоцитов и эпителия. При хроническом течении болезни клиническая картина слабо выражена.
Лечение. Больным животным дают легкопереваримые корма. При остром цистите назначают мочегонные: чай на березовых почек, отвар медвежьих ушек, полевого хвоща и др. Хороший эффект дают теплые микроклизмы 2%-ным раствором новокаина. Промывание мочевого пузыря при остром течении болезни противопоказано. При хроническом течении, кроме перечисленных методов лечения, применяемых при остром цистите, необходимы промывания мочевого пузыря с последующим введением в его полость антибиотиков, 0,25- 0,5%-ного раствора ляписа, 1-3%-ного раствора колларгола. Для подавления микрофлоры в мочевых путях внутрь назначают дезинфицирующие вещества (см. лечение при пиелонефрите).
Профилактика. Необходимо строго соблюдать асептику и антисептику при катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, а также при проведении искусственного осеменения животных. Не допускают возникновения инфекционных болезней, а также заболеваний почек, мочеточников, уретры и органов половой системы, сопровождающихся воспалением.
Мочекаменная болезнь (Urolithiasis)
Мочекаменная болезнь (Urolithiasis). Наблюдается у всех видов животных и характеризуется образованием в мочевых путях камней.
Этиология. Болезнь возникает на фоне трофических нарушений и воспалительных процессов в мочевых путях, гиповитаминозах А, Е, D, С, кормления, не сбалансированного по протеину, углеводам, жнрам, микро- и макроэлементам, а также при большом количестве солей в питьевой воде.
В тяжелых случаях мочекаменной болезни часто возникает частичная или полная закупорка уретры. У быков и хряков это бывает на месте S-образного изгиба мочеиспускательного канала, а у плотоядных — в области кости полового члена. Моча в этом случае не выделяется вовсе или выделяется, но в небольшом количестве, каплями. У животных появляются признаки сильных болей, частые позывы на мочеиспускание. С наступлением интоксикации развивается угнетение. Мочевой пузырь переполнен. В нем иногда обнаруживаются камни. В моче находят кровь, эпителий, песок.
Течение. Заболевание обычно протекает хронически и нередко заканчивается смертью при явлениях уремии.
Лечение. В рацион включают легкопереваримые, полноценные корма. Применяют витамины А, Е, D и С, дезинфицирующие вещества (цистинал, ависан). С целью вымывания уратных камней внутрь назначают натрия гидрокарбонат, пиперазин, уродан; оксалатных камней — магния карбонат, железа глицерофосфат, гексаметилентетрамин, атофан, теобромин; фосфатных камней — фосфорную кислоту, соляную кислоту, аммония хлорид. В случаях задержки мочи производят осторожно катетеризацию мочевого пузыря. При необходимости прибегают к операции по поводу удаления мочевых камней.
Профилактика. Составляют рационы из разнообразных кормов, богатых полноценными белками, витаминами (А, Е и др.), углеводами. Ведут контроль за соотношением солей в рационе, избегают выпаивания жесткой воды.
Лечение. При легком течение болезни продуктивных животных можно содержать на пастбище, рабочих лошадей нужно использовать на легких работах. При обострениях хронического нефрита показаны те же лечебные мероприятия, что и при остром нефрите. В случае появления угрожающих признаков азотемии делают кровопускание, а после него внутривенно вливают 25%-ный раствор глюкозы. При нарушении функции желудочно-кишечного тракта (атония преджелудков, диспентические явления) применяют симптоматическое лечение.
По своему течению нефрозы могут быть острыми и хроническими, по этиологии – инфекционные и токсические. Нефрозом болеют все виды животных, чаще лошади, свиньи и плотоядные .
Этиология. Острый нефроз у животных возникает при инфекционных (ящур, лептоспироз), паразитарных заболеваниях, септических процессах, отравлении животных солями тяжелых металлов, хлорорганическими соединениями, мышьяком, фосфором, четыреххлористым углеродом, растительными ядами, при гемолитических анемиях и кетозах.
Хронический нефроз развивается на фоне туберкулеза, сапа, плевропневмонии, хронических гнойных процессах, экземах, хронических токсикоинфекционных процессах, хронических бронхитах, полиартритах.
Патогенез. Попавшие в организм животного при острых интоксикациях яды, или же образующиеся при нарушении обмена веществ эндотоксины, в процессе выведения через почки, приводят к развитию дегенеративных изменений в эпителии почечных канальцев, нарушая их реабсорбционную функцию, приводя к отложению липоидных и белковых частиц, а в дальнейшем к развитию протеинурии и нарушению обмена веществ.
