Самые Опасные Заболевания Полости Рта У Кошек

Болезни зубов у кошек

Болезни зубов у кошек многими хозяевами не воспринимаются всерьез, пока не становится слишком поздно. Достаточно часто причиной этого бывает то, что на начальных стадиях большинство из описываемых недугов не беспокоят домашних питомцев. Владельцам стоит внимательно относиться к любым проявлениям болезней рта у кошек, так как даже простой налет может стать основанием для потери зуба. Кроме того, при отсутствии лечения возрастает вероятность того, что окажутся затронуты органы находящиеся рядом, что может повлечь за собой серьезные осложнения.

К стоматологическим заболеваниям относятся не только проблемы с эмалью, но и различные воспалительные процессы и патологии, касающиеся слизистой оболочки пасти, слюнных желез, костей и нервов. Данная группа болезней ротовой полости у кошачьих не имеет возрастных, породных или половых ограничений, хотя чаще встречается у старых или ослабленных животных.

Следует помнить, что клиническая картина многих заболеваний полости рта у кошек схожа и только опытный ветеринарный врач сможет разобраться, является ли недуг самостоятельным или вторичным симптомом, указывающим на прочие сбои организма.

Заболевания ротовой полости у кошек

Описываемую группу патологий условно можно разделить на несколько видов:

причины появления (травма, вирус, инфекция, грибок);

характер дефекта (поверхностный, глубокий, новообразование);

области воздействия (десна, ткани зуба и/или кости, нервы).

Проблема в том, что причин одновременно может быть больше одной. Например, отклонения в форме расположения зубов у персидской породы кошек обусловлены генетическим фактором, что нередко является предлогом для развития различных воспалительных процессов, особенно при ненадлежащем уходе за полостью рта. Соответственно и характер проявления нередко зависит не только от породы животного, но и возраста, сопутствующих заболеваний и прочего.

В качестве классификации болезней полости рта у кошек можно использовать любой из предложенных вариантов, так как строгого разграничения не существует.

Болезни зубов у кошек

Несмотря на большое количество вариантов заболеваний ротовой полости у кошек чаще всего встречаются:

зубные камни. Характеризуются серо-желто-зеленым налетом, состоящим из слюны, остатков пищи, отмерших клеток слизистой оболочки и микробов. Образование начинается с края десны, постепенно переходя на коронку, а затем и на весь зуб, практически не оказывая влияния на его ткани. Воздействие идет лишь на слизистые;

Основной причиной практически всех болезней зубов у кошек является отсутствие гигиенического ухода за ротовой полостью. Следующими факторами, влияющими на развитие болезнетворных бактерий, считаются: мягкая пища, нарушение положения зубов, обмен веществ, повреждение эмали. Нередким бывает и генетическая предрасположенность.

Симптомы зубных болезней у кошек

Владельцам домашних хищников следует помнить об ответственности за своих питомцев и обращать внимание на малейшие признаки недомогания. Именно это позволит своевременно обнаружить многие из болезней ротовой полости у кошачьих, что в свою очередь снизит риск утраты зубов и появления других серьезных заболеваний или осложнений, связанных с воспалительными процессами.

Основными симптомами, на которые следует обратить внимание, являются:

запах из пасти животного;

снижение аппетита, отказ от твердого корма;

наличие крови в слюне и/или ее появление при надавливании на десну;

любые изменения в полости рта (язвы, налет, скол зуба, воспаление и покраснение слизистой).

Каждый из этих показателей может указывать на целый ряд недугов, не касающихся заболеваний зубов у кошки, но вкупе они помогают в постановке диагноза. Кроме того, следует внимательно относится и к изменению в поведении любимца, особенно если оно сопровождается навязчивыми попытками животного залезть в пасть лапой или регулярным трением морды о любые подвернувшиеся предметы.

Лечение заболеваний зубов у кошек

В большинстве случаев своевременное обращение в ветеринарную клинику способствует наилучшим показателям при лечении многих болезней зубов у котов. В противном случае велика вероятность ухудшения ситуации (распространение инфекции на близлежащие органы, переход в хроническую форму), что может привести к летальному исходу (заражение крови).

Следует помнить, что не существует универсального средства, и лечение заболеваний ротовой полости у кошек во многом зависит от характера проявлений, причин возникновения и симптомов развития клинической картины. Грамотным ветеринарным врачом учитываются все обстоятельства и вовремя корректируются назначения.

Владельцам животных следует быть готовыми к тому, что нередко болезнь рта у кошек требует радикальных мер по удалению, как больного зуба, так и находящихся рядом с ним. В этом случае может помочь косметологическая стоматология, хотя животные быстро приспосабливаются и при правильно подобранном рационе не испытывают дискомфорта.

В качестве профилактических мер практически любых болезней зубов у кошек можно посоветовать регулярную гигиеническую чистку полости рта. Дополнительно рекомендуется использовать специализированные корма, витаминные подкормки или пасты с профилактикой образования зубного налета. Несомненным плюсом станет и регулярное посещение ветеринарной клиники. Чем быстрее вы среагируете на появление любых симптомов заболеваний зубов у кошки, тем больше шансов на сохранение зубов.

снижение аппетита, отказ от твердого корма;

Самые Опасные Заболевания Полости Рта У Кошек

• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Главная
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Контакты
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Лама в Ленинградском зоопарке
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Восстановление оторванного подбородка у кошки
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Мои статьи
  • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Статьи написанные в соавторстве с еленой Типикиной для газеты «Nota Ben@»
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Услуги
  • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Прайс
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Обо мне
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />ссылки на видео и статьи со мной
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Гипоплазия эмали и дентина
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Обучение
• >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Заболевания пародонта
  • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Шинирование зубов
    • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Осложнения заболеваний пародонта.
  • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Лечение сломанных зубов у собак и кошек
    • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Лечение зубов с незавершенным формированием корня
  • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Заболевания ротовой полости у кошек. Их особенности.
  • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Ортодонтия у животных
  • >» src=»http://narod2.yandex.ru/i/users/color/bw/arrow.png» />Определение полнозубости у щенков

  Одонтогенный остеомиелит. Вздутая лунка верхнего клыка.

  Гранулирующий периодонтит. Гнойное воспаление в кости из-за сломанного клыка. В области начала губы виден свищ.

  Кошка живтное особенное. Если лечение заболеваний ротовой полости собак весьма напоминает человеческую стоматологию, то к кошкам такой подход не применим.

  Разница в механизмах протекании воспалительных реакций. Если для человека и собаки преобладают механизмы экссудации, то для кошек это пролиферация. Именно клеточные пролиферативные реакции и определяют столь сложное лечение и не слишком хороший эффект лечения воспалительных заболеваний слизистой полости рта у кошек.

  Какие же заболевания ротовой полости можно обнаружить у кошек?

  1. Заболевания пародонта. Это гингивиты, пародонтиты и доброкачественные опухоли пародонтомы), но следует помнить, что во рту всегда будет склонность к озлокачествлению процесса.

  2. Резорбтивное поражение зубов. Этот процесс чем-то похож на кариес зубов у человека, только механизм его появления совершенно другой. В зубах на уровне десны, или ниже, под десной, начинают появляться полости. В результате, зуб разрушается и при этом доставляет животному значительный дискомфорт. Есть различные типы резорбтивного поражения.

  3. Переломы зубов. Чаще всего кошки ломают верхние клыки. Это связанно с тем что верхний клык стоит немного «на выносе» из зубной дуги верхней челюсти и при падениях или ударах или при сильном сжатии челюстей при укусах на него приходится неадекватная нагрузка. Кроме того, клык имеет форму стилета, он тонкий, а эмаль у кошек более хрупкая чем у собак, поэтому, переломы верхних клыков у них не редкость. В зависимости от возраста и состояния здоровья возможны различные исходы перелома, в одних случаях пульпа остается живой и развивается хронический гипертрофический пульпит, а в других пульпа погибает и развиваются гнойные воспаления в кости окружающей верхушку корня, в некоторых случаях развивается остеомиелит.

  4. Вколоченный вывих верхнего клыка. Возникает при неадекватно сильной нагрузке, когда зуб «вбивается» в кость. Обычно, через некоторое время дело заканчивается остеомиелитом.

  5. Эозинофильная гранулема (язва) — это язва с приподнятыми краями четко очерченная, обычно встречется на верхней губе, имеет аллергическое происхождение. Иногда она появляется после агрессивного лечения антибиотиками какого-либо другого заболевния, например, пиелонефрита.

