Какие препараты давать собаке при дископати́и 6 стадии
Практически каждый человек сталкивался с болью в спине, поэтому может представить себе, какой дискомфорт приносит эта проблема и насколько сильные болевые ощущения возникают.
Несмотря на то, что наши любимые собаки передвигаются на четырех конечностях, они тоже могут страдать от заболеваний позвоночника. Так как позвоночник выполняет важную роль в организме собаки, его поражение влечет за собой массу тяжелых последствий. Одним из самых сложных заболеваний позвоночника является дископатия у собак.
Виды дископатии
В зависимости от локализации поражения дисков позвоночника у собаки различают:
- шейную дископатию (или цервикальную);
- спинную дископатию (или пояснично-грудную).
Из названий понятно, что в первом случае проблема с межпозвоночными дисками существует в районе шеи, во втором — в районе грудины или нижней части спины собаки.
Дископатия носит и второе название — болезнь Хансена. Исходя из механизма развития этого процесса, существует еще одна классификация заболевания:
- Для первого типа болезни Хансена присуща дегенерация волокнистой оболочки диска и нарастающая минерализация его ядра, в результате чего происходит экструзия диска. Давление на спинной мозг возрастает, возникает отек и воспаление нерва. Такой тип встречается и у молодых собак и может развиваться достаточно быстро, так как он был зафиксирован у животных в возрасте до 3 лет.
- Второму типу подвержены собаки в возрасте от 7 лет и старше. В этом случае все процессы протекают более медленно, и в результате дегенеративных процессов возникает протрузия диска, из-за чего сдавливается нерв и у собаки возникают болевые ощущения. В этом случае поражается один-два позвонка.
Диагностика заболевания
Для правильной постановки диагноза ветеринарный врач проводит ряд исследований:
- Анализ биохимических показателей крови.
- Общий анализ.
- Неврологические тесты:
- при спокойном шаге врач оценивает положение головы, спины, конечностей животного, тонус его мышц;
- оценивается способность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться с возвышения;
- проверяются рефлексы;
- исследуется болевой порог путем зажимания кожи между фалангами пальцев, при этом собака должна отдергивать лапу и кусаться, если же она только скулит, это значит, что чувствительность снижена.
- Рентгеновский снимок позвоночника покажет место поражения и его степень. При введении под мозговую оболочку контрастного вещества результат рентгена будет максимально достоверным.
- Проведение МРТ или КТ — самый точный способ диагностики, но доступен не во всех клиниках и довольно дорог.
Кроме анализов и инструментальных исследований ветеринар подробно расспросит хозяина о симптомах, которые есть у собаки, и, объединив все полученные результаты, сможет поставить правильный диагноз.
Прогноз жизни собак с дископатией
Прогноз жизни у собак с таким диагнозом очень неплохой. Ветеринары уверяют, что вовремя начатое терапевтическое лечение «ставит на лапы» без операции около 70% больных животных. Главное — неукоснительно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства по схеме. Если животное имеет лишний вес, то необходимо избавляться от него, так как это ведет к рецидиву болезни.
В случае ухудшения движения конечностей или их паралича счет идет буквально на часы, поэтому быстрое обращение к врачу и своевременная операция дают вашему любимцу шанс на выздоровление.
В качестве профилактики рецидивов полезно делать физиотерапевтические процедуры, массаж и заставлять любимца плавать, так как это формирует у животного хороший мышечный каркас.
Здоровый позвоночник — это бодрая, активная и жизнерадостная собака!
При дископатии у собак в основном фиксируются процессы изменения структуры межпозвоночных дисков, а появляющаяся в дальнейшем протрузия или экструзия могут привести к возникновению грыжи и ее ущемлению. Грыжа межпозвоночного пространства встречается реже, чем дископатия у собак.
У любых препаратов есть противопоказания и побочные эффекты
Доврачебной помощью является полная иммобилизация животного, при подозрении на перелом позвоночника до приезда в клинику, где возможно проведение операции. Не рекомендуется использовать седативные и обезболивающие препараты, так как применение обезболивающих увеличит активность животного, что может привести к еще большему смещению позвонков.
Прогноз
Прогноз восстановление функции конечностей при данном заболевании зависит от следующих факторов:
1. Может ли животное самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях или нет? Если может, то прогноз благоприятный.
2. Чувство боли. Отсутствие глубокой болевой чувствительности говорит о том, что пострадали более глубокие проводящие пути, а очаг поражения — обширный. Отсутствие способности к самостоятельному передвижению на тазовых конечностях, с сохранением чувства боли в них, оставляет шанс на восстановление двигательной функции конечностей.
