Чесотка Симптомы Лечение

Неослабевающий зуд (особенно сильный ночью)

Невозможность уснуть от зуда и ощущения, что кто-то ползает по вам или под кожей

Если вы выявили 3 или более симптомов, 97% вероятности, что вы или ваши близкие больны чесоткой

Если у вас или у ваших близких чесотка…
Это не ваша вина!

Если вы заразились чесоткой, это никак не означает, что вы не чистоплотны. Вы не сделали ничего плохого.

Очень часто дети подхватывают чесотку в детских садах или в школе.

Пожилые люди часто заражаются чесоткой в поликлинниках, магазинах, других общественных местах.

Подростки и взрослые могут подцепить чесотку при сексуальном контакте, длительном объятии или теплом рукопожатии.

В некоторых экстремальных случаях, чесоткой можно заразиться просто от того, что повесили верхнюю одежду радом с одеждой зараженного человека.

Неважно где вы или ваши близкие заразились чесоткой. Важно узнать…..

Как уничтожить чесоточных клещей и защитить себя и своих близких от повторного заражения

У вас есть несколько возможных вариантов, когда речь идет о том, как можно быстро уничтожить чесоточных клещей и освободить себя и близких от болезненного зуда, постоянных расчесываний и красных высыпаний:

Популярный вариант #1: Перметрин

Перметрин наиболее часто прописывается для лечения чесотки. К сожалению, его побочные эффекты очень схожи с симптомами, которые вы пытаетесь вылечить! Побочные эффекты включают: зуд, пощипывание, жжение.

Перметрин — производное вещество от синтетической формы пиретрума, обычного составляющего средств от насекомых! Некоторые люди очень бурно реагируют на пиретрум, так как он может являться канцерогеном (нечто, что вызывает рак).

Популярный вариант #2: Линдан

Линдан считался самым распространенным средством, прописываемым для лечения чесотки до тех пор, пока управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств не заявило о высокой степени вероятности эпилепсии у людей, принимающих данный препарат.

Кроме того, с применением линдана связывают с возросшим числом случаев лейкемии у детей и лимфомы у фермеров, которые используют его для домашнего скота и зерна.

Использование линдана полностью запрещено в более чем 40 странах, и в 20 странах строго ограничили его применение

Популярный вариант #3: Малатион

Малатион обычно используется для лечения вшей на голове, но в некоторых случаях он также может быть использован для лечения чесотки.

Чрезмерное использование малатиона может вызвать головные боли, тошноту, головокружение, сонливость, мышечную слабость, затруднение дыхания, диарею, спутанность сознания, нарушение зрения и даже смерть, если он попадает в организм.

Почему эти потенциально опасные медицинские препараты до сих пор прописываются врачами?

Потому что их финансируют крупные фармацевтические кампании, которые на этих химикатах зарабатывают очень большие деньги.

Фармацевтические компании озабочены лишь ПРИБЫЛЬЮ…. А не исцелением или проблемой побочных эффектов. Просто посмотрите телевизор, и убедитесь — как много на экране рекламы фармацевтических препаратов.

Или изучите огромный ассортимент любой из крупных фармацевтических фирм.

У каждой фармацевтической компании акцитонеры, инвесторы, которые хотят получить прибыль, а не тратить время, разрабатывая безопасные средства лечения от чесотки и других «не прибыльных» заболеваний.

Предлагаем безопасный, натуральный способ для быстрого избавления от чесоточных клещей и для успокоения вашей кожи…

Небольшая исследовательская кампания в Австралии в течение многих лет использовала обычное масло для лечения чесотки. Это масло также успокаивает кожу и вызывает мгновенное облегчение от постоянного зуда и покраснения, сопровождающих чесотку.

«Чудесное дерево» в Индии является источником масла, которое действительно эффективно уничтожает чесоточных клещей, не нанося организму человека никакого вреда.

И вот действительно хорошая новость:

Вы можете купить эти два чудесных масла в вашем продуктовом магазине или просто через интернет.

И это всего лишь два из множества безопасных, натуральных лекарств от чесотки, которые мне удалось обнаружить. Моя исследовательская группа вместе со мной, наконец-то, закончили исследование о безопасных и натуральных домашних способах лечения чесотки.

Мы объединили все наши открытия в один ценный справочник под названием:

«Как избавиться от чесотки за 24 часа, используя натуральные домашние средства»

Без лекарств, без докторов, без денежных трат.

— Странную (и немного пугающую) причину того, что чесоточные клещи становятся невосприимчивыми к традиционным кремам и таблеткам…. И почему это только усиливает эффективность натуральных лекарственных средств.