  6. Одонтогенный остемиелит. Это крайне неприятное и опасное для здоровья животного заболевание. Мне довелось лечить не мало кошек с остеомиелитом, чаще всего он развивается после травмы верхних клыков. У кошек он чаще протекает по гипертрофическому типу, лунка зуба увеличивается, как-бы набухает, клык выдвигается из лунки (открывается его шейка). На рентгене можно увидеть что кость лунки становится ячеистой.

  Одонтогенный остеомиелит требует обязательного и незамедлительного удаления всех зубов попавших в очаг поражения. Дело в том, что остеоиелит — процесс меняющий иммуннный статус животного, у него в крови появляются комплексы антиел, которые могут приводить к тяжелым поражениям почек.

  В некоторых случаях гипертрофический остеомиелит переходит в стадию некроза, начинают омертвевать большие участки кости, что может привести к гибели животного.

  6. Опухоли. Онкология ротовой полости кошек встречается очень часто. Любой очаг хронического воспаления во рту может озлокачествляться. Это связано с агрессивной средой в ротовой полости и особеннстями иммунитета. Как правило, опухоль обнаруживается когда помочь животному уже невозможно.

  Это далеко не все заболевания встречающиеся в ротовой полости у кошек.

  3. Переломы зубов. Чаще всего кошки ломают верхние клыки. Это связанно с тем что верхний клык стоит немного «на выносе» из зубной дуги верхней челюсти и при падениях или ударах или при сильном сжатии челюстей при укусах на него приходится неадекватная нагрузка. Кроме того, клык имеет форму стилета, он тонкий, а эмаль у кошек более хрупкая чем у собак, поэтому, переломы верхних клыков у них не редкость. В зависимости от возраста и состояния здоровья возможны различные исходы перелома, в одних случаях пульпа остается живой и развивается хронический гипертрофический пульпит, а в других пульпа погибает и развиваются гнойные воспаления в кости окружающей верхушку корня, в некоторых случаях развивается остеомиелит.

  Заболевания полости рта у кошек

  Болезни зубов и полости рта у кошек

  Самые часто встречаемые болезни зубов и полости рта у кошек связаны с дисбактериозами, которые не были вылечены до полного исчезновения признаков заболевания.

  Наиболее эффективной профилактикой подобных заболеваний, вызывающих болезни зубов и ротовой полости у представителей семейства кошачьих, является подкормка животных пищевыми компонентами, содержащими кальций и фосфор в количествах, достаточных для поддержания нормального функционирования организма животного.

  Также способствуют нормализации обмен веществ у животных подкормки, содержащие в себе экстракты лекарственных трав. В их перечень входят: побеги хвоща, многолистные вечнозеленые травянистые растения из семейства Аирных, лопуха корень, экстракты ольхи, почки сосны и березы и другие.

  Лечение заболеваний полости рта кошек

  Наиболее распространенным заболеванием ротовой полости у кошек является стоматит. К его симптомам относят воспаления десен, зубов, а иногда даже губ и языка.

  Эта группа заболеваний называется калицивирусной инфекцией кошек. Она охватывает заболевания дыхательных путей верхних отделов, которые сопровождаются язвами на небе, как твердом, так и мягком, язвами на языке, ноздрях.

  Данные заболевания могут в форме осложнения давать развитие пневмонии.

  Обычно, животные, больные стоматитом, имеют сниженный аппетит, вследствие чего пищеварение не происходит на нормальном уровне и животное не получает достаточное количество полезных и питательных веществ

  Практика лечения стоматита предусматривает использование таким медикаментов, как энгистол: его компоненты, как, например, коллоидная сера, содействуют нормализации ферментного содержания выделяемых секретов желез организма.

  Следующим эффективным профилактическим и лечебным препаратом является Траумель. Этот препарат обладает гомотоксическим, восстанавливающим действием. Преимуществом использования данного препарата при лечении стоматита является его показание к применению в любом возрасте кошки.

  В то время как энгистол показан для применения кошкам и котятам возрастом до 2 лет.

  Витамины для зубов у кошек >>>

  Также к препаратам, используемых в практике относят мукоза композитум, который оказывает благотворное влияние на функцию регенерации слизистых оболочек организма в целом. Этот медикамент также обладает спазмолитическим, регенерирующим, противогеморрагическим эффектом.

  Также стоит заметить, что у кошек встречается такое заболевание, как глоссит. Хотя оно встречается довольно редко. Но оно имеет немного способов лечения. К средствам профилактики и лечения глоссита относят берберис-гомаккорд.

  Это средство имеет пользу в том, что оно имеет высокий уровень лечебного действия и практически ограничений к применению и побочных эффектов.

  Лечение зубного камня у кошек

  Зубные отложения являются наиболее распространенными по статистике заболеваниями ротовой полости, встречаемыми у кошек. Это заболевание являет собой затверделое образование на зубах, детерминированное смесью карбоната кальция и фосфата. Это образование также содержит в себе органические минеральные вещества, которые откладываются за счет содержания их в слюне. Заболеваниями лап у кошек

  Зубной камень – это невидимая плева на зубах, налет, состоящий из белков и бактерий, пережитков клеточных образований. Зубной камень может инфицировать десна, обусловливая множество заболеваний ротовой полости.

  К эффективным средствам лечения зубных отложений относится игра с животным свежесрезанными лозинками вишневого дерева. А также можно применять подкормку «Wolmar Winsome», обогащенную фитомениральными веществами, входящий в нее корень аиры предотвращает накопление зубных наслоений, воспаление десен.

  В лечении зубного камня имеют эффективность применение отвара шалфея, ромашки аптечной, черной бузины.

  Последствия мочекаменной болезни у кошек

  Лечение зубного кариеса

  Кариес зубов сопровождается гниением зубной ткани. Причинами кариеса являются механические повреждения зубов, излишек углеводов, которые обуславливают образование полостей в целостности зубной ткани.

  Симптомами кариеса являются образования налета темно-коричневого или черного цвета на зубах кошки.

  Профилактическими и лечебными эффективными средствами являются зубная паста Eukanuba и подкормки «Wolmar Winsome для кошек», которые содержат в себе набор веществ, необходимых для защиты зубной ткани от повреждений, коррозии и других девиаций.

  Причины агрессии у кошек

  Виды и классы кормов для кошек

  Опасности подстерегающие кошку

  Отравление кота и кошки

  Лечение остеомиелита и периодонита

  Симптомами периодонита являются обильное слюноотделение, смрадный запах изо рта, повышенная температура телнаа, сниженный аппетит (а также его отсутствие).

  Для лечения данного заболевания подойдет Траумель. Курс лечения должен длиться 1 – 3 месяца для достижения наиболее эффективного лечебного эффекта.

  Для начала курса эффективно использование препарата в виде микроинъекций периодичностью около 3 раз в неделю.

  Остеомиелит, в основном, наблюдается как осложнение кариеса. Сопровождается покраснением и воспаленностью десен вокруг зубов. На запущенной стадии заболевания наблюдается образование фистул. Это происходит в сочетании с похудением кошки, потерей аппетита.

  Эхинацея композитум С как средство лечения оказывает противовоспалительный, иммуновосстанавлииващий, дезинтоклицирующий эффекты.

  При каком-либо признаке заболеваний у кошки следует обязательно обратиться к ветеринару для доскональной диагностики заболевания и назначения верного способа лечения для достижения наилучшего лечебного эффекта.

  10 признаков стоматита у кошек: как лечить и предотвратить

  Стоматит у кошек – болезненное воспалительное заболевание мягких тканей ротовой полости. Опасность патологии состоит в том, что при несвоевременном лечении она вызывает серьезные осложнения.

  Воспалительные процессы проявляются покраснением слизистых оболочек и появлением язвочек. Очаги локализации заболевания: язык, уголки рта, десны, губы, язычно-нёбные складки.

  В запущенных случаях поражается вся ротовая полость животного.

  Можно ли предотвратить стоматит у кошек, какие симптомы патологии, чем помочь заболевшему питомцу, какие способы лечения лучше – ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

  Виды стоматита

  В ветеринарии выделяют несколько подвидов стоматита в зависимости от характера, причины возникновения, места локализации очагов поражения и клинической картины воспаления.