3. Время. Если глубокая болевая чувствительность и способность к передвижению в тазовых конечностях отсутствуют более 48 часов, то прогноз неблагоприятный: нервные клетки погибли, и восстановление проводящих путей, а значит и способность животного передвигаться на тазовых конечностях, самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, контролировать акт дефекации утеряны полностью. Чем больше времени прошло с момента поражения до обращения к ветеринарному врачу и чем интенсивнее были первичные поражения спинного мозга (перечисленные выше пять категорий симптомов), тем хуже прогноз.
Диагностика
1.Обзорная рентгенография позвоночника
Рентгенологическое исследование не следует проводить под общей седацией, если вы не готовы в последующие час или 30 минут прооперировать животное. В момент общей седации расслабляются мышцы, что может приводить к увеличению смещения позвонков и ухудшать степень неврологических расстройств.
Контрастное вещество вводится в субарахноидальное пространство
Осложнения при проведении миелографии
Остановка дыхания может наблюдаться как при корректном введении рентгеноконтрастного препарата, так и при введении его в центральный спинномозговой канал
нежелательно использование препаратов, повышающих ВЧД
Миелопатия
Миелопатии — хронические невоспалительные заболевания спинного мозга
1. Дегенеративные заболевания- дегенеративная миелопатия, спондилез, заболевание межпозвоночного диска по типу II
2. Аномалии – расщелина позвоночника — (мейн-куны, собаки со скрученными хвостами), недоразвитие позвонка — синдром конского хвоста, нестабильность позвоночника в шейном отделе
3. Опухолевые – опухоли позвоночника
4. Инфекционные дискоспондилит
5. Травматические (острые) – перелом, вывих, подвывих, заболевание межпозвоночного диска по типу I
6. Сосудистые – фиброзно-хрящевая эмболия, ишемическая миелопатия кошек
7. Метаболические нейропатии. Например: Диабетическая нейропатия (как правило у кошек), гипотиреоидная нейропатия, паранеопластические нейропатии животных.
К воспалительным заболеваниям спинного мозга относится гранулематозный менингоэнцефалит:
1. Терапия длительно развивающихся дегенеративных заболеваний (эффективность лечения не доказана)
а) радикуломиелопатия(нем.овчарки):
— Ноотропные препараты (Танакан)
При постановке диагноза необходимо определить есть ли защемление с помощью МРТ. Если у животного нет защемления, болей и его ничего не беспокоит, хирургическое вмешательство и терапия кортикостероидами не требуется.
2. Аномалии — хронические прогрессирующие или непрогрессирующие заболевания атланто-аксиальная нестабильность, формирование полупозвонков, spina bifida, дизрафизм позвоночника собак и кошек, сирингогидромиелия, пояснично-крестцовый стеноз, недоразвитие половины позвонка, синдром Вобблера. — консервативное или Хирургическое лечение
3. Опухоли — Химиотерапия малоэффективна. Необходимо проведение рентгенографии грудной полости, возможно оперативное вмешательство.
4. Терапия дискоспондилита
Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, которое наиболее часто вызывают Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius , Brucella canis и Escherichia coli. Для диагностики этого заболевания необходима пункция вещества диска и культуральное исследование крови. Тем временем лечат антибиотиками. Может понадобится хирургическая декомпрессия.
— Антбиотикотерапия (длительная 3-4 недели) при дискоспондилите невыясненной этиологии: цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны, линкозамины, карбопенемы.
— Иммунокоррекция (ронколейкин, беталейкин, имуннофан)
— Препараты восстанавливающие метаболизм хрящевой и костной ткани (, препараты кальция, структум, тиосульфат натрия, ретаболил)
5. Травмы спинного мозга. В течение 8 часов вводят в/в растворимые кортикостероиды — метилпреднизолона натрия сукцинат, в дозе 30 мг/кг каждые 6 часов в первые сутки или 30 мг/кг первоначально, затем 5,4 мг/кг каждый час в последующие 23 часа) Затем переходят на оральный дексаметазон 0,1 мг/кг 2 раза в день 3 дня при ассоциированном воспалении и кровотечении. Может потребоваться стабилизация и декомпрессия.
6. Сосудистые нарушенияя и Фиброзно-хрящевая эмболия (острое/безболезненное) Метилпреднизолон в течении 8 часов- состояние быстро улучшается в течении 6 недель. Если нет улучшений через 7-10 дней прогноз неблагоприятный- признаки поражения НДН(нижнего двигательного нейрона)
Три фактора осложняют процедуру взятия СМЖ у таких больных.
1. Анестезия, проведение которой всегда сопряжено с определенным риском, в данном случае его увеличивает, поскольку уже имеет место нарушение сознания и не исключено поражение среднего мозга с вовлечением дыхательного центра.
2. У пациентов с энцефалитом практически всегда развивается отек мозга. При удалении части СМЖ отек иногда нарастает, что приводит к компрессии среднего мозга и ствола мозга (тенториальная грыжа).
3. Изменение динамики оттока СМЖ может привести к распространению инфекции.
