Кровь в мазке собаки при энцефалите
В.В. СОТНИКОВ, ветеринарный врач, «Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова». г. Санкт-Петербург
— это поражения головного мозга воспалительного характера, обусловленные инфекционным или инфекционно-аллергическим процессом. Сочетанное поражение головного мозга и его оболочек называют менингоэнцефалитом, головного и спинного мозга — энцефаломиелитом, а при вовлечении в воспалительный процесс по типу энцефаломиелита мозговых оболочек говорят о менингоэнцефаломиелите.
Первичные энцефалиты обусловлены внедрением вирусов (бешенства, чумы плотоядных, инфекционного перитонита кошек), бактерий (листерии), простейших (токсоплазмы) и прионов.
Вторичные энцефалиты развиваются как осложнения других заболеваний, например гнойного отита, сепсиса, бактериемии, травм.
Некоторые породы собак имеют предрасположенность к менингоэнцефаломиелитам. Существуют заболевания, которые не затрагивают спинной мозг: менингоартериит породы бигль и бернского бувье, менингоэнцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширского терьера
и мальтийской болонки. У последней выявляют также синдром маленьких белых дрожащих собак (генерализованный тремор мальтийской болонки). Золотистые ретриверы предрасположены к эозинофильному менингоэнцефаломиелиту (Л. Козиниль, 2003). По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты.
энцефалита многообразен, поскольку причин его возникновения существует множество: проникновение возбудителя в головной мозг, развитие токсических и аллергических процессов и пр. При этом в тканях мозга возникают реакции в форме периваскулярных инфильтратов, отека мозговой ткани, нарушения гемо- и ликвородинамики, точечных кровоизлияний, обратимых и необратимых дистрофических изменений нервных клеток, реакции глии, демиелинизации проводящих путей, формирования гнойных и серозных инфильтратов, возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек, формирование очагов некроза. В связи с нарушением гематоэнцефалического барьера в патогенез развития энцефалитов вовлекается иммунная система, и это коренным образом влияет на выбор лечения, длительность проводимого курса и прогноз заболевания.
энцефалитов разнообразна и характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Наблюдают патологические изменения локомоторной функции центрального происхождения в виде атаксий, парезов, параличей. Атаксия вестибулярной или мозжечковой природы возникает при повреждении ствола головного мозга, а также спинного мозга. Возможен неврологический дефицит черепно-мозговых нервов, который определяется по нарушению функций этих нервов: слепоте. нарушению зрачкового рефлекса, нистагму. Также наблюдают поражение двигательной ветви тройничного нерва (V пара), в результате чего нарушается иннервация жевательной мускулатуры, возможно повреждение чувствительной ветви тройничного нерва, что проявляется в снижении или исчезновении чувствительности в области морды. Энцефалиты довольно часто сопровождаются эпилептиформными манифестациями, которые ошибочно принимаются за проявления идиопатической эпилепсии. Могут быть нарушения сознания. Возможно развитие гипо- и гиперрефлексии, а также полное или частичное нарушение чувствительности на конечностях и корпусе, что свидетельствует о паренхиматозном повреждении спинного и/или головного мозга. Разнообразие клинических симптомов при энцефалитах не дает возможности диагностировать заболевание только на основании анамнеза и указанных симптомов. Более того, клиническая картина не отражает в полной мере степени повреждения головного мозга и, соответственно, прогноз заболевания, а также не позволяет назначить адекватное лечение. Наличие неврологического дефицита отличает паренхиматозные формы энцефалитов от менингитов. Последствием энцефалита может быть неврологический дефицит в участках тела, иннервируемых поврежденными центрами.
Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа.
не дает данных о степени повреждения головного мозга, но тем не менее может оказать влияние на постановку диагноза. Контрастная рентгенография (вентрикулография и миелография). Миелографическое (позитивное) исследование в области шейного отдела позвоночника может указать на отек мозга. При этом необходимо обращать внимание на неравномерное распределение контрастного препарата в субарахноидальном пространстве.