Действие ядовитых веществ и развивающееся в почках острое нарушение кровообращения часто вызывает некроз канальцевого эпителия вплоть до капсулы Боумена – Шумлянского. У больного животного данные поражения почек сопровождаются олигурией, переходящей в анурию. В тяжелых случаях у больного животного может развиться уремия. В результате анурии и распада тканевого белка в крови происходит быстрое повышение содержания остаточного азота.
Большие потери альбуминов с мочой у животного изменяют соотношение белковых фракций в плазме крови (глобулинов становится больше, чем альбуминов), приводя к понижению коллоидно-осмотического давления ее сыворотки. В результате подобных нарушений у больных животных часто регистрируем отеки. Часть белков, попадая из крови в мочу свертывается, превращаясь в гиалиновые цилиндры.
Клиническая картина. Клинические признаки нефроза в зависимости от реактивности больного животного и стадии развития болезни сочетаются с признаками основного заболевания.
При тяжелом течении нефроза у животных часто развивается почечная недостаточность с симптомами уремии.
Улучшение состояния больного животного сопровождается полиурией. При полиурии моча имеет светлый цвет, низкий удельный вес, в ней содержится незначительное количество белка.
Как только у больного животного происходит восстановление диуреза, снижается азотемия, нормализуется морфологический состав крови. Если полиурия у животных длится неделями, то нарушение концентрационной способности почек может продолжаться несколько месяцев.
При хроническом течении нефроза у собак и свиней появляются большие отеки в области век, подгрудка, конечностей и мошонки.
Волосы у животных становятся взъерошенными, ломкими и матовыми; кожа у свиней имеет сухой и бледный вид. Видимые слизистые оболочки анемичны. У животных нарушается деятельность желудочно – кишечного тракта: появляется понос и метеоризм кишечника. Печень может незначительно увеличиваться. Диурез у больного животного понижается, моча становится насыщенной, богатой пигментами, имеет высокий удельный вес, содержит значительное количество белка (3-5%).
Проводя исследование мочевого осадка, находим гиалиновые, зернистые цилиндры, клетки почечного эпителия, незначительное количество эритроцитов и лейкоцитов. При наличии у больного животного липоидной дистрофии в моче находим зернистые шары, жировые цилиндры или наслоение липоидных зерен на гиалиновые цилиндры.
Если нефроз начинает прогрессировать, то появляется почечная недостаточность, СОЭ ускоряется, со стороны крови – гипопластическая анемия гипохромного типа.
Течение. При легких случаях нефроза заболевание у животных проходит без всяких последствий для организма. При хроническом течении в почках происходит соединительнотканное перерождение (у животного появляется так называемая сморщенная почка). На теле больного животного длительное время сохранятся отеки. В случае тяжелых отравлений и интоксикаций организма, у больного животного смертельный исход наступает быстро от уремии.
Прогноз. При легкой форме нефроза, после того как устранили причины вызвавшие заболевание, прогноз для больного животного благоприятный. При тяжелом течении нефроза прогноз не благоприятный.
Патологоанатомические изменения. При гиалиновом нефрозе, который бывает при хронических инфекционных заболеваниях (бруцеллез, туберкулез и др.) почки бледно окрашенные, на разрезе в корковом слое видим гиалинизированные клубочки, которые имеют вид беловатых полупросвечивающихся точек. В отдельных случаях корковый слой сморщенный, консистенция его уплотненная. При амилоидном нефрозе встречающимся у животных при болезнях сопровождающихся обширными нагноениями, а также у продуцентов гипериммунных сывороток, почки в объеме увеличены, на разрезе видны увеличенные белосоватые, саловидные сосудистые клубочки. При диффузном отложении амилоида почка становится саловидной.
Некротический нефроз, в основе которого лежат тяжелые бактериальные интоксикации энтеротоксемия), (тяжелые инфекции (чума свиней, сальмонеллез), сепсис и большая площадь ожогов, почки имеют мягкий вид, слегка увеличены, имеют бледно-серый цвет, капсула с почек снимается легко, граница между корковым и мозговым слоями сглажена.
Гидропический нефроз бывает у овец при энтеротоксемии («размягченная почка»), а также при отравлениях животных. Почки внешне бледные, имеют студневидную консистенцию, капсула снимается легко, граница между корковым и мозговым слоем замыта.