— О 200-летнем средстве для лечения чесотки, которое эффективно уничтожает чесоточных клещей (и является 100% натуральным и безопасным для лечения детей).

— Об эффективном Австралийском масле, действующим с «одного-двух ударов»: не только уничтожает чесоточных клещей, но и в то же время успокаивает кожу.

— Удивительную правду о заражении чесоткой от животных. Как ваши питомцы заражают вас чесоткой и что с этим делать.

— О малоизвестном солнцезащитном компоненте, безопасном для применения у детей, облегчающий болезненный зуд и жжение при чесотке.

— Чтобы немедленно избавиться от покраснений при чесотке, необходимо просто открыть колпачок геля с витамином Е и распределить его на пораженные участки.

— О бальзаме Перу, питательном масле, добываемом из определенного вида деревьев Южной Америки, которое превосходно убивает чесоточных клещей. Для наилучшего эффекта вы сможете легко приготовить раствор с маслом Перу, используя доступные ингредиенты, которые можно купить в любом продуктовом магазине.

— Обеспокоены тем, что кожные язвочки от чесотки могут превратиться в шрамы на всю жизнь? Просто нанесите на пораженные участки натуральное масло и забудьте о своих страхах.

— Если вы заразились чесоткой, вы рискуете подхватить и другие инфекции. Однако с помощью обычного крема вы сможете значительно снизить этот риск.

— Уничтожьте чесоточного клеща изнутри, благодаря сильнодействующему продукту (чьи полезные свойства были оценены еще древними египтянами и греками).

— Существует натуральное лекарственное средство, вызывающее много споров вокруг себя. Оно известно еще с 1930-х годов тем, что лишает чесоточных клещей кислорода, убивая их.

— Двухкомпонентное натуральное средство, «коктейль» эффективно используется для уничтожения всех личинок-паразитов.

— Об индийском «Чудо – дереве», и о том, почему листья этого странного растения обладают магической силой здоровья и энергии и как их можно использовать, что бы окончательно избавиться от чесотки.

— Самки чесоточных клещей могут откладывать под вашей кожей до 42 яиц в месяц. Ужасно, правда? Не волнуйтесь. Просто съешьте один из обычных продуктов (один из немногих, способный уничтожить яйца чесоточного клеща).

Мы также включили пошаговую инструкцию для мгновенного устранения любого зуда, покраснения, а также для того, что бы вы могли начать избавляться от чесоточных клещей не теряя времени.

Мы открыли для вас все тайны: Что принимать, как часто, и зачем.

“ У моего друга чесотка. Означает ли это, что он изменяет мне?

Да, чесотка может передаваться при половых контактах. Однако не стоит делать поспешных выводов.

Чесоткой можно заразиться не только через половой контакт, но и через обычный контакт, например, через рукопожатия.

Если вы подозреваете друга в неверности, поищите другие признаки измены.

Мы включили в книгу раздел, информация которого, мы надеемся, вам никогда не пригодится

Если у вас или ваших близких чесотка проявляется в виде корковых образований, это может свидетельствовать о наличии осложненного заболевания, известного как «Норвежская чесотка».

Если у человека, страдающего обычной чесоткой, на теле в среднем от 5 до 50 клещей, то зараженный Норвежской чесоткой может переносить под кожей сотни и тысячи чесоточных клещей.

День любого человека не мыслим без потребления жидкости. Ежедневно мы вливаем в себя литры чая, кофе, соков и прочих жидкостей, однако мало задумываемся, что вода в чистом виде гораздо полезнее. «Книга «Целительная сила воды» — это интервью с одним из самых передовых врачей в области гидро-здоровья».

Эта книга — не просто советы врача. Это опыт лечения водой, который поражает своей оригинальностью и эффективностью. Мало кто знает о том, что такое гидро-здоровье, и как правильно лечиться водой. Но многие хотят узнать.

P.S. Раз вы прочитали эту длинную страницу, значит вы очень хотите избавить себя или своих близких от чесотки. Обещаю вам помочь.

Приобретите книгу «Как избавиться от чесотки за 24 часа, используя натуральные домашние средства» прямо сейчас.

У вас есть несколько возможных вариантов, когда речь идет о том, как можно быстро уничтожить чесоточных клещей и освободить себя и близких от болезненного зуда, постоянных расчесываний и красных высыпаний:

Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

Чесоткой может заразиться любой человек, даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

Чесоточный клещ

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei, саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень.

