Главная / Другие животные / Фолликулярная Форма Коньюктивита Фото

Фолликулярная Форма Коньюктивита Фото

Фолликулярный конъюнктивит

Фолликулярный конъюнктивит является хроническим неинфекционным воспалением конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые располагаются на третьем веке, с его внутренней стороны. При заболевании появляются фолликулы в нижней половине конъюнктивального мешка. Данное заболевание может развиться на фоне возрастного состояния аденоидной ткани, называемого фолликулезом.

Этиология фолликулярного конъюнктивита

Главными факторами развития такого конъюнктивита являются нарушения, которые произошли в системе резистентности. Усиливают заболевание различные раздражения: пыльный воздух, дым, инородные тела. По мнению исследователей, именно этими причинами сначала вызывается катаральный конъюнктивит, осложняемый в дальнейшем воспалившимися лимфатическими фолликулами. Неоднократными проведенными исследованиями не подтверждена ни бактериальная, ни вирусная этиология данного заболевания.

Развитие болезни происходит в тот момент, когда конъюнктива третьего века раздражается различными веществами, в процессе отравления при различных инфекциях, нарушении клеточного метаболизма, воздействии солнечных лучей или пыльцы растений. Чаще всего фолликулярная форма возникает при аденовирусном конъюнктивите, особенно на фоне протекающих простудных заболеваний. Данная форма конъюнктивита характеризуется заразным инфекционным характером, а возбудителями оказываются аденовирусы различного типа. Вспышки острой формы заболевания проходят весной или осенью, и преимущественно в местах большого скопления детей. Заражение происходит воздушно-капельным способом – через кашель и чихание, а иногда из-за попадания возбудителя непосредственно на слизистую.

Симптомы заболевания

Начальные симптомы заболевания:

Головная боль;
Насморк;
Слабость;
Боли в горле;
Кашель;
Озноб;
Повышение температуры.

Воспаляется слизистая глаза и развивается конъюнктивит. Кстати, дети, по сравнению с взрослыми, гораздо легче переносят заболевание. Роговая оболочка глаза вовлекается в патологический процесс крайне редко, общая острота зрения не снижается. Инкубационный период протекает около 8 дней.

В клинической картине заболевания, кроме появления фолликулов, отмечаются инфильтрация и рыхлость конъюнктивы. Выделяемый гной, за ночь, склеивает веки. Иногда это заболевание ошибочно принимается за трахому. Хотя фолликулярный конъюнктивит отличается от трахомы тем, что не оставляет рубцовых изменений в конъюнктиве и не поражает роговую оболочку.

В начале заболевания появляется выраженный назофарингит, который протекает с повышением температуры. Начинается конъюнктивит на одном глазу, через некоторое время он переходит на другой глаз. Веки становятся отечными, происходит покраснение слизистой. Появляется слизистое отделяемое, происходит увеличение региональных лимфатических узлов.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

При катаральной форме, воспаление выражено незначительно, отделяемое появляется в небольшом количестве, покраснение небольшое. Длительность заболевания занимает неделю, при легкой форме течения.
При пленчатой форме, проявляется практически 25% случаев аденовирусного конъюнктивита. На слизистой глаза появляются тонкие легкоустранимые пленки серо-белого оттенка. Иногда они могут быть плотно припаянными к поверхности конъюнктивы и из-за их снятия появляются обнажающиеся кровоточащие участки. При данных проявлениях требуется проведение обследования на дифтерию. После исчезновения пленок, следов не остается, кроме некоторых случаев, когда могут остаться незначительные рубцы.
При фолликулярной форме происходит покрытие слизистой оболочки пузырьками, которые могут быть различного размера. Последствием аденовирусного конъюнктивита может стать синдром сухого глаза, который образуется по причине нарушения в функции по созданию слезной жидкости. Последствия заболевания фолликулярной формы являются нетяжелыми, но помощь врача необходима, особенно при протекании заболевания у детей. Необходимо проведение безотлагательных профилактических мер для предупреждения быстрых вспышек конъюнктивита в коллективах взрослых и детских.

Лечение заболевания

Раннее интенсивное лечение также рассматривается как проведение противоэпидемических мер. Диагноз данного заболевания ставится врачом-офтальмологом после проведения обычного осмотра. Вместе с этим назначается и необходимое лечение. Самостоятельным лечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до наступления полной слепоты, так как вид конъюнктивита не может быть определен без участия врача.

