Полипы в мочевом пузыре у собаки
#1 Marusha
Кот 13 лет, кастрированный в годовалом возрасте, беспородный, домашний, всю жизнь питался Royal Canin S-33 и ничем не болел, кроме клещей в ушке.
В июне поставлен диагноз панкреатита, осложненного сахарным диабетом. Тогда же был эпизод макрогематурии со сгустками (сутки, потом на дициноне и цефазолине все прошло). Анализы конец июня — биохимия (в остром состоянии) — повышена глюкоза до 27,6 ммоль/л, и АСТ, АЛТ на треть. Креатинин, мочевина, ЩФ, о.белок, электролиты — в норме. Клинический — гемоглобин 76 г/л (80-150), выраженный анизо-пойкилоцитоз. Цветовой показатель 0,65. Лейкоциты 15,6 (6-9), СОЭ 46 (до 20).
В дурацкой клинике нам сделали УЗИ — размытые контуры мочевого пузыря, признаки воспаления, стенка 0,3см, почки (не уверена, что можно верить) — правая увеличена в полтора раза, левая сморщена. Кот — потертая меховая тряпочка.
Пролечили (фолиевая кислота, вит В12, актиферрин, цефазолин, дибикор) прокапали (эссенциале, кокарбоксилаза, контрикал на дисоле 150мл), посадили на канинсулин (иногда слезаем). Все неплохо — стал прыгать, бегать, ест хорошо (даже очень), пьет нормально, писает и какает нормально.
Анализы после лечения (полтора месяца прошло) — биохимия в норме, общий анализ крови — гемоглобин 85г/л, ЦП 0,78, лейкоциты 10,2, СОЭ 38мм/час. Продолжаем принимать актиферрин, фолиевую кислоту и дибикор.
Шерсть лезет все равно, хоть и блестеть начала (может, ему просто жарко?), котик поседел весь..Глюкоза скачет — то 3,5 и боишься инсулин колоть, то 21 на следующее утро..Но с этим справляемся как-то.
Вопрос собственно — неделю назад на УЗИ (на этот раз в нормальном месте делали) обнаружен полип мочевого пузыря (на широком основании, поверхность бугристая, диаметр 2 см). Большой такой полип, видела я его на картинке (саму картинку показать не могу, нету у меня) — не смещаемый, не прорастает в стенку, вполне нормальная стенка мочевого пузыря в этом месте. Почки по УЗИ в норме, брюшная полость тоже. В заключении нам написали: новообразование мочевого пузыря (полип). Контроль через 3 недели.
Перерыла весь интернет и не смогла найти ничего про полипы такой локализации у кошек. Часто ли бывает рак мочевого пузыря и как он выглядит, какие прогнозы, если это рак? Оперировать ли, если это доброкачественный полип? Врач сказал проконтролировать по УЗИ, не растет ли он быстро и если нет — не трогать, если да — оперировать. Какие еще способы узнать, что это? Даст ли результаты цитология мочи?
Интересуют общие вопросы по данным заболеваниям и сколько у моего кота шансов перенести операцию, если таковая потребуется? Сердце вроде в норме.
Смущает вроде как быстро развившаяся (на первый день заболевания анализ делали) анемия, причем по «людским» меркам — хроническая.. и медленное восстановление картины крови при отсутствии видимой потери. Вот и думаю про рак. Или у них всегда так медленно?
Спасибо, если кто поможет.
Да, еще. примерно там, где у него полип (правая стенка мочевого пузыря) внизу животика я уже очень давно нащупывала что-то такое плотненькое, около 2 см, довольно глубоко расположенное и безболезненное.. Честно говоря, вообще не знала, что ветеринарная служба так хорошо работает, а то УЗИ сделала бы давно. Можно ли вообще такой полип нащупать или это я что-то другое трогала?
Писал он всегда по 2-3 раза в день, всю жизнь, и сейчас так же.
Кот 13 лет, кастрированный в годовалом возрасте, беспородный, домашний, всю жизнь питался Royal Canin S-33 и ничем не болел, кроме клещей в ушке.
В июне поставлен диагноз панкреатита, осложненного сахарным диабетом. Тогда же был эпизод макрогематурии со сгустками (сутки, потом на дициноне и цефазолине все прошло). Анализы конец июня — биохимия (в остром состоянии) — повышена глюкоза до 27,6 ммоль/л, и АСТ, АЛТ на треть. Креатинин, мочевина, ЩФ, о.белок, электролиты — в норме. Клинический — гемоглобин 76 г/л (80-150), выраженный анизо-пойкилоцитоз. Цветовой показатель 0,65. Лейкоциты 15,6 (6-9), СОЭ 46 (до 20).
В дурацкой клинике нам сделали УЗИ — размытые контуры мочевого пузыря, признаки воспаления, стенка 0,3см, почки (не уверена, что можно верить) — правая увеличена в полтора раза, левая сморщена. Кот — потертая меховая тряпочка.
Пролечили (фолиевая кислота, вит В12, актиферрин, цефазолин, дибикор) прокапали (эссенциале, кокарбоксилаза, контрикал на дисоле 150мл), посадили на канинсулин (иногда слезаем). Все неплохо — стал прыгать, бегать, ест хорошо (даже очень), пьет нормально, писает и какает нормально.
Анализы после лечения (полтора месяца прошло) — биохимия в норме, общий анализ крови — гемоглобин 85г/л, ЦП 0,78, лейкоциты 10,2, СОЭ 38мм/час. Продолжаем принимать актиферрин, фолиевую кислоту и дибикор.
