История болезни экстирпация глазного яблока ууошек
Когда необходимо удаление?
Показаниями для проведения хирургического вмешательства служат патологии, которые могут нанести серьезный вред внутренним органам, или же причиняемые сильный болевой синдром котенку либо более взрослому животному. К таким состояниям относят:
- Панофтальмит. Представляет собой воспаление полости глазного яблока, имеющее гнойный характер. Полость органа заполняется гноем, который не удается устранить с помощью консервативных методов терапии. Если не будет проведена операция по удалению глаза, воспаление поражает соседствующие ткани, иногда даже головной мозг, вследствие чего произойдет летальный исход.
- Глаукома, которую не удается вылечить медикаментозно. Когда консервативная терапия не приносит требуемого эффекта и у кота глазное яблоко вываливается из орбиты, ветеринар принимает решение удалять кошачий глаз, чтобы не допустить нарушения зрительного нерва и мозга.
- Тяжелые повреждения травматического характера. Если медикаменты не помогают рубцеванию тканей, полость органов зрения заполняется гноем, вследствие чего возникает панофтальмит.
- Выпадение глаза у кошки.
- Опухоли органов зрения злокачественного характера.
- Разрыв склеры.
- Врожденная деформация глаза.
Общие правила хирургии
Перед хирургическим вмешательством следует детально изучить и учесть все осложнения, которые могут проявиться.
Когда проводится удаление глазного яблока, ветеринарные врачи обязательно должны придерживаться принципов, помогающих не допустить развития серьезных послеоперационных осложнений у котенка или кота. Проводя вмешательство, доктор следует таким требованиям:
- В процессе хирургии причинить минимум вреда питомцу.
- Соблюдать требуемый алгоритм действий.
- Применить наркоз как до, так и после хирургии.
- Учесть количество анестезирующего вещества, чтобы не спровоцировать осложнений.
Виды операций и техника их проведения
Энуклеация глаза
В ходе хирургического вмешательства проводится удаление зрительного органа, однако сохраняются мышцы и связки. Энуклеация глазного яблока у кота выполняется следующим образом:
- Медик отделяет конъюнктиву.
- Захватывает мышцы зрительного органа крючком, прошивает и отсекает.
- За глазное яблоко заводит ножницы, отрезает нерв.
- Останавливает кровотечение при помощи тампона, смоченного в 3% растворе водорода.
- Формирует культю.
- Сшивает мышечную ткань и конъюнктиву.
Эвисцерация зрительного органа
В некоторых случаях требуется полное удаление органа зрения и внутриглазной структуры.
Во время операции полностью вырезают глаз и внутриглазные структуры. Техника операции следующая:
- Ветеринар отделяет конъюнктиву от лимба и склеры.
- Удаляет при помощи ножниц роговицу.
- Специальным инструментом достает содержимое, оставляя фиброзную оболочку.
- Обрабатывает антисептическими растворами.
- Делает насечки на склере.
- Ушивает конъюнктиву.
- Дренирует глаз.
Экзентерация
Эта методика хирургического вмешательства предполагает удаление у кошки как глазного яблока, так и прочих важных участков зрительного органа. К ним относятся мышечные волокна, слезная железа, третье веко и жировые ткани. По окончании хирургии ветврач проводит сшивание век. К помощи этого метода операции прибегают исключительно при запущенных стадиях гнойного поражения или же заболеваниях онкологического характера.
Существуют ли осложнения?
После удаления глаза у кошек не исключена вероятность послеоперационных последствий. К наиболее распространенному относится появление кровотечения. Кроме того, были выявлены случаи патологического увеличения объема легких, развития свечей и поражения хиазмы вследствие натяжения зрительного нерва. Может случиться и воспаление полости орбиты, имеющее гнойный характер. Если же хирургическое вмешательство проводилось у молодых кошек, иногда происходит несимметричное развитие орбитальных костей, которые были прооперированы, в сравнении со здоровой.
- Панофтальмит. Представляет собой воспаление полости глазного яблока, имеющее гнойный характер. Полость органа заполняется гноем, который не удается устранить с помощью консервативных методов терапии. Если не будет проведена операция по удалению глаза, воспаление поражает соседствующие ткани, иногда даже головной мозг, вследствие чего произойдет летальный исход.
- Глаукома, которую не удается вылечить медикаментозно. Когда консервативная терапия не приносит требуемого эффекта и у кота глазное яблоко вываливается из орбиты, ветеринар принимает решение удалять кошачий глаз, чтобы не допустить нарушения зрительного нерва и мозга.
- Тяжелые повреждения травматического характера. Если медикаменты не помогают рубцеванию тканей, полость органов зрения заполняется гноем, вследствие чего возникает панофтальмит.
- Выпадение глаза у кошки.
- Опухоли органов зрения злокачественного характера.