Позитивная вентрикулография
может дать существенные сведения о состоянии желудочков головного мозга пациента и в ряде случаев иметь решающее значение для определения прогноза. Для проведения применяют омнипак-300, иглу «Спинокан». На сегодняшний день этот метод исследования остается актуальным в ветеринарной практике.
У собак мелких и карликовых пород с гидроцефалией в анамнезе указанная патология нередко осложняется воспалением головного мозга и мозговых оболочек. После соответствующего лечения их состояние существенно улучшается.
С помощью компьютерной томографии (КТ-диагностики) можно диагностировать аномалии желудочков (вторичную гидроцефалию), смещение срединных структур, отек, уплотнение паренхимы, а также поступление избыточного количества контраста в паренхиму или перивентрикулярную область. КТ не слишком информативный метод для исследования головного мозга у мелких домашних животных в сравнении с МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет гораздо лучше визуализировать описанные выше повреждения, поскольку метод более чувствителен.
УЗИ-диагностика в ряде случаев необходима для дифференциальной диагностики гидроцефалии, если у животного есть родничок (в норме он имеется у чихуахуа, той-терьера). Для исследования используют микроконвексный датчик (В-режим, частота 5-7 МГц).
• Биохимическое исследование
проводится с целью дифференциальной диагностики почечной и печеночной недостаточности, гипогликемии, минеральных нарушений (при энцефалитах специфических изменений не обнаруживается). •
Клинический анализ
осуществляется для дифференциации гипогемоглобинемии и анемий. В ряде случаев при энцефалитах отмечается умеренный лейкоцитоз. •
Серологическое исследование
проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных. •
Микроскопия крови
и бактериологический посев проводятся для выявления бактериемии.
При энцефалите у собак таких пород, как йоркширский терьер или мопс, мозговые оболочки могут оставаться интактными, поскольку повреждения развиваются в гораздо более глубоких слоях.
• Исследование цереброспинального ликвора
позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами ЦНС. Без исследования ликвора подтвердить диагноз невозможно •
Бактериологический посев ликвора
проводят для выделения возбудителя и подтитровки антибиотиков к нему.
При диагностике воспалительных заболеваний головного мозга ЭЭГ является одним из ключевых методов исследования. Ее данные объективно отражают степень поражения мозга, выявляют локализацию патологического очага и позволяют в динамике отслеживать эффективность проводимого лечения. При воспалениях оболочек головного мозга (менингитах, арахноидитах) ЭЭГ может не отличаться от нормы и/или носить пограничный характер между нормой и патологией и в редких случаях способна выявить выраженные диффузные изменения. Выраженные патологические изменения на ЭЭГ в большинстве случаев свидетельствуют о более тяжелом органическом поражении головного мозга, чем при арахноидите. При менингитах в острой фазе на ЭЭГ можно наблюдать грубые изменения в виде диффузных нарушений с высокоамплитудными дельта- и тета-волнами, фокусами эпилептической активности. По окончании острой фазы заболевания изменения на ЭЭГ характеризуются резидуальными явлениями, соответствующими степени остаточных изменений в мозге. Нередко наблюдаются эпилептические разряды, которые могут иметь неблагоприятное прогностическое значение в плане последующего развития эпилепсии. Обнаружение таких изменений на ЭЭГ может влиять на назначение профилактической и превентивной терапии. Наблюдение за динамикой патологических изменений в ходе заболевания служит критерием продолжительности специфической терапии.
Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа.
О проблемах с диагностикой
Обычные анализы крови (включая количество лейкоцитов) очень часто оказываются бесполезными. Единственный случай, когда по анализам можно что-то понять – бактериальная подоплека болезни. При этом анализы отличаются значительным повышением числа лейкоцитов. Вообще, со 100% надежностью определить тип патологии поможет исключительно биопсия мозга. Увы, но процедура это не только весьма недешевая, но и довольно опасная, провести ее может исключительно опытный и грамотный специалист.