При начале лечения устраняются внутренние причины болезни. Далее проводится терапия для улучшения состояния. Перед вмешательством, производится обезболивание дикаином или новокаином в 10% концентрации, так как слизистые плохо всасывают новокаин. С периодичностью раз в пять дней фолликулы прижигаются 10%-ным раствором или палочкой азотнокислого серебра. Проведение прижигания должно быть выполнено очень осторожно, так как это может вызвать ожог роговой оболочки и склеры глаза. Поверхность века выворачивается наружу, увлажненным тампоном обрабатываются выступающие фолликулы. Конъюнктива сразу же промывается раствором хлорида натрия. Между проведением прижигания применяются антисептические глазные мази. Прижигание проводится до четырех раз.

Эффективным является и кюретаж воспаленных фолликулов. Обезболивается и дезинфицируется глазная щель, далее веко выворачивается наружу и производится соскоб воспаленных фолликулов. Затем в течение недели применяются антисептические мази или глазные пленки с лечебным эффектом. Оперативные удаления воспаленных фолликулов могут привести к осложнениям, таким, как деформация третьего века. Третье веко ни в коем случае не удаляется, так как может завернуться веко и произойти западение глазного яблока. Может начаться кератит, изъязвление и прободение роговицы. Лечение фолликулярного конъюнктивита только медицинскими препаратами является неэффективным.

Фолликулярный конъюнктивит является хроническим неинфекционным воспалением конъюнктивы и лимфатических фолликулов, которые располагаются на третьем веке, с его внутренней стороны. При заболевании появляются фолликулы в нижней половине конъюнктивального мешка. Данное заболевание может развиться на фоне возрастного состояния аденоидной ткани, называемого фолликулезом.

Как распознать и полностью вылечить коньюктивит

Коньюктивит (конъюктивит, конъюнктивит) — воспалительный процесс, происходящий в слизистой оболочке глаза. Причины возникновения коньюктивита не являются чем-то сверхъестественным и на первый взгляд достаточно банальны — это микробы, грибки и другие вирусы, способствующие его возникновению. В народе коньюктивит получил название «кроличьи глаза» из-за симптома, выражающегося в покраснении глаз.

Причины и симптомы

Причиной заболевания у детей является детская непосредственность и недостаточно внимательное отношение к гигиене. Дети любят бездомных животных, играют со всем, что найдется под рукой, а после грязными руками тянутся к лицу и глазам.

Часто коньюктивит у детей сопровождается простудными заболеваниями, но болезнь не носит затяжного характера, а инкубационный период ограничивается неделей. У взрослых возможно более длительное течение болезни.

К примеру, причины возникновения аллергического коньюктивита, как становится ясно из названия, кроются в аллергической реакции, например на лекарства (тут стоит упомянуть атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), на средства бытовой химии или косметику и на многое другое.

Между причинами и симптомами коньюктивита существует прямая связь, но все же общие признаки имеются: отек и покраснение, выделения в виде слизи или гноя.

Коньюктивит существует в нескольких формах: он может быть вирусным (аденовирусным, эпидемическим кератоконьюктивитом), аллергическим, гнойным, хламидийным (фолликулярным), бактериальным и грибковым. В зависимости от выраженности различают подострую форму, острую, хроническую и рецидивирующую.

Общие признаки коньюктивита:

отек;
покраснение;
выделения слизи или гноя.

Фоликуллярная форма часто возникает в результате хламидиоза или вирусного коньюнктивита и сопровождается появлением небольших полупрозрачных образований, имеющих бледно-розовой цвет и называемых фолликулами.

Симптомы бактериального коньюктивита:

светобоязнь;
слезоточение;
боль и выраженное чувство дискомфорта (ощущение нахождения инородного тела в глазу);
покраснение глаз;
выделение слизи или гноя.

Признаками острой формы коньюктивита являются:

внезапная боль, возникающая сначала в одном глазу, а с течением времени и в другом;
краснота;
точечные кровоизлияния;
появление слизи или гноя;
головная боль;
общая слабость;
повышенная температура.

Инкубационный период острых форм коньюктивита — от 5 дней до 3 недель.

Аденовирусный коньюктивит, являющийся вирусной формой, сопровождается следующими симптомами:

предшествующий или сопутствующий катар верхних дыхательных путей;
поначалу поражен лишь один глаз, но через 2–3 дня заболевание затрагивает и второй;
слезоточение;
светобоязнь;
отек;
краснота.

Инкубационный период — около 2-х недель.