Препараты: антибиотики, хорошо проникающие через гемато-энцефалический барьер (хлорамфеникол, метронидазол, рифампин). Можно назначать препараты со умеренной проницаемостью (амоксициллин, ампициллин, пенициллин G), поскольку при воспалении их проникновение в ЦНС возрастает. Не рекомендуется применять антибиотики с низкой проницаемостью: аминогликозиды.
Терапия миелитов (от греч. myel?s спинной мозг), воспаление спинного мозга при поражении нейротропными вирусами:
— 1-2 степень неврологических расстройств: нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ранитидином или циметидином для профилактики образования язв в ЖКТ. Дополнительно — вазодилятаторы.
— 2-3 степень: метилпреднизолон натрия сукцинат 30 мг\кг в\в, затем 15 мг\кг каждые 6 часов. Эффективен при раннем применении (первые 18 часов) так как предотвращает развитие патологического процесса (некроз спинного мозга).
Терапия инфарктов и инсультов спинного мозга:
— Коррекция нарушений свертываемости крови
— При тромбообразовании фибринолизин, гепарины, стрептокиназа.
— Коагулопатии (ингибиторы протеолиза, этамзилат)
— Вазодилятаторы в максимальных дозах. Фосфолипиды.
Дегенеративные заболевания межпозвоночного диска у собак (ДИСКОПАТИИ)
I тип протрузии диска у хондродистрофичных пород собак.
При наличии боли (животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет) без нарушений, вводят 0.5 -1,5 мг/кг преднизолона 2 раза в сутки после еды! На фоне гастропротекторов, с постепенным снижением дозы преднизолона в течении 3- 5 дней, предоставляют отдых — 3 недели строгий покой. Затем 3 нед. на поводке, так как обезболивающая терапия активизирует животных, что может привести к миграции оставшейся части диска в спинномозговой канал, что вызовет более серьезное нарушение кровообращения и полную потерю опороспособности у животного.
Следует избегать применения дексаметазона, так как данный препарат не обладает нейропротективным эффектом (тем не менее противовоспалительный эффект присутствует), в то время как все основные побочные эффекты кортикостероидов в наличии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) — Локсиком, Норакарп, Римадил, Превикокс и прочие препараты обладают выраженным противовоспалительным о обезболивающим эффектом, при этом не обладают нейропротекцией. Считаю целесообразным применять их при выраженной боли, без неврологического дефицита. Желательно одновременное применение гастропротекторов.
ПРОТИВОПАКАЗАНО ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЮБЫХ НПВС И КОРТИКОСТЕРОИДОВ (А ТАКЖЕ АНТИАГРЕГАНТОВ — ТРЕНТАЛА) !
Высокоэффективными препаратами для снятия «спинальных» болей у собак являются препараты Габапентин (Нейронтин) в дозе 10 мг / кг массы тела — 2 раза в сутки длительно 2- 4 недели (длительность определяется врачом).
При почти несохранившейся способности к передвижению животному необходимо ввести в/в кортикостероидный гормон метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг массы тела животного. Вводят препараты в течение 20-30 минут, на фоне капельной инфузии раствора рингера (не более 200 мл). Повторяют введение кортикостероидов с интервалом в шесть часов, двукратно, в дозе 15мг/кг массы тела животного. Приоритет в данной группе больных животных имеет оперативное лечение – дорсальная ламинэктомия.
Если признаки острые и животное неподвижно, вводят стероиды как и при острых травмах позвоночника и немедленно проводят хирургическую декомпрессию
II тип протрузии диска — у крупных пород собак.
При втором типе обычно показана хирургическая декомпрессия, так как животных не приводят на прием пока у них не разовьется значительная миелопатия.
Введение глюкокортикоидов.
Необходимо помнить — запас кортикостероидов у животных значительно меньше, чем у человека и при достаточно массивной травме шоковое состояние приводит к их быстрому истощению. Поэтому при терапии тяжелых травм обязательно введение стероидов.
Свойства метилпреднизолона:
— Нормализует сосудистый тонус;
— Стабилизирует лизосомальные и клеточные мембраны, предупреждает выход лизосомальных ферментов;
— Угнетает перекисное окисление липидов и гидролиз липидов вследствие угнетения простагландинов;
— Снижает проницаемость капилляров в условиях гипоксии;
— Улучшает выведение из клеток Са;
— Уменьшает спазм и сопротивление периферических капилляров;
— Угнетает активность полиморфноядерных лейкоцитов и закупорку ими микрососудистого русла;
— Усиливает возбуждение нейронов и проведение импульсов;
— Предотвращает развитие посттравматической ишемии тканей;
— Поддерживает аэробный энергетический метаболизм.
Используют следующие схемы:
— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее – по 5,4 мг/кг/час в течение 23 часов
— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее по 15 мг/кг через 2 и 6 часов после первого введения
Три фактора осложняют процедуру взятия СМЖ у таких больных.