Выполнить биопсию мозга в наших условиях могут при крупных ветеринарных институтах. Куда безопаснее и проще пункция с целью получения спинномозговой жидкости. Методика намного дешевле. Если воспаление затронуло головной и спинной мозг, в жидкости обязательно будут обнаружены лейкоциты (которых в норме там быть вообще не должно). Недостаток этого метода в том, что об истинной первопричине заболевания приходится только догадываться.
Впрочем, анализы крови, кала и мочи крайне важны именно поэтому – они позволяют установить, из-за чего развилось воспаление нервной ткани. Если все проверки не выявили никаких признаков инфекции, ставится диагноз «аутоиммунный энцефаломиелит» — у кошек, как мы говорили, такое бывает куда реже, чем в случае с собаками. Увы, но иных способов выявления аутоиммунных патологий нервной системы на данный момент не существует. Определяют их исключительно методом исключения.
В каждом отдельном случае симптомы будут проявляться у собаки очень разнопланово, так как всё зависит от масштабов и локализации поражения.
- Общая слабость, предельно апатичное состояние с угрозой комы.
- Кожная гиперестезия (подёргивания).
- В тяжёлых формах проявляются кардинальные изменения в поведении: собака становится или непривычно агрессивна, или чрезмерно ласкова, или вовсе не узнаёт хозяина.
- Во время ходьбы шатается, теряет равновесие.
- Проявляет беспричинное навязчивое беспокойство.
- Аппетит заметно снижен или полностью отсутствует.
- Наблюдается практически полная дезориентация в пространстве.
- Возникают судороги или конвульсии, похожие на эпилептические приступы.
- Рвота, кровавая диарея.
- Зрачки сужены.
- Мышечный тремор.
- Во время еды испытывает существенные трудности с глотательными рефлексами и жеванием.
- При гнойном воспалении — повышенная температура.
Для бактериального менингоэнцефалита характерно острое начало и стремительное прогрессирующее развитие в течение нескольких часов. На протяжении 1-2 суток состояние и поведение собаки могут измениться до неузнаваемости.
Лечение
Назначение лечения напрямую зависит от того, по какой причине развился менингоэнцефалит. Но в большинстве случаев выявить эту причину удаётся уже после вскрытия. Поэтому в качестве первой помощи назначаются кортикостероиды.
Как правило, в ближайшее время состояние собаки оценивается как существенно лучшее, однако подобные препараты печально известны своими тяжёлыми побочными действиями. Ключевым фактором успешности лечения будет правильно рассчитанная дозировка.
Некоторые ветеринары во избежание осложняющих рисков сразу применяют инъекции цитарабина. Весь курс занимает 4 укола в течение 48 часов.
Менингоэнцефалиты в остром течении зачастую хорошо поддаются антибиотикам в ударных дозах. Препарат должен проникать через гематоэнцефалический барьер (Энрофлоксацин, Ампициллин), терапию не прекращать ранее чем через 14 дней.
В комплексе будут важны иммуномодуляторы и витамины, а чтобы максимально снизить риск возникновения эпилептических приступов, актуален приём противосудорожных средств.
На весь период лечения рекомендуется предоставить собаке уединённое место без яркого света и громких источников звука. Кормить питомца небольшими дробными порциями жидких каш и супов с отварными овощами и небольшим количеством говядины. Рацион необходимо обогатить витаминными комплексами.
Внимание. В процессе лечения выгул собаки настоятельно не рекомендуется.
• Биохимическое исследование
Многие владельцы животных с наступлением весны стремятся вывезти своих четвероногих друзей на природу. Собаки, живущие в больших городах, напрочь лишены возможности порезвиться на свежем воздухе, среди полей, лесов, опушек. Не всегда такая прогулка оказывается полезной для здоровья животного. Нередко, по возвращению домой, хозяева обнаруживают на теле своих питомцев паразитов – иксодовых клещей.
Кровососы являются возбудителем не только смертельно опасного пироплазмоза, но также могут переносить энцефалит у собак – тяжелую болезнь, поражающую центральную нервную систему. Распознать заболевание на ранних стадиях практически невозможно, поэтому при обнаружении укуса собаки клещом, животное следует показать ветеринарному специалисту.