Для аллергической формы коньюктивита характерны:

период «созревания» заболевания после контакта с аллергеном — 6 часов;
зуд;
жжение;
слизистые выделения;
сопровождается ринитом;
затрагивает оба глаза;
светобоязнь;
обильное слезоточение.

Можно отметить сезонность заболевания, то есть воспаление слизистой глаз будет сопровождать больного, пока, к примеру, не закончится цветение какого-либо растения.

Воспаление слизистой глаз у детей и взрослых по симптоматике не различается, но у детей, как правило, коньюктивит протекает менее длительно и довольно легко.

При беременности

Коньюктивит у беременных стоит отметить отдельно. Поскольку во время беременности женщина особенно уязвима, подход к лечению такого заболевания нужен особенный.

В этот важнейший период в жизни женщины любые заболевания, как и лечебные мероприятия, должны проходить только под бдительным присмотром врача, потому что любое воздействие извне может нанести вред еще не родившемуся малышу.

Лечение коньюктивита у беременных такое же, как и у любого взрослого человека, но есть ограничения в применении мазей и капель. Женский организм в период беременности ослаблен, поэтому внешним недругам проще его атаковать и взять верх в сражении с иммунитетом. Вот почему беременным рекомендуется употребление в пищу большого количества витаминов для укрепления своего здоровья и организма будущего ребенка, а также показано применение иммуностимуляторов, перечень которых согласовывается с гинекологом. При выявлении хламидиозной формы болезни требуется госпитализация беременной женщины, так как хламидиоз может представлять серьезную опасность для ребенка.

Не рекомендуется накладывать тампоны на глаза при их воспалении. Иногда при запущенном воспалительном процессе на глазах образуются гнойные корочки, которые требуется осторожно удалять.

Лекарство от коньюктивита не может быть универсальным для любой из его форм, потому что для лечения каждой из них нужен индивидуальный подход, что связано с различными причинами их возникновения и другими факторами.

Симптомы и определение необходимых лечебных мероприятий при заболевании коньюктивитом — два неразрывно связанных направления, серьезный подход к которым позволяет добиться успеха в борьбе с этим заболеванием.

Диагностика коньюктивита и определение лечебных методов осуществляется лишь врачом-офтальмологом, и какие-либо вспомогательные мероприятия могут проводиться только в комплексе с медикаментозным воздействием.

Лечение бактериального коньюктивита проводится посредством антибиотиков (раствором левомицетина, сульфацила натрия в концентрации 0,25 % в виде капель). Если же наблюдаются обильные выделения из глаз, то к применению рекомендуется «Фурацилин» или «Перманганат калия» и олететриновая мазь.
Лечение вирусного коньюктивита сводится к применению лейкоцитарного человеческого интерферона, который вливается в конъюнктивальный мешок от 6 до 8 раз в сутки, но не стоит забывать и о флореналевой (0,5 %) и бонафтоновой (0,05 %) мазях.
Хламидийный коньюктивит требует лечения препаратами семейства тетрациклиновых, а лечение грибкового коньюктивита зависит от возбудителя заболевания. Обычно назначают следующие препараты: «Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В».
Лечение аллергического коньюктивита предполагает использование гормонов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), но здесь не стоит забывать и о применении противоаллергических препаратов, показанных для приема внутрь («Кларитин», «Телфаст», «Супрастин», «Тавегил» и т. д.)

Особого внимания требует коньюктивит у новорожденных. Так как в этом случае речь идет о создании, иммунитет которого еще совсем не сформирован, к вопросу лечения нужно подойти с особым пристрастием и осторожностью.

Лечение новорожденных сопровождается применением мазей и глазных капель от коньюктивита, среди которых «Теброфен» и тетрациклиновая мазь, рекомендуемая к применению перед сном. Также используют раствор фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды), которым делают промывание перед перед использованием капель от коньюктивита. Кроме того, рекомендуют капли для глаз от конъюктивита, содержащие интерферон.

Лечение аллергического коньюктивита у детей не требует медикаментозного воздействия, для избавления от него достаточно устранить аллерген.

Бактериальный коньюктивит, лечится глазными каплями Торбекс (1 капля 3 раза в день), а при осложнениях рекомендуется применение раствора левомицетина и раствора фурацилина.

Коньюктивит — это заболевание зачастую инфекционное, поэтому маленьких детей в период болезни стоит оградить от общения с другими детьми.

Лечение народными средствами

Народная медицина изобилует природными средствами, которые помогут справиться со многими болезнями современного мира, в том числе и коньюктивитом, но не стоит забывать, что даже народная медицина не отменяет комплексного подхода в борьбе с болезнью. В большинстве случаев лишь народными инструментами эту проблему не решить, поэтому посоветуйтесь со специалистом перед использованием тех или иных средств, ведь последствия самолечения могут быть весьма плачевными.