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

• инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
• при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее, и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
• выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

1. типичная,
2. осложненная пиодермией (гнойничками),
3. чесотка чистоплотных,
4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
5. норвежская чесотка,
6. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий.
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов, поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

• между пальцами,
• боковые поверхности пальцев,
• суставные сгибы кистей и локтей,
• молочные железы (особенно окружность сосков),
• нижняя часть живота,
• крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

• мошонка и пахово-мошоночные складки,
• половой член,
• внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
• подмышечные складки,
• вокруг заднего прохода,
• околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита, когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия, лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
4. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти, чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см, которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

• почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% — область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин — половые органы,
• у 25% — стопы,
• 20% — туловище,
• у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин — молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы, однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза.
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время!) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку.

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

• метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
• простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
• есть и другие, менее известные способы лечения.

Принципы лечения чесотки:

• Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
• Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
• Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
• Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментариев 11 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

23 Ноябрь, 2020 в 03:11

Существует так называемая «филяриозная чесотка», которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

21 Октябрь, 2020 в 12:58

Могут ли животные заразить чесоткой?

Ответ автора сайта:

У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

16 Декабрь, 2020 в 16:31

Может ли человек заразить животное чесоткой? Станет ли животное переносчиком чесотки?

Ответ автора сайта:

Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

24 Февраль, 2020 в 22:08

Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

Ответ автора сайта:

Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

12 Октябрь, 2020 в 21:00

Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

Ответ автора сайта:

В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

11 Ноябрь, 2020 в 21:36

Как лечить чесотку кормящей маме, если препараты противопоказаны?

Ответ автора сайта:

На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

15 Ноябрь, 2020 в 13:01

Кошка может заразиться от человека?

Ответ автора сайта:

Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

22 Ноябрь, 2020 в 09:54

Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

Ответ автора сайта:

Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

2 Февраль, 2020 в 05:48

У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

Ответ автора сайта:

Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

15 Август, 2020 в 23:08

1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?
2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?
3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

Ответ автора сайта:

1. Является эффективным.
2. Это более новый и дорогой препарат. По исследованиям — достаточно безопасный даже для детей.
3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

13 Май, 2020 в 23:01

Может ли чесотка появится в области паха, коленей, ног после бритья интимной зоны.

Ответ автора сайта:

После бритья возникает не чесотка, а раздражение от бритвы и используемого крема или пены. Это называется контактный дерматит. Он должен пройти самостоятельно за день-два. Если не проходит, а ухудшается, то нужно идти к дерматологу.

Напишите свой комментарий:

© Блог врача скорой помощи, 2020 — 2020. Политика конфиденциальности.
Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Чесотка (чесоточный клещ)

Чесотка (scabes) – высококонтагиозное (очень заразное) инфекционно-паразитарное заболевание, передающееся контактным путём через больного человека или инфицированные предметы быта.

Причины чесотки

Возбудителем является клещ (чесоточный зудень – Sarcoptes scabiei) очень малых размеров, которого практически невозможно разглядеть невооружённым глазом, он паразитирует в роговом слое кожи и вызывает искусственную экзему. Клещ передвигается в слое кожи, оставляя за собой дорожки — ходы.

Причины появления клеща: антисанитария, нарушение гигиенических норм, контакт с заражённым (бдительность нужно сохранять и тогда, когда есть только лишь подозрение на чесотку).

Предраспологающим фактором может стать сахарный диабет.

Симптомы чесотки

Есть типичные клинические симптомы чесотки, которые характерны для основных форм проявления этого заболевания, но есть и отклонения от стандартов, которые могут ввести в заблуждение и повлечь за собой заражение окружающих, особенно это часто случается при самодиагностике и самолечении. Поэтому, при первых нижеописанных симптомах необходимо обратиться к дерматологу, чтобы предотвратить заражение вашего ближайшего окружения и не только.

Вся клиническая картина будет зависеть от степени ответной реакции иммунной системы и от степени зрелости заразившей особи. Если заразила взрослая самка, то симптомы проявятся в течении суток, если личинка – то пока не завершится её созревание, и симптомы проявится к концу 4 дня в среднем.

И так, при типичной клинической картине появляется:

1 — кожный зуд, особенно усиливающийся в ночное время (это связано с суточным ритмом клеща – он активен ночью).
2 — белесовато-сероватые прямые или изогнутые линии 5-7 мм на коже с папулами или везикулами на конце хода (как полиморфная сыпь).
3 — точечные или линейные экскориации (расчёсы).
4 — гнойно-кровянистые корочки.
5 — Типичные места высыпания: межпальцевые области кистей, живот (особенно вокруг пупка), на ягодицах, молочных железах — там, где кожа тоньше.

При клинической форме «чесотке чистоплотных» — минимальные клинические проявления, меньше высыпаний, они не так выражены и ночной зуд меньше беспокоит.