Признаки укуса
Ежедневный осмотр даже домашних питомцев не всегда возможен. Бывают ситуации, когда после укуса клещ уже отвалился, не удалось проследить его нахождение в шерсти животного заранее. Тогда установить, что было поражение можно по поведению собаки. Если собаке стало плохо после укуса клеща, то животное проявляет беспокойство, ворочается во сне, часто встряхивается, будто хочет сбросить с себя что-то инородное. Наблюдаются расчесывания собакой места укуса.
Первые признаки очень важны для неотложных мер, посещения ветеринара в ближайшие часы, так сохраняется больше шансов на благополучный исход, если заражение энцефалитным клещом все-таки произошло. Без своевременной терапии неизбежны осложнения после укуса клеща у собаки, летальный исход.
Локально могут возникнуть признаки раздражения, аллергической реакции. Наблюдается гиперемия на участке укуса, легкий отек.
Местная температура участка повышается, собака ощущает зуд, небольшую болезненность. Симптоматика проявляется одинаково у всех пород. Животное пытается вылизать, выгрызть место поражения, иногда поскуливает. Даже если не произошло заражение после укуса, в ранке возможно гнойное образование, развитие гранулематозного дерматита.
Клиническая картина при энцефалите
Первое, что замечает владелец собаки – изменение поведения питомца, он становится вялым, апатичным, развивается депрессия. Далее появляются судороги, часто диагностируется эпилептический статус.
- при поражении черепно-мозговых нервов – отвисание века, изменение размера зрачков, слюнотечение, паралич лицевых мышц и глотки, слепота;
- боль при вращении шеи или при ее пальпации;
- болезненность позвоночного столба.
При поражении вестибулярного аппарата может появиться нехарактерное положение тела с односторонним наклоном головы, либо собака начинает ходить по кругу или совершать некоординированные движения.
Неотложные действия при укусе собаки клещом
При содержании домашних животных, в частности, собак, нужно знать, как действовать, если питомца укусил клещ. Клещи ― это небольшие паукообразные насекомые, питающиеся кровью. Они проявляют активность в теплое время года: нападая на теплокровных животных, клещи служат переносчиком опасных инфекций, в том числе энцефалита.
Реагируя на тепловое излучение или запах животного, клещ чувствует жертву на расстоянии до 50 м, и при ее приближении на доступное расстояние цепляется к шерсти. В течение 1,5 – 2 часов насекомое выбирает на теле животного место, где легче всего прокусить кожу. Обычно это живот, шея, уши или внутренняя поверхность бедра.
Клещ «вкручивает» свой хоботок в кожу, пока «сверло» не достигнет кровеносного капилляра, при этом, чтобы не отпугнуть жертву, он вводит обезболивающее вещество. Паразит насасывается крови, постепенно раздуваясь, а затем впрыскивает в тело животного отходы своей жизнедеятельности, а вместе с ними и вирусную инфекцию. После чего насекомое вытаскивает свой ротовой аппарат из кожи животного и отпадает. Чтобы насытиться, клещу требуется от 2 до 10 часов.
При обнаружении на собаке клеща его нужно немедленно удалить. Делают это осторожно, аккуратно «выкручивая» пинцетом членистоногое против часовой стрелки, так как ввинчивал свой хоботок клещ по часовой стрелке. Некоторые советуют капнуть на клеща маслом или спиртом, чтобы он задохнулся и отпал. Это делать не стоит: мертвый паразит останется на коже с вкрученным внутрь нее хоботком, и удалить его будет труднее. К тому же, погибая, клещ может выпустить под кожу содержимое желудка, в котором находится большое количество клеток вируса энцефалита.
Внимание! Удалив клеща, не следует его выбрасывать. Насекомое нужно поместить в стеклянный сосуд и сдать в ветеринарную лабораторию на анализ. Это необходимо, что определить является ли этот клещ носителем вируса.