Шерсть лезет все равно, хоть и блестеть начала (может, ему просто жарко?), котик поседел весь..Глюкоза скачет — то 3,5 и боишься инсулин колоть, то 21 на следующее утро..Но с этим справляемся как-то.
Вопрос собственно — неделю назад на УЗИ (на этот раз в нормальном месте делали) обнаружен полип мочевого пузыря (на широком основании, поверхность бугристая, диаметр 2 см). Большой такой полип, видела я его на картинке (саму картинку показать не могу, нету у меня) — не смещаемый, не прорастает в стенку, вполне нормальная стенка мочевого пузыря в этом месте. Почки по УЗИ в норме, брюшная полость тоже. В заключении нам написали: новообразование мочевого пузыря (полип). Контроль через 3 недели.
Перерыла весь интернет и не смогла найти ничего про полипы такой локализации у кошек. Часто ли бывает рак мочевого пузыря и как он выглядит, какие прогнозы, если это рак? Оперировать ли, если это доброкачественный полип? Врач сказал проконтролировать по УЗИ, не растет ли он быстро и если нет — не трогать, если да — оперировать. Какие еще способы узнать, что это? Даст ли результаты цитология мочи?
Интересуют общие вопросы по данным заболеваниям и сколько у моего кота шансов перенести операцию, если таковая потребуется? Сердце вроде в норме.
Смущает вроде как быстро развившаяся (на первый день заболевания анализ делали) анемия, причем по «людским» меркам — хроническая.. и медленное восстановление картины крови при отсутствии видимой потери. Вот и думаю про рак. Или у них всегда так медленно?
Спасибо, если кто поможет.
Полипоидный цистит – это редкое заболевание мочевого пузыря у собак, характеризующееся воспалением, пролиферацией эпителия и развитием полипоидной массы или масс без гистопатологических признаков неоплазии.
Причина образования полипов в мочевом пузыре у собак достоверно не известна. Считается, что полипы образуются как пролиферативная реакция на длительное раздражающее воздействие на стенку мочевого пузыря, оказываемое хроническим воспалительным процессом или уролитами. (Martinez, 2003) Нет точных данных относительно того, является ли полипоидный цистит следствием хронической инфекции мочевыводящих путей или, наоборот, полипоидная масса служит резервуаром для микроорганизмов, способствуя хронизации процесса.
Клиническим проявлением и степенью выраженности полипоидного цистита является гематурия, которая чаще всего обуславливается наличием мелких эрозий и язв на поверхности полипоидных масс. Гораздо реже встречаются поллакиурия, странгурия, нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.
Для диагностики полипоидного цистита необходимо проанализировать симптомы животного, данные общего анализа крови, ультрасонографии и других диагностических исследований.
Рассмотрим каждый этап возможной диагностики отдельно.
Окончательная постановка диагноза требует проведения гистопатологического исследования полипоидных масс.
Лечение заключается в устранении причины развития полипоидного цистита (лечение инфекции, удаление уролитов). Антибиотик должен подбираться исключительно по результатам бактериологического посева мочи или ткани полипа.
Длительность антибиотикотерапии у пациентов с полипоидным циститом в среднем составляет от 4 до 6 недель. В некоторых случаях после проведения адекватной антибиотикотерапии инфекция может рецидивировать, если полипоидный цистит не разрешается на фоне терапии. В этом случает полип может служить источником инфекции и должен быть удален. Чаще всего проводиться малоинвазивная хирургия лазерная абляция (рис 3) в редких случаях требуется частичная цистэктомия. При проведении хирургического вмешательства обязательно должна быть выполнена биопсия полипоидной массы для гистологического исследования. Также рекомендуется проводить посев непосредственно ткани полипа, так как по опубликованным данным до 18,5% собак с положительной культурой ткани полипа имели отрицательные результаты посева мочи, взятой методом цистоцентеза (Himaide, 1998).
Гистологический характер воспалительного процесса может различаться и включать лимфоплазмоцитарную, нейтрофильную, гистиоцитарную и эозинофильную инфильтрацию (Galemore 2016). Характер инфильтрата будет обусловливать подбор терапии для конкретного пациента. Степень рецидивирования будет зависеть от выбранной терапии и результатов лечения.
J. Am Anim Hosp Assoc ;2010 Jul-Aug;46(4):281-4. Surgical management of diffuse polypoid cystitis using submucosal resection in a dog. Wolfe TM,Hostutler RA, Chew Dj, McLoughlin MA, Eaton KA.
Ivan Martinez, John S. Mattoon, Kathryn A. Eaton, Dennis J. Chew, Stephen P. DiBartonla. Polypoid cyctitis 28 June 2008
Adams L.G.// Nephroliths and ureteroliths a nrw Sstone age N Z Vet. J 2013
J Am Anim Hosp Assoc. 2013 Nov;67(2):669-73. doi: 10.1007/s12013-013-9556-1. Bladder polypoid cystitis-derived A20 associates with tumorigenesis. Wolfe TM, Hostutler RA, Chew DJ.
Chew DJ, Buffington CA, et al. Urethroscopy, cystoscopy, and biopsy of the feline lower urinary tract. Vet Clinics North Am Small Anim Pract. 1996;26:441-462.
Руководство по оперативной урологии мелких домашних животных/А.Н Лапшин, — М.: VetPharma, 2016 – 192 с.: ил
Клиническим проявлением и степенью выраженности полипоидного цистита является гематурия, которая чаще всего обуславливается наличием мелких эрозий и язв на поверхности полипоидных масс. Гораздо реже встречаются поллакиурия, странгурия, нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
07 Мар 2022 veterinar77 59