Лечение коньюктивита в домашних условиях чаще сводится к применению самодельных капель и растворов для примочек, которые изготавливаются на основе трав и растений.

Для быстрого выздоровления при коньюктивите используют следующие народные рецепты:

Средство для промывания глаз на основе алоэ древовидного. Потребуется: 4–5 мясистых листа алоэ, теплая кипяченая вода. Сок из листьев алоэ разбавляется водой в пропорции 1:10, а затем используется в качестве компресса по 12 минут до 4-х раз в день. Такая процедура помогает вылечить коньюктивит легко и быстро.

Настой из алтея лекарственного. Понадобится: 3–4 корня алтея, 220 мл кипяченой теплой воды. Корни нужно измельчить, залить водой и настаивать 8 часов. Полученный настой используется для промывания глаз при коньюктивите.

Настой из лепестков роз. Потребуется: 1 ст. л. измельченных высушенных лепестков роз, 230 мл кипятка. Необходимо поместить лепестки в воду и настоять 30 минут. Используется для компрессов и для промывания глаз перед сном в течение получаса.

Травяные сборы. Для приготовления сбора понадобятся измельченные листья черного паслена, корни львиного зева, 1 ст. л. алтея и 180 мл кипятка. Нужно залить сбор кипятком и дать настояться, а после того как смесь остынет, требуется ее процедить. Применять в качестве капель для глаз по 3 капли 1 раз в день.

Настойка василька. Потребуется 1 ст. л. цветков василька, 200-220 мл горячей воды. Залить цветки василька горячей водой и дать настояться 1 час, а потом процедить. Вылечить коньюктивит помогают промывания глаз до 5 раз в день.

Чай с черникой. Сушеные ягоды заливаются кипятком и помещаются на небольшой огонь на полчаса. Настой употребляется в качестве чая 3–5 раз в день по 1/2 стакана.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Для предостережения коньюктивита рекомендуется:

надлежащий уровень гигиены рук;
укрепляющие иммунитет мероприятия, то есть правильное питание, употребление витаминов, ведение активного образа жизни;
борьба со стрессом;
не находиться более 120 минут за компьютером безотрывно, так как долгое нахождение за ним провоцирует возникновение коньюктивита.

светобоязнь;

слезоточение;

боль и выраженное чувство дискомфорта (ощущение нахождения инородного тела в глазу);

покраснение глаз;

выделение слизи или гноя.

Вирусный конъюнктивит — фото, симптомы и лечение

В классификации офтальмологических заболеваний, вирусный конъюнктивит – самое распространенное заболевание, обусловленное инфекционным поражением глазной конъюнктивы.

Протекает, как в эпизодическом, так и в эпидемическом виде. Отличается частым проявлением на фоне ослабленного иммунитета.

Основные виды заболевания

Среди вирусных коньюктивитов имеется множество различных видов и форм. К основным видам относятся несколько форм проявления заболевания:

1) Эпидемическая форма (кератоконъюнктивит).

2) ЭГК (геморрагическая форма эпидемического вирусного конъюнктивита).

3) Заболевание, вследствие заражения новолат. Molluscum;

4) Фарингоконъюнктивальная лихорадка (аденовирусного вида), с несколькими формами:

катаральных проявлений;
фолликулярных образований;
пленочных покрытий.

5) Герпетический вид и принадлежащие ему подвиды с проявлением:

катаральной симптоматики;
фолликулярной;
и везикулярно-язвенной.

Причины возникновения

Причина развития вирусных конъюнктивитов основывается на действии различного вида вирусов и инфекций:

различными штаммами вирусов вызывающих ОРВИ.
аденовирусными инфекциями, вызывающими кератоконъюнктивиты и конъюнктивальную лихорадку.
энтеровирусными инфекциями семейства пикернавирусов являющимися возбудителями эпидемического и геморрагического вида заболевания.
активация герпес вируса — Herpes simplex первых двух типов, является причиной герпетического конъюнктивита.
проявление фолликулярного конъюнктивита вызвано вирусом контагиозного моллюска. — новолат Molluscum.

Заражение происходит при воздушно-капельном контакте, через воду и пищу.

Симптомы вирусного коньюктивита

1) Симптомы герпетического вирусного конъюнктивита особенно часто отмечается у малышей. В форме вялоготекущего и длительного процесса.