При «узелковой чесотке», которая характеризуется гиперергическим иммунным ответом и главным клиническим проявлением будет образование узелков красновато-коричневого цвета под ходами, при этом эти образования будут устойчивы к противоскабиозной терапии.

«Корковая чесотка» обусловлена иммунодефецитным состоянием и проявляется образованием корок на любых участках тела. Это самая заразная форма, т.к корки – это слущенные чесоточные зудни. Коварство этой формы заключается в том, что из-за низкой реактивности иммунной системы, практически нет клинических симптомов и форма течения заболевания абортивная, т.е может выпасть какое-либо из проявлений (слабо выражены или отсутствуют кожные проявления – зуд и расчёсы). Но есть и яркие, обязательные особенности:

• поражается волосистая часть головы и волосы становятся пепельно-серого цвета, сухие и ломкие;
• Корки плотно сидят и удаление их болезненно;
• Места поражения атипичны: разгибательные поверхности (локти, колени, тыльные поверхности кистей);
• На подошвах и ладонях формируется гиперкератоз и это приводит к мнимым контрактурам (как дополнительные сгибательные полосы);
• Поражаются ногтевые пластинки (деформируются, утолщаются, меняются в цвете, слущиваются).

Фото симптомов

Чесотка. Диссеминированные папулы и экскориации, а также изменения на сгибательных поверхностях.

Чесотка. Папулы, пустулы, корки и экскориации на подошве.

Чесотка. Экскориированная папула с типичной локализацией на запястье.

Чесоточный ход на узелковом элементе

Типичная локализация чесотки, чесоточные ходы между пальцев

Обследование при подозрении на чесотку

Необходимые анализы: для постановки окончательного диагноза при подозрении на чесотку, необходимо провести лабораторную диагностику – микроскопия соскобов с мест высыпания, в этих соскобах обнаруживают клеща, его личинки и продукты жизнедеятельности.

Наиболее раннее обращение к врачу необходимо для своевременного начала лечения, с целью профилактики дальнейшего повсеместного распространения инфекции и вторичных бактериальных осложнений.

Общие лабораторные анализы нам никакого ответа не дадут, только что разве ОАК (общий анализ крови) может показать увеличение эозинофилов (что указывает на сенсибилизацию) и картина воспаления (при вторичном инфицировании).

Лечение чесотки

Всем контактным лицам назначают этиотропную терапию (т.е противоскабиозные препараты). Современные препараты для лечения чесотки эффективны, безопасны, обладают широкой биодоступностью, комфортны и эффективны в косметическом отношении (нет запаха и цвета, не загрязняет одежду), относительно дешевы. Основные группы препаратов, используемые для лечения – противопаразитарные и антисептические (есть комплексные препараты, содержащие в себе и то и другое) + антигистаминные и/или ГКС.

В основном, сейчас назначают аэрозоль Спрегаль-комплексный препарат (его можно и для детей. Орошают кожные покровы, кроме головы, и не смывают в течении 12 часов (т.е удобство применения – 1 раз в сутки). После этого принимают душ с мылом. Процедуру повторяют в течении 2-х дней и на 4-й для контроля. После применения препарата, бельё меняют. В тяжёлых случаях, препарат применяют 2 раза в день).

Перметрин – аналог Линдана, но не является нейротоксичным (его можно беременным и детям, также людям с нейропатологией), поэтому он является препаратом выбора во всём мире. Его наносят наночь, и смывают утром (у младенцев смывают ч/з 6 ч). И так в течении 2 дней, 4 день – контрольный. На подошвенную и ладонные области препарат наносят ещё и на 10 день, из-за толстого рогового слоя.

Ивермектин удобен и эффективен в применении и быстро наступает излечении, но токсичен при нарушении дозировки, поэтому применять 200мг/кг 1 раз в неделю, повтор только на следующей недели.

По возможности, после смывания противопаразитарных препаратов, применяют антисептическую серную мазь (20% для взрослых и 6-10% для детей) – ежедневное втирание наночь в течении 5 дней. В стационарах возможно применение бензойной кислоты (но она может вызвать дерматит), Линдана (если нет нарушений со стороны переферической нервной системы).

При «корковой чесотке» для начала нужно применить кератолитические мази, растворяющие корки (салициловая кислота), а уже после – общее лечение. Также нужно сдать иммунограмму для выяснения причины анергии (низкой ответной реакции имунной системы). Обязательно применение антинистаминных препаратов (или супрастин, или тавегил, или цитиризин.

Цитрин – аналог цитиризина, но может не помочь, т.к изменена структурная формула).

Лечение проводится в среднем в течении 4 дней, и контролируется в течении 2 недель.