Так называется нарушение структуры костных тканей между позвонками. Диск теряет основные свойства: эластичность, амортизирующие качества. К сожалению, все породы собак находятся в группе риска, но наиболее часто поражение позвоночника наблюдается у пекинесов и такс, они страдают дископатией в 65% случаев. При сплющивании дисков развивается протрузия (взбухание с сохранением цельности) и экструзия ткани, в таком случае содержимое костной ткани оказывается в мозговом канале. В обоих случаях формируются отеки, воспаления.
- Шейную дископатию называют цервикальной. Она характеризуется разрушением волокнистой структуры диска, а также окостенение его ядра (появляется экструзия). Возрастает давление на спинной мозг, а нервы в нем воспаляются. Обычно шейный тип болезни развивается у животных вне зависимости от возраста (считается, что дископатия свойственна старым особям) и развивается ускоренными темпами. Именно поэтому цервикальную признают более опасной.
- Спинная дископатия, то есть болезнь пояснично-грудного отделов обычно преследует псов старше 7 лет. Процесс разрушения костных тканей протекает медленно. В результате собака страдает от продолжительных болей, которые возникают при движении и изменении положения тела. После образования протрузии происходит сдавливание нервов и неприятные ощущения в спине усиливаются. Вылечить спинную дископатию чуть проще, но не каждый специалист готов взяться за возрастную собаку. Особенно если речь идет об операциях.
Разумеется, такое заболевание ведет к ухудшению качества жизни домашнего любимца, а также непоправимым последствиям, начиная с паралича травмированного отдела позвоночника и нижней части тела животного. Поэтому ветеринарами было разработано два метода лечения дископатии: медикаментозное и хирургическое, но стоимость операции будет заметно превышать цену простого курса восстановления. Дископатия у собак после операции или использования препаратов устраняется, хоть и нет гарантий, что заболевание не вернется. Но прежде чем вести речь о перспективах лечения, поговорим о том, что стимулирует развитие опасного недуга спины.
Симптомы дископатии у собак
Существует градация на степени, в которой 1 степень является меньшей. На первых этапах развития заболевания трудно понять, что с вашим питомцем что-то не так. Период без явных симптомов может длиться около 1,5-2 лет. Дело в том, что заметные неподготовленному человеку признаки появляются, когда поврежденный диск начинает оказывать давление на спинной мозг. Другая особенность в том, что симптомы проявляются спонтанно и зачастую между ними не проводят аналогии. Но если вы заметили следующие отклонения у вашего животного, обязательно посетите ветеринарную клинику.
- Понижение активности собаки без очевидных причин.
- Неуверенная и покачивающаяся походка на полусогнутых лапах, отказ от игр и бега.
- Болезненное взвизгивание во время физической нагрузки.
- Повышенная чувствительность к касаниям и отсутствие тяги к ласке.
- Голова собаки постоянно опущена, так как при поднятии питомец ощущает боль.
Но на этом негативные аспекты дископатии не заканчиваются, так что не стоит делать прогнозы на лечение (в особенности для возрастных питомцев). При развитии заболевания появляются паралич травмированных конечностей, недержание мочи, проблемы с дефекацией и парез.
Помните, что лечение животного возможно только на ранних стадиях дископатии. Поэтому следите за всеми переменами в вашем подопечном и при сомнениях обращайтесь к ветеринару. Он же расскажет о том, как исключить повторение дископатии у собак.
Лечение дископатии у собак без операции
Медикаментозная терапия разрешена только в том случае, если кольцо межпозвоночного диска имеет незначительные повреждения, а его содержимое находится на должном месте. Но стоит отметить, что состояние животного не улучшится от вашей жалости и нежелания оплачивать хирургическое вмешательство. Решение должен принимать лечащий врач, а мы же советуем не скупиться на здоровье домашнего любимца, иначе потребуется повторная терапия. Операцию допустимо избегать только на начальных этапах. Для восстановления здоровья питомца используют следующее:
- Лекарственные средства и препараты для реабилитации после операции, к примеру, Превикокс, Гавамит.
- Витамины категории B для поддержки работы ЦНС пса, синтеза жирных кислот и других органических веществ.
- Таблетки от сонливости и средства, понижающие количество спазмов, стимулирующие мышечный тонус.
- Вспомогательным в данном случае может быть корсет. Такой можно заказать в специальном магазине.
- Покой. Несколько странно звучит, но снижение допустимых нагрузок в период терапии пойдет питомцу на благо.
Проведение операции
Обычно операция проводится при особо поврежденном межпозвоночном диске. К примеру, без хирургического вмешательства не обойтись, если случилось сдавливание, разрыв или смещение в пространство спинного отдела. Особенностью такой операции является то, что при неверном выборе сроков может сформироваться временная атрофия конечностей. Поэтому важно успеть до наступления полного паралича или не более чем за 48 часов после него. В ином случае собака рискует лишиться способности передвигаться самостоятельно навсегда.
