Как снять сухую корочку с роговицы глаза у собаки
Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит у собак — одно из самых тяжелых хронических заболеваний глаза. Симптомы причиняют значительный дискомфорт питомцу, а лечение требует постоянного контроля и терпения со стороны владельца.
Успех лечения животных с патологией зависит от времени обращения к ветеринару-офтальмологу и неукоснительного выполнения рекомендаций лечащего врача. Принимать меры самостоятельно крайне не рекомендуется, так как осложнения болезни могут привести к полной потере зрения, а также органа зрения в целом.
Причины развития патологии
Сухой кератоконъюнктивит у собак может развиться по ряду причин:
- Врожденные — недоразвитие или полное отсутствие слезных желез или протоков.
- Хронические конъюнктивиты.
- Травмы конъюнктивы или роговицы.
- Удаление слезной железы третьего века.
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, атропина, сульфаниламидов.
- Нарушение иннервации слезных желез.
- Системные заболевания.
- Заболевания десен, зубов и верхней челюсти.
Также выявлена породная предрасположенность к заболеванию у следующих представителей:
- йоркширский терьер;
- китайская хохлатая собака;
- кокер-спаниели;
- вест хайленд уайт терьер;
- чау-чау;
- той терьер;
- немецкая овчарка;
- джек-рассел терьер;
- чихуахуа;
- цвергпинчер.
Как можно диагностировать болезнь?
При диагностике в первую очередь проводят общую оценку состояния животного (упитанность, состояние видимых слизистых оболочек, кожный покров и т. п.). Особо внимательно осматривают область головы, рта, ушей.
Специфическая диагностика включает комплексное и последовательное обследование всех структур глазного яблока:
- Биомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы. В ходе исследования изучают состояние век, конъюнктивы и роговицы.
- Проба Ширмера является ключевым в диагностике синдрома сухого глаза. Метод позволяет выявить процесс слезопродукции. По количеству слезы, выделяющимся за 1 минуту, определяют степень заболевания.
- Окрашивание витальными красителями.
- Офтальмоскопия. Проводится исследование глазного дна, сетчатки, зрительных нервов.
- Тонометрия (измерение внутриглазного давления).
- Ультразвуковое исследование глазного яблока.
На основании полученных результатов ставится диагноз, определяется возможная причина сухого кератоконъюнктивита у собаки. Лечение патологии включает применение средств различного действия, которые должны максимально облегчить состояние питомца.
Возможные осложнения от болезни и прогнозы
В связи с нарушением увлажнения и питания роговицы, а также постоянного расчесывания собакой больного глаза, возникает ряд осложнений, которые при несвоевременном лечении усугубляются:
- Тотальный сосудистый кератит.
- Пигментозный кератит.
- Язва роговицы (которая со временем перейдет в прободение).
- Потеря зрения.
- Потеря глаза.
Прогноз сухого кератоконъюнктивита осторожный, так как требует постоянного внимания владельца и пожизненного лечения в домашних условиях. После проведения хирургического лечения функции глаза полностью восстанавливаются, однако все равно необходимо периодическое наблюдение у ветеринара-офтальмолога.
Синдром сухого глаза у собаки — распространенная болезнь, которая может привести к потере зрения у питомца, если не принимать эффективные меры вовремя. Владелец должен понимать, что зачастую процесс затягивается на долгие годы и будет требовать корректировки применяемых средств и периодического повтора диагностических мероприятий.
- йоркширский терьер;
- китайская хохлатая собака;
- кокер-спаниели;
- вест хайленд уайт терьер;
- чау-чау;
- той терьер;
- немецкая овчарка;
- джек-рассел терьер;
- чихуахуа;
- цвергпинчер.
Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит, часто встречающийся у собак и реже у кошек, является актуальной проблемой в ветеринарной офтальмологии. Его изучение представляет большой практический интерес.
Раньше синдром сухого глаза отождествляли исключительно с системным аутоиммунным заболеванием — синдромом Съегрена, сопровождающимся пониженным/ полным отсутствием секреции всех эндокринных желез, особенно слезных и слюнных, а в настоящее время определяют как комплекс признаков роговично-конъюнктивального ксероза, в основе которого лежит нарушение смачивания поверхности глаза вследствие различной этиологии нарушения стабильности слезной пленки.
Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья собаки, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.
ЭТИОЛОГИЯ
Диагностику синдрома сухого глаза начинают с тщательного сбора данных анамнеза. Особое внимание стоит уделять заболеваниям, травмам или операционным вмешательствам, ранее перенесенным органом зрения. Большое значение в возникновении рассматриваемого синдрома имеют патологии различного генеза собственно слезной железы (травмы, воспаление, атрофия), приводящие к уменьшению слезопродукции, что также отмечается при некоторых системных заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, гиперадренокортицизме, заболеваниях печени, гиповитаминозах А, С и группы В, синдроме Съегрена, системной красной волчанке), системном использовании атропина, сульфаниламидов, местном использовании атропина и кортикостероидных препаратов, поэтому целесообразно обратить внимание на общее состояние пациента. Необходимо уточнять условия содержания животного, чтобы исключить редкие случаи синдрома сухого глаза, возникающие под действием окружающей среды.
Удаление третьего века, или железы Гарднера, является одним из важнейших предрасполагающих факторов возникновения синдрома сухого глаза. Последняя лежит в толще третьего века и секретирует около 30% от общего объема жидкой части слезы, поэтому экстирпация приводит к количественному дефициту жидкости и развитию клинических признаков обсуждаемой патологии.
ПАТОГЕНЕЗ
Чаще всего в основе возникновения синдрома сухого глаза лежит уменьшение количества слезной жидкости из-за нарушения ее продукции. При раскрытой глазной щели слеза образует на поверхности глазного яблока пленку, представляющую сложную трехкомпонентную структуру, пребывающую в динамическом равновесии.
Эпителиальную поверхность роговицы и конъюнктивы покрывает муциновый слой, образующийся при участии секрета бокаловидных клеток конъюнктивы. Он обеспечивает связь слезной пленки с поверхностью роговицы за счет придания ей гидрофильных свойств, сглаживает неровности поверхности, придает зеркальный блеск. Снижение секреции муцинов, наблюдаемое при дефиците витамина А, нарушает процесс смачивания поверхности роговицы, что лишает ее гидрофильных свойств и приводит к разрывам прероговичной слезной пленки сразу после моргания.
Второй, водный, слой образован секретами слезной железы верхнего века и дополнительной железы третьего века (железы Гарднера). Он является основной частью прекорнеальной слезной пленки и имеет сложный комплексный состав, обеспечивающий метаболические потребности аваскулярной части роговицы, поддержание гомеостаза глазной поверхности, антибактериальные свойства слезы за счет содержания лизоцима, лактоферрина и иммуноглобулинов.
Третий (внешний), липидный, слой служит для создания гидрофобного барьера, препятствующего испарению водного слоя и теплоотдаче. Его образуют секреты мейбомиевых желез, лежащих в толще век на тарзальной пластине, желез Цейса (сальных желез, открывающихся в волосяные мешочки ресниц) и желез Молля (видоизмененных потовых желез свободного края века). Он придает гладкость внешней поверхности слезной пленки, обеспечивая наилучшие условия для осуществления зрительного акта.
Стабильность слезной пленки имеет очень большое значение. При нарушении механизма ее функционирования развивается синдром сухого глаза.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинические формы проявления синдрома сухого глаза разнообразны и зависят от степени тяжести заболевания.
Легкая форма синдрома сухого глаза характеризуется неспецифичностью клинических признаков. Часто на такой ранней стадии отмечают гиперлакримию (усиленное слезоотделение) вследствие рефлекторного увеличения слезопродукции. Иногда наблюдают характерные катаральные выделения в виде слизистых нитей и микропризнаки роговично-конъюнктивального ксероза.
При средней степени тяжести течения патологического процесса появляются характерные признаки снижения слезопродукции. Отмечают снижение зеркальности поверхности глаза, роговица становится тусклой. В большинстве случаев обильно присутствует катаральное или катарально-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, приобретающее характерный вид слизистых нитей. Вследствие исчезновения слезной пленки и выделения большого количества слизи конъюнктива прилипает к поверхности склеры и роговицы, что можно наблюдать при оттягивании нижнего или верхнего века (рис. 1). Часто у животных выражены признаки ксероза роговицы, возможны эрозии различного размера. В трети случаев отмечают сосудистый кератит различной степени выраженности (рис. 2).