- Разрыв склеры.
- Врожденная деформация глаза.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Уральская государственная академия ветеринарной медицины
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра ветеринарной хирургии, акушерства и потоморфологии
Экстирпация глазного яблока у животных
студентка 3 курса, 33«а» группы
1. Топографическая анатомия
2.1 Показания к данной операции
2.2 Предоперационная подготовка животного
2.3 Способ фиксации животного
2.5 Подготовка операционного поля
2.6 Подготовка рук хирурга к операции
Список использованной литературы
Оперативная хирургия — наука, изучающая правила и способы выполнения хирургических операций. Ведущим моментом оперативной хирургии, делающим операцию успешной, является техническое ее исполнение, тем не менее, хирургическую операцию нельзя считать только местным вмешательством: наоборот, она глубоко затрагивает весь организм в целом. Из этого следует, что изучение оперативной хирургии теснейшим образом связано с необходимостью приобретения студентами определенного запаса знаний из области общенаучных дисциплин: анатомии, физиологии, патологической физиологии, фармакологии и др.
Ветеринарная оперативная хирургия решает конкретные хозяйственные задачи:
А) восстановление в кротчайший срок утраченной или снизившейся продуктивности животного и дальнейшее ее повышение;
Б) улучшение или восстановление рабочих качеств животного;
В) содействие быстрейшему воспроизводству стада;
Г) качественное и количественное улучшение мясной, шерстной и молочной продуктивности.
Хирургическая операция — совокупность механических воздействий на органы и ткани животного, преимущественно с лечебной и диагностической целями.
Все операции делят на две группы:
· Кровавые (сопровождаются кровотечением).
· Не кровавые (целостность наружных покровов не нарушается).
В зависимости от целенаправленности операции бывают лечебные и диагностические, косметические и экономические. Также различают экстренные, срочные и несрочные.
· Экстренные — выполняют незамедлительно (асфиксия, кровотечение).
· Срочные — при заболеваниях, которые могут вызвать метастазы и рецидивы.
Радикальная операция — полное устранение причин заболевания. Паллиативная операция — обеспечивает временное облегчение состояния больного.
Асептическая операция — операция, которая проводится на неинфицированных органах и тканях.
1. Топографическая анатомия
Топографическая анатомия — это наука, изучающая взаимоотношение органов и тканей по областям и определение их проекции на кожу.
Разновидности топографической анатомии:
1. возрастная анатомия рассматривает возможные различия в строении тела, связанные с возрастом животного;
2. видовая анатомия — различия обусловлены видовыми особенностями;
3. типовая топографическая анатомия — различие в строении тела животных одного вида.
Хирургическая анатомия рассматривает изменения в строении, расположении и взаимоотношении органов и тканей в зависимости от патологического процесса.
Экстирпация глазного яблока (exstirpatio orbitae) — это полное удаление глазного яблока или части его из орбиты.
Границы оперируемого органа
Глазное яблоко (bulbus oculi) имеет шаровидную, сплющенную спереди назад форму, с передней выпуклой и задней несколько уплощенной поверхностями. Глазное яблоко лежит в передней части глазницы, за веками. Позади глазного яблока имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром.
На глазном яблоке различают передний и задний полюса. Передним полюсом называют центральную точку роговицы, а задним — диаметрально противоположную точку. Линию, соединяющую полюса, называют геометрической осью глаза. Перпендикулярная к оси глаза плоскость, проходящая на равном расстоянии от полюсов, носит название экватора. Экватор делит глазное яблоко на переднюю и заднюю половины, или отделы (отрезки). Круги, проведенные через полюса, называются меридианами. Вертикальный меридиан делит глазное яблоко на височную и носовую, а горизонтальный на верхнюю и нижнюю половины.
Глазное яблоко состоит из разных по строению и функции тканей. Анатомически в глазном яблоке различают:
1) наружную капсулу глаза, или фиброзную оболочку;
3) зрительно-нервный аппарат
4) светопреломляющие среды.
Наружная капсула глаза, или фиброзная оболочка (tunica fibrosa oculi) глаза анатомически делится на белочную оболочку и роговицу. Белочная оболочка (sclera) занимает около 5 /6 всей поверхности глазного яблока. Она непрозрачна, плотна и бедна кровеносными сосудами. Роговица (cornea) занимает остальную 1 /6 часть поверхности глазного яблока. Она совершенно прозрачна, очень плотна, содержит большое количество нервов, но лишена сосудов.
Средняя оболочка глаза (tunica media) носит название сосудистого, или увеального, тракта. Она подразделяется на три отдела: радужку, ресничное тело и хориоидею.
Радужная оболочка, или радужка. Радужка (iris) — это самая передняя часть сосудистого тракта. Расположена радужка перпендикулярно к оси глазного яблока и находится впереди хрусталика, но позади роговицы. В центре радужная оболочка имеет отверстие — зрачок (pupilla).