В чем смысл операции по устранению дископатии? Действия хирурга позволяют удалить деформированное ядро из мозгового канала, прервать сдавливание спинного мозга и избавить собаку от мешающего диска. После пса ждет долговременный курс по восстановлению. Важно обеспечить животное обезболивающим препаратами, давать витамины, например, Артрогликан и следовать рекомендациям ветеринара (они разнятся в зависимости от тяжести операции). После наблюдайте за питанием собаки, повышенный аппетит грозит возвращением болезни.
Обычно операция проводится при особо поврежденном межпозвоночном диске. К примеру, без хирургического вмешательства не обойтись, если случилось сдавливание, разрыв или смещение в пространство спинного отдела. Особенностью такой операции является то, что при неверном выборе сроков может сформироваться временная атрофия конечностей. Поэтому важно успеть до наступления полного паралича или не более чем за 48 часов после него. В ином случае собака рискует лишиться способности передвигаться самостоятельно навсегда.
Какие Противовоспалительные Давать Собаке При Дископатии
Что такое дископатия? Это изменение структуры межпозвонкового диска. Представьте себе, что он был эластичным, способным выполнять функция амортизатора. Но его структура изменилась, он потерял эластичность.
Это называется дегенеративные изменения. И такой диск может мигрировать со своего привычного места положения между позвонками. Он попадает в позвоночный канал. Это труба, состоящая из костной ткани, а внутри её находится спинной мозг (как поезд в тоннеле метрополитена). Диск заполняет пространство между спинным мозгом и позвоночным каналом, начинает сдавливать спинной мозг, нарушая в нем кровообращение, что приводит к гибели нервных клеток, и выпадению двигательной функции конечностей. Чем сильнее давление диска на мозг, тем более страдает кровообращение, тем хуже прогноз. Сначала всегда выпадает двиагетельная функция, а затем чувствительная. Когда выпадает последняя прогноз плохой .
В наших клиниках проводятся диагностика и оперативное лечение дископатии, цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Москвы. Оперирует Ягников Сергей Александрович. Записаться на прием можно по телефону 8-915-285-37-21.
Рис. 1. Спинной мозг при компрессии грыжей диска. Выбухание отекшего спинного мозга после вскрытия оболочек (1). Сегмент отекшего спинного мозга с сохраненными оболочками (2.). Миеломаляция (разплавление, разжижение) спинного мозга при гибели нервной ткани (3).Спинной мозг «вытекает» (3).
Может ли хозяин животного с помощью кормления или пищевых добавок или медикаментов повлиять на эти изменения – нет!
Что владельцу животного необходимо знать о дископатии? Первое что такие породы как таксы, кокер спаниели, французкие бульдоги имеют предрасположенность к данной патологии. Второе, что это ургентная патология, т. е. если владелец животного вовремя не обратится в клинику, а врачи клиника не смогут экстренно оказать квалифицированную помощь, то животное может навсегда потерять способность к передвижению (чаще тазовых конечностей), контроль за мочеиспусканием и дефекацией.
Но как владелец животного сможет понять, что у его питомца дископатия? Ну во-первых , помните о породной предсрасположенности (таксы и др.). Второе это типичные симптомы: быстрое развитие заболевания, животное горбит спину, тазовые конечности «заплетаются», животное не может запрыгнуть на диван, живот напряжен, «ходульная походка», животное стонет. Причем не все симптомы могут проявляться одномоментно. Если животное полностью «волочит» тазовые конечности, то при совпадении с породой это практически 100% дископатия.
Какая тактика лечения грыжи диска? Она зависит от клинических симптомов на момент обращения к врачу. Если животное ходит, горбит спину, и у него слегка заплетаются тазовые конечности, то при таких симптомах животное ограничивают в движении на 14 суток, и назначают кортикостероидные гормоны (метипред 10мг/кг массы тела в/вено) на фоне капельных инфузий, или однократно вводят подкожно дексафорт (назначения только после консультации с врачом). Если животному не становится хуже, это значит, что диск больше не смещается. За 14 суток отверстие, через которое диск сместился в позвоночный канал и сдавил спинной мозг, зарастет и оставшаяся масса диска больше не «вызывет проблему». Но если животному хуже необходимо сделать операцию!
Если животное плохо ходит, и практически волочит тазовые конечности или не ходит совсем (но задние лапы чувствуют боль) то необходимо срочно делать операцию.
Если животное полностью волочит тазовые конечности, и они не чувствуют боль прогноз неблагоприятный (животное скорее всего никогда не будет ходить).