Клиническая картина синдрома сухого глаза при тяжелой степени характеризуется макропризнаками ксероза роговицы и конъюнктивы, выраженными воспалительно-дегенеративными изменениями, протекающими на фоне критических снижения секреции слезы и стабильности прекорнеальной слезной пленки. На данной стадии животное испытывает сильный дискомфорт, отмечается блефароспазм. По мере прогрессирования гнойного воспаления и увеличения экссудации в процесс вовлекается кожа век, а затем и кожа вокруг глаз. Это сопровождается дальнейшей мацерацией и склеиванием ресниц обильным гнойно-катаральным отделяемым. Конъюнктива сильно воспалена, гиперемирована, отечна, выражена инъекция сосудов. Поверхность роговицы становится матовой, ее рельеф — шероховатым, могут возникать обширные язвенные процессы, вплоть до перфорации. Впоследствии развивается сосудистый кератит, а после — и пигментозный.
Тотальный пигментозный кератит лишает животное возможности зрительной функции из-за полной непрозрачности роговицы. В запущенных, тяжелых случаях поверхность роговицы покрывается слизисто-гнойной коркой.
ДИАГНОСТИКА
Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну (M.S. Norn, 1969): в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия, после чего определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности. Оценка результата:
— более 10 сек. — норма;
— 5-10 сек. — меньше нормы;
— менее 5 сек. — резкое снижение стабильности слезной пленки.
Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера (О. Schirmer, 1903), устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 40-45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба (рис. 3).
Оценка результата:
— длина увлажненного участка полоски более 15 мм — нормальная общая слезопродукция;
— 10-15 мм — развивающаяся недостаточность слезопродукции, начальные этапы патологического процесса;
— 5-10 мм — выраженная недостаточность выработки слезной жидкости, синдром сухого глаза средней тяжести;
— менее 5 мм — тяжелая недостаточность слезопродукции, синдром сухого глаза в тяжелой форме.
ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА
Для решения такой сложной задачи, как лечение синдрома сухого глаза, можно использовать как терапевтические, так и хирургические методы. В основном используется комплекс мероприятий этиологической и симптоматической направленности. К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.
1. Обязательным является использование искусственных заменителей слезы. На рынке широко представлены различные препараты, возмещающие дефицит одного или нескольких компонентов слезной пленки, отличающиеся вязкостью и химическим составом. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя достаточно стабильную пленку. По степени вязкости их можно разделить на три группы:
— препараты низкой вязкости (слеза натуральная, гемодез);
— препараты средней вязкости (лакрисин);
— препараты высокой вязкости (видисик, офтагель).
В зависимости от тяжести клинических признаков препараты низкой вязкости необходимо закапывать 4-8 раз в день, что для владельцев часто практически невыполнимо, поэтому целесообразно использование препаратов высокой степени вязкости с кратностью инсталляции 2-4 раза в день.
2. Для увеличения слезопродукции используют глазные лекарственные пленки с пиклоспорином-А или мазь Optemmun с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. При использовании циклоспорина-А уменьшается лимфоидная пролиферации тканей слезной железы, подавляются Т-хелперы, но до конца механизм специфического действия препарата на секрецию слезной железы не выяснен. У большинства животных его применение в терапии синдрома сухого глаза способствует явному увеличению слезопродукции.
3. В качестве противовоспалительных средств при отсутствии нарушений целостности эпителия роговицы в схему лечения можно включить глазные дексаметазоновые капли, капли и мазь «Пренацид», гидрокортизоновую мазь и другие, применяя их 2-3 раза в день.
4. Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия).
5. В качестве вспомогательных средств можно использовать протекторы роговицы (корнерегель, солкосерил, актовегин). Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, улучшая трофику и стимулируя процессы регенерации.