Ресничное тело (corpus ciliare) — средняя часть сосудистого тракта. Оно имеет форму пояса, шириной до 10 мм, который расположен на границе роговицы со склерой и непосредственно прилегает к передней части последней.
Собственно сосудистая оболочка (хориоидея). Составляет заднюю самую обширную часть сосудистого тракта от зубчатой линии до зрительного нерва. Она плотно соединена со склерой только вокруг места выхода зрительного нерва.
Внутренняя оболочка глаза или сетчатка. Представляет собой тонкую, прозрачную, розового цвета оболочку, которая является одной из главнейших функциональных частей глазного яблока. Сетчатка, являясь внутренней оболочкой глазного яблока, одной своей поверхностью плотно соединяется с собственно сосудистой оболочкой, а второй — обращена в полость глазного яблока.
Светопреломляющие среды. К ним относятся водянистая влага, или внутриглазная жидкость, хрусталик и стекловидное тело.
Водянистая влага, или внутриглазная жидкость. Она представляет собой прозрачною бесцветную жидкость. Внутриглазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.
Хрусталик располагается он позади радужной оболочки. Он совершенно прозрачен, плотной консистенции.
Стекловидное тело. Стекловидное тело (corpus vitreum) заполняет обширную полость, расположенную позади хрусталика. Оно представляет собой прозрачную коллоидальную, студенистую массу, на 98% состоящую из воды, заключенной в строме из тончайших волоконец.
Основным коллектором питания глаза и орбиты является глазничная артерия (a. ophthalmica) — ветвь внутренней сонной артерии. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется следующими ветвями глазничной артерии:
1) центральной артерией сетчатки;
2) задними — длинными и короткими цилиарными артериями;
3) передними цилиарными артериями — конечными ветвями мышечных артерий.
Глазное яблоко лимфатических сосудов не имеет. Но оно содержит лимфатические пространства — (spatia zonularia) между волокнами связки, которая подвешивает хрусталик.
Глазное яблоко иннервируется ветвями глазничного нерва, одними из которых являются цилиарные нервы. Различают короткие и длинные цилиарные нервы. Первые проводят в глаз чувствительные, двигательные и симпатические волокна, вторые — лишь чувствительные. Они иннервируют склеру, роговицу, цилиарную мышцу и сосудистый тракт.
Рациональные разрезы тканей
Каждая кровавая операция сопряжена с неизбежным нарушением целостности тканей, то есть с их рассечением. Основным условием при этом является бережное отношение к тканям, что наилучшим способом характеризует хорошую хирургическую подготовку врача. Чем осторожнее обращаются с рассекаемыми тканями, тем лучше и быстрее происходит их заживление. Особенно следует избегать повреждения крупных сосудов и нервов. В большинстве случаев мышцы разделяют по ходу волокон; правда, если необходимо получить широкий доступ к пораженному органу или создать наиболее благоприятные условия для стока отделяемого, иногда пренебрегают этим правилом. Поэтому к разъединению тканей приступают только после того, как оперирующий ясно представит себе длину, форму и направление разреза.
Длина разреза зависит не только от протяженности участка поражения, но и от глубины проникновения в ткани: чем глубже расположен оперируемый орган, тем длиннее будет разрез покровных тканей. Вообще, приступая к разрезу, никогда не следует забывать общего правила хирургии: разрез должен быть настолько большим, насколько нужно, и настолько малым, насколько это возможно.
глазной яблоко животный экстирпация
2.1 Показания к данной операции
Гнойный панофтальмит, разрушение глазного яблока, новообразования, невправление глазного яблока при его выпадении.
2.2 Предоперационная подготовка животного
Накануне операции животное необходимо выдержать на 12-ти часовой голодной диете. Данная необходимость продиктована тем, что препараты для наркоза и седации в некоторых случаях вызывают рвоту.
Перед операцией необходимо объективно оценить состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания. Это является главным фактором при выборе средств для наркоза, помогает правильно выбрать и провести пред- и послеоперационную терапию.
Обследование начинается со сбора анамнеза. У владельца животного врач выясняет следующую информацию:
· жалобы владельца на состояние здоровья животного;
· частота и объём мочеиспускания, дефекации;
· перенесённые заболевания; аллергические реакции;
Затем проводится общее обследование животного: взвешивание, термометрия, подсчёт частоты дыхательных движений и пульса, общий осмотр (особо уделяется внимание цвету слизистых, тургору кожи, упитанности), пальпация, перкуссия и аускультация.
2.3. Способ фиксации животного
Крупных животных оперируют в станке, а мелких в боковом положении, при этом конечности фиксируются на операционном столе или носилках. Для мелких животных применяют стол Виноградова. Особенно удобными являются V-образные, съемные доски стола или лоткообразные носилки.