Почему так важно правильно определить у животного волочащего тазовые конечности, чувствуют ли они боль или нет? От этого зависит прогноз на восстановление двигательной функции. Если тазовые конечности чувствуют боль, то животное со временем будет ходить, а если нет, то ходить ни когда не будет! Но что есть проявление боли? Это реакция животного на раздражение. Если кожу между пальцев сильно сжимать (иглодержателем), животное заскулит, повернет голову, попытается вас укусит то чувство боли сохранено. А если только потянет, или подергает лапой то это только рефлекс и прогноз плохой!
У первого животного с параличом конечностей болевая чувствительность отсутствует, а у второго с параличом конечностей она сохранена. И второе животное будет ходить!
Многие говорят «…нам предлагали операцию, но костоправ вправил моей таксе диск и моё животное начало ходить»! Диск, представляет из себя массу, похожую на творог, и его нельзя вправить! А животное ваше пошло потому, что болевая чувствительность была сохранена, а это признак того что спинной мозг пострадал «не очень сильно»! А операцию я и мои коллеги предлагают потому, что операция дает гораздо больше шансов на выздоровление, а технология хирургического вмешательства и выхаживания животного сегодня отработана практически на 100%. А ели не делать операцию и диск в какой-то миг продолжит смещение, то прогноз будет плохой.
В чем суть операции? Удалить грыжу диска – убрать давление на спинной мозг, уменьшить отек, улучшить кровообращение спинного мозга, вскрыв его оболочки. При необходимости выполнить стабилизацию позвонков.
Но прежде чем идти на операцию необходимо точно определить на каком уровне выпал межпозвонковый диск. Для этого необходимо выполнить миелографию (контрастную спондилографию), т. е. ввести контрастное вещество под оболочки спинного мозга, чтобы увидеть его контуры на рентгенограмме.
Норма. Две колонны контрастного вещества (белые линии) «сверху и снизу» от спинного мозга, ровные без изгибов.
Грыжа диска на уровне 11-12 грудных позвонков ( ). Дугообразное смещение нижней контрастной колонны.
Этапы операции:
Удаление стенки позвонка (гемиламинэктомия) (1) для визуализации спинного мозга (2). Удаление грыжи диска (3). Вскрытие твердой мозговой оболочки (4).
В наших клиниках проводятся диагностика и оперативное лечение дископатии, цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Москвы. Оперирует Ягников Сергей Александрович. Записаться на прием можно по телефону 8-915-285-37-21.
Типы обезболивающих
Обезболивающие для собаки существуют разных видов и способов воздействия. Каждый из типов предназначен для определенной симптоматики и источника боли. Различают следующие виды препаратов:
- Стероидные препараты также назначают собакам для утоления боли. Однако у них еще более длинный список возможных осложнений, к тому же самостоятельное их использование настоятельно не рекомендуется.
- Наркотические вещества и опиоиды используются в самых крайних ситуациях. Такие обезболивающие для собаки показаны, например, при срочных оперативных вмешательствах.
«Мелоксикам»
Выпускается препарат в виде суспензии для орального применения. Торговое название – «Локсикам». Обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Назначаются обезболивающие препараты для собак всех пород и кошек при хронических болях в опорно-двигательном аппарате (артриты, артрозы, вывихи, переломы), при повреждении мягких тканей, в послеоперационный период. Противопоказан при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, при индивидуальной непереносимости, выраженной почечной и печеночной недостаточности и геморрагическом синдроме.
Не применяется для лечения беременных и кормящих самок, щенков и котят младше шести недель, а также при состояниях обезвоживания. Препарат дают животным один раз в сутки во время кормления. В первый день дают 0,2 мг на один килограмм массы животного, в последующие – по 0,1 мг.
Действие в экстренных ситуациях
Если требуется местное применение анальгетиков, используется «Ледокаин». Предпочтительная лекарственная форма – в виде спрея. В экстренной ситуации (например, перелом), когда нет ни одной ветеринарной аптеки поблизости, собаке можно дать обычную таблетку «Анальгина». Расчет производится исходя из соотношения одна таблетка на двадцать килограмм веса. Ни в коем случае нельзя давать собакам следующие виды лекарств: «Диклофенак», «Кеторолак», «Индометацин». Для собак они являются смертельным ядом, вызывают сильнейшие поражения печени и пищеварительной системы, поражают нервную систему.
Какое обезболивающее можно дать собаке, должен решить ветеринар. Из стероидных препаратов для четвероногих в ветеринарных аптеках можно найти следующие наименования: «Амантадин», «Габапентин» и «Трамадол».
Удаление стенки позвонка (гемиламинэктомия) (1) для визуализации спинного мозга (2). Удаление грыжи диска (3). Вскрытие твердой мозговой оболочки (4).
Нарушение структуры межпозвоночных дисков встречается у представителей всех пород. В группу наибольшего риска входят мелкие собаки, такие как пекинес и такса. Последние страдают дископатией в 65% случаев. Причина в возрастных изменениях водно-солевого обмена. Минеральный дисбаланс в тканях приводит к разрушению фиброзного кольца (части межпозвонкового диска). Эти процессы вызывают сдавливание спинного мозга и нарушают проводимость нервных импульсов. Спинной мозг отекает, сдавливая окружающие ткани и нарушая кровоток. В результате плохого кровообращения нервные клетки испытывают кислородное голодание и гибнут.