6. При необходимости включают антиаллергические препараты для предупреждения или купирования аллергических реакций, характерных для некоторых форм синдрома сухого глаза. Используют антигистаминные препараты местного применения (сперсаллерг, аллергодил) или стабилизаторы мембран тучных клеток (лекролин, кромогексал). Возможно проведение системной десенсибилизирующей терапии.
При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении — и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Характер и объем терапии синдрома сухого глаза определяется лечащим врачом в зависимости от клинических признаков заболевания с учетом показателей функциональных тестов.
После лечения животное должно оставаться под наблюдением врача. Необходимо периодически контролировать состояние органов зрения и проводить функциональные тесты для определения количества слезы.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Бржеский В,В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение), — Спб,: «Сага», 2002, -142 с,
2. Копенкин Е.П. Болезни глаз собак и кошек,—М,: «ЗооМедВет», 2004, — Ч, 2. — 99 с.
3. Риис Р.К. Офтальмология мелких домашних животных, — М.: «Аквариум-Принт», 2006.—280 с,
4. Barnett К,С, Sansom J„ Heinrich С, Canine Ophthalmology. — Saunders, 2002, — 213 с
После лечения животное должно оставаться под наблюдением врача. Необходимо периодически контролировать состояние органов зрения и проводить функциональные тесты для определения количества слезы.
Роговицей называется оболочка глаза, состоящая их фибринозных волокон. Толщина этой оболочки у собак составляет примерно 0,5 мм, диаметр ― от 12 до 18 мм. Гладкая, прозрачная, лишенная сосудов выпуклая роговая оболочка занимает практически все видимую часть глаза, обеспечивая 70% преломления света и выполняя защитную функцию. Травмы роговицы у собак ― довольно частая проблема, ведь эти животные подвижны, любознательны и далеко не всегда осторожны. Владельцы собак должны знать, как оказать своему питомцу первую помощь и какими методами лечатся травмы роговицы.
Симптомы
В роговице глаза находится много нервных окончаний, поэтому при ее повреждении собака испытывает дискомфорт и боль. Животное становится беспокойным, часто трет поврежденный глаз лапой или трется им о предметы. Симптомами, указывающими на травмы роговой оболочки, также служат:
- обильное слезотечение;
- покраснение конъюнктивы глаза;
- помутнение роговой оболочки в зоне повреждения;
- спазма век (блефароспазм);
- светобоязнь (животное отворачивается от источника света, щурит глаза, зажмуривается).
Внимание! Самостоятельно применять какие-либо методы лечения, в том числе извлекать застрявший в роговице инородный предмет, категорически запрещается ― такие манипуляции могут грозить разрывом роговой оболочки и нарушением целостности глазного яблока. Но оказать пострадавшему питомцу первую помощь можно и нужно, после чего собаку необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.
Диагностика
Чтобы установить причину и оценить степень повреждения роговой оболочки, ветеринарный офтальмолог проводит физикальный осмотр собаки. Затем он исследует роговицу глаза с помощью щелевой лампы с лупой (часто размеры инородного тела настолько малы, что без такого прибора их обнаружить невозможно).
Животному также проводят тест с водным красителем (обычно используется флюоресцеин). Поврежденный участок отличается высокой гидрофильностью, и поэтому при проведении пробы окрашивается. При необходимости собаке может быть назначено УЗИ глаза. Из-за некоторой болезненности диагностических процедур при их проведении проводится местное обезболивание или снижение болевой чувствительности с помощью седации.
Меры профилактики травмы глаз у собак
Чтобы минимизировать вероятность повреждения роговицы глаза, собаку рекомендуется выгуливать на поводке, тогда она не сможет вступать в уличные драки или поранить глаз, пробираясь сквозь кусты. При поездке в автомобиле нельзя позволять собаке высовывать голову из окна.
Если в вашем доме живут и собаки, и кошки, позаботьтесь, чтобы они мирно сосуществовали. Все средства бытовой химии необходимо хранить в месте, недоступном для ваших питомцев.
Наиболее часто повреждения роговицы встречаются у охотничьих псов, это связано с их «профессиональной деятельностью»: собака может поранить глаз, пробираясь через колючий кустарник или при драке с другим представителем своей породы. Причиной травмы глаза может также быть:
Состояние глаз – один из индикаторов здоровья собаки. На них не должно быть выделений , мутных образований и других патологических признаков . Нерегулярный уход может привести к потере остроты зрения, развитию опасных инфекций. Из статьи вы узнаете, чем можно промыть глаза собаки для предупреждения болезней.