  Классификация по месту локализации

  В зависимости от области локализации стоматит делится на:

  • Гингивостоматит. Характеризуется постепенным распространением очага поражения. Воспаляются слизистые оболочки всей полости рта и десен.
  • Глоссит. Очаг локализации – язык.
  • Фауцит. Воспаление нёбно-язычной арки.
  • Палатинит. Очаг поражения – нёбо.
  • Гингивит. Воспалительные явления локализуются на деснах.
  • Хейлит. Очаг локализации – губы.

  Классификация по характеру воспаления

  По степени выраженности и характеру воспалительных процессов стоматит бывает:

  1. Альтеративный. В очаге воспаления преобладают процессы разрушения тканей.
  • язвенный. Характеризуется появлением мокнущих язвочек на слизистых оболочках ротовой полости;
  • некротический. Осложнение язвенного. Характеризуется отмиранием тканей.
  1. Экссудативный. Характеризуется покраснением слизистых оболочек и выделением жидкости (экссудата) из мелких кровеносных сосудов.
  • катаральный. Самая распространенная форма патологии. Воспаление проявляется покраснением и болезненностью десен, припухлостью, неприятным запахом из пасти животного, обильным слюноотделением;
  • серозный. В пасти животного присутствует налет белого или желтоватого оттенка;
  • гнойный. В ротовой полости образуются абсцессы, фурункулы, свищи, карбункулы. Выделяется гной;
  • гангренозный (гнилостный). Развивается, как осложнение язвенного. Характеризуется зловонным запахом;
  • фибринозный. Экссудат белого цвета имеет белковую структуру;
  • геморрагический. Выделяемая жидкость имеет красноватую окраску.
  1. Пролиферативный (продуктивный). В области воспаления происходит активное клеточное размножение, что приводит к разрастанию соединительных тканей. Этот вид стоматита встречается крайне редко.

  В ветеринарии выделяют смешанные типы воспалений экссудативного типа: катарально-гнойное, серозно-фибринозное, гнойно-фибринозное, серозно-гнойное, гнойно-геморрагическое.

  Классификация по происхождению

  В зависимости от причины возникновения выделяют:

  1. Первичный. Появляется, как результат действия причины патологии на слизистую рта.
  • травматический;
  • химический;
  • термический.
  1. Вторичный. Развивается как осложнение других заболеваний.
  • папилломатозный (вирусный);
  • грибковый;
  • инфекционный;
  • гормональный;
  • эндокринный;
  • уремический;
  • пищевой, аллергический;
  • аутоимунный.

  Классификация по течению болезни

  По течению заболевания стоматит бывает: острый (до 2 недель), подострый (от 2 до 6 недель), хронический (свыше 6 недель). Острая и подострая форма характеризуются ярко выраженной клинической картиной. Хроническое заболевание имеет смазанную клинику и провоцирует возникновение общего недомогания животного.

  Симптоматика заболевания

  Владельцы кошек должны знать основные симптомы заболевания, по которым можно заподозрить у животного эту болезнь полости рта. У каждого вида стоматита свои характерные признаки, перечислим основные.

  10 признаков стоматита

  1. Кошка часто умывается, сильно трет пасть словно ей что-то мешает.
  2. Появляется повышенное слюноотделение.
  3. Животное мучает жажда. Кошка все время пьет.
  4. Аппетит падает. Питомец отказывается от любимых лакомств.
  5. Лимфоузлы на нижней челюсти увеличиваются.
• Появляется неприятный запах из ротовой полости.
• Гипертермия. Повышается температура тела.
• Кошка много спит, становится вялой, отказывается от активных игр.
• Слюна окрашивается в розовый цвет.
• Выделяется гной. Образуются язвы во рту.

  При обнаружении у своего питомца признаков патологии необходимо незамедлительно показать животное специалисту, который знает, как выглядит стоматит у кота.

  Мы уже говорили о том, что по происхождению патология бывает первичной и вторичной. Причины этих двух видов различны.

  Что вызывает первичный стоматит

  1. Травмы полости рта.

  Механическое травмирование может возникнуть при поедании пищи с острыми краями (кости, сухари), во время драк с сородичами (царапины, укусы), из-за проколов мягких тканей собственными зубами (неправильный прикус), попадания в рот кошки посторонних предметов (игрушек с острыми краями, палочек).

• Химические ожоги. Возникают при слизывании лекарственных препаратов (лекарства от блох и гельминтов, мази), при случайном употреблении в пищу средств бытовой химии, поедании ядовитых растений.
• Термические ожоги. Опасна как слишком горячая, так и ледяная пища.

Несоблюдение гигиены полости рта и больные зубы – еще одна причина первичного стоматита у кошек. Не забывайте регулярно очищать полость рта питомца, чистить зубы, вводить в рацион специальные корма, которые предотвращают отложение зубного камня.

Когда возникает вторичный стоматит

Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний или, как их осложнение.

1. Вирусный стоматит вызывает вирус папилломы. Характерные черты патологии – наросты на слизистой, напоминающие цветную капусту.
2. Грибки рода Кандида – причина грибкового стоматита. Их бурный рост вызывает появление характерного белого налета на слизистых оболочках пасти.
3. Патология может проявиться как осложнение различных инфекционных заболеваний (чума плотоядных, парвовирус и др.).
4. Нестабильный гормональный фон провоцирует развитие патологии. Этот тип заболевания может развиться у беременных кошек.
5. Болезни эндокринной системы (диабет) могут сопровождаться воспалением в ротовой полости.
6. Уремическая форма патологии – тяжелейшее осложнение при хронической почечной недостаточности. Организм животного постепенно отравляется скапливающимися токсинами. Возможен летальный исход.
7. Аллергические реакции на корм иногда проявляются в виде стоматита.
8. Аутоиммунная форма заболевания – редкий вид патологии, который возникает из-за отторжения организмом кошки собственных зубов. Воспаление локализуется в районе зубных аркад.

Тип заболевания и причину стоматита может определить только ветеринар после проведения ряда лабораторных исследований. Не занимайтесь самолечением!

Диагностика

Диагностика должна проводиться только в ветеринарной клинике. Это связано с тем, что у заболевания много подформ и причин, которые его вызывают.

Кроме того, патология очень болезненная, поэтому в некоторых случаях манипуляции по осмотру и лечению возможны только под местной или общей анестезией. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация животного, удаление зубов, проведение хирургических операций.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

1. Сбор анамнеза. Выявляются возможные причины патологии.
2. Визуальный осмотр ротовой полости. Определяется характер и степень поражения.
3. Смыв со слизистых полости рта с последующим посевом выделений.
4. Биохимический анализ крови.
5. Анализ мочи.
6. Тест на вирусную инфекцию.

По результатам диагностики принимается решение о методах лечения и необходимости стационарного содержания.

Лечение стоматита у кошек

Теперь, когда мы узнали, как определить, что у кошки стоматит, поговорим о том, как лечить это заболевание в домашних условиях. Если кошка госпитализирована – все необходимые процедуры будут проведены в клинике.

Первое и самое главное, что должны знать хозяева кошек – схему лечения назначает ветеринар, долг владельца – строго придерживаться всех рекомендаций.

Стоматит достаточно серьезное заболевание – без профессиональной медицины здесь не обойтись.

О народных методах мы поговорим чуть позже, но их применение допустимо лишь в комплексе с назначенными лекарственными средствами.

Как помочь кошке до посещения врача

До визита к ветеринару вы можете помочь своему питомцу следующим образом:

• Попытаться удалить инородные предметы из пасти (травинки, колючки, косточки). Если у вас это не получилось – срочно отправляйтесь к врачу.
• Перевести животное на жидкую, слизистую пищу. Сухой корм травмирует воспаленную полость рта.
• При полном отказе от еды – вливать жидкую пищу в рот питомца шприцом.
• Исключить из рациона питания все молочные продукты. Допускается только ацидофилин.
• Аккуратно промыть пасть отварами трав (череда, календула, кора дуба) или 1 % раствором пищевой соды.