• обработка лекарственными средствами не только поражённых участков кожи, но и всей поверхности кожи.
• После лечения кожный зуд может усиливаться из-за массовой гибели чесоточного зудня, поэтому применяют препараты под контролем врача – он назначает антигистаминную терапию.
• Только лишь симптоматическая терапия (антигистаминные или ГКС) не уничтожат возбудителя, а только снижает степень зуда, а это может навредить не только самому заражённому (из-за побочных эффектов), но и окружающим.

Народные средства лечения чесотки

Со стороны принципов питания на момент заражения особенностей нет, т.к нет такого массивного системного поражения (но возможно небольшое ограничение сладкого и применение витаминных комплексов).

Постинфекционная реабилитация будет заключаться в восстановлении буферной функции кожи – применение ванн с добавлением масел, смягчающие кремы, продолжение применения витаминных комплексов. Лечение народными средствами лучше не применять, т.к область фитотерапии развита недостаточно и нет уверенности в добросовестности изготовления препаратов производителями; улучшение может наступить только симптоматически. Но абсолютно безвредным можно считать применение ванн с ромашковым отваром.

Возможные осложнения чесотки:

вторичное инфецирование (пиодермия, микробная экзема), крапивница, дерматит, псевдолимфома (особенно у детей первых месяцев жизни).

Обращение к дерматологу обязательно, т.к это заболевание может маскироваться под многие другие: экзема, атопический дерматит, почесуха, сифилитические папулы, паразитарные проф.заболевания, флебодермия, дерматоз беременных, псевдосаркоптоз.

Профилактика чесотки:

соблюдение личной гигиены, термическая обработка нательного и постельного белья (обязательно проглаживание), дезинфекцию белья можно проводить дополнительно аэрозолем А-ПАР.

Консультация врача по теме чесотка:

Вопрос: «Возможно ли заражение чесоткой от животных?»
Ответ: нет, т.к животные не являются переносчиками. От них можно заразиться только псевдосаркозом и то, достаточно будет применения антисептических растворов, т.к на теле человека эти паразиты не живут и оставляют после себя только укусы и небольшой зуд.

Вопрос: «Нужно ли использовать противопаразитарные мази после 3-ёх дней, если зуд не стихает?»
Ответ: Нет, т.к эффект противоскабизойных препаратов не дозозависимый и может вызвать передозировку. В таких случаях необходимы антигистаминные препараты и лабораторный контроль через 7-10 дней.

Вопрос: «Применяют ли противопаразитарные препараты на волосистую часть головы»?
Ответ: нет, применяют дёгтевое мыло.

Вопрос: «Как часто надо менять бельё во время лечения чесотки?»
Ответ: после каждого применения/смывания/нанесения нового препарата. При этом, бельё необходимо кипятить и после проглаживать.

соблюдение личной гигиены, термическая обработка нательного и постельного белья (обязательно проглаживание), дезинфекцию белья можно проводить дополнительно аэрозолем А-ПАР.

Общие сведения

Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце.

Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы.

У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Лечение чесотки

Что можете сделать вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с этим заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно — в места излюбленной локализации чесотки.

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце.

Чесотка: симптомы и лечение

Симптомы и признаки чесотки

Как правило, болезнь передается только после прямого контакта с кожей больного человека. Очень часто чесотка передается половым путем, причем презервативы не защищают от данного заболевания. Если родители заболеют чесоткой – ребенок заболеет, когда будет спать с ними. Если вы занимаетесь спортом, в котором многое зависит от командной игры, например, контактные виды спорта, такие как борьба или бокс, то есть шанс заразиться. Многие до сих пор считают, что заболеть чесоткой можно даже через контакт с предметом, который использует зараженный человек, в том числе постельное белье или расческа, но врачи дерматологи открыто заявляют, что шансы на заражение крайне низкие. Но и это возможно, если человек страдает от норвежской чесотки, когда тело человека покрывается миллионами разных клещей, примерно 20 разных видов клещей покрывают кожу зараженного человека.

Было доказано, что болезнь передается исключительно через кожу больного человека, после того как провели серьезный эксперимент в 1940 году. Это было проведено в Великобритании, в постель зараженного человека поочередно укладывали по одному человеку, общее количество добровольцев составило 300 человек. В конце выяснилось, что из 300 человек заболели чесоткой только 3, что свидетельствует о низких шансах заболевания. Паразит передается только через прямой контакт по нескольким причинам:

• Самки паразита появляются на поверхности исключительно ночью, а днем они не проявляют никакой активности.
• Чтобы клещу забраться в кожу хозяина, ему нужно минимум 30 минут.
• Клещ не может жить во внешней среде, если температура составляет 20 градусов по Цельсию, а влажность воздуха 50-80%, то он умрет спустя сутки. Если преобладает сухость воздуха и высокая температура – клещ умрет быстрее.