В начале, инфицируется глазная конъюнктива одного глаза, через некоторое время инфекция переходит на второй глаз. В катаральной форме, данный вид проявляется:

отечностью и гиперемией слизистой оболочки века;
незначительными выделениями слизисто-гнойного характера из конъюнктивального мешочка.

Фолликулярная форма кроме перечисленных симптомов, характеризуется высыпанием граафовых пузырьков на слизистой глазной конъюнктивы и бугристом валике века.

2) Проявление везикулярно-язвенного, герпетического вида вирусного конъюнктивита отмечается такими симптомами:

рецидивирующими язвами и эрозиями на валиках век, покрытых тонкими пленками;
проявлением на поверхностных слоях склеры просовидных водянистых пузырьков.

При любых формах данного вида заболевания возможны высыпания на валиках век и на боковых поверхностях ноздрей.

3) Признаки конъюнктивальной лихорадки, аденовирусного типа начинаются с обычного острого насморка и чередованием повышения и снижения температуры, с воспалительным процессом глазной конъюнктивы одного, и поражением в трехдневный срок второго глаза. Увеличением лимфатических узлов на шее и значительным снижением чувствительности роговой оболочки глаза. Латентный период длится неделю.

Катаральная форма конъюнктивальной лихорадки характеризуется следующими симптомами:

отеками и воспалением соединительной оболочки;
незначительными выделениями экссудата, состоящего из слизи и гноя;
роговая оболочка глаза не повреждается.

Длительность заболевания составляет неделю.

Основными признаками фолликулярной формы болезни, является образование на переходных складочках века различных по размеру студенистых фолликул. Поверхность конъюнктивы может быть покрыта тоненьким сероватым пленочным покрытием, под пленочным покрытием конъюнктива кровоточит.

4) Признаки проявления ЭГК и кератоконъюнктивитов. Особенность проявления кератоконъюнктивита – образование на фоне ослабленного иммунитета. Недельный латентный период заканчивается появлением характерных общих симптомов. Заболевание остро протекающего характера, может продлится до восьми недель.Через неделю, после острого начала, появляется отличительный признак заболевания – многоточечные субэпителиальные инфильтраты на роговой оболочке, явного признака кератита.

Отличительным свойством геморрагического вирусного конъюнктивита, является – очень короткий латентный период, от двенадцати часов до двух суток. Кроме общих симптомов, появляются дополнительные проявления:

в виде общей слабости;
резкими болями;
ощущением сора в глазу;
конъюнктивальных кровоизлияний;
снижением чувствительности и образованием субэпителиальных инфильтратов в роговой оболочке.

5) Признаки конъюнктивита вызванного фильтрующимся вирусом — новолат Molluscum

Данная форма инфекции проявляется:

образованием на краешке или в стороне от века воскообразных блестящих узелков с втянутой воронкой в центре;
выделением слизи;
фолликулярными образованиями на пораженном веке;
длительное течение болезни может спровоцировать образование кератита, и как следствие – помутнение роговицы.

Смотрите также, как лечить аллергический конъюнктивит.

Лечение вирусного конъюктивита

В лечении вирусных конъюнктивитов назначаются препараты для внешнего применения. Противовирусные, иммуностимулирующие антигистаминные лекарственные препараты. С целью защиты от инфекций – антибактериальные препараты.

Для лечения конъюнктивита у взрослых, назначаются капли на основе интерферона и фермента класса гидролиз — дезоксирибонуклеазы, способствующей разжижению гноя и задержке развития, различного рода вирусов.

Назначаются противовирусные мази для закладки за веки:

1) Бонатоновую мазь, влияющую на процесс размножения вирусов;
2) Флореналевую мазь, нейтрализующую активность вирусов
3) Препараты и мази, включающие ацикловир, пагубно действующие на активные типы герпесного вируса, и блокирующий репликацию (возобновление) его ДНК.

При лечении вирусного конъюнктивита у маленьких детей, местное применение интерферона не предусматривается. Интерферон используется для ректального применения в виде свечек Виферон и раствора для промывания – Полудан, в состав которых он входит.

При лечении конъюнктивита, вызванного фильтрующимся вирусом, проводится деструкция (разрушение) пораженных участков методом хирургического вмешательства:

простого иссечения;
удаления методом криотерапии ;
лазерного прижигания

С целью поддержания иммунного статуса назначается витаминный комплекс.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

При лечении конъюнктивита, вызванного фильтрующимся вирусом, проводится деструкция (разрушение) пораженных участков методом хирургического вмешательства:

простого иссечения;

удаления методом криотерапии ;

лазерного прижигания

С целью поддержания иммунного статуса назначается витаминный комплекс.