Липоидный нефроз встречается у животных при токсикозах, кетозах, инфекционных заболеваниях (бруцеллез, лейкоз и др.). Почки увеличены в размере, на разрезе имеют серо-желтый цвет, размягчены, граница между корковым и мозговым слоем стерта, капсула снимается легко, корковый слой на разрезе имеет серо-желтый цвет, а пирамиды серо-красный.
Диагноз на нефроз ставится комплексно, при жизни на основании собранного анамнеза, клинических симптомов заболевания, лабораторных анализов мочи и крови, посмертный на основании данных патологоанатомического вскрытия павшего животного. Для клиники нефроза свойственна постоянная высокая протеинурия при повышенном содержании холестерина в крови, липидов в моче при нормальном или пониженном кровяном давлении.
Дифференциальный диагноз. Ветспециалисты должны дифференцировать нефроз от хронического нефрита и нефросклероза.
Лечение. Лечение, как и при других заболеваниях животных, должно быть комплексным и направлено на устранение основной причины заболевания приведшей животное к нефрозу. Если к нефрозу привело острое отравление животного, владелец животного должен как можно быстрее удалить или нейтрализовать попавший яд. Для нейтрализации попавших ядов, владельцы животных должны использовать молоко, яичный белок. В начале отравления применяют промывание желудка и ставят глубокие клизмы. Если владелец животного точно знает попавший в организм яд, применяют антидот. Больное животное необходимо перевести в светлое, чистое, хорошо вентилируемое помещение с назначением специального диетического кормления, в которое должно входить большое количество белковых кормов, болтушку из овсяной муки, хорошее витаминное сено, концентрированные корма и корнеплоды. В рационе ограничивают дачу поваренной соли и воды (крупным животным до 10-15 л в сутки). Плотоядным и свиньям в рацион вводят корма животного происхождения (обрат, молочная сыворотка).
Если нефроз у животного явился следствием инфекционного заболевания, больным животным проводят курс антибиотикотерапии, применяя разнообразные антибиотики вплоть до современных цефалоспоринового ряда, одновременно с сльфаниламидными препаратами.
С целью нормализации обмена веществ и обратного развития амилоидоза находят применение гормональные препараты: тиреоидин, АКТГ и др. Тиреоидин способствует повышению обмена веществ у животных, вызывая удаление воды из тканей, усиливает мочеотделение, вызывает в организме животного образование белка, и способствует снижению холестерина. Препарат для крупного рогатого скота и лошадей дается в дозе 2-3г, свиньям в дозе 0,2-0,5 г на прием 2-3 раза в день, лечение проводят до получения положительного результата. Ветспециалисты занимаясь лечением больных животных гормональными препаратами должны знать, что их применение противопоказано, когда у животного имеется истощения и повышенной температуры тела.
Для снятия отеков применяют мочегонные средства (калия ацетат, теофиллин и темисал). Темисал коровам и лошадям назначаем в дозе 5-10г, мелкому рогатому скоту и свиньям по 0,5-2,0 г три раза в день. Если концентрационная способность почек у больного животного не нарушена и у животного нет азотемии, ветспециалистам, при лечение нефроза, можно использовать меркузал 10%-ной концентрации, вводя его внутримышечно или внутривенно коровам и лошадям из расчета 2мл на 100кг живого веса животного, плотоядным – из расчета 0,2-0,5 мл на одно животное.
Для ликвидации ацидоза и интоксикации у больного животного, животному внутривенно вводят глюкозу с кофеином (крупным животным 200-400мл 20-40%-ного раствора глюкозы, натрия кофеина бензоат -2,0), натрия гидрокарбонат. При анурии делают кровопускании.
Для компенсации больших потерь белка при нефрозе и одновременно для снятия интоксикации больным животным внутривенно вводят – гемодез, полиглюкин, гидролизин, 40% раствор глюкозы.
При появлении у животного расстройств функций желудочно- кишечного тракта назначают слабительные соли и растительные масла, а также антисептики кишечного спектра.
Неплохой лечебный эффект у больных животных можно получить от проведения тепловлажного укутывания области почек и облучения ультрафиолетовыми лучами.
Профилактика нефроза у животных должна быть направлена на недопущение скармливания токсичных кормов, отравлений ядохимикатами, в своевременном и качественном лечении инфекционных, хирургических и гинекологических больных.
Неплохой лечебный эффект у больных животных можно получить от проведения тепловлажного укутывания области почек и облучения ультрафиолетовыми лучами.