Используются щипцы Мюзо, иглодержатель, иглы и перевязочный материал.
Подготовка инструментов к операции:
Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-го натрия карбоната; 3%-го натрия тетрабората (бура), 0,1%-й гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнении инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.
Мелкие инструменты, инъекционные и хирургические иглы погружают в стерилизатор, предварительно наколов или завернув в марлю, чтобы в процессе кипячения они не растерялись в стерилизаторе. Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи, с натрия карбонатом 15 мин, с бурой 20, с NaOH 10 мин. Инструменты, бывшие в употреблении (после вскрытия гнойников, работы с трупным материалом), кипятят (не менее 30 мин) также в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или фенола.
Стеклянные предметы (шприцы и др.) помещают в стерилизатор в разобранном виде перед его нагреванием. Шприцы и стеклянную посуду для анестезирующих растворов кипятят в дистиллированной воде, так как щелочные растворы способствуют разложению некоторых местно -анестезирующих средств.
После кипячения решетку с инструментами извлекают из стерилизатора и инструменты перекладываю на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завертывают в 2—3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в клеенку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.
Другие способы стерилизации применяют в зависимости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск.
Резиновые предметы трубки, бужи, дренажи, катетеры, спринцовки и другие стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Обшитые кожей зонды, плетеные катетеры стерилизуют в парах формалина. Для этого после мытья и высушивания их подвешивают на 24—48 4 в герметически закрытые ящики или коробки, на дно которых ставят открытые широкие сосуды с формалином.
Стерилизация шовного материала:
Для хирургического шва и наложения лигатур используют шелковые, льняные, хлопчатобумажные и синтетические нитки, а также кетгут.
Стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8 м различной толщины—13 номеров — от №000 до №10 (нестерильный), либо в ампулах (стерильный).
Способ Садовского. Мотки шелка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 мин, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 мин в 0,5%-й раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 мин в 2%-й раствор формалина на 70%-ом спирте.
Стерилизация хлопчатобумажных и льняных ниток. Эти нитки обладают меньшей прочностью, чем шелковые. Обычно пользуются нитками №10—20, которыми зашивают дефекты кожи; при шве на внутренних органах применяют более тонкие номера. Стерилизуют хлопчатобумажные и льняные нитки по способу Садовского или погружают на 24 ч в 4%-й раствор формалина.
Стерилизация кетгута требует особой тщательности, так как его изготавливают из подслизистото слоя кишечника мелкого рогатого скота и поэтому он может содержать споры патогенных микроорганизмов.
Стерилизация перевязочного материала:
Стерилизация автоклавированием — очень надежный способ обеспложивания. Чаще всего под давлением в автоклавах стерилизуют перевязочный материал (бинты, салфетки, тампоны и др.) и операционное белье (халаты, простыни, полотенца, колпачки) Иногда туда помещают фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные тазики, растворы и т. п. Перед автоклавированием материал и белье укладывают (неплотно) в специальные металлические коробки — биксы, а если их нет — в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают перед загрузкой автоклава и закрывают после стерилизации. В автоклав ставят одновременно несколько биксов. Продолжительность стерилизации зависит от показании манометра: при 1,5 атм (126,8°) — 30 мин, при 2 атм (132,9°) 20 мин. По прошествии нужного времени нагревание прекращают, осторожно открывают спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного (до нуля), только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.
Стерилизация текучим паром осуществляется либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо (при его отсутствии) используют кастрюлю или ведро с крышкой. Последняя должна быть хорошо пригнанной, но способной пропускать пар. В сосуд наливают на 7з его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или в биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько очень мелких отверстий, подогревают его. Начало стерилизации считают с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. Температура пара достигает 100°С; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.
Стерилизация утюжением белья и перевязочного материала допускается только в тех случаях, если нельзя применить другие способы стерилизации. Обычно температура утюга достигает 150°С; сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой будет идти обработка, затем обрызгивают водой необходимый материал и проглаживают его с обеих сторон (марлю с одной стороны), при этом утюг передвигают медленно по 2—3 раза на одном месте. Утюженное белье стерильным пинцетом складывают.
2.5 Подготовка операционного поля
Подготовка поля операции состоит из механической очистки, обезжиривания, обработки антисептиком, изоляцией поля операции.
Механическая очистка включает в себя мытье мылом, удаление волосяного покрова бритьем или выстриганием. Величина поля операции должна быть достаточной для обеспечения стерильных условий.