Коньюктивит — симптомы и признаки, причины, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит, однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

Острый коньюктивит;
Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

Инфекционные причины:
- Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
- Хламидии;
- Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
- Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита

При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:

Отек век;
Отек слизистой оболочки глаза;
Покраснение конъюнктивы и век;
Светобоязнь;
Слезотечение;
Боль в глазах;
Ощущение инородного тела в глазу;
Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии. Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:

Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
Весенний кератоконьюктивит;
Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
Хронический аллергический коньюктивит;
Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз.

Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий, авитаминозов, глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.

Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.

Катаральный

Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.

Папиллярный

Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.

Фолликулярный

Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит – фото

На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.

На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу (записаться), если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться), а детям – к педиатру (записаться).

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин. После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь, Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом, Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

Мази для лечения коньюктивита	Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик)	Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик)	Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик)	Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик)	Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
Дексаметазон (противовоспалительное средство)
Олопатодин (противоспалительное средство)
Супрастин (противоаллергическое средство)
Фенистил (противоаллергическое средство)
Оксиал (искусственная слеза)
Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)

Народные средства лечения

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил, изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Конъюнктивит

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

Общее описание заболевания

Как мы уже указали, причиной конъюнктивита служат бактерии, причем в особенности опасными среди них являются хламидии. Кроме того, спровоцировать данное заболевание также могут и те вирусы, которые обычно вызывают простуду, корь или ангину. Частым заболеванием бывает конъюнктивит среди детей, потому как они часто дотрагиваются руками до глаз, естественно, без должной гигиены. Нередко конъюнктивит сопровождается у них и простудой, но заболевание в целом носит незатяжной характер – инкубационный период, определенный для конъюнктивита, составляет порядка не более недели. Также детский конъюнктивит, симптомы которого проявляются в зависимости от специфики и формы заболевания, может проявляться в острой или хронической форме, которые мы также рассмотрим ниже.

Что касается заболеваемости конъюнктивитом взрослых, то здесь ситуация несколько усложняется, потому как природа этого заболевания может носить различный характер (вирусный, бактериальный, аллергический). Остановимся более подробно на разновидностях конъюнктивита и их основных симптомах.

Острый конъюнктивит

Как правило, данная форма конъюнктивита имеет инфекционное происхождение. Начало его характеризуется остротой (то есть, возникает он сразу), предвестники отсутствуют. В основном он затрагивает одновременно оба глаза. Основные симптомы:

Слезотечение;
Резь в глазах;
Чувство жжения глаз;
Светобоязнь;
Припухлость век;
Отек конъюнктивы, резкое ее покраснение;
Обильные выделения гноя, склеивание век;
Иногда возможен насморк и расстройства общего характера (бессонница, головные боли, повышение температуры);
В некоторых случаях симптоматика имеет слабый характер проявлений, выражаясь в незначительном покраснении конъюнктивы и скудности отделяемого.

Хронический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита характеризуется постепенным своим началом при сопровождении неприятными и тягостными для больного ощущениями:

Тяжесть век;
Покалывание глаз;
Жжение, ощущение песка за веками;
Усиление проявлений к вечеру, усложнение работы при наличии искусственного ощущения за счет них.

Хронический конъюнктивит характеризуется слабыми изменениями конъюнктивы: возникает незначительное покраснение, шероховатость и помутнение, выделения незначительные. Что касается специфики течения заболевания, то она характеризуется собственной длительностью при попеременной смене состояний в сторону обострений.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего эта форма конъюнктивита возникает при инфекции, которая появляется в верхних дыхательных путях (аденовирусная либо герпетическая), кроме того, возникает она и при обыкновенных болях в горле или простуде. Примечательно, что вирусная форма конъюнктивита встречается сегодня достаточно часто, она заразна, а потому нередко приобретает масштабы настоящей эпидемии. Вирусный конъюнктивит у детей и взрослых может быть спровоцирован самыми различными вирусами.

Что касается симптомов, то они заключаются в следующих проявлениях:

Обильное слезотечение;
Раздражение и покраснение глаза;
Зачастую поражение начинается с одного глаза при последующем переходе на другой.

Характерной особенностью этой формы является наличие подвидов заболевания таких как: аденовирусный конъюнктивит, герпетический конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит.