Симптомы и синдромы болезни почек животных
Мочевой – проявляется арсстройством акта мочеиспускания, изменением количества и качества, относительной плотности мочи.
Отечный – сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брющной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие, тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышение проницаемости капилляров, задержка натрия хролида в тканях организма и понижение коллоидно-осмотического давления. Задержка натрия хлорида и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.
Сердечно-сосудистый синдром проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и, как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для клиники почечной гипертонии характерно высокое диастолическое давление. Гемодинамической причиной высокого диастолического давления является повышенное сопротивление периферических сосудов, в особенности мелких артерии и артериол.
Почечная недостаточность – сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-щелочного равновесия организма. Главным симптомом ее является быстро развивающаяся олигурия, переходящая в анурию.
Уремический – является следствием накопления в крови продуктов остаточного азота (мочевины, мочевой кислоты, креатинина).
Уремический синдром может проявляться в одних случаях в виде азотемии, а в других – в виде гипохлоремии. Но чаще он проявляется одновременно в виде азотемической и гипохлоремической уремии и указывает на полную почечную недостаточность.
В клинической картине уремии характерны следующие симптомы: общие, ацидозные, желудочно-кишечные и нервные. Они проявляются сонливостью, рвотой, гастроэнтеритом, кожным зудом, эклампсией и т.д.
Анемический – сопровождается уменьшением числа эритроцитов и количества гемоглобина. Отмечается чаще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено, в первую очередь, угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.
Болевой – проявляется болью при воспалительных процессах в почках. Очень резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывает при наличии камней в почках и мочеточноках.
Симптомы болезней почек
Олигурия – уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и при быстром образовании отеков.
Анурия – прекращение мочеобразования, характерна для острой почечной недостаточности.
Полиурия – увеличение суточного диуреза, наблюдается при нефроциррозе, при отхождении отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.
Дизурия – болезненное мочеиспускание.
В свою очередь мочевой синдром можетпроявляться протеинурией и эритроцитурией, лейкоцитурией.
Протеинурия – выделение белка с мочой. Она может быть турбулярного и гломерулярного происхождения. В случаях, когда введенный яд не действует на сосуды почек, а обуславливает, главным образом, дегенеративные изменения, белок выделяется вследствие поражения канальцев; в случаях же, когда имеются нарушения кровообращения почек, протеинурия является следствием поражения клубочков.
Протеинурия является одним из признаков для большинства болезней почек. При нефрозах и нефритах выделение белка с мочой зависит от степени поражения клубочков мочевых канальцев. Более выражена протеинурия при нафрозах.
Гематурия – выделение крови с мочой. Она часто может быть признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.
Выделение эритроцитов с мочой называется эритроцитурией. Она является следствием нарушения целостности отдельных клубочков капилляров. Выделение лейкоцитов с мочой отмечается при пиелонефритах.
Цилиндрурия – это выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроцитарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев почек.
В клинической практике с целью диагностики болезней почек также предусматривается определение относительной плотности мочи, рН и исследования осадка мочи. Измерение относительной плотности мочи является одним из наиболее удобных методов исследования концентрационной способности почек. Возможно ее понижение или повышение.
Понижение плотности мочи обусловлено в большинстве случаев ослаблением концентрационной способности почек или изменением ее экскреторной функции.
Повышение плотности мочи сочетается с олигурией, что бывает при обезвоживании организма, чаще при остром гломерулонефрите.
Показатель рН – указывает на реакцию мочи. При патологии почек и мочевыводящих путей она может быть кислой и щелочной. При нефритах она чаще кислая, а при пиелонефритах – щелочная.
Исследование мочевого осадка имеет особое значение для диагностики болезней почек и мочевого пузыря.
Следует иметь в виду, что при микроскопии осадка мочи обращают внимание на обнаружение в осадке эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток (почечных канальцев, почечных лоханок, мочевого пузыря).
Записаться на прием к ветеринарному врачу
Узнать и проконсультироваться по вопросам лечения можно по телефону: +7 (495) 988-57-24
Уремический – является следствием накопления в крови продуктов остаточного азота (мочевины, мочевой кислоты, креатинина).
Нефротический синдром — это клинико-лабораторный симптомоком- плекс, представляющий собой первичное или вторичное иммуноевоспаление собственно почек, возникающее при различных заболеваниях и патологических состояниях, а также под воздействием многих токсических и химических факторов.