Готовят поле операции по способу Н.М. Филончикова. Сначала кожу обезжиривают и очищают механическим путем, протирая в течение 1-2 минут стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5%-м раствором нашатырного спирта или бензином, а затем кожу обрабатывают дважды (дубят и дезинфицируют) 5%-м спиртовым раствором йода сначала после технической очистки, а затем непосредственно перед разрезом или после инфильтрационной анестезии. Раствор йода можно заменить 5%-м водным раствором танина или 5%-м раствором пикриновой кислоты.
Слизистую оболочку глаза промывают раствором этакридина (риванола) 1:1000.
2.6 Подготовка рук хирурга к операции
Важнейшая мера, обеспечивающая условия асептического оперирования,— достижение практической стерильности рук и операционного поля.
Способ Спасокукоцкого-Кочергина — один из наиболее популярных. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0,5%-й раствор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин или под текучей струей с применением марлевой салфетки. После повторного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. Если этого нет, руки моют еще раз. Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: руки насухо обрабатывают 3—5 мин смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-м спиртовым раствором йода. Во время операции при загрязнении рук их моют вторично и повторяют дубление спиртом.
Применяют наркоз или потенцированное местное обезболивание с использованием блокады глазничного нерва. Техника блокады у крупного рогатого скота (по А.П. Капустину): место укола иглы — передненижний угол височной ямки. Иглу вкалывают на 1,5-2см дорсально височного отростка скуловой кости, направляя её медиовентрально и наклоняя на 35-45 градусов к фронтальной плоскости до упора в кость. Глубина укола до 10см. Инъецируют 20 мл 3%-го раствора новокаина.
У лошадей и собак: раздвигают веки и инстиллируют на конъюнктиву несколько капель 3%-го раствора новокаина. Через 5 минут вкалывают иглу у наружного угла глаза в конъюнктиву, стремясь не касаться глазного яблока. Иглу направляют к челюстному суставу противоположной стороны, продвигают до соприкосновения конца иглы к кости. Лошади впрыскивают 20 мл 3%-го раствора новокаина, собакам — 3-8 мл 2%-го раствора.
На расстоянии 0,5см от краев век параллельно им разрезают кожу до конъюнктивы. Последнюю затем ножницами препарируют от кожи так, что остаётся глазное яблоко, окруженное конъюнктивой. Подтянув глазное яблоко щипцами Мюзо, ножницами пересекают жировую клетчатку, мыщцы, зрительный нерв и ветви глазничной артерии. При возможности последнюю лигируют. В крайнем случае, возникающее кровотечение останавливают тампонадой. Затем, вставив в орбиту капиллярный дренаж, края век сшивают узловатым или петлевидным швом, выпустив наружу конец дренажа. Спустя сутки дренаж извлекают. При появлении кровотечения на орбиту накладывают давящую повязку. На восьмой день швы снимают. В результате полость орбиты выполняется грануляциями, которые покрываются конъюнктивой, а веки срастаются (анкилоблефарон)
1. Учитывая индивидуальные особенности каждого организма выход из наркоза может варьировать от 2-8 ч. до 24 ч. Не нужно переворачивать его тормошить, пытаться насильно кормить или поить. При возникновении симптомов возбуждения желательно смочить ротовую полость водой с помощью пипетки или шприца.
2. На животное необходимо надеть защитный воротник (готовый или самостоятельно сделанный).
3. Явка на прием, на следующий день после операции, для удаления дренажа обязательно.
4. В полость глазницы 1-2 раза в день закладывать 1%; или 5% линимент синтомицина.
5. Снятие швов на 10-12 день после операции.
Список использованной литературы
1. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. / Б.З. Иткин, И.И. Воронин; — М.; Колос, 1979 — 77 с.
2. Оперативная хирургия / И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др.; под ред. И.И. Магды.- М.; Агропромиздат, 1990-333 с.
3. Попеско П.В. Атлас топографической анатомии с/х животных в 3-х томах. — Природа. Братислава, 1978. — 30 с.
Подобные документы
Регистрационные данные о животном. Показание и противопоказание к операции. Общая и частная подготовка животного, подготовка рук хирурга, инструментов и материала. Фиксация животного, обезболивание. Оперативные доступ и прием. Послеоперационное лечение.
курсовая работа [91,1 K], добавлен 17.01.2012
курсовая работа [1,9 M], добавлен 08.04.2014
курсовая работа [3,2 M], добавлен 04.06.2015
Цель операции и ее экономический эффект. Необходимость в кесаревом сечении. Фиксация животного и оперативные доступы. Инструменты, перевязочный материал и медикаменты. Обезболивание, техника проведения операции. Послеоперационный уход за животными.
курсовая работа [429,7 K], добавлен 21.02.2015
курсовая работа [114,4 K], добавлен 28.05.2014
Понятие об органах чувств. Развитие органа зрения. Строение глазного яблока, роговицы, склеры, радужки, хрусталика, цилиарного тела. Нейроны сетчатки и клетки глии. Прямые и косые мышцы глазного яблока. Строение вспомогательного аппарата, слезная железа.