Аденовирусный конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита носит острозаразный инфекционный характер, при этом чаще всего его возбудителями являются аденовирусы такого типа как 3,4, 7 и 7а, а также 10 и 11 аденовирусы. Чаще всего вспышки этой формы заболевания возникают весной/осенью и преимущественно среди детских коллективов. Заражение осуществляется посредством воздушно-капельного способа через кашель и чихание, в некоторых случаях – при попадании возбудителя непосредственно на слизистую. Среди начальных симптомов заболевания:

Головная боль;
Насморк;
Слабость;
Боли в горле;
Кашель;
Озноб;
Повышение температуры.

Затем происходит воспаление слизистой глаза, за которым следует развитие конъюнктивита. Кстати, у детей протекает это заболевание значительно легче по сравнению с взрослыми. Вовлечение роговой оболочки в процесс происходит крайне редко, общая острота зрения снижению не подвергается.

Длительность инкубационного периода составляет до 8 дней. Начало заболевания характеризуется возникновением выраженного назофарингита в комплексе с повышением температуры. Второй волне ее повышения сопутствуют проявления конъюнктивита на одном из глаз, а через несколько дней – на другом. Возникает отечность век, покраснение слизистой. Появляется слизистое отделяемое, увеличиваются региональные лимфоузлы.

Аденовирусный конъюнктивит может проявляться в трех формах:

Катаральная форма. Воспалительные проявления выражены в незначительном масштабе, отделяемое появляется в небольшом количестве, покраснение небольшое. Длительность заболевания составляет порядка недели при легком его течении.
Пленчатая форма. Возникает в 25% из общего числа случаев аденовирусного конъюнктивита. Как становится ясно из названия, слизистая глаз покрывается тоненькими легкоустранимыми пленками серо-белого оттенка. В некоторых случаях они также могут быть достаточно плотно припаяны к поверхности конъюнктивы, чему сопутствует появление обнажающейся кровоточащей поверхности. Данные проявления требуют проведения обследования на дифтерию. Исчезновение пленок, как правило, не оставляет следов, однако некоторые случаи оставляют незначительные рубцы.
Фолликулярная форма. Слизистая оболочка покрывается в данном случае мелкими пузырьками, которые иногда могут быть и крупными по размерам.

Последствия аденовирусного конъюнктивита могут впоследствии проявляться в синдроме сухого глаза, который образуется по причине нарушения в функции по созданию слезной жидкости.

Герпетический конъюнктивит

Для данной формы конъюнктивита источником воспаления служит попадание на слизистую глаза вируса простого герпеса. Преимущественно герпетическому конъюнктивиту подвержены дети, при этом, как правило, поражается лишь один глаз. Заболевание характеризуется длительностью течения, практически во всех случаях основной симптом, помимо традиционного покраснения век, слезотечения и отека, заключается в высыпании на коже век образованием герпетических пузырьков.

Как и аденовирусный конъюнктивит, конъюнктивит герпетический может быть в катаральной или фолликулярной форме (с исключением формы пленчатой), что определяет соответствующее течение заболевания.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Данная форма конъюнктивита носит крайне заразный характер, при этом поражению подвергается взрослое население. Заболевают целые коллективы и семьи, при этом вызывается кератоконъюнктивит одним из видов аденовируса. Передача инфекции осуществляется посредством контакта (предметы обихода, руки, белье и т.д.). С момента заражения и до проявлений заболевания проходит порядка недели. Первые симптомы конъюнктивита в этой форме выражаются в следующих состояниях:

Головная боль;
Незначительная слабость;
Нарушения сна;
Изначально заболевает один глаз, затем – второй;
Возникают жалобы на «засоренность» глаз;
Глазные выделения;
Слезотечение;
Отечность век, покраснение слизистой;
Появление в некоторых случаях легкоустранимых пленок на поверхности слизистой.
Возможно увеличение лимфоузлов возле уха, в подчелюстной области;
В некоторых случаях возникает ощущение, что ухудшилось зрение, что возникает из-за воспалительного процесса.
Длительность болезни – до 2-х месяцев.

Перенесение этой формы заболевания формирует пожизненный иммунитет к нему.