Профессиональные схемы лечения

В зависимости от характера заболевания, степени его тяжести и общего состояния питомца ветеринар может назначить следующие схемы лечения:

1. Медикаментозная. Включает в себя:
• очистку ротовой полости от налета, гноя, крови, некротических тканей;
• подавление инфекций (антибиотикотерапия);
• снятие воспаления (антисептики);
• обезболивающие мероприятия (анальгетики);
• заживление слизистых поверхностей;
• повышение иммунитета.
1. Хирургическая. Применяется в запущенных случаях. Удаляется часть пораженной слизистой, которая не подлежит восстановлению. Очищаются зубы от зубного камня. При аутоиммунном стоматите постепенно удаляются все зубы – за один сеанс не более двух зубов.
2. Комбинированная. Состоит из хирургического очищения полости рта от изъязвленных участков слизистой и зубов с последующем назначением медикаментозной терапии.

Лекарственные средства от стоматита

В медикаментозной схеме лечения используются следующие медицинские препараты:

1. Антисептики: “Люголь”, “Метрогил-дента”, “Хлоргексидин” (0,05%), “Дентаведин-гель”, “Протаргол” (1,5%).
2. Антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антимикробные препараты: “Леворин”, “Оксолиновая мазь”, “Линкомицин”, “Амоксициллин”, “Окситетрациклин”, “Холисал”, “Нистатиновая мазь”, “Мирамистин”.
3. Ранозаживляющие и восстанавливающие средства: “Левомеколь”, “Актовегин-гель”, масло шиповника или облепихи – мазать 2-3 раза в день ранки и язвы.
4. Иммуномодулирующие средства: “Гемобаланс”, “Гамавит”, “Катозал”.
5. Препараты для терапии при аутоиммунной форме заболевания: “Преднизолон”, “Циклоспорин”.
6. Гомеопатические средства: “Траумель”, “Эхинацея”.
7. Витамины. Фитомины.
8. Спреи для полости рта: “Зубастик”, “Candioli”, “АПИ-САН”. Помогают обезболить и обеззаразить пораженную область.

Народные средства

В комплексном лечении стоматита возможно применение средств народной медицины под контролем ветеринара.

Это отвары различных ранозаживляющих, вяжущих трав: коры дуба, аптечной ромашки, шалфея, календулы, череды. С этой же целью заваривают плоды черемухи, черники и черноплодной рябины. Ими можно обработать пасть животного при помощи спринцовки или смоченного ватного диска.

Стоматит – заразное заболевание, поэтому следует изолировать больное животное от других домашних питомцев и строго соблюдать гигиену.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики поможет защитить питомца от неприятного и болезненного заболевания.

1. С раннего возраста приучите кошку к процедуре чистки зубов и полости рта. Очищение проводится специальными ветеринарными щетками и зубными щетками для младенцев.
2. Постоянно осматривайте пасть. Не пренебрегайте профилактическими ветеринарными приемами.
3. Следите за гигиеной. Регулярно мойте миски животного. Убирайте место приема пищи и отдыха.
4. Исключите контакт питомца с бродячими животными.
5. Не разрешайте кошке подбирать еду на улице.
6. Следите за сбалансированностью рациона. Не давайте кости.
7. Проводите вакцинацию согласно графика прививок.
8. Укрепляйте иммунитет кошки.
9. Следите за температурой пищи: она не должна быть горячей и ледяной.
10. Храните опасные вещества и средства бытовой химии в недоступных для животного местах. Избавьтесь от ядовитых комнатных растений.

Выполнение этих несложных правил снизит вероятность возникновения стоматита у кошки.

Инфекции ротовой полости и глотки у собак и кошек

Заболевания ротовой полости, как инфекционные, так и неинфекционные, могут проявляться в виде нарушения приема корма, отказа от пищи, расстройств глотания, слишком сильных движений языка, нарушений жевания, болезненности, изъязвлений и слюнотечения. В некоторых случаях слюна содержит примесь крови. Поражения зубов часто причиняют боль. При инфекционных заболеваниях слюнных желез может отмечаться опухание железы и, в случае поражения скуловой слюнной железы – слезотечение и экзофтальм.

Причины и лечение инфекций

Воспаление ротовой полости и/или формирование гранулемы могут развиться вследствие множества патологических процессов, включая иммуноопосредованные заболевания, почечную недостаточность, эндокринные нарушения, эозинофильный гранулематозный комплекс у кошек, новообразования, травмы и разнообразные первичные инфекции, из которых часто встречается только кальцивирусная инфекция кошек.

Возбудители, вызывающие воспаление в полости рта:

• Кальцивирус кошек
• Вирус иммундефицита кошек
• Папилломавирус (собаки)
• Candida albicans (собаки, кошки)
• Прочие бактерии, например, микобактерии

Очень часто возникают вторичные бактериальные инфекции. К общим инфекциям, предрасполагающим к развитию вторичных, относится вирусный лейкоз кошек, вирусный иммунодефицит кошек, чума плотоядных и панлейкопения кошек.

В основе лечения лежит терапия первичного инфекционного или неинфекционного заболевания. Излечение от основного заболевания должно устранить и вторичную инфекцию. Применение для лечения вторичных инфекций антимикробных препаратов редко бывает оправданным, за исключением хронических и трудно поддающихся инфекций, а также случаев, когда первоначальной проблемой является заболевание зубов.

Candida spp. представляют собой дрожжи, являющиеся частью нормальной микрофлоры слизистых оболочек. Из почти 200 видов Candida только несколько могут играть роль вторичных патогенов; наибольшее значение имеют Candids albicans и Candida tropicalis.

Кандидозы – заболевания главным образом ороговевающего эпителия. Они встречаются у животных с пониженным иммунитетом, а также у животных с хроническими язвенными поражениями слизистых оболочек и кожи.

На поверхности слизистых оболочек образуются белые псевдомембранозные или сероватые слизистые наложения с воспаленными и изъязвленными участками неправильной формы.

Кожные, системные или кишечные кандидозы у собак и кошек встречаются редко; в литературе описаны такие симптомы, как повышение температуры, выпот в плевральную полость, передние увеиты, остеомиелиты, диарея и дерматиты. C.

albicans можно обнаружить в цито- и гистологических препаратах в виде почкующихся клеток, псевдогиф или истинных гиф. Кожные и кожно-слизистые кандидозы можно лечить местными антигрибковыми препаратами (миконазолом, клотримазолом, амфотерцином В). При поражениях внутри ротовой полости необходимо общее лечение амфотерцином В, кетоконазолом или итраконазолом.

Вирусные стоматиты

Вирусные стоматиты/гингивиты у кошек связаны в основном с кальцивирусной инфекцией и вирусом иммунодефицита. При этом отмечают гиперплазию и изъязвления слизистых оболочек ротовой полости.

Кальцивирус кошек можно выделить, взяв мазок из ротовой полости и поместив его в транспортную среду. Были случаи выделения кальцивируса у собак с признаками глоссита, хотя роль этого вируса неизвестна.

Папилломатоз

Папилломавирус индуцирует образование одиночных или множественных фибропапиллом или диспластических разрастаний, обычно более 1 см в диаметре, на любых участках тела, включая ротовую полость.

Для подтверждения диагноза необходимо определение вируса иммуногистохимическими методами (для широкого применения они недоступны) или с помощью электронной микроскопии. Папилломы можно удалять хирургически, хотя они имеют склонность возникать снова.

Никакого специфического лечения не существует. У молодых собак по мере роста папилломы могут претерпевать обратное развитие.

Заболевания зубов и их возбудители

Роль возбудителей инфекций в развитии болезней зубов сложна. Бактерии играют основную роль в развитии гингивитов и периодонтитов; однако, бактерии ротовой полости, присутствующие при данных заболеваниях, описаны недостаточно, и необходимо еще установить корреляцию отдельных видов бактерий с определенными заболеваниями зубов.

Налет на зубах уменьшает содержание кислорода на границах десен и десневых бороздках, и, следовательно, способствует их колонизации анаэробными бактериями, образующими ферменты и токсины. Все это приводит к воспалению окружающих тканей. Развивается гингивит, при отсутствии лечения переходящий в периодонтит.

С развитием периодонтита происходит углубление десневых бороздок и образование карманов, где создаются анаэробные условия, благоприятствующие росту подвижных грамотрицательных анаэробных палочек, в основном Bacteroides spp., Fusobacterium spp.

и Рeptidostreptococcus anaerobius, в то время как нормальная микрофлора ротовой полости состоит из неподвижных грамположительных аэробных кокков.

Другие факторы включают эффективность локального иммунного ответа, наличие системных заболеваний (почечной недостаточности, эндокринных нарушений, например, сахарного диабета), понижение функции иммунной системы, а также физические факторы, способствующие образованию налета (слишком часто расположенные зубы, уменьшенное выделение слюны, мягкие корма, аномалии зубов).