презентация [1,3 M], добавлен 12.09.2013
курсовая работа [3,1 M], добавлен 18.12.2013
Стерилизация текучим паром осуществляется либо в специальном текучепаровом стерилизаторе Коха, либо (при его отсутствии) используют кастрюлю или ведро с крышкой. Последняя должна быть хорошо пригнанной, но способной пропускать пар. В сосуд наливают на 7з его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые материалы в матерчатых пакетах или в биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько очень мелких отверстий, подогревают его. Начало стерилизации считают с момента, когда пар начинает некоторое время выходить из-под крышки непрерывной струей. Температура пара достигает 100°С; продолжительность стерилизации не менее 30 мин.
Федеральное государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Вологодская государственная молочнохозяйственная
академия имени Н.В. Верещагина»
Факультет ветеринарной медицины и биотехнологий
Кафедра внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства
по дисциплине: «Общая и частная хирургия»
на тему: «Хирургическое удаление (энуклеация) глазного яблока у кошки »
Выполнил: Родина Анна Анатольевна
Студент 4 курса 4 года спец. 36.05.01
Группа 741/1 № зачет. книжки 1532048
Преподаватель: Рыжаков Альберт Валерьевич
Должность: профессор, доктор ветеринарных наук
I Специальная часть. Этиология заболевания и симптомы. 4
Профилактика панофтальмита 8
II История болезни. Общие сведения о животном 9
Данные клинического исследования 10
Исследование зоны патологического процесса. 12
Течение болезни и лечение……………………………………………………. 13
В современной практике ветеринарные врачи все чаще сталкиваются с заболеваниями, которые требуют своевременно оперативного вмешательства.
Оперативная хирургия- одна из самых востребованных отраслей ветеринарии.
Поэтому, практикующим хирургам очень важно постоянно повышать и оттачивать навыки оперативных действий. Каждый день случаются миллионы несчастных случаев с участием братьев наших меньших. И большинство из них требуют нашего вмешательства. Это, начиная от обычных ран, которым понадобится всего лишь обработка, и заканчивая серьезными операциями на головном мозге или сердце. Самыми важными моментами при проведении любого оперативного вмешательства являются: правильно подобранная техника выполнения операции, знание анатомии и физиологии организма, оснащенность препаратами и оборудованием и конечно, любовь к своей профессии.
В зависимости от целей, операции делят на лечебные, косметические и экономические. А по срочности выполнения на экстреные, срочные и не срочные.
У животного одним из самых важных органов чувств является зрение. За зрение является ответственным парный орган- глаза.
И темой моей курсовой работы является удаление глазного яблока, вследствие тяжелопротекающего панофтальмита.
Цель работы — изучить методику удаления (энуклеации) пораженного глазного яблока.
Задачи – провести полное клиническое обследование животного; оказать лечебную хирургическую помощь; наблюдать животное в послеоперационном периоде, сделать выводы о проведенной работе.
Этиология заболевания и симптомы.
Глазное яблоко (bulbus oculi) – это парный орган, который имеет форму шара, с передней выпуклой и задней несколько уплощенной поверхностями.
Глазное яблоко находится той части глазницы, которая обращена наружу, прикрыто веками. За самим яблоком находится ретробульбарное пространство, которое заполнено мышцами, нервами,и питающими его сосудами.
Рисунок 1. Стоение глазного яблока.
Основным питанием глазного яблока является глазничная артерия, которая отходит от сонной. Кровоснабжение глазного яблока осуществляется следующими ветвями глазничной артерии:
Глазное яблоко иннервируется ветвями глазничного нерва. Эти ветви отвечают за чувствительную и двигательную активность. Они иннервируют склеру, роговицу, мышцы и сосуды.
Для начала, необходимо рассказать о таком тяжелом для животного заболевании, как панофтальмит.
Панофтальмит — это глубокое, чаще всего гнойное воспаление всех слоев глазного яблока.
Любое проникающее ранение глазного яблока необходимо считать инфицированным.
Чаще всего, заболевание возникает после инфицированного проникающего ранения глазного яблока. После травмы и занесения патогенных микроорганизмов вглубь оболочек глаза. Происходит их размножение и дальнейшее поражение ближайших тканей. В роли патогенных организмов выступают стафилококки, стрептококки, и другие организмы, в изобилии находящиеся в окружающей среде.
При панофтальмите у животного наблюдается ярко выраженное повреждение глазного яблока. Ткани становятся отечными, гиперемированными, мутными. Из глаза идут гнойные выделения с характерным запахом. Веки отечны и болезненны, температура тела повышена. Животное испытывает мучительные боли, светобоязнь и на фоне этого развивается общее угнетение организма (вялость, отказ от еды, апатия).