Бактериальный конъюнктивит

Данная форма заболевания, как правило, возникает по причине травмы конъюнктивов, болезней носа того или иного типа, обморожений, нарушениях, разрушительно воздействующих на целостность оболочек век. В этих случаях происходит активное размножение бактерий и иных микроорганизмов вредоносного типа, наиболее частыми из них являются стафилококки и стрептококки. В некоторых случаях заражение может произойти при длительном нахождении в условиях повышенной запыленности. Примечательно, что бактериальная форма конъюнктивита отличается от других, для нее характерны такие симптомы:

Значительная отечность век, при которой бывает трудно открыть глаза;
Обильные гнойные выделения;
Определенные разновидности бактерий провоцируют образование выделений пенистого типа, которые могут слегка тянуться;
Возможные небольшие кровоизлияния в области глазного яблока;
По утрам веки сильно слипаются;
Глаза подвергаются быстрому утомлению;
Нередко больной испытывает ощущение жжения и сильного зуда в глазах;
Поражение может затронуть один глаз, а после – и второй;
Веки и глазное яблоко подвергаются покраснению.

Аллергический конъюнктивит

В качестве причины, вызывающей эту форму конъюнктивита, отмечается, как можно догадаться, аллергические реакции, которые формируются в отношении того или иного вещества (аллергена). Зачастую к таковым относятся бытовая химия и косметические средства, продукты питания, цветочная пыльца, медпрепараты и т.д.

Следует заметить, что аллергический конъюнктивит у детей проявляется по аналогии с симптоматикой, характерной для взрослых. Сюда относятся основные, по сути своей типичные проявления конъюнктивита:

Сильные отеки век (нижних и верхних);
Покраснения век и глаз;
Сильный зуд;
Возможно сильное жжение глаз;
Болезненность ощущений при воздействии яркого освещения;
Появление слизистых или гнойных выделений.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит, хламидиоз глаз или же офтальмохламидиоз – все это одно и то же по своей специфике определение поражения глаз хламидиями. Как указывает статистика исследований, хламидийный конъюнктивит встречается порядка в 30% всех случаев заболеваемости конъюнктивитом.

Возникает хламидиоз глаз и среди взрослых мужчин, и среди женщин, при этом он может соответствовать одной из следующих возможных форм:

Трахома или паратрахома;
Конъюнктивит бассейновый;
Хламидийный увеит (в этом случае образуется воспаление в области сосудистой глазной оболочки);
Хламидийный эписклерит (воспалением эписклеры является воспаление соединительной ткани, расположенной между склерой и конъюнктивой);
Конъюнктивит, возникший одновременно с синдромом Рейтера;
Хламидийный мейболит (воспалению подвергаются мейболиевые железы, расположенные в глазах) возникший при передаче хламидиоза от животного к хозяину (то есть, хламидиоз имеет зоонозную природу происхождения).

Нередко хламидийный конъюнктивит становится заболеванием, сопутствующим основному виду хламидиоза (то есть, хламидиозу половых органов). Следует заметить также и то, что конъюнктивит у новорожденных зачастую возникает именно в этой его форме, при этом он усугубляется для них поражением другого типа органов, провоцируя, тем самым, хламидийный ринит, пневмонию, евстахиит, назофарингит и иные формы тяжелых поражений, касающихся дыхательной системы.

В подавляющем большинстве случаев хламидиоз глаз характеризуется бессимптомным своим течением, а его проявление определяется спецификой сопутствующих факторов (длительность нахождения в организме инфекции, пораженная им область, особенности организма индивидуального характера). Поражению изначально подвергается один глаз, после (порядка трети случаев) происходит переход ко второму. Возникает покраснение слизистой, незначительное слезотечение, светобоязнь носит умеренный характер. С третьего-пятого дней у больных, как правило, возникает заболевание лимфоузлов в области ушных раковин со стороны поражения, также может образоваться евстахиит.

Лечение конъюнктивита

Лечение данного заболевания осуществляется исходя из конкретной его формы и соответствующей ей специфики. Таким образом, изначально важным моментом является избавление от спровоцировавшей конъюнктивит патологии, то есть, от прямого возбудителя инфекции, после чего устраняются болезненные его последствия. Соответственно, учитывая разносторонний характер лечения, отметим, что оно подразумевает комплексный подход. При этом назначаются антибактериальные медпрепараты, медпрепараты антигрибковые и противовирусные, антипаразитические и антиаллергические, иммунотерапия, что, опять же, определяет конкретная форма заболевания, требующая устранения возбудителя. Нередко для эффективности лечения данной глазной инфекции требуется коррекция существующих дефектов зрения (астигматизма, дальнозоркости или близорукости).

Для диагностирования данного заболевания следует обращаться к офтальмологу, который, исходя из общей картины и специфики заболевания, назначит соответствующую терапию.

Головная боль;

Насморк;

Слабость;

Боли в горле;

Кашель;

Озноб;

Повышение температуры.

01 Авг 2019 veterinar77 256