Сегодня почти все медицинские руководства относят заболевание в список тех, которые передаются через половой контакт. Но дело даже не в том, что нужен половой контакт, все дело в обнимании партнеров и соприкосновении телами, чем они продолжительнее, тем выше шанс заразиться.

Не забывайте, что чесоточные клещи часто живут у животных, таких как лошади, собаки, кошки и так далее. Они тоже могут попасть на кожные покровы человека, если вы будете гладить животных, но шансы на то, что клещ приживется в человеческом организме очень низкие. Хотя можно наблюдать зуд и сыпь после контакта с животными, они умирают быстро из-за непривычной среды обитания. Инкубационный период после заражения составляет 10 дней.

Чесотку можно определить по непрерывному зуду, который обостряется по ночам, внешне воспаление напоминает парные узелки с пузырьками и прыщиками, которые появляются в тех местах, где произошло первичное заражение. Можно разглядеть каналы, по которым передвигается чесоточный клещ, выглядят они как тонкие в виде ниточки линии. Эти ходы могут быть зигзагообразными или прямыми, также они слегка возвышаются и создают на коже рельеф. Часто в конце линии образуется прозрачный воспаленный пузырек, его можно наблюдать через белую точку – организм клеща. Но клещи не всегда показывают свои ходы, поэтому есть такой термин, как чесотка без открытых ходов. В местах укусов появляются небольшие как маленькие зерна узелки в количестве двух или трех штук, когда человек их расчесывает, появляются маленькие корки. Начальная сыпь выглядит как мелкие папулы, они бывают сливными, рассеянными и множественными. Через какое-то время они трансформируются в пузырьки либо буллезную сыпь.

Нет связи между количеством паразитов и сыпи, все это зависит от человеческой аллергии на их действия и количество прикосновений к пораженной области по ночам. Если человек каждый день чешет пораженную область – появляются гнойнички и обостряется местная инфекция, а потом начинается столь неприятная реакция, как экзема. Сыпь чаще всего появляется в одних и тех же местах, а именно – межпальцевые складки, кисти, верхняя и боковая часть пальца, места сгиба локтя, область сосков, ягодицы, кожа мужского полового члена и бедра. У детей симптомы могут появиться на подошве ног и даже на лице. Если человек чувствует сильный зуд, наблюдает странную сыпь на теле и непонятные линии в виде рельефа, то нужно идти к врачу и выявлять вид чесотки. В России чаще всего смотрят на распространенные симптомы, которые говорят о том или ином виде чесотки:

• Гнойные корочки и пустулы в области локтевого сустава говорят о симптоме Арди.
• Кровяные корочки в любых местах говорят о симптоме Горчакова.
• Импетигинозные прыщи и кровяные корки в области ягодиц и бедер свидетельствуют о симптоме Михаэлиса.
• Чесоточные ходы в виде зигзагов и прямых линий говорят о наличии симптома Сезари.

Если человек каждый день чешет пораженную область, то потом происходит бактериальное инфицирование всех раздражений на коже и развивается пиодермия. Иногда данное заболевание приводит к постстрептоккоку гломерулонефриту, что грозит серьезными заболеваниями сердца. Очень часто данное заболевание кожи способствует развитию абсцессов, фурункулов, экземы и появляется на фоне лимфангитом и лимфаденитом. Многие люди получают осложнение в виде бактериальной экземы и дерматита аллергической формы, они на фоне с пиодермией образуют очень тяжелую форму заболевания, вылечиться от которой очень сложно. Если не лечить чесотку, то с шансами 60% в будущем появится осложнение в виде пиодермии.

У грудных детей появляется везикулоуртикарная сыпь вместе с чесоточными ходами, потом все осложняется онихии и паронихии, развивается мокнутия. Но констатировать чесотку крайне сложно, потому что у детей с возрастом 6 месяцев болезнь имеет те же симптомы, что и обычная крапивница. На теле появляется множество расчесанных прыщей и волдырей, которые покрываются кровяной коркой и сильно болят. Появляются они чаще всего на спине, лице и ягодицах. Далее более выраженной становится мелкая везикулезная сыпь, в редких случаях пузыри, если у заболевания пемфигоидная форма. Очень редко чесотка выглядит как тяжелая форма экземы, у ребенка наблюдается интенсивный зуд в тех местах, где кожаный клещ не может быть активен. На фоне заболевания появляются другие, например, расстройство сна, аллергический дерматит, импетиго и пиодермия. Иногда все доходит до лимфангитов, лимфаденитов, лимфоцитоза, лейкоцитоза, альбуминурии, ускорения СОЭ, эозинофилии и других страшных заболеваний. Все может свестись к серьезному заражению крови под названием сепсис. Если игнорировать заболевание и не обследоваться у детского врача, то шансы на переход заболевание в сепсис очень велики.