После этого, развивается расплавление роговицы, глазное яблоко выпячивается вперед, глаз больше не может поворачиваться в орбите. Могут возникать язвы роговицы. При отсутствии должного лечения, гнойное воспаление переходит на мозговые оболочки и заканчивается смертью животного.
Прогноз при данном заболевании неблагоприятный, поскольку при панофтальмите затрагиваются все оболочки глаза. И, чаще всего, приходится прибегать к полному удалению пораженного глаза или обоих.
Местно применяют антибиотики в виде капель и мазей (флоксал, тетрациклин…). В ситуациях, осложненных состоянием тканей, требуется введение антибиотика в стекловидное тело. Так же обязательно внутривенное введение антибиотиков.Общее лечение заключается в назначении антибиотиков широкого спектра на фоне поддерживающей терапии.
Диагностика.При постановке диагноза на панофтальмит главное- это уточнить наличие в проникающих ранений глаза.
Главные проявления панофтальмита:
-видимые изменения роговицы
-видимые изменения радужной оболочки
-гнойный экссудат в передней камере
-с помощью офтальмоскопии определяются расширенные вены сетчатки
-устойчивая высокая температура ( 39-40).
Для уточнения состояния животного берут ОАК и БХ.
Так же проводят бак. посев гнойного экссудата, по которому можно дифференцировать панофтальмит от эндофтальмита, который характеризуется не таким острым и активным течением.
По результатам проведенных обследования ветеринарный врач решает, каким образом помочь животному.
Если состояние глазного яблока не позволяет его сохранить без угрозы жизни животного, то ветеринар принимает решение об его удалении (энуклеация) либо же, о сохранении только роговицы с выскабливанием внутренних структур глаза (эвисцерация).
В данной курсовой работе мы рассмотрим технику выполнения энуклеации глазного яблока.
Перед операцией необходимо оценить состояние животного и выявить сопутствующие патологии и осложнения.
После этого врач проводит осмотр общего состояния животного:вес, температура, количество дыхательных движения, общий осмотр (цвет слизистых, кожа, упитанность).
Предоперационная стабилизация животного состоит из следующих этапов:
— седация (погружение животного в состояние медикаментозного сна) – необходима для минимизации стресса, снижения артериального давления, охлаждения животного, для осуществления других врачебных манипуляций;
— обеспечение проходимости верхних дыхательных путей: удаление секрета из ноздрей, слюны и слизи из ротовой полости, интубация трахеи (введение в просвет трахеи специальной пластиковой трубки), в некоторых случаях может потребоваться экстренная трахеостомия;
— адекватная вентиляция легких (животное в состоянии седации начинает дышать спокойно, глубоко и с нормальной частотой, но в некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких);
— оксигенация (насыщение крови кислородом) – осуществляется с помощью подачи обогащенного кислородом воздуха из кислородной подушки, баллона, центральной разводки;
— снятие воспаления и отека мягких тканей головы (с помощью введения глюкокортикоидных препаратов однократно или небольшим курсом);
— нормализация (снижение) температуры тела (седация, обкладывание тела льдом, внутривенная инфузия холодных растворов).
В случае обнаружения осложнений необходима специфическая терапия, например, при отеке легких могут применяться мочегонные препараты. В случае длительной гипертермии могут повреждаться белки плазмы крови, такие, как факторы свертывания крови и антитела, поэтому для предупреждения или лечения тяжелых расстройств может потребоваться гемотрансфузия (переливание цельной крови или ее компонентов).
После стабилизации состояния (обычно через несколько часов или суток), животному проводят операцию.
Основа профилактики панофтальмитов у животных сводится к предупреждению травм глаза, своевременному лечению инфекционных процессов в организме. В случае ранений глаза необходимо проведение местной и общей антибиотикотерапии сразу после того, как травма случилась.
1. Общие сведения о животном
Ветеринарная клиника «Мегамакс».
Диагноз (первоначальный)- Панофтальмит
Диагноз (при последующем наблюдении) – Панофтальмит
Адрес- г. Кингисепп ул. Строителей д. 54 кв. 16
Серый окрас с черными полосами и белыми отметинами на груди и правой задней ноге.
Даты: поступления в клинику-15 июля 2018г., выписки -20 июля 2018 г.
Количество суток лечения в клинике 5
Куратор Родина Анна Анатольевна.
Anamnesis vitae (анамнез жизни). Кот был подобран владельцем вна улице в возрасте примерно 2 мес. Плановая вакцинация от вирусных болезней и бешенства проведена по возрасту, обработан от эндо и эктопаразитов.