После прогулок по лесным тропам, парковым дорожкам питомца нужно внимательно осматривать, вычесывать шерсть, особенно обращать внимание на места, где иксодовые клещи чаще всего присасываются к телу — на шее, в ушах, в области живота, на лапах. В поисках нужного места с тонкой кожей паразиты проводят несколько часов, можно успеть их удалить из шерсти. Но если клещ был очень голодный, укус происходит быстрее. Как правило, паразита замечают в первые три дня после заселения в шерсть собаки, но кровосос способен только после присасывания удерживаться на теле до 10 суток.
Цель лечения собачьего менингита состоит в быстром подавлении воспалительного процесса и возвращении функциональных неврологических функций организма. Попутно нужно облегчить и устранить боль, а также предотвратить возникновение нервных припадков и приступов.
Стандартное лечение начинается с иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов («стероиды»), обычно назначаемых перорально. Это делается для снижения отечности и воспаления мозговых оболочек. Наиболее распространенную форму менингита у собак называют «стероидно-чувствительным менингитом». Чаще всего встречается у зрелых псов крупных пород. Интересно, что точная причина этой патологии до сих пор не известна, но именно стероиды помогают облегчить состояние животного и купировать развитие заболевания. Очень важны также препараты, которые могут снимать судороги и напряжение мышц. Дело в том, что при серьезных приступах у некоторых собак могут наблюдаться разрывы мышечной ткани.
Воспалительные заболевания нервной системы у собак опасны тяжелыми последствиями. С большой долей вероятности они могут закончиться смертью, а, если нет, то последствия в виде неврологических патологий часто делают пса инвалидом пожизненно. Если у собаки нарушена координация движений, наблюдается потеря тонуса мышц, скованность шейного отдела, повышенная реакция на обычные раздражители, то можно предполагать, что у нее менингит.
Менингит у собак представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Трудность распознавания недуга в том, что оно может иметь массу причин и самую различную этиологию. И, тем не менее, очень важно провести грамотную диагностику и вовремя начать лечение. Тогда шансы на выздоровление животного значительно возрастут. Насколько опасен менингит, поддается ли он лечению, существует ли прививка от менингита? Об этом в нашей статье.
Головной и спинной мозги собаки имеют твердую, мягкую и паутинную оболочки, и все они подвержены воспалениям. Если поражена твердая мозговая оболочка, то болезнь носит название пахименингит, патологии мягкой и паутинной оболочки воспалительного характера называются лептоменингитами или просто менингитами. Если воспалилась только паутинная оболочка, то ставят диагноз арахноидит.
Болезнь, чаще всего, носит вторичный характер, то есть, является опасным симптомом других инфекционных заболеваний. Но, в более редких случаях, при попадании возбудителей непосредственно на мозговые оболочки, она является заболеванием первичного типа. Вторичный менингит у питомца не опасен для человека, но в случае первичного воспаления, микробы или вирусы, поразившие мозг, могут содержаться во всех биологических жидкостях и на слизистых оболочках, включая и ротовую полость. Поэтому для хозяев и других людей, контактирующих с больной собакой важно не забывать об определенных мерах безопасности.
Лечение энцефалита
Увы, даже при правильном диагнозе (если вы встретились с грамотным «айболитом») настраивайтесь на то, что с питомцем рано или поздно придется расстаться – специфического лечения мопсового энцефалита не существует.
Попытки поставить собаку на ноги обойдутся дорого (в финансовом плане), но не приведут к ее выздоровлению. На ранних стадиях иногда получается купировать судороги, вводя снимающий конвульсии фенобарбитал, но по истечении времени инъекции перестают действовать.
Без лечения болезнь прогрессирует стремительно: от первого приступа до гибели питомца проходит несколько месяцев. Кортикостероидные лекарства утихомиривают приступы, увеличивая интервалы между ними, но не спасают мопса от смерти.
Все менингоэнцефалиты в ветеринарии распределены на 2 большие категории: некротизирующий и гранулематозный. Каждый из них имеет свои подвиды в зависимости от узкой специфики.