- Зачем нужно промывать глаза собаке
- Когда следует насторожиться?
- Средства для промывания глаз
- Аптечные растворы
- Готовые средства для промывания
- Народные средства
- Как промыть глаза собаке в домашних условиях
- Пошаговый алгоритм действий
- Что делать в экстренных случаях
- Профилактика
- Как приучить питомца к процедуре
- Коротко о главном
Когда следует насторожиться?
Уход за глазами собаки должен быть регулярным, осмотры желательно проводить еженедельно, а также после каждой длительной прогулки по лесам, участкам с большим количеством кустов. Насторожиться следует при появлении гнойных выделений желто-зеленого оттенка. Они могут появиться вследствие следующих причин:
- вирусная или бактериальная инфекция;
- нарушение роста ресниц, строения век;
- хронического блефарита, конъюнктивита или кератита.
В редких случаях обильное слезоотделение наблюдается при аллергии любой природы, попадании грязи и пыли, травмах роговицы. Основные признаки проблем со зрением у собаки:
- сужение глазной щели;
- очень частое моргание;
- животное трет лапами голову;
- покраснение слизистой, полопавшиеся сосуды;
- отечность век.
На практике именно конъюнктивит является наиболее частой причиной нагноения. Это воспаление наружной оболочки глаза. Появляется на фоне инфекции, механического повреждения или регулярного попадания грязи.
Как промыть глаза собаке в домашних условиях
Глаза собаке чистить не реже одного раза в неделю, а также увеличивать интенсивность процедур при активном накоплении выделений. Обработку проводят с помощью лекарственных препаратов, для профилактики можно использовать и домашние средства.
Перед началом работы подготовить ватные диски, средство для промывания и лакомство для поощрения собаки после манипуляции. Все движения должны быть плавными, медленными, чтобы питомец не ощущал стресса и агрессии.
Пошаговый алгоритм действий
Осторожным нужно быть при использовании аптечных средств. Они могут вызывать неприятные ощущения, пощипывание. Как промывать глаза собаке:
- Зафиксировать голову и крепко держать туловище. Представителей маленьких пород можно завернуть в плед, полотенце.
- Ватный диск промочить в лекарственном растворе. Протереть им глаза, двигаясь от наружного уголка к внутренней части. Давить на глазное яблоко нельзя, при высыхании заменить диск.
- Если накопились засохшие корочки, их нужно сначала смочить – ватным диском или салфеткой, сильно смоченным в растворе, смочить необходимую область. А затем промыть сами глаза.
Некоторые средства выпускают в форме капель, что облегчает процедуру обработки глаз. Двумя пальцами слегка раздвинуть веки, закапать необходимое количество препарата в верхний уголок. Сымитировать моргание, руками сомкнув и разомкнув веки.
Если вы используете препарат в форме мази, то оттяните рукой нижнее веко, выдавите небольшое количество на слизистую. Сомкните веки для моргания. Сразу после процедуры собаке предложить лакомство, чтобы отвлечь питомца от дискомфорта.
Профилактика
Чтобы избежать опасных офтальмологических заболеваний, нагноения и раннего помутнения роговицы, следует соблюдать простые профилактические меры. Полезные рекомендации:
- систематически очищать глаза от гноя, проводить промывания ромашкой, стерильной водой или физраствором;
- во время купания избегать попадания шампуня на слизистую, что может вызывать раздражение слизистой;
- следить за длиной шерсти в области головы, своевременно прореживать брови;
- лечить хронические заболевания, корректировать ежедневный рацион с учетом вкусовых предпочтений, возраста и физической нагрузки.
Некоторым породам рекомендуется еще в детстве проводить операцию по изменению длины и площади век (шарпей, бассет-хаунд). Блефаропластика улучшает внешний вид питомца, позволяет избежать серьезных проблем в будущем.
Все домашние средства применять непосредственно в день приготовления. Категорические запрещено использование, если они закисают или приобретают неприятный запах.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 101