Anamnesis morbi (История заболевания) 15 июля 2018 года владелица животного обратилась в ветеринарную клинику «Мегамакс» с тем, что кот вялый, отказывается от еды и у него воспален правый глаз. Со слов владелицы мы узнали что это произошло 5 дней назад. Кот вернулся вечером с улицы с закрытым глазом. Изначально владельцы живтного повели себя халатно и не обратили внимания на травму. 3 дня спустя у кота пропал аппетит и он становился все более вялым. Глаз залеплен гноем. 5 дней спустя владельцы все же решили показать животное специалисту.
2.Данные клинического исследования — Status praesens
Общее исследование «15»июля 2018г.
Температура 39,5 Пульс 132 удара в минуту. Дыхание 41 дыхательное движение в минуту .
Габитус: Телосложение среднее; упитанность хорошая, положение тела в пространстве естественное сидячее; темперамент спокойный, нрав добрый.
Исследование кожи: На непигментированных участках кожа бледно- розового цвета. Влажностьснижена. Волосяной покров равномерный, гладкий, блестящий. Волос короткий, эластичный, хорошо удерживается в коже. Подкожная клетчатка выражена хорошо, распределена равномерно. Тургор кожи снижен.
Паховые лимфоузлы бобовидные, не увеличены, упругие, подвижные, безболезненные. Подчелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются хорошо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежащих тканей, безболезненные, местная температура не повышена.
Мышцы и кости. Мускулатура и кости скелета развиты хорошо, симметрично, соответствуют виду. Тонус мышц умеренный. Суставы симметричные, подвижные.
З. Исследование отдельных систем
Система органов кровообращения. Сердечно-сосудистая система. При осмотре грудной клетки в области сердечного толчка просматриваются колебания волос. Сердечный толчок умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. Частота пульса составляет 128 удара в минуту. Пульс по степени наполнения артерий — умеренный, по силе пульсовой волны — средний. Степень наполнения вен — умеренно наполнены.
Система органов дыхания. Слизистая оболочка носовой полости не пигментирована, целостная, умеренно влажная. Придаточные пазухи при перкуссии и пальпации безболезненные. Исследование гортани: местная температура на ощупь над гортанью умеренно теплая, при пальпации безболезненная. Исследование трахеи: местная температура на ощупь умеренно теплая, при пальпации безболезненная, целостность сохранена, кашель отсутствует. При аускультации трахеи прослушивается трахеальное дыхание. Грудная клетка анатомически правильной формы, дыхание через нос свободное, 42 дыхательных движений в минуту. Наблюдается брюшное дыхание. При пальпации и перкуссии грудная клетка безболезненная. При аускультации легких прослушивается везикулярный шум, патологические шумы не выслушиваются.
Система органов пищеварения. Ротовая полость: слизистая оболочка ротовой полости на непигментированных участках бледно-розовая, целостная, умеренно влажная. Язык розовый, влажный, целостный. Зубы белые. Прикус неправильный — перекус. Полное смыкание ротовой полости и губ. Слюна прозрачная, жидкая в умеренном количестве. Глотка и пищевод при пальпации безболезненные. Живот симметричный, болевая и тактильная чувствительность сохранены, при пальпации мягкий, безболезненный. При аускультации в области тонкого и толстого кишечника прослушиваются журчащие, переливающиеся периодические шумы. При ректальном исследовании оболочка прямой кишки без патологических особенностей, содержимое полужидкое, Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 1 раза вдень, кал нормальной консистенции.
Мочеполовая система. При пальпации ночки безболезненные, бобовидной формы. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный; безболезненный. Половые органы самок. Слизистая оболочка влагалища влажная, бледно-розовая. Молочные железы развиты равномерно, в соответствие с видом. Соски бледно-розовые конусовидные, длиной около 3 мм. Кожа вокруг сосков чистая, безболезненная.
Исследование нервной системы. Общее состояние удовлетворительное. Темперамент уравновешенный живой; животное живо реагирует на внешние раздражители. Движения животного скоординированы. Черепная коробка и позвоночный столб изменений в конфигурации не имеют, размягчения и болезненность не выявлена, искривления позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз) отсутствуют. Положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей без видимых нарушений. Чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая сохранена; поверхностные рефлексы: ушной, холки, брюшной, хвостовой, анальный. Глубокие рефлексы: коленный, локтевой сохранены.
Органы слуха. Голову и шею животное держит естественно, правильно. Пальпация основания ушных раковин слева и справа безболезненная. Проходимость слуховых проходов не нарушена. Реакция па окружающие раздражители хорошо выражена.
Исследование зоны патологического процесса.
Роговица правого глаза повреждена, радужная оболочка тоже изъязвлена. Глаз мутный. Глазная щель залеплена коркой гноя. Само глазное яблоко выпячено вперед. Конъюнктива отечна и гиперемирована.
Рисунок 5. Состояние глаза на момент поступления.
Диагностика.При постановке диагноза на панофтальмит главное- это уточнить наличие в проникающих ранений глаза.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 89