В зависимости от места локализации деформированного диска у собаки возникает дисфункция в какой-либо системе организма: слабость лап (вплоть до паралича), нарушение мочеиспускания и дефекации. Избыточный вес и ожирение усугубляют ситуацию.
Дископатия у крупных собак развивается медленнее и не всегда бывает ярко выраженной. У немецких овчарок, мастиффов, ротвейлеров и других тяжеловесов фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Но в результате протекания патологических процессов оно «выдавливается» в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Но в этом случае гипоксия бывает не такой сильной, и нервные функции нарушаются частично. Собака хромает, с трудом взбирается по лестнице, ощущает боль и дискомфорт во время прыжков.
Диагностика заболевания
Обращаться к ветеринару нужно как можно раньше, при появлении первых отклонений в состоянии питомца. В этом случае удается сохранить межпозвоночный диск и избежать тяжелых последствий. Стоит помнить, что все патологические процессы, происходящие в спинном мозге, необратимы.
Визуальный осмотр
Первое, что предпримет врач – клинико-неврологическое обследование животного. Для выбора тактики лечения важно определить степень уже произошедших изменений в нервной системе. Проверка включает три важных этапа:
- Определение способности собаки к самостоятельной ходьбе, прыжкам, активным движениям, подъему по лестнице.
- Оценка срабатывания рефлексов. По характеру реакции диагностируют гиперрефлексию, снижение рефлекторной активности. Эта оценка позволяет более точно представить степень поражения спинного мозга.
- Определение болевой чувствительности лап. Тест проводят с помощью специальных инструментов: иглодержателя или зажима Кохера. Зажим накладывают на кожу между фалангами пальцев. Если реакция проявляется только рефлексом сгибания (собака отдергивает лапу), то это признак угнетения нервных окончаний. В норме реакция животного на боль должна сопровождаться эмоциональными проявлениями: поскуливанием, попыткой укусить врача.
При полной потере чувствительности лап решающим фактором становится время. Восстановить двигательную функцию с помощью хирургического вмешательства возможно, если с момента паралича прошло менее 12 часов. В более позднем периоде патология становится необратимой, и прогноз на лечение неблагоприятный.
Инструментальная диагностика
После осмотра врач направляет животное на рентгенограмму. Снимок позволяет провести дифференциальную диагностику дископатии, исключить вероятность других заболеваний и механических травм позвоночника. Недостаток рентгенограммы: по ней невозможно определить степень деформации межпозвонкового диска.
Более полную картину дают результаты миелографии (контрастной спондилографии). Во время процедуры под твердую оболочку спинного мозга собаки вводят контрастное йодированное вещество. Прокол выполняется в области шеи или поясницы. Контрастное вещество позволяет оценить степень поражения спинного мозга и точно определить место локализации патологически измененного диска.
Менее травматичный для собаки и более современный метод – магнитно-резонансная томография. Этот способ обследования не имеет противопоказаний и побочных эффектов, дает полную информацию о состоянии тканей в позвоночнике.
Профилактические меры
Специального комплекса мер по профилактике дископатии не разработано. Свести к минимуму риск патологий межпозвонковых дисков можно только путем выбраковки больных псов из племенной работы. К разведению можно допускать только клинически здоровых особей. Также стоит следить за весом собаки. Избыточная масса тела создает дополнительную травмирующую нагрузку на позвоночник.
Сохранить жизнь и здоровье питомца при дископатии можно, своевременно заметив клинические проявления болезни и обратившись к ветеринару. Лечение патологи на первой стадии развития в 90% случаев заканчивается восстановлением двигательных функций у собаки.
В зависимости от места локализации деформированного диска у собаки возникает дисфункция в какой-либо системе организма: слабость лап (вплоть до паралича), нарушение мочеиспускания и дефекации. Избыточный вес и ожирение усугубляют ситуацию.
Под термином «дископатия» подразумевают патологии межпозвоночных дисков животного. К такому состоянию приводят дегенеративные заболевания, в результате которых происходят необратимые изменения в тканях. Болезнь может привести к сдавливанию спинного мозга. Причиной развития такой патологии может быть нарушение водно-солевого баланса в организме.
Межпозвоночные диски состоят из мягкого ядра и внешнего плотного кольца. При дископатии внутреннее содержимое начинает минерализироваться и густеть, что приводит к снижению амортизации. Это приводит к тому, что питомец начинает испытывать боли при любых движениях.
Постепенно межпозвоночный диск растягивается и изменяет свою форму, а затем начинает врастать в позвоночный канал. Со временем он все больше деформируется, и в итоге сдавливается спинной мозг, из-за чего у собаки появляются неврологические симптомы (нарушение походки, снижение чувствительности в лапах и пр.).