Для лечения периодонтитов показаны антимикробные препараты либо коротким курсом (несколько часов) для контроля над ятрогенной бактериемией во время стоматологических процедур, либо более длительным (несколько дней или недель), для лечения тяжелых периодонтитов. Антибиотиками выбора являются ампициллин, амоксициллин, клиндамицин или метронидазол.

Силадениты

Могут развиться при распространении инфекции с окружающих тканей.

Абсцессы слюнных желез описаны в литературе, но встречаются крайне редко.

Вирус чумы плотоядных вызывает воспаление слюнных желез, хотя клинически это обычно не проявляется. Неинфекционные поражения слюнных желез, такие, как кисты, повреждения или новообразования встречаются гораздо чаще.

Тонзиллиты/фарингиты

Тонзиллиты/фарингиты встречаются не очень часто, главным образом у молодых собак. Этиология неизвестна. К предположительным причинам относятся: хроническая регургитация/рвота, периодонтиты, хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), инородные тела и синдром обструкции у брахиоцефалических пород.

У молодых собак возможно развитие тонзиллита с фарингитом или без при отсутствии поражения других отделов верхних дыхательных путей; он проявляется в виде кашля и позывов на рвоту. На данный момент возбудителей инфекций не относят к первичной причине развития тонзиллитов, хотя бактерии могут вызывать вторичные инфекции.

Брин Теннант (Великобритания)

Стоматит у кошек: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика

Болезненные процессы во рту у любимого питомца – неприятный сюрприз. Стоматит (с латинского stomatits) представляет собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание поражает животное независимо от образа жизни, возраста и породы. Стоматит поражает кошачий язык, десны, небо, заполняя язвами всю ротовую полость животного.

Характер протекания болезни зависит от ее формы. Если не заметить признаки стоматита вовремя, то у питомца могут возникнуть осложнения от потери зубов до некроза клеток слизистой оболочки ротовой полости.

Этиология заболевания

Причины поражения слизистой делятся на два вида: первичные и вторичные. Первопричина стоматита кроется в ослаблении иммунитета животного при наступлении определенных обстоятельств. Вторичные причины возникают на фоне имеющихся у животного заболеваний вирусного или бактериального характера.

Первичные причины стоматита

К основополагающим причинам относятся:

• Недостаточная гигиена ротовой полости. Ветеринары рекомендуют проводить осмотр слизистой оболочки кошки, хотя бы один раз в неделю. От правильно организованного ухода за ротовой полостью животного зависит его здоровье.
• Любые механические травмы, будь-то незначительные повреждения, либо сломанные и поврежденные зубы. Сломанные или поврежденные зубы должны быть осмотрены ветеринаром. Часто в таких ситуациях требуется удаление зуба, поскольку повреждение может повысить риск инфицирования ротовой полости и возникновения абсцесса.
• Воздействие агрессивных химических веществ. Домашний питомец может слизать с поверхности шерсти лечебные мази. Во избежание этого животному надевают специальный ошейник. Фактором риска также являются ядовитые домашние растения, сок которых может попасть в желудок.
• Термические ожоги питомцы могут получить при воздействии на слизистую горячего пара, раскаленного масла, либо горячей воды. Поэтому кухня является опасным местом для пребывания животного, поскольку именно там кошка может травмировать слизистую оболочку ротовой полости.

Вторичные причины стоматита

• Инфекционные заболевания, вызываемые вирусами и бактериями.
• Зубной камень запущенной формы увеличивает риск появления стоматита.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Гормональные сбои, осложнением которых может быть развитие сахарного диабета.
• Снижение защитных сил и ослабление организма у взрослых животных.
• Аллергические реакции.

  Формы стоматита

  Ветеринары выделяют несколько видов заболевания:

  Название вида	Описание	Последствия
  Катаральный	Этот вид стоматита отличается легким течением и возможностью самостоятельного лечения без обязательного помещения в стационар. Основными симптомами являются: обильное слюновыделение, отечность и краснота слизистой рта, неприятный запах и сильная жажда животного. Своевременно начатое лечение облегчит состояние кошки и приведет к быстрому выздоровлению.	Отсутствие грамотного лечения и надлежащего ухода за ротовой полостью питомца могут привести к переходу катарального стоматита в язвенный.
  Папилломатозный	Основной причиной недуга является попадание в организм вируса папилломы. Характерной особенностью является появление во рту наростов, напоминающих цветную капусту. При хорошем иммунном ответе все симптомы заболевания проходят в течение 2-3 месяцев. Если иммунитет кошки не справляется с попавшим в кровь вирусом, производится хирургическое вмешательство. После удаления наростов животное нуждается в приеме противовирусных средств и иммуномодуляторов.	Заболевание в этой форме переносится легко, но для полного выздоровления требуется время.
  Дифтерийный	Эта форма встречается при попадании в организм дифтерийной палочки, в результате чего в ротовой полости обнаруживают серо-желтые пленки.	Форма характеризуется острым течением, поэтому требуется незамедлительно обратиться к врачу.
  Флегмонозный	Характеризуется инфицированием обширной площади, в результате чего гной начинает скапливаться и распространяться под слизистой. Изменяется цвет слизистой на синий или даже черный оттенок.	Опасность заключается в быстром течении заболевания и осложнении в виде сепсиса. Ветеринары проводят чистку ротовой полости кошки под наркозом для удаления гноя.
  Гангренозный	Возникает при отсутствии грамотного лечения флегмонозного стоматита. Характеризуется отмиранием клеток слизистой. Частым спутником недуга является повышенная температура и увеличение лимфатических узлов.	Крайне опасная форма, которая может привести к заражению крови и смерти питомца.
  Язвенный	Проявляется мелкими мокнущими язвами, которые в течение быстрого времени заполняют всю ротовую полость. Количество ранок зависит от инфекции, поразившей организм животного.	Неправильное лечение либо игнорирование заболевания может привести к полному отмиранию тканей полости и нарушению ее функций.
  Аутоиммунный	Специфический характер этого вида стоматита заключается в том, что иммунные клетки организма перестают распознавать клетки тканей зубов и начинают их уничтожать. После начала воспалительного эффекта в раны попадают вирусы, бактерии, которые усугубляют течение болезни. Характерными признаками является локализация воспаления у корней зубов. И только при прогрессировании болезни поражается небо, зев, и язык животного.	Прогрессирование заболевание может привести к полному или частичному удалению зубов у животного во благо полному выздоровлению.
  Уремический	Характеризуется поражением десен и появлением из полости животного «уремического запаха», который связан с нарушением работы почек. Недуг является самым серьёзным осложнением почечной недостаточности.	Такая форма обычно не поддается лечению, возможен летальный исход.

  Симптомы заболевания

  Все симптомы стоматита у кошек делятся на основные и сопутствующие в зависимости от связи с причиной заболевания.

  К основным симптомам относятся:

  1. Повышенная температура тела. При попадании в организм чужеродных клеток иммунитет начинает атаковать их, что способствует наступлению лихорадки у животного.
  2. Отечность, краснота слизистой ротовой полости. При различных видах стоматита цвет слизистой может изменяться от красного до синего.
  3. Наличие язв, дифтерийных наростов и ранок. При язвенном, дифтерийном и гангренозном стоматите на щеках и языке кошки образуются мокнущие ранки алого цвета.

  Сопутствующие симптомы проявляются при активном течении болезни и свидетельствуют о возможных проблемах в организме питомца. К ним относятся:

  1. Обильное слюновыделение. Слюна может стекать из пасти кошки даже, если животное находится в состоянии покоя.
  2. Сильная жажда. За счет инфицирования организма и потери большого количества жидкости вместе со слюной, кошка нуждается в частом и обильном питье.
  3. Отсутствие аппетита. Животное может долгое время не есть и отказываться от самых любимых продуктов. Такой симптом возникает не только при язвенном, но и при других видах недуга.
  4. Вялость, апатия. У кошки пропадает игривость, заинтересованность и активность. Большую часть времени она проводит в покое.
  5. Появление неприятного запаха изо рта может быть связано не только со стоматитом, но и с иными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако именно при стоматите от животного исходит своеобразный уремический запах. Причиной этому становится нарушение работы почек.
  6. Увеличение лимфатических узлов как следствие инфекционного или вирусного поражения клеток.