Около 5-7% людей имеют узелки на коже. Они появляются в виде коричневых или синих уплотнений на эпидермисе и имеют размер от 2 до 20 миллиметров в диметре. Дело в том, что болезненные узлы не проходят в течение двух или трех недель, даже когда чесоточные клещи покидают пораженную область. Внешне они напоминают чесоточные ходы, которые похожи на папулу в виде ленты. Основная причина возникновения уплотнений заключается в ответной реакции организма на раздражитель, так как гиперплазия лимфоидной ткани скапливается в пораженных областях. Ее много в мошонке, локтях, половом члене и ягодицах, в редких случаях они появляются в перианальной области. Такую чесотку называют скабиозной лимфоплазией, потому что паразиты не локализируются в данной области, но воспаленные фрагменты кожи появляются из-за того, что иммунитет дает реакцию на раздражитель и появляется аллергическая реакция на токсические выделения клещей. Если происходит реинвазия – можно увидеть рецидив скабиозной лимфоплазии в тех же местах, но ходы клещей незаметны. В местах узелков появляется страшный зуд, который невозможно вылечить ничем, кроме кортикостероидных инъекций.

К очень нестандартным видам чесотки относят чесотку норвежской формы, инкогнито чесотку, псевдосаркоптоз и так далее. Норвежская чесотка характеризуется наличием корок на коже, ее открыли врачи из Норвегии. Она встречается в основном у людей, которые имеют ослабленный иммунитет или слишком слабую и тонкую кожу, но в 50% случаев она встречается даже у тех, кто не имеет каких-либо нарушений в организме. Вполне возможно, болезнь появляется из-за генетической предрасположенности. Многие люди после появления норвежской чесотки замечают симптомы эозинофилии, увеличение IgE минимум в 15 раз, но такое резкое увеличение встречается практически у всех. Внешне норвежская чесотка напоминает псориазоформный дерматит и вариабельные белесые чешуйки, которые распределены по коже акрально. Чаще всего область под ногтями тоже страдает от поражения паразитами, появляется гиперкератоз, который заметно увеличивает ногтевую пластину, но вместе с этим вызывает ее дистрофию. Во многих ситуациях заражение распространяется на область скальпа, ягодиц, лица и шеи.

Почти все люди страдающие от норвежской чесотки видят только внешние симптомы, но даже не чувствуют жжения и зуда. Дело в том, что на теле человека скапливается около миллиона всевозможных активных паразитов, при этом можно заметить около 15-20 разных особей. Болезнь легко передается даже при контакте с постельным бельем зараженного человека, потому что количество клещей слишком высокое.

Встречается чесотка даже у очень чистоплотных людей, которым приходится ежедневно несколько раз мыться в душе с дегтярным или хозяйственным мылом из-за работы на производстве. Но в таком случае можно механически удалить клеща после обследования у дерматолога. Внешне заболевание, точно такое же, как и простая чесотка, но симптомы не такие явные и практически незаметные. Но из-за этого люди откладывают поход к дерматологу очень надолго, поэтому через какое-то время симптомы становятся очень выраженными и беспокоят больного. Через некоторое время можно увидеть симптомы крапивницы, бактериальной экземы, дерматита, пиодермии и других заболеваний.

Псевдосаркоптозом именуют болезнь, которая появляется у человека после первичного поражения чесоточным клещом, но происходит оно чаще от домашних животных. Заболевание быстро проявляет себя, потому что инкубационный период очень короткий. Невозможно увидеть какие-либо ходы паразитов, потому что им сложно размножиться после организма животного, нужно много времени на освоение человеческого тела. Наблюдаются только уртикарные папулы на эпидермисе. Заболевание не может передаться при контакте с другим человеком.

Лечение чесотки (лекарственными препаратами)

Как лечить чесотку в домашних условиях народными средствами

Если вы заметили, что на коже появился странный рельеф, который напоминает перемещение паразитов, нужно немедленно приступать к лечению. Мало того, что на коже появляются ходы клещей, вместе с этим также чувствуется странный зуд, который усиливается к вечеру и провоцирует появление сильного дискомфорта.

Сложнее всего лечить чесотку детям, у которых она локализируется в области кожи головы. Так как клещи проникают очень глубоко – нужно обратиться к врачу и даже не думать о самолечении, потому что последствия могут быть очень серьезными, а лечение не даст вам практически никаких результатов. Но если чесотка появилась на бедрах или ягодицах, то можно провести домашнее лечение, причем без побочных действий, которые встречаются у всех препаратов.