Некротизирующий (НЭ)
Характеризуется множественными некрозами в тканях головного мозга. Более остальных подвержены мопсы, папильоны, чихуахуа, мальтийские болонки. Как правило, поражает именно кору, ствол —в редких исключениях.
Очаги образуются на границах серого и белого вещества. Заболевание начинается чрезвычайно остро, протекает стремительно вплоть до летального исхода в первые несколько дней. Прогноз неблагоприятный, высокий процент смертности в течение ближайших нескольких недель из-за отсутствия реакции на лечение.
Гранулематозный (ГМЭ)
Возникает по неустановленным причинам. Чаще всего поражает молодых собак в возрасте до 5 лет мелких и средних пород. Протекает в трёх формах: фокальной (1 очаг поражения), мультифокальной (множество очагов) и зрительной с поражением зрительного нерва и структуры глазного яблока. Является прямой угрозой слепоты как провоцирующий фактор увеита и отслойки сетчатки.
В случае мультифокальной формы и правильного адекватного лечения продолжительность жизни составляет в среднем 1,5 года. Своевременное лечение фокальной формы может завершиться продолжительной многолетней ремиссией. Глазная форма отличается хроническим течением и благоприятными прогнозами выживаемости.
При всей чёткой теоретической дифференциации до сих пор в большинстве случаев постфактум уже погибшей собаке делают заключение о воспалении мозга неустановленной этиологии.
Симптомы
В каждом отдельном случае симптомы будут проявляться у собаки очень разнопланово, так как всё зависит от масштабов и локализации поражения.
- Общая слабость, предельно апатичное состояние с угрозой комы.
- Кожная гиперестезия (подёргивания).
- В тяжёлых формах проявляются кардинальные изменения в поведении: собака становится или непривычно агрессивна, или чрезмерно ласкова, или вовсе не узнаёт хозяина.
- Во время ходьбы шатается, теряет равновесие.
- Проявляет беспричинное навязчивое беспокойство.
- Аппетит заметно снижен или полностью отсутствует.
- Наблюдается практически полная дезориентация в пространстве.
- Возникают судороги или конвульсии, похожие на эпилептические приступы.
- Рвота, кровавая диарея.
- Зрачки сужены.
- Мышечный тремор.
- Во время еды испытывает существенные трудности с глотательными рефлексами и жеванием.
- При гнойном воспалении — повышенная температура.
Для бактериального менингоэнцефалита характерно острое начало и стремительное прогрессирующее развитие в течение нескольких часов. На протяжении 1-2 суток состояние и поведение собаки могут измениться до неузнаваемости.
Лечение
Назначение лечения напрямую зависит от того, по какой причине развился менингоэнцефалит. Но в большинстве случаев выявить эту причину удаётся уже после вскрытия. Поэтому в качестве первой помощи назначаются кортикостероиды.
Как правило, в ближайшее время состояние собаки оценивается как существенно лучшее, однако подобные препараты печально известны своими тяжёлыми побочными действиями. Ключевым фактором успешности лечения будет правильно рассчитанная дозировка.
Некоторые ветеринары во избежание осложняющих рисков сразу применяют инъекции цитарабина. Весь курс занимает 4 укола в течение 48 часов.
Менингоэнцефалиты в остром течении зачастую хорошо поддаются антибиотикам в ударных дозах. Препарат должен проникать через гематоэнцефалический барьер (Энрофлоксацин, Ампициллин), терапию не прекращать ранее чем через 14 дней.
В комплексе будут важны иммуномодуляторы и витамины, а чтобы максимально снизить риск возникновения эпилептических приступов, актуален приём противосудорожных средств.
На весь период лечения рекомендуется предоставить собаке уединённое место без яркого света и громких источников звука. Кормить питомца небольшими дробными порциями жидких каш и супов с отварными овощами и небольшим количеством говядины. Рацион необходимо обогатить витаминными комплексами.
Внимание. В процессе лечения выгул собаки настоятельно не рекомендуется.
Простейшими: Toxoplasma gondii, Babesia spp и Neospora caninum;
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 114