  Врачом назначается ряд препаратов:

  • При наличии инфекционного возбудителя назначаются антибиотики (амоксиклав, эритромицин, окситетрациклин) – курс лечения составляет от одной недели до двух недель в зависимости от вида стоматита и степени его протекания.
  • Если причиной заболевания стал вирус или грибок, назначаются противовирусные и противогрибковые препараты.
  • Антисептики для обработки пораженной области и снятии воспаления назначаются до устранения воспаления.
  • Витаминный комплекс.
  • Иммуномодулятор для укрепления иммунитета – Интерферон. Препарат закапывают по 5 капель в каждую ноздрю кошки до 5 раз в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
  • Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры тела животного выше 38-39 градусов. Нормальная температура каждого кота индивидуальна, поэтому хозяину лучше всего знать показатели температуры у кота в состоянии покоя.

  Только ветеринар может назначить лекарственные средства, которые устранят причину недуга и уберут симптоматику у кошки.

  Важно! Самостоятельное лечение питомца лекарствами, предназначенными для людей, может обернуться гибелью животного.

  Уход за кошкой во время болезни

  При диагностировании у кошки стоматита, нужно исключить горячую и холодную пищу, для того, чтобы воспаленная область слизистой не подвергалась раздражению.

  За счет того, что при стоматите поражаются обширные области слизистой рта хозяину следует заботиться о приготовлении пищи для любимого питомца в перетертом или жидком виде. Чтобы устранить инфекцию, животное нужно часто поить чистой водой.

  При обнаружении воспаления и до посещения ветеринара можно облегчить состояние животного в домашних условиях, орошая ротовую полость содовым раствором или водой с добавлением перекиси водорода. Дополнительно можно использовать отвар коры дуба.

  Налет на зубах уменьшает содержание кислорода на границах десен и десневых бороздках, и, следовательно, способствует их колонизации анаэробными бактериями, образующими ферменты и токсины. Все это приводит к воспалению окружающих тканей. Развивается гингивит, при отсутствии лечения переходящий в периодонтит.

  Когтем поцарапал дворовой котенок, нужно ли идти к врачу? Бешенство не излечимо. Вдруг котенок болен бешенством?

  БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ

  Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) — инфекционное заболевание, возникающее после царапины, укуса или тесного контакта с кошками и характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, а также увеличением лимфатических узлов, ближайших к месту внедрения инфекции. Иногда поражается нервная система.

  Причина. Возбудитель — мелкая палочка — бартонелла. Резервуар и источник инфекции — кошки, у которых возбудитель болезни является представителем нормальной микрофлоры полости рта.

  Человек заражается при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и пр.) .

  Процесс развития болезни. Возбудитель проникает через поврежденную кожу, где развивается воспаление. Затем он по лимфатическим путям достигает ближайшего лимфатического узла, где также возникает воспаление. В дальнейшем возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму.

  Признаки. Инкубационный период длится от 3 до 20 дней. Заболевание начинается, как правило, постепенно. На месте уже зажившей царапины или укуса кошки появляется небольшое, приподнятое, с красным ободком, слегка болезненное, незудящее пятнышко, которое через 2-3 дня превращается в пузырек, наполненный мутным содержимым. На месте пузырька образуется небольшая язвочка или корочка. Зачастую вокруг корочки длительно сохраняется небольшое покраснение (несколько недель) . Поражение кожи часто выглядит как укус насекомого и больного особенно не беспокоит.

  Через несколько дней или только через 1,5 мес после царапины происходит увеличение ближайшего к ней лимфоузла. На руке — это лимфоузел подмышечной области, локтевого сгиба или шеи, на ноге — это паховый или подколенный лимфатический узел. Он увеличивается до 3-5 см, у некоторых больных до 10 см, при ощупывании мягкий, болезненный. В это время больного беспокоит головная боль, слабость, небольшое повышение температуры тела. У некоторых больных температура тела высокая (38-39 о С) с небольшими утренне-вечерними колебаниями и потами, но через 7-10 дней нормализуется или становится небольшой. В части случаев лихорадка принимает волнообразное течение. Редко повышенная температура может наблюдаться в общей сложности 5-6 месяцев и дольше. Иногда болезнь протекает при нормальной температуре тела.

  Пораженный лимфатический узел, достигнув максимальной величины, медленно рассасывается, реже — нагнаивается и вскрывается самостоятельно, если его не вскрывают. Самостоятельно образовавшийся свищ заживает медленно (несколько недель и даже месяцев) .

  При попадании слюны кошки в глаз, развивается его покраснение, отек, иногда изъязвление слизистой оболочки. Это сопровождается воспалением лимфатического узла перед мочкой ушной раковины.

  Осложнения. У некоторых больных заболевание осложняется менингитом или другими поражениями нервной системы.

  Лечение. При этом заболевании из антибиотиков эффективен только гентамицин. Как правило, оно заканчивается самопроизвольным излечением в течение 1-2 мес. Для уменьшения болезненности воспаленного лимфоузла, иногда производится его прокол с удалением гноя.

  Заражение человека происходит через царапины, укусы кошек и при близком контакте с животными. Существует также предположение, что инфицирование людей может происходить напрямую при укусе блох, подобно животным. Было показано, что хозяева котят, возраст которых менее 12 месяцев, подвергаются в 15 раз более высокому риску развития заболевания по сравнению с владельцами взрослых кошек.
  Клинические проявления

  Болезнь кошачьей царапины может протекать как в типичной, так и в атипичной форме, вне зависимости от состояния иммунного статуса пациента. Типичные проявления у иммунокомпетентных лиц включают возникновение через 3-10 дней на месте повреждения, нанесённого животным, красно-коричневой безболезненной папулы. Через 1-3 недели развивается односторонняя регионарная лимфаденопатия. Заболевание прогрессирует медленно. Состояние пациентов, как правило, удовлетворительное, наблюдаются лёгкие неспецифические проявления, такие как анорексия, недомогание, артралгия, миалгия или абдоминальные боли. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 6 месяцев.

  Основным атипичным проявлением болезни кошачьей царапины является синдром Парино, представленный односторонней преаурикулярной лимфаденопатией и конъюнктивитом. На конъюнктиве век возникают красно-желтые узелки размерами 2-3 мм, являющиеся эквивалентом инокуляционной папулы. Патологические изменения полностью разрешаются в отсутствие терапии.

  Лихорадка неясной природы, длящаяся недели и месяцы, и гепатоспленальные симптомы служат показателем диссеминации инфекции. В отдельных группах лиц на долю БКЦ приходится до 5% случаев лихорадки неясного генеза. У таких пациентов повышено СОЭ, однако абдоминальные боли и лимфаденопатия наблюдаются менее чем в половине случаев.

  Внезапное возникшие болей в области спины свидетельствует о развитии остеомиелита позвонков, вызванного B.henselae. Клиническое и рентгенологическое выздоровление в отсутствие терапии наступает через несколько месяцев. Болезнь кошачьей царапины нередко проявляется развитием эндокардитов, требующих проведения кардиохирургических операций с последующим назначением антибиотиков в течение нескольких месяцев.

  Неврологические осложнения инфекции включают звездчатый нейроретинит Лебера, характеризующийся быстро развивающейся безболезненной потерей зрения на один глаз. При ретиноскопии в макулярной области выявляется «фигура звезды». Выздоровление наступает через несколько недель или месяцев. Еще одним тяжёлым осложнением инфекции, требующим госпитализации в отделении реанимации и интенсивной терапии, является развитие энцефалопатии. Состояние прогрессирует от головных болей до комы в течение нескольких часов. Выздоровление также наступает быстро, как правило, у пациентов не остаётся стойких повреждений, однако возникновение очаговых судорожных припадков или продолжительное нахождение в коме являются прогностически неблагоприятными признаками.

  Лечение. При этом заболевании из антибиотиков эффективен только гентамицин. Как правило, оно заканчивается самопроизвольным излечением в течение 1-2 мес. Для уменьшения болезненности воспаленного лимфоузла, иногда производится его прокол с удалением гноя.

  Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта
  И.К. Луцкая Кафедра терапевтической стоматологии ГУО Белорусская медицинская академия последипломного образования

  Предраковые заболевания с высокой частотой озлокачествления

  Отдельного рассмотрения в практике дерматолога требуют заболевания , отличающиеся высокой склонностью к озлокачествлению ( облигатные предраки слизистой оболочки рта и красной каймы губ – ККГ ).