• Приготовьте мазь из густого кефира и сметаны, также понадобится охотничий порох. Смешайте порох со сметаной в соотношении 1 к 3. Через некоторое время порох полностью растворится, уберите его в теплое место, при этом окутайте кастрюлю одеялом или шерстяным шарфом. Стабильно мешайте смесь в течение 20 минут, когда она будет настаиваться. Далее начинайте лечение мазью, нужно наносить ее каждый день два раза на самые больные места. Желательно изолировать здоровые участки кожи при нанесении мази, например, полотенцем. Когда мазь высохнет и впитается – смойте ее водой, но без мыла.
• Если вы будете мыться хозяйственным или дегтярным мылом – чесотка исчезнет. Но можно сделать лучше, просто натрите мыло на мелкой терке и уберите в кастрюлю, а потом поставьте на газовую плиту. Далее выдавите головку чеснока в кастрюлю, включите средний огонь, чтобы мыло растаяло. Варите все это примерно 15 минут, а потом уберите в отдельную формочку и подождите, пока образуется брусок мыла. Используйте мыло для натирания больной области, смочите его водой и медленно водите по воспаленным участкам кожи. Такое лечение абсолютно безопасно, поэтому рекомендуется даже беременным женщинам.

Профилактика чесотки

Нужно сразу же обращать внимание на те или иные симптомы заболевания, чтобы констатировать чесотку и начинать лечение всей семьи для увеличения шансов на выздоровление. Отправьтесь на лечение всей семьей, обратитесь к дерматологу и расскажите о симптомах, покажите свою кожу. Обязательно присутствие половых партнеров, так как у них чаще всего появляется чесотка и может передаваться регулярно. Нужно изолировать всех здоровых членов семьи от тех, кто заболел, исключить рукопожатия и использование одного и того же постельного белья. Если заражен лишь один член семьи, нужно любыми способами постараться ограничить его контакт с другими членами семьи, иначе заражение неизбежно. Разумеется, зараженному человеку нужно отдельное постельное белье и полотенце. Спать ему нужно в других комнатах, чтобы клещ не добрался до здоровых членов семьи.

Необходимо провести дезинфекцию вещей зараженного человека, это очень важно. Нужно прокипятить постельное белье в растворе соды с концентрацией 2% либо в хорошем стиральном порошке около 15 минут с момента, когда вода закипит. Нужно приобрести дезинфицирующее средство для обработки вещей человека, таких как игрушки, мебель, обувь, головной убор, верхняя одежда, перчатки и так далее. Вещи обязательно нужно погладить, если средство можно залить в утюг – заливайте, но в небольшом количестве, чтобы пропарить вещи.

В комнате больного нужно регулярно проводить уборку, желательно влажную с добавлением 2% раствора соды или других дезинфицирующих средств. Обязательно нужно обработать ручки кресел, дверную ручку, рабочее место (компьютер или ноутбук) и все то, к чему человек прикасается чаще всего. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он выяснил тяжесть болезни и назначил соответствующее лечение, например, мази против клещей или аэрозоли с таблетками, которые противостоят аллергическим реакциям. Не вздумайте проводить самолечение, если живете с кем-либо, так как лечение может не дать результатов, зато другие члены семьи заразятся чесоткой и вам все равно придется идти к врачу.

Не забывайте каждый день принимать душ, менять постельное белье и следить за собой, потому что отсутствие личной гигиены часто ведет к появлению чесоточного клеща. Также нужно учитывать, что заразиться можно при половом контакте с малознакомым партнером, поэтому нужно привести в порядок свою половую жизнь и иметь постоянного партнера. Учтите, что предохранение презервативом не помогает от чесотки, потому что длительный контакт с кожей больного человека неизбежен.

Нужно сразу же обращать внимание на те или иные симптомы заболевания, чтобы констатировать чесотку и начинать лечение всей семьи для увеличения шансов на выздоровление. Отправьтесь на лечение всей семьей, обратитесь к дерматологу и расскажите о симптомах, покажите свою кожу. Обязательно присутствие половых партнеров, так как у них чаще всего появляется чесотка и может передаваться регулярно. Нужно изолировать всех здоровых членов семьи от тех, кто заболел, исключить рукопожатия и использование одного и того же постельного белья. Если заражен лишь один член семьи, нужно любыми способами постараться ограничить его контакт с другими членами семьи, иначе заражение неизбежно. Разумеется, зараженному человеку нужно отдельное постельное белье и полотенце. Спать ему нужно в других комнатах, чтобы клещ не добрался до здоровых членов семьи.