Синдром ярко очерчен и характеризуется массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией (гипоальбуминемией), гиперлипидемией (гиперхолестери- немией), отеками (до асцита, гидроторакса, гидроперикарда). Отечный почечный синдром (см. выше) включается в картину нефротического синдрома.
Нефротический синдром, независимо от его происхождения, всегда выражается однотипно. Для всех нозологических форм нефроза, описанных к настоящему времени в отечественной ветеринарной литературе, он является общим.
Гипопротеинемия характеризуется снижением концентрации общего белка в сыворотки крови (у крупного рогатого скота менее 70 г/л, у свиней менее 62 г/л). При нефротическом синдроме неизменно сопутствует диспротеинемия, выражающаяся в резком уменьшении концентрации альбумина в сыворотке крови, повышении альфа-2- и бета-глобулярных фракций и снижении гамма- глобулинов.
Гиперлипидемия — также типичный признак нефротического синдрома. Она проявляется повышением содержания в крови липидов и холестерина (ги- перхолестеринемия), триглицеридов, дислипопротеидемией. Интенсивное образование липопротеинов провоцирует гипоальбуминемия. Общий уровень в плазме крови липидов и холестерина повышен постоянно, при этом их уровень пропорционален гипоальбуминемии.
Первичный нефротический синдром развивается при всех морфологических формах гломерулонефрита и при пиелонефрите. Вторичный нефротический синдром развивается при следующих заболеваниях и патологических состояниях: хронических воспалениях бронхов, легких, эндокарда; аллергических заболеваниях; передозировке отдельных лекарственных средств и отравлении тяжелыми металлами; укусах змей и пчел; при сахарном диабете.
У крупного рогатого скота синдром может развиться при ряде внутренних незаразных болезней (кетоз, травматический ретикулоперитонит и перикардит); акушерско-гинекологических заболеваниях (паренхиматозный мастит, эндометрит, вагинит); инфекционных и инвазионных болезнях (ящур, туберкулез, лептоспироз, вирусные респираторные инфекции, бабезиоз, и др.). Кроме того, при скармливании большого количества веток березы, ольхи, хвойных деревьев. У лошадей нефротический синдром может быть при миоглобинурии, инфекционной анемии и мыте.
У свиней синдром может развиться при роже, чуме, эшерихиозе и леп- тоспирозе. У овец — при оспе, энтеротоксемии и клостридиозе. У плотоядных — при акушерско-гинекологических заболеваниях и чуме. У молодняка животных всех видов — как осложнение при болезнях, протекающих с диспепсическим не- онатальном синдроме (см. выше), при беломышечной болезни и на фоне возрастных иммунодефицитов.
Из экзогенных токсинов, вызывающих повреждение канальцевого аппарата почек, следует иметь в виду соли висмута, ртути и меди, мышьяк, фосфор, хлорорганические соединения, другие пестициды, гербициды и удобрения, растительные яды. При передозировке антибиотиков аминогликозидного и цефа- лоспоринового рядов, сульфаниламидных препаратов, нитрофуранов.
Мочевой синдром — клинико-лабораторный симптомокомплекс, являющийся важнейшим и наиболее постоянным признаком первичных и вторичных заболеваний почек и мочевых путей. При отсутствии внешних проявлений заболевания почек (отеки, артериальная гипертензия) является ведущим критерием их диагностики. Он включает в себя протеинурию, гематурию (эритроциту- рию), лейкоцитурию и цилиндрурию.
Гематурия — появление крови в моче — в зависимости от интенсивности именуется макро- и микрогематурией. С диагностической точки зрения важно решить вопрос, имеет ли место гематурия клубочкового происхождения или кровотечение из мочевыводящих путей. При клубочковом кровотечении моча бывает относительно одинаково окрашена кровью на протяжении всего акта мочеиспускания. При уретральном кровотечении более интенсивно окрашиваются первые порции мочи, при мочепузырном — в конце акта.
При клубочковой гематурии наряду с эритроцитами в моче содержится большое количество белка, что свидетельствует о наличии гломерулонефрита.
Преобладание гематурии над протеинурией (см. выше) свидетельствует о патологии мочевыводящих путей. В случаях массированного внутрисосудистого гемолиза эритроцитов (см. анемический синдром), например, при кровепарази- тарных заболеваниях у крупного рогатого скота и гемолитической болезни, гематурию может симулировать гемоглобинурия. Последняя, как правило, не имеет отношения к болезням почек и мочевыводящих путей.