  Они характеризуются отсутствием объективных признаков раковой опухоли , однако при наличии патогенных факторов малигнизируются . Клинические проявления данной группы заболеваний достаточно разнообразны , что затрудняет их диагностику . С другой стороны , прогноз зависит от целого ряда факторов , прежде всего природы канцерогенов , а также локального статуса и общего состояния организма . При исключении неблагоприятных воздействий возможны обратное развитие элементов поражения , стабилизация процесса без существенных изменений либо дальнейшее развитие без склонности к перерождению . Сохранение неблагоприятного фона приводит к малигнизации очага поражения .

  Основными признаками злокачественного перерождения могут служить следующие симптомы : резкое изменение клинической картины , а именно ускорение развития опухоли или язвы , экзофитный рост или изъязвления опухоли ( рис . 1 а ). Следующими сигнальными моментами являются кровоточивость очага поражения , появление гиперкератоза , инфильтрации и уплотнения в основании ( рис . 1 б ). Отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 7–10 дней является основанием для направления больного на консультацию к онкологу или челюстно — лицевому хирургу . Малигнизация подтверждается результатами морфологических исследований , а именно выявлением в материале биопсии атипичных клеток .

  Систематика кератозов как предраковых состояний :

  1. Кератозы без тенденции к озлокачествлению ( начальная форма лейкоплакии , мягкая лейкоплакия , географический язык и др .).

  2. Факультативный предрак с возможностью озлокачествления до 6% ( плоская форма лейкоплакии , гиперкератозная форма красного плоского лишая – КПЛ ; пемфигоидная форма КПЛ и др .).

  3. Факультативный предрак с тенденцией к озлокачествлению ( допустимостью озлокачествления ) от 6 до 15% ( возвышающаяся форма лейкоплакии , бородавчатая форма лейкоплакии , эрозивная форма лейкоплакии , бородавчатая форма КПЛ , эрозивная форма КПЛ , ромбовидный глоссит – гиперпластическая форма и др .).

  4. Облигатный преканцероз с возможностью озлокачествления свыше 16% ( язвенная форма лейкоплакии ; келлоидная форма лейкоплакии ; язвенная форма КПЛ ; фолликулярный дискератоз ; синдром Боуэна ; атрофический кератоз ; пигментная ксеродермия , вульгарный ихтиоз и др .).

  Болезнь Боуэна

  Наиболее высокой потенциальной опасностью озлокачествления обладает болезнь Боуэна (Bowen, 1912), поскольку гистологически имеет картину cancer in situ ( интраэпителиальный рак без инвазивного роста ). Клинические проявления болезни Боуэна варьируют в зависимости от локализации , стадии заболевания , сопутствующих факторов . Жалобы больного могут сводиться к дискомфорту , шероховатости соответствующих отделов слизистой , более или менее выраженному зуду . В ряде случаев субъективные ощущения отсутствуют , как следствие , очаг выявляется при профилактическом осмотре ротовой полости .

  Излюбленная локализация элементов поражения в виде пятен , папул , чешуек , эрозий , участков ороговения – задние отделы слизистой оболочки : небные дужки , корень языка . Описаны клинические проявления болезни на щеках , боковой поверхности языка , мягком небе . Чаще обнаруживаются один , реже – два – три участка измененной слизистой .

  Наиболее характерно для начальных стадий заболевания появление ограниченного участка гиперемии , имеющего узелково — пятнистый или гладкий вид ( рис . 2). Отличительной особенностью может служить своеобразная бархатистость поверхности из — за мелких сосочковых разрастаний . Клиническая картина более поздних стадий напоминает лейкоплакию или КПЛ вследствие образования участков гиперкератоза . Появляется склонность к образованию эрозий . Очаг поражения будет возвышаться над уровнем окружающих тканей в случае появления узелков и слияния их в бляшки . При длительном течении развивается атрофия слизистой оболочки , и в таких случаях участок поражения западает .

  Для диагностики представляют затруднения случаи , когда небольшой очаг гиперемии в последующем покрывается чешуйками , напоминая по внешнему виду лейкоплакию или КПЛ . Диагноз болезни Боуэна выставляется на основании гистологической картины : в шиповидном слое обнаруживаются гигантские клетки со скоплением ядер в виде комков , так называемые чудовищные клетки .

  Прогноз заболевания неблагоприятный : развитие очагов поражения в течение 2–4 мес . заканчивается инвазивным ростом без склонности к регрессу .

  Лечение болезни Боуэна заключается в полном иссечении очага поражения , которое может включать окружающие здоровые ткани . В отдельных случаях прибегают к близкофокусной рентгенотерапии .

  Бородавчатый предрак

  Бородавчатый предрак представляет собой самостоятельную клиническую форму ( А . Л . Машкиллейсон ), характеризующуюся выраженной склонностью к малигнизации ( иногда уже через 1–2 мес . после начала заболевания ). Жалобы больного сводятся к наличию косметического дефекта и дискомфорта . Излюбленная локализация очага ( как правило , одиночного ) на красной кайме нижней губы позволяет детально изучить клиническую картину . Основной элемент поражения – узелок диаметром до 10 мм , выступающий над уровнем слизистой и имеющий обычный цвет ККГ или застойно — красную окраску ( рис . 3). Поверхность узелка может быть покрыта тонкими плотно прикрепленными чешуйками , не снимающимися при поскабливании . Окружающие очаг поражения ткани не изменены . При пальпации определяется уплотненная консистенция узелка , болезненность отсутствует .

  Дифференциальная диагностика с бородавкой , кератоакантомой , папилломой проводится на основе клинической картины с обязательным патологоанатомическим подтверждением . Клинически обыкновенная бородавка характеризуется дольчатостью строения или сосочковыми разрастаниями с венчиком рогового слоя по периферии . Кератоакантома отличается большим количеством ороговевших клеток , заполняющих углубление в виде воронки , образованной плотным валиком окружающей гиперемированной слизистой . Папиллома имеет ножку мягкой консистенции .

  Лечение бородавчатого предрака только хирургическое с полным иссечением очага поражения и гистологическим исследованием тканей .

  Ограниченный предраковый гиперкератоз

  Как самостоятельное заболевание ограниченный предраковый гиперкератоз обладает менее выраженной степенью малигнизации , чем бородавчатый предрак , в стабильной фазе очаг поражения может находиться месяцы , даже годы . Учитывая , что клинические признаки злокачественного перерождения весьма недостоверны , поскольку усиление процессов ороговения , появление эрозий и уплотнений могут обнаруживаться уже спустя время после начала озлокачествления , в основе диагностики лежит гистологическое исследование . Больной не предъявляет жалоб или указывает на косметический дефект . Характерная локализация на ККГ участка измененной слизистой полигональной формы позволяет диагностировать ограниченный гиперкератоз . Очаг поражения – сероватого цвета , может западать или возвышаться над окружающей неизмененной красной каймой , не переходя на кожу или зону Клейна ( рис . 4). Возвышение очага над уровнем губы связано с напластованием чешуек , которые при поскабливании не удаляются . При пальпации уплотнение в основании не определяется , однако ощущается плотная консистенция поверхности очага поражения .

  Дифференцировать ограниченный предраковый гиперкератоз необходимо с лейкоплакией , КПЛ , красной волчанкой . Диагностическим признаком может служить сам очаг поражения небольшого размера – от нескольких миллиметров до 1,5 см полигональной формы со склонностью к образованию чешуек на поверхности , что не характерно для лейкоплакии . КПЛ при локализации на губе отличается гиперемией , инфильтрацией , белесоватыми полосками , пятнами и значительной распространенностью . При красной волчанке обнаруживаются воспаление , атрофические рубцы , часто – эрозирование и диффузное поражение красной каймы . Гистологическое исследование имеет решающее значение для диагностики озлокачествления , это значит , что биопсия должна осуществляться как можно раньше .

  Лечение ограниченного гиперкератоза заключается в хирургическом удалении очага поражения в пределах здоровых тканей , целесообразно – клиновидное иссечение . Обязательно исключение местных раздражающих факторов , вредных привычек : курения , прикусывания губы .

  Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти

  Заболевание впервые описано Manganotti (1913 г .) и рассматривается в группе облигатных предраков в силу склонности к озлокачествлению . От других болезней данной группы отличается длительным течением , склонностью к регрессу ( ремиссиям ), повторному появлению и развитию . Перерождение может наступить через несколько месяцев или много лет .

  Одиночный очаг поражения ( реже – два ) локализуется на ККГ в виде эрозии овальной или неправильной формы ( рис . 5). Поверхность эрозии ярко — красного цвета выглядит полированной , может быть покрыта тонким слоем эпителия , не склонна к кровоточивости .

  Капли крови можно обнаружить при отделении серозных или кровянистых корочек или корок , возникающих в виде напластований на поверхности эрозий .

  Элемент локализуется на неизмененной ККГ . В ряде случаев может определяться застойная гиперемия , инфильтрация , однако фоновое воспаление при хейлите Манганотти нестойкое . Пальпация безболезненна , консистенция тканей не изменена .

  Течение заболевания носит интермиттирующий характер : однажды появившись , эрозия может спонтанно эпителизироваться , а затем вновь возникнуть на том же или другом месте , ограничиваясь размерами от 5 до 15 мм .

  Дифференцировать хейлит Манганотти необходимо с эрозивно — язвенными формами гиперкератозов ( лейкоплакии , плоского лишая , красной волчанки ), герпетическим поражением на стадии эрозирования , пузырчаткой , многоформной эритемой . В основе дифференциальной диагностики лежит характерная картина ярко — красной эрозии чаще овальной формы без кровоточивости или с образованием кровянистых корочек на поверхности , при этом отсутствуют характерные для гиперкератозов элементы поражения в виде пятен , папул , звездчатых рубцов , стойкой гиперемии . В отличие от пузырных и пузырьковых поражений не наблюдаются обрывки пузырей , специ ­ фические клетки ( свойственные пузырчатке , герпетическому стоматиту ).

  Для многоформной эритемы характерны острое начало и выраженная распространенность процесса .

  Эрозия при герпетическом стоматите имеет фестончатые края в результате слияния пузырьков . При наличии привычки покусывать губы отчетливо виден отек , гиперемия , возможен переход воспаления на кожу . В анамнезе , как правило , прослеживается первичное поражение в виде герпетического очага , механической , химической или другой травмы .

  В сомнительных случаях проводится гистологическое исследование , диагноз подтверждается при обнаружении эпителия , инфильтрированного гистиоцитами , лимфоцитами , лаброцитами , а также изменений в шиповидном слое и соединительной ткани .

  Лечение хейлита Манганотти включает общее и местное воздействие . Внутрь назначают витаминные средства , стимулирующие процессы регенерации .

  Местно применяют препараты , обладающие эпителизирующим действием : масляные растворы витаминов А и Е ; метилурацил , солкосерил . При наличии фоновых воспалительных явлений возможно использование кортикостероидных мазей .

  Консервативное лечение хейлита Манганотти при отсутствии признаков перерождения и положительном эффекте воздействий ( наступлении стойкой ремиссии ) может продолжаться 2–3 мес . Частое рецидивирование , нарастание клиники , тем более появление малейших признаков озлокачествления служат показанием для хирургического лечения ( удаление очага поражения в пределах здоровых тканей ) с гистологическим исследованием материала .

  Исключение вредных привычек , раздражающих факторов , санация полости рта обязательны .

  Тактика врача

  Особая настороженность должна проявляться в случаях обнаружения возможного социального риска или угрозы жизни больного . Тактика врача — дерматолога приведена в таблице .

  1. Прием каждого больного осуществляется с использованием индивидуальных средств защиты и стерильных инструментов .

  2. Первичный осмотр слизистой оболочки полости рта производится только с использованием инструментов ( зеркало , зонд , шпатель , пинцет ). До проведения специальных исследований ( серологического , бактериологического , цитологического ) пальпация элементов поражения не производится .

  3. Во всех сомнительных случаях , к которым относится первичное выявление элементов поражения на слизистой или отсутствие эффекта лечения ранее обнаруженного изменения мягких тканей , больного необходимо обследовать на сифилис и ВИЧ — инфицирование . Данная рекомендация обусловлена тем , что даже клинически четкая местная картина заболевания может сопутствовать общей тяжелой или заразной болезни ( например , герпетические высыпания при СПИДе , афтоподобная бляшка при сифилисе ).

  4. Выявление положительных серологических реакций крови на сифилис или обнаружение бледной трепонемы в элементах поражения служит показанием для лечения больного в специализированном учреждении . Аналогично обстоит дело при выявлении возбудителя туберкулеза . ВИЧ — инфицированные обслуживаются в центрах СПИДа .

  5. Первичное выявление язвы с уплотненными краями или отсутствие эффекта от лечения при язвенном процессе (7–10 дней ) требует консультации онколога или челюстно — лицевого хирурга , сопровождающейся цитологическим либо гистологическим ( биопсия ) исследованием пораженных тканей . При обнаружении признаков опухолевого злокачественного процесса применяются хирургические методы лечения .

  6. Диагноз , подтвержденный лабораторными исследованиями и исключающий онкологические или контагиозные заболевания , служит основанием для назначения консервативного лечения с учетом этиологии и сопутствующих факторов .

  Общая схема обследования

  Первым этапом взаимодействия врача с пациентом является сбор фактического материала , т . е . выявление симптомов отклонения от нормы . Далее идет уточнение полученных сведений вплоть до постановки окончательного диагноза .

  Применяемые методы исследования могут быть разделены на следующие группы : опрос больного ( его близких ), осмотр , пальпация , лабораторные и инструментальные исследования , специальные тесты ( волдырная , гистаминовая , проба Ковецкого , тест стойкости капилляров ), анализы крови , мочи , слюны .

  При осмотре кожных покровов обращают внимание на наличие врожденных изменений ( невусы , гемангио ­ мы ), а также на элементы поражения при заболеваниях . Отмечается цвет , тургор , эластичность , влажность кожных покровов . Ряд патологических изменений , к примеру , контрактуры , атрофии мышц лица заметны уже при наружном осмотре и должны быть зарегистрированы в амбулаторной карте ( с юридической точки зрения это важно во избежание конфликтной ситуации , когда пациент неудовлетворен оказанным врачебным приемом ).

  Необходимо обратить внимание на форму и величину зрачков , которые могут отражать органическое поражение нервной системы . Оцениваются движения глазных яблок , особенно наличие нистагма ( подергиваний глаз ). Наружный осмотр мимической мускулатуры недостаточен . Желательно попросить пациента наморщить лоб , нос , широко открыть рот , показать зубы . При параличе лицевого нерва наблюдаются тикообразные подергивания пораженных лицевых мышц , изменение ширины глазной щели , повышение механической возбудимости мышц . Периферический паралич язычной мускулатуры вызывает фибриллярные подергивания с атрофией языка ( что может быть симптомом сирингобульбии или амиотрофического бокового склероза ). Двусторонний парез языка вызывает расстройство речи типа дизартрии . Дефекты артикуляции , скандированная речь выявляются в процессе беседы и опроса больного . Затем осматривают ККГ ; слизистую губ и щек , углы рта , десны , дно полости рта ; твердое и мягкое небо , язык .

  Характеризуя поражения слизистой оболочки , уточняют границы патологического очага ( четкие , нечеткие ), соотношение его краев с окружающими тканями ( на одном уровне , валикообразные края ), цвет ( белый , серый , розовый , желтоватый , цианотичный ), характер поверхности поражения ( влажная , блестящая , тусклая ), рельеф поверхности ( гладкая , бугристая , покрыта мелкими сосочковыми выростами ), сосудистый рисунок ( количество , форма и диаметр капилляров , равномерность расположения сосудов , их цвет , наличие или отсутствие деформации , колбовидное вздутие , прерывистость ).

  Список литературы находится в редакции.

  Отдельного рассмотрения в практике дерматолога требуют заболевания , отличающиеся высокой склонностью к озлокачествлению ( облигатные предраки слизистой оболочки рта и красной каймы губ – ККГ ).

  Рекомендуем прочесть:  Острый катаральный геморрагический цистит у кота курсовая
  01 Авг 2019      veterinar77         305      
  Поделитесь записью
  Похожие записи
  • 
    Эффективность Витафел С При Чумке
  • 
    Пудель щенок в ушах физраствор
  • 
    Коту От Глистов Гель
  • 
    Чем Вылечить Кошку От Глистов