В группе риска находятся в первую очередь породы такса (и карликовые, и стандартные), на них приходится до 45-65% всех случаев дископатии. Также патологии подвержены пекинесы, мопсы, доберманы и французские бульдоги. Однако проблема может развиться и у любой другой собаки, независимо от породной принадлежности.
Под дископатией подразумевают проблемы с межпозвоночными дисками
У некоторых животных необратимые изменения начинаются в возрасте до 1 года, но чаще первые симптомы появляются с 3 до 6-7 лет.
Вовремя оказанная квалифицированная помощь помогает во многих случаях сохранить жизнь животного и добиться восстановления нарушенных функций позвоночника.
Под данным нарушением понимается патологический процесс изменения строения в тканях межпозвонкового диска. Из-за возникающих разрушений позвоночник утрачивает достаточную подвижность, становится не таким эластичным и не может выносить даже минимальные нагрузки.
Дископатия провоцируется у тех особей, которые страдают из-за недостаточно регулярных прогулок или постоянно находятся в изолированном помещении. У некоторых собак заболевание протекает в форме, при которой наблюдается полный паралич конечностей с полным или частичным потерей чувствительности.
Большую часть времени больная собака проводит лежа
Основная опасность болезни заключается в ее необратимости. Купировать начинающуюся проблему можно только на начальной стадии формирования дископатии. При этом диагностика не всегда производится своевременно, из-за частого бессимптомного протекания патологии на первых стадиях, а межпозвоночный диск уже частично разрушен.
После начала разрушения в несколько раз ухудшается обменный процесс в тканях, они не получают достаточного количества минералов и полезных веществ. Из-за постоянного дегенеративного процесса нарастает давление на спинной мозг, появляется отечность позвоночника и проблемы в работе других систем организма.
Внимание! Чаще всего дископатия у собак, по имеющимся данным ветврачей Великобритании, диагностируется в возрасте от трех до восьми лет. Наибольший пик заболевших особей приходится на период пяти лет.
Причины развития нарушения
Спровоцировать дископатию у собак могут несколько факторов:
- травмы, ушибы и переломы позвоночного столба;
- сильная нагрузка на позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат;
- врожденные аномалии строения костной ткани;
- генетическая предрасположенность породы;
- воспалительные процессы в тканях позвоночника;
- иные дегенеративные процессы в суставах, в том числе артрозы и остеохондрозы;
- повышенная масса тела или ее недостаток;
- малая или чрезмерная подвижность.
Внимание! Если животное большую часть времени находится на цепи или в замкнутом пространстве, важно не допускать недостатка или повышения массы тела. В таком случае вероятность развития дископатии возрастает в несколько раз.
Специальное удерживающее устройство при параличе задних лап
Диагностика дископатии у собак
Постановка правильного диагноза требует комплексного подхода, благодаря чему удастся опровергнуть или подтвердить наличие заболевания у животного.
Таблица. Диагностические методы при дископатии
Внимание! В том случае, если животное поступает в лечебницу уже в обездвиженном состоянии, устанавливается точное время наступления парализации. Если она случилась более 12 часов назад, восстановить двигательную активность питомца практически невозможно и чаще всего принимается решение об усыплении. Если владелец этого не хочет, врач пытается подобрать возможные варианты поддерживающего лечения, пока пес не погибнет естественной смертью.
Только ветеринар может выявить патологию
Дополнительные методы лечения дископатии
При использовании лекарственных средств ветеринары настаивают на необходимости дополнительного лечения, которое усилит выздоровление и снизит вероятность проведения хирургического вмешательства. Для этого применяется несколько методик.
- Иглоукалывание. Проводится только специалистом. Врач расставляет иглы в особом порядке, благодаря чему расслабляются мышцы, уходит боль, снижается отечность и повышается чувствительность.
- Массаж. Первые сеансы также рекомендуется провести у хорошего массажиста, так как важно научиться выполнению правильной техники. Массаж усиливает ток лимфы и крови, не дает развиваться застойным процессам, снимает усталость и боль. Помимо этого, нормализуется питание всех тканей, в том числе и головного мозга.
- Электрофорез. Проводится при помощи небольших проводников, которые прикладывают к больному участку. При помощи микротока удается улучшить проводимость тканей, снять отечность, скованность и болезненность.
- Магнитотерапия. Также выполняется при помощи небольших проводников, но уже имеющих магнитную основу. Основное воздействие направлено на подавление воспалительного процесса и ускорение восстановления тканей.
- Физическая активность. Обычно для больных дископатией собак назначается плавание. Также выполняются легкие и непродолжительные упражнения по сгибанию и разгибанию конечностей.
Проверка рефлексов у собак
Таблица. Диагностические методы при дископатии
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 110