Лейкоцитурия — выделение с мочой лейкоцитов в количестве, превышающем нормальное. У здоровых животных лейкоциты попадают в мочу из крови через неповрежденные почечные клубочки и канальцы, а также слизистую оболочку мочевых путей. При воспалении вследствие повышенной проницаемости и клеточной инфильтрации создаются предпосылки для избыточного выхода лейкоцитов в мочу. На этом основании лейкоцитурию считают симптомом неспецифических и специфических воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.
Цилиндрурия является одним из самых ранних и вместе с тем одним из самых важных признаков патологического процесса в почечной паренхиме. Появление в моче зернистых, восковидных, эпителиальных, гиалиновых и других цилиндров свидетельствует о грубом поражении паренхимы почек. Наличие эритроцитарных цилиндров свидетельствует о почечном происхождении гематурии, а лейкоцитарных — о пиелонефрите.
Все основные заболевания почек у животных сопровождаются мочевым синдромом (все формы гломерулонефрита, пиелонефрит). Все симптомы синдрома или отдельные из них сопровождают нефротический синдром. Все вторичные поражения почек (см. нефротический синдром) в той или иной степени проявляются мочевым синдромом.
Почечная недостаточность (острая и хроническая) — это патологическое состояние, возникающее в результате нарушения основных функций почек (осмо- и йонорегулирующей, клубочков ой фильтрации, поддержания кислотно- щелочного равновесия). В зависимости от характера развития различают острую и хроническую почечную недостаточность. При острой недостаточности нарушения функций почек, как правило, обратимы, при хронической почечной недостаточности развиваются необратимые изменения.
Острая почечная недостаточность — синдром, характеризующийся внезапно развивающейся азотемией в результате нарушения или прекращения гомеостатической функции почек при воздействии различных внешних и внутренних факторов. У животных достоверно не диагностируется, затушевываясь симптомами основной острой болезни (отравление, аллергические реакции немедленного типа). Болезнь быстро проходит начальную стадию и наступает олиго- или анурическая стадии — период резкого уменьшения или прекращения диуреза. В результате азотемии у свиней и плотоядных появляется рвота. Из-за задержки натрия и воды развивается внеклеточная гипергидратация, быстро развивается отек легких и мозга. Если это не происходит и не развивается уремическая кома, то наступает выздоровление.
Уремическая кома является тяжелым осложнением почечной недостаточности. Развивающаяся постепенно через все стадии угнетения, эта форма комы имеет следующие особенности: слизистые оболочки и непигментированные участки кожи бледные и сухие; дыхание вначале глубокое и шумное (типа Куссмауля), затем поверхностное и неправильное (Чейна-Стокса); фибриллярное сокращение мышц; уринозный запах кожи и выдыхаемого воздуха; температура тела снижена, артериальное давление значительно повышено; у всеядных и плотоядных часто возникает повторная рвота с примесью крови.
Хроническая почечная недостаточность — это состояние, возникающее при любом хроническом, прогрессирующем заболевании почек вследствие гибели нефронов, сопровождающееся развитием азотемии, нарушением кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов. Вследствие этого развиваются патологические процессы в сердечнососудистой, дыхательной, кроветворной и других системах. Клиническое проявление хронической почечной недостаточности наступают при утрате более половины массы функционирующих нефронов. В результате нарушения секреции и экскреции метаболитов накапливаются токсические субстанции, ведущие к аутоинтоксикации организма.
Развившаяся почечная недостаточность у животных проявляется следующими симптомами: бледность, грязный, иногда с желтизной оттенок кожи за счет анемия и отложение урохрома; кожа сухая, тургор ее резко снижен, следы расчесов и кровоизлияния; гипертензия, пульс частый, напряженный; ослабление 1-го сердечного тона; в крови гипохромная или нормохромная анемия, увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гиперфосфатемия и гипокаль- циемия.
При хронической недостаточности у животных развиваются трудно поддающиеся специфическому лечению стоматиты и гастриты, хронический энтерит с длительной диареей. Устойчивый характер имеют анемия и нарушения минерального обмена. В терминальный период болезни развивается отечный синдром и коматозное состояние.
Все основные заболевания почек у животных сопровождаются мочевым синдромом (все формы гломерулонефрита, пиелонефрит). Все симптомы синдрома или отдельные из них сопровождают нефротический синдром. Все вторичные поражения почек (см. нефротический синдром) в той или иной степени проявляются мочевым синдромом.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
04 Дек 2020 veterinar77 16